医院分级护理办法(按医嘱进行)

第一篇：医院分级护理办法(按医嘱进行)

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分级护理办法（按医嘱进行）

一级： 病情根据：

1、病危、病重及严重呼吸困难患者。

2、各种原因所致的急性失血及内出血。

3、高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭及极度衰弱者。

4、特殊复杂手术及大手术后。

5、瘫痪、牵引及卧石膏床患者。

6、紫癜、惊厥。

7、特殊治疗期。

8、早产儿、婴幼儿 临床护理要求：

1、严格卧床休息，协助各种生活需要，使患者舒适。

2、尽量减少会客及谈话。

3、擦浴每周1-2次，洗脚每日一次，注意皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背2-3次/日。

4、口腔护理2-3次/日。

5、注意特殊药物治疗效果及反应。

6、体温、脉搏一般4次/日，特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定，可1次/日。

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7、按医嘱协助患者进行床上活动或做作被动性活动。

8、每15-30分钟巡视1 次。

9、如病情危急也可指派专人特别护理，订出特别护理计划。

10、作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态。二级： 病情根据：

1、病重期急性症状已过，但仍应卧床休息者。

2、慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者。

3、特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者。

4、普通手术后。

5、轻型先兆紫癜及产妇。

6、低能、智力缺陷儿童。

7、生活不能自理者。临床护理要求：

1、保持卧床休息，患者可在室内活动。

2、在生活上给予必要协助。

3、每周沐浴1-2次，可由患者自洗或协助擦澡。

4、每2小时巡视1次。

5、协助功能锻炼，做好疾病健康教育工作。三级： 病情根据：

1、一般手术前检查，准备阶段。

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2、各种疾病及手术恢复期。

3、轻症、慢性患者。

4、正常孕妇。临床护理要求：

1、各项生活自理。

2、督促患者每周沐浴1-2次。

3、进行一般健康教育及康复指导。

4、每日巡视至少3-4次。特别护理：

1、患者病情危急，根据医嘱需要派专人护理，负责24小时内 一切护理工作，向患者提供安全、及时、准确、美化的整体护理，为特殊护理。

2、根据病情由特别护理组长负责制定护理重点及计划。各班护士认真落实护理计划。

3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查瞳孔等，并记录于特别护理记录单上。

4、密切观察病情变化，并及时、准确、扼要地记录于特别护理记录单上。

5、根据病情备齐急救药物及抢救器械。

6、熟练掌握各种抢救技术和抢救器械材料的应用及排除简单故障。

7、认真记录特别护理记录单（详见特别护理记录单）。

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分级护理制度

由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别 设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示。伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。

（一）特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤病员。派专人昼夜守护，制定护理计划，严密观察病情变化，预防并发症，备齐各种监护仪器及急救器材、药品。随时做好急救准备，及时准确地填写“特别记录”，并按规定时间作出小结和总结。特别护理标志为“红色三角”。

（二）一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息或有意识障碍的伤病员。生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划做好护理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视1次；认真做好晨、晚间护理；根据病情定时变换体位、擦澡、洗头，预防并发症。一级护理标志为“红色竖杠”。

（三）二级护理：病情较严重或重病恢复期，年老体弱生活又不能完全自理的伤病员。适当做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情，每1-2小时巡视一次。二级护理标志为“蓝色竖杠”。

（四）三级护理：病情较轻或康复期的伤病员。在医护人员指导下自理生活，注意观察病情，每3-4小时巡视1次；根据病情参加一些室内、外活动。出院前做好卫生及健康指导工作。

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疼痛护理

一、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位，根据患者的习惯、嗜好、性格、文化程度、社会背景等情况制定合理疼痛护理方案。

二、心理护理：

1、护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。

2、护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。

3、可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视、等娱乐活动，消除寂寞，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移在其它方面。

4、对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语诱导——使之产生肯定的心理定向；安慰强化——将现有的治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感。

三、药物治疗：

1、护士必须严格执行医嘱，严格区分成瘾性镇痛药和不易成瘾性镇痛药。成瘾性有吗啡、分太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的有；镇痛新、丁啡喃和叔丁啡、曲马多、平痛新等。

2、药物治疗的同时仍需特殊的护理、安慰、疏导，予以安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用。

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外科护理常规

一、经常注意创口敷料有无染血、渗出液、敷料有无脱落、移动或过紧现象，有无循环障碍，有无感染表现。

二、各种引流管应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其畅通，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。

三、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。观察 手术皮瓣的颜色有无苍白缺血或青紫充血的现象，如有发生及时报告医生进行处理。

四、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。五、一般手术后，除有可能发生休克、出血，以及高热或伴有其它损伤和病情危重或极度衰弱外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：

1、麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。

2、除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。手术后2-3天下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10分钟，最后上床休息。以后逐渐增加活动次数及范围，能自由活动为止。

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麻醉后护理常规

一、全麻后护理：

1、麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15分钟测血压脉搏、呼吸1 次，直至清醒为止。如收缩压<12K10a(90mmhg),脉搏>110次/分，应立即报告医师。

2、患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。呕吐时，应立即将呕吐物擦净或清除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息，特别是小儿患者尤其应注意。

3、保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧或作人工呼吸。

4、警惕患者躁动，防止坠床。

二、锥管内麻醉后护理：

1、患者回病室后，值班护士应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。

2、先取平卧位，6-12小时后若无禁忌，可根据病情改变体位。

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第二篇：分级护理制度 医嘱查对制度 交接班制度

分级护理制度

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

特级护理

指征：1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者

3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者

5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者

6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要点：1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3根据医嘱，准确测量出入量

4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班

一级护理

指征：1病情趋向稳定的患者

2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施„ 5提供护理相关的健康指导

二级护理

指征：1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者

护理要点：1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导

三级护理

指征：1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者

护理要点：1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导

医嘱查对制度

1每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对，下午医嘱小夜班查对，小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后应在签名栏内用蓝钢笔签全名

2查对医嘱内容：查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况

3临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行 4抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱

5每周由护士长、办公班护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后应在总医嘱查对本上签名。

交接班制度

1护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间

2值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行

3值班人员必须做到“四轻”、“十不”

4值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，5处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备

6每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本。交接各项物品，在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

7交接班必须认真详细，对患者必须进行床旁交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责

8交班报告要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语，白班交班报告由办公班护士书写，晚夜班由当班护士书写。

9病区每晨应医护白班、夜班集体交班一次，所有参加交班会的人员都要穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。交班者报告之后，主任、护士长要汇总24小时病区工作和患者病情，重点扼要地做出说明，以便指导医护工作实践，然后由护士长带领有关班次护士系统巡查全病房，针对患者情况进行晨会提问和临床教学。10坚持“十不交接”

①危重患者抢救时不交接

②交班报告未写好不交接

③医嘱未处理完

④清洁卫生不处理好

⑤患者入院，出院，死亡处理不好

⑥为下一班准备工作未做好

⑦床旁处置未做好 ⑧衣着不整

⑨物品数目不清

⑩皮试结果未观察，未记录

第三篇：医院分级护理制度

分级护理制度

特级护理

具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 1.2.3.4.5.6.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者； 严重外伤和大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点： 1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

2.3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药； 准确测量24小时出入量；

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

5.6.保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。

一级护理

具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 1.2.3.4.病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理的患者；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点： 1.2.体征；

3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等每小时巡视患者，观察患者病情变化；

根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命护理措施，实施安全措施；

5.对患者实施适宜的照顾和康复、健康指导。

二级护理

具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： 1.2.3.病情稳定，仍需卧床休息的患者； 生活部分自理的患者； 行动不便的老年患者。

护理要点： 1.2.体征； 每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命

3.4.5.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

三级护理：

具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 1.2.生活完全自理，病情稳定的患者； 生活完全自理，处于恢复期的患者。

护理要点： 1.2.体征；

3.4.每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命根据医嘱，正确实施治疗、用药；

对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

第四篇：医院分级护理制度

医院分级护理制度

临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别，由医师根据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。特级护理

1、适用对象：

⑴病情危重，随时需要进行抢救的患者；

⑵各种复杂或新开展的大手术后的患者

⑶严重外伤和大面积烧伤的患者

⑷某些严重的内科疾患及精神障碍者；

⑸入住各类ICU（重症监护病房）的患者

2、护理要求：

⑴根据医嘱由监护护士或特护人员24小时专人护理；

⑵严密观察病情变化和生命体征变化；

⑶制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱；

⑷及时准确地填写特别护理记录单，详细记录患者的病情变化；

⑸备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。⑹认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症；

⑺了解患者心理，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。

一级护理：

1、适用对象：

⑴病情危重，尚需绝对卧床休息的患者；

⑵生活不能自理，或部分可以自理但病情随时可能发生变化

的患者。

2、护理要求：

⑴定时巡视病房，密切观察病情变化及生命体征；

⑵制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单；

⑶按需准备抢救药品和器材，做好各种应急准备；

⑷认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症；

⑸观察患者情绪上的变化，做好心理护理。二级护理

1、适用对象：

⑴急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者；

⑵慢性病限制活动，或生活大部分可以自理的患者。

2、护理要求：

⑴定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规护理； ⑵协助、督促、指导患者进行生活护理，了解患者病情动态及心理状态。

⑶按要求做好一般护理记录单的书写，病情变化时及时记录。三级护理

1、适用对象：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

2、护理要求：

⑴每日巡视患者两次，观察病情；

⑵按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压；

⑶督促患者遵守院规，掌握患者的治疗效果及精神状态；

⑷进行健康教育及康复指导。

中医院

2012年01月16日

第五篇：医院的分级护理制度

医院的分级护理制度

分级护理制度

一、特级护理(专护)

1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

2、应安置在抢救室或监护病房，设专人___小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

二、一级护理

1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

3、制订护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床休息。

三、二级护理

1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每___小时巡视病房一次。

3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

四、三级护理

1、读出病人遵守院规，保证休息。

2、掌握病人的病情和思想状况。

3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度(二)

分级护理制度

医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征;

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱，准确测量出入量;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤持续患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。

(2)一级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2)护理要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:

①病情稳定，仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④带给护理相关的健康指导。

分级护理制度(三)

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。

特级护理

1、病情依据，合格率到达___%.(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求：

(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。

(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

一级护理

1、病情依据，合格率到达___%

(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

2、护理要求：

(1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。

(2)注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每___分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

(3)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

(4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

(5)加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。

二级护理

1、病情依据：

(1)病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

(3)一般手术后，轻型先兆子痫。

2、护理要求：

(1)卧床休息，根据病人状况，可床上坐起活动。

(2)每___小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

(3)做好基础护理，防止并发症。

(4)给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

(5)注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

三级护理

1、病情依据：

(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

(2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。

2、护理要求：

(1)每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

(3)进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

分级护理制度(四)

医院的分级护理制度

住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为___级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～___分钟巡视___次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～___小时巡视___次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～___小时巡视___次。

分级护理制度(五)

___分级护理制度

分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

一、护理等级的确定

住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

二、护理等级的公示

(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。

职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

三、分级护理的质量评估

(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

检查结果与质量考评挂钩。

(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

四、分级护理的指征和要求：

个性护理

(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

(二)护理要求

1、设立护理组，安排熟悉业务的护士___名，每日早、中、夜三班，___小时专人看护，并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

好记录。

4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

9、做好基础护理和生活护理

(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身___次，包括洗脚及会阴护理。

(3)口腔护理每日___次，洗脸和头发护理每日___次。

(4)每___小时翻身___次(或遵医嘱)，褥疮护理每日___次。

Ⅰ级护理

(一)指征

1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后___天内，各种中、大手术后___天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

4、生活不能自理者。

(二)护理要求

1、严密观察病情，每___分钟巡视一次。

2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理，防止并发症发生。

(1)术后___天内床上沐浴或擦身每日___次，以后每周___次;头发护理早、晚各___次，每日会阴清洁和洗脚各___次。

(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日___次，其他患者协助刷牙。

(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每___小时___次;褥疮护理每班___次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

Ⅱ级护理

(一)指征

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子痫等。

(二)护理要求

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每___小时巡视___次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ级护理

(一)指征

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

(二)护理要求

1、每日巡视___次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

2、督促遵守院规，做好健康教育。