基层医院存在的问题

第一篇：基层医院存在的问题

存在的问题：

一、基层医疗单位运行艰难。有一半的镇街（中心）卫生院连续多年出现亏损，主要原因是基层单位技术人员招录难，医院点多，医疗业务差。个别卫生院由原来的多个乡镇卫生院合并而来，公共卫生任务逐年加大，为方便群众就医，原撤销镇乡镇卫生院作为现卫生院的门诊部继续保留，导致医院人员增加，为使医院工作顺利开展，不得不聘用临时人员做好这些公益性工作，这部分人员的工资和多门诊营业的公用经费，财政没有纳入预算，从而导致医院成本大增。再加上医院本身负担就重，根本就没有多余的钱来对医院设备进行更新，由于医院条件差，稍微条件好一点的家庭根本不在当地就医，医院业务收入自然下滑，造成医院亏损的主要原因。

二、建议。为保障广大群众享有最基本的公共卫生和计划生育服务，体现公立医院公益性服务职能，建议区财政加大对基层医疗机构的投入力度，按照“四个保障”的要求，除现有在编人员和公用经费保底外，在基层医院建设和设备更新上给予保障，在基层医院人员招录上降低招录门槛和招考方式，确保基层医疗机构有人做事。

第二篇：基层医院疫情报告管理存在问题及对策

基层医院疫情报告管理存在问题及对策

梅江区妇幼保健院预防保健科邓秋红

疫情报告是传染病监测和管理的基础, 是防治传染病的重要信息。疫情报告的及时与准确, 是发挥传染病防治效果的重要前提, 因此疫情报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用。近年来,随着传染病管理工作的不断深化和发展, 疫情管理的内容和要求也发生了很大的变化,抓好医疗单位的疫情报告是降低漏报率的关键,而基层医院在疫情报告中起重要作用。现就基层医院疫情管理中存在问题进行探讨。

1、存在问题

1.1管理措施不力。基层医院虽然有管理制度, 疫情登记有关资料基本齐全, 有专人从事疫情管理工作,并定有相应的奖惩制度。但对基层医院而言, 疫情报告虽是上级卫生部门年终检查内容之一, 但由于它不能象临床科室一样给医院直接带来经济效益,导致有些临床医生和科室主任不够重视, 疫情报告奖惩制度流于形式,未与疫情报告质量考核挂钩,对医务人员无激励与制约, 给疫情管理工作带来困难。

1.2医务人员思想不重视。部分医务人员缺乏大卫生观念,存在着重临床轻预防的思想,对传染病的疫情报告认识不到位,认为与自己的工作关联不大,甚至有人认为登记门诊日志与报告疫情是一种负担,还有部分医务人员对《传染病防治法》与《实施办法》不了解,对疫情报告范围与时限不熟,导致漏报、迟报。

1.3门诊日志、化验登记及疫情报告卡填写项目不全。(1)部分医务人员门诊日志缺项、漏项严重, 如就诊、发病日期、职业、初复诊或诊断等项目不填或填写不全。(2)化验登记本未注明化验者性别、年龄及开单医生名字。(3)疫情报告卡填写不完整,出现地址、户口填写不全,发病日期、家长姓名、诊断依据漏填等。以上现象给疫情漏报检查带来不便,甚至使传染病的疫情报告漏报调查工作无从查起。

1.4门诊日志书写不规范。主要反映在以下几点:(1)一些门诊医生字迹缭草, 龙飞凤舞, 根本无法辨认是何诊断。(2)初复诊概念不清,认为病人只要在医院就诊过,不论何病再次就诊都属复诊,故出现一些门诊日志上全部都是复诊的现象。(3)职业、诊断千篇一律或不规范, 如个别医生的门诊日志登记本上职业一栏全写“无”、诊断全为“ 上感”,这些情况都给漏报检查带来一定困难。

1.5疫情迟报、漏报。主要原因如下:(1)医务人员思想上不重视,门诊日志登记不全。(2)将初诊误为复诊。(3)有关化验单未及时反馈给开单医生, 或由病人自行拿走,医生不知化验结果,如医生诊断为肠炎、阴道炎, 而经查化验室登记发现应为痢疾、淋菌,则由此造成人为迟报、漏报。(4)部分医务人员认为疑似病例未确诊而不报, 从而导致迟报、漏报率增加,给疫情管理工作增加了难度。、管理对策

以上问题客观地反映了基层医院疫情报告管理中的薄弱环节,针对这些问题建议采取如下对策。

2.1领导重视, 提高认识。为搞好传染病管理工作,提高疫情报告质量,各级领导要提高对疫情报告工作重要性认识, 要认识到包括疫情报告在内的传染病防治工作是一项涉及整个社会的系统工程, 它是一个国家发展、进步、文明的体现, 它不是某个机构能够完成的任务,各级政府强有力的组织领导,对传染病防治的成功与否起着决定性作用。因此各部门要通力协作, 齐抓共管,医院领导要认识到传染病管理所产生的效益反映在整个国民经济的顺利增长和国家的公共安全, 而不是直接以经济效益来反映。要重视医院防保科的组织建设, 并从人、财、物各方面给予一定支持,以保证疫情工作的顺利开展。2.2 在职医务人员的普法教育，在医护人员中加强《传染病防治法》的学习教育，不断增强法制观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在医务工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。

2.3 岗前培训 我院对每年新分配来的医生进行传染病管理的岗前教育，学习《传染病防治法》及《实施办法》的规定，学习各种规章制度传染病报告卡的填写要求，并定期到临床检查考核。2.4 加强学习,完善制度。发动医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《广西壮族自治区传染病报告实施办法》, 加强疫情报告知识教育,提高医务人员疫情报告意识, 并把这种学习活动纳入每年的岗前培训, 同时完善疫情管理制度, 明确首诊首科负责制, 责任到人,将疫情报告制度做为科室质量管理考核与年终考核的一项重要内容, 严格与奖惩制度挂钩, 做到有章可循。

2.5 建全登记,杜绝漏报。对基层医院疫情报告进行规范管理, 统一门诊日志项目, 并提出规范化要求,建全门诊日志、住院登记、化验室登记、传染病病例登记和疫情报告卡, 责任疫情报告人严格按照报告时限上报各种疫情, 采用专人负责,发现问题及时反映,坚持自查制度和奖惩制度等,提高医务人员疫情报告工作主动性,不断完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜绝漏报,提高疫情管理质量。

2．6在预防保健科的督导下，检验科、放射科等辅助科室也更深刻了解如何发挥疫情处理中的作用，发现传染病阳性结果，立即向送检临床科室发出报告；若发现甲类和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎阳性结果在向送检科室发报告的同时电话报告预防保健科，为防止疫情漏报多设了一道防线，有效地提高了传染病及时报告率和疫情处理率。

2.7加强监督, 依法管理。卫生部门严格依照《传染病防治法》及《实施办法》, 加大法制管理的力度,加强各级政府对传染病防治工作的领导,加强对各级医疗单位传染病报告的日常管理, 加强检查基层医院疫情报告的落实情况, 确保基层防保组织最基本的工作经费和主动监测工作的开展,强化监督执法力度,对疫情报告实行规范化、制度化、法制化管理, 使疫情报告管理工作迈向一个新的台阶。

强化对传染病的管理，提高防治水平，是预防传染病发生、传播的有效手段。通过抓医院传染病报告规范化管理，建立健全传染病疫情监控制度，及时准确地掌握各类传染病的流行态势，有计划地预防、控制各种急、慢性传染病发生和流行，将传染病控制在一定水平和把

暴发疫情消灭在萌芽之中。

参考文献 ［1］ 李革莉桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查［J］职业与健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艳,李灵辉,李东悦,等广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估［J］华南预防医学，2003,29(1):37～39［3］ 杨宏伟1809张法定传染病报告卡填报时限统计分析［J］

第三篇：基层医院健康教育工作中存在的问题及对策

基层医院健康教育工作中存在的问题及对策

随着医学模式的改变和人民生活水平、文化素质的提高，生命质量问题愈来愈被重视，健康保健亦愈来愈显得重要，新的健康观念对护理专业人员提出更新更高的要求。健康教育是医院工作中不可缺少的内容，它贯穿在医疗、护理、检查和康复的全过程。

住院病人的健康教育是以医院为教学基地，以住院病人及家属为教育对象，进行疾病预防、康复以及有关医疗、护理、自我保健知识的系统化教育，使病人自觉的采用有利于健康教育的行为，以改善维持和促进身、心两方面的健康，健康教育不能以某种固定模式进行，应根据不同病种、不同疾病阶段、不同知识结构、不同心理状态和不同需要层次进行宣教，尤其是基层医院，医院条件较差，人们缺乏卫生知识，自我保健意识淡薄，因此，开展健康教育工作至关重要。1 存在的问题

1.1 对健康教育的观念、目的认识不清 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。其目的是通过健康教育的活动过程，达到改善、维护和促进个体健康状况。而临床部分护士习惯用“卫生宣教”代替“健康教育”，把“健康教育”看作是“卫生宣教”的延续，认为健康教育就是让患者及家属掌握所患疾病的常规护理知识，缺乏从患者的行为改变和态度转变上考虑，不能从根本上转变患者的不健康的行为。

1.2 重视不够，工作流于形式

1.2.1 护士长对护理健康教育不够重视 工作缺乏责任心，不按照质量标准严格要求护士实施健康教育，检查、监督、指导力度不够。每天只满足于完成打针、发药、处置一般性护理工作，把健康教育视为可做可不做的份外事。患者少或护理部检查时就做，患者多或不检查时就不做，致使护理健康教育流于形式。

1.2.2 护士对护理健康教育工作厌烦 护士不愿意做健康教育工作，迫于工作压力不得已而为之，因此工作态度敷衍，只是进行简单的常规宣教，被动地回答患者提出的问题，不能根据患者的具体情况进行主动的、系统的健康教育。没有尽到护士职责，也体现不出护士的自身价值所在，同时，也限制了护理工作的发展。

1.3 缺乏科学的工作程序 护士对健康教育程序是科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法，护士对此认识不足，不能熟练应用健康教育进行工作。忽视资料收集、评估、计划和效果评价各环节的工作，只重视实施环节，但在实施过程中，不强调患者的主动参与，没有使患者明确医学的目的是让患者成为防治疾病的主体，成为自己健康的主宰，而是以主观认为患者存在的问题为出发点，开展健康教育，致使健康教育成为单纯的说教方式的疾病常规护理知识的灌注，缺乏针对性、可行性，因此健康教育效果不理想。

1.4 知识缺乏 我院是一所基层综合性医院，大部分护士均为中专学历，虽然掌握了不少相关疾病的预防、保健和康复护理知识，但仍缺乏健康教育理论知识和专业技能的培训，更缺乏有关心理学、论理学、人文学、美学、社会公共学等方面的知识及良好的社会交际能力，其知识结构远远不能满足新护理模式下的要求，不能有效的与病人沟通及实施完整高效的健康教育。致使健康教育效果不佳。

1.5 缺乏教育时间

1.5.1 护士忙于非业务性工作 目前，多数基层医院没有把时间还给护士，做了很多不属于自己的工作，如：取药、催款、送化验物、陪患者做辅助检查等，每天只是机械性地完成“急需”的处置，缺少与患者交流的时间。

1.5.2 住院时间短 有些经济条件差的患者，承担不起全程住院治疗的费用，常常在刚渡过疾病危险期或急性期，尚未痊愈是即出院，使护理健康教育工作不能按计划全程开展下去。

1.6 患者接受能力有限，健康观念有偏差 老年人、文化程度低的患者，对健康知识了解的少，接受能力和记忆力差，边听边忘，护士反复多次讲解，仍达不到预期目标，常常事倍功半。宗教信仰意识强的人，不相信科学，固执，不愿意接受健康教育。我国经济相对落后，国人文化素质偏低，认为只要没有身体上的缺陷和肉体上的痛苦就是健康，对不良生活方式和不合理的饮食结构对健康的威胁没有足够的重视，对健康知识的获得不重视，对健康教育缺乏兴趣。

1.7 患者相信医疗，不相信护理 由于传统观念的束缚，人们普遍认为护理从属于医疗，只有医生能治病救人，护士是医生的助手，只是打针、送药、端大小便器而已，不重视护理工作，近年来开展的整体护理工作也只不过是对患者改善一下服务态度，增强点责任心而已。因此患者愿意接受来自于医生的信息，而不是愿意接受来自于护士的信息，甚至对护士有偏见，渺视护士，影响护士的热情。

1.8 潜在法律问题 目前，护理健康教育的内容还没有按照法律的程序规定记录在护理记录单上，致使护士健康教育缺乏规范的记录，再加上护士在书写护理记录时有遵循“多做少写”的原则，导致护理记录中主要记录处置、用药、病情变化等情况，忽视对健康指导内容的记录。虽然护士做了很多工作，但在记录中却体现不出来，既使记录部分健康教育内容，也缺少患者家属签字的环节，一旦发生护理纠纷，不利于举证。2 对策

2.1 转变观念，提高认识 通过讲课、护士长例会、全院护士大会、业务查房等机会，加强对护理人员思想教育、职业道德教育，树立尊重患者、关心患者、爱岗敬业的思想。使护理人员清楚的认识到开展健康教育是护士义不容辞的责任和义务。是对患者生命健康权、受尊重权的维护的具体体现，更是护士价值的充分体现。认识到它不仅能够帮助患者建立良好的行为和生活方式，提高生活质量，而且能够推动护理学科快速发展这一重大意义。使护士充分认识护理健康教育的重要性，积极主动的开展健康教育，并把此项工作做为向患者提供全方位服务的自觉行动长期坚持。2.2 把时间还给护士 医院要重视护士健康教育工作对医院发展的促进作用，加强对临床护理工作的支持。进一步明确护士职责，减轻对护士工作的压力，在没有增加护士编制的情况下，减掉护士的一些非护理性工作，由相关科室自己承担。加强后勤保障工作，成立护理服务中心等，把属于护理工作的时间还给护士，让护士能够全身心地投入护理工作，把护士还给患者。做好护理健康教育工作。

2.3 加强培训工作，提高护士的整体素质

2.3.1 强化在职学习①组织专题讲座，通过分批、分期举办健康教育理论学习班和业务查房等形式，强化理论知识的学习，使护士从理论上掌握护理健康教育和健康促进的概念及相互关系熟悉健康教育标准，掌握健康教育程序，指导临床实际工作；②组织护士学习行为学、心理学、教育学、社会学、传播学、公共关系学、人际沟通技巧等边缘学科知识，扩大知识面，丰富健康教育内涵；③通过护理健康教育知识竞赛、护理技术操作比赛、示范教学、模拟演练等形式进行岗位练兵，提高护士的实际工作能力

2.4 强化法律意识，规范护理行为 通过学习相关法律法规知识，对护士进行风险防范教育，提高法律意识，通过典型护理纠纷案例分析，加深对护士触犯法律的护理行为引起严重后果的认识，做到警钟常鸣。进一步明确护士的职责，患者的权利，充分认识护患之间的责权关系，规范护理行为，在法律允许的范围内履行健康教育的义务。

2.4.1 完善护理文件，制定切实可行、科学合理的健康教育实施单 护理记录要做到及时准确、真实完整、语言精练、应用医学术语，写你所做，并签全名以明确职责。对容易发生纠纷的护理行为，必须认真详实记录，并要求患者签字，以示负责，一旦发生护理纠纷，利于举证。

2.4.2 加大检查力度，建立与评先选优、晋升职称挂钩的激励机制 打破护士当中存在的等、靠、拖、干与不干都一样，干多干少都一样的思想，制定严格的检查、考核制度，实施奖优罚劣的激励机制。对护士长要严格要求，发挥其模范到头作用，指导护士按照标准开展健康教育。护理部加大检查力度，按照健康教育评价标准进行时间内检查、时间外抽查、定期考核，检查科室健康教育质量。对检查结果及时进行信息反馈，肯定成绩，指出不足。对工作开展好的科室和个人要给予鼓励和表扬，并将成绩记入科室和个人档案，作为评先选优和晋升职称的依据之一，以此激发护士的工作热情，更好地开展健康教育。3 结论

健康教育是护理工作的重要组成部分，对帮助患者恢复健康、预防疾病有着积极的作用。目前该项工作已得到社会的承认和患者的认可，但健康教育中存在的问题不容忽视，应引起各级医院护理管理者的高度重视，进而采取积极的对策，将该项工作深入、扎实、全面地开展起来。做好每一名患者的护理健康教育，为人类的健康事业做出你们的贡献。

第四篇：基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

【摘要】在新时代背景下，国家越来越注重医疗卫生方面的建设。中药房医学作为我国医学中的独有特色，越来越受到国家的重视。因此，对其的管理模式进行创新在新的时期有了新的现实意义。本文着重对现基层医院中药房管理模式进行深刻探讨，分析其在现阶段存在的问题，并根据问题提出相应的解决方案，为我国基层医院更好的建设提出中肯建议，推动我国医疗事业的发展。

【关键词】基层医院中药房管理现状改进方案

引言

中药是我国医学中独有的医学特色，而中药房在医院中的地位也十分重要。中药房作为医院的服务窗口形象代表，其服务的水平以及是否受人民满意直接对中医的治疗效果产生重要的影响。但在现阶段，对中药房的管理还存在不足。对中药房管理进行分析与研究，进而提高基层医院的整体服务水平，最终促进我国的医疗事业更加辉煌。

对中药房管理的现状分析

1.1 设备不先进

由于基层医院受资金方面的影响，对中医药所需要的硬件设备投入较少。中医房较医院其它部门来说规模较小，且其存储药物的仓库也相对较小，常用或常备的药味主要是以临床医生为主。因此，如若在临床中发生一些突发事件，医院没有较为充分的准备，就不能做到较好的应对，为医院、患者带来影响。

此外，中药房的温度调控设备、湿度调控设备以及冷藏方面的设备还存在许多不足，不能使需要冷藏保存的药品或者是要干燥保存的药品处于较好的保存环境中。而存放药品的地方多为木柜或其他木制品，容易受潮，防鼠、防虫的效果也不理想，会经常性的发生药片被鼠咬的现象，使药品质量受影响[1]。

1.2 质量检测技术存在缺陷

基层医院中药房管理时，缺少必要的相关设备对中药片进行质量检测，目前，中药片在进行质量检测时，主要是在信誉度较高的企业进行原材料的购买活动，并由中药医师通过以往的实践经验对中药片进行质量判断。但此种检测方法由于是通过人工判断，在医师当天状态不佳或者其他客观因素的影响下，对药片的成色、气味的判断可能有所欠缺，易导致质量不合格的药品通过了检测，并投入使用，使得在实际用药时出现问题。且企业生产药品时可能会存在缺漏现象，药品购置过多也会产生存放过久药效流失的现象。

1.3 书写处方较随意

在医院的中药医师对患者进行诊疗时，部分医师为患者开具中药处方时，书写不完善。中药的药剂分量在实际使用中有严格的规定，稍有部分剂量使用不对，可能导致整体药方煎煮后得不到相应的治疗效果，甚至可能起到反作用。目前基层医院中药医师在开具处方时，存在药剂分量没有书写清楚，或者涂改现象严重的情况，这使得患者或医护人员在按照处方煎药时，无法把握药品添加的具体剂量，需要反复确认，浪费了时间，降低了工作效率[2]。

1.4 相关工作人员的专业水平有待加强

在基层医院招收工作人员时，大多是从高职院校、专科院校毕业的应届生，部分人员不具有相关的专业技术水平，且医疗实践经验过少。此类人员在开具医药处方时，剂量无法掌握准确，易导致医疗事故的发生。其专业技能水平不高，严重影响了基层医院中医治疗的总体水平，为基层医院中医部门做好增添了难度。基层医院在管理中药房时应采取的措施

2.1 引进新型设备及技术

政府及相关部门必须对基层医院多加重视，基层医院中药房在工作及管理的过程中，要与时俱进，不断引入新型设备，医院对其应加大资金投入，将相关医疗设施储备完善，增加对各种病症进行治疗所需的药品储备。医院在对中药片进行检测时，也不能仅仅依靠中药医师根据过往实践经验对其人工检查，应增加相应的新型药片质量检测设备及相关技术，严格对中药片进行把关，保证每一粒投入实际应用的药片质量是合格的[3]。

2.2 药品进项与信誉度高的企业合作

基层医院在药品进购时，应采取稳妥的方式，更改与某一企业实行长期合作的方式，将药品质量从进购环节开始提升。保证每一次药品进行进购时，都是从质量达标的企业进行购买，或者对药品进购方案进行合理制定，通过实地调查，了解具体药品是哪一家企业质量优良，将不同药品进购进行合理分类，从不同企业进行购买。

2.3 对药品进行定期检查

由于基层医院中药房在药品进项时，需要考虑药品储备，但得相关病症的患者数量具有不确定性，可能导致某一药品根据前段时间相关情况进行储备后，实际患者数量下降，药品使用不多，一段时间后导致部分药品放置过久，药效流失或过期。医院中药房要定期对其储备的药品进行检查，检测储备药品是否还在使用期内，并将药效流失的药品进行分类处理，并将某一部分放置环境特殊的药品进行相关处理，保证药房药品质量在一定水平。

2.4 对在岗医师进行培训

目前基层医院中药医师的专业技能水平有所不足，医院应集中组织对其进行在岗培训，通过培训加强现有医师的专业水平以及为患者服务的意识，杜绝现有医师查看病症后开具处方书写随意的情况，严格规范其处方书写，提高其工作质量，提升工作效率，有耐心、有成效的为患者服务。

2.5 建立完善监督措施

基层医院应对其中药房管理进行监督，建立完备的人员管理监督体制、药品质量监督体制、工作情况监督体制等，从各个方面对中药房管理进行严密监督。建立医师工作责任制，通过对每一个患者实施治疗后情况的调查反馈，为医师工作评定相关等级，此等级与工资挂钩，保证医师为每一位患者实行有针对性的、具体的诊断处理。医院也应从药品质量入手，对与其相关的各个方面进行监督管理，保证药品从进购到出售使用的过程中合法、有效，避免各种医疗事故的发生。

结束语

基层医院中药房管理是其管理的重要部分，医院对其加强管理，要解决的问题有关于中药房工作的方方面面。良好的中药房管理可以促进中药房整体工作效率的提升，为医院患者提供更为优质的服务。笔者希望通过本文对基层医院中药房在实际工作中出现的问题进行分析，并列举出解决的方式，能够为基层医院中药房加强管理提供助力。

参考文献

[1]徐广侠.提高中药房管理和服务质量的措施探讨[J].中国医药指南，2014，02（30）：397-398.[2]徐广侠.医院中药房未来发展方向探讨[J].中国医药指南，2014，01（32）：279-280.[3]兰巨辉.基层医院临床输血管理存在的问题和对策[J].疾病监测与控制，2015，05（02）：123-124.

第五篇：浅谈基层医院内部控制存在的问题及对策分析

浅谈基层医院内部控制存在的问题及对策分析

摘要：随着我国医疗改革工作的持续推进，我国基层医疗机构在整体方面有了迅速的发展。所以基层医院在进行日常工作的过程中，为了实现良好的内部控制管理工作，需要根据自身的实际情况，进一步地提高基层医院的财务管理方面的水平。只有这样，才能在整体上促进财务管理水平的稳定提升。因此，文章针对基层医院在工作中存在的问题进行了深入地分析，并且给出相关的解决对策，从而通过这种方式，促使我国基层医院财务管理水平的提升。

关键词：基层医院；内部控制；财务管理

随着我国经济水平的提升，我国在医疗行业方面也有了迅速的发展。我国基层医院随着医疗方面改革工作的持续推进，也逐渐向市场化方向发展。但是医院在进行日常工作的过程中，要想促进医院朝着可持续发展的道路前进，做好内部控制方面的工作是十分必要的。因此为了促进医院日常工作的顺利开展，必须要建立好医院的内部控制体系，这有利于基层医院的进一步发展。但是医院在进行内部控制工作的同时，也不可避免地出现了一些不足。而这些不足之处，则主要包括了以下几个方面。

一、基层医院内部控制中遇到的难题

（一）内部控制人员管理水平较低

如今内部控制方面的工作已经成为了我国大部分基层医院管理人员所需要进行的工作，但是由于对内部控制管理的重要性缺乏足够的认识，导致医院内控管理人员缺乏足够的水平进行相应的管理工作。而这其中，管理人员对于内部控制方面的工作缺乏足够的理解，从而导致管理人员无法促进内控管理工作质量的提升，从而影响了医院日常工作的开展[1]。如果不及时进行这方面问题的解决，就会最终影响内控管理工作的效果，会对医院的持续发展造成严重的影响。要想避免这一问题的出现，必须采取相关的措施，从而提高内部控制人员的管理水平。

（二）基层医院在内部控制管理体系方面不健全

部分基层医院管理人员在进行内部控制方面的工作时，虽然也进行了这方面的工作，并且也促进了医院工作质量的提升。但是由于缺乏健全的医院内部控制管理制度，导致基层医院在进行相关工作的过程中没有可依据的管理制度进行医院方面的管理。因此由于这一问题的出现，致使部分工作人员无法对自身在进行工作的过程中工作质量和工作效率的提升。甚至部分医院虽然制定了内部控制管理方面的制度，但是所制定的制度并不符合医院的实际情况，从而导致工作人员在进行内控工作时无法有效解决问题，在内控管理制度方面也显得过于空洞，缺乏足够的质量，不利于医院日常工作的顺利开展。

二、促进基层医院内控管理质量提升的方式

（一）促进内部控制管理人员培训质量的提升

医院管理人员只有在工作的过程中拥有足够的管理水平，才能保证管理人员在进行日常管理工作时促进医院的持续发展。因此为了推动医院内控管理质量的提升，医院应该增强内部控制管理人员培训方面的工作。从而通过这种方式，促使内控管理人员管理水平的提升。同时，在对管理人员进行培训的过程中，为了促进管理人员管理质量的提升，可以在医院内部进行专业的内控管理培训，促使医院管理人员在今后的管理工作之中能够促进自身管理质量的提升，有利于保证医院日常内控管理工作的开展[2]。此外，还要对医院内控管理人员做好诚信教育方面的工作，从而通过这种方式，促使基层医院会计信息的真实性和完整性得以提升，以促进医院日常工作的顺利开展。

（二）保障基层医院内控管理制度得以健全

部分基层医院由于自身能力的限制，致使自身在发展的过程中无法运用健全的基层医院内控管理体系进行医院日常管理方面的工作，从而影响了基层医院的持续发展。基层医院管理人员在进行医院日常管理工作时，要想做好内部控制管理方面的工作，就应该建立和完善自己内部的控制管理制度。但是由于不同医院在发展的过程中有着自身独特的特征，因此在进行这方面的工作时，必须根据各个基层医院自身的特点进行内部控制管理制度的建立和完善。进而在不断的发展过程中获取更多的管理经验，促使自身所使用的内控管理制度的质量得以持续提升，有利于医院内部人员在进行工作的过程中，进一步的提高自身所进行工作的质量，从而进一步地推动医院的发展。

（三）促进基层医院内部控制?h境的改善

基层医院负责人在进行医院内部控制方面的工作时，为了促进内部控制质量的提升，必须对于这一工作进一步提高自身的重视。只有这样，才能保证医院管理质量的提升。因此基层医院管理人员在进行内部控制管理方面的工作时，为了促进管理质量的进一步提升，就需要对当前的制度管理模式进行相应的改变。由于之前基层医院所使用的管理方式一般是以家长制管理模式为主进行管理工作的，虽然通过这种方式有利于推进医院管理工作质量的提升，但是这种管理方式已经无法跟上时代的要求。因此在改变当前的管理方式时，管理人员需要根据医院的实际情况进行医院内部控制环境的改善。只有这样，才能保证内部控制工作的顺利开展。

三、结语

综上所述，为了在整体上推动基层医院内控管理质量的提升，需要根据基层医院的实际发展情况进一步地完善内部控制工作。因此为了避免相关问题的出现，管理人员需要针对基层医院内控过程中存在的问题进行对策分析，从而促进医院内控管理质量的提升。

参考文献：

[1]李淑萍.现行医院内部控制过程中存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2012，12（11）：119-120.[2]王继平.医疗机构内部控制中存在的问题与改进措施[J].中国市场，2017，8（27）：208.（作者单位：浙江省海宁市长安镇卫生院）