第一篇：体检报告中妇科子宫是绝经期子宫是什么意思
妇科检查是妇产科医生对每一位就诊病人进行的一种最基本检查。妇科检查有它的特殊性，要求患者脱去一只裤腿包括内裤，并采取一个特殊体位，再借助一些简单的器械帮助我们了解妇女性生殖器官的一些疾病。那么妇科检查报告单该怎么看呢？接下来由康康在线来教你： ●子宫肌瘤：子宫肌瘤绝大多数是良性的，只有极少部分可能出现恶性改变。治疗提示：对于无明显症状的患者，若肌瘤较小，可3～6个月复查一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。一般若单个肌瘤结节直径大于5cm，应考虑手术治疗。●卵巢囊肿：妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。
治疗提示：对于育龄妇女，若b超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于5cm，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次。若b超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于5cm，则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时应进行手术治疗。
●宫颈糜烂：据《健康报》 报道，宫颈糜烂是妇科体检报告中最常提到的词汇，根据“糜烂”面的大小分为“轻、中、重”度，体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。
实际上，人们平常所说的宫颈糜烂绝大多数是假性糜烂，主要是在雌激素作用下的一种生理性改变。
治疗提示：大多数宫颈糜烂是生理性改变，在除外宫颈癌和宫颈上皮内瘤变后，原则上“轻、中、重”度宫颈糜烂都无需其他治疗，除非有明显的临床症状，如阴道分泌物过多、有明显异味等。治疗可采用外用栓剂，对于中、重度宫颈糜烂药物治疗疗效欠佳或因宫颈糜烂导致不孕的患者也可考虑采用冷冻、激光等物理治疗。
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家建议和健康贴士等进行解读同时附带提供相关检查项目、相关资讯、社区相关讨论等信息篇二：妇产科三基试卷
三基理论考试（妇产科）
科室： 姓名： 得分：
一、选择题 1.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是： a.b型超声 b.放射免疫测定β-hcg c.基础体温 d.听胎心 e.尿hcg测定 2.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的： a.21～30天 b.41～50天 c.51～60天 d.61～70天 e.70天以后 3.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括： a.葡萄胎排空后子宫复旧延迟 b.葡萄胎清除后恢复正常月经 c.葡萄胎清除后6个月内出现咳血 d.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在 e.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节
4.围绝经期包括： a.生育期和绝经前期 b.生育期、绝经前期和绝经期 c.绝经前期、绝经期和老年期 d.绝经期、绝经后期和老年期 e.绝经前期、绝经期和绝经后期 5.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是： a.晕厥和休克 b.少量阴道出血 c.一侧盆腔包块，有压痛 d.子宫大小正常，不活动 e.停经后反复发作的下腹剧痛 6.下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞： a.畸胎瘤 b.勃勒纳瘤 c.透明细胞瘤 d.浆液性囊腺瘤 e.卵泡膜细胞瘤 7.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为： a.先兆流产 b.月经不调 c.异位妊娠 d.慢性子宫内膜炎 e.滋养细胞疾病 8.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是： a.胎儿体重不足2500g b.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差 c.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差 d.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数 e.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数 9.生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是： a.宫腔内 b.输卵管峡部 c.输卵管伞部 d.输卵管间质部 e.输卵管峡部与壶腹部交界处
10.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大： a.hpl b.hcg c.b超 d.脐动脉血流 e.子宫底高度和腹围 11.关于子宫破裂，说法正确的是： a.发现血尿即可诊断为子宫破裂 b.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 c.自然分娩者可排除子宫破裂 d.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂 e.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
12.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是： a.孕妇年龄大 b.心衰与感染 c.心脏病病程长 d.产后哺乳致心衰 e.第二产程中用力过度
13.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择： a.镇静剂 b.剖宫产术 c.催产素静脉点滴 d.等待产程自然进展 e.人工破膜后静脉点滴催产素 14.下列韧带中，不是子宫韧带的是： a.子宫圆韧带 b.子宫阔韧带 c.子宫主韧带 d.宫颈膀胱韧带 e.子宫骶骨韧带
15.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是： a.通过异物的局部效应发挥作用 b.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 c.机械作用，阻止孕卵着床 d.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 e.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 16.下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是： a.浆液性囊腺瘤 b.颗粒细胞瘤 c.黏液性囊腺瘤 d.无性细胞瘤 e.卵巢甲状腺肿
17.判断胎先露高低的标志是： a.入口平面 b.坐骨棘 c.中骨盆平面 d.出口平面 e.耻骨联合上缘 18.子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是： a.按摩子宫，应用宫缩剂 b.结扎子宫动脉上行支 c.结扎髂内动脉 d.髂内动脉栓塞术 e.子宫次全切除 19.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出： a.30° b.45° c.60° d.90° e.135° 20.下列哪种肌瘤不易早期出现症状： a.黏膜下肌瘤 b.浆膜下肌瘤 c.宫颈管肌瘤 d.红色变性肌瘤 e.肌壁间肌瘤累及子宫内膜 21.排卵多发生于下次月经来潮前： a.14天 b.12天 c.10天 d.8天 e.6天 22.关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是： a.孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态 b.妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500g c.孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降 d.妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女 e.妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症 23.排卵前卵泡膜细胞在fsh的作用下主要合成的激素是： a.雌激素 b.孕激素 c.雄激素 d.前列腺素 e.促性腺激素 24.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是： a.无化疗及随访条件 b.病灶在子宫化疗无效 c.不要求保留生育功能及化疗耐药 d.仅有局限子宫病灶无肺转移 e.切除原发灶提高化疗效果 25.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张： a.0.5h以上 b.1h以上 c.1.5h以上 d.2h以上 e.3h以上 26.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是： a.羊膜腔穿刺取羊水测l／s比值 b.测羊水肌酐值 c.b超测胎儿大小 d.尿雌三醇水平e.催产素激惹试验 27.g1p0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁
可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露s-1。此时正确的处理是： a.断头术 b.碎胎术 c.剖宫产术 d.外倒转术 e.内倒转术 28.下列选项不符合先兆子宫破裂的是： a.胎心音快慢不一 b.出现病理性缩复环 c.导尿时有血尿 d.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩 e.子宫下段明显压痛 29.下列卵巢肿瘤中，最多的是： a.转移性肿瘤 b.生殖细胞肿瘤 c.恶性间质肿瘤 d.未分化肿瘤 e.体腔上皮来源肿瘤
30.32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是： a.少量阴道流血 b.不规律子宫收缩，宫颈管无消退 c.不规律子宫收缩，宫颈管消退50％ d.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口无扩张 e.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口扩张2cm以上
二、解词(共30分，每小题3分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 31.前庭大腺脓肿 32.羊水过少 33.产程图
34.肿瘤细胞减灭术 35.闭经-溢乳综合征 36.卵巢周期 37.宫颈移行带 38.更年期
39.子宫内膜不规则脱落
40.先兆临产
三、问答(共30分，每小题10分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 41.试述卵巢激素的反馈性调节作用。42.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容? 43.宫内节育器有哪两大类型?各有哪些优缺点? 试题答案列表
题号：1/43 答案：b 题号：2/43 答案：a 题号：3/43 答案：b 题号：4/43 答案：e 题号：5/43 答案：a 题号：6/43 答案：a 题号：7/43 答案：c 题号：8/43 答案：c 题号：9/43 答案：e 题号：10/43 答案：c 题号：11/43 答案：d 题号：12/43 答案：b 题号：13/43 答案：e 题号：14/43 答案：d 题号：15/43 答案：d 题号：16/43 答案：b 题号：17/43 答案：b 题号：18/43 答案：a篇三：妇产科护理学平时作业 妇产科护理学平时作业
一、名词解释 1． 阴道自净作用2． 宫颈糜烂3． 盆腔炎4．6． 妊娠滋养细胞疾病
功能失调性子宫出血5．药物性刮宫
7． 葡萄胎8． 宫颈上皮内瘤变(cin)9． 肌瘤变性10．宫颈移行带区11．多发性子宫肌瘤12．梅格斯综合征 13．计划生育14.总产程15.分娩16.产褥期17.滞产18.产褥病率19.生理性缩复环20.月经21.胎方位 22.病理性缩复环23.胎儿窘迫24.产后出血25.子宫破裂26.急产27.缩复作用28.产褥感染29.胎产式 30.流产31.习惯性流产32.异位妊娠33.前置胎盘34.胎盘早剥35.胎先露36.胎产式37.受精38.恶露
二、填空
1． 慢性宫颈炎病理类型有、、、、。2． 女性生殖器炎症的传播途径为、、、。3． 无排卵性功血多见于 和 女性。4． 排卵性功血可分为 和 两种类型。5． 青春期功血的治疗原则为、、。6． 围绝经期功血的治疗原则为、、、。7． 葡萄胎的主要临床表现为、、、、、。8． 葡萄胎可分为 和 两类。9． 子宫肌瘤常见的变性有、、、、。10．女性生殖道最常见的良性肿瘤是 最常见的恶性肿瘤是。妇科常见的三大恶性
肿瘤、和。11．根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为、及。12． 宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和形态可分为如下四种类型、、、。13．卵巢肿瘤常见的并发症有、、、。14． 子宫肌瘤按肌瘤所在部位可分为 及。其中 常见。15． 子宫内膜癌的三联症是、、。16． 子宫内膜癌主要的临床表现为、及。17． 药物流产适用于停经 天以内的宫内妊娠。18．宫内节育器放置时间应在月经干净后 天。19．计划生育基本内容包括、、、。20.骨盆由、、组成。21.、称为子宫附件。22.正常宫缩的特点、、、。23.在妊娠、、容易发生心衰。24.先兆子宫破裂的主要临床表现、、、。25.分娩先兆包括、、。26.孕妇 自感胎动，胎动计数每小时 次。27.子宫的韧带有、、、。28.女性内生殖器由、、、构成。29.新生儿apgar评分： 分属正常，为轻度窒息，为重度窒息。30.急产是指整个产程时间不超过 小时，滞产是指总产程超过 小时。31.新生儿复苏护理a、b、c、d、e。32.正常初产妇第一产程不超过 小时，第二产程不超过 小时，第三产程不超过 小时。
33.产褥期一般为 周，以 和 变化最明显。34.恶露分为、、。35.分娩机制：、、、、、、、。36.影响分娩的因素有：、、、。37.骨盆分为：平面、平面、平面，其中 最狭窄。38.胎盘由、、构成。39.胎儿附属物包括：、、、。
三、选择题
1.在女性生殖道感染的防御机制中，最重要的是（）a．子宫颈黏液栓 b．阴道自净作用
c．子宫内膜周期性脱落
d．双侧大阴唇自然闭合 e． 盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 2.滴虫阴道炎的治愈标准是（）a．临床症状消失
b．白带悬滴法检查滴虫阴性 c．连续3个月经期后检查滴虫阴性 d．连续3个月经前检查滴虫阴性 e．全身及局部用药3个疗程可治愈 3．慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于：（）a．宫颈腺体囊肿 b．宫颈息肉 c．宫颈肥大
d．炎症扩散到盆腔 e．宫颈外翻 4．关于急性盆腔炎，下列不正确的是：（）a．可发生于产后或流产后感染 b．慢性盆腔炎急性发作 c．可有寒战、高热
d．治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎 e．急性盆腔炎如治疗不彻底对女性生殖健康无太大影响 5．功能失调性子宫出血是指：（）a．子宫内膜息肉引起的出血 b．子宫内膜炎引起的出血
c．调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血 d．子宫肌瘤引起的出血 e．子宫腺肌病引起的出血
6．围绝经期妇女，妇科检查子宫正常大小，阴道不规则流血，首先考虑（）a．子宫黏膜下肌瘤 b．有排卵性功血 c．无排卵性功血 d．子宫内膜癌 e．子宫内膜炎 7．侵蚀性葡萄胎可来源于：（）a．早期流产 b．异位妊娠
c．晚期流产 d．足月妊娠 e．完全性葡萄胎 8．筛查宫颈癌，最常用的方法是：（）a．宫颈活检 b．阴道镜检查 c．碘试验
d．宫颈刮片细胞学检查 e．血清学检查
9．子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，但可能与下列因素有关的是（）a．多育 b．子宫肌瘤 c．盆腔炎
d．肥胖、高血压、糖尿病 e．以上因素都相关 10．临床上常见的良性卵巢瘤为：（）a．纤维瘤
b．浆液性囊腺瘤 c．成熟畸胎瘤 d．卵泡膜细胞瘤 e．黏液性囊腺瘤
11．新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法（）a．安全期避孕 b．阴茎套 c．口服避孕药 d．宫内节育器 e．皮下埋植避孕
12．负压吸宫术最严重的并发症是（）a．漏吸 b．吸宫不全 c．出血 d．子宫穿孔 e．空气栓塞
13.最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是（）a、超声多普勒 b、尿妊娠试验
c、黄体酮试验 d、b超 14.第一产程潜伏期不超过（）a、8h b、10h c、14h d、16h 15.胎膜破裂多发生在（）a、临产前 b、分娩开始时 c、宫口近开全时 d、潜伏期
16.中骨盆平面横径长约（）a、8cm b、9cm c、10cm d、11cm 17.正常恶露一般持续（）a、3周 b、4周 c、4-6周 d、6周
e、胎心监测
18.产后出血最主要的原因（）a、子宫收缩乏力 b、胎盘因素 c、凝血功能障碍 d、软产道损伤
19、早期妊娠的确诊依据（）a、停经史 b、b超检查 c、尿妊娠试验 d、黑加征 20、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）a、胎心音 b、子宫杂音 c、脐带杂音 d、胎动音
21、正常产程进展的标志是（）a、规律宫缩强度 b、规律宫缩频度 c、胎头下降程度及宫口扩张 d、胎心率变化篇四：b超检查围绝经期妇女子宫内膜厚度的临床意义 b超检查围绝经期妇女子宫内膜厚度的临床意义
关键词:b超;围绝经期;子宫出血;子宫内膜
围绝经期子宫出血是子宫内膜恶性病变的危 险信号。探索早期发现子宫内膜病变的无创伤诊 断方法是妇科和影像学医师共同担负的重要任务 之一。对围绝经期子宫出血的妇女通过超声测定 子宫内膜厚度,以决定是否行诊刮术排除子宫内 膜癌,其价值还不十分清楚。本文通过对围绝经 期子宫出血妇女诊刮前采用b超检查子宫内膜 厚度,设定<5 mm为正常值,并与诊刮后子宫内 膜病理检查结果相比较,以评价b超检查对围绝 经子宫出血妇女子宫内膜癌的筛查价值.1 资料与方法 1.1 一般资料 选择江苏省兴化市人民医院和妇幼保健所 2004年6月~2006年8月间门诊及住院的围绝 经期子宫出血妇女187例,所有病例既往无内膜 病变史,无雌激素服用史,年龄43~74岁,平均 55岁,绝经后妇女56例,绝经年限2~20年。主 要症状为子宫出血,时间2个月~1年.1.2 方 法 所有病例均行腹部b超检查,阴道出血少者 114例行阴道b超检查,测量子宫的长、宽、厚径, 子宫内膜厚度,重点测量矢状面下的子宫内膜前 后径最大值(双层),子宫腔内、子宫壁回声的特 点。所有病例均行诊刮术,内膜送病理检查。以 子宫内膜厚度>5 mm为判断有无内膜疾病的临 界值,根据病理检查结果评价此指标的重要性.1.3 子宫内膜病理学异常标准 萎缩型子宫内膜,增生期子宫内膜,子宫内膜 单纯型增生,子宫内膜复杂型增生,子宫内膜非典 型增生及腺癌。若诊刮组织太少不宜诊断时,则 行细胞涂片检查.2 结 果 子宫内膜厚度:46例患者子宫内膜厚度 >5 mm, 141例子宫内膜厚度≤5 mm.子宫内膜厚度与子宫内膜病理检查结果的关 系:萎缩或增殖性子宫内膜厚度≤5 mm 138例, > 5mm29例;子宫内膜不典型增生内膜厚度 ≤5 mm 2例, >5 mm 5例;子宫内膜癌内膜厚度 ≤5 mm 1例, >5 mm 12例.3 讨 论 3.1 围绝经期子宫出血的特点 围绝经期异常子宫出血系绝经前期、绝经期 和绝经后期发生的除正常月经以外的子宫出血, 主要表现为经量增多及(或)经期延长、不规则阴 道流血、长期持续出血和绝经后出血等。围绝经 期异常子宫出血的病因复杂,可由功能失调性子 宫出血、子宫和卵巢肿瘤、子宫内膜疾病等所致.3.2 围绝经期子宫出血常见的病理表现 围绝经期是妇女生理发生变化的重要阶段, 随着卵巢功能和激素水平的改变,子宫内膜也相 应出现从活跃到静止的过程,这一阶段容易发生 子宫内膜病变[1]。绝经后的子宫出血常常是子 宫内膜癌的早期症状。但绝大多数情况下子宫内 膜无病变或为良性病变,结合本组病例资料显示: 无病变子宫内膜、良性病变子宫内膜167例,占 89.30%;恶性病变子宫内膜20例,占10.70%.为明确子宫出血的病理类型,行诊刮或宫腔镜检 查,而其中子宫内膜无病变和良性病变患者均无 需急于行诊刮术.3.3 b超检查监测子宫内膜对子宫内膜癌的筛 查作用 对于怀疑有子宫内膜癌的妇女诊断最有效的 是子宫内膜细胞学检查。但由于患者多数年龄偏 大,加之持续或不规则出血,身体虚弱、耐受力差, 不易承受刮宫和宫腔镜检查。如何提高对子宫内 膜发生改变时的认识,减少不必要的手术干预,减 轻患者的痛苦及个人、社会的经济负担,是目前要 求解决的问题。b超作为一项无创伤性检查起到 一定的作用。对声像图表现复杂、特征不明显又 不宜行诊刮的出血性疾病进行诊断性治疗的过 程,b超不仅可清晰地观察到宫腔内病变情况,能 清楚、连续地观察病变组织的发展、变化情况,判 断治疗效果,同时对判断肌层浸润有重要的参考
价值,其阳性和阴性预测值分别为36.96%和97.87%,可帮助临床医师尽早明确诊断,减少误诊 误治和患者痛苦,具有较高的实用价值.但当子宫内膜发生病变时,内膜可呈现增厚、回声不均质、外形不规整或有渗液等现象。子宫 内膜病理状态下的厚度明显大于生理状态下的厚 度,尤其是子宫内膜癌,其内膜增厚最为明显,也 就是说内膜越厚其病变可能性越大。内膜厚度仅 提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性则 需要要根据内膜形态、回声特点及内膜与肌层间 的关系等具体表现综合分析。一般良性内膜病变 的回声多为均质性,其中子宫内膜炎、子宫内膜增 殖症的回声类似于正常绝经后内膜,内膜与肌层 界清,衰减晕存在;子宫内膜息肉表现为宫腔内可 见不均匀的低回声或稍高回声区域,边界清晰,与 肌层界清;内膜恶性病变多为内膜明显增厚:声像 图表现为宫腔线紊乱或宫腔内可见不规则增强或 减弱回声区及不规则液性暗区等情况,边缘不整
齐,呈团块状、乳头状或结节状改变,局部血运丰 富,ri降低[2-3].对于子宫内膜增厚的患者,应行诊刮或宫腔 镜检查,这与garuti等[4]的观点是一致的。子宫 内膜厚度<5 mm,组织学检查为癌的病例虽然 也有报道,但大多数子宫内膜癌超声下显示子宫 内膜增厚;但子宫内膜厚度<5 mm对于排除严 重的子宫内膜疾病是比较可靠的,这与李书娴 等[5]的研究结果相同。b超为围绝经妇女子宫内 膜的常规检查仪器。对于绝经后子宫内膜厚度> 5 mm者,尤其是厚度>8 mm者,分段诊刮或宫 腔镜检查是必需的。子宫内膜厚度>5 mm, <8 mm患者,在以后的1年内的随访是必不可少的, 如发现子宫内膜继续增厚,则需行进一步检查,这 样既可及时发现子宫内膜的异常,又可避免不必 要的诊刮.3.4 注意事项 子宫内膜变化是复杂的,其超声图像与多个 因素有关,单纯以厚度这一单一指标来评价有否 内膜病变面临一些不足,使这项敏感性极高的诊 断试验阳性预测值较低,一些患者遭受了不必要 的痛苦.由于诊刮对于子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌 瘤有很高的漏诊率,针对患者子宫内膜千变万化 的改变,超声诊断内膜病变的标准也应从单纯厚 度改变到结合内膜形态的变化上,这样结合其他 因素,对临床有更大的指导意义。因此,b超检查 若发现增厚的子宫内膜而诊刮为萎缩型子宫内 膜,应考虑到内膜息肉或黏膜下肌瘤的可能.本文子宫内膜厚度>5 mm的46例患者中, 5例内膜回声强度均一,其中1例为不典型增生.例数虽然不多,但在一定程度上说明超声有时很 难将增生期内膜与不典型增生或沿表 面扩散的肿 瘤相区分[6]。在b超显示内膜团块状回声的6 例患者中, 4例手术证实为宫内膜息肉, 2例为 宫内膜癌。结果进一步说明b超具有高分辨力, 可作为子宫内膜癌高危人群的一种无创伤筛查方 法,有重要的临床意义.参考文献 [1] 张 巧,邓文慧.绝经期妇女长期低剂量雌激素替代治疗 应用状况[j].中国临床保健杂志, 2009, 12(4): 343.[2] 郎景和.子宫内膜癌诊治的几个问题[j].中华妇产科杂 志, 2000, 35(5): 261.[3] 宋 倩.子宫内膜息肉的超声诊断与病理对照分析[j].海 南医学院学报, 2009, 15(8): 981.[5] 李书娴,高淑华.绝经后阴道出血患者诊断性刮宫前b超 检测子宫内膜的价值[j].中华妇产科杂志, 1997, 32(1): 31.[6] 宋作林,王世阆.经阴道超声检查绝经期子宫内膜[j].实 用妇产科杂志, 1992, 8(2): 84.篇五：妇产科练习题答案
一、选择题：（共40题，每题1分，共40分）
1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：b a． 生殖系统有器质性改变 b． 生殖系统出现内分泌失调 c． 全身器质性改变 d． 神经内分泌机理失调 e． 神经系统调节功能障碍
2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：d a． 经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 b． 基础体温双相型
c． 超声可见子宫内膜线增厚 d． 经前妇科检查子宫增大变软 e． 经前诊刮，病理示增生期子宫内膜
3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：c a． 加强营养
b． 积极输血，纠正贫血 c． 雌－孕激素序贯疗法 d． 雄激素治疗 e． 孕激素调整周期
4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：e a、垂体 b、丘脑下部 c、肾上腺 d、子宫 e、卵巢
5、导致女性不孕最常见的原因：a a、输卵管炎症 b、子宫肌瘤 c、子宫内膜异位症 d、宫颈息肉 e、阴道横膈
6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：b a、超声 b、基础体温测定 c、宫颈评分 d、内分泌测定 e、腹腔镜检查
7、e a． 阴道细胞学检查 b、宫颈粘液涂片检查 c、基础体温测定 d、经前诊刮或宫内膜活检 e、腹腔镜检查
8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：d a、通过异物的局部效应发挥作用 b、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 c、机械作用，阻止孕卵着床 d、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 e、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
9、早期宫颈癌的确诊方法是：b a、宫颈刮片细胞学检查
b、宫颈及颈管的活体组织检查 c、阴道镜检查 d、碘试验
e、分段诊刮术组织切片检查
10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：d a、更年期月经不调
d、子宫内膜癌 b、生殖器结核 e、老年性阴道炎 c、粘膜下子宫肌瘤
11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：b a、大剂量睾酮类药物治疗 b、大剂量孕酮类药物治疗 c、化疗 d、放疗 e、手术行细胞减灭术
12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：a a、浆液性囊腺瘤
d、颗粒细胞瘤 b、无性细胞瘤 c、内胚窦瘤 e、畸胎瘤
13、下列那种肿瘤与梅格斯（meigs）综合征有关：c a、子宫肌瘤 b、子宫体癌 c、卵巢纤维瘤 d、输卵管癌 e、库肯勃瘤
14、葡萄胎的处理下列哪项错误？d a、一经确诊，应尽快腾空子宫 b、进行第二次刮宫
c、取近子宫壁刮出物送病理检查 d、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 e、以上都不对
15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：c a、水泡状胎块 b、子宫内膜癌 c、侵蚀性葡萄胎 d、绒毛膜癌 e、子宫颈癌
16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？c a、停经后阴道流血
c、超声诊断 b、子宫比妊娠月份大 d、妊娠试验 e、卵巢黄素囊肿
17、子宫内膜异位症的主要临床表现是：c a、下腹部持续隐痛 b、子宫明显增大 d、后穹隆触痛宫颈举痛 c、继发性和渐进性痛经 e、低热、消瘦
18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：e a、子宫骶骨韧带 b、输卵管 c、子宫直肠陷凹 d、子宫膀胱陷凹 e、卵巢
19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。a a、20w b、28w c、12w d、36w e、以上均不是 20、妊高征的治疗原则是：e a 利尿 b 降压 c 剖宫产 d 扩容 e 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠
21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是：e a、血压降低 b、心率减慢 c、呼吸次数减少 d、尿量减少 e、膝反射消失
22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是：a a、心力衰竭和感染 b、出血 c、心衰 d、感染 e、以上均不是
23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是：d a、子宫内胎盘传播 b、产时传播 c、产后传播 d、经粪—口传播 e、以上均不正确
24、滞产是指总产程超过：c a、20h b、22h c、24h d、48h e、16h
25、子宫破裂最典型的临床表现是：d a、子宫出现病理性缩复环 b、产科中出现肉眼血尿
c、胎儿娩出后立即出现阴道流血 d 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体 e、胎动消失
26、产后出血最常见的原因是：a a、宫缩乏力 b、胎盘滞留 c、软产道裂伤 d、子宫胎盘卒中 e、凝血功能障碍
27、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：d a、宫缩乏力 b、宫颈裂伤 c、胎盘滞留 d、胎盘部分剥离 e、凝血功能障碍
28、无排卵性出血的好发年龄应该是：d f． 性成熟期妇女
g． 青春期少女及绝经期妇女 h． 绝经前期妇女
i． 青春期少女及围绝经期妇女 j． 绝经期前后的妇女
29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过：d a、10h b、12h c、8h d、16h e、24h 30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过：b a、1h b、2h c、4h d、1.5h e、3h
31、一宫外孕患者，b超示孕囊位于子宫角部，未破裂，应采取：d a、化疗 b、药物流产 c、清宫术 d、即早手术切除子宫角部 e、留院观察
32、细菌性阴道病患者典型的白带是：b a、脓性白带 b、均质稀薄的白带 c、白色豆腐渣样白带 d、黄色泡抹状白带 e、血性白带
33、妊娠8周，下述哪项不符合？b a、宫颈软，紫蓝色 b、子宫体增大，于耻骨联合上方刚可触及 c、早孕反应 d、妊娠试验阳性 e、乳腺胀、乳晕着色
34、分娩的主要力量是：a a、子宫收缩力 b、腹肌收缩力 c、肛提肌收缩力 d、骨骼肌收缩力 e、圆韧带收缩力
35、急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项错误？d a、病侧下腹部明显压痛及反跳痛 b、休克程度与阴道流血量不呈正比 c、宫颈举痛明显
d、一侧附件区必有肿块 e、后穹隆穿刺抽出不凝血液
36、宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属：c a.中度，单纯型 b中度，颗粒型 c.轻度，单纯型 e.重度，单纯型
37、重型胎盘早期剥离，下列哪项处理是错误的：b a、一旦确诊应迅速终止妊娠 b、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩 c、宫口未开，预计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产 d、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产 e、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术
38、关于女性内生殖器，错误的描述是：d a、子宫重约50g，宫腔容积约5ml b、输卵管功能受性激素影响，有周期变化 c、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 d、卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖 e、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处
39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确：e a、停经伴恶心、呕吐
b、阴道充血变软、呈紫蓝色 c、子宫增大
d、黄体酮试验阳性
e、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动 40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：b a、子宫肌瘤的数目 b、肌瘤的部位和大小 c、肌瘤是否有囊性变化
有红色变性 e、肌瘤是否有玻璃样变性
二、填空题： 1.常用的避孕方法有（避孕药）、（避孕套）、（宫内节育器）。2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为（弥漫型）和（局限型）两种。d.轻度，颗粒型 d、肌瘤是否 3.卵巢肿瘤的常见的并发症有（蒂扭转）、（破裂）、（感染）和恶变。4.妊高征的基本病变是全身小动脉（痉挛）。5.急产指分娩在短时间内结束，总产程不足（3）小时。6.卵巢的主要功能有（排卵）、（分泌激素）。7.从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为（潜伏期）。8.产后出血是指（胎儿）娩出后（24）小时内出血量超过500ml。9.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为（边缘性前置胎盘）（部分性前置胎盘）、、（完全性前置胎盘）。
10.自然流产连续发生（3）次或以上，称为反复性自然流产或习惯性流产。11.输卵管妊娠最常见的发生原因是（慢性输卵管炎）。
三、名词解释：（共5题，每题4分，共20分）1.不孕症：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。2.黑加征（herga’s sign）：妊娠早期，双合诊检查宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。3.子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极其严重的并发症，对母儿的危害极大。4.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力较大，血液浸入子宫肌层，致使子宫纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，即称子宫胎盘卒中。5.sheehan综合症：由于产后大出血、休克使垂体缺血坏死，患者出现闭经、无乳、第二性征衰退、生殖器官萎缩等低性激素水平及甲状腺素水平低下的一组症候群。
四、简答题：
1.人工流产的近期并发症？ 答：子宫穿孔，人流综合症，吸宫不全，漏吸，术中出血，术后感染，栓塞。2.请写出宫颈癌的临床表现。
答：阴道流血（早期接触性、晚期大出血）、排液、疼痛、恶变质；宫颈外生型/内生型/宫颈管型/溃疡型；盆腔可有转移结节。3.何谓异常分娩？包括哪些内容？
答：影响分娩有产力、产道、胎儿、精神心理4个因素，任何一个或一个以上的因素 发生异常，或相互不能适应使分娩进展受到阻碍称异常分娩。异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。4.试述胎盘剥离的征象。
答：1.宫体变硬成球形，2.阴道外露的脐带自行延长，3.少量阴道流血，4.用手掌压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩。
一、女性生殖系统解剖答案分析
三、名词解释 1．阴道穹隆：阴道上端包绕宫颈，环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右四部分。
第二篇：子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗研究
子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗研究
【摘 要】 目的：分析子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗价值。方法：选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，分别结合患者的实际临床症状开展内镜手术治疗方式，观察患者的治疗效果及并发症状发生情况。结果：69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。结论：妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著，能够快速缓解患者的临床症状，同时患者术后并发症状的发生几率较低，临床治疗安全性较高，是一种行之有效的子宫肌瘤治疗方式，值得广泛应用。
【关键词】 子宫肌瘤 妇科内镜手术 女性生殖器官 切除子宫
子宫肌瘤是妇科常见的疾病类型之一，随着现代医疗卫生水平的不断提升，妇科内镜手术治疗方式逐渐在临床治疗中得以广泛应用，并取得了较好的临床治疗应用效果。文章选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，观察不同的内镜手术治疗方式下，子宫肌瘤患者的康复情况，现总结内容如下。资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2015年10月在本院妇科行内镜手术的患者69例作为研究对象，患者年龄均在28岁到58岁之间，患者的平均年龄为（41.23±2.13）岁。
1.2 方法
通过宫腔镜子宫肌瘤切除术、腹腔镜辅助子宫切除术进行治疗。
1.2.1 宫腔镜子宫肌瘤切除术
窄蒂者电切削瘤体，切断瘤蒂钳出，扭下肿瘤，附着位置宫壁剪平。内突壁间肌瘤先电切肌瘤突出位置，注射催产素，宫壁内部分瘤体挤入子宫腔内，切削，钳夹切净[1]。
1.2.2 腹腔镜辅助子宫切除术
腹腔镜下处理处理圆韧带、附件、阔韧带后转入阴道手术，经阴道处理子宫骶主韧带及子宫动静脉，从阴道取出子宫并缝合阴道断端[2]。
1.3 观察指标
观察患者的临床治疗效果，记录患者的并发症状发生情况。结果
69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。详见表1
表1 子宫肌瘤妇科内镜手术治疗结果讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，多发于30岁到50岁的妇女人群中，不同的肿瘤生长位置下，患者的临床表现也会有所不同。
3.1 子宫肌瘤的妇科内镜手术方式选择
宫腔镜子宫肌瘤切除术（transcervical resection of myoma，TCRM）和腹腔镜辅助子宫切除术（laparoscope-assisted vaginal hysterectomies，LAVH）均为临床治疗子宫肌瘤的常见手术方式，手术方式的选择多与患者的肿瘤生长位置相关[3]。
腹腔镜辅助子宫切除术主要是借助腹腔镜，经腹腔将患者的子宫肌瘤进行切除，保留患者正常的子宫体[4]。腹腔镜手术下，手术视野更为清晰，但是由于腹腔镜手术中缺乏手指直接触摸子宫的感觉，对于一些处于肌壁之间或者体积相对较小的子宫肌瘤难以被发现，所以在允许实施宫腔镜手术的前提下，应当首先选择宫腔镜手术治疗方式[5]。
宫腔镜子宫肌瘤切除术主要是借助宫腔镜，经阴道进入患者的宫腔当中，切除患者宫腔中的粘膜下肌瘤。这种手术治疗的方式能够有效降低手术对患者子宫肌层所带来的伤害，患者术后也鲜少会发生盆腔粘连、子宫瘢痕等问题，是一种较为理想的子宫肌瘤妇科内镜治疗方式。针对于多发性子宫肌瘤患者，可以采用宫腔镜、腹腔镜联合的手术方式，发挥宫腔镜和腹腔镜各自的优点，进而更好的保护患者子宫，避免由于手术而造成的子宫破裂等问题发生。
3.2 子宫肌瘤的妇科内镜手术时机选择
手术时机的选择对子宫肌瘤患者内镜治疗的效果也能够产生较大影响。针对于已经生育的妇女，年龄越大则越需要及时进行处理。这是由于子宫肌瘤会随着年龄的增长而逐渐变化，这也会为手术治疗工作带来更多的难度，对患者的生活质量及生命安全产生较大的影响。
子宫肌瘤在一定程度上能够印发不孕的问题，针对于不孕的患者，不论子宫肌瘤的大小，均需要借助腹腔镜进行检查。在腹腔镜检查的过程中，如果患者存在盆腔病变的问题，则需要及时诊断并采取相应的治疗工作。
没有结婚的患者如果发现肌壁间或者浆膜下子宫肌瘤，而且肌瘤较小，则可以尽快妊娠，而不是急于进行手术。
3.3 子宫肌瘤的妇科内镜手术并发症处理
通常腹腔镜手术和宫腔镜手术后，患者不会出现较为严重的并发症状，但是仍然存在着子宫穿孔、术后出血等不良问题。针对于这些问题，首先需要做好患者术前评估工作，明确患者各项手术指征。其次在手术的过程中，需要严格按照无菌操作的流程细致开展手术治疗工作，密切观察患者的临床表现。一旦患者出血出血问题，可以使用宫缩素适当止血。
在本次子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗研究中，69例患者均顺利完成内镜手术治疗，无患者中转开腹治疗，同时患者术后并发症发生几率为0，临床治疗效果比较理想。结合临床治疗实践研究能够看出，妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的效果较为显著，患者的康复情况比较理想。
综所上述，妇科内镜手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著，能够快速缓解患者的临床症状，同时患者术后并发症状的发生几率较低，临床治疗安全性较高，是一种行之有效的子宫肌瘤治疗方式，值得广泛应用。
参考文献
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第三篇：体检报告中随访是什么意思
专家教你看体检报告
华西都市报 2013年05月18日
体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。
1、肝功能
可探测有无疾病和肝损害程度
医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。
要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、r-谷氨酰转肽酶（γ—gt）、总胆红素（tbil）、总胆汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，tbil、tba可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。
2、高血压
并不是一次检测就能判定
医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。
成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。
3、糖尿病
危害在于一系列并发症
医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。
在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可诊断为糖尿病患者。
一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。
4、乙肝两对半
指标中有阳性不一定是坏事
医生解析：乙肝检测指标有五项：
1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗体（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗体（hbeab）、5、乙肝核心抗体（hbcab）。
这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第2、5项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第4、5项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第2、4、5项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第1项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向；第4项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。
5、高血脂
四大项目来判定
医生解析：血脂检测指标主要有四项。
1、总胆固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）
在胆固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）时冠心病不常见，超过5.0mmol/l（200mg/dl）时危险性将会增加，当高于5.4mmol/l（250mg/dl）时危险性大大增加。
2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。
3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）
它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的结果。
4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）
高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素血症。华西都市报记者曹一莎
异常指标中哪几个最重要
20121119 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要
拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。
异常指标里，哪几个最重要？可能指向哪种疾病？其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。
重视对下次体检建议
一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。
复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。
定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。
进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。
留意临界值变化
体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。
“其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
尿常规
尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在；尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症；白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值；尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。
重要指标
尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。
尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个+都要引起重视。血常规
血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。
重要指标
白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l；中度———血红蛋白90-60g/l；重度———血红蛋白60-30g/l；极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。
生化
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶；针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素；针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。
重要指标
丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（alt，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（ast，俗称谷草转氨酶），其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。
肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。
如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。
免疫
赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。
重要指标
癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。
甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。
体检前
没必要禁油腻食物和酒
西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。
很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。
体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。
体检中
尿检最好是晨尿中段尿
新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。
此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。
由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。
可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
体检后
没问题也要保存体检报告
西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义？比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。
即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案。（记者程洪川黎奎）
体检专家教你看体检报告
到了年底，去各大医院体检中心总能见到单位扎堆体检。待检查完毕，体检报告到手，看着向上向下的箭头，还有那些加加减减的符号，非医疗专业的人，谁看谁晕。虽说医生会在体检诊断中写明我们究竟是“体检结果未见明显异常”，还是有其它疾病，还会再提供是否需要“定期复查血压”等健康建议，但是谁不想更了解自己的健康情况呢？本期“热点话题”，记者专门采访了青医附院体检中心副主任马先福，请他来教咱看懂体检报告。
四张小化验单那些加减号箭头啥意思？
说完三管血的去处，还得再说由化验血、尿得到的四张小化验单。体检报告中的“一般情况”、“既往史”、“内科”、“外科”等项在检查时，都由医生借助询问、手诊或血压计等医疗器械完成的，我们也可在检查过程中随时与医生交流。但是化验单上那些“+”“-”符号、大大小小的数据，还有上上下下的箭头，看得就是一头雾水。到底怎么能看出些门道呢？细听分解——篇二：正常体检报告
健康体检报告
西南医院体检中心
尊敬的 您好：
首先，西南医院体检中心的全体员工欢迎您的光临，并对您的信任表示衷心的感谢！
根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律，仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告，并认真关注报告中的建议，如果您对报告内容有任何疑问，请您与客服部咨询，客服部咨询电话：。
健康体检报告书由以下内容组成： 第一部分：主检报告 第二部分：分科结果 第三部分：检验报告 第四部分：附表
主检报告
疾病诊断
序号
诊断内容 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。
其他阳性发现
前列腺探及增强回声，考虑钙化灶？（超声）建议：随访前列腺b超。2 双眼屈光不正（已矫正）建议：眼科随访。
（健康指导：眼屈光不正包括近视、远视、屈光参差及散光。如果已经进行了视力矫正，只需定期复查视力；没有进行视力矫正的或矫正后仍有屈光不正表现的，应到专科进行视力矫正。）
详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。
补充说明
注：以上报告是本次体检已检项目中您目前的身体状况，不包括未检项目疾病谱，特此说明。
感谢您在体检中予以的合作，如有不明白或需要咨询的问题，请致电我们：
－般咨询电话：（023）68754927；妇科咨询电话：（023）68754931。
咨询时间：每周周一至周五下午3：00～5：30 我们将十分乐意为您服务！
主检医生： *** 复核医生：
** 分科结果
体检中心
血压
126/71mmhg 小结
体重 64kg 未见异常
医生： 李乐
内科
心脏触诊 肺部视诊 肺部触诊 腹部叩诊 腹部触诊 肺部叩诊 心脏杂音 胸部触诊
未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常
未见异常
肝脏脾脏 心脏叩诊 腹部听诊 心脏听诊 腹部视诊 心脏视诊 肺部听诊 胸部叩诊
未见异常 正常 未见异常 律齐,未闻及杂音 未见异常 正常 未见异常 正常 小结
医生： 李乐
普外科
四肢 其它 表浅淋巴结 甲状腺
正常 无异常 未触及 未触及
未见异常
脊柱 疝 颈部包块 下肢静脉曲张
正常 无 未触及 无
小结
医生： 李拓键
眼科 视力 眼位 眼睑 球结膜 沙眼 巩膜 视野 视网膜 泪器
矫正：双眼1.2 正常 正常 正常 无 正常 正常 正常 正常 晶体 玻璃体 睑结膜 眼底血管 眼压计测眼压 眼球运动 眼球外观 青光眼 瞳孔对光反射
正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 无 正常 虹膜睫状体 眼底视神经乳头 角膜 前房 虹膜
正常 正常 正常 正常 正常
眼睑肿块 眼底黄斑 色觉 眼压
无 正常 正常 正常
小结
双眼屈光不正
医生： 张海涛
耳鼻喉科
耳廓 鼓膜 外鼻 鼻前庭 头颈淋巴结 下鼻甲 中道 鼻中隔 软腭 咽侧索 扁桃体 正常 正常 正常 正常 未触及 正常 正常 正常 正常 正常 无肿大
未见异常
外耳道 乳突压痛 鼻窦压痛 鼻腔粘膜 中鼻甲 嗅沟 鼻底 前后腭弓 悬雍垂 咽后壁
正常 无压痛 无 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常
小结
医生： 李太军
胸正位片
详见小结
小结
【印 象】
胸部摄片未见明显异常。
医生： 杨松柏
前列腺超声
详见小结
小结
【检查所见】
前列腺宽 39 mm，厚 25 mm，上下径 26 mm。前列腺形态大小正常，包膜光整，内部回声均匀，其内探及直径约3 mm的增强回声，后无明??声影。【印 象】
前列腺增强回声，考虑钙化灶？篇三：怎样看体检检验报告单
怎样看体检检验报告单
当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？ “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/l）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。
化验结果是判断疾病的一方面 化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。
化验单要看关键项目
拿到化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？ 指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限，表示可能是细菌性感染；但如果是低于参考值下限，则可能是病毒性感染。
而对于尿常规的化验单，关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项，这四项其中一项异常都有患病的可能，应该尽快请教医生或复查或进一步检查。提醒，血常规（白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板），尿常规（尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞），这几项主要指标非常重要，而其他一些次要指标正常的情况下出 现高或低，不在参考值范围内，不能说明有疾病；而当主要指标出现不正常时，这些次要指标全部发挥作用，可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。
除血常规、尿常规检查外，其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要，任何一项异常都预示着健康出现了问题，不能掉以轻心，应主动去医院随访；体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。主要指标不正常很可能有疾病
如果在体检中发现一些主要指标不正常，表明有疾病。
如血常规检查，*白细胞：高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因。*红细胞：高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能发生凝血功能障碍；高，说明血液浓缩；血小板极高，就有可能是患有血小板性白血病。
像尿常规检查，*尿糖：高，同时血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是肾性糖尿病；*尿蛋白：肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高，这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞：高，说明尿路感染。以上这些例子只是说明，当化验项目中主要指标明显不正常时，一定要去医院随诊进一步检查，以防漏诊或延误疾病的诊断。
一般体检表上都会有，抽血化验、血常规18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目，女性还有妇科检查项目，那么健康体检表怎么看，下面来为大家做个介绍。
一、血压
正常成人安静时的心率为60～100次/min，平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响，心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快，所以去体检的前一天起，就不要做剧烈运动了。当心率过快超过160次/分，或低于40次/分，都是不正常了，常见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适。
二、视力
正常视力为1.0-1.5。视力低于1.0(snellene视力表)为视力减退，0.3以下为低视力，0.05以下为盲，统称视力障碍。
三、肾功能
肌酐(cre)正常参考范围：0～159μmol/l(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。);尿素氮(bun)正常参考范围：2.6～8.3mmol/l(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围：15～24：1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常参考值：1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/l。
四、血常规：主要是检查体是否有感染，贫血，血液疾病的可能性
1、红细胞计数(rbc)[正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/l(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-530万个/mm3)。
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值] 男：120-160g/l(12-16g/dl)。
女：110-150g/l(11-15g/dl)。
儿童：120-140g/l(12-14g/dl)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(wbc)[正常参考值] 成人：4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1%-5%)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50%-70%)。篇四：癌症治疗后随访内容及意义
癌症治疗后随访内容及意义
全网发布：2013-09-02 11:56 发表者：马国伟 469人已访问 1.什么是随访？为何它是非常重要的？ 2.在随访时，与医生的会谈中，患者应该告诉医生什么信息？
在每一次随访时，患者应该告诉医生这样一些信息：
患者认为可能是肿瘤复发或转移征象的任何症状；
困扰患者的任何疼痛
影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适，例如乏力，小便或大便困难，性生活受限，注意力不能集中，记忆受损，睡眠障碍，体重增加或降低等等。
需要告诉医生，（患者）正在服用的任何药物，维生素或中草药，以及正在接受的任何其他治疗； 告诉医生，（患者）目前正经历的各种精神心理问题，例如焦虑，或抑郁，悲伤等。（患者）家族史中健康状况发生的任何改变，包括新发的癌症患者。
要知道，癌症的复发或转移，并不总是能够在随访时发现。许多时候，患者常常自己在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。所以，对患者来讲，及时的发现自己身体健康状况的改变，向医生报告任何可疑的问题，是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断，确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗相关，或许它们跟癌症毫无关系。3.随访的周期是如何安排确定的？
随访的频率或者说每隔多长时间进行一次随访，根据肿瘤的不同类型和接受的治疗，以及患者整体的健康状况（包括因治疗引起的问题）综合决定的。其中，特定肿瘤的生物学行为是非常重要的因素。通常来讲，患者需要在治疗结束后的2-3年内，每隔3-4个月进行一次随访预约。之后，每年进行1-2次的随访。在随访过程中，医生会建议患者进行一些了解有无复发的检查，或者筛查有无新的其他类型的肿瘤；这些建议是根据患者的肿瘤类型作出的。目前的证据还没有明确的指出在随访中做哪些专门的检查能够改善生存或生活质量。正是因为这个原因，医生帮助患者制定合适的随访计划是非常重要的，因为没有证据，所
以，经验在其中的价值是重要的。如果患者看起来身体状况良好，没有任何症状，可能不需要进行任何过分的化验。对患者而言，同医生就随访的治疗计划进行充分的沟通是十分必要的，包括自己的疑问或关心的问题。
在制定随访计划时，患者应当考虑哪位医生将为自己提供随访服务，以及哪位医生能够提供其他的医疗护理服务。应当选择一位患者觉得方便和可信的医生。通常，提供随访服务的医生是为患者提供癌症治疗的医生。对于其他医疗服务的需求，患者应当寻求相关专业的医生提供专业的指导和帮助。
有时候患者也可以选择自己认为值得信赖的医生，而不一定是为自己治疗的医生。有时候，医保也会限制患者能够选择的医生群体。所以，在制定随访计划的时候，患者应当向医保部门咨询，了解自己是否受到限制。4.有没有医生或诊所，专门提供随访服务呢? 国外医疗体系中，设有专门提供成人或儿童癌症长期生存患者的专业随访的诊所。5.在癌症治疗将要结束时，患者应当和医生讨论哪些内容？
在治疗结束时，每一位癌症患者都应当要求医生为自己提供治疗总结和随访计划。患者理所当然的能够就以下问题同自己的医生进行商讨。做这样的讨论，有助于患者了解随访护理的必要性和可能需要的检查和费用，做好必要的准备，也能够帮助患者设定合理的期望。
我（患者）接受了什么样的治疗，使用了那些药物？
应该每隔多长时间进行随访？
在随访过程中，我应当或可以选择哪位医生为我提供随访服务？
我的癌症复发的可能性有多高？或者说，我有多大可能性患上另一种不同类型的癌症？
如果需要的话，我可能需要在随访时，做哪些检查或化验？
我需要每隔多长时间做这些检查？
我应当警惕或注意哪些症状？ 如果我发现任何症状，应当如何向医生寻求帮助？
我接受的治疗，常见的晚期并发症或长期并发症是什么？
我的工作或健康状况，会不会因为癌症受到影响？
我可不可以向一些组织寻求支持或帮助？
许多患者会发现，将这些问题写下来，或者做做笔记，或者将同医生讨论的过程录下来，是非常有帮助的，尤其是，出院之后。6.治疗结束后，患者应当怎样处理自己的情绪问题？
在癌症的治疗期间或治疗结束后，很容易经历紧张，悲伤，焦虑等情绪问题。许多患者发现，同自己的家人，朋友或者医生，其他患者，牧师，或心理顾问等，谈论自己的感受是非常有帮助的。参加一些组织，能够帮助患者更好的分享他们的感受。一些放松的方法，例如有引导的想象，慢节律呼吸等，能够帮助平息不良的想法和情感。通过参加志愿活动，帮助他人，将会使患者感觉更强壮，更有控制力。如果，患者持续经历情绪上的抑郁，需要向医生寻求帮助，帮转他们找到引起这种改变的原因，并积极的处理。7.患者应当保留那些医疗信息？
保留癌症治疗的记录是非常重要的。理想的情况是，保留治疗结束后，医生提供的总结和随访计划。因为患者可能总是找同一位医生进行随访，所以，这些信息对另一位医生是有帮助的。下面提到的一些信息，是需要格外引起注意的。
任何诊断性的检查结果
肿瘤的特殊类型（病理结果）肿瘤确诊的日期 肿瘤治疗的详细经过，包括治疗的医院，治疗的日期（例如，手术的日期和手术方法，用药的名称和剂量，放疗的部位和总量等）
医生的联系方式，包括提供治疗的医生和提供随访服务或其他医疗需求的医生
治疗期间和治疗结束后发生的不良反应记录
接受的支持治疗（例如，疼痛治疗，恶心、呕吐的治疗，情感支持和营养支持等）
如果患者参加临床试验，还应该记住试验的编号。8.随访服务中，其他有帮助的服务还包括哪些？
其他有帮助的服务内容，不仅仅在治疗中有帮助，在随访中也有帮助。包括：支持性的团体，夫妻咨询，遗传咨询，生育咨询，家庭护理服务指导，营养咨询，物理治疗，疼痛控制，职业咨询等。一些患者可能还需要财政上的帮助和支持。大多数时候，这些问题都需要寻求专业的帮助，并支付额外的费用。篇五：体检报告里的异常指标 哪些最重要
体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化 2012年11月15日 08:12:08 来源： 重庆晚报
西南医院健康体检中心主任教你看体检报告
异常指标中哪几个最重要
拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。
异常指标里，哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。重视对下次体检建议
一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。
定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。
留意临界值变化
体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。
“其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。
受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
尿常规
尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。
重要指标
尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。
尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上)，不管是几个+都要引起重视。
血常规
血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。
重要指标
白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。
血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度———血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。生化
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。
重要指标
丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。
肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。
如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。免疫
赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。
重要指标
癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。
甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。
这些体检常识你知道吗
体检前 没必要禁油腻食物和酒
西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。
很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。
体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。
体检中 尿检最好是晨尿中段尿
新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。
此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
体检后 没问题也要保存体检报告
西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义?比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。
即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案
重医附二院分析今年4万份体检报告 30岁以上一半人有脂肪肝 9月和10月是体检的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。昨日，重庆附二院对其近一年来的4万份体检报告做了分析，发现了人们体质变化的一些端倪。医生还给出了不少建议，你不妨看看，或许有用。
脂肪肝太突出 患病年龄最小12岁
“众多体检项目报告结果显示，脂肪肝一路领跑，一年比一年突出，年轻化趋势异常突出。”昨日，重医附二院体检中心张桂容主任担忧地说。
据张桂容透露，截至目前，该中心今年体检人数超4万人次，其中，30岁~55岁人群中，患不同程度脂肪肝的人已达50%左右，而10岁至30岁的人群中，脂肪肝的发生率已超15%，患病年龄最小的只有12岁。
张桂容还称，据近几年的体检情况统计显示，女性脂肪肝发生率也越来越高，超过一成女性有脂肪肝，尤其是一些自认为身体较瘦的女性，也患上了脂肪肝。
建议：客观原因是食品油脂高营养过剩，根本原因是人们运动量少，很多人一天都坐在电脑前，一个月也很难运动一次。另外，由于工作压力增加，身体处于亚健康状态中，脂肪肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机，是脂肪肝高发人群。
脂肪肝分为轻中重度三种，如果没有实质性发生病变影响到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太紧张，通过饮食调节、坚持锻炼等方式，很快也会纠正过来。若不重视，可能诱发肝炎、肝癌等恶性疾病。压力大运动少 一成人衰老提前10年
张桂容介绍，大量的体检发现，心血管疾病正在向30岁左右的年轻人群蔓延，心血管疾病年轻化也越来越突出。
她说，最近某公司100多个白领的体检显示，有10多个35岁以下的年轻人血管弹性明显下降，占比达10%。对于这些人群来说，出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高很多。
究其原因，张桂容表示又是三高惹的祸。她称，由于压力大、从来不运动以及长期抽烟等，导致血液粘稠度变浓，血液中复合糖类和脂质附着在血管壁，导致血管管壁增厚变硬、失去弹性、管腔变小，从而改变了血管。
对此，张桂容还警告称，血管弹性变差，还是人体生命衰老的一个明显体现。因此，这种心血管疾病提前，也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示，这种疾病提前了10年，预示着人们衰老也提前了10年。此外，重庆晚报记者还了解到，重庆人麻辣等口味重，胃肠溃疡等消化疾病、结石疾病也十分突出，超过五成体检人群出现胆结石、肾结石，七成体检者查胃部的幽门螺旋杆菌呈阳性，胃肠炎、溃疡泛滥。
建议：生活规律，健康饮食，坚持每天运动，是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻人不要以为身体好，肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时，每周打一次篮球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一点前上床睡觉，多吃蔬菜水果，每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗粮，这些都是预防血管疾病的有效办法。腰颈椎病普遍 27岁动漫师差点瘫痪
“在上班的人群中，要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。”重医附二院体检中心专家齐晓娅说，30岁左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病，从医学角度来看，患病人的年龄提前了15年左右。
齐晓娅称，颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是，不少20几岁的年轻小伙，因为严重的腰颈椎疾病，已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施，“这些人到了中老年，身体糟糕状况可想而知。”
齐晓娅举例称，前不久，一名27岁的动漫设计师，由于长期熬夜伏案工作，单位体检检查出，他有严重的腰椎间盘突出，导致椎体神经受压，如果不立即手术，可能面临瘫痪。最后，该设计师通过外科手术，下肢麻木症状才得以缓解。
建议：人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿，在工作间隙应经常做提肩运动，每隔一个小时要抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。同时，减轻工作量，加强运动。
体检套餐收费越多越好吗
莫选贵的请选对的重庆晚报记者了解到，不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门，有九五至尊套餐、黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等，这些套餐价格最少也要1280元，多则万元左右，如金白领套餐需要8800元，全身肿瘤预测套餐筛查，费用高达11980元。
同时，很多市民认为，体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为，这其实是一种误区，关键是适合自己的才是最好的，再贵的检查或许只是一种浪费。
市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、重医附二院体检中心齐晓娅给出了建议。四类高危人群（选择体检套餐）
心脑血管套餐
适合人群：长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的40岁左右人群。
体检项目：常规检查，加脂蛋白ab组合，脂蛋白a，同型半胱氨酸，电解质测定，类风湿因子，高敏c—反应蛋白，糖化血红蛋白，心肌酶四项，甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原(ca-50)，糖类抗原(ca19-9)，盆腔超声(彩色)、心电图、骨密度、经颅多普勒等。
宫颈乳腺癌套餐
适合人群：多个性伴侣，有过性病史，或有生殖道hpv(人乳头瘤病毒)感染，有吸烟及吸毒的中年女性。体检项目：常规检查+肿瘤标志物ca125+子宫彩超;妇科检查+女性tct检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺b超。
第四篇：读懂子宫内膜的病理报告
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读懂子宫内膜的病理报告
正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。北京天伦不孕不育医院专家王英介绍，子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。
最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。王医生说，一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：
1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。
2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。
3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步；子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。
4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。
5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。
6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。
诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚，易于检出像结核等内膜病变。所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。
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第五篇：体检报告中癌胚抗原[范文模版]
体检结果报告怎么看
一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。
为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义)：
1、葡萄糖(血糖glu)：增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低：生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(bun)：增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低：严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(ua uric)：增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等;减低：遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(tch、chol)：增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等;减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(tg、tric)：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc)：减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc)：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(afp)：增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga)：阳性：eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea)：增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast)：增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12、乙肝二对半 hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体)：hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体);hbcab(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的二对半，正常均阴性。
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下面讲述的是各种组合的阳性，其意义如下：
①hbsag、hbeag、hbcab均阳性：急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab阳性：无症状hbv(乙肝病毒)携带、急性hbv感染。③hbsag、hbeab、hbcab均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。
④hbsag、hbcab阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。
⑤hbsab阳性：被动或主动免疫，对hbv有免疫力。
⑥hbeab、hbcab阳性：有既往感染史、急性hbv感染恢复期。
⑦hbcab阳性：急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。各种检验数值，有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。
有些则需全面考虑综合分析，不是那么简单。因此，对号入座的结果，有时较明白，有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。
本文来源：上海体检中心：/021 全国体检预约平台篇二：癌胚抗原是什么
全国体检预约平台 癌胚抗原是什么
治愈癌症一直是世界上的难题。当发现癌症病情几乎是晚期，癌症的治愈率不高。而癌胚抗原是什么这个问题要引起重视。那么，癌胚抗原是什么？ cea最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen cea)，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。
癌胚抗原(cea)是1965年gold和freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。cea是一种分子量为22kd的多糖蛋白复合物，45%为蛋白质。cea的编码基因位于19号染色体。一般情况下，cea是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。通常在妊娠前6个月内cea含量增高，出生后血清中含量已很低。96%-97%非吸烟健康成年人血清中cea浓度小于2.5μg/l，大量吸烟者有20%-40%的人cea>2.5μg/l，少数cea>5.0μg/l。cea属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下cea经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的cea则进入血和淋巴循环，引起血清cea异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清cea均有增高。在临床上，当cea大于60μg/l时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。cea值升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清cea量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70%为转移性癌。一般来说，手术切除后6周，cea水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若cea浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。连续随访定量检测血清cea含量，对肿瘤病情判断更具有意义。
本文来源：成都入职体检/028/cl/t40 全国体检预约平台篇三：定期体检,远离癌症
定期体检，远离癌症
编者的话：据世界卫生组织调查发现，1/3的癌症可以预防，1/3的可以早发现、经及时治疗可治愈，而只有1/3的癌症不能治愈。近日，中国医学科学院肿瘤医院体检中心主任左京华、广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠教授分别在各自医院的健康讲座上提出，定期进行防癌体检可以远离癌症。
八大检查项目
目前，血液检查、x线、b超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后，还可通过ct、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。1.血液检查。是查出早期癌症的重要手段，可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。
2.肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实，70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。3.大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者，需要进一步做结肠造影或结肠镜检查，以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。4.x线摄片。x线穿过器官组织后会显现出不同的影像，一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在x线拍摄的照片中表现出来。5.b超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。6.宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞，然后使用这两种方法观察，能检出早期宫颈癌。7.乳腺钼靶摄片。能在x线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像，有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。8.胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态，能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤，对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。▲
读懂肿瘤标志物 近十余年来，肿瘤治疗效果大大提高，很大程度得益于肿瘤标志物的发现。肿瘤标志物的升高早于临床症状，许多早期病例因此得以发现，并获得及时治疗。
肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，它在肿瘤患者体内的含量明显超过正常人，通过血清或血浆测定其含量，就可为癌症的早期诊断提供依据。在体检报告中，如果
肿瘤标志物的检测值和正常参考值对比出现明显增高，则应做进一步的全面检查，以便确诊。即使是轻微超标，也不能置之不理。为了彻底排除早期癌变的可能，需要隔一两个月去医院复检。如果肿瘤标志物水平持续升高，就要怀疑可能是癌变在发展。如果一直没有明显的升高，则可能是良性病变。假如癌症患者手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，则要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，并做进一步检查以确定是否复发。
在临床中，许多人发现自己的体检报告中肿瘤标志物升高，就非常恐慌。然而，有多方面原因可导致肿瘤标志物的升高。如肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的肿瘤标志物前列腺特异抗原，往往在前列腺炎的急性发作中也会暂时性升高。此外，因检测仪器或试剂的不同，肿瘤标志物有时也会出现异常升高现象。建议肿瘤标志物异常者及时咨询肿瘤专科医生，听听医生的建议。医生会根据个体的年龄、疾病家族史、检查数值等情况给出合理建议。有时，患者需要定期复查，来监测指标的变化情况。如果复查指标一直维持在参考值以内，则癌变的可能性不大。有时候，患者还需要做全面检查来排除是否患病。
值得大家注意的是，肿瘤标志物水平正常并不意味着能
放松警惕，因为并不是每位肿瘤患者的肿瘤标志物水平都会增高。例如，只有70%—90%的原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平会升高，诊断原发性肝癌还需要ct、mri等影像学以及病理学检查结果的支持。再如，只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特异抗原检查为阳性率。
肿瘤标志物检查出现以下3类情况时要特别重视：1.单次检查肿瘤标志物升高特别明显，达参考值上限的数倍。2.经反复检查，数值持续升高。3.有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。前两种情况需要查与升高的标志物关系最密切的疾病，如大肠癌的标志物癌胚抗原升高，要查有无胃肠道疾病。若胃肠道没有异常，则需检查肺、食道、乳腺、肝脏等。有家族遗传史的人如出现标志物升高，即便没有明显的症状和体征，也必须复查和随访。▲
防癌体检≠健康体检
用防癌体检、筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗，这是目前攻克癌症最理想的办法，也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。常规的健康体检在防癌方面有3个局限：其一，很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状，比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰，而有抽烟史的人多少都会有这些症状，但当出现胸痛、咳血、高烧不退等症状时，患者多半已是晚
期。此外，早期肿瘤的体积非常小，直径一般小于1厘米，如果它在体内的位置还比较深，那么常规体检及影像学检查都很难将其检出。其二，普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样，一些不太明显的症状就有可能被忽略。其三，一般的健康体检仅有基础检查项目，如内、外科，血、尿常规，胸片等。这样的体检对个人不具针对性，癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。
相比之下，防癌体检是一种更专业的体检方式，由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查，能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素，从而预防肿瘤发生。
到目前为止，防癌体检的项目都是由肿瘤专业公认的检查手段组成，不同肿瘤类型需要不同的检查方法。比如，实质性脏器的肿瘤需要影像学检查，空腔脏器则需要内镜检查，体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查，防癌体检必须配合专业的检查手段。例如有些早期宫颈癌患者的宫颈表面很光滑，肉眼观察不到病变，如果不做宫颈细胞学涂片检查，就难以发现早期癌变。还有像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员的手法是否专业，对发现乳腺早期微小癌的意义都不会很大，因此必须辅以乳腺超声、x线摄片等检查。▲篇四：专家教你看体检报告
专家教你看体检报告
华西都市报 2013年05月18日
体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。
1、肝功能
可探测有无疾病和肝损害程度
医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。
要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、r-谷氨酰转肽酶（γ—gt）、总胆红素（tbil）、总胆汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，tbil、tba可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。
2、高血压
并不是一次检测就能判定
医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。
成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。
诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。
3、糖尿病
危害在于一系列并发症
医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。
在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可诊断为糖尿病患者。
一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。
4、乙肝两对半
指标中有阳性不一定是坏事
医生解析：乙肝检测指标有五项：
1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗体（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗体（hbeab）、5、乙肝核心抗体（hbcab）。
这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第2、5项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第4、5项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第2、4、5项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第1项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向；第4项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。
5、高血脂
四大项目来判定
医生解析：血脂检测指标主要有四项。
1、总胆固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）
在胆固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）时冠心病不常见，超过5.0mmol/l（200mg/dl）时危险性将会增加，当高于5.4mmol/l（250mg/dl）时危险性大大增加。
2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。
3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）
它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的结果。
4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）
高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素血症。华西都市报记者曹一莎
异常指标中哪几个最重要
20121119 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要
拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。
异常指标里，哪几个最重要？可能指向哪种疾病？其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。
重视对下次体检建议
一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。
复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。
定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。
进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。
留意临界值变化
体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。
“其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
尿常规
尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在；尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症；白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值；尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。
重要指标
尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。
尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个+都要引起重视。血常规
血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。
重要指标
白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l；中度———血红蛋白90-60g/l；重度———血红蛋白60-30g/l；极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。
生化
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶；针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素；针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。
重要指标
丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（alt，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（ast，俗称谷草转氨酶），其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。
肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。
如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。
免疫
赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。
重要指标
癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。
甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。
体检前
没必要禁油腻食物和酒
西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。
很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。
体检中
尿检最好是晨尿中段尿
新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。
此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。
由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。
可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
体检后
没问题也要保存体检报告
西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义？比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。
即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案。（记者程洪川黎奎）
体检专家教你看体检报告
到了年底，去各大医院体检中心总能见到单位扎堆体检。待检查完毕，体检报告到手，看着向上向下的箭头，还有那些加加减减的符号，非医疗专业的人，谁看谁晕。虽说医生会在体检诊断中写明我们究竟是“体检结果未见明显异常”，还是有其它疾病，还会再提供是否需要“定期复查血压”等健康建议，但是谁不想更了解自己的健康情况呢？本期“热点话题”，记者专门采访了青医附院体检中心副主任马先福，请他来教咱看懂体检报告。
四张小化验单那些加减号箭头啥意思？
说完三管血的去处，还得再说由化验血、尿得到的四张小化验单。体检报告中的“一般情况”、“既往史”、“内科”、“外科”等项在检查时，都由医生借助询问、手诊或血压计等医疗器械完成的，我们也可在检查过程中随时与医生交流。但是化验单上那些“+”“-”符号、大大小小的数据，还有上上下下的箭头，看得就是一头雾水。到底怎么能看出些门道呢？细听分解——篇五：体检报告里的异常指标_哪些最重要
体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化
异常指标中哪几个最重要
拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。
异常指标里，哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。
重视对下次体检建议
一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。
复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。
定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。
进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。
留意临界值变化
体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。
受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
尿常规
尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。
重要指标
尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。
尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上)，不管是几个+都要引起重视。血常规 血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。
重要指标
白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。
血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度———血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白<30g/l。
血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。
生化
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。
重要指标
丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。
肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。
如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。
免疫
有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。重要指标
癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。
甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。
这些体检常识你知道吗
体检前 没必要禁油腻食物和酒
体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。
很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。
体检中 尿检最好是晨尿中段尿
体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。
由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。
如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
体检后 没问题也要保存体检报告 在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义?比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案
重医附二院分析今年4万份体检报告 30岁以上一半人有脂肪肝 9月和10月是体检的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。昨日，重庆附二院对其近一年来的4万份体检报告做了分析，发现了人们体质变化的一些端倪。医生还给出了不少建议，你不妨看看，或许有用。脂肪肝太突出 患病年龄最小12岁 “众多体检项目报告结果显示，脂肪肝一路领跑，一年比一年突出，年轻化趋势异常突出。” 截至目前，该中心今年体检人数超4万人次，其中，30岁~55岁人群中，患不同程度脂肪肝的人已达50%左右，而10岁至30岁的人群中，脂肪肝的发生率已超15%，患病年龄最小的只有12岁。
据近几年的体检情况统计显示，女性脂肪肝发生率也越来越高，超过一成女性有脂肪肝，尤其是一些自认为身体较瘦的女性，也患上了脂肪肝。
建议：客观原因是食品油脂高营养过剩，根本原因是人们运动量少，很多人一天都坐在电脑前，一个月也很难运动一次。另外，由于工作压力增加，身体处于亚健康状态中，脂肪肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机，是脂肪肝高发人群。
脂肪肝分为轻中重度三种，如果没有实质性发生病变影响到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太紧张，通过饮食调节、坚持锻炼等方式，很快也会纠正过来。若不重视，可能诱发肝炎、肝癌等恶性疾病。
压力大运动少 一成人衰老提前10年
大量的体检发现，心血管疾病正在向30岁左右的年轻人群蔓延，心血管疾病年轻化也越来越突出。
最近某公司100多个白领的体检显示，有10多个35岁以下的年轻人血管弹性明显下降，占比达10%。对于这些人群来说，出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高很多。究其原因，是三高惹的祸。由于压力大、从来不运动以及长期抽烟等，导致血液粘稠度变浓，血液中复合糖类和脂质附着在血管壁，导致血管管壁增厚变硬、失去弹性、管腔变小，从而改变了血管。
对此，血管弹性变差，还是人体生命衰老的一个明显体现。因此，这种心血管疾病提前，也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示，这种疾病提前了10年，预示着人们衰老也提前了10年。
建议：生活规律，健康饮食，坚持每天运动，是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻人不要以为身体好，肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时，每周打一次篮球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一点前上床睡觉，多吃蔬菜水果，每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗粮，这些都是预防血管疾病的有效办法。
腰颈椎病普遍 27岁动漫师差点瘫痪
“在上班的人群中，要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。”重医附二院体检中心专家齐晓娅说，30岁左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病，从医学角度来看，患病人的年龄提前了15年左右。
齐晓娅称，颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是，不少20几岁的年轻小伙，因为严重的腰颈椎疾病，已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施，“这些人到了中老年，身体糟糕状况可想而知。”
齐晓娅举例称，前不久，一名27岁的动漫设计师，由于长期熬夜伏案工作，单位体检检查出，他有严重的腰椎间盘突出，导致椎体神经受压，如果不立即手术，可能面临瘫痪。最后，该设计师通过外科手术，下肢麻木症状才得以缓解。建议：人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿，在工作间隙应经常做提肩运动，每隔一个小时要抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。同时，减轻工作量，加强运动。体检套餐收费越多越好吗
莫选贵的请选对的不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门，有九五至尊套餐、黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等，这些套餐价格最少也要1280元，多则万元左右，如金白领套餐需要8800元，全身肿瘤预测套餐筛查，费用高达11980元。同时，体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为，这其实是一种误区，关键是适合自己的才是最好的，再贵的检查或许只是一种浪费。
市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、重医附二院体检中心齐晓娅给出了建议。
四类高危人群（选择体检套餐）
心脑血管套餐
适合人群：长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的40岁左右人群。
体检项目：常规检查，加脂蛋白ab组合，脂蛋白a，同型半胱氨酸，电解质测定，类风湿因子，高敏c—反应蛋白，糖化血红蛋白，心肌酶四项，甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原(ca-50)，糖类抗原(ca19-9)，盆腔超声(彩色)、心电图、骨密度、经颅多普勒等。
宫颈乳腺癌套餐
适合人群：多个性伴侣，有过性病史，或有生殖道hpv(人乳头瘤病毒)感染，有吸烟及吸毒的中年女性。
体检项目：常规检查+肿瘤标志物ca125+子宫彩超;妇科检查+女性tct检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺b超。肺癌套餐
适合人群：有长期吸烟史、从事厨师职业、或长期从事燃烧物、石棉、氦、砷化物等，以及有肺癌家族病史的40岁左右人群。检查项目：常规检查+血生化+肿瘤标记物5项(ceanseca242sccca199)+胸部低剂量ct平扫。
肝癌套餐
适合人群：患过乙肝、药物性肝中毒、长期服药物，而且长期酗酒熬夜的中年人群。
检查项目：常规检查+乙肝大蛋白(hbv-lp)+ 高尔基体蛋白(gp73)+肝脏纤维化检测四项+甲胎蛋白(afp)定量+癌胚抗原(cea)定量。■1岁起，每年至少做一次牙齿检查。■3岁后，定期做视力检查，如果没有近视等不良情况，每3年～5年定期检查1次。■10岁后，高血压发生率年轻化严重，应做一次血压检查，以后每两年检查1次。
■成年后，每5年查一次血脂，预防冠状动脉粥样硬化;女性在18岁时(或性行为以后)需要做第一次宫颈涂片检查，以后每3年检查一次。如果连续两三次是阴性结果，可以延长检查间隙;女性从有性生活开始到65岁前，每一年应做一次妇科检查。■这个年龄段，心脑血管疾病、胃肠系统疾病、骨质疏松等开始凸显。该年龄段的人应每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应做心脏彩色b超、颈动脉b超。肥胖群体、有心脑血管家族病史的人群，尤其重视。抽烟人群，每半年应做一次胸部x线照片或ct检查，对肺癌监控;此外，每两年做一次胃癌筛查。40岁以后的女性每年应查一次骨密度，每1年~2年查一次乳腺x线造影。男性做前列腺检查。
■50岁后是癌症高发阶段，应做好肺、肝、肾、胰腺等相关肿瘤排查。尤其有肿瘤家族病史的人群，每年定期做一次肿瘤筛查。
■视力开始退化，每两年查1次眼科，尤其是有心血管疾病的人，每半年还应检查一次血管弹性，如果血压很高最好3个月检查1次。男性更应密切关注前列腺、甲状腺、雄性激素方面的检查，监控癌变与否，最好每1年~2年做一次b超。女性重点做好肿瘤筛检，如绝经后的阴道出血等情况。
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