急救药物的顺序[精选5篇]

第一篇：急救药物的顺序

急救药物的顺序 肾上腺素 1mg/1ml

抗休克【兴奋心脏 收缩内障血管升血压扩张支气管促进代谢】 2异丙肾上腺素

抗休克 降低末梢血管阻力扩张骨骼肌血管和冠状血管 3阿托品

0.5mg/支

胃肠解痉药 麻醉前用药 抑制腺体分泌 扩瞳

松弛平滑肌

4洛贝林 3mg/ml

中枢神经兴奋药 主要用于新生儿窒息吸入麻醉药及其他中枢抑制药如吗啡或巴比妥类药物中毒co2引起的窒息肺炎白喉等传染病引起的呼吸衰竭

5可拉明0.375g/1.5ml 中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。6利多卡因100ng/5ml 局麻药及抗心律失常药

7多巴胺20ng/2ml 强心

小剂量多巴胺主要有扩张血管作用，使总外周阻力降低，对心脏前、后负荷均有降低。大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主，使心率加快，心肌收缩 力增强，血管总外周阻力高，心肌耗氧量增加。

8阿拉明 10mg/ml 用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察１０分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4.连用可引起快速耐受性。5.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解 9 西地兰 0.4mg/2ml 急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花甙稳定，故注射多采用后者，本品仅有时用于品服给药；因从胃肠道吸收不如洋地黄毒甙，且吸收不规则，现口服亦少用。10 速尿 20mg/2ml 利尿 11 去甲肾上腺素1ng/ml 抗休克 12地塞米松 5mg/支 利尿剂 氨茶碱0.25g/支松弛平滑肌，兴奋心肌，中枢，利尿平喘 14 葡萄糖酸钙 1g/10ml 抗过敏消肿 水电解质及酸碱平衡

第二篇：常用急救药物说明书

亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月

泌尿外科科急救药品使用说明书

1、盐酸肾上腺素

【剂量】

0.5ml：0.5mg、1ml：1mg 【适应症】

（1）严重的呼吸困难。（2）过敏性休克。

（3）延长侵润麻醉用药的作用时间。

（4）各种原因引起的心脏骤停、进行心肺复苏的主要抢救用药。【不良反应】

心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心率失常，严重者可用于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。

2、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）

【剂量】

1ml:10mg

【适应症】

（1）防治椎管内组织麻醉时发生的急性低血压。

（2）用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。

（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。【不良反应】

（1）心率失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。

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（2）生压反应过快过猛可致急性肺水肿、心率市失常、心跳停顿。（3）过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察，血压过高只可以用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。

（4）静脉滴注时药液外渗，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。【护理观察要点】

（1）血容量不足只应先纠正后再用本品。

（2）本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，需观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量可致血压上升过高。（3）给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外渗。（4）短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。（5）不易与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。【意外事件处理】

药物过量、血压过高者可静注酚妥拉明5～10mg。

3、去甲肾上腺素

【剂量】 1ml：1mg 【适应症】

用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

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【不良反应】

（1）药液外漏可引起局部组织坏死。

（2）本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。

（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。（4）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

（5）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。

（6）以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

（7）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】

禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。

【意外事件处理】

持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压过高给予a受体阻滞剂，如酚妥拉明5～10mg静脉注射。

4、氨茶碱

【剂量】

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2ml：0.25g 【适应症】

适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。【不良反应】

茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。【禁忌】

对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。【护理观察要点】（1）严格控制输液速度。（2）观察用药的不良反应。

（3）静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类配伍。（4）用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量。

5、洛贝林

【剂量】

1ml：3mg、1ml：3mg 【适应症】

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本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒患，一氧化碳、阿片中毒等。【不良反应】

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【护理观察要点及意外事件处理措施】

剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥，在使用时必须严格掌握剂量，观察呼吸情况，如发生中毒情况时可用人工呼吸解救。

6、尼可刹米

【剂量】

1.5ml：0.375g、2ml：0.5g 【适应症】

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【不良反应】

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【意外事件处理】

（1）出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。（2）静脉滴注10％葡萄糖注射液，促进排泄。（3）给予对症治疗和支持疗法。

7、西地兰注射液

【剂量】

2ml：0.4mg

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【适应症】

（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。【不良反应】

（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。【护理观察要点】 重点检测心率。【意外事件处理】

轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。

8、异丙肾上腺素注射液

【剂量】

2ml：1mg

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【适应症】

用于心搏骤停，完全性房室传导阻滞和心源性、中毒性休克的，也可用于支气管哮喘。

【不良反应】

常见的不良反应因为心悸、头昏、恶心、心动过速，剂量过大有发心律失常。【护理观察要点】

休克应先补充足够的血容量，静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功能亢进着禁用。

9、呋塞米注射液

【剂量】 2ml：20mg 【适应症】

（1）水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

（2）高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

（3）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（4）高钾血症及高钙血症。

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（5）稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。（7）急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。【不良反应】

常见者与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨骼抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。10、10%葡萄糖酸钙

【剂量】 10ml：1g 【适应症】

（1）治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；（2）过敏性疾患；（3）镁中毒时的解救；（4）氟中毒的解救；

（5）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

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【不良反应】

静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停 止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼 和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

11、硝酸甘油

【剂量】 1ml：25mg 【适应症】

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【不良反应】

（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

（5）逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐 【禁忌】

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禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

12、盐酸多巴胺注射液

【剂量】

2ml:20mg

【适应症】

（1）适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。

（2）补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

（3）用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【不良反应】

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

【护理要点及意外事件处理措施】

(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；

(2)在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月

可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。

(3)选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。

(4)静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。(5)休克纠正时即减慢滴速。

(6)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。

(7)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

(8)突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

13、阿托品

【剂量】

1ml:0.5mg;1ml:1mg;1ml:5mg;5ml:25mg 【适应症】

（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。

（3）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。（4）抗休克。

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（5）解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】

不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。【禁忌症】

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

14、盐酸利多卡因注射液

【剂量】

5ml:100mg;10ml:200mg

【适应症】

本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸 腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早 搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【不良反应】

(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

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(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌】

(1)对局部麻醉药过敏者禁用；

(2)阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

15、盐酸异丙嗪注射液

【剂量】

1ml:25mg;2ml:50mg

【适应症】

(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。(2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【不良反应】

异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。

(1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸。

(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易

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发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。

(3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。

16、地塞米松注射液

【剂量】

1ml:1mg； 1ml:2mg； 1ml:5mg

【适应症】

本药属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。【不良反应】

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。【禁忌】

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。

第三篇：常用急救药物知识

1.用呋塞米时应从（最小剂量）开始，然后根据利尿反应调整剂量，减少水，电解质紊乱等不良反应发生。

2.一般情况下，生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂，使用前必须（对光检查），发现药液出现混浊、沉淀、(变色)、（漏气）、（变质）等现象是不能使用。3.应用多巴胺治疗前必须先（纠正低血容量）

4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的（脉搏）和（血压）5.去乙酰毛花苷注射液禁止与（钙）注射剂合用

6..药品（原包装）保存，特殊药品按要求保存（如需避光、冷藏等）、药品不得混装。7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的（中枢性呼吸）抑制

8.高浓度电解质、（肌松药）、（细胞毒性药）、等高危药品必须单独存放，并有警示标志。9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者，指导其学习（渐进式）下床的活动方法，避免姿势快速转换。

10.在使用监护仪时，如报警音出现（5)秒内护理人员必须进行处理。交接班时，要查看上一班的主要（报警）信息，并注意该项体征变化情况。

11.洋地黄最重要的反应是各类心律失常，最常见者为（室性期前收缩），多呈二联律或二联律

12.胰岛素采用皮下注射法，注射部位应（交替），以免形成硬结和（脂肪萎缩），影响药物的吸收级疗效

13.西地兰给药前必须测（脉搏）14.维生素K1对（肝素）引起的出血无效

15.盐酸肾上腺素与全麻药合用，易产生（心律失常），直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加入本品，以免引起肢端（供血不足而坏死）16.一般病人转运须有（护士）或医院内其他人员陪同

17.使用化学药品时，要注意掌握浓度（剂量）和（方法），避免灼伤黏膜、皮肤。18树立（“以人为本，满意服务”）的服务理念，用真心、真情为患者服务。19.“互促”是指（科室）之间（医护）之间（护士）之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正，科室给予发现者奖励。

20危重症患者（老人）及（小儿）在住院期间发生不良事件的风险相对较高，应重点关注.21.当提供治疗或执行任何技术性操作时，应严格执行“三查七对”制度，应使用至少（两种）辨识病人身份的方法

22.床号不能作为辨别病人身份的唯一方法，应请病人说出（自己的姓名）而不能采用护士（病人姓名）的方法。

23.执行口头或以电话报告重要的检查结果时，应以（“重复复诵”）的方式以确保讯息接受者收到正确的医嘱或检查结果的报告。

24.（检查科室）在检查过程中对该病人安全负责。

25.（护士长）、（责任护士）有权决定转运工具（包括约束带的使用），按病人病情安排人员护送。

26.接送患者出入门边时，注意保护患者（头部及手足），防止碰伤 单选题（每题2分，共20）

１.稀释后的清开灵必须在（C）小时用完。A.2小时B.3小时C.4小时D5小时

2.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（B）A.2—5分钟B.5—10分钟C.10—15分钟D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是（B）A.苯巴比妥纳B.地西怑C.异丙嗪D.氯丙嗪

4.发生不良事件后，由当事人书写护理不良事件报告，填写后（C）小时内交护理部。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

5盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（C）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压升高而舒张压不升或下降D.收缩压和舒张压均不升

6.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（C）ml A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml 7维生素K1预防新生儿出血：可于分娩前（B）小时给母亲肌注或缓慢推注2-5mg A.6—12小时B.12—24小时C.24小时D.24—28小时 8.呋塞米与下例（B)合用发生低氯性碱中毒机会增加。A.20%甘露醇B.碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.平衡液

9..70岁以上老年人必须留陪伴一人，陪伴年龄应小于C岁，并活动自如。A.50岁B.60岁C.70岁D80岁

10..加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过（）小时，手术切口应加无菌巾C A.2B.4C.6D.8 11.每（D）应进行器械大保养及检修一次。A.天B.月C.季度D.年

12.发生护理不良事件的高风险人群是工作（C）年以下的低年资护士 A.1B.2C.3D.4 13.防止体位不当造成损伤，加强术中观察，每（C）分钟检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3－5min/次。A.5B.10C.15D.20 14.对于不稳定型心绞痛，用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时，可以用（B）

A.心痛定B.硝酸甘油C.曲马多D.吗啡 15.胰岛素应储藏在2℃～8℃环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射,注射前（D）从冰箱中取出

A.10B.10C.15D.30 16.对于昏迷病人有鼻饲管的，应调配合理鼻饲饮食，并每（C）更换鼻饲管1次，注意加强口腔护理。

A.天B.周C.月D.季度

17.昏迷病人一般禁食（C），如无不良反应，方可正常鼻饲高热量、高营养的流质。A.2天3—5天5—7天7—10天 18.输血后的储血袋放4℃冰箱保留 C小时。A.6B.12C.24D.36 19.使用热水袋时，清醒、能活动的成人，水温为（D）℃ A.30～40B.40～50C.50～60D.60～70 20.每（D）应进行器械大保养及检修一次。A.周B月C.季度D.年 多选题。（每题2分，共20）

1.盐酸洛贝林剂量过大是会引起（ABCD）A.心动过速B.传导阻滞C.呼吸抑制D.惊厥 2.（ABC）必须使用腕带标识。A.神志不清B.精神异常C.危重D.青年 3.(ABC)禁用阿托品。A.青光眼患者B.前列腺肥大C.高热患者D.婴幼儿 4.以下（ABCD）禁用去乙酰毛花苷注射液.A.任何强心甙制剂中毒B.实行心动过速、心室颤动C.梗阻性肥厚型心肌病D.预激综合症伴心房颤动或扑动 5.以下疾病者需禁用肝素的有（ABCD）

A.溃疡病B.严重高血压C.外科手术后D.血友病 6.洋地黄中毒的处理（ABCD）

A.补充钾盐B.停用排钾利尿药C.纠正心律失常D.立即停用洋地黄 7.碳酸氢钠的适应症（ABC)A.治疗代谢性酸中毒B.碱化尿液C.作为制酸药D.吞食强酸药的洗胃 8.维生素K1与下例（BCD）药品混合时要出现混浊

A.苯妥英钠B.维生素CC.维生素B12.D.右旋糖酐 9.下例哪种属严重护理差错（AC）哪些属一般护理差错（BD）A.易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者 B.抄错、抄漏医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。C.误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者 D.术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。10.事故

凡在护理工作中，由于(ABCD)而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。A.不负责任 B.不遵守规章制度和技术操作规程 C.作风粗暴 D.业务不熟悉 11.如何防止用药错误或药物过敏CD A..瓶签脱落、字迹不清或有疑问，可以使用 B.执行口头医嘱用药时，立即执行，及时记录 C.使用易过敏的药物时，必须查看皮试结果。

D.用过的安瓿、药瓶、血袋等放在因定位置，手术结束后方可丢弃 12.如何防止输错血BCD A.本科室护工负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。B.取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。C.密切观察输血后反应，及时发现异常。D.输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时。13.防止体位不当造成损伤ABCD A、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。B、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右；俯卧位时，腹部、会阴部勿受压；上肢外展＜90度；两腿不可过度伸直；骨隆突部位垫软枕，防止受压。

C.束缚带不可固定过紧，防止神经损伤。

D加强术中观察，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3－5min/次。14.中心吸氧设施有“四防”标志（ACD），A.防油B.防爆C.防火D.防热 15.盐酸异丙嗪的适应症（ABCD）

A.防治晕车、晕船B.用于麻醉和手术前后的辅助治疗C.用于防治放射病性D.用于药源性恶心、呕吐

16.注意洋地黄类不与(ABCD)等药物合用，以免增加药物毒性 A.奎尼丁B心律平C异搏定D钙剂

17.肝素用量过大时可引起（ABC）自发性出血，A.粘膜出血B.关节积血C.伤口出血D.皮肤出血

18.静脉抗癌药物外渗的处理:ABCD A.若药物外渗发生在外周静脉，应立即停止输注，B.在拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物

C.应用相应细胞药物的拮抗剂，从原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射 D.在操作过程中应尽量避免对外渗局部施加压力，以防止细胞毒药物进一步扩散 19.关于药品的管理：ABCD A.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查均有相应的规范B.存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求

C.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。

D.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的核对程序，认真遵循

第四篇：化疗药物外渗急救措施

化疗药物外渗急救措施：

1.立即停止点滴，用空针吸出残留在针头或疑有外渗部位的药物；拔掉针头抬高患肢。

2.局部环形封闭封：可用0.9盐水+地米+利多卡因，在环形中间做环形封闭，阻止药物与组织细胞结合，减轻局部组织的损伤。

3.局部冰袋冷敷局限受损区域48h,然后热敷。奥沙利铂除外。

4.局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀；

5.局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄；

6.如已发生溃疡或水疱应进行外科处理； 7.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。

•外周静脉输注时，外渗处理程序：①如果病人诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。②根据需要原位保留针头。③用针筒尽量吸出局部外渗的残液。④通知医生，指导进一步处理。⑤使用相应的解毒剂。解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大。皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头。⑥抬高肢体或注射部位48小时，病人应注意休息。⑦必要时请外科会诊是否有外科指征。⑧避免外渗部位受压。⑨记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围。

•中心静脉(CVC)输注时外渗的处理程序：①一旦病人感觉CVC部位有不适、疼痛、烧灼感、肿胀，胸部不适或输液速度发生变化，应立即停止输液。②如果是皮下埋泵，应评价针头的位置是否合适。③尽可能回抽渗出液。如果渗出是针头滑出埋泵所致，尽可能通过针头吸出渗出液，如果无法吸出，则拔除针头，从皮下抽吸残留液。④给予适当的解毒剂。通过埋泵输注解毒剂应避免液量过多引起局部压力过大，注射后及时封泵。⑤同上述⑥—⑨步骤。⑥必要时拍正侧位胸片，确定渗液的原因及影响范围，并请外科会诊。

预防措施：1.先从远心端选择血管；2.多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。

第五篇：急救药物总结

急救药物使用，个人总结，有帮助的。

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急救药物

急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：

第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类 为脑复苏药 纳络酮

第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗菜碱）第四类 为镇痛剂 哌替定（度冷丁）、吗啡等 第五类 为镇静剂 安定

第六类 为止血剂 Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶.心肺复苏常用药物

（一）改善心输出量和血压的药物 肾上腺素（副肾素，副肾碱）

药理作用:作用于αβ受体。心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加。

使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加

使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关。松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。

临床应用:抢救过敏性休克 多用于青霉素等引起的休克抢救 抢救心脏骤停

治疗支气管哮喘 效果迅速但不持久，必要时可重复注射。

鼻出血和齿龈出血的止血治疗 将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞出血处。用法：

皮下注射 一次0.25~1mg 心室内注射 一次0.25~1mg 静脉滴注 5%G.S 500~1000ml+4~8mg 注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用。

用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

1、心肺复苏时何种给药途径为首选？有何优点？ 肘前静脉给药为首选途径

优点： 静脉给药不必终断胸外按压 无心肌损伤 避免气胸等并发症 见效快

2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素？有何优缺点？

心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次，若无效时，可考虑加大其用量： 可用2~5mg静注，每 3 ~ 5 min 一次。

鲜花 可给予0.1mg / kg大剂量反复静注，每 3 ~ 5 min 重复一次。递增给药法 1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药，直到恢复窦性必律。

优点：

1、可使心室停跳者激发其自动收缩。

2、提高动脉舒张压，有利于心肌血液灌注。

3、使细微室颤变为粗大，有利于电除颤。

4、加强心肌收缩力。

缺点：对自主循环复苏率有改善，但存活率无改善，且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症。决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压，即主动脉舒张压。目前国内外 公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素。该药可用于任何原因所致的心脏骤停。曾在我国盛

行一时的三联针即“肾上腺素+ 去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针（肾上腺素+阿托品+利多卡因），经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效，且弊大于利，现已废用。

异丙肾上腺素 ：是为β受体激动剂，引起血管舒张压下降，减少冠状动脉血流和脑血流，并可诱发低血钾和室性心律失常。临床主要用于支气管哮喘，中毒性休克及房室传导阻滞。

去甲肾上腺素：为非选择性α受体兴奋剂，引起周围血管强烈收缩，加剧心脏及各脏器缺血，尤其对肾脏有损害作用。临床上主要用于各种休克（出血性休克禁用）。多巴胺

是去甲肾上腺素的化学前质，有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用；有明显的量效关系。药理作用：能增强心肌收缩力，增加心输出量，加快心率作用较弱。

对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量。使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增加。

临床作用:改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。

用于各种类型休克

对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条通道。开始静脉滴注速度为 2 ~ 5ug /(kg.min)极量：20ug /(kg.min)注意事项：

大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。相关知识：

肾上腺素能受体分为

α—肾上腺素能受体（α1和α2）β—肾上腺素能受体(β1和β2)

α1受体位于突触后，在血管平滑肌上，兴奋时使血管收缩，α2受体位于突触前，在交感神经轴突上，兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素。β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强。

β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛。多巴胺主要作用于α受体和β1受体。肾上腺素亦为α、β受体激动剂。阿拉明（间羟胺）为人工合成的升压药物。药理作用

主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。

有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引起心律失常，对肾血管的收缩作用较弱。用法与剂量

肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次 静脉注射5 ~ 10mg/次

静脉滴注10 ~ 100mg＋5％G.s.100ml视病情调整滴速。阿拉明作为抗休克药有以下优点： 升压作用可靠

维持时间较持久（1.5 ~ 4h）

用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药。

比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应，故在抗休克治疗中，可取代去甲肾上腺素的作用。短期内连续应用，作用会逐渐减弱，可出现快速耐受现象。

因最大作用不能立即出现，用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。不宜与单胺氧化酶抑制剂并用，因MAOI可加强本品的升压作用。不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，否则，可致异位节律。硝普纳 药理作用

为直接血管扩张剂，对A、V均有强大扩张作用。作用迅速（1-2min），失效亦快（停药后1-3min）临床应用

适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症。用于心力衰竭、心源性休克 用法: 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 注意事项

vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。

用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。

长期或大剂量使用，尤其对肾功能衰竭患者，可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退，亦可出现危峻的低血压症，故须严密监测血压和脉博。

治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注。

停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳” 用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后再酌情加快速度。理想的降压药应具备哪些条件? 拮抗由高血压病所致的血流动力学改变 血压下降不伴有心血管反应的增强 压力降低不引起“假性耐受”

维持心博出量和体内主要器官局部血流量

逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子 副作用尽可能小 可单独应用 价格便宜

美国新高血压指南JNC-7（2003年5月14日）血压分类 SBP（mmHg）DBP（mmHg）生活方式调节 正 常 ＜120 及＜80 鼓励 高血压前期 120—139 或80—89 是 高血压Ⅰ级 140—159 或90—99 是 高血压Ⅱ级 ≥160 或＞100 是

（二）用于控制心律和心率的药物 利多卡因

为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物。药理作用

为局部麻醉药，具有膜稳定作用。

对正常窦房结无明显影响，但可抑制病态窦房结的功能。对心房有效不应期无影响，故对房性心律失常无效。治疗剂量利多卡因对房室结无影响，偶可缩短房室结不应期。可能抑制旁路传导

抑制心室肌Na+内流，促进K+外流；降低 4 相除极速率，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性 提高室颤阈。临床作用: 该药是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，尤其适用于危急病例。药物过敏者

窦性心动过缓伴有逸搏心律 严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞 用法: 一次注射负荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要时8-10 min给0.5mg/kg到总容量3mg/kg（总量不超过300 mg）

心脏复苏时，只能分次注射，复苏成功后，可开始用1mg/min连续静滴。阿托品 药理作用

为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛 抑制腺体分泌

解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快 散大瞳孔及眼压升高 兴奋呼吸中枢 用法: 1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停，为绝对适应症，立即静注1—2mg，同时iM或iH.1mg，5—30min后再静注1mg 2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压，冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓，房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品

3.抢救感染中毒性休克 成人每次1-2mg,小儿0.03—0.05mg/kg，静注，每15—30min一次，至好转即减量或停药。

4.有机磷中毒的抢救（1）与解磷定等合用时：对中度中毒，每次ih0.5—1mg，每隔30—60min一次；严重中毒，每次静注1—2mg，隔15—30min一次，病情稳定后，渐减量并改用ih。（2）单用时，可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察 5.缓解内脏绞痛 ih0.5mg 6.用于眼科疾患的救治 急性虹膜睫状体炎该药为首选，用1%—3%阿托品眼药水滴眼

7.麻醉前给药 ih0.5mg可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起的肺炎，缓解麻醉剂的呼吸抑制。注意事项 青光眼和前列腺肥大者禁用 纳洛酮在急诊急救中应用现状

历史 1960年由Fishman首先合成；1971年在美国用于临床；国内1983年由军事医学科学院合成。药理作用 为阿片受体纯拮抗剂

药代动力学 脂溶性高，并迅速分布全身，尤以脑、心、肺、肾为高，透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍。临床应用

用于急性中毒急救 阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒。用于急性脑梗死

用于急危重症 心、肺、脑复苏等 用于儿科急救 抢救感染性休克等 用于颅脑及脊髓外伤

用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒