2011年四川省卫生厅关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见

第一篇：2011年四川省卫生厅关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见

关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基

本药物制度的指导意

各市（州）、扩权试点县（市）卫生局、发改委、财政局、人社局：

经省医改领导小组研究并报省政府同意，为进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策，决定从2011年6月30日起，村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面实施基本药物制度。现提出以下指导意见：

一、充分认识村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的重大意义

2010年3月《四川省人民政府关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》（川府函〔2010〕55号）出台，大力推进了我省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度和基层医药卫生体制综合改革，乡镇卫生院、社区卫生服务中心运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降，群众看病就医得到了实惠。

村卫生室、非政府办社区卫生服务站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，是农村三级卫生服务体系的网底，将其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵”的问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”的战略目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是提高人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我省新跨越和全面建设小康社会具有极其重大而深远的意义。

二、总体目标和实施步骤

（一）总体目标。

在巩固政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，将基本药物制度的实施范围扩大至基层医疗卫生服务网底。从2011年6月30日起，村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面启动实施基本药物制度，实行基本药物零差率销售，并同步建立乡村卫生、社区卫生服务中心和站一体化管理机制与服务模式，让人民群众更加便捷、充分地享受基本医疗卫生服务。

（二）2011年实施步骤。

全省村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面实施基本药物制度2011年度工作分三步推进。

一是动员准备阶段。2011年6月30日前，各地要在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实施方案及配套文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。

二是实施推进阶段。2011年6月30日起，按照实施方案和相关的配套文件，全面推进基本药物制度的实施和建立一体化管理机制。

三是检查评估阶段。2011年12月，对各地政策出台、基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行检查评估。

三、主要任务

（一）全面推进乡村卫生一体化管理。

按照深化医药卫生体制综合改革总体部署，综合各地实际，因地制宜，全面推进乡村卫生一体化管理。

在县级卫生行政主管部门统一规划和组织实施下，以乡镇为单位，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面实施一体化管理，实现以乡带村，带动村卫生室业务水平的提高。各地要积极探索多种形式的乡村一体化管理模式，丰富一体化管理内涵。

同时重点做好政府投入、资金监管和药品购销一体化监管，确保基本药物制度政策执行不走样，使群众真正得到医改带来的实惠。

（二）规范非政府办社区卫生服务站管理。

县（市、区）卫生行政部门根据辖区内社区卫生服务机构的规划，按照有利于整合资源、完善服务功能、科学监管的原则，积极探索非政府办社区卫生服务站管理体制、运行机制和制度建设，稳步推进社区卫生服务中心和站实行一体化管理，实行辖区内一个社区卫生服务中心管理若干个社区卫生服务站，建立以中心为枢纽，站为网底的管理模式，规范行政、业务、药械、财务、分配等管理。

各级财政部门补助非政府办社区卫生服务站的专项经费，实行专账管理、专款使用和考核。社区卫生服务中心应加强非政府办社区卫生服务站专项补助资金使用情况的监管，确保专项资金专款专用和安全，确保任务落实，确保群众受益。

（三）推进基本药物制度实施。

自2011年6月30日起，各村卫生室、非政府办社区卫生服务站必须全部配备和使用基本药物，采购全省基层医疗卫生机构基本药物集中招标的中标药品，并按中标价实行零差率销售，执行基本药物全省统一定价。不得购进非基本药物，对原有库存非基本药物及时盘点，2011年7月31日前过渡使用并执行零差率销售。村卫生室、非政府办社区卫生服务站要采取多种形式公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。

村卫生室实施基本药物制度，原则上每月向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院统一代购。各地可综合考虑交通条件、用药量等因素，在保证用药不断档的前提下，自行确定个别村卫生室的采购周期。村卫生室自行到乡镇卫生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。

非政府办社区卫生服务站采购基本药物按《四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案（试行）》（川卫办〔2010〕747号）规定执行，统一在四川省基层医疗机构基本药物集中招标采购交易监督管理平台上采购。

落实村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度报销政策，各地将符合条件的村卫生室、非政府办社区卫生服务站确定为定点医疗机构，其使用的基本药物纳入新农合和城镇基本医疗保险报销范围。

（四）建立完善基层医疗机构的补偿机制。

村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度后，各地结合本地区的经济发展水平，按照促进机构有效运行和健康发展的精神，建立稳定的补偿机制。

经费补偿主要从以下两个渠道解决：一是村卫生室的补助。省财政厅对每个村卫生室每年补助3000元（高海拔地区继续执行1万元标准）。二是承担基本公共卫生服务的经费补助。完善乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协作机制，能够由村卫生室提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生室，并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂钩。另外，有条件的地方可根据本地实际安排一部分补助资金。

县（市、区）卫生行政部门对村卫生室、非政府办社区卫生服务站进行综合量化考核，县（市、区）卫生行政部门半年组织一次考核，委托乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月进行一次考核，考核结果与经费补助挂钩。承担基本公共卫生服务经费70%由乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核后按月拨付，其余30%由县（市、区）卫生行政部门组织考核后，半年拨付一次。

四、有关工作要求

村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度工作涉及管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度等多项改革，政策性强、难度大、任务重、时间紧，各市（州）、县（市、区）政府要按照省上总体要求和工作部署，缜密部署、统筹安排，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，把改革的各项政策措施落到实处。各市（州）、县（市、区）政府按照本指导意见的要求，结合实际，积极探索创新，创造性地完成改革任务。

（一）加强领导，强化责任。

推进村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。各市（州）、县（市、区）政府必须充分认识这项改革的重大意义，围绕“保基本、强基层、建机制”，明确目标任务，落实责任主体，将实施基本药物制度工作列入政府民生工程目标考核，结合当地实际，进一步细化工作安排和具体实施办法，周密部署、扎实推进、确保目标任务的实现。

（二）加强保障，落实投入。

各级政府要加大财政投入，探索建立多渠道补偿机制，落实改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。各地应积极会同有关部门研究落实村卫生室、非政府办社区卫生服务站医务人员养老保障问题，稳定基层卫生队伍。建立健全村卫生室、非政府办社区卫生服务站财务公开制度，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。

（三）加强督导，齐抓共管。

按照全省统一领导、地方分级负责、部门指导协调、各方共同参与的原则开展工作。各地、各级医改实施部门要主动作为，督促各项配套政策及时落实到位，要加强对各地工作的指导检查，动态跟踪制度实施情况，及时处理解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制。

（四）加强宣传，引导舆论。

村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度工作关系到广大基层医务人员的切身利益，要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，处理好改革发展稳定的关系。要高度重视改革的宣传工作，采取多种形式深入宣传，营造良好的舆论环境，确保社会和谐稳定。

第二篇：关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见

关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见(07/31)关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见
川卫办发〔2011〕298 号 各市（州）、扩权试点县（市）卫生局、发改委、财政局、人社局： 经省医改领导小组研究并报省政府同意，为进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策，决定从 2011 年 6 月 30 日起，村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面 实施基本药物制度。现提出以下指导意见：

一、充分认识村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的重大意义 2010 年 3 月 《四川省人民政府关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》（川府函 〔2010〕 55 号）出台，大力推进了我省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度和基层医药卫生体制综合改革，乡镇卫生院、社区卫生服务中心运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降，群众看病就医得 到了实惠。村卫生室、非政府办社区卫生服务站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，是农村三级卫生服务体系的网底，将其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵”的问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制” 的战略目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是提高人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我 省新跨越和全面建设小康社会具有极其重大而深远的意义。

二、总体目标和实施步骤

（一）总体目标。在巩固政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，将基本药物制度的实施范围扩大至基层医疗 卫生服务网底。从 2011 年 6 月 30 日起，村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面启动实施基本药物制度，实行 基本药物零差率销售，并同步建立乡村卫生、社区卫生服务中心和站一体化管理机制与服务模式，让人民群众更加 便捷、充分地享受基本医疗卫生服务。

（二）2011 年实施步骤。全省村卫生室、非政府办社区卫生服务站全面实施基本药物制度 2011 工作分三步推进。一是动员准备阶段。2011 年 6 月 30 日前，各地要在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实施方案及配套 文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。二是实施推进阶段。2011 年 6 月 30 日起，按照实施方案和相关的配套文件，全面推进基本药物制度的实施和 建立一体化管理机制。三是检查评估阶段。2011 年 12 月，对各地政策出台、基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道

补偿、一 体化管理等工作进行检查评估。

三、主要任务

（一）全面推进乡村卫生一体化管理。

按照深化医药卫生体制综合改革总体部署，综合各地实际，因地制宜，全面推进乡村卫生一体化管理。在县级卫生行政主管部门统一规划和组织实施下，以乡镇为单位，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药 械、财务和绩效考核等方面实施一体化管理，实现以乡带村，带动村卫生室业务水平的提高。各地要积极探索多种 形式的乡村一体化管理模式，丰富一体化管理内涵。同时重点做好政府投入、资金监管和药品购销一体化监管，确保基本药物制度政策执行不走样，使群众真正得 到医改带来的实惠。

（二）规范非政府办社区卫生服务站管理。县（市、区）卫生行政部门根据辖区内社区卫生服务机构的规划，按照有利于整合资源、完善服务功能、科学 监管的原则，积极探索非政府办社区卫生服务站管理体制、运行机制和制度建设，稳步推进社区卫生服务中心和站 实行一体化管理，实行辖区内一个社区卫生服务中心管理若干个社区卫生服务站，建立以中心为枢纽，站为网底的 管理模式，规范行政、业务、药械、财务、分配等管理。各级财政部门补助非政府办社区卫生服务站的专项经费，实行专账管理、专款使用和考核。社区卫生服务中心 应加强非政府办社区卫生服务站专项补助资金使用情况的监管，确保专项资金专款专用和安全，确保任务落实，确 保群众受益。

（三）推进基本药物制度实施。自 2011 年 6 月 30 日起，各村卫生室、非政府办社区卫生服务站必须全部配备和使用基本药物，采购全省基 层医疗卫生机构基本药物集中招标的中标药品，并按中标价实行零差率销售，执行基本药物全省统一定价。不得购 进非基本药物，对原有库存非基本药物及时盘点，2011 年 7 月 31 日前过渡使用并执行零差率销售。村卫生室、非 政府办社区卫生服务站要采取多种形式公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。村卫生室实施基本药物制度，原则上每月向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院统一代购。各地可综 合考虑交通条件、用药量等因素，在保证用药不断档的前提下，自行确定个别村卫生室的采购周期。村卫生室自行 到乡镇卫生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指 导和监管，做到合理、安全用药。非政府办社区卫生服务站采购基本药物按 《四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案（试行）

》（川卫办〔2010〕 747 号）规定执行，统一在四川省基层医疗机构基本药物集中招标采购交易监督管理平台上采购。落实村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度报销政策，各地将符合条件的村卫生室、非政府办 社区卫生服务站确定为定点医疗机构，其使用的基本药物纳入新农合和城镇基本医疗保险报销范围。

（四）建立完善基层医疗机构的补偿机制。村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度后，各地结合本地区的经济发展水平，按照促进机构有 效运行和健康发展的精神，建立稳定的补偿机制。经费补偿主要从以下两个渠道解决：一是村卫生室的补助。省财政厅对每个村卫生室每年补助 3000 元（高海

拔地区继续执行 1 万元标准）。二是承担基本公共卫生服务的经费补助。完善乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协 作机制，能够由村卫生室提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生室，并与其承担的基本公共卫生服务的数量 和质量挂钩。另外，有条件的地方可根据本地实际安排一部分补助资金。县（市、区）卫生行政部门对村卫生室、非政府办社区卫生服务站进行综合量化考核，县（市、区）卫生行政 部门半年组织一次考核，委托乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月进行一次考核，考核结果与经费补助挂钩。承担 基本公共卫生服务经费 70%由乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核后按月拨付，其余 30%由县（市、区）卫生行 政部门组织考核后，半年拨付一次。

四、有关工作要求 村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度工作涉及管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制 度和保障制度等多项改革，政策性强、难度大、任务重、时间紧，各市（州）、县（市、区）政府要按照省上总体 要求和工作部署，缜密部署、统筹安排，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，把改革的各项政策措施落到实 处。各市（州）、县（市、区）政府按照本指导意见的要求，结合实际，积极探索创新，创造性地完成改革任务。

（一）加强领导，强化责任。推进村卫生室、非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众“看病难、看病 贵”问题的有效途径。各市（州）、县（市、区）政府必须充分认识这项改革的重大意义，围绕“保基本、强基层、建机制”，明确目标任务，落实责任主体，将实施基本药物制度工作列入政府民生工程目标考核，结合当地实际，进 一步细化工作安排和具体实施办法，周密部署、扎实推进、确保目标任务的实现。

（二）加强保障，落实投入

第三篇：村卫生室实施基本药物制度汇报材料

XX县村卫生室实施国家基本药物制度

情况汇报

去年以来，作为第二批实施国家基本药物制度试点县，XX县按照省市医改办的部署和要求，摸清底数，制定方案，组织实施，快速启动，并率先在全省实现基本药物制度延伸到村级卫生室，实现了国家基本药物制度全覆盖，取得了较好的成效。

一、吃透县情快决策。XX是人口大县、农业大县、农村人口众多，在解决温饱问题后，农村需要什么，农民盼望什么，政府应该做点什么，这不仅是个工作问题，更是个政策问题。带着这一问题，我们进行了认真分析研判，认为在全县推进医改有基础，有条件。一是新农合管理有特色。2010年全县参合率98.1%，2011年参合率100%，均超过全市平均水平。全县330家三级定点机构全面实行新农合专网管理，在全省率先实现就诊、结算、管理、报销“一卡通”；新农合报销、医疗救助、医院优惠三合一的“一站式”服务管理机制的建设，在全省进行了交流和推广。二是乡村卫生一体化管理有实效。自2001年开始，健全了“三定”（定机构、定人员、定标准），“六统一”（统一组织领导、统一目标任务、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理、统一人事管理）的管理模式，乡村卫生“一体化”管理得到了省卫生厅的高度评价和大力推广。三是药械询价招标采购有突破。2004年，成立了XX县卫生系统药事管理办公室，对全县医疗卫生机构药品、器械实

务中心（站）负责人和药品采购人员，开展相关政策培训和基本药物临床应用指南培训，积极引导医务人员和群众转变观念，改变原有用药习惯。三是注重调查研究。为实施好基本药物制度到村，县医改办组织专班，对所有乡镇卫生院、地名卫生院和社区服务中心近三年财务状况进行汇总、测算分析，核定医疗收入、基本公共卫生服务收入，基本医疗和公共卫生服务的人员经费、管理费用、运行维护费等经常性收支情况，全面摸底、详细测算，为拟定基层医疗卫生综合改革补助方案提供了基础数据。同时，对15%的村卫生室医疗收入、门诊工作量、个人年工资收入进行摸底分析，测算乡村医生人均年医疗收入、运行维护支出、个人收入等情况，通过补差的方式确定财政应补偿金额。预计全县医改需增量投入1.21亿元，其中乡村两级医疗机构经常性综合补助每年静态投入3280万元。

三、广泛宣传造声势。充分运用广播、电视、简报、标语等新闻媒介，多元化地宣传、广幅度地推介、大面积地造势。重点做好三“讲”。一是在乡村干部中讲责任。在全县广泛推进医改，实施基本药物制度，上级有要求，周边有经验，群众有呼声，是政策，更是责任，各级干部理应成为推动此项政策的中坚力量、关键因素。二是在医疗机构中讲奉献。医疗卫生机构是医改和实施基本药物制度的主体，在一定意义上讲，既需要医疗机构的参与，更需要医疗机构的奉献，为此，我们多次召开专题会议，释疑解难，消除顾虑，积极开展基本药物制度相关政策宣传培训，岗人员回原单位上班。采取定向培养学习，充实到村卫生室工作，对年龄偏大的人员实行内退或自谋职业的方法，解决竞争上岗落选人员出路，已确定定向培养56人，到村卫生室工作38人，内退83人，还有166人等待消化。对常期无编在岗的346人实行清退，目前已清退265人。对上岗人员实行“三定一考”的办法，即定人员、定任务，定经费、绩效考核。

六、强化检查抓督办。一是落实责任。医改工作涉及面广，政策性强，需要合力推进，我们建立了由政府牵头、部门联动的工作机制，发改、财政、卫生、人社、编办、物价、药监、民政等职能部门相互配合，各司其职，按照各自职责抓好落实。财政和卫生部门组织专班，重点对医疗机构近三年财务收支情况进行全面摸底，为方案实施打好基础。药监、物价部门组织专班对医疗药品采购、配送、质量和使用情况实施监督，确保了国家基本药物制度顺利实施。财政、卫生、人社、编制等部门在推进乡镇卫生院综合配套改革方面，密切配合，协同推进，较好地完成了定岗定员定编工作，落实了“两类”单位绩效工资制度，并探索制订了清退临时工、强化外出专业人员管理、脱产学习、病退、内退等多途径的人事制度管理。二是严格督查。在实施国家基本药物制度过程中，县委书记、县长、分管县长先后深入到张塝镇、刘河镇、株林镇、横车镇等乡镇卫生院进行调研和检查督办；由医改成员单位负责人组成的督导检查组也多次深入乡镇卫生院、村卫生室检查药物制度实施情况，召开联席会，认真分析研究解

第四篇：四川省国家基本药物制度实施意见

四川省国家基本药物制度实施意见

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《中共四川省委四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的总体要求，结合我省实际，建立全省国家基本药物制度。现就有关问题提出以下意见：

一、按照国家基本药物制度的政策框架，制定国家基本药物集中公开招标采购、配送、使用、报销、零差率销售等办法。

二、为满足基层医疗卫生机构特别是灾区对民族药、地方特色中成药等药品的需求，在建立国家基本药物制度的初期（2009—2014年），全省政府举办的基层医疗卫生机构可在国家基本药物目录外，配备和使用部分省定补充目录药品。国家基本药物四川省补充药品目录（以下简称“四川省补充目录”）由省政府统一确定，各市州不再制定其他目录。四川省补充目录药品的招标采购和使用执行国家基本药物制度相关政策和规定。

三、全省政府举办的各级各类医疗机构要严格执行国家基本药物的相关政策。从2009年国家公布基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）开始，逐步推行基本药物制度，政府举办的基层医疗卫生机构应根据其诊疗范围和确保服务功能，全部配备和使用国家基本药物并根据需要配备使用四川省补充目录 药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先配备和使用基本药物，具体使用比例另行规定。

四、2009年，在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全部配备使用国家基本药物及四川省补充目录药品，并实行零差率销售。各试点县（市、区）应于2009年底之前印发基本药物制度实施方案并启动试点工作。到2011年底，在全省初步建立基本药物制度，到2020年，全面建立规范的、覆盖全省城乡的基本药物制度。

五、制定全省统一的监管制度，对国家基本药物及四川省补充目录药品集中公开招标采购、配送、使用、报销、监测、评价等环节实施有效监管。促进全省国家基本药物制度与公共卫生、医疗服务和医疗保障体系有机衔接。基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。

六、成立四川省国家基本药物工作委员会，由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济委员会、省监察厅、省财政厅、省劳动和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省物价局、省中医药管理局等部门组成。委员会负责协调解决在落实国家基本药物相关政策以及在确定四川省补充目录过程中，各环节的相关政策问题。委员会办公室设在省卫生厅，承担日常工作。建立四川省基本药物专家库，负责四川省补充目录的咨询和评审工作。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、价格管理、卫生、中医药和药品管理等方面的专家组成。七、四川省人民政府成立药品集中公开招标采购、监管机构，负责国家基本药物和四川省补充目录药物的网上集中招标采购工作和对全省基本药物制度执行情况进行监管。

八、对国家基本药物、四川省补充目录药品实行分类管理。

（一）目录中的麻醉药品、精神药品、放射药品、抗艾滋病用药、抗寄生虫病药、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗和计划生育用药等药品招标采购、配送和使用仍按国家现行有关规定执行。

（二）中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

（三）民族自治地区内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物、四川省补充药品目录以外的民族药，由民族自治地区人民政府制定相应的管理办法。

（四）上述类别药品以外的其他国家基本药物及四川省补充目录药品实行全省统一的网上集中公开招标采购，由招标选择的企业统一配送。

九、根据企业的产品质量、服务和保障能力，制定参与投标的基本药物和四川省补充目录药品生产、经营企业资格条件。充分考虑企业的历史、规模、信誉、创新能力、产品质量、配送能力、服务质量等多种因素，坚持“质量优先、价格合理”的原则，不同地区、不同所有制企业在同一平台平等参与、公平竞争。

十、进一步完善我省医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进全省药品生产、经营企业整合。

十一、充分利用我省经过多年探索和实践形成的药品集中采购价格，在国家基本药物零售指导价格范围内合理确定我省基本药物集中公开招标采购价格（含配送费用）。由省物价部门牵头，会同卫生、劳动和社会保障、财政等有关部门确定全省除基层医疗卫生机构以外的其他医疗机构的药品加成政策。根据全省统一采购价和药品加成政策确定我省政府举办的医疗卫生机构的国家基本药物和四川省补充目录药品零售价，具体办法另行规定。

十二、政府举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售国家基本药物和四川省目录药物后，减少的合理收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和完善财政投入补偿机制来弥补。各地要在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，完善补偿机制，落实补偿资金，确保基层医疗卫生机构的正常运转。各县（市、区）是落实基层医疗卫生机构财政补偿政策的责任主体，省财政在财力性转移支付增量补助上给予考虑照顾。各地要积极研究村卫生室问题，对乡村医生因实施药品零差率销售而减少的收入，各地应结合当地实际，给予适当补偿，以稳定农村基层卫生队伍。

十三、实施基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构只能使用国家基本药物目录药品和四川省补充目录药品,其他药品 原则上不得再采购和使用。其他各类医疗机构要将国家基本药物目录药品及四川省补充目录药品，作为适宜病症的首选药物进行配备和使用。在结合我省实际和公立医院改革试点的基础上，合理设定不同级别、不同类别医疗机构的基本药物使用比例，具体办法另行规定。各级医疗卫生机构要严格按照国家制定的基本药物临床应用指南和基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

十四、对国家基本药物和四川省补充目录药品实行购销合同管理。各级医疗卫生机构要按照《合同法》等规定，与中标的药品生产企业或经营企业签订阳光采购合同。合同中应明确品种、规格、数量、价格、生产企业、回款时间、履约方式、违约责任等内容。对全省各级医疗卫生机构国家基本药物及四川省补充目录药品的公开招标采购、使用等情况进行网上监管。

十五、结合四川实际，制定国家基本药物四川省补充药品目录管理暂行办法。在遴选四川省补充目录药品时，应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用广泛、临床首选、基本保障的原则，将具有显著地方特色的优质品种纳入，并结合我省财政承受能力和基本医疗保障水平，从严掌握入选的品种和数量，四川省补充目录药品种数不超过国家基本药物目录的15%。四川省补充药品目录经省政府批准后实施，并上报国家基本药物工作委员会备案。

十六、国家基本药物和四川省补充目录药品全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于其他非基本药物。具体 按国家和省医疗保障有关规定执行。

十七、建立和完善我省基本药物国家药品储备制度。对国家基本药物目录中急救、抢救、临床必需、不可替代、用量小或不确定、企业不常生产等药品，建立省、市、县三级储备供应保证体系。具体办法由省经济委员会会同财政等有关部门制定。

十八、省药监部门要加强国家基本药物和四川省补充目录药品的监督管理，督促药品生产、经营企业严格按照药品GMP、GSP要求，监管基本药物生产和配送药品的质量。有计划、有针对性地组织基本药物抽验，并公布抽验结果。加强药品不良反应监测体系建设，严密监测基本药物不良事件，对严重不良反应事件应与卫生行政部门共同调查、分析事件发生的原因。进一步完善药品安全预警和应急处置机制，督促企业按国家有关规定制定有效的药品召回管理制度，提高药品突发事件处置效能。加强药品安全信息沟通，有关部门应根据药品安全信息及时停止有关药品的采购和使用。

十九、建立全省国家基本药物制度绩效评估制度，将执行情况纳入省政府政务目标管理。结合基本药物制度的特点，进一步完善我省药品网上集中公开招标采购、配送、使用和报销管理系统，提高行政监督的效率，加大技术监督力度，充分发挥社会监督的作用。定期对各市州国家基本药物制度执行情况进行绩效评估，公布评估结果。

二十、建立国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益，是医药卫生体制改革的重点和难点，社会关注度高，是一项复杂的系统工程，各市（州）要充分估计制度实施的长期性、艰巨性和复杂性，加强宣传引导；要根据医药卫生体制改革的总体要求，落实政府责任，切实履行职责，坚持改革与投入并重，积极稳妥地实施国家基本药物制度。

第五篇：村卫生室实施基本药物制度201512协议书

临港区朱芦镇中心卫生院

村卫生室实施基本药物制度管理协议书

根据临沂市卫生计生局《关于印发《临沂市医疗机构基本药物配备使用管理暂行办法》的通知》（临卫发„2011‟26号）的文件精神，为了更好地贯彻执行国家基本药物制度，按照基本药物制度的相关规定，为加强药品配送管理，明确镇卫生院与村卫生室的责、权、利以及村卫生室功能定位，制定本协议书。

一、卫生院职责

1、加强对村卫生室人员合理使用基本药物的宣传、教育、培训，对实施基本药物制度的村卫生室人员培训率达到100%。

2、实施基本药物制度的村卫生室由卫生院负责组织统一网上采购，并对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导其规范用药。

3、卫生院对村卫生室实行专人管理，编制设臵规划、业务培训计划、制定管理制度、建立例会和督导制度。

4、卫生院每月至少召开一次村卫生室负责人例会，每月督导不少于一次，每次例会督导应有详细记录。

5、在实施基本药物的同时政府补助按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法执行。对村卫生室配备和使用基本药物减少的药品收入，通过三种途径进行补偿：一是村卫生室基本医疗一般诊疗费，按照临沂市村卫生室一般诊疗费的有

关文件执行；二是国家基本药物财政基药补助款，即村医每人每月平均600元；三是国家基本公共卫生服务补偿，通过承担公共卫生服务项目服务，卫生院按照上级管理办法进行考核按时补助。

6、村卫生室每月向乡镇卫生院报送药品采购计划后，经卫生院汇总审核通过山东省基药采购平台招标采购，由配送企业及时配送，保障村卫生室基本药物供应。

7、卫生院负责卫生室配送药品的品种、剂型、规格、质量标准，凡属药品质量问题由配送企业负责处理。

8、验收时出现的不符合国家药品质量标准的品规，村卫生室及时向卫生院反映，按照合同和质量承诺书有关条款责成配送企业负责解决。

9、每次村卫生室向卫生院采购药品即时结算药款，卫生院再向临港区结算平台划拨药款。

二、村卫生室职责

1、村卫生室必须实施国家基本药物制度，目录内药品实行零差率销售，并对药品价格及收费标准进行公示。

2、使用的基本药物必须经卫生院统一购进和配送。村卫生室不得自行采购国家基本药物目录内药品307种和省增补的非目录药品206种，对于村卫生室不按规定，擅自购进药品、加价销售和使用非基本药物和违反新农合政策等行为，有以上违规使用非基本药物的，根据金额大小每次扣除 600-7200元的

国家基本药物制度零差价财政补偿资金，并视情节严重程度，给予通报批评，或予以退出乡村一体化管理队伍，暂停执业直至吊销执业资格等处罚。

2、村卫生室每月5日、15日前提出所需药品采购计划上报卫生院以便统一招标采购。村卫生室每月25日前将药品销售情况报卫生院。

3、村卫生室所需药品应符合国家基本药物目录中标的品种，申请配送药品的名称、剂型、规格，必须与基本药物中标品规一致。

4、村卫生室在收到配送药品时，按国家规定的验收标准和方法程序验收，照单验货，实行即到即验。填写药品入库验收记录本。

5、村卫生室入库后所发生的破碎、泄露、污染等均由村卫生室承担。

7、村卫生室使用基本药物实行双处方，明码标价。使用非目录内药品必须建立台帐，不准与基本药物混淆，串换药品。

朱芦镇中心卫生院（盖章）村卫生室

法定代表人签字： 负责人签字： 二〇一五年十一月二十日