河南省卫生厅关于二级以上公立医疗机构实施基本药物制度的意见

第一篇：河南省卫生厅关于二级以上公立医疗机构实施基本药物制度的意见

[河南省]河南省卫生厅关于二级以上公立医疗机构实施基本药物制度的意见 河南省卫生厅关于二级以上公立医疗机构

实施基本药物制度的意见

豫卫药政[2011]3号

各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省直医疗卫生单位：

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，根据国家医药卫生体制改革有关政策精神，按照省委提出的“四个重在”要求，我厅决定在全省二级以上公立医疗机构探索实施基本药物制度。现就有关问题提出如下意见：

一、实施范围

全省范围内二级以上公立医疗机构（不含中医、中西医结合医疗机构）。

二、主要目标

加强医疗机构临床用药管理，促进优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，减轻患者药品费用负担。

（一）2011年二级医疗机构基本药物使用比例（以销售额计）：综合医疗机构不低于65%，传染病专科医疗机构不低于65%，肿瘤专科医疗机构不低于65%，妇幼保健专科医疗机构不低于40%。

（二）2011年三级医疗机构基本药物使用比例：综合医疗机构不低于50%，儿童专科医疗机构不低于50%，传染病专科医疗机构不低于53%，胸科医疗机构不低于45%，肿瘤专科医疗机构不低于40%，妇幼保健专科医疗机构不低于30%。

精神病、眼科和口腔专科医疗机构因用药品种、数量较少，暂不规定基本药物使用比例指标。

三、主要措施

（一）把二级以上公立医疗机构基本药物使用比例指标纳入医院 “十大指标” 年度目标考核评价。

（二）认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强抗菌药物应用管理，严格处方评价管理制度。

（三）《河南省二级以上医疗机构基本药物目录（试行）》（豫卫药政[2010]20号）药品全部纳入省、市、县级新农合定点医疗机构新农合报销范围。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各级卫生行政部门和有关医疗机构要高度重视，加强领导。把二级以上公立医疗机构基本药物使用比例指标，纳入医院 “十大指标” 年度目标考核评价，与控制药品收入比例工作相结合，制订具体的实施方案，明确责任目标，认真抓好落实。

（二）加强监督管理。各级卫生行政部门按照隶属关系分级负责医疗机构基本药物使用的监督管理。建立责任追究机制，定期考核，奖优罚劣。不能达到规定指标要求的，要严格按照有关规定处理。

省辖市和县（市、区）卫生行政部门可以根据本意见要求，结合当地实际，具体规定所属医疗机构基本药物使用比例指标。

（三）加强统计核算。各医疗机构要采取相应措施，对基本药物和非基本药物的采购使用分开管理、分别统计，真实、准确地反映基本药物采购使用情况。

本意见所称基本药物，是指《河南省二级以上医疗机构基本药物目录（试行）》内的药品，包括化学药品、生物制品和中成药（共807种）以及所有纳入国家基本药物的中药饮片。

二〇一一年一月二十日

无忧招标信息网开、中标数据查询系统 www.xiexiebang.com/a/a.asp?B=65401&ID=110167

第二篇：基层医疗机构基本药物制度实施情况的自查报告2012

实施基本药物制度情况的自查报告

医政科、卫生科：

按照《***卫生局关于开展基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况督查工作的通知》的要求，我院于2012年7月20-22日组织相关人员对本医疗机构自查，对辖区内24处村卫生室监督检查，现将有关工作情况汇报如下：

一、基本情况

我院辖2个街道办事处，56个村居，常驻人口2.4万人流动人口1万余人。现有政府举办基层医疗机构1所，辖区卫生室24个，其中有中心卫生室10所，村卫生室14所。目前已经全部实施基本药物制度并执行零差价销售。

二、主要做法和工作措施

1、加强组织领导。成立了**街道实施国家基本药物制度领导小组，领导小组成员明确了职责分工，确定卫生院和各卫生室负责人作为落实基本药物实施的第一责任人。

2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况

自2010年4月9日我院开始实行基本药物零差价销售，逐步配备国家基本药物，截止2012年7月20日，我院已经全部按规定进行配备使用基本药物约，配备省增补药品及****增补部分药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室也于2011年10月1日起开始实行国家基本药物相应制度，按要求配备并使用基本药物。

3、基本药物集中采购情况

我院由药库专人负责基本药物网上招标采购，负责辖区内卫生室药物的网上集中招标代购分发。规范采购行为，合理制定采购计划,原则上每月采购不超过3次。按照卫生厅、省财政厅、人力资源和社会保障厅、医改办联合印发《***基层医疗卫生机构基本药物网上采购及货款结算管理办法（试行）》（***规财发〔2011〕1号）及时足额支付货款。确保基本药物集中采购顺利开展，保障基本药物及时供应，满足群众基本用药需求。截止至2012年7月20日在省基本药物

使从原来的“以药养医”模式向开源节流、提升服务方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强村卫生室基本公共卫生服务职能，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。

8、是确保基药补助及时到位。为顺利推行基本药物制度实施，确保基层医疗卫生机构正常运转，及时考核，足额补助，截止2012年7月20日已发放村卫生室基药补助24.48万元，公共卫生服务补助5.4万元。乡村医生人均个人收入较前增加，人均增幅16%。少数乡村医生收入较前下降。

三、存在的问题

（一）基本药物制度方面，是基本药物目录有待完善。实行基本药物目录后一些农村居民常用药不在基本药物目录上，在基层医疗机构买不到，而部分新农合报销目录的药物品种，又不是基本药物，造成基层医疗机构的基本医疗服务工作难以施展。

（二）医疗机构人员方面，人员梯队层次不合理，普遍存在缺编、断层现象。我街道乡村医生60岁以上9人，55岁-60岁以上14人，占全部乡村医生67%.存在“老人”面临退休，“新人”接不上，人手少的情况，致使工作开展后继乏人。

以上汇报如有不当敬请批评指出。

*****街道卫生院 2012年7月22日

第三篇：四川省国家基本药物制度实施意见

四川省国家基本药物制度实施意见

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《中共四川省委四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的总体要求，结合我省实际，建立全省国家基本药物制度。现就有关问题提出以下意见：

一、按照国家基本药物制度的政策框架，制定国家基本药物集中公开招标采购、配送、使用、报销、零差率销售等办法。

二、为满足基层医疗卫生机构特别是灾区对民族药、地方特色中成药等药品的需求，在建立国家基本药物制度的初期（2009—2014年），全省政府举办的基层医疗卫生机构可在国家基本药物目录外，配备和使用部分省定补充目录药品。国家基本药物四川省补充药品目录（以下简称“四川省补充目录”）由省政府统一确定，各市州不再制定其他目录。四川省补充目录药品的招标采购和使用执行国家基本药物制度相关政策和规定。

三、全省政府举办的各级各类医疗机构要严格执行国家基本药物的相关政策。从2009年国家公布基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）开始，逐步推行基本药物制度，政府举办的基层医疗卫生机构应根据其诊疗范围和确保服务功能，全部配备和使用国家基本药物并根据需要配备使用四川省补充目录 药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先配备和使用基本药物，具体使用比例另行规定。

四、2009年，在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全部配备使用国家基本药物及四川省补充目录药品，并实行零差率销售。各试点县（市、区）应于2009年底之前印发基本药物制度实施方案并启动试点工作。到2011年底，在全省初步建立基本药物制度，到2020年，全面建立规范的、覆盖全省城乡的基本药物制度。

五、制定全省统一的监管制度，对国家基本药物及四川省补充目录药品集中公开招标采购、配送、使用、报销、监测、评价等环节实施有效监管。促进全省国家基本药物制度与公共卫生、医疗服务和医疗保障体系有机衔接。基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。

六、成立四川省国家基本药物工作委员会，由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济委员会、省监察厅、省财政厅、省劳动和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省物价局、省中医药管理局等部门组成。委员会负责协调解决在落实国家基本药物相关政策以及在确定四川省补充目录过程中，各环节的相关政策问题。委员会办公室设在省卫生厅，承担日常工作。建立四川省基本药物专家库，负责四川省补充目录的咨询和评审工作。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、价格管理、卫生、中医药和药品管理等方面的专家组成。七、四川省人民政府成立药品集中公开招标采购、监管机构，负责国家基本药物和四川省补充目录药物的网上集中招标采购工作和对全省基本药物制度执行情况进行监管。

八、对国家基本药物、四川省补充目录药品实行分类管理。

（一）目录中的麻醉药品、精神药品、放射药品、抗艾滋病用药、抗寄生虫病药、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗和计划生育用药等药品招标采购、配送和使用仍按国家现行有关规定执行。

（二）中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

（三）民族自治地区内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物、四川省补充药品目录以外的民族药，由民族自治地区人民政府制定相应的管理办法。

（四）上述类别药品以外的其他国家基本药物及四川省补充目录药品实行全省统一的网上集中公开招标采购，由招标选择的企业统一配送。

九、根据企业的产品质量、服务和保障能力，制定参与投标的基本药物和四川省补充目录药品生产、经营企业资格条件。充分考虑企业的历史、规模、信誉、创新能力、产品质量、配送能力、服务质量等多种因素，坚持“质量优先、价格合理”的原则，不同地区、不同所有制企业在同一平台平等参与、公平竞争。

十、进一步完善我省医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进全省药品生产、经营企业整合。

十一、充分利用我省经过多年探索和实践形成的药品集中采购价格，在国家基本药物零售指导价格范围内合理确定我省基本药物集中公开招标采购价格（含配送费用）。由省物价部门牵头，会同卫生、劳动和社会保障、财政等有关部门确定全省除基层医疗卫生机构以外的其他医疗机构的药品加成政策。根据全省统一采购价和药品加成政策确定我省政府举办的医疗卫生机构的国家基本药物和四川省补充目录药品零售价，具体办法另行规定。

十二、政府举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售国家基本药物和四川省目录药物后，减少的合理收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和完善财政投入补偿机制来弥补。各地要在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，完善补偿机制，落实补偿资金，确保基层医疗卫生机构的正常运转。各县（市、区）是落实基层医疗卫生机构财政补偿政策的责任主体，省财政在财力性转移支付增量补助上给予考虑照顾。各地要积极研究村卫生室问题，对乡村医生因实施药品零差率销售而减少的收入，各地应结合当地实际，给予适当补偿，以稳定农村基层卫生队伍。

十三、实施基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构只能使用国家基本药物目录药品和四川省补充目录药品,其他药品 原则上不得再采购和使用。其他各类医疗机构要将国家基本药物目录药品及四川省补充目录药品，作为适宜病症的首选药物进行配备和使用。在结合我省实际和公立医院改革试点的基础上，合理设定不同级别、不同类别医疗机构的基本药物使用比例，具体办法另行规定。各级医疗卫生机构要严格按照国家制定的基本药物临床应用指南和基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

十四、对国家基本药物和四川省补充目录药品实行购销合同管理。各级医疗卫生机构要按照《合同法》等规定，与中标的药品生产企业或经营企业签订阳光采购合同。合同中应明确品种、规格、数量、价格、生产企业、回款时间、履约方式、违约责任等内容。对全省各级医疗卫生机构国家基本药物及四川省补充目录药品的公开招标采购、使用等情况进行网上监管。

十五、结合四川实际，制定国家基本药物四川省补充药品目录管理暂行办法。在遴选四川省补充目录药品时，应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用广泛、临床首选、基本保障的原则，将具有显著地方特色的优质品种纳入，并结合我省财政承受能力和基本医疗保障水平，从严掌握入选的品种和数量，四川省补充目录药品种数不超过国家基本药物目录的15%。四川省补充药品目录经省政府批准后实施，并上报国家基本药物工作委员会备案。

十六、国家基本药物和四川省补充目录药品全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于其他非基本药物。具体 按国家和省医疗保障有关规定执行。

十七、建立和完善我省基本药物国家药品储备制度。对国家基本药物目录中急救、抢救、临床必需、不可替代、用量小或不确定、企业不常生产等药品，建立省、市、县三级储备供应保证体系。具体办法由省经济委员会会同财政等有关部门制定。

十八、省药监部门要加强国家基本药物和四川省补充目录药品的监督管理，督促药品生产、经营企业严格按照药品GMP、GSP要求，监管基本药物生产和配送药品的质量。有计划、有针对性地组织基本药物抽验，并公布抽验结果。加强药品不良反应监测体系建设，严密监测基本药物不良事件，对严重不良反应事件应与卫生行政部门共同调查、分析事件发生的原因。进一步完善药品安全预警和应急处置机制，督促企业按国家有关规定制定有效的药品召回管理制度，提高药品突发事件处置效能。加强药品安全信息沟通，有关部门应根据药品安全信息及时停止有关药品的采购和使用。

十九、建立全省国家基本药物制度绩效评估制度，将执行情况纳入省政府政务目标管理。结合基本药物制度的特点，进一步完善我省药品网上集中公开招标采购、配送、使用和报销管理系统，提高行政监督的效率，加大技术监督力度，充分发挥社会监督的作用。定期对各市州国家基本药物制度执行情况进行绩效评估，公布评估结果。

二十、建立国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益，是医药卫生体制改革的重点和难点，社会关注度高，是一项复杂的系统工程，各市（州）要充分估计制度实施的长期性、艰巨性和复杂性，加强宣传引导；要根据医药卫生体制改革的总体要求，落实政府责任，切实履行职责，坚持改革与投入并重，积极稳妥地实施国家基本药物制度。

第四篇：实施基本药物制度工作汇报

实施基本药物制度工作汇报

根据《省人民政府办公厅在全省政府办基层卫生医疗机构全面实施国家基本药物制度的通知》及《村卫生室实施国家基本药物制度的意见》文件精神，我镇院村两级医疗机构分别于***正式实施国家基本药物制度。现将实施情况汇报如下：

一、基本情况

卫生院位于潜江市西北边陲，全镇版图111平方公里。实有干部职工48人张，承担着全镇**人的基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及对村卫生室的业务管理职能。***

二、基本药物的配备使用情况

我院目前配备使用的国家基本药物*，省增补品种*种，共计*种；村卫生室平均用药品种数*种，基本能够满足临床用药所需。全部基本药物实行零差率销售，并全部纳入新农合报销范围。目前，我院住院患者使用基本药物报销比例为*

三、基本药物制度实施情况

自实施国家基本药物制度以来，在实施过程中我们重点把握以下六个环节：

（一）加强领导，成立工作专班。为推动国家基本药物制度顺利实施，我院成立了*领导小组，抽调财务、药库、药房、各临床相关科室负责人组建了工作专班。

（二）广泛宣传，普及基本药物制度政策。为提高人民群众对实施国家基本药物制度的知晓度，我们一方面加强医务人员的宣传培训工作，使他们了解国家基本药物制度内容，掌握基本药物知识，培养合理用药习惯；另一方面注重对群众的宣传，通过基本药物价格公示，印发宣传单、悬挂标语、横幅等多种方式宣传外，尤其重视在诊疗过程中的宣传，让患者正确了解和消费使用基本药物。*

（三）系统培训，提高基本药物使用灵活度。为了让医务人员和药房工作人员尽早熟悉和灵活运用基本药物。一是在**组织下，先后分6期历时24天，在****对辖区内院村二级医务人员进行基本药物制度、临床应用知识的培训，共培训***余人次。二是利用*周四的学习日，进行《国家基本药物临床指南》和《处方集》的专项业务培训，规范医务人员对基本药物的使用。

（四）规范采购渠道，确保基本药物供应。院、村基本药物采购统一实行网上平台采购，由配送企业统一配送到卫生院药库，药库再调拨至药房及村卫生室*。

（五）强化督导，确保基本药物顺利实施。在利用药品监管系统的同时，我院每月组织督导专班，对村卫生室实施基本药物制度情况开展入户调查，及时掌握基本药物的配备、购药渠道、合理使用和零差率销售等情况。并将实施情况纳入绩效考核范畴，与经费挂钧，落实奖惩兑现。

四、基本药物实施后补偿机制

卫生院补偿机制：一是在实施国家基本药物制度的同时进行人事制度改革，实行绩效工资制度，补偿卫生院部分人员经费。二是基本公共卫生服务均等化项目经费补偿，*。三是新型农村合作医疗门诊统筹补偿，*** 村卫室补偿机制：一是基本公共卫生服务均等化项目经费，其中40%通过绩效考核比例补偿村卫生室。二是新型农村合作医疗门诊统筹一般诊疗费*元，*三是政府定额专项补助。对在村卫生室执业的乡村医生按服务人口、服务质量及基本药物使用量给予定额补助。

通过以上补偿渠道，来保障我镇院村两级医疗机构的正常运行，提高他们的工作积极性。

五、实施基本药物制度后的社会效益

卫生院实施成效：*我院正式启动实施国家基本药物制度，农民就医负担明显减轻，*药品价格下降、门诊次均药费下降、住院次均药费下降、门诊人次上升、群众满意度上升）******患者满意度大幅提升。群众得到了实惠，群众满意度大幅提升。

村卫生室实施成效:*村卫生室正式实施国家基本药物制度以来，药品销售***万元，*门诊次均药费**元，*;门诊月均人次***人次，较实施前增长***

通过实施基本药物制度的实施，群众就医负担明显减轻，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的医患矛盾，基层医疗机构的社会形象也得到进一步提升。

五、基本药物制度实施过程中存在的问题

（一）基本药物招标品种不全。**

（二）基本药物配送不及时、不齐全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基层医务人员积极性不高。

第五篇：基本药物制度实施演讲稿

积极推进基本药物制度 努力减轻群众药费负担

五龙中心卫生院 杨锦生

各位领导，各位同志：

我按照大会安排，就我院实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售工作向大家作一简要汇报。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的近期重点任务，是我县基础医疗机构实施医改的重要标志，对促进合理用药，降低药品价格，减轻患者负担，让群众得到实惠，促进卫生院的发展，保障基础医务人员的合理收入，都有着非常重大的意义。

我院按卫生局的安排，作为实施基本药物制度重点考核单位之一，从12月开设实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售。我院在卫生局下达任务后，立即成立了实施基本药物制度工作领导小组，召开全院职工会议，学习医改工作有关政策文件，传达卫生局医改工作会议精神，利用电子显示屏宣传标语，并将基本药品目录印发到临床科室和医生，并利用五龙镇人大会期间人大代表视察卫生院的机会和五龙镇召开单位村组干部会，进行 1 了广泛的宣传国家基本药物政策，使全院职工和社会各界群众对医改政策广泛知晓。

我院于12月20日组织人员在县卫生局派来的工作小组人员的监督下，对药品进行了盘点、清理，按照销售价格按购进价执行，购进价高于挂网价按挂网价执行的原则，确定了零差率销售价格，从12月21日零时起全面执行零差率销售。我院所有库存药品按原来价格核算销售价为65.8万元，按零差率销售政策核算价后销售价额为35.5万元。仅库存药品就降低了30.3万元，降价率达46%。如按以前年均药品销售320万元计算，一年为群众减轻医药费负担147.2万元。我们在按零差率核价时，出现的个别购进价高于挂网价的品种，我们本着不能医院造成损失的原则，向药品供应商提出了一是：全部退货；二是：供货方下调价格的两种处理办法。都得到了妥善处理，没有为此给医院造成任何损失。我院从实施基本药物制度以来，报经卫生局医政股批准制补充了少量必须为基本药物目录内药品，没有构进任何目录外药品。我院从12月20日执行零差率销售药品以来至今已一月时间，药品收入与同期相比下降了进一半，病员都认识到了现在医院的药品价格有很大的下降，切实减轻了患者的负担，让他们真正得到了实惠。

我们充分认识到实施国家基本药物现在才是一个开端，今后 2 还将进一步得到完善，我们必须认真学习领会有关精神和政策，不断解决在实施进程中出现的新问题，抓好配套改革措施的落实，科学制定院内的绩效考核方案，充分调动职工的工作积极性，把党和政府给人民群众办的事实办实，好事办好，做到基层卫生事业的大发展，广大患者得到大实惠。

谢 谢 二○一一年一月二十二日