第一章 坚持医院公益性

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第一篇:第一章 坚持医院公益性

第一章 坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评审标准 评审要点

1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。(院办)1.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。【C】

1.医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准,获得批准等级至少正式执业三年以上。2.卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。3.病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。4.在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。

5.全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1%。【B】符合“C”,并

1.临床科室主任具有正高职称≥90%。2.护士中具有大专及以上学历者≥50%。3.平均住院日≤12 天。

4.保持适宜的床位使用率≤93%。

5.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。【A】符合“B”,并

医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设置标准。(医务科)1.1.2 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。

1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。【C】

1.有承担本辖区(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设 备、技术梯队与处置能力。

2.急诊科独立设置,承担本区域急危重症的诊疗。3.重症医学床位数占医院总床位的2%~5%。

4.医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。【B】符合“C”,并

重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总床位的5%~8%,符合重症收治标准的患者≥80%。【A】符合“B”,并重症医学科床位占医院总床位≥8%,符合重症收治标准的患者≥90%。1.1.3 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定;重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。

1.1.3.1临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(医务科、人事科、科教科)【C】

1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记。

2.一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期三级医院评审时的层次。(提供前一年手术和住院的前十大病种)【B】符合“C”,并 有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。【A】符合“B”,并有卫生部批准的临床重点专科。

1.1.4 医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定;专业技术水平与质量处于本省前列。1.1.4.1 医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(门诊部、人事科)【C】

医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门标准。【B】符合“C”,并

1.医技科室主任具有正高职称>70%。

2.医技科室实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。3.有省级临床质控中心或重点专科。【A】符合“B”,并有国家级临床质控中心或重点专科。

二、医院内部管理机制科学规范 评审标准 评审要点

1.2.1 坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。1.2.1.1坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。(院办)【C】

1.医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。

2.有保障基本医疗服务的相关制度与规范。

3.参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目,有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。

(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。(2)完成边远地区医疗服务援助项目。

(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等)。(4)其他项目。【B】符合“C”,并

1.有深化改革,坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施。2.评审前三年所参与或开展的各类社会公益活动受到政府、媒体、社会好评 或获得嘉奖。【A】符合“B”,并

1.深化公立医院改革取得成效。2.社会调查满意度高。

1.2.2 按照规范开展住院医师规范化培训工作,做到制度、师资与经费落实,做好培训基地建设。

1.2.2.1按照规范开展住院医师规范化培训工作,做到制度、师资与经费落实,做好培训基地建设(科教科)【C】

1.具备临床住院医师培训基地的资质。

2.有住院医师规范化培训计划、具体实施方案,包括:师资、经费、培训空 间等支持细则。

3.课程设计、培训内容、考核符合住院医师规范化培训要求。4.严格执行住院医师规范化培训计划,定期评估总结。【B】符合“C”,并

定期征求参加培训的住院医师及输送单位对住院医师规范化培训工作的意见 和建议。

【A】符合“B”,并

根据定期总结和征求意见,持续改进住院医师规范化培训。

1.2.3 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。(医务科)【C】

1.根据卫生部《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则(试行)》和卫生部各病种临床路径,遵循循证医学原则,结合本院实际筛选病种,制定本院临床路径实施方案。

2.根据卫生部发布的单病种质量指标,结合本院实际,制定实施方案。3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。

4.根据卫生部下发的《临床护理实践指南》及相关规范、标准制定本院护理工作规范、标准。

【B】符合“C”,并

有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。

【A】符合“B”,并

1.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。

2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。

3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。

1.2.4 提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。

1.2.4.1提高工作效率,优化医疗服务流程,缩短患者诊疗等候时间和住院天数。(门诊部)【C】

1.对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。2.对影响医院平均住院日的瓶颈问题有系统调研。

3.有根据调研结果采取缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施。【B】符合“C”,并

医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作,落实整改措施,优化服务流程,提高工作效率,缩短患者诊疗等候时间和住院时间。【A】符合“B”,并

1.门诊等候时间缩短,无排长队现象。

2.医技普通检查当天完成,检验当天出具报告,特殊检查缩短预约时间。3.近五年住院天数有降低趋势。

1.2.5 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基本药物的优先合理使用。1.2.5.1 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基本药物的优先合理使用。(药剂科)【C】

1.有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,优 先使用国家基本药物的的相关规定及监督体系。

2.有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及 反馈。

【B】符合“C”,并

有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈,满足基本医疗服务需要。【A】符合“B”,并

1.国家基本药品目录列入医院用药目录,有相应的采购、库存量。

2.对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物(门诊、住院)的比例符合省 卫生行政部门的规定。

1.2.6 控制公立医院特需服务规模。

1.2.6.1控制公立医院特需服务(门诊部、医务科)规模。【C】

1.有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。2.特需服务规模占全院服务规模≤10%。【B】符合“C”,并

1.特需门诊量不超过专家门诊量10%。2.住院特需床位数量占开放床位数≤7%。【A】符合“B”,并

1.特需门诊总量占总门诊量≤5%。

2.住院特需床位数量占开放床位数≤5%。

三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 评审标准 评审要点

1.3.1 将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责

任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。

1.3.1.1将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责(医务科)【C】

1.支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理,有计划和具体实施方案。2.有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。

3.针对受援医院的需求,制订重点扶持计划并组织实施,在一、二级专业中 选择2~3 个重点,实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。(★)4.参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。【B】符合“C”,并

主管部门加强对口支援工作监督管理,尤其是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面,定期对受援情况进行实地检查总结,提高帮扶效果。【A】符合“B”,并 通过三年对口帮扶,使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。原来受援医院是二级甲等医院的,通过帮扶,其重点专科建设取得显著成效。1.3.2 承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,并有具体措施予以保障。1.3.2.1 承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,并有具体措施予以保障。(科教科)【C】

1.对政府指令的社区、农村人才培养任务,有相关制度和具体措施予以保障。2.有每年为社区、农村培养人才项目的实施计划,并组织实施。

3.有“医师晋升主治或副主任医师职称前到农村累计服务一年”的明确规定。4.到农村服务医师人数占符合晋升条件人数比例≥60%。【B】符合“C”,并

1.主管职能部门加强对农村、社区人才培养工作监督管理,对培养效果进行 追踪评价。

2.有完整的项目培养资料,包括学员名单、授课课件、学时、考核和评价等。3.到农村服务医师人数占符合晋升条件人数比例≥70%。【A】符合“B”,并

1.到农村服务医师人数占符合晋升条件人数比例≥90%。

2.有关人才培养的指令性项目实施效果良好,受训学员满意度高,获得各级 政府肯定或表扬、奖励等。

1.3.3 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。

1.3.3.1根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。(医务科)【C】

1.有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。2.有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。

3.对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。

4.对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。5.有传染病预检、分诊制度,对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相 对隔离的分诊点进行初诊。

6.有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。7.依照规定为特定对象(如结核病、艾滋病等)提供医疗救助服务。【B】符合“C”,并

门诊、住院诊疗信息登记完整,传染病报告、诊疗和消毒隔离、医疗废物处理规范。【A】符合“B”,并

主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析,持续改进传染病管理,无传染病漏报,无管理原因导致传染病播散。

1.3.4 建立院前急救与院内急诊“绿色通道”,有效衔接的工作流程。1.3.4.1建立院前急救与院内急诊“绿色通道”,有效衔接的工作流程。(门诊部)【C】 1.有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。2.有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。

3.医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转 接及工作记录。【B】符合“C”,并

1.有多部门、多科室的协调机制,保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治 疗。

2.有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定,保证急诊手 术流程畅通,并有妥善处理如下患者的工作流程:(1)特殊人群:“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。(2)特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。(3)群体性(3 人以上)伤、病、中毒等情况。【A】符合“B”,并

主管职能部门对急诊绿色通道实施情况定期督导检查、持续改进急诊抢救工 作。

1.3.5 开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。1.3.5.1开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。(社管办)【C】

1.有针对本地区人群健康状况特点开展健康教育与健康促进以及健康咨询等 公益性活动。

2.有接受各级行政部门指令或医院自发组织的社会公益活动。

3.医院有开展禁止吸烟宣教和督查,全院各处设有醒目统一的禁烟标志。【B】符合“C”,并

开展社区健康教育与健康促进,对开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益 性活动有定期效果评价,持续改进。【A】符合“B”,并 医院达到无烟医院标准。

1.3.6 在基本医疗保障制度框架内,医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。1.3.6.1在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内,医院应建立与实施 双向转诊制度与相关服务流程。【C】

在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内,医院建立与实施双向转 诊制度与相关服务流程,有完整的相关资料。【B】符合“C”,并

主管部门对双向转诊结果追踪随访、总结分析及效果评价。【A】符合“B”,并

转诊单位间有定期的联席会制度,加强协作,共同改进双向转诊工作。

1.3.7 根据《统计法》与卫生行政部门规定,完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,数据真实可靠。

1.3.7.1根据《统计法》与卫生行政部门规定,完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,数据真实可靠。(财务科)【C】

1.有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程,按规定完成医院 基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。2.有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。【B】符合“C”,并

落实信息报送前的审核程序,实行信息报告问责制。【A】符合“B”,并

1.当地卫生行政或统计部门提供信息显示,近三年内:(1)未发生统计数据上报信息错误。(2)未出现瞒报或报送虚假数据现象。

四、应急管理

评审标准 评审要点

1.4.1 遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥,承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。

1.4.1.1遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案,承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。(院办)【C】

1.各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。2.医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务。3.根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗救援。4.根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防控工作。5.有完备的应急响应机制。【B】符合“C”,并

1.有主管职能部门负责应急管理工作,相关人员熟悉应急预案以及医院的执 行流程。

2.有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料。【A】符合“B”,并

对参与的每一例医疗救援或防控工作均有总结分析,持续改进应急管理工作。

1.4.2 加强领导,成立医院应急工作领导小组,建立医院应急指挥系统,落实责任,建立并不断完善医院应急管理的机制。

1.4.2.1建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作。(★)【C】

1.有医院应急工作领导小组,负责医院应急管理。

2.有医院应急指挥系统,院长是医院应急管理的第一责任人。3.主管职能部门负责日常应急管理工作。

4.有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。5.医院总值班有应急管理的明确职责和流程。6.有应急队伍,人员构成合理,职责明确。7.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。【B】符合“C”,并

1.有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制,有明确的协调部门和协调人。2.有信息报告和信息发布相关制度。

3.应急队伍组成垂直和水平关系明晰,跨度合理,覆盖应急反应的各个方面,确保应急行动的协调和高效,能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。【A】符合“B”,并

1.有应急演练或应急实践总结分析,对应急指挥系统的效能进行评价,持续 改进应急管理工作。2.有新闻发言人制度,根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。

1.4.3 明确医院需要应对的主要突发事件策略,制定和完善各类应急预案,提高快速反应能力。(院办)

1.4.3.1开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。(★)【C】

组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和分类排 序,明确应对的重点。【B】符合“C”,并 有灾害脆弱性分析报告,对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析,提出加强医院应急管理的措施。【A】符合“B”,并

定期进行灾害脆弱性分析,对应对的重点进行调整,对相应预案进行修订,并开展再培训与教育。

1.4.3.2编制各类应急预案。(★)【C】

1.根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案,明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。

2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

3.有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应急处理资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等。【B】符合“C”,并 编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。【A】符合“B”,并

定期并及时修订总体预案和专项预案,持续完善。

1.4.4 开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。1.4.4.1开展全员应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。(院办)【C】

1.医院有安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核。2.各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练。【B】符合“C”,并

1.培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对的主要公共突发事件。2.相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。

3.有应对重大突发事件的医院内、外联合应急演练。

4.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练。【A】符合“B”,并

应急预案与流程的员工知晓率达到100%。1.4.4.2医院有停电事件的应急对策。(院办、后勤)【C】

1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。2.明确应急供电的范围、实施应急供电的演练,确保手术室、ICU等主要场所应急用电。3.配备充分的应急设施,如各个病区都设置有应急用照明灯。4.员工都应知晓停电时的对策程序。【B】符合“C”,并

1.对本院备置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和带负荷试验,并 有记录。

2.对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。

3.定期检查接地系统,对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络 系统等重要部门的接地有常规维护记录。【A】符合“B”,并

1.供电部门24 小时值班制,有完整的交接班记录。

2.有停电及应急处理的完整记录,记录时间精确到分,有处理人员的签名。3.有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。1.4.5 合理进行应急物资和设备的储备。

1.4.5.1制订应急物资和设备储备计划,且有严格的管理制度及审批程序,有适量应急物资储备,有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。(院办、后勤)【C】

1.有应急物资和设备的储备计划。

2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序。

3.有必备物资储备目录,有应急物资和设备的使用登记。【B】符合“C”,并

1.应急物资和设备有定期维护,确保效期,自查有记录。

2.现库存的储备物资与目录相符,有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品,有水与食品的储备。3.有主管职能部门监管记录。【A】符合“B”,并

与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。

五、临床医学教育(科教科)

评审标准 评审要点

1.5.1 教学师资、设备设施符合医学院校教育的要求。

1.5.1.1教学师资、设备设施符合医学院校教育要求,承担研究生学历教育,具备研究生学位授权点。【C】

医院具有能够承担医学院校教学的教学师资、设备设施,符合教育部对三级医院的教学要求。【B】符合“C”,并

具备参与或承担高等学校教材(教科书)编撰工作能力,并已出版,或被指定为省级临床专科技术培训中心或基地。【A】符合“B”,并

1.为国家级临床专科技术培训中心或基地。

2.能够独立承担研究生学历教育,有研究生学位授权点,并已有毕业学员。1.5.2 承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务。1.5.2.1承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务。【C】 1.完成本科及以上临床教学工作,通过历次教学评估。2.有支持教学规划,资金投入和保障制度。3.有专门部门和专职人员负责教学管理工作。

4.有相应专业教研组或办公室,有专(兼)职教师。5.有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。【B】符合“C”,并

1.对所承担的教学工作有质量监控和持续改进,有可追溯的记录。2.为大学附属医院或教学医院,并承担连续5 届本科医学教育工作。3.独立承担硕士研究生教育。【A】符合“B”,并

独立承担博士研究生教育。

1.5.3 承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务。1.5.3.1承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培养任务。【C】

1.有住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训实施方案,提供相应培训 条件及资金支持。

2.有专职人员负责培训工作。【B】符合“C”,并

1.有主管职能部门和专人负责对培训工作定期督查、督教。2.为省级卫生行政部分批准的住院医生规范化培训基地。

3.有年度承担住院医师规范化培训的学科、数量及档案管理等相关资料。【A】符合“B”,并

1.能够承担同级(三级)医院卫生技术人员专业培训任务。

2.有住院医师规范化培训、县医院骨干医师培养情况的追踪随访、总结评价,持续改进培训工作。

1.5.4 开展继续医学教育工作情况。1.5.4.1开展继续医学教育工作。【C】

1.有继续医学教育管理组织,管理制度和继续教医学育规划、实施方案,提供培训条件及资金支持。

2.有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督。【B】符合“C”,并

1.有完善的继续医学教育学分管理档案。

2.有继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩。3.继续医学教育学分完成率≥90%。

4.每年承担省级继续医学教育项目≥5个。【A】符合“B”,并

1.继续医学教育学分完成率≥95%。

2.每年承担国家级继续医学教育项目≥5 个。

1.5.5 指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平,推广适宜卫生技术。1.5.5.1指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平,推广适宜卫生技术。【C】

1.有承担指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平的相关规划、实施 方案,提供培训条件及资金支持。2.有指定部门和人员对培训项目实施统一管理、质量监督。3.有年度下级医院进修医务人员数量、学科等相关资料。【B】符合“C”,并

1.选派医务人员、管理人员参与支援农村、支援西部及社区工作,指导下级 医院和培养卫生技术人员。

2.有选派援助人员名单、学科及援助项目等相关资料。【A】符合“B”,并

1.有推广适宜卫生技术项目及效果评价。

2.对援助工作有监管,有追踪、有评估与持续改进。

六、科研及其成果推广 评审标准 评审要点

1.6.1 有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法,并提供适当的经费、条件与设施。1.6.1.1有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法,并提供适当的经费、条件与设施。【C】

1.有科研工作管理制度。

2.有鼓励医务人员参与科研工作的具体措施。3.有科研经费支持及相应的科研条件与设施。

4.有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。【B】符合“C”,并

1.有省级的重点学科或省级重点实验室。

2.医院设立科研支持基金和鼓励性科研的经费相关资料。3.对科研工作有监管,有追踪、有评估与持续改进,有记录。【A】符合“B”,并

1.有国家级的重点学科或国家级重点实验室或国家药物临床试验机构。2.医院年度科研经费与医院总体收入增长同步。

1.6.2 承担各级各类科研项目,获得院内外经费,开展临床与基础相结合的研究工作,并取得成效。

1.6.2.1承担各级各类科研项目,获得院内外研究经费,并取得研究成果。【C】

1.有近5 年来承担各级各类科研项目、科研经费及科研成果的相关资料。2.有科研成果(专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获奖励数 量)与医院开放床位比例(如每百张开放床位)、与在册医护研人员比例(如

每百名医师、或护士、或药师、或技师、或专职科研人员等)的统计资料和统计分析。3.有临床科研项目数量,占总项目比例及专利技术转化的相关资料。4.医院配套经费到位率≥80%(以年终财务报表数据为准)。【B】符合“C”,并

1.有近5 年来承担省级科研项目数量、获得科研资助资金数量相关资料。2.有省科研成果(专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获奖励 数量)及与医院开放床位比例、与在册医护研人员比例的统计资料和统计分析。3.医院配套经费到位率≥90%(以年终财务报表数据为准)。【A】符合“B”,并

1.有近5 年来承担国家级科研项目数量、获得科研资助资金数量相关资料。2.有国家级科研成果(专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获 奖励数量)及与医院开放床位比例、与在册医护研人员比例的统计资料和统计 分析。

3.临床科研项目数量,占总项目比例及专利技术转化情况。4.医院配套经费到位率≥95%(以年终财务报表数据为准)。

1.6.3 医院有将研究成果转化实践应用的激励政策,并取得成效。1.6.3.1医院有将研究成果转化实践应用的激励政策,并取得成效。【C】

1.有将研究成果转化实践应用的激励政策。

2.十年内医院有自主创新的适宜技术得到推广或院级研究成果转化实践应用 或引进技术提高临床诊疗水平的案例。【B】符合“C”,并

十年内医院至少有省部级研究成果转化实践应用的案例。【A】符合“B”,并

十年内医院至少有国家级研究成果转化实践应用的案例。

1.6.4 依法取得相关资质,并按药物临床试验管理规范(GCP)要求开展临床试验。1.6.4.1依法取得相关资质,并按药物临床试验管理规范(GCP)要求开展临床 试验。【C】

1.有获取国家药物临床相关机构相关资质的证明文件,并有相应的专用床位、设施与设备。

2.能按照药物临床试验管理规范(GCP)要求开展临床试验。3.对研究人员的资质与批准程序有明确规定,要求知晓并做到。

(1)研究者必须详细阅读和了解试验方案的内容,并严格按照方案执行。(2)研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取 得知情同意书。

(3)研究者有义务采取必要的措施以保障受试者的安全,并记录在案。

(4)研究者负责作出与临床试验相关的医疗决定,保证受试者在试验期间出现不良事件时得到适当的治疗。

4.临床试验药品管理规范。(1)临床试验用药品不得销售。

(2)试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药物的处理过程应接受相关人员的检查。(3)试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药物的回收与销毁等方面的信息。【B】符合“C”,并

1.研究者应保证将数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。2.有主管的职能部门的监管,记录存在问题与缺陷,有改进意见。

3.研究者接受了申办者派遣的监察员或稽查员的监察和稽查及药品监督管理 部门的稽查和视察,有改进意见与要求的记录。【A】符合“B”,并

十年内医院至少有三项完整、规范的临床试验案例及相关资料。

第二篇:美国医院公益性实现现状

美国医院公益性实现现状

在美国,营利性医院占美国医院总数的七成,占据着主导地位,而非营利性医院主要是综合性专科医院和承担教学任务的医学院附属医院,占美国医院总数的三成。这些非营利性医院主要由政府、慈善机构举办,慈善机构举办的非营利性医院主要是以教会医院为主,市民自愿捐助的非营利机构为辅,享受全额免税政策,教徒和平民一般都到这些医院就医;特困人群提出申请,经审核批准后,可以到这些医院免费就诊;而政府举办的非营利性医院主要是为军人、犯人和印第安少数民族,70 岁以上老人,失业者,特困者等人群提供免费医疗服务.20 世纪 80 年代美国政府举办的公立医院组建成了“国家安全网公立医院”,负责对低收入人口提供廉价的门诊和住院医疗卫生服务,并提供社区公共卫生服务,应对突发卫生事件、负责医学教育承担相应的教学任务。美国政府规定,任何公立医院都应该对贫困、弱势人群提供免费或收费低廉的医疗卫生服务,如果一家医院对弱势人口提供了免费或低收费服务达到一定的标准,那么这家医院就是 DSH 医院(disproportionate Share Hospita1)。其标准主要是:1.收治的低收入人口的比例达到 25%以上;2.穷人医疗救助项目病人住院日占整个医院住院日的比重比州内所有医院的穷人医疗救助项目病人住院日占整个医院住院日的比重平均值高出 1 个标准差以上。这些 DSH 医院将会得到政府对医院的 DSH 支付额度(Disproportionate Share Hospital Payment)及地方政府预算的资金补助,帮助他们解决参与公益性医疗卫生服务所需资金问题。

另外,美国政府举办的退伍军人医疗系统(The Veterans Affairs health Care System),政府对其拨款,医疗机构设施归国家所有,人员为政府雇员。退伍军人事务部建立了门诊和住院病人的医院集成信息管理系统,即退伍军人医疗信息系统和技术架构(Veterans Health Information Systems and Technology Architecture,VistA)。病人的记录集中保存到该信息管理系统,退伍军人事务部的1400所医疗机构都可以查询到这些信息,这些医疗机构能够及时共享门诊病人的处方、用药、食物过敏、实验结果、X光检查和相应的统计分析数据。该系统能够有效地减少医药处方的错误,取消多余的实验室测试,提高医疗服务的质量,已成为美国最大、最有活力的整合性医疗系统,被评为兼顾效率与成本最佳的医疗服务体系。英国医院公益性实现现状

英国的国家医疗卫生服务体系(National Health Service,NSH)形成于二战初期,以广泛的覆盖面为其主要特点。英国的医生和医院所需经费都由政府投入,英国政府大约需要5%左右的GDP产值来维持医生工资和医院日常运行经费。但是随着药品及医疗耗材涨价造成医疗成本的不断增加,同时受到人口老龄化的影响,英国政府的财政无力承担不断增加的医疗费用支出。因此,英国政府将市场机制引入公立医院,逐步将政府对医院的监督管理与医院自身内部管理进行分离。政府通过招标的形式,将医院的经营管理权交给医院管理公司或者一些基金组织,政府通过购买其医疗产品和服务保障国民健康,这样有助于形成不同医院举办主体之间的竞争,促使医疗费用和医院管理成本的降低。

德国医院公益性实现现状

1992 年至 2003 年期间,德国公立医院占医院总数的比例从 45%下降到 36%,而营利性 医院所占比例从 15%增加到 25%,虽然公立医院所占比例下降,而营利性医院所占比例增加,但是公立医院的工作效率远高于营利性医院。德国政府财政主要以补贴医疗卫生服务需 求方为主,医院的收入来源主要是靠为患者提供医疗卫生服务收取服务费用。医院的基础 建设所需资金由政府投入,而医院的日常管理和经营开支主要靠疾病基金、私人保险或者 患者支付。依靠政府的投入,医院对部分特殊人群提供免费的医疗卫生服务,比如警察、军人的免费医疗服务,贫困弱势群体和有严重残疾的残疾人等人群。而社会救济、救助等 公益性质医疗服务,也是完全靠政府的投入。由于政府财政压力,从 2004 年起,这些特 殊群体则需要缴纳一半的医疗保险金,当他们实际发生医疗费用时,政府为他们支付另一 半医疗费用。

第三篇:市中医院坚持公立医院公益性的措施

三甲资料市中医院坚持公立医院公益性的措施

在上级部门的正确领导下,我院坚持“简便廉验,安全有效,服务患者,惠泽一方”的宗旨,不断深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“把人民群众健康权益放在第一位”的主题,着力解决群众看病难,看病贵等问题,推出了一系列以病人为中心的公益服务新举措,充分体现了公立医院的公立性。

一、降低服务成本,控制两费增长。

一是利用中医药诊疗价格相对低廉的优势,在所有住院病区及门诊推广中医适宜诊疗技术等工作,其中,推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸,理疗等中医适宜技术进病房工作,丰富治疗手段,突出中医特色,受到住院患者的欢迎。

二是开展常见病及中医优势病种临床路径工作;推行基 本医疗服务标准化,落实社保部门规定的基本医疗保障药物目录备药率、使用率及自费药品控制率等考核指标,落实卫生部门确定的基本药品使用比例、药品收入占业务收入比例<49%,实行医学检验、医学功能检查和医学影像检查质量认证、结果互认制度;推广运用非药物中医治疗技术项目,合理用药,充分发挥中医药诊疗价格相对低廉的优势,通过缩短平均住院日,提高治愈好转率,从而控制两费增长。

三是不断提高医疗业务水平,确保医疗安全,为市民 提供精准的高水平医疗服务。

二、坚持以病人为中心,规范流程,为市民提供便民 服务,提高市民满意度。

以公立医院改革和创先争优活动为契机,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量。

一是规范流程,优化环境。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,合理安排门急诊服务;在门诊大厅公布就诊流程、挂号取药需知及使用医保卡注意事项,有效地指引、方便患者就医;

二是广泛开展便民门诊服务。开设便捷门诊,为患者转处方、开各种检查单等提供快捷的医疗服务;在门诊大厅设置导医台。社会服务部,为患者提供免费量血压,咨询及解难答疑,并配备必要的担架,轮椅等,免费为患者服务,最大限度的满足病人的需求;针对我院每天调剂的中药处方量在,病人取药等候时间长问题,医院想方设法,挖掘内部潜力,增加取药窗口。延长上班时间,并根据取药高峰时段,实行弹性上班,最大限度地缩短取药等候时间。

三、落实公共卫生责任,开展健康讲座、义诊等关爱 活动,提高市民满意度。

一是成立治未病中心,充分发挥中医养生、防病、治病的优势,开展中医体质辨识门诊,中医调养咨询、中医传统特色疗法、中医中药后医疗服务和中医中药进社区等发挥中医药特色优势的措施,为市民提供价格低廉的中医药服务。

二是成立中医健康俱乐部,开展形式多样的健康讲座等关爱活动。目前我院已成立椎间盘学校,定期为市民开展健康知识讲座、专题咨询及义诊活动,并免费向市民发放健康知识手册。

三是不断改进工作,提高市民满意度。对前来我院就诊住院的患者开展满意度调查,收集整理市民对我院工作提出的建议和意见,不断改善工作。

四、完成政府职能,积极承担社会医疗责任,完成卫 生下乡,对口支援组派医疗对等任务。

一是按照上级部门的要求,按时完成中医对口支援工作。2010年,泗纶中心卫生院成为我院分院,两院在医、教、研方面大力合作,充分发挥我院在市中医药的龙头作用,加快我市城乡中医药事业的发展,经常派出医生、专家到乡镇卫生院进行业务指导,密切双方关系,指定高年资主治医师为主的经验丰富的医务人员与对口支援医院的初中级医务人员建立师带徒指导关系;免费接收受援卫生院医务人员的进修。2010年 4月14日青海省玉树县发生地震,为表达对青海玉树地震遇难同胞们的一份爱心,我院全院干部职工充分发挥了“天灾无情人有情,一方有难,八方支援”的精神,踊跃为灾区人民捐款,共为灾区人民捐得人民币合计20500元。

二是为了人民群众的身体健康,奉献爱心,回报社会对中医事业的长期信赖和支持,自1999年起,每年天气高温季节,免费派发由省名中医 源主任医师拟方的解暑祛湿凉茶,这个爱心免费凉茶活动每年都在进行,得到群众好评。

三是完成各级卫生、中医药管理部门指定的各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业及边远地区医疗服务援助项目。

第四篇:公益性

调整公益性岗位就业人员补贴标准相关问题

1.公益性岗位都包括哪些岗位?

答:公益性岗位主要有二类,一是社会公益性岗位。包括:公安协警员、劳动保障协管员、环保协管员、计生协管员、基层工会协管员、城管协管员、卫生清洁员,及经地州市政府确定开发的其他社会 管理和公共服务的公益性岗位;二是社区公益性岗位。包括:社区安全保卫、社区卫生保洁、社区公共环 境绿化、停车场管理、社区公共设施维护、社区文化、社区教育、社区体育、社区托老、农村“双语”幼 儿园保育员以及经地州市政府审定,允许在社区内开发的其他公益性岗位。

2.公益性岗位主要的安置对象是哪些人员?

答:公益性岗位的安置对象为自治区行政区域内具有城镇户籍关系、有劳动能力和就业愿望,持有《就业失业登记证》或《再就业优惠证》且符合下列条件之一者:?

(一)城市零就业家庭、夫妻双方失业家庭、享受城镇居民最低生活保障待遇家庭中的失业人员。

(二)女满40周岁、男满50周岁的城镇登记失业人员。

(三)连续失业一年以上的城镇登记失业人员。

(四)就业困难的大中专毕业生。

(五)未完成丧失劳动能力的病残失业人员。3.公益性岗位就业人员实际岗位补贴是如何计算的? 答:公益性岗位就业人员实际岗位补贴是:岗位补贴-个人缴纳社会保险费。4.目前各地岗位补贴情况如何? 答:目前,个人月实际拿到手的补贴达到或高于1000元的有3个州市(石河子市、克拉玛依市、博州)和3个地区的部分县市(昌吉州的昌吉市、木垒县、巴州的焉耆县、轮台县、若羌县、阿克苏、新和县大中专毕业生),绝大部分在公益性岗位就业的人员月实际岗位补贴未达到1000元。5.社会保险包括哪些? 答:社会保险共五项,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。6.新疆五项社会保险个人缴费标准是如何确定的?答:新疆五项社会保险个人缴费标准是:以个人工资为缴费基数,基本养老保险8%,基本医疗保 险2%,失业保险1%,工伤保险和生育保险个人不缴费。

第五篇:公共服务的核心是坚持公益性发展方向

公共服务的核心是坚持公益性发展方向

——对话江苏省委组织部副部长、省人事厅厅长赵永贤

■公共服务并不仅仅意味着政府通过公共服务大厅、一站式、一单式等服务载体为群众办几件实事。从深层次看,我们更应注重公共服务的政策性服务。

■政府在公共服务的过程中,千万不能利用公共服务的旗号,为部门谋利,不能一切向钱看。■公共服务没有发达地区和不发达地区的区别。任何一级政府都有承担公共服务的职责。没有钱就不搞公共服务这种观点肯定是错误的。

新闻 背景

公共服务不能一切向钱看

方式和手段

要不断创新

2007年11月18日,昆山人力资源市场正式挂牌启用。该市场最大的亮点在于,它实现了人才市场、劳动力市场和高校毕业生就业市场的整体贯通,此举标志着江苏省在推进人事公共服务方面又迈出了实质性的一步。

这一事件在全国人事系统引起广泛关注。近日,快报记者采访了这一举措的坚定推动者——江苏省委组织部副部长、省人事厅厅长赵永贤。

记者:公共服务是不是意味着政府提供的一切服务都是免费的?

赵永贤:政府提供公共服务的一个核心要求,就是减轻服务对象的负担,尤其是服务对象的经济负担,为民众排忧解难。所以,原则上,政府提供的公共服务能免费的尽量免费。不能免费的,应创造条件尽量少收费。政府在公共服务的过程中,千万不能利用公共服务的旗号,为部门谋利,不能一切向钱看。有些项目不能免费的,可考虑只收取成本费,以弥补公共财政的不足。这里面有一个有限收费和无偿服务的问题。

记者:谈到公共服务,你其实回避了一个重要问题,那就是公共服务谁来买单?江苏的情况怎样?赵永贤:首先要旗帜鲜明地强调一点,人才人事工作提供的一切公共服务都不能以营利为目的,不能一切向钱看!应该淡化部门的经济利益,强化民众利益。有些项目,该政府买单的,政府就要买单。这关系到公共服务机构发展的根本方向问题。从2003年起,我们江苏绝大多数大型人才招聘活动基本上是免费的。人才工作的许多项目已经实现了公共财政列支。

记者:但是发展公共服务,需要一定的经济基础作支撑。在实际操作中,经济欠发达地区的人事部门可能会面临着资金方面的困扰——毕竟,江苏的经济基础比较好。请 问,经济欠发达地区如何进行公共服务?

赵永贤:首先,我们对公共服务的理解不能有偏差。

公共服务没有发达地区和不发达地区的区别。任何一级政府都有承担公共服务的职责。从某种程度上看,经济欠发达地区更需要政府提供的公共服务。没有钱就不搞公共服务这种观点肯定是错误的。

欠发达地区的人事部门应该理直气壮地搞公共服务,应想法使地方政府增加公共财政对人事工作的投入力度。人事部门应积极争取地方财政的支持。当地政府财政有困难的,政府应争取中央财政的转移支付。

另一方面,经济欠发达地区在提供公共服务时,也应改进工作方式,设法降低行政成本,减少浪费。记者:公共服务作为政府执政的一种新理念,从确立到实践,需要经过艰难的探索历程。据我了解,人事部已经把人事公共服务列为今后的人事工作重点。从江苏的实践看,你认为在人事公共服务方面,我们还需要着力解决哪些问题?

赵永贤:首先是理念问题。要认识到为民服务是政府的一项重要职能,不搞公共服务就是失职,就是对民众的犯罪。当前主要是要强化“服务为本、服务为先、服务为责、服务为荣”四个服务理念。

公共服务还应求实效,不能为追求一时的效应去表演作秀。政府应该认识到,向公众提供公共服务是政府必须履行的一项职能,应有一套完整的机制保证公共服务的不断供给。

公共服务的方式和手段还要不断创新。

政府要不断拓展服务领域,满足公众所需。适应发展的需要,体现出与时俱进的精神。发展无止境,公共服务手段的创新也无止境。建立统一规范的人事人才公共服务体系已迫在眉睫!

公益性是公共服务的灵魂

记者:江苏省的人事公共服务在全国不但起步早,而且具有很大影响。从公共服务的角度,请你谈谈三大市场的贯通有什么意义?

赵永贤:人力资源市场是高校毕业生就业的主要平台。建立统一规范的人力资源市场是党的十七大提出的一项重要任务。可以说,三大市场的贯通,打破了政府部门与部门之间公共服务的壁垒,畅通了人才公共服务的绿色通道,使江苏的人事人才公共服务实现了无障碍。

记者:五年前,江苏率先提出人才市场的公益性发展方向,将“一套班子、四块牌子” 的省人才流动服务中心和三大人才市场完全分离,引起一片质疑甚至反对。从当年的自我分离到今天跨部门贯通的实现,事实证明,江苏省的一系列改革举措,完全符合十七大报告和《就业促进法》中有关人才市场发展方向的改革思路。你认为公共服务的核心是什么?

赵永贤:公共服务的核心就是,政府部门一定要坚持公益性的发展方向。人事部门要淡化人事权力和利益,不为管理职能所左右,不为部门利益所左右,强化职责意识,善于革自己的命。凡是有利于民生的事情,人事部门都要坚持积极主动地去做。

记者:谈到公共服务,你为什么首先强调它的公益性?

赵永贤:公益性是公共服务的灵魂,情系民生是实现公共服务的根本路径。五年前,我们江苏人事部门在全国率先提出并努力构建公益性人才市场体系,政府所属人才市场坚持走公益性发展道路的探索改革,在人事人才公共服务方面,致力于从少收费逐步向不收费过渡,连续多次降低人事档案管理收费标准,取消人事代理手续收费,取消人才集市门票等多项收费,只适当收取有关业务成本费用。

记者:在你看来,什么性质的服务才能称得上是公共服务?

赵永贤:除了公益性,公共服务还体现出服务对象的社会性,服务内容的广泛性和服务手段的创新性等特点。此外,作为政府向社会提供的公共产品,公共服务还应具有公开性和规范性的特点,使社会中的每一个成员都能享受同样品质的服务。在提供公共服务的过程中,政府还要表现出主动性和前瞻性。同时,因为这种产品是由政府提供的,所以还要具有可信性。

公共服务并不仅仅意味着政府通过公共服务大厅、一站式、一单式等服务载体为群众办几件实事。从深层次看,我们更应注重公共服务的政策性服务。在制定政策时应考虑民生,维护老百姓的合法权利。要研究哪些是对百姓有利的,哪些是无利的。对民众有利的,我们在制定政策时就应规定好,无利的就取消掉,使政府的决策更加科学、民主和透明,能够满足社会、用人单位及人才的所有需求。

记者:现在大家都在谈构建人事人才公共服务体系。在你看来,这个体系应包括哪些内容?

赵永贤:从江苏省近年来的工作实践看,我们一直旗帜鲜明地坚持公益性发展方向,全面拓展了人事人才公共服务的领域。先后打造了人才资源配置的公共服务平台、人才权益保障的公共服务平台、人才评价的公共服务平台、人事人才管理工作的公共服务平台以及人事信息共享等五个公共服务的平台,从而确保了人事人才公共服务由点到面,由表及里,纵横结合,全面渗透。

记者:你所构想的人事人才公共服务体系的内容的确很丰富。这是不是意味着政府要包办一切?赵永贤:对这个问题,不能笼统地讲包办或者不包办。政府应该设法了解民众的需求。凡是社会民众需要的,政府就应该当仁不让地主动抓好。不能推向市场,甩手不管。

比如,每年几百万的大学生就业,仅靠市场不能完全解决,政府人事部门就应认真履行公共服务的职能,主动站出来,帮他们想办法,搭平台。政府公共服务的内容必须体现出对民生和民情的关注。

政府不能与市场争利。市场办不了的,政府应主动站出来服务。市场能做的,政府要积极扶持、引导和监管。在公共服务中,政府不能容易的就抓,难的不抓;有利的就抓,无利可图的不抓。

政府应设法了解民众需求

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