2017年湖北自考论文：试论非营利组织的财务控制

第一篇：2017年湖北自考论文：试论非营利组织的财务控制

2017年湖北自考论文：试论非营利组织的财务控制

「关键词」非营利组织；财务；财务控制

一、非营利组织的特征及其范围界定

非营利组织是国民经济的重要组成部分。在我国，各种类型的非营利组织几乎提供了从教育到科学、文化、体育、医疗保健、环保及公用、农业等方方面面的服务，在整个国家的经济和社会发展中占据着非常重要的位置。

（一）非营利组织的特征

非营利组织运行的目的通常不是为了赚取利润，而是为了满足社会及其成员各种社会性的需要。非营利组织最重要的特征，就在于其建立与运营的动机不以营利为目的。非营利组织的非营利动机，既包括形式上的，也包括实质上的；既包括组织活动开始前的阶段，又包括组织活动过程及活动结束后的阶段。具体来说，这种非营利动机主要体现在以下几个方面：

1.运营目的。非营利组织业务运营的目的，主要不是为了追求利润或利润等同物。虽然有的非营利组织的业务收支也有差额，但总体上不是以微观的经济效益而是以宏观的社会效益为目的的。

2.资财的来源。美国财务会计准则委员会在归纳非营利组织的特征时，指出非营利组织“大部分资财来源于资财的供给者，他们不希望收回或据以取得经济上的利益”。在我国，非营利组织所需要的资财，全部或部分来自各级政府的预算拨款、单位收支结余以及接受捐赠等，政府或捐赠人并不期望按期收回所提供的资财，也不约定按所提供资财的一定比例获得经济上的利益。

3.所有者权益。非营利组织不存在可以明确界定并可以出售、转让、赎买的所有者权益，即使非营利组织解体，资财提供者也没有分享一份剩余资产的明确的所有者权益。

4.纳税。美国国内税务署规定，如果非营利组织取得了免税身份，除特别指明的情况外，可以免交联邦所得税。在我国，有经营性收入的事业单位仅就其经营结余部分计算交纳所得税，通过预算拨款的非营利组织无需交纳所得税。

（二）非营利组织的范围界定

1.国外非营利组织的类型。目前国外对非营利组织的称谓并不统一。有的国外学者将政府与非营利组织合并称为政府与非营利组织；有的则统称为非营利组织。国际会计师联合会将类似于政府及非营利组织的社会组织称为公立单位或公共部门，其在1994年10月发布的第4号研究报告《利用其他审计人员的工作——公立单位观》中认为：“公立单位是指中央政府、地区（例如州、省、区域）政府、地方（例如城市、城镇）政府以及相应的政府主体（例如机构、局、厅、部、委员会和企业）。”

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第二篇：非营利组织财务研究论文

非营利组织财务管理问题探讨

吴倩倩

（会计专业二班，学号 20101720224）

摘 要：随着我国市场经济的逐步建立，社会文明程度的提高决定了非营利组织在现代社会中不可忽视的作用和特殊地位，同时它的发展水平也是一个国家现代化程度的重要表现。我国的非营利组织在发展过程中暴露出一系列不容忽视的问题，其中财务管理混乱、法律建设落后、监管缺失尤为严重。关于这些问题的研究探讨对发展我国非营利组织有着重要的意义。

关键词：非营利组织；财务管理滞后；社会公益组织

随着我国商业化程度的不断提高，经济体制改革愈演愈烈，市场经济逐步建立，在这样一个大背景下，非营利组织传统的财务管理模式显然已经不能适应发展的需要，而另一方面，社会文明程度的提高赋予了它们更多的责任，非营利组织所背负的社会使命也在考验着它的能力。实际情况也是如此，在社会主义经济建设过程中，它所扮演的角色越来越重要，其广泛活跃于教育，经济，文化，卫生体育，社会福利等各个领域，发挥着不可替代的重要作用。在这样的双重压力之下，非营利组织所面临的唯一选择就是积极改革，解决体制转轨过程中暴露出来的一系列管理漏洞，建立起一套适应社会转型的管理机制。然而这项重要工作仅仅凭借非营利组织自身的能力和意识是远远不够的，在这个过程中更多的是需要政府职能部门的引导和监督，建立起强制性的约束规定以及充分发挥政府的组织协调机能。

顾名思义，非营利组织其存在的意义不在于追求利润，而是为社会公益或共益服务。基于这一根深蒂固的理解，人们对非营利组织的商业行为和财务运作非常敏感，也一直被大众所忽略。近些年来，伴随着一系列与非营利组织相关的财务丑闻的曝光，人们才逐渐将视线转移到这个灰色模糊地带。

以下主要从非营利组织的财务管理方面进行分析讨论，浅要概括一下我国当前非营利组织在这方面存在的漏洞以及相应的理论措施。

一、对非营利组织的界定模糊，缺乏明确性

重新审视我国非营利组织的性质会发现，我国对这个概念尚未能够从法律程序上予以明确的界定和保护。目前，我国存在的许多所谓的民间非营利组织，虽然挂着民办的招牌，然而追根溯源，很多组织背后却与政府的相关职能部门利益相关甚至是由其一个附属的关联机构，他们直接利用政府的资源和公信力而畸形发展。牙防组就在这一灰色空间成立发展起来，直到事情曝光之前我们不曾怀疑过他在国内权威品牌认证的公信力地位。随着调查的逐步深入，结果让我们大为

震惊，这个曾为多种产品提供“权威认证”的机构，最终却被控其根本不具备认证资格。这时我们不得不提到一个与其联系紧密的组织——牙防基金会，在牙防组的运作过程中它就一直扮演着“牙防组”的“理财者”。性质和意义不言而喻。在卫生部撤销牙防组之后，“牙防组从企业获取的大笔资金用到哪去了？”这成了大众一直关注的问题。之后，卫生部公开表示，牙防基金会的财务方面存在诸多的违规之处。

在此之前，我们甚至没有怀疑过这个最终被看做是“畸形儿”的社会组织存在的合理合法性。让我们尴尬的地方是这样一个似是而非的非营利组织，就这样在我们身边发展壮大。我想，不只是这个组织，在我们身边还存在着许多像这样非官非民的团体，它们的成立和运作是我国非营利组织成立审批及运作监管制度的一个重大拷问。

二、非营利组织的财务管理理念滞后，财务人员素质低下

在市场经济下，企业化的财务管理理念或许是非常值得借鉴的。

由于非营利组织本身特有的属性，它的财务管理理念缺乏一套系统化思路。非营利属性决定了它的财务运作最根本目的不是为了利润，所以它也不存在利润指标，因而就缺乏对组织各个部门职能履行情况的有效考核评价依据，权利责任义务缺乏有效连接，管理混乱。

另外，虽然它资财的权益属于组织本身所有，但是它在很多情况下必须按照资财提供者的要求来运作、处理。所以它的自主性有一定的限制。这些客观现值因素使得非营利组织的财务管理从一开始就独立于企业管理文化。

我国非营利组织的人事化行政倾向严重，裙带关系严重，相关财务会计人员缺乏专业知识和管理理念，而且对组织的内部高层管理者缺乏制约机制，分权制衡理念缺失，很容易出现权力分化，权力失衡是一个组织的畸形发展的重大诱因。

综上所述，非营利组织缺乏有效的绩效考核体系，组织依赖性强，资金来源渠道单一，自主治理程度较低。这些问题使得非营利组织在现代社会中的发展显得愈发艰难。这时候引入企业化的财务管理理念或许能够打破这个桎梏的局面。例如，将平衡计分卡这个先进的管理模式引入组织的绩效评价体系就是一个大胆创新的尝试，相对于过分关注盈利性质等量化客观的传统企业财务评价模式，先进的财管理念能更容易或者说更合理地被运用于非营利组织。平衡计分卡是一套评价测定与组织战略相关的财务与非财务指标计算体系，它从几个维度对组织进行综合评价。基于这一思路，非营利组织根据自身发展的需要，根据不同时期的侧重目标综合制定自身的指标体系。客观进行绩效评价，使得部门人员的表现的以量化，从而建立权责利联系机制。[1]

对于优化资金的来源问题，运用商业化的营销手段来开展非营利组织的活动，能更加积极地争取到主动权，很多成功案例说明商业营销模式是解决非营利组织财务困境的有效方式。另外商业化的竞争机制也能促使组织本身进行改革，提高运作效率使得资源得到有效利用。但是这一方式很容易引起社会的争议，人们开始怀疑非营利组织的社会角色。在市场经济体制下，很多非营利组织面临的一个共同难题就是如何在保持组织根本属性即公益性的同时通过商业化活动取得收入确保组织继续发展的保障？[3]2010年少林寺上市的争议还未淡去，2011年年初一篇题为“少林寺海外开40家公司”的新闻再次将其推至风口浪尖。不少人质疑少林寺“商业化”的意义和性质。释永信以一个积极的企业管理者姿态引导这个独特的名族品牌入世，这与人们心目中的佛家淡泊清高姿态相去甚远，引起了巨大的冲击。

三、预算管理落后

在过去高度集中的计划经济体制下，我国的非营利组织的会计工作主要围绕预算管理展开的。而这中会计模式显然已经不适应与市场的要求。许多非营利组织缺乏预算管理意识，编制预算甚至是为了完成任务，应付了事，预算编制部门很难协调各个职能部门积极参与预算。另外，预算编制方法落后，内容不完整，预算的执行过程中缺乏约束和控制机制，考核也缺乏体系的评价指标。这一系列问题的存在导致了我国非营利组织预算管理流于形式，很难发挥实质性作用，使得资金使用效率低下。[2]

四、诚信建设落后，监管滞后

作为一个发展中国家，非营利组织诚信危机问题不断出现，2001年，南方周末发表了一篇发人深省的文章，中国妈妈胡曼丽事件，报道了中国妈妈利用丽江妈妈联谊会的法定代表人身份，利用慈善组织的名义不断为自己谋取私利；另外还有儿童慈善基金会的账目**也让社会对其的信任度大为下降。

社会寄予了非营利组织崇高的意义，由于自身责任感缺失而践踏社会爱心更是会遭到公众的愤慨。一系列的事件曝光将非营利组织的诚信建设问题提上了日程。我们开始反思，诚信缺失的背后反映的是我国现在监管体系的漏洞。

五、评估制度不健全

为了对资财提供者负责以及吸引更多的潜在捐助者，达到筹资目的，2005年1月1日开始实施的民间非营利组织会计制度要求非营利组织向使用者反映组织财务状况,但是没有一个评估机构能够为捐助者提供一个比较客观合理的评价体系，这为非营利组织的财务信息披露虚假不全面提供了条件。这种信息不对称可能导致社会的资源分配失衡，偏离社会公益最大化的组织目标。为了弥补政府监督机制的不足，国外普遍重视独立第三方的评估监督。全国慈善信息局是美国成立最早也是权威性较高的民间非营利组织评估机构，它主要以独立第三方的身份对慈善机构的相关信息进行评估，将机构的资金使用情况，运作状态等信息全面反馈给捐赠者。这种评估制度不仅不会制约非营利组织的发展，可以在一定程度上起到防范作用，也可以淘汰一些运作不良，信誉较差的机构，促进整体的进步发展。

除了以上例举的几点之外，现存于非营利组织中的普遍现象还有机构收入支出不合理、自创收入较低、内控机制缺失等诸多问题。对于不同性质和功能的非营利组织又得区别看待，具体而微地进行分析。以下以公益组织为例展开具体分析。

随着社会经济的发展，社会公益事业也在不断进步，公益资产规模越来越大。在这里不得不提“青基会”这个先进积极的组织，想必“希望工程”已经成为了家喻户晓的品牌，而他就是由中国青少年发展基金会所推出的项目。成立至今，除了一个个让人震撼的公益数字之外，我想，它所弘扬的团结互助，扶贫济困的民族精神却是他真正的价值所在。像这种公益财产尤其需要得到保护和关注。因为他关乎无数颗淳朴真挚的爱心，如果被随意亵渎，对整个社会的影响和危害都是不可估量的。之前香港一家报纸曾报道青基会涉嫌违规挪用资金用于各类风险投资，并且导致了巨额亏损。这引起了极大地社会反响，使得青基会一度遭遇信任危机。虽然青基会负责人徐永光多次发表声明其所有的投资个基金增值活动都是符合国家法律规定。但是它却没有拿出具有足够说服力的证据让其摆脱这次信任危机。我认为，除了青基会本身管理存在漏洞，根本的还是我国现行的法律法规不够完善，制度设计不合理，使得这种公益财产得不到保护。现在，物质资源丰富的同时需要社会加大对公益文化的保护，建立一套相对严谨的公益资产法律保护程序显得愈发重要。曾多次参与希望工程活动的捐助者甚至从来没有收到过青基会的年报，对于其捐助的资金也不知去向。没有外界强制力要求其公开，也没有指定的审计监管机构还核查账目，这项工程现在依然能够发展存在下去反而依赖于社会信任。基于它在全国的公信及影响力，青基会的运作不透明化还是伤害了不少捐款人的善良愿望。仅仅依靠公益团体的良心和自律是不能够保证它的财产安全的，必须要接受社会监督，提高财产管理透明度，定期向捐款者报告资金运作情况。所以，类似大型慈善机构应该建立报表公开披露制度，对资金捐赠者一个合理明确的交代。同时还要接受社会大众的监督，财务透明化是最直接有效地树立社会公信力的方式，可以借助网络平台，建立相应的财务公开查询数据库。这些都必须建立在外部强制力的保证之上，政府职能部门必须尽快完善公益组织的法律责任义务和监督管理制度。

值得肯定的是，青基会创新地提出并且发展了慈善组织项目资金筹集模式，“希望工程”已成为一个品牌公益项目，到后来儿基会的“春蕾计划”，中国扶贫基金会的“爱心包裹”，红基会的“红十字天使计划”凭借其创新的理念和成功的营销传播手段，获得了广泛的关注，机构本身也成长为全国最具影响力的基金会之一。青基会首创大胆性地尝试项目筹款无疑是成功的，它打破了以往单一的筹资模式，充分发挥了组织的自主能动性，给传统的业务模式注入了鲜活的动力。另外还有通过举办大型公益晚会筹资，将筹款与宣传结合；慈善拍卖，募捐箱筹款，专项基金筹款等一系列筹款手段，公益事业要发展，不能过分依靠大众。随着公益团体的不断涌现，组织之间也存在着激烈的竞争，竞争机制的引入有利于加强非营利组织内部人员的管理意识。高度的社会的关注度，崇高的社会公信力成为它的原始资本，而这在现代社会仅凭借慈善的口号是远远不够的，需要的是主动争取优势地位，依靠一系列创新有意义的项目活动打响品牌。借鉴以往较为成功的例子，可以总结出要将公益事业发展壮大，传统的组织筹资模式是优化创新，商业市场营销理念的充分灵活运用，以及现代信息技术和网络的推广宣传的结合运用是在经济市场社会背景下成功的保障。

由此可以看出，要将我国的非营利组织财务管理引入正规化管理还有一段较为漫长的道路。在这个过程中要充分借鉴国外先进的管理经验，再结合我国的具体实际完成社会转型所要求的适应性管理体系。

参考文献：

[1]徐奋 非营利组织财务管理若干问题探讨[J].时代金融，2010（6）66-73.[2]张彪 非营利组织财务研究 湖南人民出版社,39-42.[3]庄蓉 突破NPO的“经费瓶颈”—NPO资金筹集问题研究.公共管理，2006（9）.

第三篇：试论非营利组织的财务控制

试论非营利组织的财务控制

试论非营利组织的财务控制2007-02-02 21:55:37

非营利组织是我国重要的公共部门，承担着全社会的文化教育、科学研究、技术进步、医疗保健、文化娱乐等多方面任务，其财务控制水平和效果，将直接影响公共资金的使用效益，影响国家的经济和社会发展水平。本文针对非营利组织的特点，对其财务控制体系，如主体、目标、方式等进行了比较系统的阐述。

「关键词」非营利组织财务财务控制

一、非营利组织的特征及其范围界定

非营利组织是国民经济的重要组成部分在我国，各种类型的非营利组织几乎提供了从教育到科学、文化、体育、医疗保健、环保及公用、农业等方方面面的服务，在整个国家的经济和社会发展中占据着非常重要的位置。

（一）非营利组织的特征

非营利组织运行的目的通常不是为了赚取利润，而是为了满足社会及其成员各种社会性的需要。非营利组织最重要的特征，就在于其建立与运营的动机不以营利为目的。非营利组织的非营利动机，既包括形式上的，也包括实质上的；既包括组织活动开始前的阶段，又包括组织活动过程及活动结束后的阶段。具体来说，这种非营利动机主要体现在以下几个方面：

运营目的。非营利组织业务运营的目的，主要不是为了追求利润或利润等同物。虽然有的非营利组织的业务收支也有差额，但总体上不是以微观的经济效益而是以宏观的社会效益为目的的。

资财的来源。美国财务会计准则委员会在归纳非营利组织的特征时，指出非营利组织“大部分资财来源于资财的

供给者，他们不希望收回或据以取得经济上的利益”。在我国，非营利组织所需要的资财，全部或部分来自各级政府的预算拨款、单位收支结余以及接受捐赠等，政府或捐赠人并不期望按期收回所提供的资财，也不约定按所提供资财的一定比例获得经济上的利益。

所有者权益。非营利组织不存在可以明确界定并可以出售、转让、赎买的所有者权益，即使非营利组织解体，资财提供者也没有分享一份剩余资产的明确的所有者权益。

纳税。美国国内税务署规定，如果非营利组织取得了免税身份，除特别指明的情况外，可以免交联邦所得税。在我国，有经营性收入的事业单位仅就其经营结余部分计算交纳所得税，通过预算拨款的非营利组织无需交纳所得税。

（二）非营利组织的范围界定

国外非营利组织的类型。目前国外对非营利组织的称谓并不统一。有的国外学者将政府与非营利组织合并称为政

府与非营利组织；有的则统称为非营利组织。国际会计师联合会将类似于政府及非营利组织的社会组织称为公立单位或公共部门，其在年月发布的第号研究报告《利用其他审计人员的工作——公立单位观》中认为：“公立单位是指中央政府、地区（例如州、省、区域）政府、地方（例如城市、城镇）政府以及相应的政府主体（例如机构、局、厅、部、委员会和企业）。”

尽管称谓不统一，但其中包含的组织类型却基本相同。这些组织或单位主要有以下几种形式：（）政府单位：包括联邦（中央）政府，州、县、市、镇、村等地方政府单位；（）教育机构：包括幼儿园、小学、中学、大中专院校、职业技术学校；（）卫生福利组织：包括医院、诊所、护理所、福利组织、疗养院、红十字会等；（）各种宗教组织与机构；（）各种慈善组织与机构；（）各种基金会；（）政府企业（即国有企业）。

在上述组织或单位中，通过将诸如

教育机构、卫生福利机构、宗教机构、慈善组织和各种基金会等组织并称为非营利组织，而且还对它们按照所有权性质区分为公立和私立两种。对于公立非营利组织和公立企业，通常也将它们视为政府的一个组成单位。虽然从组织职能和业务运行目的来看，公立非营利组织和私立非营利组织还是具有一定的相似性的，它们事实上也可以成为一类较为特殊的社会组织。但国外还将政府、公立企业和公立非营利组织归属于一类组织，它们基本按照政府管理社会的目的行使职能，业务运行不以营利为目的。在美国，州和地方政府的这类组织，统一执行由政府会计准则委员会发布的会计规范。私立企业和私立非营利组织属于另一类组织，它们不执行政府职能，业务运行以营利为目的，或需要依靠其自身的业务活动维持持续运行。美国目前的这类组织统一执行财务会计准则委员会发布的会计规范。

鉴于国外例如美国目前由政府会

计准则委员会发布的有关政府会计规范统一适用于美国州和地方政府以及归其所有的公立诸如学校和医院等非营利单位，国际会计师联合会公立单位委员会也将其研究报告的适用范围定位于中央政府、州和地方政府及其公立非营利单位。

我国非营利组织的类型。事业单位是我国特有的一个名词。我国民法通则规定，企业、机关、事业单位和社会团体都可以取得法人资格，从而确立了事业单位的法律地位。如前所述，西方国家通常采用非营利组织一词。我国的事业单位在内涵上近似于西方的非营利组织，但两者又不完全相同。为了与国际会计惯例相协调，我们对事业单位的范围需要作一些具体分析。所谓事业单位通常可理解为不具有物质产品生产和政府事务管理职能，主要以精神产品和各种劳务形式，向社会提供生产性或生活性服务的单位。其范围习惯上涵盖较广，包括不同的行业和经济类型。从行业来

看，可以分为类；科学研究事业单位；教育事业单位；文化事业单位；勘察设计事业单位；新闻出版事业单位；广播影视事业单位；卫生事业单位；体育事业单位；农林牧水事业单位；交通事业单位；气象事业单位；地震事业单位；海洋事业单位；环保事业单位；测绘事业单位；信息咨询事业单位；质量监督事业单位；知识产权事业单位；物资仓储事业单位；房地产、城市公用事业单位；社会福利事业单位；经济监督事业单位；机关后勤事业单位；公证服务等其他事业单位。

我国事业单位的范围是应该而且可以随着社会的发展而变化的。市场经济推动了事业的发展，过去事业单位的范围较广，在建立市场经济体制的过程中，一些单位逐步由社会性、公益性为主转向营业性、开发性，资金供给的自给率不断提高，经营的目的和单位的性质实际上发生了变化。一些事业朝着产业化的方向发展，如体育事业的产业化

已经率先实施。

事业单位的发展从近期看有如下的趋向：有些单位，如大多数的中小学、从事基础理论研究的科研院所、国家重点兴办的文艺团体、图书馆、博物馆等，具有较强的社会性、公益性，主要由国家财政供应资金，以社会效益为目的，这些单位就应该按事业单位进行登记注册，按事业单位有关财务、会计制度进行财务管理和控制；而有些单位，如会计师事务所、应用型和开发型科研院所、民办的文艺团体、体育场馆等，具有较强的营业性、开发性，而且以营利为目的，这些单位不妨按企业进行登记注册，并按企业财务规则和会计准则、制度来进行财务管理和控制。如果这样，我国事业单位同西方公立非营利组织在范围上就可以基本上一致起来。

在我国，习惯于将事业单位与行政单位放在一起并称行政事业单位。这主要基于我国的非营利组织往往依附于行政单位，而一些行政单位也在办事业。

部分行政单位基于机构、人员编制等诸方面的限制，将行政管理职能转到事业单位，这就是通常所说的政事不分。另外，行政事业单位均由财政拨款，所不同的是，行政单位的经费全部由国家拨款取得，通常走的是“行政经费”科目，而对事业单位在管理形式上虽然不同，有的经费也全部由国家财政供应，有的则实行定额或定项补助（预算拨款走的是“事业经费”科目）。现时行政事业单位你中有我。我中有你的状况，在一定程度上模糊了这种区别。

综上所述，尽管各种类型的政府机构与诸如教育事业单位、卫生福利事业单位、各种中介组织等在组织职能、运行机制、以会计主导财务报告的要求等方面存在着许多相同之处，本文还是将那些应该被排除在财政供养范围之外的事业单位剔除出来。因此，本文以下研究中所指的非营利组织，是指经费全部或部分通过政府财政供给的事业单位。并且由于我国经济结构调整并未完全到

位，国有企业尚未退出竞争性领域，因此我们的研究也将国有企业摒弃在外。

二、非营利组织财务特征及其内涵分析

从财务的概念上来理解，财务的本质是指社会财富方面的事务（或业务）。货币出现以后，人们便开始用价值来衡量财富。由于价值运动在社会生产、生活中体现为资金运动，因此，财务研究的对象主要是资金运动。在营利组织中，资金运动从货币资金开始，经过若干阶段，又回到货币资金形态，完成一个周期的循环。营利组织的资金周而复始不断重复的循环，即为资金周转。资金的循环、周转，都是营利组织资金运动的具体形式。营利组织的资金运动包括资金的筹集、投放、耗费、收入、分配五个方面的经济内容。而非营利组织的资金运动则有着完全不同的特征。

非营利组织的存在及其运转是社会存在和发展所不可或缺的，它的任务是按政府发展计划的要求，开展业务活

动。经费主要靠国家财政供应，部分来自自身的其他业务活动，其资金运动主要表现为经费的筹集、领拨、使用、报销等事项。因此，非营利组织财务实质上是非营利组织在执行国家事业发展计划、开展业务活动过程中，有关经费的筹集、运用、管理和监督的活动。

从会计体系来看，我国政府把事业单位会计作为预算会计的一个分支而单独制定了《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》，这为我们与国际惯例转轨，根据非营利组织财务的特点将其作为一个单独的领域设计财务控制规则并实施财务控制奠定了良好的制度基础。它有助于适应形势发展而加强政府财政部门对非营利组织的财务控制，同时更有利于非营利组织内部财务控制和管理。其所以要确立非营利组织财务和会计的相对独立分支地位，是因为人们认识到在从计划经济体制向社会主义市场经济体制过渡的过程中，非营利组织的财务发生了显著的

变化。现阶段非营利组织财务的特征主要有以下几项：（）部分非营利组织除财政拨款外还有自己的事业收入。（）非营利组织虽然以实现社会效益为宗旨，但却具有一定的经营性，并要实行经济核算，其事业收入和事业支出大都与业务活动相联系，因而其可通过扩大服务规模、提高服务质量，实现增收节支，争取改善自身的运营条件。（）非营利组织虽然不提供物质产品，但向社会提供精神产品（即知识形态的产品）和劳务，它具有一定的生产性。科学、教育、文化、卫生等各种非营利组织，大都属于第三产业中为提高科学文化水平和居民素质服务的部门（有人把这种提供精神产品和劳务的行为称为第四产业）。这些部门在现代社会中占有重要的地位，社会生产力的发展水平越高，智力劳动和智力开发的作用就越显著，物质产品再生产的发展就越依赖于精神产品再生产的发展。正是非营利组织经济活动的特殊性，使得非营利组织的会计成为预算

会计中的一个单独的分支，非营利组织财务控制也成为政府财政对单位控制的一个独立的分支。

从我国目前的非营利组织的发展状况来看，非营利组织的财务已发生了根本性的变化，这些变化具体体现在以下几个方面：第一，国家包办事业已成过去，根据公共财政理论及社会共同需求的标准，应重新确定财政对事业单位供应资金的范围和标准，并体现多渠道筹集事业发展资金、多种形式办事业的特点。第二，树立统一的预算概念，彻底改变以前将事业收支分解为预算内、外两部分，事业单位只反映财政拨款的收支情况，其他收入与支出相脱节的状况。将财政补助收入和非财政补助收入以及包括事业支出和其他支出在内的全部收入和支出，实行统一核算，统一管理，建立一个能够全面反映非营利组织财务收支的财务体系，以利于提高财政资金的使用效益。第三，借鉴企业财务的一些管理概念和方法，运用经济手段，提高资金的使用效益。

我们研究我国目前的非营利组织财务的特征，是为了按照其发展的客观规律有效地制定法规制度，使之更好地适应非营利组织财务控制工作的需要。但是，这决不意味着非营利组织财务已经企业化了，已经按企业财务的规则运行了。这是因为：

首先，我国目前的非营利组织财政拨款并非资金来源的唯一渠道，但是财政拨款在非营利组织收入中还占据着重要地位。从总体上说，其他资金来源仍处于辅助地位。个别非营利组织虽然能做到日常收支相抵，但重大工程项目依然要依靠国家财政扶持。非营利组织的财务活动同政府财政资金之间存在着密不可分的关系，其财务管理和会计核算应该受到国家财政管理部门的指导和约束，而且其财务会计法规制度的建设也主要由财政部门负责，内部控制制度也需要报财政部门备案，财政部门在财务控制中有责任纠正其内部财务控制制度 的缺陷，使单位内部的财务控制和外部财务控制很好地衔接起来。

其次，非营利组织的性质及资金来源，决定了绝大多数非营利组织的非营利性，必须把社会效益放在第一位。水利、林业、科学、教育、文化、卫生等非营利组织提供的均是公共产品，而追求利润必须会使其业务活动偏离政府事业发展的方向。这里还要指出，一些单位虽然能够实现收支相抵后还有结余，但这是它们加强管理、量入为出的结果，绝不等于在主观上就是以营利为目的。

三、对非营利组织财务控制的基本运作

（一）非营利组织财务控制的本质

控制（），可以看作是修正、影响、操纵和调节的同义词，而不是强制（特别是现代控制）的同义词。高级汉语大辞典将控制定义为：“掌握住对象不使其任意活动或超出范围；或使其按控制者的意愿活动。”控制的这一定义明确了控制是由控制主体、控制客体、控制目标、控制方式等要素组成。控制主体，即控制者；控制客体，即控制对象；控制目标，即控制者的意愿；控制方式，即控制的实现形式。

通常而言，财务控制是指财务监管部门及其人员通过财务法规、财务制度、财务定额、财务计划目标等对资金运动（或日常财务活动、现金流转）进行指导、组织、督促和约束，确保财务管理目标实现的管理活动财务控制是财务管理的基本职能之一。在财务管理中，如果仅有财务计划（预算），但对实现目标的行动没有控制，就难免出现财务失控现象。从三者间的关系来看，预算是为财务控制指出方向，提供依据，而财务控制则是预算落实的保证。正是从上述意义，可以说，没有控制就没有管理。

对于营利组织来说，财务控制的核心目标是企业价值最大化因此，通过对资金运动的指导、组织、督促和约束，增强企业的盈利能力，不断增加企业的财富，也就成为其财务控制的核心目标。

对非营利组织而言，控制的目的是保证其财务活动符合法律、法规、政策的规定，提高财政资金的使用效益。由此，我们可以把非营利组织的财务控制定义为以制度、预算等为主要手段，通过规范和约束非营利组织及其内设机构的财务行为，保证国家法律、法规、政策的贯彻执行，提高财政资金的使用效益，确保事业发展目标实现的管理活动。

从机制的角度分析，财务控制以消除隐患、防范风险、规范管理、提高效率为宗旨和标志。由于任何个体都有其目标，财务控制从内部而言，首先就是要减少个人目标与组织目标的冲突，同时从外部还要减少组织行为与政府财务管理目标的冲突。因此，非营利组织的财务控制是一种管理活动。财务控制是一种连续性、系统性、综合性最强的控制。它在非营利组织经济控制系统中处于一种特殊的地位，起着保证、促进、监督和协调等重要作用。

（二）非营利组织财务控制的主体

财务控制的基本功能是限制委托人和代理人之间的财务信息的不对称性、财务契约的不完全性和财务责任的不对等性。根据委托——代理理论，代理关系存在于一切组织、存在于经济组织的每一个管理层次上。前面我们已经得出结论，存在于非营利组织中的委托——代理关系具有三个层次，因此，其财务控制也可以分成三个层次：第一层次是财政部门代表政府进行的财务控制，由于它来自组织以外，我们把它作为外部财务控制来研究；第二个层次是非营利组织的管理者对其内部各职能部门的控制；第三个层次是其内部职能部门对员工的控制。由于第二、三两个层次的控制来自于组织内部，属于内部财务控制的范畴。因此，非营利组织的财务控制来自于两个层面：一是来自于组织以外的控制——主要是政府财政部门的控制；一是来自于组织内部的财务控制——这一层次控制主体主要是非营利组织的管理者，而财务人员的作用是最

基础的。

虽然外部财务控制与内部财务控制都不可偏废，但就大部分非营利组织而言，外部财务控制显得尤为重要。财政部门是政府专司国有资产和财政性资金管理的职能部门，通过财政政策及其他手段，可以直接或间接影响制度相比，执行财务控制制度同样重要。一项制度如果没有人执行，则形同虚设，不建立制度和不执行制度在效果上是一样的。因此，内部财务控制也不可偏废。

相对而言，在非营利组织建立起内部财务控制制度的目的，首先是执行外部财务控制制度，为外部财务控制的目标的实现提供合理的保证。从一定意义上说，其外部财务控制目标实现了，也部分地实现了内部财务控制的目的。当然，在围绕外部财务控制实施内部财务控制的同时，内部财务控制也要为实现内部管理目标服务。

从机制的角度分析，财务控制决不只是财政部门和组织内部财务的事情，也不是非营利组织管理者的责任，而是政府对非营利组织进行的综合的、全面的管理。在非营利组织，一个健全的财务控制体系实际上是完善的财务管理体制的体现。反过来，财务控制体系的健全也会促进财政管理体制的完善。

（三）非营利组织财务控制的目标

总体目标。目标是系统所希望实现的结果。财务控制目标是财务控制活动所要达到的目的，是评价财务控制活动是否合理的标准。非营利组织财务控制的目标是非营利组织财务控制所要达到的目的。如前所述，财务控制的对象是非营利组织及其内部机构的财务行为。应该说，非营利组织外部财务控制的目标与内部财务控制的目标具有一致性，即促使其单位内部建立和完善符合管理要求的财务管理结构；依法、科学地规范非营利组织的财务收支行为；督促非营利组织建立行之有效的财务风险控制系统，强化风险管理，确保履行职能过程中各项业务活动的健康运行；通过财

务控制堵塞漏洞、消除隐患，防止并及时发现和纠正各种欺诈、舞弊行为，保护国有资产的安全完整；确保国家有关财务、财政管理的法律、法规和政策的贯彻执行，提高资金的使用效益。

非营利组织外部财务控制的目标。非营利组织外部财务控制的实现除总目标之外，还应该达到以下目标：

（）非营利组织属于非物质生产领域，但也同样是国民经济的重要组成部分。非营利组织一方面为社会提供科学、文化、教育等等方面的服务，另一方面又是商品、劳务的购买者和消费者。非营利组织必然要介入市场，必然要按照市场经济的一般规律去办事。

（）市场经济要求非营利组织要引入竞争机制，实现资金使用效益最大化。实践证明，非营利组织仅仅依靠政府投入谋求发展是不够的，只有引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制，才能持续存在，健康发展。因此，客观上要求不断改革和规范非营

利组织的财务控制制度，在财政政策上为非营利组织降低成本，合理利用组织内部的资源，提高市场竞争力创造一个良好的环境。

（）为了在市场经济的机制下获得良性发展，非营利组织必须摆脱依赖思想，建立自我发展，自我约束的机制。在计划经济体制下，各项事业基本由政府包办，财政是资金的唯一供应者，单位需要多少钱，财政就供多少钱，由财政来平衡单位的预算。这种体制不利于有效发挥资金的使用效益，助长了非营利组织的依赖思想，加重了财政的负担，社会各项事业的发展也缺乏内在的生机和活力。因此，财政部门必须规范资金供应范围，改革资金供应方式，建立起一个有利于非营利组织自我发展、自我约束，充满生机和活力的财务控制体制。

非营利组织内部财务控制的目标。非营利组织的内部财务控制的总体目标是保证组织内部的财务活动规范、高效，并保证资金使用效益最大化目标的实

现。具体说来，必须达到以下目标：（）严格遵守国家有关财政、财务管理方面的法律法规和规章，依法组织收入和支出活动。（）建立和完善符合管理要求的财务机构，形成科学的财务决策机制、执行机制和监督机制。（）建立行之有效的财务风险控制系统，强化风险管理，确保各项财务活动的健康运行和财产的完全完整。（）依法使用资金，提高资金的使用效益。

（四）非营利组织财务控制的主要方式

伴随着社会的进步，对组织控制的实现方式也在不断地发生着变化。控制方式的变化不仅影响着对组织的控制，而且通过组织控制方式的改变，影响着现代社会的控制。传统的控制是通过一条指挥链来行使控制权，即控制权人逐层向下级被控制者发布指令，并要求下级必须服从的强制性控制。这种控制方式中的关键要素是严厉的纪律，并且需要通过强制性的实施细则加以实行。这

种控制方法与官僚政治体制相匹配，目前在西方市场化国家已经不作为控制方式使用的重点。

目前公认的较为有效的控制方式有以下几种：（）制度控制。有效的管理制度和程序的建立，使对组织的控制有了明确的依据。这种控制方法将传统的以纪律为核心的指挥链式的控制融于其中。其核心是通过制定严格的制度（当然也包括政策、程序等），确立组织及其内部岗位人员的行为规范。有效的制度不仅可以约束被控制者的行为方式，而且可以限制控制者滥用控制权，由于制度控制方法与法规社会相匹配，而成为现代社会实施控制的一种重要方法。（）技术控制。这种控制通常指的是通过控制作业程序而进行的控制。它的另一个意义是通过对业务运转程序的改革，增强业务运转程序的可控性，使业务运转程序更加科学、合理并有效率，从而达到控制的目的。（）激励控制。激励控制提供了一种进一步控制的机制。为了降

低代理成本，实现管理目标，必须设计一套完整的激励与约束机制。激励是与业绩紧密相关的。由于大部分组织的业务是可以考核的，如果将组织的管理者及职工个人收入水平、晋升机会与业绩联系在一起，管理者与普通职工的工作质量与个人利益就形成了一种正相关的关系，从而达到控制组织的管理者及其员工行为方式的目的。

结合非营利组织的特点，上述几种方式在非营利组织的财务控制中，可以具体化为预算控制、制度控制、收入控制和支出控制。其中收入和支出行为是非营利组织财务控制的主要对象，而财务控制的主要手段是预算以及用以规范收支行为的各种法律、法规、行政组成的制度体系。

预算控制。预算管理是财务管理的核心。非营利组织的预算是各项事业发展计划在财务上的体现，也是政府分配资源方式的具体体现。因此，它是搭在政府财政部门与非营利组织之间的桥

梁，也是对非营利组织进行财务控制所使用的主要手段。通过对预算管理方式的改革，可以增强预算管理方式的合理性，增强政府财政部门控制非营利组织的财务收支行为的能力和效率。

制度控制。制度控制是控制的基础。制度是一种行为规则，在非营利组织的财务控制中占有重要的地位。非营利组织的财务控制制度非常广泛，但核心是两大制度体系：一是预算管理方面的制度，一是财务收支方面的管理制度。

收入控制。经费筹集是非营利组织财务行为的起点，也是非营利组织财务控制的起点。在非营利组织的财务控制当中，收入控制起着关键性的作用，它决定着预算、支出控制的有效性。

支出控制。支出行为是非营利组织财务控制的重点，财务性资金的分配和有效利用是包括非营利组织在内的公共支出管理的核心问题，如果说预算控制主要控制的是资源的分配方式，那么确保资源的有效利用则是支出控制的使

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命。

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第四篇：非营利组织论文

西南财经大学

Southwestern University of Finance and Economics

政府与非营利组织会计

课程论文

论文题目：我国非营利医疗机构改革的问题和解决途

径——基于中美德的对比分析

班 级： 15级会计科硕1班 姓 名：俞丽贞 学 号： 2*** 指导教师：罗朝晖

目录

一、引言...........................................................................................................................3

二、中、美、德非营利医疗机构对比............................................................................3

（一）与政府的关系.......................................................................................................3

（二）资金来源...........................................................................................................4

（三）内部治理机制...................................................................................................4

（四）监督机制...........................................................................................................4

三、我国非营利医疗机构改革存在的问题...................................................................4

（一）非营利界定不清...............................................................................................4

（二）所有者权责不明...............................................................................................5

（三）政策配套不完善...............................................................................................5

四、解决途径...................................................................................................................5

（一）完善相关法律法规，健全医疗服务体系.......................................................6

（二）政策配套，提高民办非营利医院的积极性...................................................6

（三）完善监督机制，保证社会办非营利医疗机构的非营利性...........................6

五、参考文献...................................................................................................................7

我国非营利医疗机构改革的问题和解决途径——基于中美

德的对比分析

[摘要]针对近些年热议的医疗改革问题，本文通过将中国与经历过类似公有制医院改制历程的德国、各项法律制度非常成熟和完备的美国在非盈利医疗机构制度方面的对比，试图找到我国非营利医疗机构改革过程中存在的问题，并提出相应的解决方案。

一、引言

近几十年来，美国、欧洲以及亚洲一些国家和地区掀起了一场以医院产权制度改革为主要内容，利用社会力量发展医疗机构，实现多元办医的改革浪潮。这些改革的基本原则是充分发挥市场机制在医疗服务领域的作用，引入竞争机制，从而激发公立医院活力，促进公共服务公私合作伙伴关系的形成，实现医疗卫生服务多样化和多层次供给，从而提高医疗卫生服务公平性和效率。

随着我国新一轮医改的启动，医疗市场的开放性明显提高，大量社会力量参与到医疗卫生服务行业。近年来，各相关部门出台了一系列鼓励社会办医的政策措施，国务院《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》(国发〔2010〕13号)和国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(国办发〔2010〕58号)等系列文件都对社会力量办医做了具体规定，并明确要求制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗卫生机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍。2013 年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》进一步明确提出“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构”，从公共政策的角度明确了社会办医的方向是优先举办非营利医疗机构，这是符合公共事业发展目标的。在一系列政策文件的支持和推动下，社会力量办医取得了较快发展，但是，由于我国公立医院在医疗卫生服务市场中占绝对主导地位，社会办医仍存在“玻璃门”、“弹簧门”和“旋转门”等一系列问题，社会办医疗机构的平等竞争机制尚未建立，其作用也远未体现出来。本文接下来通过对比美国、德国和中国的非营利医疗机构，试图针对我国非营利医疗改革中的问题提出相应的解决方案和建议。

二、中、美、德非营利医疗机构对比

(一)与政府的关系

美国是一个典型的市场机制发挥主导作用，以商业健康保险为主，社会医疗保险为辅的国家，美国私立非营利医院占到全美非营利医院的80%以上。美国的非营利医院不隶属于州、市和地方各级政府。非营利医院的举办者是个人、社区或者社会团体，没有政府背景和附属关系。

在德国，虽然非营利医院只占到全德医院的1／3，但是在医疗服务的提供中发挥了重要作用。德国的非营利医院也是独立于政府的自治组织，一般归宗教组织或慈善团体所有，仅仅从政府处获得一些基本建设所需要的资金。

我国的非营利医院主要还是政府所有为主，由政府出资设立，并接受政府的管理。即使是民办非营利医院，也有政府背景。

（二）资金来源

美国的非营利医院的资金渠道主要来源于社区内市民和社会团体的自愿捐赠。非营利医院承担了给未参加任何医疗保险的人员提供医疗救助的公益职责。美国医院中志愿者提供服务也十分普遍，这些志愿者通常为高中生、大学生或者退休人员。

德国非营利医院的筹资渠道也是非常广泛的，收入来源于政府、疾病基金会、私人部门以及慈善组织。

我国非营利医院资金目前主要来源于财政拨款，虽然有一些民营资本的加入，但并不规范。

（三）内部治理机制

美国的非营利医院具有一套完整的自治构架和运行机制，主要包括董事会、首席执行官和医务人员，还有一小部分的辅助机构，如后勤、财务和专业配套服务等部门。另外还有董事会成员、首席执行官和医生代表在内的协商委员会。这些部门在决策、执行、监督和辅助等方面分工配合和相互制衡。

德国之前公立医院改革的重点在于实现医院自治，经过改革之后，德国在市县一级，地方政府建立有限责任公司形式的的私立公司作为医院的直接管理者，对医院进行私人管理，使医院在人事、分配等方面拥有自主权。德国政府不对医院直接管理，医院主管人员通常由医院的所有者任命。近年来，逐渐采取短期而不是无限期的任命。另外，疾病基金会和医院之间可以自由选择签订合同，通过协商就服务量、补偿额等达成一致，这也提高了医院在财务上的相对独立性。

我国的非营利医院主要还是政府管理“单位”一种，由政府任命医院的管理者，而民办的非营利医院也缺乏合理的内部治理机制。

（四）监督机制

在自治方面，美国联邦政府和州、地方政府虽然不直接干预，但关于非营利医院方面的相关法律法规非常完善，并且非营利医院的内部治理不仅接受政府税务部门、社会团体和医疗保险系统的监督，还接受社区居民以及社区居民团体的监督。社会公众可通过互联网查询医院的财务数据和董事会成员信息。

德国非营利医院也要接受社会的监督。医院需要向政府有关部门提供信息，并由疾病基金会定期向社会公布。德国政府还颁布了相关措施以增强公立医院的透明性。联邦质量管理办公室曾发布报告，要求德国所有的医院每年提供相关信息和数据，并由疾病基金会每两年在网站上公布质量报告。由于我国的非营利医院大部分还是属于国家的事业单位，主要受政府的行政监管，社会监督参与度极小。而民办的非营利医院由于内部治理机制薄弱，也谈不上社会监督。

三、我国非营利医疗机构改革存在的问题

(一)非营利界定不清

何为非营利在政策和实际运行中并不明晰。根据《中国卫生统计年鉴》的定义，非营利医疗机构一般是指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。但在实际发展过程中，无论是政策细节还是具体执行，都没有对非营利医疗机构进行具体的界定，其与营利性医疗机构的显著差别只是非营利性医疗机构需要在民政部门注册，而营利性医疗机构在工商部门注册，而对于非营利性医疗机构运营过程中如盈余分配、收支用途、财政补贴等方面的具体界定不明确，从而导致非营利医疗机构在实际运行过程中难以发挥其有效作用。

（二）所有者权责不明 一方面，非营利医疗机构利益相关者角色尚未界定。民办非营利医疗机构一般是由社会出资兴办，所有权与经营权分离，而一般来讲，医院的所有权、产权、经营权及相联系的权责界定是否清晰，影响到医院的管理体制和运行机制，进而影响到管理行为和医疗行为。我国目前虽然大力提倡民办非医疗医院，但是政策中没有明确提出产权的相关问题，产权不明将带来权责不明、承担责任和获得收益的主体不明等问题，这就不能保证民办非营利性医疗机构的非营利性和公益性。目前我国大多数民办非营利性医疗机构的董事会由投资方构成，很多医院并没有正式的监事会，缺乏内部监督，医院董事会即出资方享有医院资产的所有权和处置权，往往缺乏对决策失误、经营管理失控的有效监督，难以从制度上保障非营利医疗机构的良性运行。因此，目前我国非营利医疗机构由于利益相关者之间的监督机制并未形成，各自的角色界定尚不清楚，导致我国非营利医疗机构存在一系列的问题。

另一方面，非营利医疗机构盈余处置问题存在隐忧。从非营利医疗机构的界定上来看，非营利医疗机构的盈余只能用于自身发展，不能用于分红，但对于非营利组织投入人是否可享有合理回报，目前政策中并没有明确说明，而各地区之间的政策规定也存在较大差异。正是由于政策模糊以及监管机制不到位，目前我国非营利性医疗机构出资人或医疗机构管理者存在将经营收入通过发放高额奖金和福利等方式进行变相分红的现象，这违背了非营利医疗机构将盈余用于自身发展和公益事业的初衷，违背了其非营利的性质。

（三）政策配套不完善

目前由于社会力量办医相关政策之间的衔接不畅，部分政策之间甚至相互矛盾，严重制约了民间资本办医的发展。在机构审批方面，许多地方社会办医申请医疗机构执业许可证需要先获得用地批准，而申请卫生用地则需要先获得医疗机构执业许可证，导致存在“循环审批”的情况；在价格政策方面，尽管国家已经放开非公立医疗机构服务价格，但医保支付要求“严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策”，这使得非公立医疗机构自主定价成为一纸空文；在优惠政策方面，国家相关的政策措施明确规定民办医院在医保定点、土地使用、政府购买服务、学术地位、技术准入、融资政策和技术职称评审等方面享受与公立医疗机构同等待遇，但由于缺乏对相应政策执行情况的监督，在实际落实过程中还存在诸多的问题，民办医疗机构及其人员很难获得，主要表现在医保定点难、用地政策在基层政府落实难享受与公立医院相同的融资政策难、科研课题申请立项难等方面。

四、解决途径

（一）完善相关法律法规，健全医疗服务体系

加快出台民办医疗机构相关的法律法规，明晰产权归属。捐赠行为或慈善，产权属于社会，应委托管理；属于投资行为的，应定性为营利性医院，产权属于投资者所有，投资人可自行经营或委托经营。另外，对民营非营利性医院的管理、税收等方面也做出规定，使民营非营利性医院的定位具有法律效力。并以此为基础修改《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》，具体对医疗机构分类，便于国家税收、医保等的衔接与政策联动。

（二）政策配套，提高民办非营利医院的积极性 我国已经在2013 年发布《关于促进健康服务业发展的若干规定》，提出“民办非营利机构享受同行业公办机构同等待遇”。但是政策制定和执行上还存在着障碍和差别对待。因此，必须在国家的大政方针下，切实调整和完善配套政策，给予其与公立医院同等待遇，并督导政策的执行，鼓励地方政府根据地方实际情况，因地制宜地探索和落实对于民营非营利性医院的“社会办医”政策。

土地问题一直是制约民办医院的一个瓶颈。营利性医院往往通过有偿方式获得土地使用权。而对民营非营利性医院来说，通过购买等有偿方式获取办医土地压力很大。因地制宜，制定社会办医的土地优惠政策，包括政府划拨土地以及协议出让或租赁的方式等政策使民营非营利性医院获得土地使用权。

制定政策鼓励民间资本举办非营利性医疗机构，以及通过合作、兼并、收购等形式，参与公立医院改制重组。欢迎和鼓励社会资本对非营利性医院进行捐赠，以扩大资金来源。在基本医疗卫生服务上，将民营非营利性医院纳入补助范围。以及在指令性急救任务方面，按公立医院同等待遇给予补偿。

由于我国的社会投资办企业缺乏免税政策，极大地影响投资人设立民营非营利性医院的积极性，所以，对非营利医院给予并切实执行税收优惠政策成为鼓励社会办医的当务之急。美国和德国对民营非营利性医院的投资和运行活动实施免税或在相关税种上实行零税率。在税收的具体执行上，从政府层面将民营非营利性医院和公立医院同等对待，在不以营利为目的的医疗服务项目上实施免税政策。

（三）完善监督机制，保证社会办非营利医疗机构的非营利性

在非营利医疗机构的运行过程中，出于逐利的目的，许多非营利医疗机构或多或少可能会采取一些隐性的手段产生营利性活动，这不仅损害了患者的利益，也不利于社会办非营利机构本身的持续发展，还浪费了公共资源。因此必须像美国和德国一样通过一系列监督机制的完善，防止民办非营利医疗机构的营利行为，从而维护多方权益。

首先，需要明确权责。对于私立非营利性医疗机构，有效的管理体制和运行机制只能保证其医疗服务质量和效率却不能保证其非营利性和公益性，必须实现决策权、经营权、监督权三权分立制衡，形成权责明确、经营自主的管理体系以及合理的约束、激励与监督机制。

其次，需要彻底切断出资者与医疗机构之间的经济利益关联。目前我国大多数地区虽然规定民办非营利医疗机构不能有收益分配权，但却保留了出资者的资产所有权，一般是根据出资多少成立董事会来制定发展方向和发展策略，可能存在营利行为。只有彻底切断出资者与医疗机构的经济联系，使其丧失资产处置权，才能保证机构的非营利性。

五、参考文献

[1]郑红，刘海涛.引入管理会计指标的民间非营利组织信息披露体系[J]中国管理信息化，2016（17）：57-59.[2]乐虹，董婷，李丹，裴益，吴奇飞.我国非营利性与营利性医疗机构服务现状对比分析[J]医学与社会，2012（25）：52-55.[3]练乐尧，毛正中，杨洪伟.我国医院分类管理制度的实施现状研究［J]中国卫生资源，2008（3）：111-114.[4]黄毅.论非营利性医院所有权与经营权分离[J]医院管理论坛，2007（125）：14-18.[5]郑红，刘海涛.国外非营利性组织的运营与管理对我国非营利性医院的启示[J]中国卫生经济，2005（24）：7-9.[6]朱炜，社会资本举办医疗机构:发展与挑战［D］.杭州:浙江大学，2012.[7]严妮，社会办医的新时期:机遇、挑战与对策［J］.中国卫生政策研究，2014(7):68-72.[8]谢春艳，施莉莉，何达等,私立非营利性医疗机构发展条件探讨［J］．中国卫生政策研究，2014(4):14-18.[9]李大壮，魏东海，丁伯凤等,民营资本举办非营利医院动因与政府激励性政策实施［J］．中国医院，2015(19):21－23．

[10]赵淳，陈方，赵婧，陈伟等．影响我国营利与非营利性医院发展的政策问题分析［J］．中国医院，2015(5):3－5.

第五篇：如何加强中国非营利组织财务

如何加强中国非营利组织财务

非营利组织是指不是以营利为目的、为社会公益服务的独立组织, 表现为各种社会团体、事业单位或者民办非企业单位等形式，它是现代经济社会结构中一种重要的组织形式。近年来, 中国非营利组织迅速发展,非营利组织已经渐渐成为我国社会经济发展中的一支重要力量，对经济社会秩序的建立和维持起到了不可或缺的作用。

但是，在目前的条件下, 中国非营利组织自身存在着许多问题。由于自身发育不完善，而国家的财政补贴又有限, 导致活动经费匮乏，财务紧张, 时常面临着来自财务方面的许多困扰。与此同时,还面临财务管理不善的问题。因此, 如何获取更丰富的社会资源和财务支持, 提高财务管理水平, 成为非营利组织实现可持续发展的关键因素。

1.中国的非营利组织的财务存在的问题

1．1 资源匮乏

从非营利组织涉及的范围来看，有艺术、慈善、教育、政治、宗教、学术、环保等等，范围很广。但是，同发达国家相比, 中国非营利组织的服务水平较低, 资金筹措能力较差, 相当一部分非营利组织资金严重不足, 无法开展正常的活动, 不少组织处在名存实亡的“休眠状态”, 但也有一些组织为了维持生存发展, 在通过各种渠道开展与其自身业务不相干的经营性活动或者违法活动。另外，从目前来看，一方面，人力资源方面，绝大多数受到政府支持的自上而下的非营利组织中，基本的工作人员几乎都来自政府机构;很多自下而上的非营利组织则没有或几乎没有固定的人才渠道，定员和编制极为有限，导致了普遍存在的制度不健全、管理不科学、家长制等问题。另一方面，政府拨款有限, 而社会捐赠只有经济发展到一定水平,会员才能够捐资给非营利组织。同时, 还有一些人对与非营利组织存在误解，认为非营利组织不应该这些都使得非营利组织的资金筹集受到严重的影响。

1.2 能力不足

中国非营利组织财务的发展不仅受到资源、人力以及政府的限制外，就其自身而言，也存在这一些不可忽视的问题。中国的非营利组织一般来说规模比较小, 并且处于发展初期, 运行机制不完善、高素质专业人才匮乏、业务拓展的能力发展严重受限, 行业协会的能力发展不足，加上组织管理不规范、不透明、不民主，又缺乏评估和社会监督，使得它们难以得到社会的广泛认同和普遍的社会公信，不能发挥应有的积极作用。纵然有单位领导人的存在，但由于有些领导人形同虚设，对其财务管理不重视，造成了许多开支不符合要求。因此，中国非营利组织自身能力的不足也限制了中国非营利组织的发展。

1.3 财务管理水平落后

财务管理水平落后是非营利组织财务困境的重要表现,同时又是导致资金缺乏的重要原因。在中国人们对于对非营利组织的财务管理没有得到应有的重视,财务制度不尽完善, 例如：有的企业没有规范的账簿，收入和支出管理混乱。又例如有的成本管理混乱。这些看似小的事件，却在一定程度上严重影响了资金筹集的进行。1.4 相关财务人员素质低下

社会上仍然存在着一些非营利组织的负责人对于自己的会计责任缺少相应的认识，部分会计、出纳人员甚至没有会计资格证书，未经岗位培训就开始上岗，对新旧会计制度衔接也不清楚，从而造成了会计账目混乱现象。

面对中国非营利组织目前的情况，如何提高非营利组织的筹资能力和财务管理能力，已经成为人们关心的热点，也是促进非营利组织发展的重要问题。

2.促进中国非营利组织财务的措施

2.1 规范支出

非营利组织的持续发展要求其合理安排支出结构。合理的支出结构应当在绝大部分资金用于项目及活动支出的基础上保证必要的行政支出。为此，必须科学地规范和组织财务管理活动。

科学地规范财务管理活动，能够降低筹资和管理的成本。只有这样才能得到更多的社会的广泛支持，才能更多地筹集实现需要的资金，然而这需要拥有很高的社会公信度，就必须建立严格的财务制度，认真研究、制定针对方案，改革财务制度，把握协会的非营利性，因此，建立非营利组织独立的财务和审计制度，势在必行。

2.2 增加资源的开发与利用

要想突破资源有限不足的困境,必须先对组织的资源进行有效的开发、使用与整合, 以增强公共服务方案规划与执行的利基有效地管理资源、开发资源、整合运用资源。随着社会的进步, 提升公共服务品质也势在必行。同时，非营利机构还可以开创新的服务，不断地创新出符合社会需求的公共服务开拓企业的资源。目前，国内越来越多的经营有成的企业很有心投入公共服务事业, 满足了企业人士除了利润以外的需求。另外，要加强宣传工作。通过舆论和信息引起社会

大众对协会组织公共服务事业的注意, 获得群众的支持，汇集各地的资源, 推动更多的公益活动的开展。

2.3 完善社会监督机制

社会监督是一个不可替代的机制。其首要原则是公开。非营利组织必须向社会公众公开其财务、活动、管理等方面的信息。任何一个社会公众对有关数据、信息，包括组织的详细财务报表，有权随时索要、查询、置疑并得以答复；每个非营利组织要将上述重要信息定期在简报或者在公共媒体上发布，需要公布信息的信息程度和具体要求一般依据组织规模不同而有所差异，规模越大的组织其需要公开的数据越多、越要求完善。因此，建立非营利组织独立的财务和审计制度，是对其实行监督管理的前提。

2.4 提高财务管理人员素质

非营利组织发展与财务管理人员的水平息息相关。为此，相关部门要进一步加强财务管理人员的职业道德建设和业务能力的培养,制定相关的激励措施,引导他们积极参与财务管理方面的培训,鼓励他们接受继续教育,使之养成终身学习的意识和习惯,培养其开拓创新意识,适应非营利组织高速发展新形势的需要，同时也是整个社会的需要。

目前，中国的非营利组织已经取得了一定的成就，但仍处于营养不良的起步阶段，这是一个仍然是一个需要长期努力的系统工程。非营利组织要重视财务管理工作,纠正对财务管理认识上的偏差,建立健全完善的内部控制制度和财务管理制度,加强财务管理人员的职业道德建设和业务能力的培养,真正做到科学制定、重点落实、贵在监督。在财务管理工作中,用良好的制度条件促进非营利组织的健康发展，逐步建立起一个成熟的公民社会。