陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法

第一篇：陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法

陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强基层医疗机构药品统一配送的监督管理，规范企业的配送行为，确保药品质量，满足用药需求，保证人民群众用药安全、快捷、方便、有效，结合我省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内从事基层医疗机构药品统一配送的生产企业、配送企业、医疗机构、监督管理部门或者个人，必须遵守本办法

第三条 统一配送工作必须公开、公平、公正和诚实守信，坚持质量优先、价格合理、保证用药的原则。

第四条 医疗机构使用《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》（以下简称《药品目录》）中的药品必须实行统一配送，有下列情形之一的除外：

（一）因战争、自然灾害等，需进行紧急采购的；

（二）发生重大疫情、重大事故等，需进行紧急采购的；

（三）国务院、省级人民政府另有规定的；

（四）《陕西省基层医疗机构暂不统一采购药品品种》中规定的。第二章 组织职责

第五条 省人民政府负责全省基层医疗机构药品统一配送工作的组织领导，负责制定统一配送工作的各项政策、规定。

第六条 市级人民政府负责药品统一配送工作的组织实施。第七条 县级人民政府负责对药品配送、药品质量和药品价格的监督管理。

第八条 监察、纠风和财政部门负责对配送企业公开招聘工作进行监督。监察、纠风部门负责对违规违纪行为进行查处。

第九条 卫生部门负责对医疗机构实行药品“三统一”情况的监督检查。

第十条 工商部门负责对中标企业、配送企业、医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为进行监督查处。

第十一条 药监部门负责药品配送企业的资质认定，对药品质量和配送过程进行监督检查，受理“三统一”药品质量的投诉、举报和查处。

第十二条 物价部门负责药品配送价格及医疗机构药品销售价格的审核备案，负责对价格执行情况的监督检查，受理价格方面的投诉、举报和查处。

第三章 药品配送管理

第十三条 市级采取面向全国公开遴选的方式确定2-3家药品经营企业，承担辖区药品统一配送任务。公开遴选的配送企业须经省药监部门审核备案。

公开遴选办法由药监部门另行制定。

第十四条 配送企业主动退出、强制退出或根据需要调整时，按照公开遴选的办法予以补充，补充配送企业应经省药监部门审核备案。

第十五条 卫生部门、配送企业、医疗机构应在20个工作日内签定三方合同。第十六条 各市应以县为单位，依据医疗机构数量、药品采购量为基数，按照“城乡结合，合理布局”的原则，划定配送企业的主、辅配送区域。

第十七条 配送企业应符合以下要求：

（一）企业药品年销售总额超过1亿元人民币；

（二）具有与配送药品相适应的质量管理机构和药学专业技术人员；

（三）具有与配送药品相适应的现代物流设施设备，仓储面积不小于1500平方米（其中，冷藏库不小于40立方米）、药品储存能力3000个以上品种、配送品种仓储率达到90%以上；

（四）具有覆盖辖区配送范围的运输能力，配送车辆不少于15辆；

（五）配送网络能够覆盖配送服务区内的各级医疗机构；

（六）具有保证药品质量的管理制度和记录；

（七）具有提供药品购销电子定单、配送信息服务的网络信息系统。

第十八条 配送企业应建立真实完整的配送记录。配送记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购（销）货价格、购（销）货日期等内容。

第十九条 配送企业应当合理设置药品储备库，建立快速、安全、便捷的配送服务网络，满足医疗机构的临床需要。

第二十条 配送企业应搭建药品配送互联网络服务信息平台，随时沟通与医疗机构、中标生产企业之间的药品供需信息。第二十一条 配送企业应对配送过程中出现的药品质量问题及投诉举报，做好记录、查明原因、分清责任、及时处理，并向当地药监部门报告。

第二十二条 配送企业不得从中标企业以外的供货渠道采购中标药品，必须严格履行三方合同，并在合同约定的时限内向中标企业结算货款。

第二十三条 配送企业不得擅自将中标药品配送业务转让、委托。中标药品配送到位率应当达到90%以上，配送到位不超过48小时，保障临床用药需求。

第二十四条 配送企业应建立快速、高效、反应灵敏、灵活多样的配送机制。

第二十五条 配送企业应每季度向县卫生、药监部门报告药品购销情况等相关信息。

第二十六条 基层医疗机构以统一配送方式购进的药品，实行统一价格管理。配送企业和基层医疗机构必须严格执行物价部门核定的价格。

第二十七条 医疗机构不得自行购进《药品目录》中的药品或者以其他方式规避采购《药品目录》中的药品。本办法另有规定的除外。

因突发伤亡事件或者突发传染性疾病，医疗机构库存的统一采购药品不能满足临床急需的，医疗机构可以就近向其他药品配送企业或者医疗机构调剂药品，但应当在15日内将所调剂使用药品的名称、数量、价格报当地卫生、药监部门备案。

第二十八条 村卫生室（所）所需中标药品实行“乡村一体化管理”，可由乡镇卫生院代理配送。第二十九条 医疗机构大宗药品采购计划应在30日前通知配送企业，并报所在地卫生和药监部门。

第三十条 医疗机构应在货到60天内支付药品款项。第四章 监督管理

第三十一条 监察、纠风部门会同财政、卫生、工商、药监、物价等部门依据各自职责和本办法规定，对药品“三统一”工作进行监督管理。

第三十二条 对配送企业和基层医疗机构实行诚信鼓励、失信惩戒公告制度。

第三十三条 药监部门负责建立辖区内配送企业的信用档案，评定信用等级，公示配送企业的配送情况。

第三十四条 药监部门应及时报告中标药品及配送企业违法、违规的查处情况，并接受上级主管部门指定对违规配送企业的查处任务。

第三十五条 配送企业在执行统一配送过程中出现商业贿赂等违纪违规问题，由工商部门依照国家有关法律法规予以查处。

第三十六条 医疗机构应当将药品价格和物价部门的监督电话在其服务场所的显著位置公示。

第三十七条 任何单位和个人对“三统一”药品价格有异议的，可向价格行政主管部门投诉，物价部门应当及时查处回复。

第二篇：陕西省医疗机构药品和医疗器械管理办法

陕西省医疗机构药品和医疗器械管理办法

第一条 为了加强对医疗机构药品和医疗器械的管理，保障人体安全有效地使用药品和医疗器械，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》以及《医疗器械监督管理条例》和有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内医疗机构的药品和医疗器械的管理，适用本办法。

前款所称医疗机构，包括医院、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部（含个体）、诊所（含个体）、卫生所（室）、急救中心（站）、疾病防治院（所、站）、护理院（站）、社区卫生服务中心（站）等从事疾病预防、诊断、治疗、保健活动的诊疗机构和计划生育技术服务机构。

第三条 省人民政府食品药品监督管理部门负责全省医疗机构药品和医疗器械的监督管理工作。市、县、区人民政府食品药品监督管理部门负责本行政区域内医疗机构药品和医疗器械的监督管理工作。

县级以上人民政府有关行政部门，在各自的职责范围内负责医疗机构药品和医疗器械的有关监督管理工作。

第四条 医疗机构应当在依法核定的诊疗科目、计划生育技术服务项目的药品使用范围内，凭执业医师、执业助理医师或者取得乡村医生执业注册证书的乡村医生的处方调配药品。

第五条 医疗机构可以根据国家有关规定，在依法核定的诊疗科目和药品使用范围内设置药房或者药柜。

医疗机构设置药房或者药柜，应当符合省人民政府食品药品监督管理等部门制定的管理规范。

第六条 个体门诊部、诊所等医疗机构，不得配备常用药品和急救药品以外的药品。常用药品、急救药品的范围和品种，由省人民政府卫生行政部门会同省人民政府食品药品监督管理部门制定并公布。

计划生育技术服务机构药品使用的范围，应当与经批准的服务范围、服务项目、手术术种相一致，不得使用计划生育技术服务机构基本用药目录以外的药品，取得医疗执业许可的除外。计划生育技术服务机构基本用药目录，由省人民政府食品药品监督管理部门会同省人民政府计划生育行政部门制定并公布。

第七条 本办法第六条所规定医疗机构使用药品的范围和品种不得擅自变更。确需变更的，应当依法报经所在地食品药品监督管理部门、卫生行政部门或者计划生育行政部门批准。

第八条 医疗机构应当从具有《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》的药品生产、经营企业采购药品，未实施批准文号管理的中药材除外。村卫生室、个体诊所也可以委托本乡镇卫生院代为采购药品或者由本地的药品配送中心进行配送。

乡镇卫生院代为采购药品的，应当持有村卫生室、个体诊所出具的委托书，接受所在地食品药品监督管理部门的监督检查。

第九条 医疗机构购进药品，应当建立进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他包装标识；对不符合规定要求的，不得购进。

第十条 医疗机构应当按照法律法规的规定，建立真实、完整的药品购进记录。药品购进记录保存时间不得少于3年；药品有效期超过3年的，保存至药品有效期满后1年。

第十一条 医疗机构应当凭处方调配药品，不得以邮寄、伪造处方、柜台开架自选和义诊、义卖、咨询、试用、展销会以及其他方式经营或者变相经营药品。

第十二条 医疗机构应当制定和执行药品保管制度，按照有关药品质量安全的规定分类存放，采取冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等措施保证药品质量。

医疗机构对储存的药品应当定期进行养护。

第十三条 医疗机构调配药品的调配工具、包装材料、容器和工作环境，应当符合卫生要求，防止对药品产生污染。

医疗机构调配药品需要对原最小包装的药品拆零的，应当做好拆零记录，并保留原最小包装物和药品说明书至销售完为止。拆零后的药品包装物表面，应当注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。

第十四条 医院类别的医疗机构经批准配制的中药制剂，经省人民政府食品药品监督管理部门批准，可以委托药品生产企业或者有《制剂许可证》的医疗机构制剂室配制。

第十五条 医疗机构内部科室不得私设药房，医疗机构医务人员不得私自出售药品和制剂。

医疗机构未经批准不得使用其他医疗机构配制的制剂。

第十六条 医疗机构不得使用假药、劣药。

医疗机构在药品使用过程中发现假药、劣药的，应当立即停止使用，及时向所在地食品药品监督管理部门报告，不得擅自处理。

医疗机构发现质量可疑的药品，应当暂停使用，同时送药品检验机构检验；检验确定为假药、劣药的，应当及时向所在地食品药品监督管理部门报告。

第十七条 医疗机构对直接接触药品的人员，应当每年进行健康检查，并建立健康档案。患有传染病、疑似传染病以及可能污染药品的其他疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。

医疗机构从事药品采购、保管、养护、验收、调配的人员，应当接受专业培训和继续教育。国家规定应当取得专业资格的，从其规定。

第十八条 医疗机构不得利用医疗业务广告进行药品宣传，其配制的制剂不得发布广告。

第十九条 医疗机构应当从具有《医疗器械生产企业许可证》或者《医疗器械经营企业许可证》的生产、经营企业购进医疗器械。

医疗机构购进医疗器械，应当建立进货检查验收制度，验明医疗器械产品合格证明和其它包装标识，不得购进未经注册、无合格证明、过期、失效、淘汰或者不符合注册标准的医疗器械。

第二十条 医疗机构购进医疗器械应当建立真实、完整的购进记录，记录应当具有下列内容：

（一）医疗器械商标及名称、规格（型号）、批号、有效期，灭菌产品还应记录灭菌批号；

（二）购货数量、购进价格、购货日期；

（三）生产厂商、供货单位、《医疗器械注册证》复印件、《医疗器械生产企业许可证》复印件或者供货单位的《医疗器械经营企业许可证》复印件；

（四）验收结论、经办人、负责人签字或盖章。

购进记录保存时间不得少于产品有效期满后或者终止使用后1年，植入性医疗器械购进记录应当永久保存。

第二十一条 医疗机构储存医疗器械的库房，应当符合法律、法规、规章或者省人民政府食品药品监督管理部门规定的条件。

第二十二条 医疗机构不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效、淘汰或者不符合注册标准的医疗器械。医疗机构不得擅自扩大临床试用阶段医疗器械的使用范围。

医疗机构研制的医疗器械应当在本单位使用，不得向市场销售。

第二十三条 医疗机构在使用无菌医疗器械前，应当认真检查其包装。对直接接触医疗器械的包装出现破损的，应当停止使用，并按有关规定处理。

医疗机构使用的特种设备以及列入国家强制检定目录的计量器具，应当经质量技术监督行政部门指定的检定机构检定合格方可使用。

第二十四条 医疗机构使用植入性医疗器械应当建立使用记录。记录内容包括：

（一）患者姓名、联系地址、电话；

（二）手术日期、手术医师姓名；

（三）产品名称、规格（型号）、生产厂名、生产批号（出厂编号或者序列号）、生产日期；

（四）供货单位、购进日期、供货单位联系地址、电话。

植入性医疗器械使用记录应当永久保存。

第二十五条 医疗机构应当执行国务院和省人民政府价格主管部门有关药品价格的规定。对实行政府定价、政府指导价和政府价格干预措施的药品，不得以任何形式擅自提高价格。对依法应当采取招标方式采购药品的，应当依法采取招标方式采购，降低药品价格。禁止暴利和损害患者利益的价格欺诈行为。

医疗机构应当对患者使用的药品、医疗器械实行价格公示、查询制度，向患者如实提供所用药品、医疗器械的价格清单。

第二十六条 医疗机构应当按照国家有关规定，对本单位使用药品和医疗器械的质量、疗效和反应进行跟踪观察。发现可能与用药或者器械有关的不良反应时，应当及时向省人民政府食品药品监督管理部门、卫生行政部门或者计划生育行政部门报告。

第二十七条 违反本办法第六条第二款、第七条规定的，由所在地食品药品监督管理部门责令限期改正；逾期不改的，处以200元以上1000元以下的罚款。

第二十八条 违反本办法第十条、第二十一条规定的，由所在地食品药品监督管理部门责令改正，并处以500元以上3000元以下的罚款。

第二十九条 违反本办法第十一条规定的，由所在地食品药品监督管理部门责令改正，并处以2000元以上2万元以下的罚款。

第三十条 违反本办法第十四条规定，未经省人民政府食品药品监督管理部门批准，委托其他单位生产医疗机构制剂的，由所在地食品药品监督管理部门监督销毁违法制剂，并处以2000元以上2万元以下的罚款。

第三十一条 违反本办法第十五条规定的，由所在地食品药品监督管理部门责令改正，并处以1000元以上1万元以下的罚款。

第三十二条 违反本办法第十六条第二款、第三款规定，未及时向所在地食品药品监督管理部门报告的，由所在地食品药品监督管理部门予以警告，并处以200元以上1000元以下的罚款。

第三十三条 违反本办法第十七条规定的，由所在地食品药品监督管理部门责令改正，并处以500元以上5000元以下的罚款。

第三十四条 违反本办法规定，医疗机构购进或者使用不符合注册标准的医疗器械的，由所在地食品药品监督管理部门监督销毁，并处以200元以上2000元以下的罚款。

第三十五条 违反本办法规定的其他行为，法律法规规定处罚的，从其规定。

第三十六条 食品药品监督管理部门和其他行政部门的工作人员，在医疗机构药品和医疗器械使用监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管部门依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法查处。

第三十七条 本办法自2006年12月10日起施行。

第三篇：基层医疗机构药品“三统一”工作报告

同心县河西镇中心卫生院

开展药品“三统一”工作总结

2011年上半年以来，在县卫生局的正确指导下，我院以科学发展观为指导，强化措施，狠抓落实，扎实推进药品“三统一”工作，保障群众基本用药，有效解决群众“看病难、看病贵”问题，较好完成了前一阶段工作任务。现将我院工作开展情况简要汇报如下：

一、药品“三统一”工作开展情况

我院医疗卫生服务辐射24个乡村约5万人口。卫生院辖村卫生室24所，为了有效解决群众“看病难、看病贵”问题，切实推进国家基本药物制度顺利实施，我们按照上级的安排部署，协调联动，全力推进药品“三统一”工作。

1、加强领导，夯实责任。成立了以院长金勇任组长、副院长周辉任副组长，贺文洁、付金云及辖区内各村医生为成员的药品“三统一”工作小组，下设办公室于河西卫生院，由贺文洁处理日常工作。

2、加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我乡稳步推进。

3、加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，我院相关人员参加了县级国家基本药物制度培

三、几点建议

1、加强药品配送企业监督，确保中标药品100%采购、储存、配送。

2、建议由配送企业直接配送到各村卫生室，乡镇卫生院做好协助管理工作。

3、加大宣传经费投入力度，采取群众喜闻乐见宣传培训形式，扩大宣传覆盖面，让基层各医疗机构、广大人民群众和相关部门切实参与到药品“三统一”工作中来，共同将这项惠民工程做好做实，让人民群众真正得到实惠。

四、2011年工作计划重点

1、加强督办协调工作力度，抓好各项工作的落实。积极做好汇报请示工作，解决好工作中的难点重点问题。加强卫生院、各卫生室督查督办，以确保“三统一”工作全面落实。

2、加强基本药物质量监管。继续做好“三统一”药品全覆盖抽验工作，认真做好药品不良反应监测工作，确保“三统一”药品质量安全。

3、健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作有序推进。

4、加大宣传工作的力度。采取多种形式，加强对实施基本药物制度和药品“三统一”工作的宣传力度，自觉接受群众监督，营造良好的社会舆论氛围。

河西中心卫生院

二0一一年八月二十二日

第四篇：基层医疗机构药品“三统一”工作报告[定稿]

东大街道卫生院

药品“三统一”工作总结

2011年以来，在县卫生局的正确指导下，我院以科学发展观为指导，强化措施，狠抓落实，扎实推进药品“三统一”工作，保障群众基本用药，有效解决群众“看病难、看病贵”问题，较好完成了前一阶段工作任务。

一、药品“三统一”工作开展情况

我院医疗卫生服务辐射22个乡村约3万人口。卫生院辖村卫生室22所，为了有效解决群众“看病难、看病贵”问题，切实推进国家基本药物制度顺利实施，我们按照上级的安排部署，协调联动，全力推进药品“三统一”工作。

1、加强领导，夯实责任。成立了以院长许伟组长、副院长高伟权副组长，杨艳妮，刘丽亚，徐立延及辖区内各村医生为成员的药品“三统一”工作小组，2、加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我乡稳步推进。

3、加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，我院相关人员参加了县级国家基本药物制度培训班，之后又在我院对职工及村医进行了培训，以集中领学方式认真学习了《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床

让人民群众真正得到实惠。

东大街道卫生院药品三统一工作计划 自2010年10月28日起。全县所有基层医疗机构统一按规定配备使用基本药物，执行全省招标的基本药物目录品种规格，停止统一配送渠道以外的基本药物品种规格的采购，并实行零差率销售。对统一配送前各基层医疗机构库存仍有全省基本药物目录品种规格的药品，一律纳入零差率销售，差额部分由财政部门妥善处理。我院就这项工作计划如下；

1、加强督办协调工作力度，抓好各项工作的落实。积极做好汇报请示工作，解决好工作中的难点重点问题。加强卫生院、各卫生室督查督办，以确保“三统一”工作全面落实。

2、加强基本药物质量监管。继续做好“三统一”药品全覆盖抽验工作，认真做好药品不良反应监测工作，确保“三统一”药品质量安全。

3、健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作有序推进。

4、加大宣传工作的力度。采取多种形式，加强对实施基本药物制度和药品“三统一”工作的宣传力度，自觉接受群众监督，营造良好

二0一一

第五篇：基层医疗机构药品“三统一”工作报告

基层医疗机构药品“三统一”工作汇报

今年以来，在县委、县政府的正确领导和市“三统一”办的关怀指导下，我们以科学发展观为指导，以保障公众饮食用药安全为己任，强化措施，狠抓落实，扎实推进药品“三统一”工作，较好完成了前一阶段工作任务。现将我县工作开展情况简要汇报如下：

一、药品“三统一”工作开展情况

我县辖16个乡镇，120个行政村，总人口16.4万，其中农业人口12.5万人，总面积2323平方公里，全县共有乡镇卫生院（含中心卫生院）16家，村卫生室120家。为了有效解决群众“看病难、看病贵”问题，切实推进国家基本药物制度顺利实施，我们按照上级的安排部署，协调联动，全力推进药品“三统一”工作。一是县政府成立领导小组暨办公室，指导协调全县工作。今年元月份市政府电视电话会议之后，县政府成立了以主管县长为组长，药监、卫生、物价、监察、财政、工商、发展计划、法制、社保、广电等部门为成员单位的基层医疗机构药品“三统一”领导小组及办公室，办公室设在县药监局。二是印发文件通知，安排部署工作。县政府办公室印发了《**县基层医疗机构药品三统一工作实施方案》，对药品“三统一”工作进行了全面安排。县药品“三统一”办及时向有关部门和单位转发了药品“三统一”相关配套文件，进一步明确部门和单位责任，指导协调相关部门和单位陆续开展工作。三是县政府召开专题会议，组织开展实施工作。4月16日全市基层医疗机构药品“三统一”配送实施暨学习培训会后，县药品“三统一”办及时向政府分管领导汇报，县政府领导对做好药品“三统一”工作非常重视，主管县长于4月20日专门召开药品“三统一”主要成员单位负责人会议，专题研究安排部署我县配送实施工作。随后，县药品“三统一”办协调各相关成员单位，积极筹备**县基层医疗-1-

机构药品“三统一”配送实施工作启动会议。会前，县卫生局已先期按排乡镇卫生院、村卫生室进行了3天时间的库存药品集中盘点登记。4月24日，**县召开了乡村医疗机构药品“三统一”配送实施工作启动会议。会上传达了4月16日全市药品“三统一”配送实施暨学习培训会议业精神，宣读了**县《药品“三统一”配送实施方案》。在县卫生局鉴证下，中选配送企业医药有限公司与16个乡镇卫生院签订了药品配送合同，配送企业进行了相关情况介绍，县卫生、监察、物价等有关部门领导根据部门各自职责就搞好药品配送实施工作提出了具体要求，县药监局长和县卫生局长分别作了重点发言。四是开展基线调查。县“三统一”办会同卫生、财政局组成三个调查小组，对全县16个乡镇07-09年三年的收支情况等进行了基线调查，为财政补偿提供了可靠依据。五是集中开展药品“三统一”督查工作，先后2次组织监察、卫生、物价、财政等相关成员单位对16个乡镇卫生院和部分村卫生室进行了集中督查，对督查中中存在了问题，责令限期改正，同时掌握了全县基层医疗机构“三统一”药品配送、使用情况及目前存在的具体问题与困难，为进一步搞好此项工作奠定了基础。六财政补偿资金正在逐步到位。省级预拨我县基层医疗卫生机构药品“三统一”补偿资金18万元和2010年补助村医基本医疗服务费21万元，县卫生局已拨付到乡镇村，市县经费补偿政策已出台，并将陆续落实到位。七是建立药品“三统一”示范点2个，以点带面，有效推动药品“三统一”工作的深入开展。八是建立了配送企业信用档案，并对配送企业配送情况进行了定期考核，不断规范配送行为，乡镇卫生院配送覆盖率达100%、配送到位率达98%。九是加强基本药物质量监管。县药监局开展了基本药物质量监督抽验，对辖区生产企业生产的基本药物和医疗机构使用的三统一药品抽检36批次。其中：流通使用环节

抽样20种、24批次，生产环节抽样10种、12批次，送市药检所进行检验，检验结果无质量问题。截止12月20日，全县16个乡镇卫生院和120个村卫生室已全部纳入“三统一”范畴，配送企业已为16乡镇卫生院和120个卫生室配送药品115.43万元。

二、工作中存在问题与困难

（一）配送企业方面：

1、配送企业中标药品采购储存尚未达到100%。以部分非中标药品代替中标药品进行配送。

2、配送企业对药品“三统一”工作重视程度不够。人力配备不足，配送周期过长。与县卫生局、药品“三统一”办工作主动联系不够积极

3、配送企业服务质量有待提高。目前，独家配送，企业缺乏竞争压力，服务意识和服务质量还不能适应药品配送要求。

（二）医疗机构方面：

1、品种偏少问题。现有“三统一”药品目录品种少，常用品种尚未全覆盖，与山区群众用药需求和医疗机构、医务人员用药习惯还有一定的差距。

2、名牌厂商问题。中标药品大厂家、名牌产品比例太少，基层群众和医疗机构对中标药品的质量和信誉度信心不足。

3、价格差异问题。部分中标药品，特别是部分中成药，在实行“三统一”以前医疗机构采购价格与现配送价差距较大。如基层医疗机构反映的参脉注射液，规格10ml/支，配送价:10.70元/支，原采购价格：3.40元/支，零售价：5.00元/支。

4、原有库存问题。基层医疗机构库存药品短期内难以完全销售使用完。

5、乡村一体化问题。村卫生室由乡镇卫生院按乡村一体化管理模式代理配送，在具体实施中难度较大。

6、经济补偿问题。市、县财政补偿政策出台缓慢，补偿资金未一步到位，影响了基层实施药品“三统一”工作的积极性。

7、村卫生室的生存发展问题。省上出台的村卫生室补偿标准500元/村〃月，与村卫生室实施药品“三统一”工作前的村医的收入反差较大，对农村公共卫生工作将产生不利影响。

8、宣传培训问题。药品“三统一”相关政策宣传学习力度不够深入，社会各界对药品“三统一”政策知晓率不高。

三、几点建议

1、加强药品配送企业监督，确保中标药品100%采购、储存、配送。

2、省上出台增加的191种《陕西基本药物增补目录》，应尽快付诸配送。

3、招标采购药品除考虑价格因素外，还应综合考虑药品内在质量、品牌和企业的综合排名等因素，真正体现“优质优价、价廉质优”的原则，避免“价廉质不优”的产品中标及独家产品恶意提高中标价，多家产品为了中标恶意降低中标价，甚至低于生产成本恶意投标导致药价虚低的现象发生。

4、在乡村一体化管理体制未建立健全前，建议由配送企业直接配送到各村卫生室，乡镇卫生院做好协助管理工作。待乡村一体化管理实施后按上级政策执行。

5、加大对医疗机构实施药品零差率销售后财政补偿力度，尽快出台市、县财政补偿政策，切实把药品“三统一”这项惠民政策落到实处。

6、建议为各县增加至少1个药品“三统一”配送企业，引入市场竞争机制，强化配送企业竞争意识和服务意识，提高药品配送服务质量。

7、加大宣传经费投入力度，采取群众喜闻乐见宣传培训形式，扩大宣传覆盖面，让基层各医疗机构、广大人民群众和相关部门切实参与到药品“三统一”工作中来，共同将这项惠民工程做好做实，让人民群众真正得到实惠。

四、今后工作重点

1、加强督办协调工作力度，抓好各项工作的落实。积极向政府做好汇报请示，解决好工作中的难点重点问题。加强对有关部门和单位的督查督办，以确保“三统一”工作全面落实。

2、加强基本药物质量监管。继续做好“三统一”药品全覆盖抽验工作，确保“三统一”药品质量安全。同时，配合市局搞好生产企业基本药物处方和工艺的核查工作。

3、健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作有序推进。

4、加大宣传工作的力度。采取多种形式，加强对实施基本药物制度和药品“三统一”工作的宣传力度，自觉接受社会各界监督，营造良好的社会舆论氛围。