第一篇：医院信息科考试试题大全
医院信息科考试试题
一、选择题
1.我国卫生信息化工作可以划分为公共卫生和医疗服务两个领域，其中医疗服务信息化是以___________为中心的信息化。A.医院管理 B.医院收费 C.患者
D.国家卫生信息网
2.下列有关医院信息系统特性的说法正确的是：_______________。
A.现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制由经营核算型向社会福利型转变
B.服务性是评价医院信息系统的主要标准
C.医院信息系统就是用计算机模拟现行手工管理方法
D.医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规
3.根据卫生部的要求，医院信息系统应满足的条件是：___________。A.系统须保证7天24小时安全运行，（无休息日），并有冗余备份
B.系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标与键盘同时进行操作的方式 C.系统维护只需保证数据安全性操作、数据备份和恢复即可 D.医院方无须考虑整个系统每年维护费用的持续投入
4.电子病历的英文缩写为_______，是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。A.HPR B.EPR C.EHR D.PIVR
5.电子病历的组成元素包括基础信息与诊疗信息，其从信息的表现形式上，可以分为文字型、图表型和_______型。A.声音 B.影像 C.图像 D.视频
6.国际社区医疗分类是由全科医生／家庭医生国立学院、大学和学会世界组织(WONCA)建立的分类法，其英文简称为___________。A.RCC-Read B.ICD9 C.ICPC D.CCD
7.LIS系统需从HIS中获取的信息包括：病人信息、申请信息与______________。A.医保卡信息 B.收费信息 C.医嘱信息 D.标本信息
8.PACS系统中，有关其工作流管理进程的说法正确的是____________。
A.Pre-fetching：根据特定的规则和逻辑将影像序列自动地送往某一指定的位置B.Auto-routing：自动将特定患者的历史影像数据迁移至优化的位置 C.Pre-loading：依据预设的规则自动地将特定患者的影像序列提取到本地 D.Pre-routing：根据特定的规则和逻辑将影像序列自动地送往某一指定的位置
9.下列有关国家公共卫生信息系统基础网络建设的说法完整、正确的是__________。
A.国家公共卫生信息系统网络建设是一个十分巨大的工程，纵向连接国家、省、市、县（区）四级
B.建立省级公共卫生信息网络平台，作为公共卫生信息系统的骨干网络
C.国家公共卫生信息系统网络横向连接各级卫生行政部门、各级医疗卫生机构 D.省级卫生行政部门，医疗、预防、卫生监督机构依托国家公用数据网接入三级公共卫生信息网络平台，形成国家和区域公共卫生信息虚拟专网
10.下列有关我国医疗保险制度的说法正确的是__________。
A.医疗保险信息管理系统是指利用计算机、网络通信技术对医疗保险信息进行采集，从而为医疗保险提供决策的信息系统。B.社会医疗保险是一种政府行为
C.社会医疗保险是由特定的组织机构强制性的规范或契约
D.我国新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度
二、填空题
1.我国2010年卫生信息化建设的奋斗目标是______________________________。
2.医院信息系统包括_____________大部分，_____________个子功能模块。
3.当前常用的医院信息系统开发模式包括客户机/服务器模式与___________模式。
4.在电子病历中使用结构化数据录入，例如一位急性心梗患者主诉是“心前区持续疼痛3小时”，我们将在主诉表格的症状栏里选择“_______”，在部位栏里选择“_______”，而“持续性”可以是症状栏的二级菜单的内容。
5.病历是具有法律效应的文件，病历数据具有______________________作用。
6.ICD分类依据疾病的四个主要特性，即病因、部位、病理和临床表现。每一特性构成了一个分类标准，形成一个___________。
7.医学影像系统其主要用来解决_____________________________________________________________________________________________5个方面的问题。
8.PACS系统按规模和应用功能可以分为3类，分别是__________________________，__________________________和__________________________。
9.PACS系统中每天都要产生大量信息与海量数据，其存储方式可分为____________和____________两种。
10.PACS系统使用的网络传输协议为_____________与______________。
11.放射科信息系统的英文缩写为RIS，其英文全称是___________________________，是具有__________________________________________________________功能的系统。
12.放射检查系统的工作流程一般有以下几个步骤：检查申请、___________________、检查确认、书写报告、报告传送归档。
13.DICOM是____________________________________的英文缩写，其中文含义是___________________________________。
14.DICOM2.0标准适用于________________，DICOM3.0标准适用于_______________。
15.远程放射学信息系统一般可分为低速、窄带远程放射学信息系统、中速远程放射学信息系统与___________________________三种。
16.LIS系统可以在下述三种实施方案中选择：全院LIS系统、_________________与检验科独立LIS系统。
17.LIS的主要功能是_________________________________________________________________________________________________________________________________。
18.LIS系统与HIS系统的连接方式有接口式与______________________________。
19.LIS系统的三种实施方案分别为________________、________________、____________________。
20.PIVA的英文全称是____________________，中文全称是____________________。
拟题答案
一、选择题
1.C2.D3.A4.B5.B6.C7.D8.C9.C10.D
二、填空题
1.到2010年建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革、发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。2.523 3.浏览器/服务器 4.疼痛，心前区 5.法律证据 6.分类轴心
7.医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息集成
8.以影像设备之间的图像通讯和存储为系统建设目标而构建的PACS；以实现影像科室的数字化诊断为建设目标而构建的PACS；
为满足以数字化诊断为核心的医院整个影像工作管理全过程而构建的PACS； 9.在线存储/离线存储 10.TCP/IP，DICOM 11.RadiologyInformationSystem，是具有管理科内所有患者资料和科室日常工作的综合管理信息系统。12.检查科室预约与安排
13.DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，医学数字成像和通信标准 14.点对点，网络
15.高速、宽带远程放射信息系统 16.检验科独立LIS系统
17.将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中 18.一体式
19.全院LIS系统、HIS_LIS联合系统、检验科独立LIS系统 20.PharmacyIntravenousAdmixtureService，静脉配置中心
信息科转正考试
一、填空题（每题1分，共计20分）
1、在windows系统运行中远程计算机桌面使用的命令是________（mstsc）
2、在windows系统运行中打开注册表编辑器的命令是____（regedit）
3、在windows系统运行中打开本地组策略的命令是____（gpedit.msc）
4、计算机网络分类方法有很多种，如果从覆盖范围来分，可以分为局域网、城域网和_______（WAN）。
5、三线行政、后勤为患者、一、二线提供保障服务，除科室服务工作质量自我控制外，对患者一、二线的服务质量优劣，由患者与_______评价（一、二线）。
6、处理服务问题时，坚持“_______负责制”（首问）。
7、显示器的分辨率用___________来表示。（屏幕上每行的象素数乘以每列的象素数。）
8、在磁盘中，信息存放在若干个同心圆上，这些同心圆称为磁道。具有相同直径的所有磁道的组合称为________。（柱面）
9、微机中常把CD-ROM称为只读光盘，它属于_______存储器。（只读）
10、CGA、EGA、VGA这三种显示器中，显示性能最差的是________。（CGA）
11、在微机系统中的总线由地址总线、数据总线和___________组成。（控制总线)
12、XP操作系统在启动过程中，用来显示桌面的文件是________（explorer.exe）
13、显示器三大技术指标为________、点间距与恢度级。（分辨率）
14、CPU的主要功能是进行_______。(算术逻辑运算与全机的控制)
15、CPU能直接访问的存储部件是______(内存)
16、计算机中访问速度最快的存储器是_______（Cache）
17、在内存中，每个基本单位都被赋予一个惟一的序号，这个序号称为_______（地址）。
18、在OSI/RM参考模型中，_____处于模型的最底层。(物理层)
19、在OSI的七层参考模型中，工作在第三层上的网间连接设备是_______（路由器）
20、数据链路层上信息传输的基本单位称为____(帧)。
二、案例分析（每题1分，共计5分，答案意思一样即可）
21、在主动服务的过程中发现门诊部有一台电脑不能正常上网，我们在实际中应该怎么解决呢？
答：
1、查看本地连接是否断开，确定是否是驱动、网线、水晶头的问题。
2、查看本地连接IP、DNS等配置是否正确，Ping电信的网关或者DNS确定
是否是网络层、传输层问题。
3、如果以上都没有问题，查杀病毒，修复IE。
22、在主动服务的过程中发现宣传部有一台电脑开机无任何反应，怎么解决呢？
答：
1、给主机放电，拔下主机电源线等待1-2分钟或者按开机键4、5次。接上
主机电源线开机，如果无法开机按第二步操作。
2、进一步确定主机电源、主板等等哪个部件出现问题，给以更换。
23、在主动服务的过程中发现病区有一台电脑点不亮，怎么解决？
答：
1、用橡皮擦拭内存条，清理内存插槽灰尘。如果无法开机按第二操作。
2、进一步确定CPU、主板等哪个部件出现问题，给以更换。
24、在主动服务的过程中发现门诊部有一个电话不能正常使用，主叫时提示：嘟嘟嘟的响声，该怎么解决？
答：出现该问题，应打开对应的坐席接入网关，手动注册该电话号码。
25、病区护士打电话过来说要网HIS系统中添加收费项目，我们是否马上立即添加?
答：不可以，一定要有书面的详细申请及院领导签字才可以添加。
三、简答题（每题1分，共计54分，答案意思一样即可）
26、我院HIS系统用的是什么类型的数据库。
答：sqlserver2008数据库。
27、我院现在HIS系统没有使用的模块是什么。
答：医生工作站
28、我院HIS系统中只有系统管理员才有权登陆，其他用户无法登陆的模块是什么？
答：系统维护工作站
29、说出我院网络结构的层次划分？
答：核心层、汇聚层、接入层
30、我院网络的高峰期出现在什么时候？
答：中午12:30-14:00。
31、ARP协议实现的功能是什么？
答：IP地址到物理地址的解析。
32、在常用的传输介质中，带宽最小、信号传输衰减最大、抗干扰能力最弱的一类传输介质是什么？
答：同轴电缆。
33、IP协议提供哪种服务？
答：无连接的服务。
34、DNS必须具有一个什么类型的地址？
答：静态地址。
35、在OSI中，完成整个网络系统内连接工作，为上一层提供整个网络范围内两个终端用户用户之间数据传输通路工作的是哪个层？
答：网络层。
36、支持对文件直接加密的分区类型是？
答：NTFS
37、具有隔离广播信息能力的网络互联设备是什么？
答：路由器。
38、浏览器与Web服务器之间使用的协议是?
答：HTTP
39、为了解决IP地址资源匮乏引入的网络协议是？
答：IPV6 40、我们无法打幵网页，但确认网络是通的，IE浏览器没有问题，应该是什么？
答：DNS解析有问题。
41、当网络安全遭到破坏时，通常要采取相应的行动方案，如果发现非法闯入者可能对网络资源造成严常破坏时，网络管理员应采取什么方式？
答：保护方式。
42、网络的数据流量或交通流量超过网络的额定容量时，将引起网络的呑吐能力急剧下降，这时必须对网络进行怎么管理？
答：拥塞控制
43、在企业内部网与外部网之间，用来检査网络请求分组是否合法，保护网络资源不被非法使用的技术是什么?
答：防火墙技术。
44、操作系统主要功能是什么？
答：操作系统主要功能是控制和管理计算机系统的所有资源包括硬件资源和软件资源。
45、常用的存储容量的单位有那些，关系如何？
答：KB、MB、GB1KB=1024B,1MB=1024KB,1GB=1024MB
46、存储器的三级存储体系包括那些部分？
答：高速缓存、主存、辅存
47、外部存储器上的程序能否被CPU直接执行？为什么？
答：不能。CPU访问数据周期时间短、达到纳秒，速度快，不能与外存储器同步
48、第四代计算机所采用的物理器件是什么
答：大规模、超大规模集成电路。
49、什么是桌面？
答：桌面就是用户启动计算机登录到系统后看到的整个屏幕界面。
50、删除桌面上的图表是否意味着同时删除所代表的应用程序？
答：不是
51、CPU由哪几部分组成？
答：CPU主要包括运算器和控制器两大部件。
52、Excel有几类函数？引用函数以什么符号开头？
答：Excel有11类函数。引用函数以“=”开头。
53、PowerPoint设计模板作用是什么？
答：PowerPoint提供许多精美的设计模板，用户可以从中挑选满意的设计模板应用到自己的演示文稿中。
54、PowerPoint配色方案有什么用处？
答：如果对某幻灯片配色方案不满意，可以利用系统提供的配色方案对幻灯片背景颜色、图案、纹理进行调整。
55、幻灯片版式的作用？
答：幻灯片版式用来改变某一幻灯片的布局。
56、简述URL的作用？
答：URL即统一资源定位器，以确定网页位置。
57、回收站的功能是什么？如何从“回收站”中恢复被删除的文件？如何清空回收站？
答：回收站的功能是暂时存储不需要的东西。回收站中恢复文件的方法：打开回收站，选择需要恢复的文件，右击菜单中选择“还原”，确定。清空回收站方法：右击桌面“回收站”图标，选择“清空回收站”确定。
58、请描述你所知道的信息安全技术。
答：电脑安装杀毒软件和防火墙，定期查毒，杀毒，不上不良网站，不安装流氓软件，及时更新系统补丁。
59、EIA/TIA的布线标准中规定了双绞线的568B线序是什么顺序？
答：568B：橙白，橙，绿白，蓝，蓝白，绿，棕白，棕
60、数字音频技术指标有哪些？
答：数字音频技术指标有采样频率和量化位数。
61、计算机系统的五大基本部件是什么？
答：运算器、控制器、存储器、输入设备、输出设备。
62、计算机性能指标有哪些？
答：计算机的性能指标有：字长、主频、运行速度和内存储容量。
63、计算机的特点包括那哪些？
答：
1、运算速度快
2、精确度高
3、具有“记忆”功能和逻辑判断功能
4、具有自动运行的能力。
64、IP地址是怎样分类的？
答：IP地址有5种分类：A类、B类、C类、D类、E类。
65、简述在Excel2003中建立公式的步骤?
答：
1、选定单元格
2、输入等号
3、编辑公式
4、敲回车键确认
66、计算机的拓扑结构有哪些？
答：常用的有星型、环型、总线型等。67、适合家庭用户接入Internet的方式的有哪几种？
答：适合家庭用户的有：电话拨号上网、ADSL宽带上网。
68、使用“幻灯片配色方案”命令和“背景”命令设置幻灯片，其效果有何区别？
答：幻灯片配色方案不仅改变背景，而且对整个页面上的内容都会进行改变。背景命令只改变幻灯片的背景。
69、设备管理器中最常见的表示设备异常状态的符号是什么？
答：黄色的问号或感叹号。
70、计算机病毒的特点什么？
答：破坏性、隐蔽性、潜伏性和继承性。
71、数据管理技术的发展是与计算机技术及其应用的发展联系在一起的，经历了由低级到高级的发展。分布式数据库、面向对象数据库等新型数据库属于哪一个发展阶段？
答：高级数据库技术阶段。
72、简述内存储器和外存储器的区别？
答：内存储器：计算机存储常用或当前正在使用的数据和程序，所有执行的程序和数据须先调
入内存可执行，容量小，存取速度快，价格贵。
外存储器：存放暂进不使用的程序和数据，容量大，存取速度慢，价格便宜
73、主机在执行程序过程中，遇到突发事件而中断程序的正常执行，转去对突发事件进行处理，待处理完成后返回原程序继续执行。请问这种这种中断需要哪几步？
答：中断的过程是：中断请求(中断响应(中断处理(中断返回。
74、主机与外围设备之间信息传送的控制方式有哪几种？
答：程序查询输入/输出方式、中断方式、直接存储器访问方式。
75、请简要叙述交换机和集线器的区别？ 答：集线器的数据转发是直接转发。
交换机的数据转发是存储转发，有较强的容错能力 76、简单说出自己配置过的3种路由器型号？
答：Tp-Link磊科华为
77、请简要介绍NNTP服务器中虚拟目录的作用？
答：创建虚拟目录可以拓展NNTP服务器的存储空间，亦便于管理。虚拟目录可以保存在本地或者网络中的远程计算机中。
78、说出你所使用过的数据库产品？
答：MySQL、SQLServer、Oracle
79、dhcp服务器的作用是什么？
答：动态主机配置协议是一个局域网的网络协议。指的是由服务器控制一段IP地址范围，客户机登录服务器时就可以自动获得服务器分配的IP地址和子网掩码。
四、名词解释（每题1分，共16分，答案意思一样即可）
80、什么是信息？
答：广义地说，信息就是消息。
81、什么是局域网？
答：局域网是在一个集中的区域，将计算机、终端和各种外围设备互联在一起的通信网络。
82、什么是广域网？
答：广域网是在一个很大的物理范围内建立的计算机通信网。
83、什么是FTP?
答：FTP是一种文件传输协议
84、什么是数据库？
答：数据库是按照数据结构来组织、存储和管理数据的仓库。
85、什么是电子商务？
答：电子商务是在因特网上通过数字媒体进行买卖交易的商业活动。86、什么是二进制数：
答：二进制数的基数是2，只有0,1两个字符的一种计数方式。
87、什么是计算机网络？
答：计算机网络是按照网络协议，利用各种通信手段把地理上的分散且独立自主的计算机互联起来，达到相互通信且共享软件、硬件和数据资源的系统。
88、什么是ADSL？
答：ADSL是一种异步传输数据方式，可以避免信号干扰。
89、什么是CPU?
答：CPU是中央处理器，由运算器、控制器和少量寄存器组成。
90、什么是超级链接？
答：超级链接是指从一个面页指向一个目标的连接关系。
91、什么是域名系统DNS？
答：域名系统DNS是在因特网上保持域名和IP地址间对应关系的分布式数据库的集合。
92、什么是IP数据报？
答：IP数据报是一个与硬件无关的虚拟包,由首部和数据两部分组成。
93、什么是网络黑客？
答：黑客是指对计算机系统未经授权访问的人，未经授权的访问或存取是一种违法行为。
94、简述网络安全的概念？
答：网络安全是指网络系统的硬件、软件及其系统中的数据受到保护，不受偶然的或恶意的原因而遭到破坏、泄露，系统连续可靠正常地运行，网络服务不中断。
95、什么是信息安全？
答：信息安全是指保障信息不会被非法阅读、修改、破坏和泄露，信息安全主要包括软件安全和数据安全
五、问答题（每题1分，共5分，答案意思一样即可）
96、单位的一台内网电脑可以上QQ但是不能上网是什么原因？
答：感染了病毒所致；与设置代理服务器有关；DNS服务器解析出错；系统文件丢失导致IE不能正常启动；IE损坏。
97、OSI（OpenSystemInterconnection）参考模型是国际标准化组织（ISO）制定的一个用于计算机或通信系统间互联的标准体系，一般称为OSI参考模型或七层模型。请写出是哪七层模型结构构成？
答：物理层、数据链路层、网络层、传输层、会话层、表示层、应用层。
98、如果要组装一台个人电脑，你需要那些组件？
答：主板、CPU、内存条、显卡、声卡网卡（大部分都集成在主板上）、光驱、硬盘、电源、主机箱、鼠标键盘、显示器。
99、简述计算机的设计原理。
答：计算机的设计原理是根据冯•诺依曼提出了“程序存储、程序控制”的设计思想，同时指出计算机的构成包括以下三个方面：
（1）由运算器、存储器、控制器、输入、输出设备五大基本部件组成计算机系统，并规定了五大部件的基本功能。
（2）计算机内部应采用二进制表示数据和指令。（3）程序存储、程序控制。
100、市面上较常见的打印机大致分为几类？各有什么优缺点？
答：市面上较常见的打印机大致分为针式打印机、喷墨打印机和激光打印机。针式打印机最大的优点就是打印成本低廉，一条色带能用时间较长，缺点噪音大，体积大，价格 高，速度超慢。
喷墨打印机的用户比较广泛，要求不高的文件都可以打印。成本造价较一般，噪音小，相对打印速度比较快，一般都支持彩色打印，分辨率也较高，缺点是墨盒太贵，另外喷头极易堵塞，个人不易修复。激光打印机优点是噪音小，打印速度快，分辨率高，缺点是相对墨粉和硒鼓寿命短，价格相对高一些，墨粉通用性不好。
医院信息科考试试题
判断题（10分）：
1、通常硬盘中的数据在断电后不会丢失。(对)
2、光纤是计算机网络中使用的无线传输介质。(错)
3、人机交互就是指人对计算机发布命令，计算机执行就可以了。(错)
4、鼠标、键盘和显示器都是输入设备。（错）
5、计算机体积越大，其功能就越强。（错）
6、计算机良性病毒是指那些只破坏系统数据、删除文件、摧毁系统的病毒。(错)
7、多媒体技术中能应用于教育、培训、医疗等领域，在家庭PC中没有什么用途。(错)
8、若一台微机感染了病毒,只要删除所有带毒文件，就能消除所有病毒。（错）
9、计算机硬件由主机、控制器、运算器、存储器和输出设备五大部件组成。（错）
10、在Excel工作表的单元格输入数据前可以设置输入数据的有效性,以防止输入不合法的数据。（对）
选择题：（20分）
1、Word2007文档默认的文件扩展名为(C)。A.TXT B.WPS C.DOC D.ERI
2、.按下(B)组合键，可以实现撤销操作。A.Ctrl+C B.Ctrl+Z C.Ctrl+G D.Ctrl+B
3、若以原文件名保存修改编辑过的文档，可()进行操作。A.用“文件”菜单中“保存”命令。B.单击“粘贴”按钮。
C.单击常用工具栏上的“保存”按钮。D.单击“复制”按钮。
4、根据计算机网络的覆盖范围，可以把网络划分为三大类，以下不属于其中的是(D)A广域网 B城域网 C局域网 D宽带网
5、TCP/IP协议是Internet中计算机之间通信所必须共同遵循的一种(B)A信息资源 B通信规定 C软件 D硬件
6、在IP地址方案中，159.226.181.1是一个(B)AA类地址 BB类地址 CC类地址 DD类地址
7、建立数据库系统的主要目标是减少数据的冗余，提高数据的独立性，并集中检查()。
A．数据操作性 B．数据兼容性 C．数据完整性 D．数据可维护性
8、在防火墙系统中，防火墙解决不了网络(C)的安全问题。A．外部 B．DMZ C．内部 D．中间件
9、Internet的网络拓扑结构是一种(B)结构。A．线型 B．网型 C．总线型 D．矩形
10、()不能减少用户计算机被攻击的可能性 A选用比较长和复杂的用户登录口令 B使用防病毒软件
C尽量避免开放过多的网络服务 D定期扫描系统硬盘碎片 填空题：（20分）1、21端口是(FTP)什么常用端口DNS包一般都是53端口，HTTP是80端口，FTP的控制链接是21端口，TFTP是69端口
2、PING是使用TCP/IP协议中的(ICMP)协议 3、80端口是(HTTP)服务使用的
4、虚拟局域网技术的核心是通过（路由器）和交换设备，在网络的物理拓补结构的基础输暖管，建立一个逻辑网络。
5、数据传输的同步技术有两种：同步传输和（异步传输）。
6、在主机箱中有必不可少的硬件有：主板、（cpu）、内存、电源、显卡、硬盘。
7、通信使用的三种交换方式为电路交换、存储转发、分组交换。计算机通信一般不使用（存储转发）方式
8、网络协议通常采用分层思想进行设计，OSIRM中的协议分为7层，而TCP/IPRM中协议分为（4）层。
9、连入打印机的主机需要安装驱动程序，那么共享的其他（需要）需要/不需要安装驱动
10、热启动应该同时按下的组合键是（Ctrl+Alt+Del）
简答题：（50分）
1、什么是死机？具体死机有什么现象？
答：死机是指系统无法从一个系统错误中恢复过来，或系统硬件层面出问题，以致系统长时间无响应，而不得不重启动系统的现象。现象有蓝屏、黑屏，死机是对一切命令无响应。
2、什么是计算机病毒？计算机病毒的主要特点是什么？
答：编制或者在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者破坏数据，影响计算机使用并且能够自我复制的一组计算机指令或者程序代码被称为计算机病毒。计算机病毒的主要特点：1.有隐蔽性2.有破坏性3.有传染性
3、局域网的主要组件有哪些？ 答:电脑交换机网络线网卡
4、简述计算机的工作原理？
答：计算机的基本原理是存储程序和程序控制。预先要把指挥计算机如何进行操作的指令序列（称为程序）和原始数据通过输入设备输送到计算机内存贮器中。每一条指令中明确规定了计算机从哪个地址取数，进行什么操作，然后送到什么地址去等步骤。、请你组建一个小型的局域网络，需要哪些硬件设备，并简述组建的基本步骤。
答：组建：按一定的拓扑结构连接起来
1、网线夹好水晶头。
2、集线器通电，插上网线。
3、网线接到电脑。电脑分别IP，设置同一个网段IP。
在这个集线器下的所有电脑就简单的组成了一个小的局域网络。如果要连接广域网，还要在集线器前端加一个路由器。步骤为每台电脑接根网线，再接入交换机。
1、名词解释
PACS图像存档与传输系统,PictureArchivingandCommunicationSystem.2.电子病历
电子病历,就是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。
医嘱医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令，包括诊断、治疗、检查等。
4．公共卫生
公共卫生也指公众卫生，它涵盖疾病预防、健康促进、提高生命质量等所有和公众健康有关的内容。它从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，进而演变为
2、简答题
1、简述医嘱系统的特点？
答案：1.直接面对临床需要。2.支持病人费用管理。3实现医嘱的全过程管理4.医嘱处理与其它子系统的一体化。5智能化与友善性。6安全性与可靠性。
2、简述医院药品三级库管理模式的组成结构。
答：一般医院药品库（药）房是由三个层次组成，这三个层次称之为三级库管理模式。
一级库：主要负责医院药品的采购、存储、发放和管理等工作。它主要针对医院各级药房和临床科室进行药品发放，一般不直接对病人发药;一级库还负责药品的管理工作，如药品的品种、规格、价格等。一级库由西药库房、中成药库房、中草药库房、制剂库房、原料库房等组成二级库：指医院门诊和住院药房的库房，主要完成从一级库房领药，通过分装等处理后向三级库房发放;二级库通常由住院药房、门诊药房、急诊药房、配置中心等组成
三级库：是二级库的延伸或窗口，三级库直接面对门急诊或住院病人发药;三级库通常由住院药房发药组、门急诊药房发药窗口等组成。
3.结合PACS/RIS系统简述放射科工作流程。
答：1）申请及预约
2）检查确认
3）读片并书写报告 4）报告传送与归档 5）随诊
4.电子病历应用中受到最大质疑的就是安全性问题，请简述建立电子病历的安全性的方法。
答：1）电子病历要防止医学数据在存储和传输过程中丢失被盗或损坏，例如对数据传输步骤采取加密措施。
2）保持电子病历中数据的原始性和完整性不被他人随意修改
3）保持电子病历时间的原始性和标准性，即自己已完成的记录经签字确认后也不允许修改，这时可采用第三方机构发放的包含时间信息的电子证书。
4）为防止患者信息被未授权者使用，可建立电子病历的授权认证机制。
5.简述综合布线系统的子系统组成 答：综合布线系统的子系统包括： 1）配线子系统或水平子系统, 2）工作区子系统, 3）干线子系统或垂直子系统, 4）设备间子系统, 5）管理子系统, 6.）建筑群子系统。
6.简要说明公共卫生系统建设的指导思想?
答:公共卫生系统建设的指导思想是：统筹规化，资源共享，应用主导，面向市场，安全可靠，务求实效。
7.简述云计算的基本原理，并说出不少于5种的表现形式。
答：云计算的基本原理是：把海量复杂的计算任务分配给大量的分布式计算机（而非本地计算机或远程服务器），由分布式计算机来完成任务。表现形式有：1.SAAS(软件即服务),2.实用计算,3.网络服务,4平台即服务,5.MSP(管理服务提供商),6商业服务平台,7.互联网整合.等
8.简述门急诊病人的检验处理流程。
答:医生开具检验申请单->患者缴纳检验费->采样->送检验申请单和样本到检验科（相当医院已优化掉这个流程）->检验技师核收样本->化验样本->接收分析结果->检验技师审核检验结果->打印检验报告
或医生开具检验申请单->患者缴纳检验费->检验科采样->化验样本->接收分析结果->检验技师审核检验结果->打印检验报告
9.简述信息系统安全的三要素
答：1）安全管理：包括各种策略，法律法规，技术标准，管理标准，是信息安全的最核心问题，是整个信息安全建设的依据
2）安全组织：主要是人员，组织和流程的管理，是实现信息安全的落实手段3）安全技术：包含工具，产品和服务等，是实现信息安全的有力保证.10.简述住院病人的检验流程
答：医师开具检验申请医嘱->护士采样->送检验申请和样本到检验科->检验技师核收样本->计费->化验样本->接收分析结果->检验技师审核检验结果->打印检验报告
11.简要说明公共卫生系统建设的基本原则?
答:公共卫生系统建设的基本原则是：标准统一，保证安全，以法治业，经济实效因地制宜，安全保障。
12.简述信息系统不安全来自哪几个方面
答：信息系统不安全来自以下几个方面：1.物理环境对信息系统安全性的影响2．来自网络的攻击3．计算机病毒的破坏4．混乱的管理
13.请简述与纸张病历相比，发展电子病历的作用与意义
答：1.为医疗宏观管理服务，2.为医院管理服务，3.提高了管理的深度，4.提高了工作效率，5.提高工作质量，6.实现病人信息的异地共享，7.规范医疗行为，8.为科研、教学服务。
14.简述PACS/RIS系统给医院带来的各方面效益
答：
1、实现医学影象资源的共享，解决了以往胶片的资源独占性问题；
2、加快了影象的传输速度，提高读片和写报告的的工作；
3、实现无胶片影象管理从而降低检查成本。
15.简要介绍住院病人常规的口服药品从医师医嘱开始，直到发药给病人并给病人上帐记费，HIS系统中主要有哪些系统参与了运作，并说明其过程。（提示，从医师开医嘱，护士从医嘱系统中录入开始，到最后住院系统中的给病人的医嘱进行接收费用结束
答：从医师给病人开出用药医嘱；
护士通过医嘱系统对该病人进行医嘱录入；
主班护士或上级护士对录入的医嘱进行核对并确认；
接着生成并执行该医嘱，同时对相应的统领单或临时药品单，进行打印，并提交到相应的药房；药房接到相应的药单后，确认，并给病区发药；病区拿药后，按医嘱给病人发药，同时住院系统，对该病产生的费用进行接收即可对该病人的费用上帐。
16.简述住院药房管理系统中退药处理的二种模式。
答：病区医嘱系统产生的退药数据给传送到药房，药房有二种模式进行退药操作：其一是病房将所退的药品拿到住院药房，住院药房调出该病区的退药数据进行退药确认操作完成退药处理。
还有一种是住院药房自动收集病房退药数据，并且作退药操作，将所退的药品在病区领药单中扣除，如果领药单中没有该药，则再问病区讨要该药品，这样可以减少病区该退的药品不退或少退的现象，也减少了药品在药房和病房之间流通的损耗。
退药操作后，系统会自动对药品库存进行增加，同时在病人住院帐页进行冲帐处理。
17.简述综合布线系统的子系统组成答：综合布线系统的子系统包括：1.配线子系统或水平子系统,2工作区子系统,3.干线子系统或垂直子系统,4.设备间子系统,5.管理子系统,6.建筑群子系统。
第二篇：内分泌科考试试题
内分泌科出科临床考试试题及答案
姓名---------------学号--------------分数----------
1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性
2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同
B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同
3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病
4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度
5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变
D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变
6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克
7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血
8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿
9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定
10。判断糖尿病控制程度较好的指标是 A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 11。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 12。双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常
13。磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒
14。代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮
15。糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是
16。糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 17。不宜使用胰岛素的病人为 A 糖尿病合并肺结核 B 糖尿病合并心肌梗死 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后
18。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A 从小量开始以避免Somogyi效应 B 以饮食疗法为基本治疗 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）19。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7。1 E pH<7。3 20。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每4小时静脉注射50U胰岛素 B 每4小时静脉滴注5～10URI C 每2小时静脉滴注5～10U（PZI）D 每小时静脉滴注4～6URI E 每小时静脉滴注5～10UPZI
1-5 ddbbc 6-10 cbdbc 11-15 ecbee 16-20 ddedd
第三篇：内分泌科考试试题及答案
内分泌科出科临床考试试题
（一）姓名 毕业学校 分数
一、单选题：每题2分
1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指：()A．神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节
4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验
5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同
B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同
6．引起ACTH升高的疾病是：()A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤
C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度
8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗
10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
A 合并高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变
D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变
11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[ ] A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L B.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L C.WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L D.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L E.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L 12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白
D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常
14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见
B.年轻女性并不少见
C.分化癌易从淋巴途径转移
D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛 E.颈部B超可见细小钙化
15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快 B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降 E.甲状腺自身破坏性抗体不增高 17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗
18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降()A.冠心病 B.糖尿病
C.甲状腺机能亢进症 D.Cushing氏病
E.甲状腺机能减退症
19．Somogyi现象是指：()A．夜间胰岛素作用不足
B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C．低血糖后反应性高血糖 D．黎明现象
E．胰岛素抗药性
20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克
21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血
22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为()A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿
23.磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒
24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮
25.成人低血糖是指()A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是
27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素
D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7.1 E pH<7.3 29.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速
B 皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷
D 呼气有烂苹果味 E 血压80/60mmHg 30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征（）A、1mmol/L B、1.25mmol/L C、2mmol/L D、2.25mmol/L E、2.75mmol/L
二、病例串型最佳选择题：每题2分
1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为（）A、甲状腺癌
B、单纯性甲状腺肿 C、Graves病
D、亚急性甲状腺炎 E、甲状腺功能亢进症
(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10 9/L，目前治疗方案宜选用（）A、甲巯咪唑 B、碘I31治疗 C、复方碘溶液 D、普萘洛尔
E、甲巯咪唑及普萘洛尔
(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑剂量 B、改为碘I治疗 C、改为碘剂治疗 D、停用甲巯咪唑
E、加用小剂量甲状腺激素
2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)(1)患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎 B、肾动脉硬化 C、慢性肾盂肾炎 D、狼疮性肾炎 E、糖尿病肾病
(2)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确（）A、患者为糖尿病早期肾病 B、患者为糖尿病临床肾病
C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg D、患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E、患者肾小球滤过率下降
(3)关于患者目前的治疗正确的是（）A、选用保肾的中药
B、患者血压应控制在125/70mmHg C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量 E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用
三、标准配伍型（每题1分）
(1)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（）(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）A、二甲双胍 B、罗格列酮 C、格列齐特 D、阿卡波糖 E、瑞格列奈
四、名词解释（每题3分）
1.肾性尿崩症
2．继发性治疗失效
五、简答题：每题10分
1.试述酮症酸中毒的处理原则。
2.胰岛素应用的适应证有哪些？
标准答案
1.选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC 2.题型二 CEEEAB 3.题型三 AD 4.题型四
1）.肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。
2）．垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5.题型五
1）.输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。2）.胰岛素应用的适应证有哪些？
主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。
第四篇：口腔修复科考试笔试试题
口腔修复科考试笔试试题
姓名：
学号：
成绩：
选择题（每题10分，共100分）：
1.对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应包括
A.缺失的原因
B.缺失的时间
C.是否修复过
D.修复效果如何
E.家族中是否有牙列缺损患者
2.最适宜作桥体龈面的材料是
A.金合金
B.镍铬合金
C.热凝树脂
D.复合树脂
E.烤瓷
3.下列有关桥体应具备的条件，说法错误的是
A.化学性能稳定
B.引导咀嚼时的侧方运动的方向
C.有利于口腔硬软组织健康
D.不利于基牙牙周组织的健康
E.有良好的生物相容性 4.下列有关三臂卡环的叙述，说法正确的是
A.属于标准的圈形卡环
B.卡环的稳定作用较差
C.多用于牙冠外形倾斜的基牙
D.卡环包绕基牙的3个或4个轴面角
E.卡环由颊、舌两个卡环臂组成
5.三臂卡环的组成是由
A.颊卡环臂
B.舌卡环臂
C.（牙合）支托
D.A+B E.A+B+C
6.卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称
A.三臂力卡
B.对半力卡
C.回力力卡
D.反回力卡
E.RPA力卡
7.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的
A.牙颈部略向近中倾斜
B.颊尖离开（牙合）平面
C.近中舌尖排在（牙合）平面上
D.远中舌尖离开（牙合）平面
E.以上均对
8.关于主承托区的描述正确的是
A.能承担咀嚼压力
B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域
C.表面有高度角化的复层鳞状上皮
D.黏膜下层致密
E.以上均对
9.根桩的直径应为
A.根径的1/5 B.根径的1/3 C.根径的1/2 D.根径的2/3 E.根径的3/4
10.以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是
A.达根长的1/3即可
B.应达根长的1/3～1/2 C.应达根长的1/2～2/3
D.应达根长的2/3～3/4 E.应达根长的3/4～4/5
答案及解析 第1题 【正确答案】E
【答案解析】现病史一般包括主诉疾病开始发病的时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。对导致牙体缺损、牙列缺损或缺失、颞下颌关节病等疾病的原因，持续时间以及进行过何种修复，修复的次数及其修复效果如何都要进行详细记录。而家族中是否有牙列缺损患者属于家族史的类别，不属于现病史的内容。
第2题 【正确答案】E
【答案解析】桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着，导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑，对黏膜无刺激性。
第3题 【正确答案】D
【答案解析】桥体应具备的条件
1）恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度；恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。
2）自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔硬软组织健康。
3）形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。
4）减轻（牙合）力：后牙桥体的宽度和（牙合）面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷，有利于基牙牙周组织的健康。
5）材料性能：桥体所用材料应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。
第4题 【正确答案】D
【答案解析】三臂卡环：多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和（牙合）支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和（牙合）支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。
第5题 【正确答案】E
【答案解析】三臂卡环：多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和（牙合）支托组成。
第6题 【正确答案】D
【答案解析】卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环，由于远中支托不与基托相连接，（牙合）力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负荷，起应力中断的作用。
第7题 【正确答案】E
【答案解析】上颌第一磨牙排列位置：近中与第二前磨牙接触，舌尖对应牙槽嵴顶连线，颈部微向近中和腭侧倾斜，近中舌尖与（牙合）平面接触，近中颊尖与远中舌尖高于（牙合）平面约1mm，远中颊尖高于（牙合）平面约1.5mm.第8题 【正确答案】E
【答案解析】主承托区：包括上下颌牙槽嵴顶的区域，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为咀嚼粘膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。当下颌牙槽嵴重度吸收时，牙槽嵴顶呈刃状或索条状，此时，下颌牙槽嵴顶就不能作为主承托区，而是需要在义齿基托相应部位加以缓冲，避免压痛。同时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。
第9题 【正确答案】B
【答案解析】桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/4～1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。
第10题 【正确答案】D
【答案解析】桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4.
第五篇：内分泌科考试试题2015-6-15
内分泌科出科临床考试试题
姓名---------------班级--------------分数----------
一、单选题：每题1分
1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 D 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同
B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 D 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 B 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 B 5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变
D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 C
6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 C
7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 B
8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 D
9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定 B
10。判断糖尿病控制程度较好的指标是 A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT C
11。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 E
12。双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常 C
13。磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒 B
14。代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮 E
15。糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是 E
16。糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 D
17。不宜使用胰岛素的病人为 A 糖尿病合并肺结核 B 糖尿病合并心肌梗死 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后 D
18。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A 从小量开始以避免Somogyi效应 B 以饮食疗法为基本治疗 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）E
19。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7。1 E pH<7。3 D
20。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每4小时静脉注射50U胰岛素 B 每4小时静脉滴注5～10URI C 每2小时静脉滴注5～10U（PZI）D 每小时静脉滴注4～6URI E 每小时静脉滴注5～10UPZI D
21。成人低血糖是指
A 血糖低于3。36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3。08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2。8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2。52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2。24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）C 22。关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A 低血糖经常出现在空腹或活动后 B 胰岛素释放指数增加
C 血糖降至1。67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖 C
23。下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A 手抖 B 心悸 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗 D
24。对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A 少食多餐 B 进较干食物 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食 E
25。42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5。4mmol/L，饭后2小时血糖7。6mmol/L，考虑为 A 药物性尿糖 B 应激性糖尿 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿 C
26。男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑 及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A 糖尿病肾病 B 肾动脉硬化 C 肾盂肾炎 D 肾炎 E 胰岛素副作用 A
27。男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病 A 24小时尿糖定量 B 24小时尿C肽测定 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量 D
28。一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1。028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 A 尿崩症 B 肾硬化症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后 C 28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T 3 为
400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是 A 糖尿病，甲亢 B 甲亢并糖代谢紊乱
C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症 C
30。男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱 水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷 C
31。某病人轻度肥胖，空腹血糖5。6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11。1mmol/L，2小时值为
6。7mmol/L，3小时为4。6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A 空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）B 空腹时%26lt;5μIU/ml C 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降 D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降 C
32。男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（－），糖耐量试验结果为空腹5。0mmol/L，1小时7。6mmol/L，2小时
7。0mmol/L，3小时5。4mmol/L。应考虑为 A 可诊为糖尿病 B 可排除糖尿病 C 糖耐量低减 D 无临床意义 E 以上都不是 B 33。女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4。3mmol/L，CO 2 CP22。0mmol/L，最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病 D
36。女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10。3mmol/L（186mg/dl），应给予 A 增加晚餐用量 B 调换胰岛素类型 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量 E
37。男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是 A 乳酸性酸中毒 B 尿毒症酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷 D
38。男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7。8mmol/L，治疗时首先考虑 A 饮食控制 B 磺脲类药物 C 双胍类药物 D 胰岛素 E 中药 A
39。女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7。8mmol/L，最佳治疗方案是 A 卧床休息+饮食治疗 B 适当运动+饮食运动 C 饮食疗法+胰岛素 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明+饮食治疗 B
40。中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗 A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 B 加大格列苯脲用量 C 改用甲福明 D 格列苯脲+甲福明 E 改用胰岛素 E
41。女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血 糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A 减少晚餐的热量 B 增加睡前中效胰岛素用量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐 D
42。男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖 8。3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是 A 胰岛素瘤 B 胰岛素性低血糖 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症
E 2型糖尿病，反应性低血糖 E
43。男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42。9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊 断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据 A 血二氧化碳结合为17。6mmol/L B 血钾4。0mmol/L C 尿糖（+++）D 尿蛋白（++）E 血糖36。1mmol/L E
44。男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42。9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊
断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施 A 大剂量胰岛素+等渗盐水 B 小剂量胰岛素+等渗盐水 C 大剂量胰岛素+低渗盐水 D 小剂量胰岛素+低渗盐水
E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠 B
45。男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42。9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊 断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生 的是 A 低血糖昏迷 B 酸中毒昏迷 C 反应性高血糖症 D 脑水肿 E 稀释性低钠血症 D
46。女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速 B 皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷 D 呼气有烂苹果味 E 血压80/60mmHg D
47。女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断 A 尿糖，尿酮 B 血糖，血酮 C 血气分析 D 血浆血糖测定 E 尿常规 A
48。女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7。9mmol/L，饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人可诊 断为 A 糖尿病1型 B 肾性糖尿 C 食后糖尿 D 糖尿病2型 E 类固醇性糖尿病 D
49。女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7。9mmol/L，饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人应首 选下列哪种药物或治疗 A 双胍类降糖药 B 磺脲类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类药物 D
50。女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿
病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查 A 中心静脉区 B 尿比重和尿渗透压 C 血钾、钠及尿素氮 D 阴离子间隙 E 血钾、钠 C
51。女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿
病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的 A 大量低渗盐水，快速静脉滴注 B 大量等渗盐水静脉滴注
C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 E
52。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊 断的是
A 营养不良性糖尿病 B 胰岛素瘤 C 胰岛细胞增生症 D 生长抑素瘤 E 间皮细胞瘤 E
53。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成
立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因 A 胰岛素（Insulin）B 胰岛素原（proinsulin）C 生长抑素（SS）
D 胰岛素样生长因子（IGF）E 表皮生长激素（EGF）D
54。使用后可引起水肿 A 胰岛素 B 格列吡嗪 C 格列喹酮 D 氯磺丙脲 E 丁福明 A
55。可引起乳酸性酸中毒 A 胰岛素 B 格列吡嗪 C 格列喹酮 D 氯磺丙脲 E 丁福明 E
56。可引起低钠、低氯、水中毒 A 胰岛素 B 格列吡嗪 C 格列喹酮 D 氯磺丙脲 E 丁福明 D
57。血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病1型 E 甲状腺功能亢进 D
58。血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病1型 E 甲状腺功能亢进 B
59。血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病1型 E 甲状腺功能亢进 A
60。拮抗胰岛素的激素不足致低血糖 A Addison病 B 糖原积累病 C 肝硬化 D 腹膜外肿瘤 E NIDDM早期 A
二、简答题：每题1分
1.对于酮症酸中毒的治疗，补碱性药物应注意哪些问题？
轻症病人经输液和注射胰岛素后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性。当血pH低至7.1-7.0时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常的危险，故应给予相应治疗。但补充碳酸氢钠过多过快又可产生不利的影响。由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。又因回升的pH和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故补碱应慎重。如血pH降至7.1，或血碳酸氢根降至5mmo1／L（相当于CO2结合力4.5-6.7mmol／L），给予碳酸氢钠50mmo1儿，可用5％NaHCO384m1，用注射用水稀释成1.25％溶液，静脉墒注。如血pH＞7.1或碳酸氢根＞10mmol儿（相当于CO2结合力11.2-13.5mmo1儿，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不予补碱。在纠正代谢紊乱过程中，代谢性酸中毒也会得到改善和纠正。
2.胰岛素应用的适应证有哪些？
主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。
3.在酮症酸中毒的治疗中，胰岛素的使用原则是什么？补液过程中应注意哪些问题？
胰岛素治疗 ： 大量基础研究和临床实践证明，小剂量（速效）胰岛素治疗方案（每小时每公斤体重0.1U）有简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点，且血清胰岛素浓度可恒定达到100一200微克／mL.方案： 100一200微克／mL这一血清胰岛素浓度已有抑制脂肪分解和酮生成的最大效应，且有相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将速效胰岛素加入输液中持续静脉滴注（应另建输液途径）。亦有采用间歇静脉注射或间歇肌肉注射，剂量仍为每小时每公斤体重0.1U.以上3种方案均可加用首次负荷量，静脉注射胰岛素10-20U.血糖下降速度一般为每小时约降低3.9-6.1mmoL/L（70一110mg／dL）。如开始治疗后2h血糖无肯定下降，提示病人对胰岛素敏感性较低，胰岛素剂量应加倍。在输液及胰岛素治疗过程中，需每1-2h检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮等。当血糖降至13.9mmol／L（250mg／dL）时，改输5％葡萄糖液并加入速效胰岛素（按每3-48葡萄糖加1U胰岛素计算）。若治疗前血钠偏高，胰岛素用量可相对加大些，以避免因血糖下降缓慢致输注氯化钠时间过长，增加钠和氯的入量。但血糖下降速度不宜过快，以每小时6.1mmol儿为宜。尿酮体消失后，根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4-6h皮下注射胰岛素1次。然后逐渐恢复平时的治疗。
输液 ： 输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。病人常有重度失水，可达体重10％以上。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10％估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2h内输入l000一2000m1，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。从第2至第6h约输入1000一2000m1.第1个24h输液总量约4000一5000m1，严重失水者可达6000一8000m1.如治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭病人，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。开始治疗时因血糖已高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol/L（250mg／d1）左右时方改输5％葡萄糖液，并在葡萄糖液内加入速效胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
4.如何区分1、2型糖尿病？
1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80~90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的“蜜月期”，可持续数月。过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。
2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的.胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。因此，外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。2型糖尿病有明显的家族遗传性，与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联，血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。
5.糖尿病常合并哪些慢性并发症？
糖尿病合并症： 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论1型或2型，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患，糖尿病性肾病变，眼部病变，神经病变等。其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。
6.降糖药物有哪几类？它们的作用机制分别是什么？应注意哪些副作用？
（一）磺脲类（sulfonylureas）此类药物通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降血糖作用有赖于尚存在相当数量（30％以上）有功能的胰岛B细胞组织。此外，实验和临床研究均表明磺脲类药物治疗2型病人可改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。
使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用。一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、服乙定、利血平、β-肾上腺素能拮抗剂等，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺服类药的降血糖效应。而另一些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、利尿酸、糖皮质激素等，因抑制胰岛素释放，或拮抗胰岛素作用，或促进磺脲类药在肝降解等，可降低磺脉类药的降血糖作用。因此在使用磺脲类药治疗时应予注意，以避免出现低血糖或降低疗效等不良反应。
磺脲类药的副作用主要是低血糖反应，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂或同时应用增强磺腮类降血糖作用的药物等有关。尤其多见于肝、肾功能不全和老年病人，并有可能在停药后低血糖仍反复发作。严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。
（二）双胍类（biquanides）此类药物通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解；抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收等作用改善糖代谢，对正常人并无降血糖作用。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。
常见副作用是胃肠道反应，表现为口干苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。进餐中服药及从小剂量开始可减轻副作用。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、等麻疹等。由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全，低血容量休克或心力衰竭等缺氧情况下，易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的病人忌用，对年老病人应小心使用。
7.胰岛素治疗的适应证以及应用的注意事项是什么？
适应证 主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。
注意事项：
1.胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案选择合适的胰岛素制剂时必须密切结合病情考虑，使能迅速而持久地消除血糖过高、糖尿、酮尿等代谢紊乱，避免低血糖反应，促进机体利用糖类，保证营养；使血糖、血浆胰岛素浓度波动于接近生理范围内，即除维持血糖与胰岛素于基础水平外，尚有餐后的高峰值，也不宜有高血糖而过度刺激β细胞而造成高胰岛素血症。
2.胰岛素剂量 必须个别化。由于影响剂量的因素非常复杂，因此不能简化为公式计算。强化胰岛素治疗或在2型中应用胰岛素时均要注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖（Somogyi现象）。夜间以血糖仪多次监测血糖有助于发现无症状的低血糖反应和高血糖的原因。采用强化治疗须有自我血糖监测及密切观察，以便及时调整饮食和胰岛素剂量，严格控制高血糖，防止发生低血糖，以免因剂量过大发生肥胖。
3.注意观察，防止不良反应，特别是低血糖反应。
8.什么是肾性糖尿？如何诊断？
由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾阈值降低所致的糖尿，称肾性糖尿。如家族性糖尿，是因先天性近曲小管对糖的吸收功能缺损所致；慢性肾炎或肾病综合征时，亦因肾小管受损，导致对糖的重吸收功能障碍而出现糖尿；妊娠时，由于细胞外液容量增加，近曲小管的重吸收功能受到抑制，亦可使肾糖闭值下降而出现糖尿。此类疾病均应与糖尿病鉴别，其鉴别要点为前者血糖和糖耐量试验可为正常。
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