第一篇:LIS系统与HIS系统接口解决方案(最终版)
LIS系统与HIS系统接口
解决方案
义利达高新技术实业有限公司
YILIDA HIGH TECHNOLOGY DEVELOPMENT CO.,LTD
二〇一三年四月 L
LIS系统与HIS系统接口解决方案
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LIS系统与HIS系统接口解决方案
资料版本 YLD-XYMJ-2013-4-9/V1.0 出版状态 标 准
日 期 2013年4月9日
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www.xiexiebang.communication System)系统等。HIS系统侧重于管理和收费,同时提供与专业系统数据交互的接口。LIS和PACS作为专业性很强的信息系统,侧重在与医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。由于HIS系统开发商一般不自行开发LIS和PACS系统,医院通常委托第三方专业公司开发并实施LIS和PACS 系统。医院和相关信息系统开发商(HIS系统、LIS系统和PACS系统开发商)应对不同系统之间的数据交换与共享引起足够重视。
下面着重讨论LIS系统与HIS系统数据交互的实现方案,同时探讨在HIS系统和LIS系统实施过程中,医院、HIS系统开发商、LIS系统开发商如何协调与合作。
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2.LIS及HIS定义
在具体讨论前,对与HIS和LIS系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。
1、检验医嘱 是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
2、电子检验医嘱 是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是“肝功加血糖”,电子化后是两条电子医嘱“肝功”和“血糖”。
3、检验申请单 是指医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。检验申请单上有一个唯一的流水号。它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。
4、电子检验申请单 是指存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。它的形成有多种方式:A)由LIS系统单独完成:由护士或检验科将检验申请单录入LIS系统中;B)由HIS单独系统完成,由护士将检验医嘱录入HIS系统中,然后HIS系统按照设定的规则将电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单,或者由护士将检验申请单录入HIS系统中;C)由LIS系统和HIS系统协同完成,首先由护士将检验医嘱录入HIS系统中,然后LIS系统按照设定的规则将HIS系统中的电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单。
5、电子医嘱与电子申请单的关系 它们两者之间存在一定的对应关系,一般情况下,一条或多条电子检验医嘱对应一张电子检验申请单,比如上面的两条电子医嘱“肝功”和“血糖”对应一张电子申请单,但是存在少数例外的情况,比如电子检验医嘱“糖耐量检查”对应三到五电子检验申请单。基于这样的原因,在由电子检验医嘱转换为电子检验申请单过程中,除了依*设定的转换规则外还需要人工调整,这样才满足实际工作的需要。
6、检验样本 是指由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品,比如血、尿、便、脑脊液等,一个样本对应一张检验申请单,两者是一一对应的关系。
7、检验报告 是指验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后,向 2 L
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临床科室发布的、包含检验结果的书面报告。
8、电子检验报告 是指存放在计算机系统的检验报告,可以方便地查询出来供阅读、打印等。
9、检验收费 是指向病人收取检验的费用。检验收费是按照检验医嘱来计算收取的,如果医院拥有HIS系统,HIS系统根据电子检验医嘱来计算收费的。HIS系统何时开始收费一般有三种情况:A)检验医嘱电子化后,立即收费;B)检验科收到检验申请单或电子检验申请后收费;C)检验科向临床科室发布检验报告或电子检验报告后才收费。
10、病人信息 是指病人的自然属性,比如病案号、姓名、性别、出生日期等,存放在HIS系统中,一般通过病案号取得其它信息。
11、医嘱接口 是指为实现HIS系统与LIS系统数据交互,HIS和LIS厂商互相为对方提供的程序、数据库和相关文档。它是由医院、HIS系统和LIS系统三方协商确定的结果,三方在系统实施过程中必须共同遵守。
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3.LIS与HIS接口方案
3.1 接口方案一
工作流程:
1)护士使用HIS系统录入检验医嘱,检验医嘱被电子化并存于HIS系统; 2)护士按照医生开立的检验申请单采样,然后将检验申请单及其唯一对应的样本送至检验科;
3)检验科使用LIS系统录入检验申请单上的病历号、日期、执行单位等信息,LIS系统利用这些特征信息,从HIS系统中读取相关的电子检验医嘱并显示,检验科将当前检验申请单中的检验项目与显示的电子检验医嘱进行逐一比较核对,确认无误后通知HIS系统进行检验收费;
4)检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果;
5)检验科使用LIS系统对检验结果审核,确认无误后发布检验报告,如果需要同时将电子检验报告返回HIS系统。
评价:
1)医院获得的业务流程不是理想的,因为检验科从病房读取到是电子检验医嘱而不是它想要的电子检验申请单,它必须通过认真的人工比对工作把电子检验医嘱转换为电子检验申请单,而比对工作本来应该是由病房完成的。比对工作是烦琐的、容易出错的、一致性差的,堵漏费问题的解决不是依*合理的操作流程保证的,而是依*个人的责任心保证的,出现问题不容易确定责任;
2)HIS系统厂商需要编制电子检验报告查询程序;
3)LIS系统厂商针对不同HIS系统做不同的接口程序,由于操作流程不合理,接口程序必须处理各种不规范的操作细节,甚至无法克服某些存在的问题;
4)实施过程中,部门间协调难度大,程序调试周期长; 5)维护过程中,LIS系统和HIS系统要加强协调; 6)这个方案在北医三院已经实现,但是用户要求改变。L
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3.2 接口方案二
工作流程:
1)护士使用HIS系统录入检验医嘱,检验医嘱被电子化并存于HIS系统; 2)护士使用HIS系统打印检验申请单并采样,然后将检验申请单及其唯一对应的样本送至检验科。值得注意的是这里的检验申请单不是医生书写的,是由HIS系统按照设定的规则把电子检验医嘱转换形成,转换过程允许护士调整,它拥有一个唯一流水号,可以使用条形码表示;
3)检验科使用LIS系统录入检验申请单上的唯一流水号,可以使用条形码阅读器,LIS系统利用流水号,从HIS系统中读取对应的电子检验申请单并显示,检验科确认后通知HIS系统进行检验收费。值得注意的是检验科不需要做比对工作;
4)检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果;
5)检验科使用LIS系统对检验结果审核,确认无误后发布检验报告,如果需要同时将电子检验报告返回HIS系统。
评价:
1)医院获得的业务流程是理想的,堵漏费问题的解决是依*合理的操作流程保证,出现问题容易确定责任;
2)HIS系统厂商需要编制电子检验医嘱到电子检验申请单的转换程序和电子检验报告的查询程序;
3)LIS系统厂商要针对不同HIS系统做不同的接口程序,由于操作流程合理,不会存在无法克服的问题;
4)实施相对容易; 5)维护相对容易;
6)这个方案在目前没有医院实现,但是北医三院已经批准同意采用该方案。
3.3 接口方案三
工作流程:
1)护士使用HIS系统录入检验医嘱,检验医嘱被电子化并存于HIS系统; L
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2)护士使用LIS系统打印检验申请单并采样,然后将检验申请单及其唯一对应的样本送至检验科。值得注意的是这里的检验申请单不是医生书写的,是由LIS系统从HIS系统读取电子检验医嘱,并按照设定的规则转换形成,转换过程允许护士调整,它拥有一个唯一流水号,可以使用条形码表示;
3)检验科使用LIS系统录入检验申请单上的唯一流水号,可以使用条形码阅读器,LIS系统利用流水号,从LIS系统中读取对应的电子检验申请单并显示,检验科确认后通知HIS系统进行检验收费。值得注意的是检验科不需要做比对工作;
4)检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果;
5)检验科使用LIS系统对检验结果审核,确认无误后发布检验报告,如果需要同时将电子检验报告返回HIS系统。
评价:
1)医院获得的业务流程是理想的,堵漏费问题的解决是依*合理的操作流程保证,出现问题容易确定责任;
2)HIS系统厂商几乎不变动;
3)LIS系统厂商要针对不同HIS系统做不同的接口程序,由于操作流程合理,不会存在无法克服的问题;
4)实施相对容易; 5)维护相对容易;
6)这个方案在目前没有医院实现。
3.4 接口方案四
工作流程:
1)护士使用LIS系统的护士站程序录入检验申请单,检验申请单被电子化并存于LIS系统。值得注意的是不要求护士录入检验医嘱;
2)护士使用LIS系统的护士站程序打印检验申请单并采样,然后将检验申请单及其唯一对应的样本送至检验科。值得注意的是这里的检验申请单不是医生书写的,是由LIS系统打印输出,它拥有一个唯一流水号,可以使用条形码表示;
3)检验科使用LIS系统录入检验申请单上的流水号,可以使用条形码阅读 L
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器,LIS系统利用流水号,从LIS系统中读取对应的电子检验申请单并显示,检验科确认后通知HIS系统进行检验收费。值得注意的是检验科不需要做比对工作,检验收费的明细记录是由LIS系统发送给HIS系统;
4)检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果;
5)检验科使用LIS系统对检验结果审核,确认无误后发布检验报告,如果需要同时将电子检验报告返回HIS系统。
评价:
1)医院获得的业务流程是最理想的,堵漏费问题的解决是依*合理的操作流程保证的,出现问题容易确定责任;
2)HIS系统厂商几乎不变动;
3)LIS系统厂商完成所有与检验相关的工作; 4)实施相对容易; 5)维护相对容易;
6)这个方案在浙江省杭州市邵逸夫医院实现。
3.5 接口方案五
工作流程:
1)护士按照医生开立的检验申请单采样,然后将检验申请单及其唯一对应的样本送至检验科。值得注意的是不要求护士录入检验医嘱或检验申请单;
2)检验科使用LIS系统录入检验申请单,确认后通知HIS系统进行检验收费。值得注意的是检验科不需要做比对工作,检验收费的明细记录是由LIS系统发送给HIS系统;
3)检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果;
4)检验科使用LIS系统对检验结果审核,确认无误后发布检验报告,如果需要同时将电子检验报告返回HIS系统。
评价:
1)医院获得的业务流程是比较理想的,并且可操作性很强; 2)HIS系统厂商变动不大; 3)LIS系统厂商变动不大; L
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4)实施相对容易; 5)维护相对容易;
6)这个方案在北京市中日友好医院、北京市铁路总院、长春市白求恩医大一院、吉林市化工医院等许多医院实现。
其它:
在具体项目实施过程中,对于不同HIS和LIS系统、不同医院业务流程,也有其它一些数据交互方案,但基本上与以上方案类同。
具体如何实现数据共享和交换,有多种处理办法。如HIS及LIS系统厂商共同设计中间数据库,通过中间数据库与对方系统进行信息交换。也可以向对方公开数据库信息,允许对方读取相关信息,必要时允许对方将信息写入自身数据库中。
实 施
医院在实施HIS或LIS系统时要考虑到两个系统的数据交换。无论是先上哪个系统,还是同时上,都应该在洽谈合同时明确接口方案和相应的开发费,避免日后在开发医嘱接口时出现配合等方面的问题。医嘱接口需要医院、HIS及LIS厂商共同配合才能完成。一般情况下,无论HIS或LIS厂商都需要对各自系统做必要的功能修改,必要时共同设计信息交换的数据库结构等。为开发医嘱系统,双方均存在一定的开发工作量,单独一方很难完成医嘱接口。
如果先上其中一个系统,后上另一系统,医院应召集HIS及LIS厂商,共同商讨医嘱接口的开发细节,并确定双方的业务要求、实施进度、开发费用等,建议三方共同签署接口实施备忘录。
在两个系统互连之前,应首先确保两个系统独立运行是稳定的、可靠的。
第二篇:实验室信息管理系统(LIS)解决方案
康师傅检验信息管理系统
解决方案
2010-04-06 康师傅软件股份公司
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一、产品概述
康师傅检验信息管理系统是将实验室的分析仪通过计算机网络连接起来,采用科学的管理思想和先进的数据库技术,实现以实验室为核心的整体环境的全面管理,为临床提供全面的医学检验服务。它集样本管理、资源管理、流程管理、网络管理、数据管理(采集,传输,处理,输出,发布)、报表管理等诸多模块为一体,组成一套完整的、符合实验室管理规范的综合管理和检测质量监控体系,既能满足实验室日常管理要求,又保证各种实验分析数据的严格管理和控制。
系统应支持条形码管理,具有医嘱和检验仪器双向自动传输功能。检验仪器应通过终端服务器的方式直接接入HIS系统的主干网络。
二、仪器连接
TCP/IP桂林优利特-300SYSMEX UF-50SYSMEX 1800ISYSTEM KX21SYSMEX UF-100桂林优利特-100迪瑞H-300贝克曼库尔特 ACL-200贝克曼库尔特 ACL-9000SYSMEX 9000/RAM-1细菌鉴定仪HX-21罗氏INTEGRA400Medica 血气分析仪罗氏Light Cycle雷勃MK-3贝克曼LX-20电解质分析仪AVL-988-3罗氏MODULAR P+P罗氏E170中佳放免分析仪精子分析仪普利生NA6
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三、检验流程
医嘱申请样本采集是样本运送手工样本拒收否是否合格结果复查异常报告终审正常是否异常报告初审结果采集录入结果仪器是样本上机样本定位单/双向双向单向项目录入手工/仪器是否在控样本核收仪器质控否仪器测试项目自动上传报告发布样本报废样本存储
四、集团化医院网络布局
数据库服务器应用程序服务器系统主干网络远程连接医院内部网络医院内部网络医院内部网络医嘱申请样本采集医嘱申请样本采集医嘱申请样本采集报告发送样本接收医院一报告发送样本接收医院二报告发送样本接收医院三需求说明:
1)医生根据登陆的医院科室申请检验医嘱 2)样本采样可以实行集中和分散两种方式
第3页/共15页 集中采样:系统中所有标本可以进行集中采样,然后根据执行科室进行标本分拣,将标本送到各自医院对应的检验科室
分散采样:用户根据登录医院查询对应医院的标本进行采样后,送到对应的检验科室
3)各检验科室收到标本后,进行标本接收上机
4)标本完成检验后,完成采集结果和报告审核,同时报告可以在各自医院的医生工作站进行浏览和打印
五、产品特点
使用高性能的数据库平台
使用专业的数据采集器(终端服务器)连接检验分析仪器 实现样本全程状态监控和周转时间(TAT)管理 使用条码管理,实现双向通讯和标本管理 符合临床实验室管理系统标准和管理规范 提供专业规范的检验报告和个性化报告定制服务 提供完善的质量控制体系
支持ASTM,HL7, SNOMED,NCCL等医疗行业相关标准
支持报告以Web,手机短信,电子邮件多种形式进行访问和发布 提供丰富的查询和统计功能
六、产品功能
1检验申请
1.1 医生或护士可在临床工作站录入检验医嘱形成检验申请单; 1.2 技师可在标本登记中录入检验申请单;
1.3 自动根据录入的医嘱取得标本类型,医嘱数量和容器类型; 1.4 可以接受来自外部系统的检验申请; 1.5 支持打印多种形式的检验申请单。
第4页/共15页 2样本采集
2.1 可在采血室打印标签;
2.2 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签; 2.3 可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等信息。
3样本运送
3.1 样本运送记录运送时间,运送人,运送容器; 3.2 样本运送明细查询; 3.3 样本运送时间,运送人查询。
4样本核收
4.1 可根据检验标本号从HIS系统中获取病人信息及检验医嘱项目信息; 4.2 可根据病人的登记号从HIS系统中获取病人信息及检验医嘱项目信息; 4.3 可根据执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请; 4.4 可在样本核收的同时自动将检验医嘱计费; 4.5 可在样本核收的同时核实标本的执行科室;
4.6 可在标本核收的同时将标本拒收,并通知相关的科室。
5样本检验
5.1 支持单向通讯,计算机自动接收仪器检验结果;
5.2支持双向通讯,申请单的项目信息自动传入仪器,计算机自动接收仪器检验结果;
5.3 支持与LAS(实验室自动化系统)进行连接,实现无人化实验室;
5.4 支持键盘录入、修改检验结果,包括单个和成批方式,同时写入日志系统; 5.5 支持取消审定检验报告方式,同时写入日志系统;
5.6 支持自动生成计算项目,判定结果高低状态,标示结果异常状态; 5.7 支持自动处理错项、漏项、多项等错误情况;
5.8 支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告、住院病人报告、门诊病人报告、急诊病人报告、体检病人报告。
第5页/共15页 6报告审核
6.1 可以自动判定项目的错误结果,并拒绝审核; 6.2 可以单个报告审核,也可以批量报告审核; 6.3 可以用当前结果与历史结果的比对并图形显示;
6.4 根据设定的警戒和荒诞值参考范围,自动判断和提示,要求输入通知的临床医生和结果说明;
6.5可以按照设定规则自动审定检验结果。
7报告发布
7.1 能自动在本地或远程打印检验报告;
7.2 能通过传真或电子邮件方式向病人发送检验报告; 7.3 能单个或成批打印检验报告,以人工方式传递; 7.4 能自动向病人、护士或医师发布报告; 7.5 能自动向相关科室发送常规、急诊检验报告;
7.6 能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站。
第6页/共15页 8报告打印
8.1 提供定制报告打印计划; 8.2 提供实时报告打印; 8.3 提供远程报告打印;
8.4 提供独立的打印系统,支持各种打印机; 8.5 提供用户定制报告样式打印。
9查询功能
9.1 可按病人登记号(registration number)、检验医嘱套(test set)、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、病历号、样本号、采样时间、核收日期、审核医生等条件进行查询; 9.2可按单项条件模糊查询; 9.3可按单项条件快速查询; 9.4 可按多项条件组合复杂查询。
10统计分析
10.1 具有按照多种条件统计检验样本量; 10.2 具有按照多种条件统计检验工作量; 10.3 具有按照多种条件统计检验收费情况; 10.4 具有分析检验结果的多种方式; 10.5 提供实时检测各状态的样本数量;
10.6提供样本操作关键点时间差统计;
第7页/共15页
10.7 提供各时间点的工作量统计。
11质控功能
11.1 实现自动接收仪器的质控结果; 11.2 支持手工录入仪器的质控结果;
11.3 实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出; 11.4 实现自动判断仪器的失控和在控状态,并给操作者提示; 11.5 支持失控报告查询和打印。
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L-J质控图
Z-分数图
第9页/共15页 12权限管理功能
12.1 具备完善的日志管理,可记录每个进入系统人员的操作内容;
12.2 具备多层权限控制,不同管理组、不同检验技师拥有不同的操作口令;
12.3 具备多种权限管理,不同的用户设置不同的操作权力。
七、软件配置
客户端系统适合在微软Windows平台操作,包括:Win XP、Win2k和Win98; 服务器端支持UNIX和windows 2000 server; 数据库使用后关系型Caché数据库;
八、数据采集
通过特定的数据通讯设备(终端服务器)进行数据采集,改变了传统的点对点的连接模式。这种数据采集的优点如下:
1)排除了外界对数据传输的干扰,保障了数据传输的安全
2)一终端服务启可以连接四台或八台仪器,大大节省终端PC的数量 3)用户的工作和仪器进行分开,改善了用户工作环境 4)仪器维护简单
九、通讯接口
LABTRAK系统和仪器的通讯使用终端服务器进行数据双向通讯,排除了外界人为的干扰,最大程度地减少了数据的丢失,保障了通讯数据的安全性;支持RS232和TCP/IP通讯方式;支持ASTM或仪器规定的标准协议。
十、备份技术
TrakCare支持备份服务器(Shadow Server)和数据库集群(Database Cluster)
第10页/共15页 这些先进的功能,保证了系统的可靠性和可用性。
备份服务器的功能是非常强大的。使用了备份服务器后,主服务器的所有数据更新将定时在备份服务器上更新,这样可带来如下好处:
1)当主服务器故障时,备份服务器可以立即投入使用,故障发生时正在进行的交易会自动回滚并重新提交。
2)备份服务器可以用来做报表或查询,当主服务器在工作时备份服务器不能进行更新操作。
3)数据库的备份可以在备份服务器上做,一定程度上可以减轻主服务器的负载。
4)当主备服务器的连接因故障中断后,备份服务器可以在恢复后自动连接并更新数据。
数据库集群功能支持动态切换特性。在数据库集群中,多个系统访问共享的数据区,并且利用集群管理软件来对数据块进行同步访问。如果一个系统出现故障,其它系统会接管故障系统的工作,继续提供服务,在故障机上未完成的交易会回滚,客户端重新连接到其它节点继续工作。在集群内,负载均衡会动态分配用户到不同的节点工作,提高集群的整体效率。数据库集群提供了非常可靠和灵活的功能,但需要比其它系统更多的系统管理和维护,并需要专门的硬件实现。
十一、已连部分仪器列表
仪器厂商 日本HITACH 日本 A&T 德国 西门子 美国DADE 德国 Bayer
ROCHE 德国 宝灵曼(BoehrinMan)
仪器型号 LAS LAS LAS LAS CL100 CL200+ CL500 H500
Rapidlab 840 ADVIA 60 ADVIA 120 Rapidchem 744 Miditron Junior Miditron JuniorI
第11页/共15页
功能
前处理系统 前处理系统 前处理系统 前处理系统 尿分析仪 尿分析仪 尿分析仪 尿分析仪 血气分析仪 血球分析仪 血球分析仪 电解质分析仪 尿分析仪 尿分析仪
德国Behnk Elektronik(BE)
日本SYSMEX
日本 京都
HITACH
日本OLYMPUS
Miditron JuniorII COMPACT COMPACT X COMPACT XR DE-1 K1000 R3000 SF3000 CA6000 CA1000 UF100 NE1500 SF3000 CA1500 F820 KX-21N XE 2100 XE 2000i XT-2000i
K-4500 Aj 4270 Am 4290
ARKRAY Spotchem EZ SP-4430 H912 H911 H917 H704 H747 H717 H7060 H7080 H7170 H7600 H7150 AU5400 AU600 AU400 AU2700
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尿分析仪
血凝仪 血凝仪 血凝仪
血球分析仪 血球分析仪
3000全自动五分类血球仪
血凝分析仪 血凝分析仪 尿沉渣分析仪 血球分析仪 血球分析仪 血球分析仪 血球分析仪
全自动血液分析仪(三分类)
全自动血液分析仪(五分类)
五分类血球仪 五分类血球仪
全自动血液分析仪(三分类)
尿分析仪 尿分析仪
全自动干式急诊生化分析仪
全自动生化分析仪 生化分析仪 生化分析仪 生化分析仪
全自动生化分析仪 生化分析仪
全自动生化分析仪 生化分析仪 生化分析仪
全自动生化分析仪 日本日立日本岛津公司
日本光电(Nihon Kohden)
CL-7000 CL-7200 CL-8000 MEK6318K MEK6108K MEK8118K Celltac F(MEK-8222K)
血球分析仪 血球分析仪 血球分析仪 五分类血球仪 日本富士通(FUJIFILM)
美国 BACKMAN
美国ABBOTT(亚培)
美国 COULTER
美国DADE BEHRING
美国 强生
DRI-CHEM 3500 DRI-CHEM 7000 ARRAY 11 ARRAY 360CE CX7 CX3 CX5 LX20 IMAGE
ACL FUTURE LH750 ACL 3000+ Access Elise
Cell-Dyne 4000 Cell-Dyne 3500 Cell-Dyne 3200 Cell-Dyne 3000 Cell-Dyne 1700 Cell-Dyne 1600 CD1400 AXSYM IMX I2000
CI-8200 AcT Diff T540 MAXM JT-IR STKS
Demension RXL Demension AR BNPro
J&J Vitros Eci
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生化分析仪 生化分析仪
生化分析仪 生化分析仪 生化分析仪 生化分析仪 免疫分析仪 血凝分析仪 血球分析仪 血凝分析仪
全自动免疫分析仪
全自动免疫分析仪 全自动生化免疫模块一条机
血球分析仪
血球分析仪
全自动生化分析仪 生化分析仪 蛋白分析仪
免疫分析仪
J&J Vitros 250 J&J Vitros 950
美国NOVA公司 Stat Profile PHOX Stat Profile CCX 美国康宁公司(CORNING)550 EXPRESS 560 EXPRESS
美国 BECTON DICKINSON BACTEC 9000(微生物)BACTEC MGIT 960 BBL CRYSTAL
美国BECTON DICKINSON(BD)Bactec 9000
GEM Premier(血气分美国IL公司
析仪)
美国Helena(海伦娜)SPIFE 3000 QuickScan 2000
美国BIOTEK ELX_800 瑞士ROCHE(宝灵曼)
COBAS Amplicor COBAS Argos COBAS CORE COBAS MIRA COBAS FARA COBAS EMIRA RocheElecsys2010 RocheElecsys l010 E170 E1010 ES-300 法国 HYCEL系列 Celly Dinana 5 法国biosMerieumx(生物梅里埃)VITEK-32 VITEK-60 VITEK-120
法国 ABX MICROS 60
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急诊及常规生化的全自
动分析系统
血气分析仪 血气分析仪
血气分析仪
蛋白电泳
酶标分析仪
全自动免疫分析仪 全自动免疫分析仪
电发光免疫分析仪
全自动免疫分析仪
血球分析仪
全自动微生物分析仪 全自动微生物分析仪 全自动微生物分析仪
血球分析仪 意大利ACTA公司 雷度(RadioMeter Copenhagen)北京普利生 深圳迈瑞
斑驳斯
ACTO Analyser(生化)
ABL 50 血气分析仪 LBY-N6A型旋转式血液粘度计 BC5200 血球分析仪 BC5500 血球分析仪 BC3000 血球分析仪 TRITURUS
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第三篇:HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
一、定义说明
医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历(Electronic Medical Record, EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述
医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与 LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。1.建设目标 v 以病人为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院管理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院。数字化医院建设是建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人,财,物,医疗信息)进行全面的数字化,全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床、管理服务,运用所有的信息资源为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务;v 人性化:以人为本,以病人为中心的原则,在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义,考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化。
v 集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成,并形成有机的统一整体,规避医疗信息孤岛。
v 智能化:通过系统的智能处理,减少人工环节,增强自动化的程度,增加辅助支持的功能。
v 无纸化:通过电子处方,电子病历,电子申请单,电子报告等的应用逐步走向无纸化。v 无胶片化:通过实施医学影像系统,建立放射科数字阅片中心和诊断工作站,临床中心数字阅片室,医生影像浏览工作站,全院的数字阅片中心,会诊中心,教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式。
v 无线网络化:通过建立无线网络,使用笔记本,平板电脑,PDA,无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房,库房管理,病人病情跟踪等等,使一些业务不受空间的限制,无处不在。2.晶奇HIS系统特点
v 基于一体化公共基础数据平台设计,给医务工作者建立了完整的工作平台。v 实现了核算、临床、决策、服务信息一体化。v 实现了LIS、PACS、RIS、EMR等系统的一体化。v 全面引入临床路径管理。v 支持医学研究和临床质量控制。
v 一体化设计,简化了系统软、硬件结构,降低了系统开发、实施和维护成本,提高了系统运行效率,便于升级。
v 与区域医疗卫生信息系统无缝融合。
三、总体建设思路 1.以病人为中心,以医疗信息为主线。
v 采用就诊卡技术,简化病人就医流程,方便医生和患者;其PACS系统和LIS系统,将影像和化验结果与病人的基本信息相结合,在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。
v 系统的设计思想是:通过临床信息的记录将各种医疗信息整合,并在此基础上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。2.数据为管理服务
v 系统以严格的权限控制机制,使信息和数据安全可靠,以工作角色确定每个人的工作权限;采用统一的药品管理方式,药品的采购、入库、出库、调价、盘点控制在药库和药房的管理中;处方、医嘱一体化,医生工作站开立处方和医嘱,采用统一的价格体系;院长查询系统,动态查询为院长提供决策依据。
四、系统总体框架
对该框架的功能分析说明如下:(一)医院信息系统
1.门诊管理系统、医剂管理系统 v 基本构件:门急诊挂号、门急诊收费、医生工作站、门急诊电子病历。v 支持预约挂号、复诊挂号、医生限号挂号。v 支持自动收费、手工收费、退费等。
v 支持医保、自费等各种类型病人就诊,并可灵活设置病人类型。
v 支持在诊间由医生直接开电子处方和专人录入电子处方,支持多种录入方案。电子处方的使用能有效地控制药品的非正常消耗,实现门诊治疗单、化验单、检查单电子化,简化了病人的就诊程序,有效地解决了门急诊的“三长一短”现象。
(1)门急诊挂号
v 门诊挂号:支持不同挂号类型、不同收费类型、初诊与复诊、当日与预约、限号管理等。
v 退号:通过输入收据号或就诊号退未看病的挂号费等
v 挂号信息查询:持按病人姓名、病历号、挂号时间、挂号科室等组合查询。v 挂号员个人统计:按时间段或收据本进行收费情况和工作量统计 v 挂号员个人查询:按时间段或收据本查询当前挂号员所挂的挂号信息 v 收据本查询:查询当前挂号员收据本的使用情况 v 对帐统计:统计指定时间段某挂号员的收据使用、收费和退号情况,并能打印。(2)门诊收费
v 窗口收费:自动检查来自诊间、医技科室的处方、治疗单、检查单、检验单等收费项目信息,同时允许收款员手工录入未连网的收费项目,并在收费后进行药房的药品库存维护。
v 窗口退费:处理前台退费业务。
v 收据查询:收款员可随时查询个人收费信息,包括收据本使用情况、废票数量、收费金额。
v 废票处理:通过此功能处理作废收据。
v 统计交割:在一本收据用完以后,由收款员对收据本的收费信息进行分类统计汇总,以便与后台交割。(3)门诊医生工作站
v 医生完成处方的录入与编辑、检查单和治疗单的生成及其它相关的医疗信息处理。v 信息配置:配置信息包括各类处方与药房的对应关系、收费处、病人信息来源、处方开出地点、处方费用类别、是否打印处方。
v 处方录入与编辑:完成处方、麻醉药处方的录入与修改,并提供多种药品录入方案。协定处方维护:根据专科病的用药特点及专科医生的用药习惯,可将一些习惯配方制成协定处方。
治疗单:按照处方用药及执行方案生成治疗单。检查及化验单:根据病情需要提出检查或化验申请(4)门诊电子病历
v 门诊病人基本信息、门急诊病历、输血记录、特殊检查治疗同意书、门诊手术同意书、病重危通知书、医院感染调查报告 2.住院管理子系统
v 基本构件:入出院管理、病区床位管理、医生工作站、记帐管理、住院电子病历管理。
v 采用电子医嘱,提供多种输入方式,支持药品实时库存检索。v 自动将医嘱归为长期医嘱和短期医嘱,并能自动分解和打印口服单、肌注单、静脉单、护理单和输液卡,提高工作效率。
v 按医嘱流程,可自动由医嘱生成发药单和各种明细费用信息,有效减少人为差错。v 支持自动收费和手工收费。
v 支持按单科核算费用,提供实时分析、统计。
(1)入出院管理
v 入院登记:完成病人基本信息的录入,支持不同收费类型。对需要检查床位的情况,根据病区空床来判断病人是入院还是预约
v 入院修改:对登记的病人信息进行修改,若病人已经有床号则不可更改科室部门信息。
v 出院管理:完成病人信息的转移,从当前库往出院信息库的转移。包括病人基本信息表、预收款、记帐、发票等。v 出院病人回归:完成出院病人的信息从历史库调回当前库。
v 记 帐:记录病人费用使用情况,减少病人的费用余额。能够接收病区医嘱生成的费用(不可更改信息)。(2)医生工作站
v 医嘱本: 医嘱的录入,校对,修改,删除。
v 医嘱单: 打印病人长期医嘱单及短期医嘱单,分类列出用药单和护理单。v 四大单: 将医嘱分解为口服、肌注、静脉和护理四大执行单。v 医嘱传送: 计算病人的用药数量及药品费用,通知药房准备摆药。v 自动收费: 对长期非药医嘱及每天固定费用进行收费。v 转科管理: 对病人进行转科处理。v 输液卡打印:病人输液卡的打印。(3)住院电子病历管理
v 病人基本信息、体温护理记录、长期医嘱、临时医嘱、病案首页、入院录、出院病历记录、出院记录、一般治疗处置记录、手术记录、特殊护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、一般护理记录、住院病程记录、会诊记录、首次病程记录等。v 日常病程记录、术前小结、知情告知信息、院外专家会诊申请书、住院病人外出请假申请单、病重(危)通知书、有创性诊断、治疗操作同意书、特殊检查及治疗同意书、输血同意书、出院通知书、自动出院或转院同意书、手术同意书、特殊检查及治疗同意书、输血同意书、手术同意书、病重(危)通知书、麻醉同意书 v 其他医疗知情同意书、传染病报告、医院感染调查表、v 病历概要。3.药品管理子系统
v 基本构件:药库管理、门诊药房管理、住院药房管理、制剂管理、麻醉药品管理、药品标准数据维护。
v 采用模块化设计思想,可根据不同的医院灵活配置药库、药房。v 住院药房自动监控病区用药医嘱信息。v 支持药剂科及院领导查询各库房药品的进销存情况。
v 支持一药多名,索引简便、快捷,为电子处方、电子医嘱的实现提供了保证。v 统一管理、随时发布药品信息。
(1)药库管理
v 药库入库:支持由计划入库及非计划入库,对库存进行更改并记盈亏。包括入库单的制作及审核。
v 请领出库:药房从药库调进药品的交接关系称为请领,对于药库称为请领出库,药库库存减少而药房库存增加,药库履行审核权利。
v 药房退退库:药房将药退还给药库,药库库存增加而药房库存减少,药库履行审核权利。
v 药库报损:药库处理过期或损坏等不可再用的药品的措施,药库库存减少。包括报损单的制作与审核。
v 药库盘存:包括帐面盘存、实盘与实盘审核。(2)药房管理 v 请领入库:药房从药库调进药品的交接关系称为请领,对于药房称为请领入库,药库库存减少而药房库存增加,药房录入请领单并与药库确认后再确认并更改药房库存。v 调拨出库:从药房以调拨方式将药品转移至另一库房。本药房库存减少,另一库房库存增加。
v 药房退药:将不适于本药房使用的药品退还至药库。药房库存减少,药库库存增加。v 药品报损:药房处理少量损坏、过期等不可再用的药品的措施,药房库存减少。包括报损单的制作与审核。
v 病人退药:为病人办理多余的或不适用的药品的退还手续。开据退药单、药房库存增加。
v 处方配方发药:包括处方审方、配方、发药。对不合格处方进行处理,供医生修改。v 医嘱发药:自动接收从病房传送来的医嘱用药,并按临时医嘱、长期医嘱及口服药、非口服药、制剂等进行分类生成发药单供药房发药。(二)医学影像存储与传输系统(PACS)v 通过实施全院范围PACS,达到影像数据在临床各科室的共享。实现从病人信息登记-影像数据获取-传输-存储-查询-软阅读-诊断/电子报告-存储等各应用层次的全程控制与管理。(1)图像的采集(2)存储与管理(3)调用与后处理功能(4)通讯功能
(三)医院实验室系统(LIS)(1)检验医嘱
v 医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
(2)电子检验医嘱 v 为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是“肝功加血糖”,电子化后是两条电子医嘱“肝功”和“血糖”。(3)检验申请单
v 医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。检验申请单上有一个唯一的流水号。它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。
(4)电子检验申请单
v 存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。它的形成有多种方式: A)由LIS系统单独完成。
B)由HIS单独系统完成,由护士将检验医嘱录入HIS系统中,然后HIS系统按照设定的规则将电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单,或者由护士将检验申请单录入HIS系统中。
C)由LIS系统和HIS系统协同完成,然后LIS系统按照设定的规则将HIS系统中的电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单。(5)检验样本
v 由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品,比如血、尿、便、脑脊液等,一个样本对应一张检验申请单,两者是一一对应的关系。(6)检验报告
v 检验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后,向临床科室发布的、包含检验结果的书面报告。(7)电子检验报告
v 通过LIS系统提供统一的检验报告,可以方便地查询出来供阅读、打印等。(8)检验收费
v 检验收费是按照检验医嘱来计算收取的,如果医院拥有HIS系统,HIS系统根据电子检验医嘱来计算收费的。HIS系统何时开始收费一般有三种情况: A)检验医嘱电子化后,立即收费; B)检验科收到检验申请单或电子检验申请后收费;
C)检验科向临床科室发布检验报告或电子检验报告后才收费。(9)病人信息
v 获取病人的自然属性,比如病案号、姓名、性别、出生日期等,通过存放在HIS系统中的病案号获取LIS系统中的病人相关信息。
第四篇:Lis系统上线评估报告
Lis系统上线评估报告
发布日期:2007-5-23 阅读人次:1037次
为了规范检验报告单,确保检验数据的准确性,我院Lis系统于今年年初开始建设,经过信息科和检验科的共同努力,於2007年2月1日正式上线,经过一段时间的试运行,目前已经运行正常。
Lis系统现在有门诊抽血、住院抽血、酶标、报告查询、质控、微生物、试剂管理、主任管理、仪器连接九个模块。Lis 系统总体业务的流程: 住院:
护士录入检验医嘱 打印条码(绑定试管)
标本采集(抽血)检验标本签收(条码枪扫描)标本检查 生成检查报告 报告发布 护士站查阅
门诊:
医生开出检验申请 缴费 标本采集、生成条码
检验标本签收(条码枪扫描)生成检查报告 报告发布 导医台报告打印 Lis系统优点:
(1)具有较好的“人机”界面。实用与先进相结合,体现出安全、稳定易于理解掌握、界面间转换和界面上操作简捷、提示清晰、逻辑性强、直观简捷,响应速度快,使操作人员能以最快的速度和最少的击键次数完成工作。
(2)由于与HIS系统无缝连接,直接调取病人信息和项目信息并直接采用条码打印和扫描的发式,避免了错误的发生(条码的唯一性)并极大的提高了工作效率。
(3)采用了Lis 系统后,极大地方便了总部和分院之间的报告查询、打印,降低了人力物力资源,实现了资源共享。
(4)护士站、服务台、医生站(未上)可以轻松实现所有已发布报告的查阅或打印,方便了医生对报告的查阅。
(5)全自动生化分析仪等仪器由于采用了双工模式大大地缩短了工作时间,提高了工作效率,降低了工作强度和错误的发生率。(6)检验科审核确费防止漏费的发生。
(7)系统在安全性措施方面主要有:①操作员的权限验证: 系统管理员根据人员的职务和所承担的工作进行权限分配,拒绝超权限登陆。②备份与恢复:每日自动对数据进行两次备份,采用数据日志记录与审查等系统安全对策确保数据安全。Lis系统运行两个月以来也发现了一些内在的和外在的问题,主要表现为:
(1)门诊检验科抽血处场地太小以致造成病人抽血要排两次队的问题(先刷卡再抽血)。
(2)门诊报告台在集中发报告时间,病人等待刷卡取报告时间较长,形成“扎堆”现象。病人取报告方案有待优化。
(3)门诊收费处退检验处方过程较繁琐(防止漏费),需通知检验科科主任取消抽血确认方可进行退费(只有科主任才有退费权限,且取消确费过程复杂)。(4)由于病区护士必须录入检验医嘱并打印条码,增加了护士的工作量。该问题必须在医生工作站上线后方能解决。
第五篇:人民医院LIS检验报告系统
目录
LIS检验报告系统............................................................2
一. 系统目标...................................................................................................................2 二. 总体业务流程图.......................................................................................................2 三. 系统设计要求...........................................................................................................3 四. 系统设计原则...........................................................................................................3 五. 系统特点...................................................................................................................5 六. 系统关联分析...........................................................................................................5 七. 系统功能模块列表...................................................................................................6
系统配置管理...........................................................................................................6 标本管理...................................................................................................................7 报告管理...................................................................................................................8 查询统计.................................................................................................................10 质控管理.................................................................................................................11 主任管理.................................................................................................................11 酶标管理.................................................................................................................12 试剂管理.................................................................................................................12 与其它系统接口.....................................................................................................13
LIS检验报告系统一. 系统目标
帮助医院管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 帮助医院实现信息和资源共享,适应信息化社会发展 规范检验报告单,确保检验数据的准确性 不断满足医院科研和教学的需要
检验数据的自动采集和处理,帮助检验实验室向自动化方向发展 自动多角度智能化审核数据,减少外界随机误差,提高检验结果的可靠性
二. 总体业务流程图
三. 系统设计要求
根据医院建设LIS的需求,系统设计时必须满足以下要求:
较大的业务容量。整个网络内的站点数量,都要满足业务的要求。平滑升级和及时响应。无论是查询活动还是业务活动,升级活动都必须平滑实现;用户的请求必须得到及时响应。 运行可靠性。系统在业务大的情况下仍可正常有效运行,不致出现由于系统原因而导致的长时间中断,如有故障也可在较短时间内得到修复。 数据安全和完整。应有足够的备份手段保证数据的安全性和完整性。
四. 系统设计原则
在进行系统设计时将充分考虑医院对LIS的具体设计要求,遵循系统先进、实用、安全、可靠、可扩展、易维护、经济的原则,编制功能实用、经济合理、资源优化的系统方案。下面就系统设计原则进行简要论述。
1、系统先进
总体方案先进,不仅满足当前业务需求,还具有良好的可扩展性,能充分考虑未来的发展,以适应新业务、新技术带来的系统变革。故此我们将采用当今国际国内先进、成熟的技术和产品,使新建立的系统能够最大限度地适应今后技术和业务发展变化的需要。主要体现在以下几个方面: 采用先进的、开放的的系统结构 采用先进的计算机技术 采用先进的网络技术
2、功能实用
实用性就是能够最大限度地满足实际工作要求,为此将考虑如下几个方面: 系统总体设计充分考虑LIS业务的各个层次,考虑管理各环节中数据处理的便利性和可行性,把满足LIS业务管理需要作为第一要素进行考虑。 采取总体设计、分步实施的技术方案,如此可使系统始终与用户的实际需求紧密联合,不但增加了系统的实用性、及时性和经济性,而且可使系统建设保持很好的
连贯性。
3、安全可靠
LIS系统每天处理数据量较大,任何系统故障都有可能给医院用户带来不可估量的损失,因此要求系统具有高度的可靠性。主要措施有:
采用具有容错功能的服务器设备和网络设备,出现故障时应有适当的应急措施,并在故障得到处理后能迅速地恢复系统。 采用设备可离线应急操作,设备间可相互替代。采用网络管理系统,监控系统运行。
采用数据备份与恢复、数据日志记录与审查、故障监控与处理等系统安全对策。采用分布式设计策略,避免集众多功能于一身而带来的风险。
4、数据保密
在考虑选用服务器操作系统及数据库管理系统等重要支持平台时,必须使系统处于C2安全级基础上;采用操作权限控制、设备钥匙、密码控制、系统日志日程表、数据更新严格凭证等多种手段防止系统数据被窃取和纂改。
5、扩充性好
对于硬件及软件系统,在设计、选型和安装时将考虑保证将来业务量增加的情况下,方便地增加模块、进行系统扩展的功能,并保护原有系统的投资。
6、易维护
对于硬件及软件系统,在设计、选型和安装时要考虑保证实际运行过程中使用直观、管理简便、维护容易。
7、投资经济
在满足系统需求的前提下,应尽可能选用价格便宜的设备,以便节省投资,即选用性能价格比较高的设备。由于计算机价格逐年下降,可总体设计,分步实施,分步购买,以降低总体成本。
8、整体设计合理
尽量采用同一厂家的产品,提供基于同一厂家全面解决方案。这是在构造大型复杂
系统时首要考虑的因素,这样一来,无论从设计、施工,还是安装、调试、运行,都可从技术上、商务上和管理上易于操作、便于协调,系统兼容性好,工程能够顺利进行。
以上这些原则是我们建设一个高效、高可靠性网络的重要保证。
五. 系统特点
1、先进的报告审核功能
为了提高实验室检验质量,杜绝人为误差和仪器的不稳定误差造成的错误报告,我们专门为用户设计了报告审核功能。利用这个功能,实验室有资质的检验人员根据系统产生的各种报警和提示进行分析,对错误的报告进行复查及验证,确认无误后才可以审核通过,并向外打印和发布报告。
2、独具特色的微生物管理子系统
吸收和遵循了国外先进软件(如:Whonet)的特点及标准,并在统计分析功能和报告打印功能上大大加强,并突破了单机的局限完全实现网络版,达到数据的全面共享;同时支持:简单输入法(R,S)、DISK、MIC、ETest。在用户选择了DISK、MIC、ETest方式时,系统将根据输入的测定值自动判断耐药结果。
3、完善的质控管理
采用Westgard多规则作为失控判断规则,绘制质控图,记录失控处理,与LIS数据采集模块连接,对仪器质控数据自动接收,自动绘制质控图,自动失控报警,并可使用优顿图对质控数据进行分析,辨别系统误差和随机误差;
六. 系统关联分析
1、机构间关联性
实验室→门诊医生:确认开出的检验申请单(检验处方); 实验室→门诊收费:确认检验收费信息; 实验室→病区护士:确认检验补记帐信息; 实验室→病区医生:确认开出的检验医嘱申请; 实验室→临检中心:接受临检中心的质量监督。
2、系统间关联性
HIS→LIS: 读联病人及检查申请信息;读取门诊检查申请收费信息。LIS→HIS: 检查申请接收确认;检查费用确认;检查报告发布。HIS、RIS、UIS等→LIS: 相关病史资料及历史检查报告。LIS→检查设备: 病人信息和检验项目(workList)
七. 系统功能模块列表
检验信息管理系统是医院信息系统中一个重要的组成部分。本系统的主要目标是将各种免疫、检验、放免、细菌及科研用的分析仪器,用微机完全联网。管理和传输实验分析过程中全部数据。包括检验申请输入、分析结果自动采集或手工录入、结果审核、报告单生成。也可将结果发送给门诊、住院等各临床科室及财务科。并同时解决一些一直困扰检验科的工作难题,例如:检验费用的管理,质控管理及产生实验科室管理的各种统计报表和工作登记表等。
系统配置管理
员工维护
定义医院员工信息,设置检验系统中用到的员工信息,使用时可以直接调用。
权限组维护
定义各个拥有不同权限的组,并可增加、及删除组内权限。
人员权限分配配置
根据具体情况将不同的仪器分配给不同的人员操作,使人员能够操作特定仪器,再将权限分配给仪器,使规定人员可对某个仪器拥有不同权限进行相应操作。
字典配置
在字典配置菜单下包括三组八个子菜单:基本项目设置,连机仪器设置,仪器项目配置,组合项目配置,计算公式,审核条件,特殊参考,结果转义。
连机仪器配置
定义连机的仪器信息。
仪器项目配置
定义仪器代码与仪器的联机参数
项目组合维护
定义一个检验项目的集合,将相关的检验项目定义为一个集合,这样可以方便对项目的管理和操作。
计算公式
定义检验项目的组合计算公式。
特殊参考
某些检验项目根据仪器,性别,样本,病人特征,年龄的不同参考值不一样,在此定义。
结果转义
对某些检验项目的检验值及其特征码和上下限进行转义。
系统设置
配置系统的一些设置和选项。
标本管理
1、标本采集
目标:对检验标本的采集、条码的生成(包括条码打印和条码绑定)进行管理。用户:门诊抽血处、病区抽血、其他标本采集处 时机:病人检验收费后或医嘱下达后,执行检查前 功能要点: 1.2.3.4.门诊申请执行确认; 病区医嘱执行并记帐
条码生成和绑定,并支持条码打印功能;
条码生成后,每份试管将对应一个条码,每个条码包含病人信息,以及该标本所要做的检查项目。
2、标本签收
目标:对送检的标本进行登记,便于标本的清点、查询和内部处理。用户:标本签收处
时机:标本采集后,上机检查前
功能要点: 1.2.3.实验室签收抽血处和病区所采集的标本,杜绝标本遗矢的情况; 通过条码的扫描进行签收;
记录标本签收人、签收时间、送检人、标本数等信息。
3、标本排号
目标:对送检的标本进行排号,便于医生处理手工检测的项目。用户:各个检验室
时机:标本签收后,结果传回系统前 功能要点: 1.2.实验室签收后送达各个检验室,医生对标本编号; 使用排号后的编号进行手工检测操作;
4、标本入库
目标:对送检的标本进行入库,标本上机测量。用户:各个检验室
时机:标本签收后,结果传回系统前 功能要点: 1.2.3.实验室签收后送达各个检验室,医生对标本编号入库; 通过条码的扫描进行入库;
入库操作后把标本放到仪器上,仪器开始测试。
5、标本查询
目标:查询标本的执行情况,防止漏做标本和项目,方便标本查找。
用户:检验医师 时机:检测过程中 功能要点: 1.2.3.查询某标本当前状态,获得标本的执行情况; 查询当前某类标本或所有标本的漏做情况,防止漏做;
查询某标本在其他设备上的位置,便于标本的共享,减少病人的抽血量;
报告管理
目标:对检验的各种报告进行输入、修改、保存、审核的管理,包括生化、临检、免疫、微生物等报告
用户:检验医师 功能要点:
1、数据结收
支持对各种检验仪器的检验结果接收,包括阻抗图、散色图等;
2、多类型报告输入
多种类型的报告支持,包括生化、临检、免疫、微生物等报告;
3、数据校正
灵活的报告结果输入修改功能,支持单个项目和组合项目的输入,也支持代码方式输入,并可记录修改历史;
4、报告审核
强大的审核功能,系统可以在很短时间内找出某病员以往所做过的检测结果,提示变化情况,也可以预先设好审核条件,系统可以自动进行审核;
5、异常提示报警
强大的报警功能:对于高于正常值或低于正常值的给予不同的标志(多用颜色来区分)。项目生命极限的报警提示,对于某些测定结果接近生命危险值的,系统会自动报警,提醒操作者;
6、样本合并
为用户提供多个样本结果合并为一个报告的快捷操作。
7、糖耐量合并(胰岛素)
提供多个项目的报告合并功能,简化用户操作
8、批量处理
对一批样本号一次性输入某个结果(这对于体检测目,或某个项目在人群中带有阴阳性倾向的项目特别有效);批量修改样本结果等;
9、多种格式打印
报告单格式方面,系统设计了多种报告单格式供选择。对于特殊形式的报告单如血球仪的图形报告单、免疫的阴阳性项目等作了相应的处理,而且还可以根据用户需
要进行定做;又因为WINDOWS本身带有的后台打印功能,操作员可以让计算机一边打印,一边做其他事;
查询统计
目标:对检验数据进行各种查询统计,满足检验科内的日常业务需要。用户:检验医师、主任 功能要点:
1、报告查询
功能强大的报告查询功能,根据各种复杂条件组合查询病人的报告;
2、工作量增长统计
1)工作量趋势分析 2)显示超限病人查询
根据不同的条件选择出超出范围的病人,便于医生检测超常病人。
3、工作量统计
单一条件和复合条件的工作量、财务收入的统计:按科室、按病人类别(如住院、门诊)、按开单医生分别统计项目数量和收费情况;
4、病人的动态趋势分析
对于化验多次的病人,如果存在相同项目,可以对这些项目进行对比分析,以时间作横坐标,测定值作纵坐标,描绘出一条变化曲线,对此称之为动态趋势分析; 统计一段时间内任意项目的阴阳性率、平均值、方差、标准差、大批量标本的项目均值分析,如当天某一个项目的均值与以往相当长的一段时间内该项目的均值应该变化不大(如差异较大是有临床意义的)。我们逐渐认识到统计分析在检验科室的重要性,所以在这方面会有更多的投入,以配合临床、科研、教学的需要; 其他专业统计,包括超限病人统计、浮动均值、超值统计、ROC曲线、直线回归与相关性统计等。
5、病人细菌培养结果查询
6、细菌比例分析统计
对某一区域的细菌数量比例进行分析统计;
7、细菌分离趋势
统计一年内一定条件下各细菌发现情况;
8、抗生素敏感百分率
统计某时间段内一定条件下选定的多个细菌的抗生素敏感情况,通过统计结果用户可查看某细菌下各种抗生素的敏感情况,也可查看某抗生素对各种细菌的敏感情况;
9、动态报表
系统预留开放式接口,实施人员以及经过简单培训的用户就可以二次开发,增加报表。
质控管理
目标:系统采用Westgard多规则对每天的质控数据自动判断,并自动提示操作者失控信息,操作者可进入到质控系统查看质控图,分析失控原因,并做相应处理;
用户:检验医师 功能要点:
采用Westgard多规则,同时可自定义失控规则;
网络支持,科室主任可以通过网络监控所有仪器的质控情况; 支持质控数据的统计,如均制、方差、CV值等;支持优顿图显示
为用户提供多种形式的数据显示,更容易分析和判断失控数据和原因。
主任管理
主任通过系统将查询到整个检验科的运行情况及管理日常事务
统计检验科收入情况:可分两级分类对工作量进行统计,如可按病区和检验类别进行统计。该功能将可产生128种不同的报表需求,能满足不同的医院要求; 各检验仪器的测试情况:主任能查询网络上所有仪器的运行情况,包括某仪器某项目今天测定的均值、标准差等以及与前段时间测定值的比较,从而判断仪器运行的好坏,也可通过查看各仪器的质控情况从整体上分析仪器的运行情况;
试剂消耗量与购买情况:通过记录试剂的消耗量以及实际的购买量,可统计出各仪器上试剂的损耗率,及各项目的测试成本;
排班管理及考核管理:利用计算机自动排班、奖金考核从而减少日常的烦琐事务。 分析检验科内部的运营成本:通过检验科内的各项消耗统计检验科内部的运行成本,各种消耗包括:仪器的折旧费、试剂的消耗、操作人员的工资及日常的办公开销等。 主任排班管理。
酶标管理
酶标仪在免疫学上的运用是使用比色原理,测出某样本的吸光度,然后将此吸光度与临界值(CutOff值)比较,得出定性结果(阴性、阳性)。界面采用测试板96孔的形状,可以在测试板上直接输任意孔的含义(比如对照、质控、样本等)。
系统能够新增检验项目、设定项目代号、设定CutOff计算公式、设定参考范围。 阴阳性计算公式由可自行定义。
能够随意指定板孔上对应的样本号,且样本号随着用户的改动自动作出调整。 数据处理后能将数据备份,供日后查询。
试剂管理
试剂字典
定义试剂的基本信息,使用时可以直接调用。公司字典
定义试剂供应商的基本信息,使用时可以直接调用。项目<—>试剂
试剂和检验项目之间定义关系,使用时检验项目自动识别试剂,扣掉库存。入库登记
登记试剂的入库情况。试剂领用
登记试剂的领用情况。
入库情况
查询汇总试剂的入库情况。试剂领用情况
查询汇总试剂的领用情况。采购情况查询
查询汇总试剂的采购情况。
与其它系统接口
名称:与其它系统接口
目标:完成与 HIS系统的接口,包括病人信息登记、病人收费、报告发布(回传)。用户:检验医师 功能要点:
目前医院已有了诸如挂号、收费等的管理系统,就诊病人的信息已经在上述部门录入了,检验科(其他科室也一样)应最大化地利用现有这些资源,这就存在本系统与其他网络联接的问题。本系统可以按一定的格式读取病员的信息,检验科只需要输入某病员的病历号就可以把该病员的其他有关内容找出来(包括医嘱信息),极大提高了输入速度以及保证其正确性; 检验科为病人作的各项检查结果也可以通过网络发送到其他的部门、病房医生。临床医生可 以直接在网上查询到病人的报告。