老年护理医院护工管理中存在的问题及解决对策

第一篇：老年护理医院护工管理中存在的问题及解决对策

老年护理医院护工管理中存在的问题及解决对策

摘要：近年随着人们物质生活水平的不断提升以及医院医疗卫生水平的日益提高，人们更加注重老年护理的舒适度，老年护理医院的护工管理问题不断出现。本文就老年护理医院中护理管理存在的常见问题展开详细论述，并针对问题提出合理化的解决对策与方案。

关键词：老年护理医院;问题;对策;护工管理

随着我国老龄化程度的不断加深，人们对于老年护理床位需求正在日益增加，应确保老年患者在享受优质医疗条件的同时，获得个人生活上的护理服务，从而为老年患者以及患者的家属解除一定的后顾之忧[1]。但是，目前老年护理院的护工管理工作中仍然存在着一系列问题，应对其加强管理。

一、老年护理医院在护工管理工作中存在的问题

1.1老年护理医院中的护工素质相对较低 目前，老年护理医院的护工平均年龄都较大，文化程度低。此外，部分老年护理医院的护工对于服务的自主意识不强，实际沟通能力相对较差，从而导致护理工作不到位。尽管护工有着专业的管理公司，但是一些公司对于护工的具体护理工作内容并不熟悉，上岗前没有实施系统化的培训，而是直接把家政护工人员推向老年护理医院。这些护工除了基本的生活照料之外，很难充分满足老年患者的全方位服务要求[2]。

1.2老年护理医院中的护工防护意识相对较差 在老年护理医院的病房中，大多数护工每天都要直接接触大量的分泌排泄物，而且一般都是护理好一位老年患者之后紧接着护理下一位老年患者，护工缺乏一定的消毒意识，防护意识相对较弱，非常容易引起老年患者之间的交叉感染[3]。此外，一些护工在上岗工作前不进行相关体检与健康检查，也可能成为老年护理医院的安全隐患。

1.3老年护理医院中容易因护工问题引发医疗纠纷 在老年护理医院中，护工与老年患者之间的接触是最为频繁的，少数护工私自收取老年患者的钱物，若达不到老年患者家属的护理期望，则非常容易引发医疗纠纷[4]。此外，部分护工在日常护理工作中不能按照相关的操作规程来办事，从而为患者带来了较大痛苦，还会由于对老年患者的病情观察不及时而出现医疗事故[5]。

二、老年护理医院的护工管理对策

2.1加强老年护理医院中护工管理的组织管理 为了提升老年护理医院护工管理水平，需要不断加强组织管理，根据每一家老年护理医院的具体情况，从组织结构的设计方面确保护工管理的有效性以及合法性[6]。首先在老年护理医院的护理部建立相关的护工管理中心，并与业务科室的管理工作进行有机结合，划分为护士长、护理责任主管以及责任护士三级管理，实施层层监督以及逐级负责，护士长需要定期或者是不定期的对护工工作进行检查，而责任护士则需要负责检查护工每天的工作情况，可以通过现场检查、现场考核、问卷调查以及询问患者等反馈方式进行综合评价，然后结合老年护理医院的规范化绩效考核制度，实施考核与奖优罚劣[7]。其次，要不断规范老年护理医院的护工标准劳动合同管理，在劳动合同内容中需要明确双方的管理权限与监督权限，对于收取灰色收入的护工必须一票否决。

2.2加大对老年护理医院护工的教育培训力度 在老年护理医院护工上岗工作之前需要对其进行相关的培训教育，劳动中介可以负责基本常识的培训，老年护理医院则负责相关的操作技能以及工作指导等方面的内容，对于已经上岗的护工来说，应对其实施定期的专业知识培训与实践操作演练，日益提升护工的实践能力[8]。护工的教育培训工作可以从三个方面实施，首先是职业道德的培训，对老年护理医院的护工实施仁爱教育以及医德医风教育培训，不断规范职业道德，确保护工爱岗敬业。老年护理医院的护理部需要定期邀请专业护工开展讲座，加强职业道德的培训，提升老年护理医院护工们的服务意识与职业意识[9]。其次，加强消毒隔离知识的培训，必须要在上岗前进行规范化的健康检查，确保自身没有传染性疾病。最后，加强基础护理技能的培训，护理技能主要包括专业化理论技能与实际操作技能两部分。具体来说，基础性理论又包括护理常识以及服务礼仪等，实际操作技能包括更换衣被的方法、洗漱、翻身以及各种被动肢体活动等，最大限度防止患者出现坠床、跌倒以及走失等情况，有效预防压疮的形成，掌握正确使用保护性约束带等的基本技能。

2.3加强护工管理的制度化管理 改进护工管理模式，采用公司管理联合医院督导的先进护工管理模式，明确相关的护工招聘标准、持证上岗与统一着装规定以及统一的收费标准等。老年护理医院需要对护工实施定期的集中培训，然后对护工的实际工作质量实施全程监管以及监督。并协调好老年护理医院护工责、权、利方面的关系，使发生医疗事故的时候可以明确责任主体。在规章制度方面，要严格按照《护工岗位职责》等的规范化管理制度对其实施岗前培训[10]。把老年护理医院的护工职责界定在日常护理工作中，比如不可以拔除输液管、不可以调节氧气开关以及不可以长时间的聚众聊天等，让护工感受到纪律性。

2.4实施老年护理医院护工管理的人性化管理 实施人性化护工管理属于护工管理的重要手段，老年护理医院的医护人员应该尊重以及信任护工，让护工融入到整个大家庭中。可以采用有效措施做好老年护理医院护工们的防暑降温工作，改善其值班条件，适当增加冷暖饮水器等，从多个方面体现人文关怀。

三、结论

总之，老年护理医院的护工管理工作是一项专业性以及负责性相对较强的工作，关系到老年护理医院的服务质量。因此，老年护理医院的相关管理人员要针对护工管理工作中存在的问题，制定科学化的方案，通过组织管理、培训管理、制度化管理以及人性化管理等，提升护工管理水平。

>参考文献：

[1]吴文革.老年护理医院在护工管理中的实践与体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(30)：222-223.[2]邢春玲.社区老年护理院护工管理存在的问题及对策[J].上海医药，2014，11(4)：22-24.3.李善华.社区服务中心陪护工管理方法探讨[J].全科护理，2011，09(31)：2885-2886.[4]江碧蓉.老年科护理员现状及管理对策[J].医学信息，2013，10(27)：301-301，302.[5]李雪.医院长期医疗照护护工管理现状与对策[J].中国实用护理杂志，2014，30(15)：1-3.[6]黄蔚萍，刘玲，陈红等.护工管理新模式在临床中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16(34)：4172-4173.[7]韩春，朱蓓蓓.ICU护工管理在控制医院感染中存在的问题与对策[J].哈尔滨医药，2012，32(5)：404-405.[8]李国春，李燕.规范ICU护工管理预防控制多药耐药菌医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012，22(3)：527.[9]华懿，雷寒.以规范护工管理提高基础护理质量的探讨[J].检验医学与临床，2012，09(16)：1977-1978，1981.[10]蒋晓燕.三甲综合医院护工管理存在的问题及管理对策[J].内蒙古中医药，2013，32(5)：54.2、加大力度进一步加强落实资金规范管理实施程序，一是要设置专门管理机构，配备专职财政人员。军队住房资金的管理工作理应由专业的管理机构和专业的资金管理财政人员进行实施管理。针对管理机构交叉权责不明确，设置专门机构和专项管理，可以有效解决管理政策落实不认真的问题。二是要加强住房资金规范化管理工作，理顺各部门之间的权责，建立健全的目标考核、业务培训、信息公开、限时办理、统计报表、档案管理、监督检查、责任追究等各项制度建立和规范考评制度，可以更好地贯彻落实军队住房资金政策制度，规范住房资金管理，调动各级各部门的积极性。三是建立与完善监察监督机制，防患于未然，将权力关进“笼子”里，阳光操作，堵塞漏洞，定期或不定期地进行检查，特别是对容易发生问题的重点环节和岗位开展风险防范，将关口前移，确保资金的运作安全。

3、加大力度进一步加强落实资金规范管理实施程序，一是设置专门管理机构，配备专职财政人员。军队住房资金的管理工作理应由专业的管理机构和专业的资金管理财政人员进行实施管理。针对管理机构交叉权责不明确，设置专门机构和专项管理，可以有效解决管理政策落实不认真的问题，对于缩减管理成本、加大住房资金服务含量，进行有针对性的管理规范军队住房资金，有着重要的意义。另外，专业的财政人员，可以准确操作住房包铁决算报表和资金报表的编排，并且能够把握资金运营过程中的各重要环节，统一而明确的管理机构设置和专业人员进行规范管理，也可以有效解决对房改政策认识不清而导致的对住房资金使用不规范的问题。二是切实提高对个人档案管理的重视。做到万无一失，确保档案信息的完整、准确、合法。要利用现代化的科学技术手段，对档案信息进行纸质与电子化“两条线”管理，在日常工作中根据每一位人员的具体情况进行做到数据的及时更新与维护，以确保对军人个人账户资料数据的完整和准确。三是严格规范个人账户管理，加强审核发放管理。严格规范个人账户管理，加强审核发放管理，根据符合住房补贴条件的军队人员供应实力，建立军人住房资金个人账户，不得擅自扩大建户范围，对与不符合条件而且已经建户的，该封存得要封存，该注销的要注销，以便保证军队住房资金的挂账准确。四是要加强对调动人员的住房资金个人账户管理。对于调入人员住房的转移关系，军务、干部、营房部门一定要审核盖章;调出人员住房资金转移关系，要凭军务、干部部门的正式通知。对于住房资金账户的日常管理工作，个人账户录入必须准确及时，除每月及时录入以外，还应注意对相关软件之间的操作顺序进行审核，以避免数据提取错误，而账户转移封存、冻结等业务处理手续必须齐全，需要出示有关证明做相应的处理。在加强个人账户审核时，首先要明确界定享受补贴的人员范围;其次是查清个人住房状况;同时，还要审核其配偶的住房状况等。

四、结语

把握大势才能赢得未来。近年来我国军队住房资金的规范化管理工作为推进部队各项工作的开展奠定了基础，作出了一定的贡献，取得了一定的成果。今后要在扎实地开展好“三严三实”专题教育整顿实践活动成果中，进一步做好军队住房资金的规范化管理工作。

爱是一条双向的大河。当前，我军正在深入抓好铸魂育人、抓好练兵备战、抓好正风肃纪，努力开创部队建设的新局面。笔者相信，经过部队财经、房管、后勤部门以及相关人员的共同努力，在新的历史时期一定能够认真分析军队住房资金问题和管理过程中的问题，从理论和实践上探索出解决住房资金规范的方法，为凝聚起强军兴军的强大的正能量作出贡献。

>参考文献：

[1] 贺宝娟.浅议消防部队住房资金管理工作中的问题及对策.中国总会计师，2011(9)

第二篇：基层医院儿科护理中存在的问题及对策

基层医院儿科护理中存在的问题及对策

【摘要】医院护理队伍的稳定对医院正常的运转及患儿的治疗与康复具有重要的意义。管理者必须重视临床护理工作，尤其是儿科护理工作，针对基层儿科护理工作存在的问题，通过提高福利待遇、强化人员培训、加强护理质量管理、强化科室文化建设等措施稳定基层医院儿科护理队伍，使基层医院儿科护理服务质量得到不断提高与改善。【关键词】 基层医院

儿科护理

问题

对策

随着社会的发展、人们生活文化水平的提高、服务理念的转变，人们对医院的要求已不满足于医疗的结果，而更注重医疗的全过程，希望获得高质量的医疗护理服务。儿科作为综合医院一个独立的专科，其专业性、实践性很强。随着全面二孩政策放开，新的人口出生高峰的来临，对基层医院儿科护理工作提出了更高要求，基层儿科护理人员不足的问题兀现，亟待建设一支高素质的基层儿科护理队伍。[ 1]

一、当前基层儿科护理存在的问题。

1.社会认识原因。目前，社会对护理工作的重要性认识不足，家长过分看重医生的业务技术，不承认护士劳动成果。儿童生病本身就比成人难以应对，婴幼儿各个护理项目所需的人力成本是成人的 1.18~2.50 倍，患儿内心恐惧且不善于表达，护理难度可想而知，家属心情焦急。由于爱子心切、心态偏激导致对护理服务期望值偏高，要求药到病除、一针见血； 要求护士守在自己孩子的身边。护患间缺乏沟通，造成患儿及家属的不信任，不配合护理操作，对护理工作不满等。如果发生孩子哭闹不配合，家长常常迁怒于护士。2.儿科工作性质。儿科专业性强、技术难度相对大，患儿病种多、变化快、工作量大、突发事件多，加之小儿生理的特殊性，如小儿血管细小，穿刺难度大，不易固定，给儿科护理工作带来一定的难度。年纪大的护士因体力不支、眼力不济难以适应儿科强负荷工作压力，年轻的护士又因工作经验少、家属不信任等造成心理压力。有的护士对专业知识掌握较少，技术上家属又不愿让年轻的护士在自己孩子身上操作从而缺乏锻炼的机会。因为工作对象的特殊、家庭期望迫切及社会关注强烈等方面因素的综合作用，儿科护士较其他科室护士更易出现各种心理问题。

3.劳动薪酬差距。儿科护理人员工作负荷重、压力大，但收入往往低于医院人均水平，从而造成心理失衡，不能有效调动儿科护理人员工作积极性，护士的创造力和工作热情不高，工作情绪低落，不仅导致护士对医院满意度降低、而且还会导致患儿及患儿家属对护理工作满意度降低。

二、加强基层医院儿科护理建设的对策

1、争取社会理解支持。加强对儿科护理工作的正面宣传，让社会更多地认同护士的工作，重视护士的劳动力价值。加强沟通协调医护患关系，积极与医生、患儿家属沟通，取得他们的信任、理解和配合，增强自信心，减轻心理压力。

2、加强护理队伍建设。合理配置护理人员 根据儿科的实际情况、工作量、工作性质，以需要定编制，配备一支数量适宜、结构合理、整体素质高的护理队伍； 合理排班，采取弹性排班的方法缓解人员紧张问题。

3、加强护理人员培训。建立与完善护士技术培养和进修学习等长效机制，制订儿科护士外出进修学习制度，每年选派 优秀儿科护士到儿童专科医院学习进修。科室内制订详细的业务学习制度，建立骨干与青年护士 “一对一” 或 “一对二” 的师徒传帮带制度，不定期举办操作技术竞赛，着力营造专研技术和团结协作的良好氛围。

4、提高护理业务素质。加强儿科护士职业道德教育，富有爱心、耐心和同情心，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒。有效激发护士业务学习及要求进步的积极性与自觉性，不断提高业务素质，力求掌握扎实的理论知识和娴熟的操作技术，采取潜心钻研、以老带新等多种形式培养适合儿科工作特点的护理骨干，为患儿提供优质高效的护理服务，也为护士个人也提供了良好的技术发展空间与前景。

5、加强护理质量管理。根据岗位性质和护士个人情况，进行合理的岗位分工。在确保资深护士能够充分发挥技术特长的前提下，让年轻护士得到锻炼与培养，不断提高护士的技术水平。加强床边护理，加强与患儿的沟通交流，获得患儿对护理工作的积极配合，共同维护病区的整洁与安静。

6、加强儿科文化建设。宣传儿科护理工作的重要性，提高护士对儿科护理工作的正确认识，稳定护士的专业思想。全方位了解护士的教育背景、技术水平、家庭情况、性格特点及心理状态等，关心与爱护年轻护士，合理安排护理工作，帮助解决护士遇到的实际困难，让护士感到被尊重、被理解和被重视。定期组织科室业余活动或短途旅游，缓解工作与生活上的精神压力，加强护士之间的沟通与交流，建立护士之间的团队合作精神。［ 2］

7、强化护理领导管理。儿科护士长要提高自身素质，应每天精力充沛、斗志昂扬，以自己的乐观和自信去感染周围的每一个人，尊重关心护士激发动力，定期请心理专家进行心理咨询与辅导，帮助护士掌握突发情况应对技巧 ；要增强科室凝聚力和协作意识，营造和谐、积极向上的氛围，使护理人员觉得这是个大家庭，遇到挫折大家能够一起携手面对，给普通护士以勇气和力量。

8、竞争上岗薪酬倾斜。基于儿科工作的特殊性，可以通过竞争上岗、双向选择，选用爱儿科、爱孩子、专业素质过硬的护士从事儿科护理工作。在工资待遇方面给儿科护士适当的优惠，给与儿科护理人员一定的心理补偿，使其心甘情愿发挥最大的工作潜能。在儿科的成本核算方面，给予一定的政策倾斜，无论是人力成本，还是材料成本方面都给予特殊对待。可以根据工作量与贡献、考核结果、岗位性质(兼顾职称)等指标进行奖金分配，同时兼顾按劳取酬原则，分配结果公开透明，充分调动儿科护士的工作积极性。［ 2］

参考文献：

[ 1].任海莲.儿科护理队伍建设中存在的问题及对策［J］，基层医学论坛，2009 年第 13 卷 1 月下旬刊，75-76页 ［2］.张晨昱，赵惠君.基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果［J］，《护 理 管 理 杂 志》，2013 年 11 月第 13 卷 11 期，823-824页，

第三篇：浅析班组管理中存在的问题及解决对策

浅析班组管理中存在的问题及解决对策 摘要 本篇论文主要以公司生产一线班组管理为研究对象对班组管理中存在的执行力较弱、岗位职责意识不强、工作积极性不够高、班组之间缺乏协作关系等部分问题进行分析找出相关主要诱导因素并提出健全明确具体的班组建设方案、改善员工激励手段与方法等解决对策。2011年是集团公司的“班组建设年”正值自己进入公司半年时间为发挥所学专业特长也为更好地锻炼自己提升自己的个人能力从基层做起的同时不满足工作现状希望所发现的问题及相应解决方法能够对生产基层管理提供有价值意义的参考。关键词班组 分析 建设 对策 目录 摘要...I 目录...II 1.绪论...1 1.1 班组管理的概念...1 1.2 班组管理的作用及意义...1 2.班组管理现状分析...2 2.1 执行力较弱...2 2.2 岗位职责意识不强...2 2.3 工作积极性不高...3 2.4 班组之间缺乏协作关系...3 3.班组管理中存在问题的根本原因...4 3.1 缺乏明确具体的班组建设方案...4 3.2 员工整体综合素质不够高...4 3.3 激励方法不得当...5 3.4 班组之间缺乏沟通与交流...6 4.相应地解决对策...6 4.1 建立健全明确具体的班组建设方案...6 4.2 提高员工的综合素质...7 4.3 改善员工激励手段与方法...7 4.4 加强班组间的双向沟通...8 5.总结与展望...8 6.参考文献...10 1.绪论 1.1 班组管理的概念 企业是以盈利为最终目的的法人组织。其依据经营管理需要通常划分为若干车间车间视其规模大小又可进一步划分为若干工段或班组。此外企业还建立计划、供应、销售、质量管理、财务等职能科室班组及科室又由若干岗位组成。以生产制造类企业为例在实际的日常经营管理当中班组是其最基层的、最根本的组成单位。班组是指由两个或两个以上的人员所组成的作业组。班组管理包括上级管理和班组自身管理。前者指由工段或者车间级以上的管理员对班组工作、劳动纪律、思想素质方面所进行的一种管理。而后者是指班组中设班长或组长直接对班组成员进行自身管理约束的行为。1.2 班组管理的作用及意义 班组作为企业中最基础的管理单位它管理的好坏与否直接影响或决定企业最终产品产量和质量生产制造业企业尤为明显。良好的班组管理有利于提高基层员工的工作积极性激发其创造性更好地坚守本职岗位工作有利于促进员工与员工之间、上级主管与员工之间的双向沟通从而实现有效收集工作方面的需求信息有利于员工不断提高工作岗位技能有利于提高工作效率有助于员工更好的融入企业文化实现自身价值观与企业文化相一致的价值取向强化自身综合素质并予以提高加快学习型团队建设步伐。2.班组管理现状分析 2.1 执行力较弱 一个高效率的班组团队必须具备较强的执行能力。企业的各项规章制度的制定的目的在于执行。公司的各类文件的落实实施与基层员工执行力的强弱有着密切的关系。员工具备较强的执行能力其一定会高效率地完成岗位工作或上级部署安排的任务。反之执行力较弱的员工或团队在完成工作方面则会表现出工作效率低、完成时间过长等现象。在日常的车间卫生管理方面员工打扫各自包机卫生片区的时间大部分集中于每周检查日之前事后再次出现脏乱的则大部分无人打扫安全管理方面部分员工在日常操作中常出现未按规定佩戴安全帽现象为自身和正常生产埋下安全隐患文件落实方面以认证前期的工作任务危害分析为例不能高质量地快速地完成下达任务生产方面存在工作上的扯皮现象工作或责任相互推脱。2.2 岗位职责意识不强 企业为员工提供工作岗位、工作所必须的硬件设施或条件及工作报酬员工相应的付出自己的脑力和体力劳动。双方形成雇佣与被雇佣的劳动关系拥有各自的权利和义务。员工的义务集中体现在对工作岗位本身负责通过一系列方法和努力完成公司安排的合理工作安排。公司从事化工生产行业车间生产全过程是由压力传动设备、容器和管道输送或储存。生产人员数量较少主要是DCS操作、化验分析和巡回检查三个岗位。部分员工岗位职责意识不强对待工作态度不够严谨认真未能按照岗位说明书规定工作程序执行。在工作中形成不良的工作习惯和作风亦成为日益急需解决的问题之一。2.3 工作积极性不高 充分调动员工工作的自觉性、主动性和创造性能够使员工对工作的价值树立正确的认识感受到自己所从事工作的必要性和重要性进一步发挥员工自身的创造力从而极大地提高工作绩效。但在实际工作中部分员工的工作积极性并不够高具体表现在对待工作态度不够严谨不能对工作中出现的问题进行举一反三的思考工作不够细致缺乏相应的工作责任心或工作责任心不够强。2.4 班组之间缺乏协作关系 工作当中需要相互协调与沟通彼此交换工作经验以便共同提高工岗位技能。但是在四个班组中缺乏团队协作意识不能够较好地完成上级安排的工作任务。班组之间的协作关系主要体现在班组长身上上级安排的工作任务不乐意独自完成互相互推脱自己在生产工艺有新的想法或好的见解不愿意与他人探讨。这些都不利于班组管理也不利于生产管理。3.班组管理中存在问题的根本原因 3.1 缺乏明确具体的班组建设方案 班组建设管理应当作为生产当中的一项重要管理内容应当有明确的班组建设管理方案。对基层班组进行科学合理的规划使班组管理逐渐趋于规范化有步骤地实施便于控制管理。而现行的班组管理没有相关的管理文件或方案 班组管理只是基于班组长为代表、主任宏观指导的管理不能够增强班组凝聚力科学合理的班组管理方案缺失是员工岗位职责意识不强、班组之间难于协调的主要外在原因。3.2 员工整体综合素质不够高 员工的综合素质主要包括职业技能素质、职业道德素质、智力和身体素质等方面。除入职公司不到一个月员工以外综合分析现有生产一线员工素质可分为三种类型固定型、渐增长成长型、待挖潜型。固定型具有岗位技能较强生产经验丰富能够分析生产中存在的问题提出合理化建议但带有明显的狭隘个人利己主义色彩特点以班组长为代表渐增长成长型具有已具备独立生产操作技能职业道德素质较固定型高但在生产工艺方面仍有欠缺不能提出合理的工艺优化建议或方案以入职公司工作一年时间为界限的员工为代表待挖潜型具有可塑性较强、学习能力较快具备独立操作生产技能但缺乏生产经验和分析问题能力及良好的沟通能力需要他人予以引导以入职公司工作半年时间为界限的员工为代表。班组中三种不同素质类型的不合理结构直接影响着班组整体素质的提高。而员工的综合素质又与班组执行力相联系。具备良好综合素质的员工必定具有较强的执行力其次其思想觉悟素质相对应较高工作责任心也一定较强。缺乏良好的综合素质也是员工岗位职责意识不强的内在原因。总之良好的员工综合素质的欠缺是上述各问题出现的重要原因之一。3.3 激励方法不当 从心理学角度讲激励就是一种诱发使人充分发挥其潜能的力量贡献出自己的时间、精力和聪明才智。在实际的管理实践当中就是通常所说的调动员工积极性的问题。激励的手段多种多样例如提高工资奖金、表扬、提升、批评、罚款和降低月度工资等等。利用强化理论分析激励可以分为正强化和负强化。立足日常生产上级过分注重和强调考核即负强化激励。将工作任务与绩效考核相衔接表面上激发员工工作的积极性取得立竿见影的效果但是所取得的效果存在暂时性、短期性。过多的处罚使员工从内心深处对工作及上级存在不满情绪且随时间积累甚至产生不必要的矛盾不利于相互沟通了解。这是降低员工工作积极性的又一原因间接引发员工执行力较弱工作岗位责任心不强等问题。3.4 班组之间缺乏沟通与交流 企业部门与部门之间的交流领导者与下属的感情联络员工与员工之间的交流都与沟通相联系。沟通既是上级激励下属实现领导职能的基本途径也是员工之间交流的基本方式。班组间的协作关系之所以差不仅与其团队意识薄弱有关更与其沟通联系相关。缺乏沟通并不是指员工内部而是以班组为单位主要存在于班组之间存在于个别员工之间。班组划分开以后通常会存在一种小团体意识这种团体意识并不是团队意识是一种狭隘的团队意识因为它考虑问题时不考虑全局只顾局部或个人利益但这种意识终究其离不开部分个人利益参与。这种小团体意识阻碍了班组间的沟通与交流不利于班组之间的团结与合作从而影响了班组之间的协作关系。4.相应地解决对策 4.1 建立健全明确具体的班组建设方案 在建立班组建设方案之前首先应该深入班组内部做好足够认真细致的调查对不同员工实际工作情况与思想状况进行了解与分析。然后依据员工个人与班组整体实际情况制定切合实际的班组建设方案。班组建设方案应包括员工职业技能、团队精神、员工培训、员工思想素质和企业文化等方面在内。整个建设方案必须以突出班组团队精神建设为重点建设学习型班组强化员工思想的统一性加强公司企业文化的科学灌输使员工对集团公司的企业文化和经营理念得到新的认识产生较强的认同感。4.2 提高员工的综合素质 员工综合素质的提高结合公司化工生产性质和特点需以员工在岗培训为主要培训方式。充分考虑员工个人实际根据培训效果合理调整培训内容和培训时间避免培训内容过多冗杂增加员工负担影响员工受训积极性。除了岗位职业技能素质之外职业道德素质的培训也不容忽视正确区分基础性培训和个性化培训做好培训需求分析不同员工存在具体差异视个人情况不同分清培训重点有选择性的确定培训内容和受训员工防止无论员工会与不会懂与不懂都进行培训的“一刀切”现象。在培训之前还应该使员工认识到培训的重要性与意义增强员工受训积极性。4.3 改善员工激励手段与方法 管理具有艺术性人力资源管理就是一个提高员工工作积极性的过程同样提高员工工作积极性也是生产管理的重点管理内容之一。员工工作的积极性的提高需要激励。好的激励方法能够使员工在工作中树立作责任心、尽守职则。在激励方面应采取员工易接受的手段和方法根据需要层次理论尊重需要和自我实现需求是较高一级的需要。上级主要采取一些负强化的激励手段不易从根本上解决员工工作积极性只是“治标不治本”不能够满足员工的尊重需要相反还可能会在一定程度上引起不必要的矛盾。采取正强化的激励措施就成了比较适宜的激励方法。这样有助于团结员工改善干群关系加强沟通了解。同时也不能一味地采取负强化或正强化方法应注重合理调剂选择。总之在选择激励方法时不仅应注重当时激励效果还应注重员工激励后的过程变化。4.4 加强班组间的双向沟通 加强班组之间的沟通本质上还是加强部分员工之间的沟通。这需要上级进行正确的引导工作之余应可以组织一些有益于活跃员工氛围、易发挥员工特长的活动例如篮球、乒乓球、羽毛球和象棋等组织投入费用不多且具有良好沟通效果的文体活动也利于发现员工性格为进一步挖掘员工工作潜力提供参考和依据。网络最能拉近大家的距离班组成员中大多是年轻人 从目前来看14个操作工当中有11个员工喜爱上网并拥有QQ号利用这一显著特点公司可以组建“QQ群”或收集大家的博客网址、邮箱等可以减少沟通间的环节但在收集时应注意员工个人意愿尊重个人喜好或隐私。每月或两月召开一次员工座谈会深入彼此了解都是一些加强班组间、上下级之间沟通的有效方法。在方法采取上可以参考借鉴集团公司在此方面的做法。5.总结与展望 此篇论文对公司生产班组建设管理当中现存在的部分问题进行了简略分析由于自己需要学习自学考试教材、所在岗位及工作与编写时间等原因在编写过程中仍存在一些班组管理现状发现不全面原因分析不够细致等问题恳请谅解。公司作为心连心化工集团的子公司成员相信在集团公司快速发展的道路上气体公司的发展也是存在相当大的潜力与前景。在原有的O2、N2等气体市场的基础之上再次开拓CO2气体市场不断巩固公司在豫北地区的影响力CO2项目已经顺利运行八个多月公司产品销售范围超出豫北随着公司食品级CO2生产许可、质量体系认证及后续可口可乐公司供货商资质通过及后期的扩建提高产能坚持低成本战略逐渐形成规模生产优势为公司与南阳天冠等同行企业在二氧化碳市场分得一杯羹占领河南及周边市场奠定基础。公司在把生产放在第一位的同时希望也要注重销售与外运管理。在销售方面主动加强与购货商之间的联系进行相应和必要的营销及公关管理不断巩固现有市场未雨绸缪为后期新增产能的销售铺平道路在物流方面以开展降低油耗、减少不必要的运输环节、选择最优运输路线、缩短运输时间等为主要内容积极探索降低物流成本新途径努力在降低运输成本的前提下扩大产品最大运输半径。外运人员是公司与客户之间的联系者其言行举止关系着公司的形象。提高外运人员综合素质保持运输车辆的清洁也是公司对外进行公关活动的基础。最后衷心祝愿公司在新的一年中能够取得良好地销售业绩占领河南气体市场份额屹立于中原气体市场 班组安全管理中存在的问题 不少班组工作缺乏目标性、计划性和连续性安全管理工作存在很强的被动性。班组管理执行力的衰减表现为思路和做法不一要求与结果有差距不少工作在落实中被打折扣。对细节管理重视不够落实不到简单问题反复出现工作效率低安全管理薄弱。无大局意识班组间缺乏沟通协调只看重协作中的利益缺乏换位思考工作中各个环节不能有效配合。只为生产而生产班组内部缺乏文化氛围缺乏生机活力正气不足等致使员工士气低落。对员工缺乏约束的机制和管理的方法而基层问题又大部分出现在这些人身上致使班组工作落实不到位劳动功效低下。学习氛围不浓班组长自身学习积极性不高也不重视成员的技术技能的学习致使员工岗位技能、素质提升缓慢。班组长缺乏超前考虑问题意识全面管理能力欠缺畏难情绪和管理素质不高等造成工作执行力不强。不少班组长缺乏责任感遇事不敢担责有错推卸责任。老好人思想致使遇事不敢管制度执行打折扣。爱钻制度的空子遇到问题上交出现问题找借口存在推诿扯皮现象。工作方法陈旧不能与时俱进存在“经验主义”现象总是用老办法来解决工作中不断遇到的新问题。由于用工性质自身文化程度等原因班组长缺乏工作激情热情时高时低干劲时好时坏短期行为明显影响班组情绪。大部分班组长满足于现状对已经暴露的苗头性、倾向性问题缺少敏感性不能提前的预知预防有的也能够发现问题但是动脑能力差缺乏管理的方法。班组安全管理问题对策 针对班组安全管理中存在的问题建立完善班组安全生产管理体系是进一步加强班组安全生产工作的重要方法主要包括 严格班组安全生产定员管理。按照精简高效的原则制定班组定员标准保证班组安全生产基本配置严格控制作业人数严禁超定员生产。建立完善班组安全生产管理规章制度。主要包括 1 班前会制定 2班组长随班工作制度 3安全质量标准化管理制度 4隐患排查治理制度 5班组和各岗位安全评估制度 6安全检查与奖惩制度 7班组学习培训制度 8岗位练兵、技能竞赛制度 9交接班制度 10现场安全文明生产制度 11安全举报制度 12安全绩效考核制度。通过制度体系的完善建立起工作有标准、考核有指标、安全有检查、优劣有奖惩的机制。健全并落实安全生产责任制。明确班组是作业现场安全生产责任主体实行班组长作业现场安全生产负责制。安全员、班组长、工人按职责做好班组相应的安全监督检查工作、完善班组安全生产目标控制考核激励约束机制。把企业的安全生产控制目标层层分解考核制度完善安全、生产和效益工资制加大安全管理构成比重严格考核奖惩。

第四篇：中小企业财务管理中存在问题及解决对策

中小企业财务管理中存在问题及解决对策

中小企业是国民经济的重要组成部分，对经济发展和社会的稳定起着举足轻重的促进作用，但由于其自身的规模小，资本和技术落后等因素的影响，使得中小企业的财务管理存在着与自身及市场经济发展均不适应的情况。

一、中小企业财务管理存在的问题

（一）管理模式僵化，管理观念落后

一方面，中小企业典型的管理模式是所有权与经营权的统一，企业的所有者同时也是经营者，这种管理模式会给中小企业的财务管理带来很大的负面影响，使企业的所有权与经营权不清晰。另一方面，这些中小企业的集权现象比较严重，相对而言管理者的能力和素质比较低，思想观念落后，造成企业的管理混乱，就使企业的财务管理在企业中很难发挥其应有的作用。

（二）财务分析能力差，投资缺乏科学性

由于财务管理的水平低，缺乏优秀的财务管理人才，不能进行科学的投资分析和市场论证，造成技术改造、设备更新和新产品的开发等投资浪费，使企业背上沉重的包袱甚至陷入破产的境地。

投资缺乏科学性。一是投资缺乏整体的战略意识，一些中小企业在市场中发展速度过快，根本没有进行很好的战略规划，所进行的固定资产的重大投资只是为了追求短期利益，而没有跟企业的整体战略规划联系起来，造成投资浪费。二是中小企业的经营者为了避免单一的经营风险，试图通过多元化的投资来分散风险，然而分散投资很容易导致原有经营项目上的运营资金周转困难，从而导致企业资金周转困难。

（三）融资困难，资金严重不足

虽然我国建立起较为独立，渠道多元化的融资体系，但融资难问题在很大程度上制约着中小企业的发展。一是由企业自身的原因造成的，即企业负债过多，融资成本高，风险大，使企业的信用等级降低，资信相对较差。二是国家政策在很大程度上使中小企业处于不利的地位，即国家政策未向中小企业倾斜，没有专设中小企业管理扶持机构。三是大多数的中小企业是非国有企业，在社会中的信誉比较低，使用资金不能按期归还，所以银行对其贷款不够热心。

（四）管理基础薄弱，内部控制不严格

由于中小企业管理模式的特殊性，集所有权与经营权于一身，这就使得企业在决策和经营管理方面带有很大的主观随意性，缺乏一套比较规范的具有可操作性的财务控制方法。第一对现金的管理要求不够严格，形成企业资金闲置或不足，有些企业甚至误认为持有的现金越多越好，这就造成了资金闲置，增加了持有现金的机会成本。第二重钱不重物，资产流失浪费严重，不少中小企业对原材料、半成品、固定资产等的管理不到位，以致出现问题时无人追究。第三是应收账款的管理不严格，造成企业资金周转困难。当企业对外销售产品或办理其他业务时，没有对客户进行资信调查和对客户的信用进行评估，使企业的应收账款在期末很难收回，给企业造成很大的资金浪费。

二、中小企业财务管理问题的解决对策

（一）更新企业外部环境

1.政府应尽快完善有利于中小企业发展的法律法规及相关的政策。目前，我国已经出台了《关于鼓励和促进中小企业发展的若干政策意见》，《中小企业促进法》也即将出台，可见我国在这方面的工作取得了一定的成果，希望政府能加快进程，不断完善政策法规，给中小企业更多平等竞争的机会。中小企业可以成立带有金融性质的机构，如成立中小企业基金，这样就拓宽了企业的融资渠道，一定程度上能解决融资难的困境。

2.树立良好的信用意识。中小企业融资难问题在很大程度上就是因为中小企业在社会上的资信比较差，因此银行不愿意对其提供贷款，面对此种不利的局面，企业应争取在社会上树立良好的形象，企业要积极和银行建立联系，加强双方对彼此的了解，在贷款到期时要按期归还贷款的本金和利息，遵守信用，为以后开展的工作奠定基础。中小企业可以同它们增进交往，共同商定企业的发展规划，以获得银行对企业的信任和支持。

3.建立中小企业的信用担保体系。中小企业的信用担保是以服务为宗旨的中介组织，而不是以盈利为主要目的，担保费的收取不能以增加中小企业的融资成本为代价，在建立信用担保体系的过程中要把信用担保制度和其它形式结合起来为企业的融资担保提供多样的化的服务，这会给它们提供更多的融资机会，这一定程度上能解决企业融资难的问题。

4.金融部门要成为民营经济发展的推动器。为了更好的发挥金融部门的作用，金融机构要切实转变观念，突破传统观念和制度的障碍，加快信贷管理体制的改革步伐，适应民营经济发展需求，市场经济的健康发展，为民营经济的注入极大的活力，金融部门要突破观念，吸纳推出国际国内先进的金融产品，如专利贷款，品牌质押贷款等业务，更好的促进民营经济健康快速发展，要改进贷款决策程序，建立适合中小企业民营企业的信贷审批机制。要建立激励和约束相结合的信贷管理机制，提高信贷人员的信贷营销积极。

（二）加强内部财务管理

1.更新财务管理理念，重视财务管理在企业管理中的作用。企业的经营管理人员要摆脱原有传统的模式化的财务管理观念，树立企业财务管理是企业管理核心的管理理念。现代企业财务管理战略要渗透到企业法人的治理结构和组织管理的各个层面，建立起事前事中和事后全方位的财务监控体系。

2.正确的进行投资决策。中小企业进行投资时要正确的处理好短期利益和长期利益的关系，进行整体的战略规划。要根据财务部门提供的各项指标为依据分析企业自身的状况，树立正确的投资方向。应对投资项目进行可行性分析，看各项投资是否与企业的资金、技术操作、管理能力相适应，同时也要规范项目的投资秩序。

3.强化资金和应收账款的管理，加强财务控制。一是提高资金的营运效率，要形成合理的资金结构，确定合理的负债比例，使资金应用得到最佳的效果。在改善资金结构的同时要维持一定的付现能力，以保证日常资金运用的周转灵活，预防市场波动和贷款困难的制约，确定最佳的现金持有量。一般来说，流动性强的资产收益低，这就意味着企业应尽可能的减少闲置资金，即使不将其投资于本企业的资产也要将其投资于能产生收益的其他资产，避免资金闲置带来的损失。当企业实际的现金余额大于最佳的现金持有量时，可采用偿还债务、投资有价证券等策略来调节实际现金余额；反之当实际现金余额小于最佳现金持有量时，用短期筹款来调节实际现金余额。二是加强应收账款的管理，应收账款发生后，企业要采取各种措施，尽量的按期收回款项，否则会因拖欠时间过长而发生坏账，使企业蒙受损失。对应收账款进行账龄分析，编制账龄分析表，看有多少欠款在信用期内，有多少欠款超过了信用期。对不同时间的欠款，企业应采取不同的收账方法，制定出经济、可行的收账政策，对可能发生的坏账损失，则应提前作出坏账准备，充分估计这一因素对损益的影响。

4.加强财会队伍建设，提高全员的素质。由于我国中小企业的财会人员的知识层次低，知识结构不合理，这就很大程度上导致企业的会计帐目不清，信息失真，财务管理混乱，并且企业领导营私舞弊、行贿受贿的现象也时有发生。针对此种状况，一是从企业的财会人员做起，加强培训和进行思想政治教育，增强财会人员的监督管理，要求会计人员持证上岗。二是对企业的领导来说，要不断提高自身的法律意识，增强法制观念。只有通过企业财务人员和领导人员甚至全员的共同努力，才能改善企业管理状况，提高财务管理，提高企业的竞争实力。

第五篇：当前医院病历记载中存在地问题及解决对策

当前医院病历记载中存在地问题及解决对策 当前医院病历记载中存在地问题及解决对策

病历是病人疾病发生、发展情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体，一份好的住院病历，能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作，也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平，更能够为医院开展科学研究、病历总结提供原始材料，同时，对于日后发生医疗纠纷，也能够成为医院证明无过错的有力证据。无论从那个角度来说，病历在一个医疗机构中都占有非常重要的地位，因此，医务人员对于病历的书写和医疗材料的完整保留，必须有高度的重视。

一、病历等文件记载缺陷的表现

1.病历中的关键地方记载不清或者记载不全或者没有记载

从我们接触到的部分案例来看，诉讼双方争议的焦点主要有：医疗错误（包括诊断和治疗错误），医疗不当，没有疗效甚至使症状恶化，引起其他不必要的并发症。这些案例中主要的问题都反映在病历中，因此病历尤其是住院病历，在医疗纠纷诉讼中就扮演了极为重要的角色。并不是所有病历的所有部分都是重要的，只有病历中的一些关键的部分在解决医疗纠纷的案件中发挥出重要的作用。病历关键部分完全充分者，可以使纠纷得以顺利及时解决，孰是孰非很快能够明断。而病历关键部分缺乏或者记载不清者，将给认定事实情况造成障碍，使纠纷就拖不决。病历的关键部分是指反映病人病情（入院时的状况，住院期间病情变化，术前、术后的变化，出院时的状况）及其变化和医师处理情况（大小手术情况的记载、重大处置的记载等）、文字记录、图形图像等等。比如手术记录，反映手术所见及大夫的处理，实验室检查和病理检查报告，反映病人某一时期的病情状况；病人出院时情况与入院时的情况比较，往往能够反映对病人治疗后的效果，疗效的好坏；术后几天的病程记录往往反映手术后病情的演变情况及并发症出现的情况，也反映主管大夫观察病情变化的责任心。2.医疗行为发生过程中的程序和手续不全

任何事情都有一定的程序和手续，这一切都有相关法律、法规明确规定，只有严格按照这些程序执行，填写相关的手续资料，才能证明大夫依法行使其医疗权，也才能有效地行使医师的医疗权，同时，从法律角度来看，也才能保障医师的合法权益。然而，病历中如果缺乏这些执行手续的记录，将不能证明医务人员正确行使医疗行为。比如术前讨论，手术方式分析，手术记录（包括麻醉记录），病情交待记录等等。在我们所接触的病历中，医嘱执行记录最为混乱和不完整，用药情况、检查情况不清，甚至不能证明合理收费。这些情况将使医务人员直接处于一个不利的地位。一些格式文件应该针对病人的具体情况作必要的补充。比如手术同意书，现在一般都有固定的格式文件，有时医务人员直接拿来让病人家属签字，病人的特殊情况没有记录，发生纠纷后，医师很难用这张格式化的文件来证明病人的情况，从而也不能说明自己施行医疗行为的合理性。

3.有关的文件缺乏

一些重要的文件，比如输血记录单，配血单，一些关键性的辅助检查报告，等等，在证明医疗行为的过程中起到关键性的作用。一旦这些文件丢失，将不能证明医师所行使的医疗行为的合法性和正确性。比如，缺乏输血单，就不能证明输给病人血液的真正来源，从而也不能证明血液的质量，如果没有其他有效的证据，单凭血液供应科出具的供血记录，在法律上是很难证明其提示的血液就是输给病人的血液。4.有关的病历丢失

最为恶劣的是，病人的病历全部丢失，或者对病历进行伪造、涂改。关于病历的保管，目前我国的行政法规规定是由医院保管，实践中也都是这样做的。在没有充分证据证明病历被患者取走的情况下，病历的丢失理所当然应该由医院负责，所造成的一切后果也应该由医院承担。至于病历的涂改，在医疗事故处理办法中已经有明确的规定，任何伪造、涂改、毁弃病历的行为，均为法律所不允，责任人将会受到应有的处分。

二、病历在司法鉴定中的重要作用

作为司法鉴定，必须在充分占有客观资料的基础上，运用科学的方法来分析、研究问题。这里的客观资料，既包括医院的住院病历、门诊病历，也包括有关人员的陈述、证人证言，还包括能够反映案件真实情况的一切证据。所谓的科学方法，既包括运用先进的仪器设备来检查被鉴定人，检测有关物证，也包括科学的思维方法和科学的分析方法。

在医疗纠纷案件中，病历扮演着十分重要的角色。从目前的情况来看，绝大多数医疗纠纷都发生在医疗行为后的一段时间，有的甚至是1年或更长。相隔这么长的时间，当时的情况如何，医师是怎样处理的，事情已经时过境迁，医院及科室负责人都已经发生变化，如何证明当时诊疗行为没有发生差错呢？当然，有关医务人员的陈述具有证明作用，但是如果这种证明的内容与事实发生冲突，与病人的陈述发生矛盾时，或者说与病历记载发生冲突时，这种陈述将没有证明效力，这种证言也不被法庭采信。这时作为司法鉴定，将主要依据病历记载的内容和其他旁证材料，法庭采信的也只是病历记载的内容、其他旁证材料和法医的鉴定文书。因此病历作为医疗纠纷鉴定的重要文件，在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用。从国外的情况来看，病历一直是向病人公开的，病人查阅自已得病历一般没有任何障碍。由于多种原因，我国的病历保存制度一直是封闭的，对病人一方是绝对隔离的，有的地方对司法人员也不允许接触，这不仅违背我国的诉讼法规定，而且从发展趋势来看，这种做法必将被彻底废除。

从诉讼法的角度看，病历既然在涉及诉讼的医疗纠纷案件中是证据，就必然具有证据的一般特征。医院负有安全、完整保管病历的义务，也有协助司法人员调阅病历的义务，医院应该无条件服从，不得以这样那样的理由加以拒绝和阻挠。能够提供影印件的，可以提供影印件，不能提供影印件，或者司法人员认为影印件不能反映实际情况，或者有其他原因需要调阅病历原件的，医院应该配合。拒绝调阅者，法院可以依法采取强制措施。

三、相关法律规定及法理剖析

在任何诉讼活动中，包括我们接触较少但又有作者提倡的医疗纠纷仲裁活动，都特别强调举证问题。所谓举证责任就是当事人对自己提出的主张提供证据加以证明的责任。举证责任具有两方面的法律含义，其一，由谁负责举证证明案件事实，也即举证责任的承担，又称为行为意义上的举证责任。其二，不能证明自己的主张时应承担什么样的法律后果，也就是结果意义上的举证责任。举证责任的划分将直接决定诉讼对谁更有利。然而举证责任的确定又很复杂，必须要考虑基本法的规定，案件的实际情况，以及谁提供证据更公平等。我国《民事诉讼法》第64条第1款规定：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。这一规定确立了我国民事诉讼中举证责任承担的一般原则，即是采用“谁主张谁举证”的原则。但是在有些情况下，提出主张的一方当事人限于客观原因难以或者无法提供证据证明自己的主张，另一方当事人负责举证更为适宜。为了平等保护双方当事人的民事权益，使双方当事人平等承担的举证责任，在有些情况下，举证责任要由另一方当事人承担，这就是举证责任的倒置。举证责任的倒置一般发生在特殊类型的侵权案件中。医疗纠纷案件是一类特殊的民事案件，诉讼双方主体特殊，一方是接受治疗的病人，没有医学知识，在医疗行为过程中处于被动的地位，接受医院采取的医疗措施和建议，手中没有病历资料。另一方是提供治疗的医院，具有一批接受过专门训练的医务人员，在医疗行为过程中处于主动地位，向病人采取特定的医疗措施或者给病人提出医疗建议，有专门的部门保管病历资料和其他医疗资料，住院病历病人一般接触不到，其他医疗材料、门诊病历，在办理特定手续后，病人可以拿到，但必须归还。现行的《医疗事故处理办法》第8条规定，发生医疗事故或事件的单位，应指派人妥善保管有关的各种原始资料。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封闭保留，以备检验。从这一角度看，在医疗纠纷诉讼中，涉及病历的问题，举证责任应该倒置，由行使医疗行为的一方承担举证责任，这样做合情合理也合法。

提供病历资料的责任不仅仅要求提供出病历这一文件，更重要的还要求医院提供的是一份完整的、真实的病历，是一份能够反映治疗当时原始情况的病历，同时还要求医院能够提供其他医疗资料和门诊病历。如果医院不能提供以上文件，必须要说出不能提供的理由，即证明

自己不能提供的合理性的主张。如果没有这种合理性，医院将面临承担举证不能的责任。与提供病历有关的另一个重要问题，就是病历中关键地方的文字错误问题。有时可能确实是医师的笔误，在没有其他材料证明的情况下，这种“笔误”也将具有证明力，不过这种证明是对医师明显不利的。

四、对策

1．加强对医师的普法教育

目前医务人员缺乏法律知识的情况还相当普遍，这种法律知识不仅包括国家颁布的有关法律，还包括国务院颁布的法规以及卫生部颁布的规章和地方人民政府颁布的地方法规，这些法规、规章、规定，都是我国卫生法律体系的重要组成部分，涉及诉讼时，他们都会成为诉讼的重要依据。医务人员是否按照法律、法规、规章、规定的内容操作有关项目，病历上记载的内容是否符合有关法律的规定和要求，直接关系到医院诉讼的成败。医院的医政部门应该有针对性地加强这方面的宣传教育工作，保证从整体上而不是个别医生的病历规范程度的提高，保证医师实质上而不是形式上的法律意识的增强。2．加强医院病案管理与病案质量监督

在做好法制教育、法制宣传的同时，医院有关部门加强医院病案管理与病案质量监督。这种管理和监督必须是有实质内容的、有针对性的监督管理。可以结合具体案例、具体病案中存在的问题，开展病案的检查和评比。目前医院一般也有自己的病案检查活动，但主要都是针对上级行政部门检查评估医院的等级开展的，许多医院的检查都只是形式上的。因此，就出现了有的病人声称“病案上的家属姓名、家庭住址、家庭电话都不是自己的”奇怪现象，从病案的形式上就否定了病历的真实性。试想这样一份病案在法庭质证中怎么站得住脚，如果实现审判方式改革目标的“控辩式”的审判方式，医院方如何回答病人代理律师针对这样的证据提出的问题呢？

3．建立有效的病案管理体制

医院给病人建立病案的最初目的是便于医师系统全面了解病人的病史，为医院开展科学研究和病例总结提供详实资料。然而对于涉诉病例，它又是医院据以证明医院没有医疗失误责任的证据材料。医院一方面要管理好病历，另一方面又必须要方便受害人或者司法机构调取病历。因此，医院必须要建立一套行之有效的病历管理体制，严格病历借阅制度，严防病历丢失，并且能够配备复印设备，对病人进行有偿的病历复印业务。对于涉及医疗纠纷的病历，医院封存后应该及时交由上级行政主管部门保管，不应该放在本医院由本医院的医师保管。