基层医院疫情报告管理存在问题及对策

第一篇：基层医院疫情报告管理存在问题及对策

基层医院疫情报告管理存在问题及对策

梅江区妇幼保健院预防保健科邓秋红

疫情报告是传染病监测和管理的基础, 是防治传染病的重要信息。疫情报告的及时与准确, 是发挥传染病防治效果的重要前提, 因此疫情报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用。近年来,随着传染病管理工作的不断深化和发展, 疫情管理的内容和要求也发生了很大的变化,抓好医疗单位的疫情报告是降低漏报率的关键,而基层医院在疫情报告中起重要作用。现就基层医院疫情管理中存在问题进行探讨。

1、存在问题

1.1管理措施不力。基层医院虽然有管理制度, 疫情登记有关资料基本齐全, 有专人从事疫情管理工作,并定有相应的奖惩制度。但对基层医院而言, 疫情报告虽是上级卫生部门年终检查内容之一, 但由于它不能象临床科室一样给医院直接带来经济效益,导致有些临床医生和科室主任不够重视, 疫情报告奖惩制度流于形式,未与疫情报告质量考核挂钩,对医务人员无激励与制约, 给疫情管理工作带来困难。

1.2医务人员思想不重视。部分医务人员缺乏大卫生观念,存在着重临床轻预防的思想,对传染病的疫情报告认识不到位,认为与自己的工作关联不大,甚至有人认为登记门诊日志与报告疫情是一种负担,还有部分医务人员对《传染病防治法》与《实施办法》不了解,对疫情报告范围与时限不熟,导致漏报、迟报。

1.3门诊日志、化验登记及疫情报告卡填写项目不全。(1)部分医务人员门诊日志缺项、漏项严重, 如就诊、发病日期、职业、初复诊或诊断等项目不填或填写不全。(2)化验登记本未注明化验者性别、年龄及开单医生名字。(3)疫情报告卡填写不完整,出现地址、户口填写不全,发病日期、家长姓名、诊断依据漏填等。以上现象给疫情漏报检查带来不便,甚至使传染病的疫情报告漏报调查工作无从查起。

1.4门诊日志书写不规范。主要反映在以下几点:(1)一些门诊医生字迹缭草, 龙飞凤舞, 根本无法辨认是何诊断。(2)初复诊概念不清,认为病人只要在医院就诊过,不论何病再次就诊都属复诊,故出现一些门诊日志上全部都是复诊的现象。(3)职业、诊断千篇一律或不规范, 如个别医生的门诊日志登记本上职业一栏全写“无”、诊断全为“ 上感”,这些情况都给漏报检查带来一定困难。

1.5疫情迟报、漏报。主要原因如下:(1)医务人员思想上不重视,门诊日志登记不全。(2)将初诊误为复诊。(3)有关化验单未及时反馈给开单医生, 或由病人自行拿走,医生不知化验结果,如医生诊断为肠炎、阴道炎, 而经查化验室登记发现应为痢疾、淋菌,则由此造成人为迟报、漏报。(4)部分医务人员认为疑似病例未确诊而不报, 从而导致迟报、漏报率增加,给疫情管理工作增加了难度。、管理对策

以上问题客观地反映了基层医院疫情报告管理中的薄弱环节,针对这些问题建议采取如下对策。

2.1领导重视, 提高认识。为搞好传染病管理工作,提高疫情报告质量,各级领导要提高对疫情报告工作重要性认识, 要认识到包括疫情报告在内的传染病防治工作是一项涉及整个社会的系统工程, 它是一个国家发展、进步、文明的体现, 它不是某个机构能够完成的任务,各级政府强有力的组织领导,对传染病防治的成功与否起着决定性作用。因此各部门要通力协作, 齐抓共管,医院领导要认识到传染病管理所产生的效益反映在整个国民经济的顺利增长和国家的公共安全, 而不是直接以经济效益来反映。要重视医院防保科的组织建设, 并从人、财、物各方面给予一定支持,以保证疫情工作的顺利开展。2.2 在职医务人员的普法教育，在医护人员中加强《传染病防治法》的学习教育，不断增强法制观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在医务工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。

2.3 岗前培训 我院对每年新分配来的医生进行传染病管理的岗前教育，学习《传染病防治法》及《实施办法》的规定，学习各种规章制度传染病报告卡的填写要求，并定期到临床检查考核。2.4 加强学习,完善制度。发动医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《广西壮族自治区传染病报告实施办法》, 加强疫情报告知识教育,提高医务人员疫情报告意识, 并把这种学习活动纳入每年的岗前培训, 同时完善疫情管理制度, 明确首诊首科负责制, 责任到人,将疫情报告制度做为科室质量管理考核与年终考核的一项重要内容, 严格与奖惩制度挂钩, 做到有章可循。

2.5 建全登记,杜绝漏报。对基层医院疫情报告进行规范管理, 统一门诊日志项目, 并提出规范化要求,建全门诊日志、住院登记、化验室登记、传染病病例登记和疫情报告卡, 责任疫情报告人严格按照报告时限上报各种疫情, 采用专人负责,发现问题及时反映,坚持自查制度和奖惩制度等,提高医务人员疫情报告工作主动性,不断完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜绝漏报,提高疫情管理质量。

2．6在预防保健科的督导下，检验科、放射科等辅助科室也更深刻了解如何发挥疫情处理中的作用，发现传染病阳性结果，立即向送检临床科室发出报告；若发现甲类和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎阳性结果在向送检科室发报告的同时电话报告预防保健科，为防止疫情漏报多设了一道防线，有效地提高了传染病及时报告率和疫情处理率。

2.7加强监督, 依法管理。卫生部门严格依照《传染病防治法》及《实施办法》, 加大法制管理的力度,加强各级政府对传染病防治工作的领导,加强对各级医疗单位传染病报告的日常管理, 加强检查基层医院疫情报告的落实情况, 确保基层防保组织最基本的工作经费和主动监测工作的开展,强化监督执法力度,对疫情报告实行规范化、制度化、法制化管理, 使疫情报告管理工作迈向一个新的台阶。

强化对传染病的管理，提高防治水平，是预防传染病发生、传播的有效手段。通过抓医院传染病报告规范化管理，建立健全传染病疫情监控制度，及时准确地掌握各类传染病的流行态势，有计划地预防、控制各种急、慢性传染病发生和流行，将传染病控制在一定水平和把

暴发疫情消灭在萌芽之中。

参考文献 ［1］ 李革莉桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查［J］职业与健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艳,李灵辉,李东悦,等广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估［J］华南预防医学，2003,29(1):37～39［3］ 杨宏伟1809张法定传染病报告卡填报时限统计分析［J］

第二篇：医院传染病疫情报告中存在问题及对策

医院传染病疫情报告中存在问题及对策

【摘要】探讨传染病疫情报告中存在的问题，及时提出改进对策，以提高传染病疫情报告质量，防止迟报、漏报。每日收集临床医生上报传染病报告卡、检验科异常信息登记本、门诊日志，进行仔细核查，发现传染病患者信息登记与疫情报告卡存在较多的质量问题，严重影响了专职人员网报时效，甚至有迟报、漏报现象。必须加强核查和采用多渠道培训，提高传染病疫情报告工作的质量。

【关键词】医院传染病；疫情报告；问题与对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0245-01

近年来，新的传染病不断暴发，给人类的健康造成了严重的危害性，并且威胁到人类的生存。通过实践证明，高质量的传染病疫情报告在疫情传播的过程中具有重要的意义，必须予以高度的重视。在本文中主要通过对我院传染病疫情报告所存在的问题进行分析，并且提出了有针对性的建议性措施进行解决，从而提高我院传染病疫情报告的质量。传染病疫情报告现存的问题

1.1临床医生缺乏足够的法律意识和态度消极

由于患者就诊人数比较多，看诊时间非常紧迫，而且传染病的诊断资料和信息填写比较繁杂，需要花费较多时间，加上患者出现不配合提供个人信息等等各种情况，导致临床医生没有采取积极的态度对待传染病资料的填写工作，甚至有的医生为了避免麻烦更改为其它的疾病类型。同时，临床医生没有正确的认识到传染病资料的法律作用，缺乏正确的法律认识和足够的法律意识，没有认真地对待传染病的疫情报告填写工作。

1.2临床医生偏重于科研和临床，忽视传染病报卡

临床医生在带教的过程中没有重视关于传染病上报知识要点，许多院内实习生和进修的医生没有正确认识到传染病疫情报告的重要意义。此外，在传染病继续教育的活动中缺乏有效的机制对参与的临床医生进行约束，更多偏重于形式，同时由于宣传力度严重缺乏，深度和广度存在严重的不足，许多临床医生没有正确了解传染病疫情报告的法律功能，导致传染病疫情上报工作中出现漏报错报的情况。

1.3传染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控机构主要通过行政管理方式来调查处理传染病疫情，其根据疫情的实际情况，制定行政处理方案，对被管理者进行单方面的要求，要求被管理者执行所规定的行政措施，没有充分考虑到被管理者的执行困难和行政处理方案缺乏实际可行性。如艾滋病患者实验室检验结果需要经过相当长的周期才可以得到检测结果，但是在外地的患者难以亲自到医院获取检验结果，而患者由于考虑到疾病所带来的不良影响，不愿意提供真实的个人信息，导致传染病疫情报告的上报工作的困难。

1.4报告方法缺乏效率

有的医院使用传统的方式逐级上报传染病疫情，传染病患者的信息从最初的阶段一直传到最高级的阶段，需要经过非常复杂的过程和手续，工作量很大，时间耗费多，效率却很低，甚至导致信息在传输的过程中出现部分丢失的情况。如何提高我院传染病疫情报告的质量

2.1重视卫生监督执法体制和体系的建立与完善

在我国，卫生执法是国家权力行使的象征，通过卫生执法机构的建立，并且严格遵守卫生执法机构的管理原则和执法制度，对卫生执法机构各项工作进行规范的改革，从而促使我国卫生执法机构更好地适应我国社会主义社会发展的需求。加强对传染病疫情的调查力度，并且严格对待传染疫情报告工作，对卫生监督人员进行更加强化的教育，促进卫生执法的综合素质提高，避免执法出现主观随意性，务必在整个国家形成具有统一性的卫生管理体系。

2.2加强传染病疫情宣传教育的力度

重视医护人员的关于传染病健康教育的培训工作，定期进行健康教育，务必让医护人员都认识和掌握正确的传染病预防和控制的方法，尤其是新进的医生、实习生、进修生等等，通过定期传染病疫情健康教育的培训，提高法律意识，增强传染病疫情报告认真对待的自觉主动型，必须避免法定传染病上报出现漏报的情况。此外，对全社会人群加强关于传染病防治知识的宣传，提高全民对传染病的防控意识和知识水平，全面观察落实传染病预防和控制的制度。与此同时还需要加大传染病疫情防治工作的监督力度，建立完善奖惩机制。

2.3加强法制教育，提高医护人员的法律意识

必须对所有的医护人员进行有针对性的法律知识培训，提高医护人员的法律意识，增强医护人员对法律的重视，通过丰富多样的方式进行关于传染病法律法规知识的培训，并且实行学分制度加以约束，提高医护人员对传染病知识的关注度，倡导医护人员学习法律，依法办事，提高报告工作的主动性与准确性。

2.4重视特殊传染疾病的追踪工作和转诊工作的落实

首先，建立关于结核病患者的转诊和追踪机制。市卫生局通过相关的文件来对当地的特殊传染疾病病患者的转诊工作与追踪工作进行严格的规范，要求各个单位必须重视关于传染病的疫情报告，统一采用三联单来对转诊和追踪的病患者进行登记。在药物发放方面，实行严格的审批方法制度，规定只有经过疾控中心确诊的患者患有传染病，方可向患者发放药物。其次，建立组织网络实行转诊与追踪。关于特殊传染疾病病患者的转诊与追踪工作，应当由专门的人员负责，针对没有按时就诊的肺结核患者，应当通过电话或者随访的方式来督促患者按时就诊，以此方式展开追踪。医院特殊传染疾病患者由其就诊的医院负责转诊工作，卫生所和乡村医生负责其所属辖区的肺结核病患者的转诊与追踪工作。同时，采用激励措施，针对特殊传染疾病患者转诊工作到位的工作人员、现场追踪工作到位的工作人员。最后，强化培训，针对各地的医疗机构工作人员进行关于特殊传染疾病患者转诊与追踪工作的培训活动，提高各地医疗机构的工作技能与工作素质，让医务人员熟练的掌握肺结核患者转诊与追踪工作的有效方法与程序。

综上，传染病疫情报告在传染病监督和防控工作中具有着极为重要的作用，每个医护人员必须重视传染病疫情报告上报的准确度和及时性，提高传染病疫情报告的真实可靠性。

参考文献：

[1]赵艳艳，王宏进，杨欣.基层医疗机构传染病疫情报告质量管理的问题与对策[J].安徽预防医学杂志.2011（02）

[2]李超群，邹陪斧，魏巍.综合医院传染病疫情报告的工作探讨[J].医学信息（中旬刊）.2011（02）

[3]张翔，刘云，张卫红.传染病疫情报告运用医院信息系统的探讨[J].江苏卫生事业管理.2010（06）

第三篇：]医院传染病疫情报告中存在问题及对策

医院传染病疫情报告中存在问题及对策

王亚平杨美英

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病(呼市第二医院预防保健科，内蒙古 呼和浩特 010031)[摘要]目的：了解传染病疫情报告中存在的问题，及时提改进对策，以提高传染病疫情报告质量，防止迟报漏报。方法：日收集临床医生上报传染病报告卡、检验科异常信息登记本、诊日志，进行仔细核查。结果：发现传染病患者信息登记与疫报告卡存在较多的质量问题，严重影响了专职人员网报时效，至有迟报、漏报现象。如传染病报告卡填写缺项、错项、逻辑误、病例分类不清、诊断不明、字迹潦草等；门诊日志、入出登记不规范；首诊、首接医生法律意识淡薄导致迟报、漏报。论：经过严格核查、每月考核扣分、多渠道培训，提高了传染疫情报告工作的质量。

[关键词]：疫情报告；存在问题；对策

[中图分类号]:R181.8[文献标识码]A

传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重要环节，是评价传染病管理水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效[1]。现就我院传染病报告中存在问题进行分析及提出相应对策汇报如下。1 传染病疫情报告中常遇到的问题

1.1字迹潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非常大的困惑。

1.2资料不完整 包括漏填写病人年龄、性别、发病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址，无联系方式，14岁以下患者无家长姓名等不符合传染病报告卡填写规范。

1.3首诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏报现象。

1.4初、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明本次就诊是否属初诊病人。

1.5病例分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验室诊断出现错误。

1.6报告卡交接失误 科室无严格的报卡制度而造成个别卡有遗失，或字迹不清等原因退回重写后，未及 1

时送回上报。对策

2.1健全管理组织，严格落实规章制度

医院成立管理小组，建立疫情报告管理网络。制定各级相关人员职责及疫情报告管理制度并认真按制度落实，专人负责每天检查全院住院及门诊传染病报告质量，发现问题及时解决。

2.2加强传染病报告的法律意识教育

疫情报告是防疫工作的基础和依据[2]。对医务人员要多次进行《中华人民共和国传染病防治法》的法律知识教育，对新上岗医生进行上岗前培训，学习传染病防治的相关知识，并提高对疫情报告的认识，从而能够及时准确上报。

2.3提高首诊医生责任心

非典的流行，给了我们极大的教训。传染病在医院内扩散，如没有病人个人详细信息记录，疾控流调、疾病控制是无法进行的。确保门诊初始病人信息完整登记，医生的法律意识、责任心是非常重要的。要认真登记病人基本的、准确的、详细的信息资料，并注明“初诊”，及时上报传染病报告卡，网报人员录入才有时效，疾控流调才能找到病人。

2.4确保疫情报告卡填写质量

要求各科室质控员每天认真检查报告卡的填写项目是否完整，凡有漏项或字迹不清者，及时督促相关人员纠正，直至填写合格为止。

2.5建立严格的绩效考核制度

在疫情报告管理中引入绩效考核机制，把疫情报告、门诊日志填写质量与经济挂钩，确保疫情报告质量，切实执行首诊、首接医生负责制，发现问题及时督促整改。认真执行考核管理制度，检查中如发现缺项的扣1分，逻辑错误扣1分，迟报1例2分，漏报1例扣除3分，并加强传染病疫情报告的监控管理，有针对性地采取措施。

2.6保持手工填报、专人收集的传统方式

预防保健科科专人每天定期收集、核查、整理并录入《传染病报告卡》，及时向国家CDC直报，以保证数据以及统计的完整性与准确性。讨论

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软报份重样患就确证通病，我院使用的是国家CDC开发的网络直报系统管件，凡发现传染病或疑似传染病时通过网络直接，对疫情数据进行科学化的管理。另外，病历象证一样，从人一出生起就有一个自己的编号，不复，不予更改，对初发病已报疫情者均于提示，病人每次就诊时可明确传染病是否为初发病，同者姓名准确，避免了因姓名登记不准或在各家医诊以及多次就诊而造成的重复报卡，为上级部门掌握疫情信息，提供更完善更科学的数据保障[3],疫情报告的准确性和及时性。经过核查、存在问报、多渠道培训、考核扣分等管理手段，我院传疫情报告质量明显提高，网报人员提高了网报时为疾病的预防与控制提供了可靠的病人信息。

[参考文献]

[1]衍涛.造应传染病的发展新形势建中华医院

管理杂志，1998，14（3）：131.[2]曹洪涛.军队医院的传染病疫情报医学管理

杂志，2001，8（4）：298-299.[3]潘森.综合医院疫情报告管理工作防医学杂志，2003，14（1）：59.[作者简介]王亚平（1966-），女，内

师。

电话：***

邮箱：yinguofeng22@yahoo.com.cn 设传染病医院[J].告管理[J].解放军 的思考[J].湖北预 蒙古呼和浩特市人。主管护

第四篇：基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

【摘要】在新时代背景下，国家越来越注重医疗卫生方面的建设。中药房医学作为我国医学中的独有特色，越来越受到国家的重视。因此，对其的管理模式进行创新在新的时期有了新的现实意义。本文着重对现基层医院中药房管理模式进行深刻探讨，分析其在现阶段存在的问题，并根据问题提出相应的解决方案，为我国基层医院更好的建设提出中肯建议，推动我国医疗事业的发展。

【关键词】基层医院中药房管理现状改进方案

引言

中药是我国医学中独有的医学特色，而中药房在医院中的地位也十分重要。中药房作为医院的服务窗口形象代表，其服务的水平以及是否受人民满意直接对中医的治疗效果产生重要的影响。但在现阶段，对中药房的管理还存在不足。对中药房管理进行分析与研究，进而提高基层医院的整体服务水平，最终促进我国的医疗事业更加辉煌。

对中药房管理的现状分析

1.1 设备不先进

由于基层医院受资金方面的影响，对中医药所需要的硬件设备投入较少。中医房较医院其它部门来说规模较小，且其存储药物的仓库也相对较小，常用或常备的药味主要是以临床医生为主。因此，如若在临床中发生一些突发事件，医院没有较为充分的准备，就不能做到较好的应对，为医院、患者带来影响。

此外，中药房的温度调控设备、湿度调控设备以及冷藏方面的设备还存在许多不足，不能使需要冷藏保存的药品或者是要干燥保存的药品处于较好的保存环境中。而存放药品的地方多为木柜或其他木制品，容易受潮，防鼠、防虫的效果也不理想，会经常性的发生药片被鼠咬的现象，使药品质量受影响[1]。

1.2 质量检测技术存在缺陷

基层医院中药房管理时，缺少必要的相关设备对中药片进行质量检测，目前，中药片在进行质量检测时，主要是在信誉度较高的企业进行原材料的购买活动，并由中药医师通过以往的实践经验对中药片进行质量判断。但此种检测方法由于是通过人工判断，在医师当天状态不佳或者其他客观因素的影响下，对药片的成色、气味的判断可能有所欠缺，易导致质量不合格的药品通过了检测，并投入使用，使得在实际用药时出现问题。且企业生产药品时可能会存在缺漏现象，药品购置过多也会产生存放过久药效流失的现象。

1.3 书写处方较随意

在医院的中药医师对患者进行诊疗时，部分医师为患者开具中药处方时，书写不完善。中药的药剂分量在实际使用中有严格的规定，稍有部分剂量使用不对，可能导致整体药方煎煮后得不到相应的治疗效果，甚至可能起到反作用。目前基层医院中药医师在开具处方时，存在药剂分量没有书写清楚，或者涂改现象严重的情况，这使得患者或医护人员在按照处方煎药时，无法把握药品添加的具体剂量，需要反复确认，浪费了时间，降低了工作效率[2]。

1.4 相关工作人员的专业水平有待加强

在基层医院招收工作人员时，大多是从高职院校、专科院校毕业的应届生，部分人员不具有相关的专业技术水平，且医疗实践经验过少。此类人员在开具医药处方时，剂量无法掌握准确，易导致医疗事故的发生。其专业技能水平不高，严重影响了基层医院中医治疗的总体水平，为基层医院中医部门做好增添了难度。基层医院在管理中药房时应采取的措施

2.1 引进新型设备及技术

政府及相关部门必须对基层医院多加重视，基层医院中药房在工作及管理的过程中，要与时俱进，不断引入新型设备，医院对其应加大资金投入，将相关医疗设施储备完善，增加对各种病症进行治疗所需的药品储备。医院在对中药片进行检测时，也不能仅仅依靠中药医师根据过往实践经验对其人工检查，应增加相应的新型药片质量检测设备及相关技术，严格对中药片进行把关，保证每一粒投入实际应用的药片质量是合格的[3]。

2.2 药品进项与信誉度高的企业合作

基层医院在药品进购时，应采取稳妥的方式，更改与某一企业实行长期合作的方式，将药品质量从进购环节开始提升。保证每一次药品进行进购时，都是从质量达标的企业进行购买，或者对药品进购方案进行合理制定，通过实地调查，了解具体药品是哪一家企业质量优良，将不同药品进购进行合理分类，从不同企业进行购买。

2.3 对药品进行定期检查

由于基层医院中药房在药品进项时，需要考虑药品储备，但得相关病症的患者数量具有不确定性，可能导致某一药品根据前段时间相关情况进行储备后，实际患者数量下降，药品使用不多，一段时间后导致部分药品放置过久，药效流失或过期。医院中药房要定期对其储备的药品进行检查，检测储备药品是否还在使用期内，并将药效流失的药品进行分类处理，并将某一部分放置环境特殊的药品进行相关处理，保证药房药品质量在一定水平。

2.4 对在岗医师进行培训

目前基层医院中药医师的专业技能水平有所不足，医院应集中组织对其进行在岗培训，通过培训加强现有医师的专业水平以及为患者服务的意识，杜绝现有医师查看病症后开具处方书写随意的情况，严格规范其处方书写，提高其工作质量，提升工作效率，有耐心、有成效的为患者服务。

2.5 建立完善监督措施

基层医院应对其中药房管理进行监督，建立完备的人员管理监督体制、药品质量监督体制、工作情况监督体制等，从各个方面对中药房管理进行严密监督。建立医师工作责任制，通过对每一个患者实施治疗后情况的调查反馈，为医师工作评定相关等级，此等级与工资挂钩，保证医师为每一位患者实行有针对性的、具体的诊断处理。医院也应从药品质量入手，对与其相关的各个方面进行监督管理，保证药品从进购到出售使用的过程中合法、有效，避免各种医疗事故的发生。

结束语

基层医院中药房管理是其管理的重要部分，医院对其加强管理，要解决的问题有关于中药房工作的方方面面。良好的中药房管理可以促进中药房整体工作效率的提升，为医院患者提供更为优质的服务。笔者希望通过本文对基层医院中药房在实际工作中出现的问题进行分析，并列举出解决的方式，能够为基层医院中药房加强管理提供助力。

参考文献

[1]徐广侠.提高中药房管理和服务质量的措施探讨[J].中国医药指南，2014，02（30）：397-398.[2]徐广侠.医院中药房未来发展方向探讨[J].中国医药指南，2014，01（32）：279-280.[3]兰巨辉.基层医院临床输血管理存在的问题和对策[J].疾病监测与控制，2015，05（02）：123-124.

第五篇：当前基层干部队伍管理存在问题及对策

当前基层干部队伍管理存在问题及对策

基层干部是消防部队各项工作一线落实的直接领导、指挥、组织和执行者，是消防部队建设的关键环节，对部队的建设和发展起着决定性作用，基层干部队伍的能力、工作责任心直接影响消防事业的建设和发展。如何抓好基层干部队伍的管理，提高干部队伍的综合素质，充分调动每一名干部的工作热情，增强干部的责任感，是当前消防部队加强和改进基层领导班子和干部队伍建设亟需解决的问题。

一、基层干部队伍管理存在的主要问题

（一）队伍管理瞻前顾后，导致威力不大。党管干部缺乏力度，特别是基层党组织对本单位干部的管理完全依靠于支队级党委，甚至个别基层党委正副书记在干部管理中瞻前顾后，既不愿管理也不敢管理，推卸责任，生怕引火烧伤自身。一是自身不硬，管理上底气不足。有的领导干部自己组织能力和管理能力不强，又不善于学习研究和虚心求教，对部队新形势下出现的新情况新问题感到千头万绪，无从下手，想管管不好，甚至觉得不管不乱，越管越乱，不敢严管，致使我们有的单位班子没有凝聚力，官兵人心涣散；也有少数领导干部不但管不好别人还管不好自己，甚至带着下属整天忙于社会交际和应酬，自身不正，威信不高，因而在管理上底气不足，导致对下属干部不敢管、不会管现象。二是不愿较真，管理上硬气不够。一方面是长期受社会负面影响，导致部分干部价值观发生蜕变，面对繁重的工作压力、严峻的执法环境、巨大的职业风险等因素，一些干部对消防职业产生倦怠心理，造成职业认同感和归属感降低；另一方面由于消防职业的不稳定性，面对转业地方再就业等现实问题，导致官兵“临时”思想存在，缺乏事业的认同感和归属感，大

多干部为自己的后路担忧，部分管理干部不谋事业谋“出路”，认为自己也是部队的“过客”，转业退役了抬头不见低头见，不是同事却是人脉，在管理上不愿较真。三是不敢批评，管理上锐气不多。在部队管理教育中，“情”和“理”结合不够，重“情”轻“理”，一些干部在管理上遇到问题，回避绕道走，不敢批评，存在“批评上级怕穿小鞋，批评同级怕难搭挡，批评下级怕伤感情”的错误思想，怕丢荣誉、丢选票，对下级管理讲哥们义气，和气过盛而锐气缺少，讲一团和气甚至放弃原则，精力投放在谋“人”上，而对谋事谋管却浮于表面。

（二）思想教育隔靴搔痒，导致张力不强。受到社会大气候的影响，传统的教育方式方法使部分干部对教育不感兴趣，只是当作一项任务来完成，教育没有入脑入心，从而导致思想政治工作弱化，教育作用弱化。一是内容多杂。在当前的部队管理教育中，不仅有传统的“四个教育”，而且还有大量的阶段性教育、专项教育、道德法纪教育等等，再加上日常的业务工作和队伍管理，内容包罗万象，说教多于引导，使各级干部疲于应付，把教育当负担，抓教育求形式，在思想政治教育上，做表面文章，应付了事。二是方法滞后。部队的思想政治教育主要由本单位政工干部组织实施，干部与干部之间文化程度、社会见识等方面相差无几，从而使受教育的干部觉得学不到东西，对教育不感兴趣，加上一些政工干部开展政治教育、做思想工作缺乏经验，方式方法简单，很难收到实际效果。三是流于形式。特别是基层党组织，把思想教育的重心主要放在士兵身上，而对干部的教育存在不管不问，普遍存在把思想政治教育当成“抄笔记”任务来完成，用来应付检查，表面工作多，实际教育少，单位领导和干部业务交流的多，思想交流得少。

（三）奖励惩处举重若轻，导致动力不足。一是受人为主观因素的影响，执行力度偏软。在各项绩效考核中，考核和被考人员都不愿得罪人、惹麻烦，奉行“好人主义”、“平均主义”，加扣分凭主观印象，对业绩突出者不多奖，对碌碌无为者不多罚，在一定程度上挫伤了部分干部的积极性；二是受制度不完善的影响，执行效果有失公允。干部素质能力不同，责任分工也有多有少、工作任务有重有轻。各单位在分配任务中普遍存在“能者多劳”，而完成工作中往往会出现干得多失误多、受到的批评多、压力大，不干或少干的反而出现错误的机会少，自然受到的批评少，从而不利于调动工作积极性。

(四)绩效评价顾此失彼，导致压力不够。干部考评标准本身存在一定的难操作性。一是标准相对较“粗”。从机关干部到基层干部，没有区分防火干部与战训干部、一般干部与领导干部以及工作职责与工作目标的不同，存在“一把尺子”量到底问题。二是标准相对较“偏”。干部考评突出了对日常管理的“原则”性考评，但与业务工作、与完成阶段性工作任务结合不够紧密，难以真实应证核心履职情况。三是标准相对较“虚”。一些考评的标准看似很具体，但具体怎样去“量”，没有“量”的具体办法，似乎干部民主测评成了干部考评的“唯一”定性依据，甚至出现工作任务越重付出越多的干部绩效考评结果却越差的倒挂现象，造成部分分值失实，达不到真正竞争激励的目的。

二、存在问题的主要原因

(一)事多人少竞争乏力致使基层领导不敢管。干部数量与繁重的工作任务要求之间的矛盾日益突出。就台州而言，火灾高发，消防部队的防火监督和灭火救援任务异常繁重，高居全省前列，但干部数量十分有限，基层干部普遍存在身兼数职，一个萝卜一个坑，加

上上级任务下达频繁，压力责任传递层层加码。作为基层管理者的大队领导为了交差，只能委曲求全，有的甚至讨好部属抓紧完成应付了事，导致在队伍管理中，既怕挫伤下属干部工作积极性，又不敢狠抓督促落实，导致不敢管不愿管。

（二）军地反差缺乏引力致使基层干部管不住。随着改革开放的不断深入，经济成分和经济利益多样化、社会生活方式多样化、社会组织形式多样化、就业岗位和就业方式多样化日趋明显，加上消防部队是地方性部队，社会接触较多，这无疑会对在职干部造成很大影响，特别是在民营经济主导的台州、温州，各种社会利益的获得方式直接对干部的价值观、消费观带来冲击。这些现实的问题必然会使部分干部的思想问题增多，给干部的教育管理增加了不稳定的因素和难度，导致干部教育管理的实效性不强。

（三）拔苗助长缺乏能力致使基层干部不会管。当前基层管理干部的中坚力量已经迅速从传统的部队生长干部转向地方征召的大学生和80甚至90后，加上近年消防队站和编制的极速调整扩张，很多基层单位管理干部捉襟见肘，无米下锅，加上传帮带缺少，对一些入警大学生干部的培养上，部分单位存在着重速成轻基础、重单项轻复合、重使用轻培养等脱离实际、违背规律、急于求成的问题。有些领导只看到特长忽视了不足，只求用得“顺手”，因而出现了从事技术工作的多、借用调入机关的多、被临时抽调帮助工作的多等“三多”现象，但当这些大学生干部一旦走上中队、大队主官岗位后，“不会管不敢管”的先天性不足将难以“补课”。

（四）精力外移问效不力致使基层干部不想管。尽管多数干部以部队建设大局为重，正确对待个人和家庭的实际困难，但因子女入学、家属就业、转业安置、赡养父母、照顾

家庭等众多实际问题，终究会对干部队伍的稳定产生不可忽视的影响。此外，有些走上基层领导岗位的干部考虑到将来还要面临第二次就业，怕转业到地方找不到适合自己的工作，于是业余时间忙于交往应酬，急于为自己转业铺好“后路”，导致干部工作精力外移，在其位、不谋其政，对本单位干部缺乏监管，对工作的落实缺乏问效。

三、解决问题的对策

（一）要缩上扩下形成干部有形竞争压力。增加部队底层干部基数，把有限的干部警力投放最底层最基层，扩大底座干部警力，做大基础、做精上层，在干部培养上形成“金字塔”，尽量让塔尖塔身和塔底形成足够的梯次比例，对一些特殊专业岗位人才可以打破框框，采取向社会直接聘任或者征召办法解决，有计划有方向的培养一批专业骨干、岗位能手，坚持“干工作看干部、用干部看工作”和“晋升凭实绩、竞争靠努力”的用人导向，真正体现“能者上、平者让、庸者下”的良好竞争体系，使基层干部人人有压力，努力有目标。

（二）要营造环境激发干部成长发展动力。随着知识经济、信息时代的到来，培养高素质人才已成为消防部队最为迫切的任务，学习获取知识、充实提高自己已成为广大官兵的热切追求。因此，强化动力效应，既是时代发展的潮流，又是部队干部成长所必须。一是树立求知导向。终身教育是培养干部人才的大势所趋。作为对基层干部才能的肯定和绩效的褒奖，就要完善干部在职学习措施，为干部在职自学、专业进修提供必要条件，并把在职学习的成绩、提升学历的层次，与干部晋职、调级等挂钩。采取优者优先送学政策，挑选优秀干部进校培训深造、攻读学位等，以此激发干部源动力。二是确立人才导向。人

力作为特殊资源，人才投资是效益最好的投资。我国的消防人才培养工作起步一直低水平，尤其是基层管理干部大都土生土长，缺少专门投入培养，造成基层人才紧缺有其历史必然性。现实和可能的选择是：在有限的部队经费总投入中坚持人才投资优先，加大教育训练经费的投入；各支队可从训练费、政工费、机动费中，按一定比例拿出部分资金，逐年滚动投入到基层人才培养之中，舍得把钱花在开发人才资源“刀刃工程”上。甚至建立专门人才基金，专门奖励那些在科技练兵、从事特殊任务中做出突出贡献的基层人才，通过满足他们渴求新知识的愿望不断提高他们的才智层次。以此作为激发干部成长进取的动力。三是端正用人导向。好的制度可以让坏人变好人，坏的制度可以将好人变成坏人。好的用人机制就是干部成长干事的加油机。要形成选优送学和德才用人的良性循环，建立和完善职务晋升与人才选拔相合的制度，坚持主要以德优和智能作为基层干部晋职、晋衔、晋级的基本依据。对品德优秀、学历较高、才能出众、实绩突出的切实“高看一眼”，每年应有确定一定比例指标提前晋升；对学历较低、能力一般、工作平庸的就要“另眼看待”，每年确定一定比例指标后晋或不晋；对那些在基层苦干、干出实绩和对部队建设做出重大贡献者就要“特殊优待”，从而端正用人导向，引导人才向基层。

（三）要完善机制改进提升干部培训效能。针对当前我省基层人少事多，整治火患任务繁重，火灾形势严峻的现实，应该突破常规思维，转变当前这种一味追求培训频次和数量，耗费大量警力财力培训效益却十分低下的培训方式，主动眼睛向下，对接基层，借鉴近年来在培训入警大学生干部的做法，采用在岗实践、跟班作业、边做边学、边训边带的方法实地实岗实干实训，结合必要的适当的定向专业集训，实现培训的多条腿重实效，既达到培训目的，又更好地让基层干部腾出时间，融入到岗位实践当中，快速地满足上岗工

作需要。定向培训主要抓好“三个培训”：一是短期脱产轮训。每年组织连、排职干部集训和学员干部、新任职干部上岗前培训，集中学习基础理论、熟悉职责，传授基本工作方法，使之胜任本职工作。二是双向挂职跟训。适时安排支队机关干部到基层多岗位锻炼，安排有一定培养潜力、基本素质过硬的基层干部到支队机关挂职锻炼，安排中队新生长的大学生入警干部参与大队防火工作；适时安排无中队主官经历的正连职以上干部到基层中队挂职锻炼。三是本职岗位自训。按照“干什么、学什么、缺什么、补什么”的原则，积极鼓励干部立足本职岗位自学自训，鼓励干部在职边工作边学习，在干部中形成刻苦钻研本职，努力提高自身素质的浓厚氛围，以弥补干部知识面窄、业务不专、理性思维欠缺等不足。

（四）要刚性奖惩激励推动干部科学考评。要紧紧围绕奖优罚劣、奖勤罚懒，把考评结果作为干部任用、立功受奖、列入后备干部、选送参加晋升培训等的重要依据。一是奖励跟上。考评成绩名列前茅的班子，由党委通报表彰，并按照评定结果和确定的范围，由高分到低分排名，以此作为“一对好主官”和优秀干部的主要依据；对考评成绩名列前茅或被评为优秀等次的干部，党委优先考虑立功受奖、提拔晋升。二是处罚跟上。考评成绩排名靠后的班子，视情采取组织措施予以重点帮教、限期整改；对考评排名靠后的干部，则采取扣发奖励工资、实施诫勉谈话、离岗培训、调整安排、改任下级职务、免职或撤销领导职务等措施，坚持做到一个标准，一视同仁。三是帮带跟上。奖惩目的是惩恶扬善，激发先进，鞭策后进。但更重要的是要发扬部队传统的以老带新传帮带做法，通过继承传统中沉淀下来的好做法，迅速改变当前对基层年轻干部只使用不帮带，只派工不出活，只压任务不教方法，特别是支队级机关对基层干部只检查不指导，只管考核结果不重过程跟踪，只知督查扣分不解基层实情的现象，消除坐在办公室，仅凭键对键、点对点发号施令遥控基层的做法，真正回到深入基层、真抓实干，面对面、手把手、心连心的传统管理帮带上来，推动基层干部作风大转变，工作大提升，形成基层干部想作为，敢作为，有作为的良好局面。