新生儿破伤风防治计划

第一篇：新生儿破伤风防治计划

新生儿破伤风防治计划

新生儿破伤风是严重威胁儿童健康的疾病，为适应消除新生儿破伤风要求，进一步降低新生儿破伤风对儿童健康的危害，根据《全国新生儿破伤风监测方案》，结合我乡实际，制定本计划：

一、标准病例定义 为保证监测工作质量，实现消除新生儿破伤风目标，监测系统采用以下标准病例定义。

新生儿破伤风疑似病例：

任何经过培训的卫生人员报告的新生儿破伤风的病例(未调查)；或 任何出生后吸吮及哭闹正常，第2－28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例。

新生儿破伤风确诊病例： 出生后正常吸吮及哭闹；和 生后第2－28天发病；和

发病后不能吸吮或进食困难，随后发生肌肉强直和／或痉挛。新生儿破伤风排除病例：

可疑病例经调查后不符合确诊病例诊断标准可被排除，排除病例应有明确诊断；

未进行调查的疑似病例分类为确诊病例

二病例报告

根据《传染病防治法》规定的乙类传染病疫情报告要求，加强对新生儿破伤风病例的疫情报告管理。任何医疗卫生单位或人员发现新生儿破伤风疑似病例后，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地区的卫生防疫机构报告。

发现新生儿破伤风疑似病例时，卫生人员要按要求填报《甲、乙类传染病报告卡》，要按报告卡要求项目和内容完整填写。防保组要注意核实各报告卡是否按要求填写，发现问题及时纠正。

村级医疗单位可直接向乡卫生院报告。乡卫生院防保组接到新生儿破伤风报告后按照乙类传染病报告要求，按相关规定将资料进行汇总并报告上级有关部门。

三 病例调查

乡卫生院接到新生儿破伤风疑似病例报告时，应进行病例调查。新生儿破伤风疑似病例只有通过调查才能被确诊或排除。新生儿破伤风漏报比较严重，一例报告病例周围可能存在着许多漏报病例，通过调查时的主动搜寻有可能发现更多的病例。同时，通过调查开展宣传，使人们认识到新生儿破伤风是可以预防的，提高妇女接受破伤风类毒素免疫和提高住院分娩的积极性和主动性。

1．病例调查的目的： 确诊或排除病例 确定病例发生原因 指导预防措施的制定 2．调查表及调查内容： 新生儿破伤风病例调查应采用全国统一的调查表，调查的内容主要包括：基本情况、母亲免疫及产前保健情况、儿童出生、发病史等内容。病例调查表应及时上报上级相关部门复印件留底备查。

3、调查人员：

卫生院相关人员接到新生儿破伤风疑似病例报告后应组织对病例调查，调查人员必须经过合格培训，以保证调查质量。4．调查时间：

应于接到报告后1周内开展病例调查。越早开展病例调查工作，患儿母亲对新生儿发病情况等记忆的越清楚，可获得的信息也越多。5．调查后续活动：

调查后续活动是指病例调查后根据调查结果制定并采取的以避免更多病例发生为目的一系列预防活动。任何一例新生儿破伤风报告病例都是一个信号，它提示这一地区消毒接生或育龄妇女破伤风类毒素免疫可能存在问题；也可能有其他更多的类似的病例存在。一旦有新生儿破伤风确诊病例的发生，应采取以下活动以预防更多病例的发生：

（1）对病例母亲进行全程破伤风类毒素免疫；

（2）对病例所在村(居委会)中所有育龄妇女查漏补种；

（3）开展病例的主动搜索工作(查看医院记录、访问村民或逐户搜寻等)；（4）针对找到的引起发病的原因开展诸如提供常规破伤风类毒素免疫服务、培训接生员等活动。

在采取预防措施时，应将重点放在高危的村（组）和高危人群。高危村（组）是指有新生儿破伤风病例发生，消毒接生普及率低和／或育龄期妇女破伤风类毒素接种率低的乡村。高危人群之一是新生儿破伤风病例的母亲，她们以后生育的孩子还有可能患这种病。此外，流动人口、边远贫困和交通不便地区的人口也应考虑为高危人群。培训接生员等也是预防措施中的重要组成部分。

四 主动监测和“零”病例报告

由于新生儿破伤风病例就诊率低，漏报率高，为提高监测系统的灵敏性，保证监测工作质量，要加强对新生儿破伤风的主动监测和“零”病例报告。各村必须将主动监测与“零”病例报告完整性与及时性纳入监测质量评价系统。

新生儿破伤风主动监测是指加强对新生儿破伤风病例的主动搜索，实行“零”病例报告制度。鉴于新生儿破伤风发病与就诊特点，要特别注意发挥乡、村两级卫生人员的作用，主动搜索新生儿破伤风病例，加强对新生儿破伤风和原因不明的新生儿死亡的报告。每月到辖区个医疗机构检查新生儿破伤风疑似病例报告情况，搜索新生儿破伤风病例；同时要加强对辖区内新生儿破伤风发病情况的了解与资料收集，主动监测要有记录，发现病例要及时报告和调查。那些漏报严重或根本无病例报告，而破伤风类毒素免疫覆盖率和／或主呀分娩率较低村（组）是开展主动监测的重点地区。

新生儿破伤风监测要求实行“零”病例报告制度，在无新生儿破伤风病例时，乡级卫生院和及辖区内各医疗卫生单位向上级卫生的相关部门报告“零”病例；

五 监测资料管理

新生儿破伤风病例调查表应于调查结束后1周内报告上级卫生等相关部门，按要求将资料上报上级有关部门的同时，应对资料进行分析，包括对报告完整性与及时性进行分析并反馈给下一级。

六、新生儿破伤风发现与报告及职责。

1、乡级：

收集村级卫生人员及乡级卫生院或个体行医者的新生儿破伤风疑似病例报告，每旬一次汇总整理向县级卫生疾病预防控制中心或其他相关部门报告；

接受上级部门的委托或协助上级部门对所有的新生儿疑似病例进行个案调查；

定期对本乡开展新生儿破伤风疑似病例主动监测，指导高危村（组）实行“零”病例报告制度；

负责对村级卫生人员新生儿破伤风病例监测报告的培训与指导工作。

2、村级：

定期对本村开展新生儿破伤风疑似病例主动监测，高危村（组）实行“零”病例报告制度；

七、其他

加强对住院分娩和消毒接生普及情况的监测和对育龄妇女破伤风类毒素接种率的监测。

八、高危地区的确定

应利用监测资料来识别新生儿破伤风高危地区或高危人群，加强对这些地区和人群消除新生儿破伤风各项策略与措施的落实。高危地区的判别标准为：

所有新生儿破伤风发病率大于1／1000活产儿的村（组）都应视为新生儿破伤风高危村（组）。

对于那些通过现有资料尚无法得到新生儿破伤风发病率、死亡率数据的，应根据该村（组）住院分娩率、新法接生率、育龄妇女破伤风类毒素接种率等指标综合分析，新法接生率、住院分娩率和／或育龄妇女两剂破伤风类毒素接种率低的村（组）应视为新生儿破伤风高危县(市、区)。

沙云卫生院

2012年3月25 日

第二篇：德清县新生儿破伤风个案调查表

德清县新生儿破伤风个案调查表 NO一、一般情况

患儿姓名性别： 男女

出生日期年月日家长姓名

现住址户口地发病日期年月日诊断日期年月日

入院日期年月日诊治单位

二、接生史

三、患儿母亲产前破伤风毒素接种史：全程、部分、未种

四、主要临床表现

1、症状体征：发热°C，哭闹、吸乳困难、牙关紧闭、面肌呈苦笑面容、四肢肌肉痉挛、腹直肌痉挛、角弓反张、窒息、皮肤青紫。

2、并发症： 无、有

五、病例分类：疑似（）临床诊断（）实验室诊断（）病原携带者（）

六、实验室检查

血常规：WBC：×109/L，N：%，L：%

其它检查：

七、转归： 治愈、死亡（原因日期年月日）

八、疫情调查处理情况和小结：调查单位调查人员调查时间年月日

第三篇：降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风知识大展播

孕产妇死亡质控小结

孕产妇死亡率作为反映一个地区妇女儿童事业发展水平的指标之一，已经被列为我国妇女和儿童发展纲要的重要指标，并成为卫生工作的三大指标之一。

孕产妇死亡是指从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均计在内，由于其比例较小,因而分母多以万或十万计。即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。

据统统计，每天全世界有约1500名妇女死于妊娠或分娩相关的并发症。据估计，2005年全球有53.6万名孕产妇死亡，其中绝大部分发生在发展中国家，而大部分死亡是可避免的。改善孕产妇健康是2000年联合国千年峰会时国际社会通过的8个千年发展目标之一。千年发展目标5是实现从1990到2015年孕产妇死亡率下降四分之三。但是，从1990年到2005年孕产死亡率仅下降了5%。为了实现千年发展目标5，需要加快在这方面的工作。

如何降低孕产妇死亡？

1、建立产科急救网络，开通绿色通道。

把建立产科急救中心和转诊、会诊网络作为降低孕产妇死亡干预措施的重点，强化产科急救中心综合抢救能力。产科急救中心应设立急救小组，急救小组医护人员必须具备国家认可的医学专业学历，相应专业的执业资格，建立各项管理及工作制度，建立妇产科急、危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度包括孕产妇急、危重症管理，孕产妇转运急救，高危妊娠管理，重症监护，会诊等一系列制度措施。

2、加大健康教育宣传力度，提升自我防护意识。

大力开展健康教育，增强广大妇女自我保健能力，提高住院分娩率是提高人口素质，降低孕产妇死亡率的有效途径和关键环节。妇幼卫生健康教育工作不仅仅是妇幼保健工作人员的职责，政府和全社会都要参与。

3、加强孕期保健，提高产科质量。

降低孕产妇死亡率，还应加强临床基础设施建设。对各级妇幼保健人员、助产人员、乡村医生应分级分类进行培训，不断提高基层人员服务技能，尤其是对高危妊娠的识别、转诊、抢救能力，产后出血的急救能力，产程的观察处理能力等，提高产科质量，降低孕产妇死亡率。

4、完善工作制度，加大母婴急救工作考核奖惩力度。

各级卫生行政部门应将母婴急救工作纳入目标考核范围，加强监督，狠抓落实，认真做好母婴急救各项工作。对在母婴急救工作中成绩突出的单位及个人予以表彰奖励。对因工作不负责任、抢救不及时等人为因素造成孕产妇、新生儿死亡的单位和个人，要依法追究其责任并进行严肃处理，情节严重的吊销其《母婴保健技术服务执业许可证》和有关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。

5、加强保健网络建设，提高信息共享率。

建立保健网络，对于每位孕妇情况实行网络登记，各医疗保健单位进行联网，最大限度地实现资源共享，全面掌握孕妇孕期情况。

6、分工合作，明确妇幼保健各机构职能。

协调好计划生育部门与妇幼保健间的机构关系，加强部门间合作，减少计划外生育，降低不安全流产率；健全孕产妇评审制度，建立降低贫困地区孕产妇死亡率的过程指标体系，做好孕产妇死亡动态监测，找出孕产妇死亡的主要原因，有针对性地进行干预。

7、以人为本、加强流动人口管理。

一个地方的流动人口往往是经济基础较薄弱的人群，或是计划外生育人群，这部分人保孕期保健意识较差，或是别的原因主观上不愿参加孕期保健，是管理的盲区，村、乡级保健健机构尤其是社区保健机构，要掌握本辖区流动孕产妇动态，加强流动人口围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，指导、督促流动孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩，提高住院分娩率

第四篇：沅江市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作实施方案

沅江市2009年降低孕产妇死亡率和消除

新生儿破伤风工作实施方案

为全面贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，实现《中国儿童发展纲要（2001—2010）》和《中国妇女发展纲要（2001—2010）》目标，我市根据省卫生厅的安排，今年起实施降消项目，为进一步做好项目工作，加强项目管理，特制订本实施方案。

一、项目目标

1、孕产妇死亡：到2009年底，孕产妇死亡率控制在35/10万以下。

2、新生儿破伤风发病率：新生儿破伤风发病率控制在1‰以下。

3、孕产妇住院分娩率95%以上。

4、消毒接生率≥98%。

5、产前检查覆盖率≥90%。

6、县、乡医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥80%。

二、项目内容

1、人员进修与培训

①安排1名产科医生到省级医疗机构进修学习3个月，重点进修产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术。②安排2名产科医生到市级医疗机构进修产科或儿科3个月。③对全市产科技术人员进行2期产科知识培训。

2、聘请专家蹲点指导

根据省降消项目办的安排，我市聘请省妇幼保健院产科副主任医师一名，指导我市降消项目工作，规范各项技术标准和操作常规，培训我市产科技术骨干和妇幼保健人员，提高我市妇幼保健工作水平和产科技术人员的急救能力。

3、健康教育

①印发宣传资料或小册子，广泛宣传孕产期保健、安全分娩、预防出生缺陷等知识及住院分娩的好处。

②每村写3—5条石灰标语，每个乡镇写4—5条横幅，广泛宣传母婴保健知识及住院分娩的好处。

③各医疗保健机构要举办“孕妇学校”广泛开展孕产期保健知识的传播。

④在各医疗机构及公共场所张贴宣传孕产期保健、住院分娩和预防出生缺陷的宣传画册。

4、加强产科急救中心建设，确保孕产妇急救绿色通道的畅通。狠抓产科急救中心建设，加强产科技术人员的培训，重点提高产科急救知识和基本操作技能，不断增强急救意识，确保孕产妇急救“绿色通道”的畅通，为降低“两率”提供坚强的保障。

三、项目组织实施

（一）组织形式

1、为了加强对项目工作的领导和切实完成项目工作，我市成立降消项目工作领导小组（见文）。

2、项目由市卫生局具体组织实施。

3、项目办公室地点设市妇幼保健。

（二）具体工作安排

1、发文成立项目工作领导小组。

2、召开项目工作启动大会。

3、举办2期产科知识培训班。

4、开展对项目工作的督导。

5、派产科人员进修培训。

四、措施与办法

1、签订责任状，制定奖惩办法

为加强各有关单位和人员的责任心，确保项目工作顺利完成，市卫生局将对各有关单位和人员签订目标管理责任状。

2、加强督查与指导

根据省项目办的要求，市卫生局必须组织有关人员对有关单位进行4—5次督查与指导，重点督查产科质量情况，严格控制剖宫产率，完善各种产科制度，强化各种硬件建设，考核产科技术人员对--危急症的抢救能力。严查乡镇卫生院的高危孕妇截留现象，指导农卫站开展孕产妇系统管理，高危筛查与监护及住院分娩宣传工作。

3、考核与评比

制定详细的考核细则，年终对各单位开展项目工作的情况进行考核并将考核结果与评优评先挂钩。

第五篇：2018新生儿护理计划

2015年新生儿科护理工作计划

在医院领导班子的正确领导及支持下，我院顺利将新生儿科独立设制，为了使新生儿科建设更好，更正规化发展，创出自己的特色，病房顺利的开展工作，对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度加业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍，现制定2015护理工作计划如下：

一、认真学习，制定本科室护理目标

目标：组织学习，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，提高护理服务质量。实施措施：

1、组织全体护理人员认真学习，按规定规范护理工作。

2、继续开展优质护理，不断完善工作中不足。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。

4、加强专科护理学习。保证护理日常工作的正常进行，加强质控检查；加强各种应急预案的学习。

5、加强医护人员、患儿的管理，认真解决医患矛盾，实现“零”投诉。

6、结合目标责任书内容，使各项指标达标，其中基础护理合格率

＞90%，危重患儿合格率＞90%，抢救设备完好率100%,一人一针一管执行率100% 一次性注射器，输液（血）器用后毁形率达100%,护理事故发生次数0。

二、建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行交接班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

2、严格执行床头交接制度，全面掌握病人病情，在交接班时向下班护士做具体报告。

3、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月对病人满意度进行调查，确保服务质量，对患儿家长提出问题耐心做好解答，并指出整改措施。

4、配合护理部做好月护理质量检查，确保各项护理指标。

5、对陈旧规章制度及时修订，规范文字资料。

6、制定并实施各级各类护士培训计划，使护士的理论基础知识与技能满足岗位需要。

7、建立紧急状态下对护理人员调配的方案。

三、优化新生儿病区，使病区规范化管理

1、增加病房标识，使病区水，电，气，仪器使用安全，满足临床使用，时刻提醒工作人员，严防错换，丢失婴儿，避免发生坠床和火灾等意外发生，保证患儿安全。

2、加强护理人员安全教育，严格落实新生儿查对，探视等制度，规范新生儿出入院流程，喂奶，配奶流程，洗澡流程，保证患儿安全。

3、加强护士与患儿家属的沟通，取得患儿家人的理解、信任和支持，以更好配合医疗、护理工作。

4、做到物品定位放置，标识明确。

四、强化护士服务意识

利用晨会、护士例全、护理查等各种形式增强护士的服务意识，如患儿家属探视时，护士要热情接待，主动介绍情况。进入新生儿病区要做到四轻，各项护理治疗操作要与患作打招呼，采用爱抚式语言，动作轻柔，抚摩患儿，使患儿感觉护士母亲般亲切。

五、加强护士质量管理，提高服务水平。

1、认真组织科内小讲课，“三基”理论，操作训练和护理查房，调动护士的积极性，鼓励开展护理新技术，减轻患者的痛苦，不断提高护理质量。

2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧

3、低年资护士加强护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。

4、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让新生儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

5、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

6、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

六、强化护士经营意识，争取创收节支，在减轻患者负担的基础上，增加科室人均利润，以调动护士的积极性。

七、加强消毒隔离，预防院感发生

1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每日治疗室，病房空气消毒，严防医源性感染。

2、增强护士，清洁工卫生观念，消灭卫生死角。持每周一次的病区大清洁，使病区无尘，无垢，无噪音，增进护士整洁服务意识，养成常整理，常清洁的习惯，改进服务形象，让患儿家属放心，安心让宝宝住进新生儿科。

新生儿科