医疗保险构建和谐社会的健康保障网

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第一篇:医疗保险构建和谐社会的健康保障网

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构建和谐社会,社会保障是其中重要内容和基础之一,医疗保险基金被广大参保群众称为“救命钱”,在社会保障体系中举足轻重。厦门开展基本医疗保险始于年,是福建省最早开展医疗保险的城市,如今医疗保险已经成为呵护全市参保职工生命健康的一道“护身符”。

在家门口刷卡购药、看病“现在用医保卡就能在家门口的定点零售药店购买日常药品了,省去了小病动辄到医院排队看病取药的麻烦,真是太方便了。”在某社区药店购买医保药品的老林高兴地评价社会保障卡刷卡购药方式。从去年月开始,医保参保人员可持社会保障卡到定点零售药店刷卡购药,最高限额为:按《厦门市职工基本医疗保险规定》参保的人员每年元;按《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》参保的外来从业人员每年元;离休人员每年元。为了保证定点零售药店更好地为参保人员提供用药服务,市社保中心与定点零售药店签订协议,保证基本医疗保险药品的品种和质量,合理控制药品服务成本,及时为参保人员提供基本医疗保险处方用药外配服务和非处方药品自购服务,设立“医保”用药专供区,极大地方便了参保人员治疗小病和常见病,有效地解决了门诊压力。

住在长青社区的张小姐入夏以来连日感冒发烧,如果在以前,她非得上中山医院、第一医院这样的大医院,因为只有这些定点医疗机构才能为参保人员提供服务,“路途远、看病人多拥挤、等待时间长,取药困难”,张小姐一想到以前看病的经历就头疼。现在可方便了,家门口的长青门诊部就是定点医疗机构,“像自己的家庭医生一样,医务人员服务热情周到,不用排队等待,病床干净舒适,对看病不再那么害怕了。”痊愈后的张小姐回忆此次就医过程非常满意。,其实,参保人员患常见病到社区定点医疗机构治疗,如果门诊和住院费用进入统筹支付阶段,其个人负担比例比较低,同时还能大大减轻医院的门诊压力,这样高等级的医院才能集中人力、物力重点治疗重病和大病。截至今年月,我市共有家定点医疗机构和家定点零售药店,我市所有社区卫生服务中心已全部纳入定点医疗机构管理,定点零售药店已经遍布全市各个角落,极大地方便了广大参保人员的就医购药要求。

第二篇:医疗保险构建和谐社会的健康保障网

医疗保险构建和谐社会的健康保障

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排队看病取药的麻烦,真是太方便了。”在某社区药店购买医保药品的老林高兴地评价社会保障卡刷卡购药方式。

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为只有这些定点医疗机构才能为参保人员提供服务,“路途远、看病人多拥挤、等待时间长,取药困难”,张小姐一想到以前看病的经历就头疼。现在可方便了,家门口的长青门诊部就是定点医疗机构,“像自己的家庭医生一样,医务人员服务热情周到,不用排队等待,病床干净舒适,对看病不再那么害怕了。”痊愈后的张小姐回忆此次就医过程非常满意。第1文秘版权所有,全国文秘工作者的114!

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医购药要求。

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第三篇:医疗保险构建和谐社会的健康保障网

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在家门口刷卡购药、看病“现在用医保卡就能在家门口的定点零售药店购买日常药品了,省去了小病动辄到医院排队看病取药的麻烦,真是太方便了。”在某社区药店购买医保药品的老林高兴地评价社会保障卡刷卡购药方式。

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其实,参保人员患常见病到社区定点医疗机构治疗,如果门诊和住院费用进入统筹支付阶段,其个人负担比例比较低,同时还能大大减轻医院的门诊压力,这样高等级的医院才能集中人力、物力重点治疗重病和大病。

截至今年月,我市共有家定点医疗机构和家定点零售药店,我市所有社区卫生服务中心已全部纳入定点医疗机构管理,定点零售药店已经遍布全市各个角落,极大地方便了广大参保人员的就医购药要求。

第四篇:完善城镇医疗保险体系努力构建和谐社会

文章标题:完善城镇医疗保险体系努力构建和谐社会

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党的十四届三中全会明确提出要建立多层次的社会保障体系;党的十六大报告中进一步

提出建立健全同经济发展水平相适应的社会保障体系的要求。那么,我们营口开发区又是如何健全完善城镇医疗保险体系的?又是如何确保医疗保险事业的平稳运行,来构建和谐开发区的?对此,记者采访了开发区医疗保险管理中心副主任马青山。

开发区医疗保险管理中心在劳动人事局的直接领导下,始终站在营造和谐的医疗保险体系、构建和谐开发区这一高度,来健全开发区城镇医疗保险体系,为开发区百姓减轻经济负担,将改革发展成果惠及更多的百姓。自2001年成立以来,紧围绕开发区党工委、管委会的中心工作,按照“以人为本、健康有序、强化管理、提高服务、健全机制、统筹兼顾、突出重点”的工作思路,合理利用卫生资源,不断提高医疗保险管理水平和医疗保险基金使用效率,提高参保人员的医疗待遇,确保我区医疗保险事业健康有序平稳运行。

领导的高度重视和大力支持,是医疗保险事业得以顺畅发展的保证。营口开发区是国家级开发区,也是一个新兴的城区,外资企业较多,企业办医比较多,各类企业管理方式、职工收入差别比较大,开发区党工委、管委会充分考虑开发区的实际,为确保医疗保险事业的全面启动,经过调查研究,制定了《营口开发区城镇职工基本医疗保险试行办法》,作为开发区城镇医疗保险政策的一条主线,并在改革的过程中不断充实完善,几年来共进行政策完善10多次,基本建立了比较完善的城镇医疗保险政策体系。在这一政策体系指导下,初步形成了以基本医疗保险制度为主体,以企业补充医疗保险、高额补充医疗保险为辅助的多层次医疗保险体系的基本框架。开发区医疗保险事业的发展,得到了开发区党工委、管委会的高度重视,自组建以来,在财力紧张的情况下,不断加大对医疗保险事业的投入,为医疗保险中心建立了服务大厅,方便医保患者进行政策咨询和相关事宜的办理;区财政还拿出资金,帮助医疗保险中心建立微机管理系统,为医疗保险事业提供方便快捷的办公环境。

完善政策法规,确保医疗保险事业平稳运行。为了使我区的医疗保险事业有法可依,在出台《营口开发区城镇医疗保险试行办法》的同时,有针对性的就医务人员的行为、医疗保险具体业务制定了相应的规定。由区劳动人事局先后出台了《营口经济技术开发区城镇职工基本医疗保险违规行为有奖举报及处理暂行办法》、《医疗定点机构医务人员守则》、《关于规范我区基本医疗保险慢性病门诊管理的通知》、《营口经济技术开发区失业人员、个体工商户、自由职业者基本医疗保险实施细则》、《营口经济技术开发区灵活就业人员参加基本医疗保险补充规定的通知》,等等,这些政策、法规的出台,确保了医保患者的合法权益,切实规范了医疗保险管理工作,提高了我区城镇职工基本医疗保险水平。

采取各种措施,不断扩大参保面,确保基金的稳定。自成立以来,他们通过建立用人单位与职工个人共缴费用的机制,全面启动城镇职工医疗保险体系,截止到10月末,全区共有参保单位370家,征收参保基金3059万元,确保了基本医疗保险基金的来源;还采取有效措施,扎实开展扩面征缴工作,在党工委、管委会的高度重视和区劳动人事局的直接参与下,对我区灵活就业人员和全区国有困难破产关闭企业摸清底数,搞好测算,通过发放宣传就医购药指南手册、广场宣传日、媒体宣传医保政策、制作医疗保险信息等形式,积极吸纳有缴费能力但尚未参保的企业和国有困难企业退休人员参保,修改并出台了城镇灵活就业人员参加医疗保险的指导意见——《营口经济技术开发区失业人员、个体工商户、自由职业者基本医疗保险实施细则》和《营口经济技术开发区灵活就业人员参加基本医疗保险补充规定的通知》,两个文件的出台,推动灵活就业人员参保;还下发限期参保通知单,采取政府拿一部分,企业和医保人员各承担一部分的原则,在各主管部门的通力配合下,将国有企业买断工龄前的3931名退休人员在今年10月1日前全部纳入参保范围,使这部分人员充分享受医疗保险的待遇,从而满足了不同层次人员参保的需求,也使营口开发区成为营口地区第一家完成此项任务的地区。截止到10月末,今年新增参保人员7900多人,比上年增加4.9%。还吸纳农民工参保,通过调查摸底、加大宣传等措施,使我区农民工参保人员显著增加,全区农民工参保人数达4800人,征缴基金120万元。

强化业务监管,确保城镇职工基本的就医需求。健全了医疗保险管理和服务,通过设立“定点医院”和“定点药店”,患者可以自己选择医院、药店、医生进行治病,大大方便了职工就医和购药,患者拥有了更多的就医选择权和政策知情权。为了加强城镇职工基本医疗保险服务管理,保证医疗保险基金安全合理使用,确保基金健康良性运作,区医疗保险管理中心召开了开发区基本医疗保险“定点医院”和“定点药店”的管理工作会议,60家定点医疗机构及定点零售药店的法人、分管院长、医保科科长参加了会议,出台了医务人员工作

守则,强化了医、保、患三方互动良性合作关系,并与“双定”单位签订了协议,进一步明确了医疗保险政策的严肃性,强化了对“双定”管理的约束性、规范性,严格执行定点单位准入退出机制;同时,规范了各定点医疗机构及定点零售药店的医疗行为,有利地促进医保工作的健康有序发展。还组织开展了由全区定点医疗机构的院长及医保相关人员参加的关于基本医疗保险知识、政策法规等学习和考试,通过学习考试,规范了定点医院及医务人员的医疗行为,使他们更好地掌握医保各项政策,提高了医疗保险管理能力,保证基金的安全运行,堵塞基金流失。为了防止医保基金的不合理流失,提高医保基金的抗风险能力,他们与中华财产保险公司合作,实施商业保险,以保证高额医疗保险患者能够及时救治,增大了参保人员大额医疗费的抗风险能力,得到了参保单位和个人的赞许。同时,还下发了《关于对定点医疗机构用“优惠政策”诱导参保职工住院进行专项整顿的通知》,责令各定点医疗机构立即废止各项“优惠政策”,医保中心还采取定期、不定期、暗访、新闻曝光等措施,对有令不行、有禁不止、有章不循的定点医疗机构进行严肃查处,甚至追究其法律责任。针对医疗专业人员少,工作量大和难度增加的实际,他们还成立医疗管理审核专家组,对“双定”业务行为进行规范化监督检查管理,加大监管检查力度,保证基金的合理使用,查收不合理费用50多万元,杜绝了跑、冒、滴、漏。

今年,他们还根据收支情况制定相应政策,坚持以收定支原则,在原有起付标准基础上,先后两次对起步标准进行调整,体现分担机制,并对医疗材料进行分类,改变原来按原材料、产地定支付比例的办法为按价格定支付比例,使医疗保险政策随市场进行调整,减少不合理行为,保证支付基金略有节余,从而保证基金平稳运行。截止到10月末,今年全区基金收入3059万元,基金支出2193万元,从成立到现在累计结余5067万元。重新规划了慢性病门诊管理、特殊病门诊,提高了参保人员医疗待遇,减轻了基本医疗保险人员的经济负担。

医疗保险关乎民生,医疗保险维系稳定。百姓的生老病死,无一不与医疗保险息息相关。开发区医疗保险管理中心牢记这一责任和使命,不断完善城镇医疗保险体系建设,努力构建开发区和谐的社会环境,以确保开发区的社会稳定,他们也因此获得了2005营口市劳动和社会保障工作先进单位称号。

社会主义市场经济的条件下,多元化的医疗需求呼唤多层次的医疗保障体系。特别是我国加入世贸组织以后,随着医疗和保险产业融入世界范围的竞争中,唯有不断完善医疗保险体系,让保险界、医疗界携起手来,相互配合、协同发展、与时俱进,才能建立中国特色的医疗保障体系,才能提高全区人民的健康水平,才能构建和谐的开发区。

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第五篇:为构建和谐社会提供水利保障

为构建和谐社会提供水利保障

要进一步完善水利发展思路,全面推进水利建设,大力建设节水型社会,建立健全制度保障体系

抓好病险水库除险加固、保障农村饮水安全、推进灌区两改一提高、落实水库移民政策法规四件大事

今天是第十五届“世界水日”和第十九届“中国水周”的第一天。联合国确定今年“世界水日”的主题是“应对水短缺”。我国纪念“世界水日”和开展“中国水周”活动的宣传主题为“水利发展与和谐社会”。

水利作为国民经济和社会发展的重要基础设施,在构建社会主义和谐社会中,肩负着十分重要的职责。首先,我国是一个水旱灾害频繁的国家,建立健全与经济社会发展水平相适应的综合减灾体系,提高应对水旱灾害的能力,是保障经济稳定发展、社会安定和谐、人民安居乐业的重要前提。其次,目前我国城乡发展不平衡、区域发展不平衡问题较为突出,水利事关城市和农村,涉及工业和农业,关乎生产和生产,是统筹城乡、协调区域发展的重要基础。第三,随着经济社会发展,我国人口资源环境的压力加大,一些地方水资源过度开发、水环境过度破坏现象较为严重。如何在发展水利,满足经济社会对水资源需求的同时,转变水利发展模式,推动经济增长方式转变,促进经济社会发展与水资源条件相协调,促进人与自然和谐相处,是水利工作的重要目标。1

第四,水是生命之源,事关人民群众的生命安全、身体健康和生产生活条件的改善,实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益是水利工作的重要任务。

因此,水利部门必须以科学发展观为统领,按照构建社会主义和谐社会的要求,根据新时代水利发展面临的新情况、新问题,把科学发展观的基本理念与水利的自身规律有机结合起来,把构建社会主义和谐社会的总体要求与水利工作的具体实践内在统一起来,进一步完善发展思路,转变发展模式,加快发展步伐,推动水利发展真正转入现代水利、可持续发展水利的轨道,促进社会主义和谐社会建设。

进一步完善水利发展思路。在各项水利规划尤其是流域综合规划中,要按照科学发展观的要求和人与自然和谐相处的理念,更加注重给洪水出路,改变长期以来人水争地,无节制围垦河道、湖泊、湿地的做法;更加注重水资源的节约和保护,强化需水管理,建设节水型社会,推进经济增长方式的转变;更加注重发挥大自然的自我修复能力,有效治理水土流失;更加注重水资源开发、配置、调度中的生态问题,促进经济社会发展与水资源承载力和水环境承载力相协调。

全面推进水利建设。统筹城市与农村、流域与区域、外延与内涵、重点与一般、长远与当前、需要与可能的关系,防洪抗旱并举,兴利除害结合,开源节流并重,开发保护统一,不断增强水利对经济社会发展的支撑和保障能力。继续加强以治淮工程为重点的大江大河防洪建设,加大对大江大河重要支流和中小河流的治理力度,重点推进病险水库除险

加固,完善防汛抗旱预案,提高防洪减灾能力。搞好水资源调蓄和配置工程建设,继续做好南水北调东、中线一期工程前期工作,加快南水北调西线一期工程前期工作,继续实施并开工建设一些区域性调水和蓄水工程,提高供水保障能力。抓好农田水利建设,完善灌区灌排体系,推进灌区节水技术改造,提高农业水利化水平,促进现代农业建设。发展农村水电,搞好水土保持,增强农业可持续发展能力,促进社会主义新农村建设。

大力建设节水型社会。建设节水型社会是解决我国水资源短缺问题最根本、最有效的战略举措。要摆在更加突出的位置,进一步加强领导,明确责任,搞好协调,大力推进,力争在“十一五”期间取得明显成效。要结合编制全国水资源综合规划,按照供需协调、综合平衡、保护生态、厉行节约、合理开源的原则,合理确定各流域和流域内不同地区、不同领域、不同行业的用水指标,建立总量控制与定额管理相结合的新型水资源管理制度。要按照中央关于完善重要资源产品价格形成机制的要求,深化水价改革,建立以经济手段为主的节水机制,形成自律式发展的节水模式。要加强宣传,引导公众广泛参与节水型社会建设,提高全民节水意识。通过综合应用各种节水措施,有效提高用水效率和效益,促进经济、资源、环境协调发展。

建立健全制度保障体系。要重点加强四个方面的制度建设:一是建立稳定的水利投入机制。要确立公共财政在水利建设中的主体地位,加大各级财政对水利的投入,同时广泛

吸纳社会资金参与水利建设和发展。二是完善农村水利长效发展机制。以政府安排补助资金为引导,以农民自愿出资出劳为主体,建立和完善农田水利基本奸商健康发展的长效机制。三是建立水利工程管理体制改革,落实水利工程运行管理和维修养护的经费,推动水利工程管养分离,完善水价配套制度,保证工程发挥最大效益。四是建立有利于促进水利社会管理的体制和机制。健全水利规划体系,强化规划的法律地位和指导约束作用。加快水行政管理体制改革和职能转变,大力推进依法行政,依法治水、依法管水。健全水利突发公共事件应急预案,及时化解各种水危机和水事矛盾。完善水库移民利益保障机制,促进库区和安置区的经济发展与社会和谐。

当前,要以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点,着力抓好病险水库除险加固、保障农村饮水安全、推进灌区两改一提高、落实水库移民政策法规四件大事。这是落实中央提出的构建和谐社会要把群众利益放在首位要求的具体举措。这些问题如不及时解决,势必直接影响社会主义和谐社会构建和新农村建设的大局。当前和今后一个时期,要把直接面向农业、农村和农民的这四件大事当作水利工作的重中之重,以高度负责的精神、认真求实的态度,切实抓紧抓好,力求在解决突出矛盾和关键问题上不断取得实实在在的成效,为和谐社会建设作出新贡献。

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