基层医院儿科护理中存在的问题及对策

第一篇：基层医院儿科护理中存在的问题及对策

基层医院儿科护理中存在的问题及对策

【摘要】医院护理队伍的稳定对医院正常的运转及患儿的治疗与康复具有重要的意义。管理者必须重视临床护理工作，尤其是儿科护理工作，针对基层儿科护理工作存在的问题，通过提高福利待遇、强化人员培训、加强护理质量管理、强化科室文化建设等措施稳定基层医院儿科护理队伍，使基层医院儿科护理服务质量得到不断提高与改善。【关键词】 基层医院

儿科护理

问题

对策

随着社会的发展、人们生活文化水平的提高、服务理念的转变，人们对医院的要求已不满足于医疗的结果，而更注重医疗的全过程，希望获得高质量的医疗护理服务。儿科作为综合医院一个独立的专科，其专业性、实践性很强。随着全面二孩政策放开，新的人口出生高峰的来临，对基层医院儿科护理工作提出了更高要求，基层儿科护理人员不足的问题兀现，亟待建设一支高素质的基层儿科护理队伍。[ 1]

一、当前基层儿科护理存在的问题。

1.社会认识原因。目前，社会对护理工作的重要性认识不足，家长过分看重医生的业务技术，不承认护士劳动成果。儿童生病本身就比成人难以应对，婴幼儿各个护理项目所需的人力成本是成人的 1.18~2.50 倍，患儿内心恐惧且不善于表达，护理难度可想而知，家属心情焦急。由于爱子心切、心态偏激导致对护理服务期望值偏高，要求药到病除、一针见血； 要求护士守在自己孩子的身边。护患间缺乏沟通，造成患儿及家属的不信任，不配合护理操作，对护理工作不满等。如果发生孩子哭闹不配合，家长常常迁怒于护士。2.儿科工作性质。儿科专业性强、技术难度相对大，患儿病种多、变化快、工作量大、突发事件多，加之小儿生理的特殊性，如小儿血管细小，穿刺难度大，不易固定，给儿科护理工作带来一定的难度。年纪大的护士因体力不支、眼力不济难以适应儿科强负荷工作压力，年轻的护士又因工作经验少、家属不信任等造成心理压力。有的护士对专业知识掌握较少，技术上家属又不愿让年轻的护士在自己孩子身上操作从而缺乏锻炼的机会。因为工作对象的特殊、家庭期望迫切及社会关注强烈等方面因素的综合作用，儿科护士较其他科室护士更易出现各种心理问题。

3.劳动薪酬差距。儿科护理人员工作负荷重、压力大，但收入往往低于医院人均水平，从而造成心理失衡，不能有效调动儿科护理人员工作积极性，护士的创造力和工作热情不高，工作情绪低落，不仅导致护士对医院满意度降低、而且还会导致患儿及患儿家属对护理工作满意度降低。

二、加强基层医院儿科护理建设的对策

1、争取社会理解支持。加强对儿科护理工作的正面宣传，让社会更多地认同护士的工作，重视护士的劳动力价值。加强沟通协调医护患关系，积极与医生、患儿家属沟通，取得他们的信任、理解和配合，增强自信心，减轻心理压力。

2、加强护理队伍建设。合理配置护理人员 根据儿科的实际情况、工作量、工作性质，以需要定编制，配备一支数量适宜、结构合理、整体素质高的护理队伍； 合理排班，采取弹性排班的方法缓解人员紧张问题。

3、加强护理人员培训。建立与完善护士技术培养和进修学习等长效机制，制订儿科护士外出进修学习制度，每年选派 优秀儿科护士到儿童专科医院学习进修。科室内制订详细的业务学习制度，建立骨干与青年护士 “一对一” 或 “一对二” 的师徒传帮带制度，不定期举办操作技术竞赛，着力营造专研技术和团结协作的良好氛围。

4、提高护理业务素质。加强儿科护士职业道德教育，富有爱心、耐心和同情心，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒。有效激发护士业务学习及要求进步的积极性与自觉性，不断提高业务素质，力求掌握扎实的理论知识和娴熟的操作技术，采取潜心钻研、以老带新等多种形式培养适合儿科工作特点的护理骨干，为患儿提供优质高效的护理服务，也为护士个人也提供了良好的技术发展空间与前景。

5、加强护理质量管理。根据岗位性质和护士个人情况，进行合理的岗位分工。在确保资深护士能够充分发挥技术特长的前提下，让年轻护士得到锻炼与培养，不断提高护士的技术水平。加强床边护理，加强与患儿的沟通交流，获得患儿对护理工作的积极配合，共同维护病区的整洁与安静。

6、加强儿科文化建设。宣传儿科护理工作的重要性，提高护士对儿科护理工作的正确认识，稳定护士的专业思想。全方位了解护士的教育背景、技术水平、家庭情况、性格特点及心理状态等，关心与爱护年轻护士，合理安排护理工作，帮助解决护士遇到的实际困难，让护士感到被尊重、被理解和被重视。定期组织科室业余活动或短途旅游，缓解工作与生活上的精神压力，加强护士之间的沟通与交流，建立护士之间的团队合作精神。［ 2］

7、强化护理领导管理。儿科护士长要提高自身素质，应每天精力充沛、斗志昂扬，以自己的乐观和自信去感染周围的每一个人，尊重关心护士激发动力，定期请心理专家进行心理咨询与辅导，帮助护士掌握突发情况应对技巧 ；要增强科室凝聚力和协作意识，营造和谐、积极向上的氛围，使护理人员觉得这是个大家庭，遇到挫折大家能够一起携手面对，给普通护士以勇气和力量。

8、竞争上岗薪酬倾斜。基于儿科工作的特殊性，可以通过竞争上岗、双向选择，选用爱儿科、爱孩子、专业素质过硬的护士从事儿科护理工作。在工资待遇方面给儿科护士适当的优惠，给与儿科护理人员一定的心理补偿，使其心甘情愿发挥最大的工作潜能。在儿科的成本核算方面，给予一定的政策倾斜，无论是人力成本，还是材料成本方面都给予特殊对待。可以根据工作量与贡献、考核结果、岗位性质(兼顾职称)等指标进行奖金分配，同时兼顾按劳取酬原则，分配结果公开透明，充分调动儿科护士的工作积极性。［ 2］

参考文献：

[ 1].任海莲.儿科护理队伍建设中存在的问题及对策［J］，基层医学论坛，2009 年第 13 卷 1 月下旬刊，75-76页 ［2］.张晨昱，赵惠君.基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果［J］，《护 理 管 理 杂 志》，2013 年 11 月第 13 卷 11 期，823-824页，

第二篇：基层医院疫情报告管理存在问题及对策

基层医院疫情报告管理存在问题及对策

梅江区妇幼保健院预防保健科邓秋红

疫情报告是传染病监测和管理的基础, 是防治传染病的重要信息。疫情报告的及时与准确, 是发挥传染病防治效果的重要前提, 因此疫情报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用。近年来,随着传染病管理工作的不断深化和发展, 疫情管理的内容和要求也发生了很大的变化,抓好医疗单位的疫情报告是降低漏报率的关键,而基层医院在疫情报告中起重要作用。现就基层医院疫情管理中存在问题进行探讨。

1、存在问题

1.1管理措施不力。基层医院虽然有管理制度, 疫情登记有关资料基本齐全, 有专人从事疫情管理工作,并定有相应的奖惩制度。但对基层医院而言, 疫情报告虽是上级卫生部门年终检查内容之一, 但由于它不能象临床科室一样给医院直接带来经济效益,导致有些临床医生和科室主任不够重视, 疫情报告奖惩制度流于形式,未与疫情报告质量考核挂钩,对医务人员无激励与制约, 给疫情管理工作带来困难。

1.2医务人员思想不重视。部分医务人员缺乏大卫生观念,存在着重临床轻预防的思想,对传染病的疫情报告认识不到位,认为与自己的工作关联不大,甚至有人认为登记门诊日志与报告疫情是一种负担,还有部分医务人员对《传染病防治法》与《实施办法》不了解,对疫情报告范围与时限不熟,导致漏报、迟报。

1.3门诊日志、化验登记及疫情报告卡填写项目不全。(1)部分医务人员门诊日志缺项、漏项严重, 如就诊、发病日期、职业、初复诊或诊断等项目不填或填写不全。(2)化验登记本未注明化验者性别、年龄及开单医生名字。(3)疫情报告卡填写不完整,出现地址、户口填写不全,发病日期、家长姓名、诊断依据漏填等。以上现象给疫情漏报检查带来不便,甚至使传染病的疫情报告漏报调查工作无从查起。

1.4门诊日志书写不规范。主要反映在以下几点:(1)一些门诊医生字迹缭草, 龙飞凤舞, 根本无法辨认是何诊断。(2)初复诊概念不清,认为病人只要在医院就诊过,不论何病再次就诊都属复诊,故出现一些门诊日志上全部都是复诊的现象。(3)职业、诊断千篇一律或不规范, 如个别医生的门诊日志登记本上职业一栏全写“无”、诊断全为“ 上感”,这些情况都给漏报检查带来一定困难。

1.5疫情迟报、漏报。主要原因如下:(1)医务人员思想上不重视,门诊日志登记不全。(2)将初诊误为复诊。(3)有关化验单未及时反馈给开单医生, 或由病人自行拿走,医生不知化验结果,如医生诊断为肠炎、阴道炎, 而经查化验室登记发现应为痢疾、淋菌,则由此造成人为迟报、漏报。(4)部分医务人员认为疑似病例未确诊而不报, 从而导致迟报、漏报率增加,给疫情管理工作增加了难度。、管理对策

以上问题客观地反映了基层医院疫情报告管理中的薄弱环节,针对这些问题建议采取如下对策。

2.1领导重视, 提高认识。为搞好传染病管理工作,提高疫情报告质量,各级领导要提高对疫情报告工作重要性认识, 要认识到包括疫情报告在内的传染病防治工作是一项涉及整个社会的系统工程, 它是一个国家发展、进步、文明的体现, 它不是某个机构能够完成的任务,各级政府强有力的组织领导,对传染病防治的成功与否起着决定性作用。因此各部门要通力协作, 齐抓共管,医院领导要认识到传染病管理所产生的效益反映在整个国民经济的顺利增长和国家的公共安全, 而不是直接以经济效益来反映。要重视医院防保科的组织建设, 并从人、财、物各方面给予一定支持,以保证疫情工作的顺利开展。2.2 在职医务人员的普法教育，在医护人员中加强《传染病防治法》的学习教育，不断增强法制观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在医务工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。

2.3 岗前培训 我院对每年新分配来的医生进行传染病管理的岗前教育，学习《传染病防治法》及《实施办法》的规定，学习各种规章制度传染病报告卡的填写要求，并定期到临床检查考核。2.4 加强学习,完善制度。发动医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《广西壮族自治区传染病报告实施办法》, 加强疫情报告知识教育,提高医务人员疫情报告意识, 并把这种学习活动纳入每年的岗前培训, 同时完善疫情管理制度, 明确首诊首科负责制, 责任到人,将疫情报告制度做为科室质量管理考核与年终考核的一项重要内容, 严格与奖惩制度挂钩, 做到有章可循。

2.5 建全登记,杜绝漏报。对基层医院疫情报告进行规范管理, 统一门诊日志项目, 并提出规范化要求,建全门诊日志、住院登记、化验室登记、传染病病例登记和疫情报告卡, 责任疫情报告人严格按照报告时限上报各种疫情, 采用专人负责,发现问题及时反映,坚持自查制度和奖惩制度等,提高医务人员疫情报告工作主动性,不断完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜绝漏报,提高疫情管理质量。

2．6在预防保健科的督导下，检验科、放射科等辅助科室也更深刻了解如何发挥疫情处理中的作用，发现传染病阳性结果，立即向送检临床科室发出报告；若发现甲类和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎阳性结果在向送检科室发报告的同时电话报告预防保健科，为防止疫情漏报多设了一道防线，有效地提高了传染病及时报告率和疫情处理率。

2.7加强监督, 依法管理。卫生部门严格依照《传染病防治法》及《实施办法》, 加大法制管理的力度,加强各级政府对传染病防治工作的领导,加强对各级医疗单位传染病报告的日常管理, 加强检查基层医院疫情报告的落实情况, 确保基层防保组织最基本的工作经费和主动监测工作的开展,强化监督执法力度,对疫情报告实行规范化、制度化、法制化管理, 使疫情报告管理工作迈向一个新的台阶。

强化对传染病的管理，提高防治水平，是预防传染病发生、传播的有效手段。通过抓医院传染病报告规范化管理，建立健全传染病疫情监控制度，及时准确地掌握各类传染病的流行态势，有计划地预防、控制各种急、慢性传染病发生和流行，将传染病控制在一定水平和把

暴发疫情消灭在萌芽之中。

参考文献 ［1］ 李革莉桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查［J］职业与健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艳,李灵辉,李东悦,等广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估［J］华南预防医学，2003,29(1):37～39［3］ 杨宏伟1809张法定传染病报告卡填报时限统计分析［J］

第三篇：医院思想政治工作存在问题及对策[推荐]

医院思想政治工作存在问题及对策

医院思想政治工作存在问题及对策2007-12-12 19:59:30第1文秘网第1公文网医院思想政治工作存在问题及对策医院思想政治工作存在问题及对策(2)

近几年来，医院思想政治工作普遍有所加强，但存在的一些问题也不容忽视。

一、困扰思想政治工作的主要因素首先，原有政工体制已难以适应发展社会主义市场经济的需要，有做思想政治工作之名，而缺乏做思想政治工作之力。贯彻中央加强和改进思想政治工作指示精神，尽管在深化医院改革中保留了相应的政工机构，但是，不少医院没有按规定配备专职政工人员，或名义上是配备了，但实际上派作他用；或干事是专职的，政工部门的科主任职务被另的科

主任给兼去了。医院思想政治工作脱离医院工作实际，将政府中的“政企分开”误解为在医院也必须实行党政分开，人为地将医院思想政治工作剥离于医院的医疗业务、经济活动。医院领导将医疗业务的各项任务作为考核或检验成败得失的唯一指标，忽视了思想工作，从组织上造成一手硬一手软，因而思想政治工作条例、办法、职责等一系列制度，成了貌合神离无约束力的一纸空文。同时，真正在工作中遇到的问题，绝大多数是与职工切身利益相关，单纯靠政工人员在无任何实际权利下来解决诸如晋升、提干、就业、入学、分房、工作调动等问题，是难以取得效果的。既使是与行政协商解决，也处于“建议”的“偏方”境地，或以接受施舍的方式和依附个人人际关系来维系。

其次，医院思想政治工作方法陈旧。相当一些医院脱离医疗中心工作，抓思想政治工作，决定了工作方式偏面化，管用的少，高效差。思想政治工作 的方式方法在很多时候，很多场合游离于医疗管理之外，形式主义严重，不分对象、层次和中心工作及要求来开展工作往往形成上级讲话，中级传话，下级听话，感觉废话；方式上不外乎课堂、会场，其效果是上面讲路线，下面抽香烟，组织学文件，听者打毛线。这种“假、大、空”现象客观上使人心不在焉，职工的精神境界没有得到根本的转变。

再次，政工人员斗志废软。随着改革开放的深入，人们的思想意识已发生了深刻变化。市场经济的浪潮迅速冲垮了人们所固有的思维、行为、观念，人们受社会环境的影响，期望改变经济拮据的现状，盼望富裕，施展各种手段。原来的组织、思想、道德意识观念所支撑的活动方式和行为模式已显得捉襟见肘。在技术、行政、政工工作中，政工工作很少人真正乐意干，究其原因很简单：无权、无力、无利。其一，由于受市场经济影响，人们的金钱至上意识日趋浓厚。在医院管理工作中，没有一种

矛盾不是利益问题，政工人员因为无权解决分配等实际问题，说话无人听。其二，市场经济客观要求技术、业务领先，而新时期则要求思想政治工作必须与技术业务结合，政工人员素质不能适应新形势发展的需要，处于心有余而力不足的境况。其三，政工人员的待遇客观上难以和技术业务人员在一条起跑线。按劳分配是社会主义的分配原则，本来不是问题，按贡献大小论功行赏，经济数据考察业绩，本来无可非议。但是，政工是软工作、细工作、幕后工作，何以突出政绩，两相比较相行见拙，利益少顺理成章。

第四，职工队伍思想政治素质滑坡。医院领导往往偏爱收益好，创利多的科室，在市场经济条件下，医院经济效益固然很重要，但一味追求经济指标的，忽视职工思想变化，事事“以钱开路”，则将导致职工信仰危机，使医院思想政治工作陷入困境，最终影响医院的生存和发展。推行市场经济后，职工在

信仰、奉献、思想道德等方面暴露问题不少，一些职工受错误思想的影响，人云亦云，思想涣散，纪律松散，办事拖拉，不钻研业务，缺乏奉献精神。追求与信仰发生危机，缺乏远大的理想，没有正确的人生观、价值观，想方设法多捞钱，学会钻营取巧，缺乏主人翁思想，工作马马虎虎，拣轻怕重，对病人不负责任。有的道德水准下降，收受病人红包、吃回扣、以医谋私等。

二、加强和改进思想政治工作的对策

针对当前医院思想政治工作存在的问题，要加强思想政治工作力度，切实增强干部职工的责任感。

1、按照社会主义市场经济体制更新要求，完善思想政治工作体制，力求有所突破。首先在观念上要一切服从、服务于经济建设中心，把思想政治工作渗透到医疗服务全过程中去，在继承和发扬优良传统的基础上，改革思想政治工作与医院发展不相适应的环节和方面。其次，精兵简政、权力融流分流。

政工队伍适当配备年轻力强、经验丰富的人任职，在组织机构上适应新形势发展的需要。实行书记、院长一肩挑，配备专职副书记、设党委办事机构，该机构负责人进班子，支部书记选热心于政工工作，德高望重的科主任兼担任，实行一岗双责制，赋予分管政工的院领导一定的绿支配权，赋予政工部门一定数额的购买学习资料、组织活动的财权，打破政工干部有职无权的处境。再次，建立激励机制，制定工作目标责任制，关心职工的学习、生活，使人们心情舒畅地投身于改革中去，最大限度发挥作用，创造出医院最佳的社会效益和经济效益。

2、建立精干高效的干部队伍，适应新形势的需要。一是选择有文化、懂管理、有理想、有道德、有纪律的优

医院思想政治工作存在问题及对策

第四篇：50份护理记录中存在的问题及对策

50份护理记录中存在的问题及对策

青海省乐都县中医院

郭得兰

 护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，其质量好坏以及是否完整，不仅能反映记录者的护理技术水平，基础理论知识水平，实际工作能力和工作作风，工作责任心，而且对医疗质量有着举足轻重的影响［1］。为了保障护理记录的质量，护理部采取多种形式经常对护理文件进行检查，本文对随机抽取的50份护理记录中存在的问题进行归纳总结，并施行相应的对策。现介绍如下: 1 存在问题

1.1 时间记录不严谨 如体温单手术时间为3pm，而护理记录手术时间为3:30pm。医嘱10Am留置导尿，而护理记录8:30执行留置导尿。术前针执行时间为10Am，而手术时间为3pm。用药后有无反应的观察记录与执行医嘱时间相同。

1.2 医护记录不相符 由于医生与护士对同一问题的认识角度不同或接触病人时段不同而描述不一致。如全麻术后病人回病房，麻醉师记录病人意识清楚，而护士记录麻醉未醒，脑出血病人医生记录病人是昏睡状态，而护士记录呈昏迷状态。

1.3 护理记录不准确 如上呼吸机病人呼吸次数未注明为机控次数。手术病人切口敷料浸湿，而护士记录切口敷料干燥。

1.4 观察处理记录不完整 如颅脑损伤并开放性股骨骨折病人，仅有颅脑损伤的观察护理记录，无骨折观察处理记录。心房纤颤病人，静推西地兰前后无心率记录。住院病人一致病情稳定，突然出现抢救死亡记录等。

1.5 基础护理记录不全面 如需绝对卧床休息病人无休息指导记录。手术病人术前、术后饮食，无告知记录。特殊药物需严格控制滴速，无输液滴速的记录。入院带有压疮，入院后无压疮护理记录。

1.6 分级护理不能体现 如一级护理病人按要求需15~30分钟巡视病房一次，观察病情，监测生命体征。但有些一级护理病人每班只有1~2次记录。记录的频次不能反映分级护理制度的落实。

1.7 其它方面 如页面欠整洁，有刀刮涂改痕迹，字迹潦草，漏签名，错别字，医学用语不确切等，都影响了护理记录的整体质量。 2 对策

2.1 提高法律意识，增强工作责任心 护理记录中存在的很多问题是因护理人员法律意识淡薄，工作责任心不强所致。为此，护理部多次组织学习有关法律法规，医疗事故处理条例，及时报导各地因护理文件书写导致的医疗纠纷和事故，以提高护理人员的法律意识，增强工作责任心，加强病情观察，严格执行护理制度和操作规程，真实、及时、准确地进行护理记录。

2.2 完善病历书写规范，提高护理文件书写能力 按照《青海省护理病历书写规范》，结合本院实际及专科特点，我们对病历书写中的一些具体问题进行了补充规定，如一级护理病人分三个层次对护理记录的频次和内容进行了具体的规范，并组织护士反复学习有关内容重点学，遇到问题及时学，要求人人掌握规范，自觉执行规范，极大地提高了护理人员书写能力。

2.3 加强理论学习，提高业务素质 病情观察是多变的、动态的，如果没有丰富的理论知识和临床经验就不可能及时发现问题，及时评估、准确记录。为了提高护理人员业务素质，院、科两级经常组织业务学习，教学查房，抽考专科护理常规，基本理论知识。同时加强医护之间的交流与合作，对有争论的问题进行探讨，达成共识。

2.4 护理记录责任到人 危重，一级护理病人护理记录由责任护士负责，其它病人按床位包干到个人，进行护理记录和质控。

2.5 加大病历质量检查力度 护理部每季进行一次病历质量大检查，每月进行一次科间病历质量交叉检查，护士长每周定期检查病历一次，小组长对出院病历进行终末质控，当班护士对上班护士记录进行及时检查，院、科质控小组随机对危重病人护理记录抽查，对新上岗护士进行重点督查。科室每月进行一次质量讲评，将检查出的问题处罚到个人。护理部对不履行检查职责的人和科室按规定进行处罚。

2.6 注重信息反馈 对于文件书写质量检查后反馈的结果，护士长要落实每一个问题。寻找发生的原因，反馈到个人，督促本人修改。另外，各科在执行规范的过程中，有时会遇到规范上无明确规定的具体问题，对此，应及时与护理部联系，统一认识，再制定出具体书写规范细则。 体会 一份护理病历书写质量的高低，不仅仅代表护士文化素质，专业水平，职业责任感，更能反映护士长的管理水平。护士长必须要有对本病区护理文书质量管理的责任感，从思想上加以重视，自己首先要掌握文件书写的规范，提高自身业务素质。搞好环节质量监督，终末质量控制，这是保证护理文书质量的一个关键。另外，护理文件书写涉及到每位护士、每个班次，必须充分发挥每个人的积极性和提高大家的业务素质，使全员明确目标和标准。自觉重视和执行，这是抓好文件书写质量的重点。

参考文献1.孟立类，苏艳美，李新英.141份护理记录中存在的缺陷分析及对策.中国护理管理，2004；4(5):50

第五篇：神经外科护理中存在的问题及对策分析

神经外科护理中存在的问题及对策分析

【摘要】目的 分析神经外科护理中存在的问题，同时给出相应对策，总结防范措施。方法 随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象，随机将上述患者分为两组。对照组予以一般临床护理，而实验组则通过改良后护理措施，分析对比两组病人住院阶段的感染发生率。结果 实验组利用改良护理措施后，96例患者没有出现感染情况，和对照组对比，p＜0.05，且差异有显著的统计学意义。结论 对神经外科病人实施改良后的护理，可以有效的避免各种不良事件及问题的发生，从根本提升病人的满意度。

【关键词】神经外科；护理；问题；对策.【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0239-02

一般来说护理感染指的是护士在护理病人阶段可能发生的一系列不安全事件。ICU基本都是一些危重患者，病人病情变化无常，同时意识存在明显障碍，留置管道多，很有可能发生并发症与突发情况。而神经外科护士也长时间处于紧张状态，这也是造成感染的主要因素。文章将随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象，同时对神经外科护理工作所存在的问题予以总结，并实施了改革，在临床实践中得到了非常理想的效果，相关内容如下所述：

1资料及方法

1.1一般资料

随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象。随机将上述患者分为对照组及实验组，两组均96例患者。其中男为122例，女性为70例，患者平均年龄为39.17（±4.5）岁；192例患者的疾病类型包括：脑出血70例，脑挫裂伤46例，头部外伤36例，硬膜外/下血肿40例。上述两组病人的性别、年龄以及疾病类型对比无显著统计学差异，且p＞0.05。

1.2方法

对照组我们予以一般护理措施，病人在入院后，护士严密的监视其病情，努力完成治疗性操作，全程实施基础性护理，遵循无菌操作原则，最终完成护理。

实验组病人我们则荣国改良后护理。再此过程中我们针对的护理问题包括，呼吸系统感染预防问题；泌尿系统感染预防问题；环境问题；家属支持问题：对气管切开患者的辅料每240分钟更换一次。在吸痰环节无菌操作时使用一次性的吸痰管，同时将按时吸痰改变成按需吸痰，降低对病人的刺激。坚决杜绝输氧管、面罩以及鼻塞的交换使用。使用硅胶材质导尿管，每30天更换一次；使用反逆流集尿袋，每7天更换2次。除了要予以常规临床护理，避免交叉感染外，同时还要遵循无菌操作原则，每天对插管卫视实施消毒。在尿道护理过程中每天使用碘伏擦拭2次，同时用碘伏纱布包绕尿道口的导管。确保重症监护室中的空气畅通，按时进行通风及换气，确保室内温度保持在22℃，湿度控制在62.4%，每天至少通风换气1次。通过空气净化器予以常规消毒，且监测温度及湿度。对物品表面按时进行消毒。对病人家属予以心理引导，告知家属病人目前的情况，同时细致的解答家属的疑问。且要讲解有关ICU治疗与护理的一般性知识，让患者家属可以树立战胜疾病的信念，且将正面的情绪渗透给病人。

1.3数据处理

数据处理全部使用SPSS19.0软件包进行处理。

2结果

实验组利用改良护理措施后，96例患者没有出现感染情况，和对照组对比，p＜0.05，且差异有显著的统计学意义。对照组共发生14例感染，3例为口腔感染，其中有6例为呼吸道感染，5例为泌尿系感染。

3讨论

此次研究，我们针对相应的问题，通过改良后的护理为患者服务，其中包括泌尿系统感染预防、呼吸系统感染预防以及环境预防。利用这些护理对策，可以非常有效的让护士重视无菌操作，从而防止了一些入侵操作对屏障功能的损伤，在很大程度上遏制了微生物感染的发生率。而且可以提高病人对护理的满意度。因为重症病人的家属希望可以更多的探视患者，从而造成人口流动，这样可能会为空气清洁带来影响，导致感染的发生，所以我院护士最大限度的避免了此情况，控制人员的流动，同时对空气进行相应的消毒，避免空气为病人带来影响。

从此次实验我们也可以分析出，实验组病人再通过护理干预后，96例患者都没有出现感染的情况，和对照组对比有显著的统计学差异，且p＜0.05。

此次临床实践我们还纳入了人性化护理，为病人家属与患者提供相应的信息，让其可以通过信息消除心中的恐惧与不安，从而提高战胜病魔的信心。且护士的解释工作以及负责的态度，还让病人及其家属提高了对护士的满意度。

总的来说，对神经外科患者实施改良后的护理，可以有效的避免各种不良事件及问题的发生，从根本提升病人的满意度。

参考文献：

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