医院信息管理系统(HIS)典型扫描

第一篇：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

医院信息管理系统HIS（Hospital Information System）并不单纯是一个计算机构成的技术系统，HIS技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面，而更重要的则涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以，HIS首先应该是一个社会系统，是一个医院管理者思想的集中体现。当前正是医院信息化管理的转型期，为了解医院信息化的实际情况与HIS市场，记者日前走访成都各大医院及部分HIS系统开发商，进行了一次实地调查。

信息化应用存在诸多问题

通过对HIS开发供应商、业内人士和实地医院的采访，记者了解到目前成都的各大医院大部分都使用了HIS管理系统，但是实际应用存在很多问题，主要体现在以下几个方面：

1、院方领导认识不足，组织制度不完善

医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。

另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。

2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差

“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是„以财会核算为中心的HIS系统‟”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。

3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性

成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者，医院当时在组织调研及招标时，没有书写招标说明和规划，也没有根据自身实力和需求，按轻重缓急提出分阶段实施方案，致使花费40 多万元建成的网络系统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低，仅立足于替代部分部门的手工劳动，缺乏应有的一些基本功能；医院在签订合同时忽略了售后服务问题，而现在该系统的开发商已面临着倒闭，致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行，给医院既带来了很大的损失，也造成了工作的被动性。

HIS助医院实现现代化管理

据国家卫生部统计信息中心的相关统计，目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中：医院信息系统生产商380家，大型15％，中型60％，小型25％。目前许多国外厂商也登陆从事生产开发。

通过成都市各医院CIO的多方介绍和对HIS系统开发商的采访调查收集的资料来看，目前市场上的HIS软件在功能结构上同质化比较严重，也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以下几方面基本功能组成：门诊管理功能，药房、药库管理功能，财务管理功能，住院管理功能，病案管理功能，医疗社保接口功能等。

医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。

完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管人员向记者算了一笔“账”：目前多数医院就诊必须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则5、6次，这些通常会花费时间1个小时以上。实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天算，每人少花费半小时，则可日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是显而易见的，实现了以病人为中心的服务思想。

选准方案好治“病”

目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，甚至根本没有医院管理软件的相关资质证明，但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，往往使院方购买的管理系统软件不能保证日常的长期正常使用以及后期的维护升级等工作，严重地损害了医院信息化的建设，单纯考虑系统的价格，最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应商的方面，优秀的HIS供应商应有以下特点：

1、自主化。必须具有自主版权，有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。

2、专业化。最好是专门从事医院HIS系统开发的公司，这样既熟悉医院的日常运作业务，又具备软件后继开发的专业实力。

3、主流化。该公司的HIS软件系统是市场的主流产品，在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验，这样才能证明该公司的软件是稳定可靠的。

4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》来开发，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持，系统可扩展性强。

5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持，若是招投标采购，投标方最好能出具有第三方担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。

以国内优秀HIS系统提供商所提供的方案为基础，我们开列出三个层次的典型医院HIS系统方案配置：

方案A：小型医院、门诊部、诊所 软件系统：某HIS系统

服务器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M内存/20G硬盘 工作站配置最低要求：586 DX66/64M内存/10G硬盘

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站3台，交换机1台，打印机1台 站点数：3台以内

成本：3-5万元（软、硬件）

系统后期维护：一年内开发商或 代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置（以3个站点为例）： 站点１：门诊挂号、划价、收费合用

站点２：药库房、门诊发药、住院合用 站点３：病房护士系统/院长查询系统

方案B：中型医院

软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台左右

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站10台，交换机1台，打印机5台 成本：6-8万元

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 业务模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性价比的VPN方式连接

站点参考配置：

站点１-２：门诊挂号、划价／收费合用2站点

站点3-４：药库、药房、门诊发药、住院摆／发药合用2站点

站点5：入、出院合用

站点6-８：病房护士系统：共3站点

站点6：院长查询系统

站点10：综合维护 方案C：中大型医院 软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台以上 网络模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本的VPN连接实现较高性价比

成本：10-15万元以上（视用户的需求规模，即工作站点数而定，一般每台工作站价格3000-6000元不等）

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置：

站点１-3：门诊挂号、划价／收费合用3站点

站点4：药库系统

站点5：门诊药房、门诊发药合用站点

站点6：住院药房、住院药房摆／发药合用站点

站点7-8：入／出院合用2站点

站点9-13：病房护士系统：共９站点

站点14：院长查询系统：共2站点 站点15：综合维护

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站15台，交换机2台，打印机12台。

第二篇：医院信息管理系统(HIS系统)说明书

医院网络管理系统(HIS系统)说明书

中移动互联信息技术有限公司

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医院管理信息系统系统功能说明

一、XX公司医院管理信息系统主要子系统说明：

1、门诊挂号、收费子系统

2、药房管理子系统

3、库房管理子系统

4、住院管理子系统

5、病区管理子系统

6、手术管理子系统

7、总务(物资)库房管理子系统

8、财务监管子系统

9、院长查询子系统

10、系统维护子系统

11、病人查询子系统

12、病案管理子系统

13、人事管理子系统

14、医院设备管理子系统

15、智能科室管理子系统

16、医疗保险接口、新型农村合作医疗接口子系统

二、XX公司医院管理信息系统各子系统说明：

1、门诊挂号、收费子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

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*门诊挂号 *挂号单查询 *挂号项目维护 *门诊费用类别维护 *门诊科室维护 *门诊收费

*门诊退费 *门诊收据查询（定位到发票）*科室收费统计 *医师收费统计 *收费汇总统计 *收费员交款统计 *收费员交款查询 特点：（1）、门诊收费

其中，按F1进行社保接口收费，F2进行农合病人接口收费，可以进行优惠卡打折收费。在收费过程中，门诊可以象住院病人一样记收费明细，打明细单，同样，财务可以很精确统计自己关心的收费项目的次数和金额。（2）、收费员交款统计

每个操作员分类打印自己机的交款表与财务结帐。（3）、报表查询见财务。

2、药房管理子系统（中、西、成药处方）：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*药房划价 *处方发药 *药房存量控制 *药房药品申领 *药房药品信息查询 *处方查询业务 *药品销售查询 *用药统计业务 *药品清点表 *盘点表

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*特殊药品维护 *长期处方维护 特点：（1）、药房划价

本系统支持药品多名称划价，既操作员只要知道该药品的通用名或商品名或它的其他任意一种名称，均可通过拼音代码对其进行划价。划价过程中采用全智能模糊操作，操作简便流畅。另外，根据不同的处方类型分别处理中药、中成药、西药。还可以修改日期进行划价，这样就可以按日期修补住院病人的药品处方和费用。（2）、查询及报表功能见财务系统。

3、库房管理子系统（中、西库房）：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*药品出入库 *数据核对 *药品调价 *药房药品报损 *药房药品调拨 *库房药品查询 *药品进出汇总表 *库房药品调拨查询 *库房药品退药查询 *药房药品调拨查询 *生成盘点表 *修改盘点表 *已确认盘点表查询

*生成购药计划表 *修改购药计划表 *已确认购药计划表查询 *库房其他报表 *药品月报表 *药品效期报警 *药品品名维护

*药品的基本维护（种类、功效、类型、剂型、单位、产地等）

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特点：

（1）、药品出入库

药品实际采购价在进入库房的同时，也进入药房，方便财务进行药品成本核算和药品利润的统计。

（2）、药品医保对码

可根据代码、名称进行对码，操作简便。（3）、查询及统计报表见财务查询

4、住院管理子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*病人入院登记及病历修改 *出入院病人统计 *住院病人统计 *在院病人有处方费用录入 *住院处方核对记帐 *在院病人预交款录入 *病人预交款浏览 *在院病人不结帐转科换床 *在院病人余额查询

*出院结帐处理 *未结帐出院处理 *出院后结帐处理 *结帐后余款退补

*住院收入交款报表（及重打）*住院收入统计（出院结帐）*按科室记帐统计费用 *按病人统计费用 *医师统计报表 *住院辅助报表 *出院病人情况统计 *医保业务处理 特点：（1）、住院办理（2）、住院病人统计

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（3）、病人预交款浏览（4）、出院结帐 可以修改日期出院。（5）、出院病人情况表（6）其他统计报表见财务查询

5、病区管理子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*病人入科 *病人转入 *病人转出 *病人换床 *费用记帐(可以多个费用捆绑输入)*病人余额查询 *病人费用查询 *长期医嘱维护 *记帐包维护 特点：（1）、病区记帐

（2）、病人余额查询及报警（3）、长期医嘱处理

6、手术管理子系统

*手术医师维护 *手术器械维护 *手术情况录入 *手术器械记录 *手术记帐（同“病区记帐子系统”）

7、总务(物资)库房管理子系统 同库房管理系统（略）

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8、财务监管子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*门诊收据查询 *交款表情况查询 *科室收费统计 *医师收费统计 *收费汇总统计 *社保病人花名册 *门诊收费项目统计 *药房药品信息查询业务 *处方查询业务 *药品销售查询 *用药统计业务 *库房药品查询业务 *药品进出汇总表 *库房药品调拨查询业务 *库房其他报表 *已确认盘点表查询 *病人查询系统 *住院收入交款表查询 *住院收入统计（出院结帐）*按科室记帐统计费用 *按病人统计费用 *医师统计报表 *住院辅助报表 *医院床位使用情况表 特点：

（1）交款表情况查询（2）、科室收费统计（3）医师收费统计（4）、收费汇总统计（5）、社保花名册

（6）、药房药品信息查询业务（7）、处方查询业务（8）药品销售查询

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（9）、用药统计业务（10）、库房药品查询业务（11）、库房药品调拨查询（12）、药房药品调拨查询（13）、病人清单

（14）、住院收入统计（出院结帐）（15）、按科室记帐统计费用（16）、按病人统计费用（17）、医师统计报表（18）、住院辅助表（19）、医院床位使用情况表（20）、出院病人 情况表（21）、社保出院病人情况表

9、院长查询子系统

*基本功能参见“财务监管子系统”

10、系统维护子系统

*维护并处理使用本系统的一些基本的医院数据(从略)

11、病人查询子系统(触摸屏管理子系统)

12、病案管理子系统

*编码维护 *病案首页录入 *门诊人次录入 *住院日报录入 *疾病分类报表 *损伤中毒报表 *医院工作报表 *单病种报表 *出院者费用统计及分析 *住院诊断质量指标一

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*住院诊断质量指标二 *手术切口愈合统计报表 *门诊诊断与出院诊断符合程度

*住院危重病人抢救效果 *出院者登记薄 *病案查询

13、人事档案管理子系统

*人员登记、修改 *人员晋升情况 *人员增减变动 *干部名册 *工人名册 *招聘人员名册 *技术人员名册 *离退休人员名册 *人事数据字典维护

14、医院设备管理子系统

*设备档案记录 *设备效益分析表 *设备维修记录 *低质资产 *大型仪器设备 *设备报废申请表 *设备维修表 *设备效益报表 *报废设备查看表 *设备数据字典维护

15、智能科室管理子系统 ◆检验科管理子系统

*检验质量监控 *图片资料整理、分析、归档 *检验科费用统计 *检验报告自动生成 *图片资料本院网络传送 *工作量统计 *对于特殊设备则通过录入方取得数据 *图片资料远程医疗网络传送接口 ◆放射科管理子系统

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*放射科病人检查报告 *统计打印报表 *检查结果检索及归档 *工作量统计 ◆行政后勤管理子系统

*电脑公告、病人上访 *院长、各科电脑会议 *个人办公全套电脑处理：信件、电子表格、图形、图表 *文书审批及文档管理

XX网络技术有限公司服务体系

（一）、概述：

XX网络技术有限公司对网络系统的设备实行终身维护，对网络系统的软件实行终身维护和升级换代，并对所有本系统涉及到的软、硬件及计算机网络提供技术维护与支持，以便及时排除系统可能发生的一切问题和故障，故障的排除一般不超过24小时，排除故障的方式有三种：

1、电话方式：通过电话指导医院系统管理员排除故障

2、远程维护：通过 Inter 网络远程维护系统排除故障

3、现场维护：公司技术人员到现场排除故障

（二）、服务细则：

1、硬件设备：对服务器、工作站、交换机等系统硬件设备严格按照个硬件厂商的服务标准执行。

2、系统网络：对系统网络公司实行一年保修，终身维护。

3、软件系统：对各系统软件功能模块，公司实行一年免费维护，终身维护和升级。

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（三）、系统培训：

1、普通操作员培训：

（1）操作系统培训：计算机基本知识的了解，操作系统的基本操作，计算机的日常维护，重点是汉字输入的培训和操练。（2）应用系统的培训：针对各操作员的实际操作模块，由技术人员现场培训操作员对系统软件的实际操作，指导操作员熟练使用系统软件。

2、系统管理员培训：

（1）操作系统培训：深入培训服务器操作系统，数据库管理系统，工作站操作系统。

（2）硬件设备培训：培训各硬件设备的基本维护、安装和配置。（3）网络系统培训：培训网络系统的 IP 设置，网络线及线头的安装方法，网络系统的调试方法。

（4）应用系统培训：全面、深入培训系统管理员对各功能模块的认识、使用及基本的应用系统维护技巧和方法，数据库的基本维护（基础表的特性、修改、创建）功能。

（四）、技术说明： 公司对贵医院 HIS 系统的设备及第三方软件提供技术支持与维护。

QQ：2860379805

第三篇：[HIS] 医院系统常见问题解答(推荐)

一、门诊收费系统常见问题解答

1、为什么只有一个登陆选项（如果有若干个门诊收费系统）？ 答：因为这个用户只有一个收费窗口的权限。

2、不同票据号码的区别？

答：就诊号码，是挂号发票号码，这个在系统中是唯一的；门诊号码，是病人档案的一个标志；发票号码，处方单的发票号码。

3、如何设置挂号发票号码？ 答：（1）在系统设置的选择挂号门诊号码，就诊号码公用。

a、在门诊收费系统中单击[维护]->[收费窗口设置]，在[挂号员]列选择挂号员，设置完后保存;b、选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的挂号员，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。这样只有进入这个系统的用户都是用这个挂号员设置好的挂号发票号码。

（2）在系统设置的选择挂号门诊号码，就填号码不公用。

选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的当前用户名，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。这样这一连续挂号发票号码就归这个用户独用的。

4、为什么挂号会弹出有“门诊号码已经使用”字样的警告框？

答：因为当前这个门诊号码已经使用过了，在[票据号码设置]->[门诊号码]重新设置没有使用过的门诊号码。

5、为什么经常会出现日收入现金比报表收入金额多的现象？

答：因为在收费员做日结存了以后，这个用户还在继续收费，所以收费员应该在准备下班那一刻才做日结存。

6、经常会出现设置发票号码错误的时候，碰到这种情况怎么办呢？

答：设置发票错误，然后收费怎么班，这是个常见的问题。也就是，实物发票与系统中的发票不对应，在[收费发票查询]菜单选择要修改的发票的记录，使其变成蓝色。然后单击[修改发票号码]按纽，弹出的对话框输入正确的发票好吗。或在查询出的所有记录中是所有发票号码减一个数或加一个数，在对话框中输入要加上（正数）或减去的数（负数）。

7、如何改变医生排班？

答：在系统设置选项中选择[更新下周排班]，这样就没进入系统的时候，系统会默认下周的排版跟本周一样。如果没有选择这个选项，那么，现在更新本周的排班不会影响下周的排班。

8、如何设置空调费用？

答：在主菜单[维护]->[挂号科室维护]在打开的窗口会看到[其它费用]属性，这就是各个科室的空调费。双击打开[挂号科室]窗口，里面就是修改这个科室的空调费。

9、如何统计门诊项目（医技项目）的收费合计？

答：菜单[维护]->[设置医技统计项目]打开医技项目设置窗口，选择左边的项目，单击[》]按钮到右边。然后菜单[报表]->[医技项目统计表(&J)]选择好要统计的月份统计。如果报表很大，统计的项目很多的话，可以[分页打印]，如果刚好一张的话，就[打印]。这要取决以打印纸张的大小。

10、为什么[设置医技项目]窗口的左边，找不到一些收费项目？ 答：要在维护子系统中设置这个项目为医技项目。

11、为什么统计年报的时候不准确，跟预料的数额相差很远？

答：统计年报表也就是[科室医生核算]这是因为，以前的一年中有些月份没有发生统计，比如：2月份没有统计，这样在年报表中就没有2月份的发生额。或这是，有些月份没有到月底就统计，以后再也没有发生统计。这样这个月的一部分发生额也没有上报表。

12、门诊收费的发票设置问题？

答：如果有些收费项目没有归并发票，收费时也可以收这个费用，但是在发票上是看不到这个费用的归并金额，但是它会算在发票总金额中，所以这时候，就有发票总费用大于，各个项目的合计（因为有些项目的金额）没有打印出来。所以既然有收费项目就应该归并它为实物发票面上一个收费项，总之设置发票是要严谨。

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二、住院结算系统常见问题解答

1、结算病人如何找回？

答：找回病人存在两种情况：（1）、未结帐，选择业务︱结算管理中选择结算方式 发票作废即可。（2）、已结帐，选择业务︱取消结算，找到病人发票把发票作废即可。

2、押金单如何取消？

答：取消押金单存在两种情况：（1）、未结帐，缴款管理窗口左边列表中可以看到该押金单则直接注销即可。（2）、已结帐，选择业务 退款处理，输入取消押金单的单据号，确认即可。

3、如果病人已经登记，而且分配床位或发生费用而后又不住了，如何处理此类病人？ 答：先把病人所发生费用全部退掉，然后选择业务︱病人管理，打开病人管理窗口后选中该病人点鼠标右键，注销即可。

4、同一病人如愿N次，但要使用同一病案号码如何处理？

答：第一次以后入院的病人，在病人入院窗口中的病案号码输入第一次入院时的病案号码，系统就自动检索出病人的信息，办理入院即可。

5、已有费用发生，但住院报表，医技项目统计报表统计不出数据？ 答：先选择业务︱结帐汇总，点击【汇总】，再回来统计即可。

6、“住院收入核算表“ 和”实际收入汇总表“有何区别？ 答：“住院收入核算表“ 和”实际收入汇总表“的区别在于：（1）、“住院收入核算表“统计为当月发生（记费）的总额。（2）、“实际收入汇总表”统计为当月结算费用的总额，实际收入＝出院结算 － 结算作废 － 舍入金额。

三、病区护理常见问题解答

1、为什么有些病人不能转床？

答：病人不能转床可能存在两种情况：（1）、该病人已经包床，转床前必须先退掉包床。（2）、两病人互换床位，病人性别不一样。

2、病人转科应该注意哪些问题？ 答：应该注意以下几点：（1）、停止原病区（科室）全部长期医嘱（2）、执行原病区（科室）全部项目医嘱（3）、提交原病区（科室）全部药品医嘱，并通知药药房发药

3、床位费是怎么记费的？

答：床位费系统自动按天计算，每天以24点（时间需要变动请与管理员联系）为准自动记费。

4、医嘱输入时应该注意哪些问题？ 答：医嘱输入时应该注意以下几点：（1）、医嘱输入时系统自动分组管理，分组原则为用法、途径相同的作为同组，该组的第一医嘱记录加亮显示（背景色为绿色）。（2）、除药品医嘱外其他医嘱在助记码前加“.”。（3）、每输入完一个数据项后按回车即光标自动移至下一数据项。（4）、新增或修改医嘱输入完全部数据项并且光标移至下一行或自动增加一空行，此时刚才输入的医嘱已经自动保存（5）、如果医嘱修改或增加时没有自动保存，关闭窗口时会提示时候保存。（6）、药品医嘱提交后项目医嘱执行后将不能删除，也不能修改。（7）、长期医嘱停止时请点击“停止时间”数据项选择要停止的医嘱。

5、临时医嘱执行完或发药后为什么看不到了？

答：临时医嘱窗口只能看到近两天的医嘱。如需查看两天前的医嘱请点击【医嘱查询】按钮或单击主窗口中 业务 | 医嘱查询 菜单 打开医嘱查询窗口设置查询条件后点【查询】即可。

6、医嘱是怎么记费的？

答：医嘱记费方法有以下几点：（1）、药品医嘱提交药房且发药给病区后记费，医技项目医嘱提交且医技科室记费后记费，项目医嘱执行后记费。（2）、记费次数=每次次数（用法）х使用天数。（3）、使用天数=发药时间或执行时间或停止时间-上次发药时间或上次执行时间或开始时间。（4）、所有医嘱以下午23点59分（如需改变时间请与管理员联系）后自动提交或执行。

7、长期医嘱是不是需要每天都提交或执行？

答：如需在24点前执行或发药则需手工提交执行，否则不需要（23点59分后自动提交、执行）。

8、停止医嘱操作时应该注意哪些问题？

答：停止医嘱时单击“停止时间”数据项选择要停止的医嘱后停止即可。

9、怎么查看医嘱是否已经记费？ 答：医嘱查看是否记费有以下几点：（1）、查看病人的费用清单是否有该医嘱的费用记录。（2）、药品医嘱可以查询药房是否发药，如已经发药即已经记费，操作方法：单击主窗口中 查询 | 病区发药查询 菜单。（3）、在医嘱输入或医嘱查询窗口双击要查看的医嘱即可以打开一窗口，该窗口显示这条医嘱的详细记费记录。

10、医嘱记费后是否可以退费，该怎么操作？ 答：医嘱记费后退费步骤有以下几点：（1）、药品医嘱退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 退药申请 打开退药申请窗口，选择欲退药品并填写欲退数量，点【提交】即可，药房接受退药并做退药处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数的退费记录。（2）、项目医嘱退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 病区退费 或右击要求退费病人床位弹出快捷菜单后选择“退费处理”打开退药申请窗口，选择欲退费项目并填写欲退数量后保存即可。

（3）、医技项目退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 医技退费申请 打开退药申请窗口，选择欲退药品并填写欲退数量，点【提交】即可，医技科室接受退费并做退费处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数的退费记录。

11、是否可以查看病人的缴款记录？

答：右击该病人床位弹出快捷菜单后选择“住院帐户”打开住院帐户窗口，单击窗口左下角【缴款】即可。

12、费用清单中“明细格式”，“汇总格式”，“医嘱格式”，“其他格式”各有什么区别？ 答：这几张医嘱清单的区别如下：（1）、明细格式：这种格式也可以说是最明细的格式，它显示每天每笔费用记录。其中退费记录数量为负数。（2）、汇总格式：它的显示格式是以天为单位同一药品或项目进行汇总。比如某病人某天用“5%葡萄糖注射液” 两次（药房分两次发药），第一次8点用2瓶，第二次16点用1瓶，那么在这种格式中以当天汇总形式显示，只显示一条记录，数量为3，金额位两次费用总和。（3）、医嘱格式：它与格式①类似，其区别在于格式①中“数量”列在该格式中显示为“数量x天数”列即“医嘱每天的用药数量x天数”。（4）、汇总格式：该格式同一药品或项目都以汇总形式输出。请参照程序中的数据进行比较。

13、病人出院时为什么不能做出院证明？ 答：如果病人不能做出院证明，会弹出标题为“未发、未停医嘱或未确认的退药医嘱”窗口。它们分别表示：①未发，药品医嘱已经提交药房没有发药；②未停，长期医嘱没有停止；③未确认，已经提交的退药申请药房还没有确认。也就是说病人做出院证明前必须停止全部长期医嘱、药房发放该病人全部药品、药房确认该病人全部的退药申请。

14、病人出院时是否记当天的床位费？

答：如果24点前出院系统不计当天床位费，24点后出院系统已计当天床位费（可以查看费用清单）。如果未计床位费则做出院证明时会提示“是否计当天床位费？”此时可以根据需要进行选择。

15、病人出院时当天医嘱是否记费？ 答：当天是否记费如下：（1）、24点前出院：系统不计当天医嘱费用，如需记费请提交药品医嘱、执行项目医嘱即可。（2）、24点后出院：系统已经自动计费

16、病人已做出院证明但未结算应该怎么处理？ 答：应按以下二点来做：（1）、这种情况即所谓的“呆帐”病人。处理方法：取消出院证明后将该病人转到虚床（不计费的床位），然后再做出院证明等待病人结算即可。如病人回院后继续住院，则取消出院证明后换至新床位即可（召回病人）。（2）、如果虚床位置不够，选择 病区 | 确认呆帐，把呆帐病人所占的床位空出来。

17、病人24点前要求出院，但必须用药或执行医嘱（记费）该怎么处理？ 答：先提交或执行医嘱（手工操作），药房发药确认记费后再停止长期医嘱即可出院。

18、为何找不到确认的呆帐病人？ 答：选择业务 | 呆帐病人床位分配即可。

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发表于 2012-5-7 09:49 | 只看该作者

四、药房、药库系统常见问题解答

一、门诊药房、中心药房系统一些常见问题：

1、为什么在登陆选项中只看到一个门诊药房或一个中心药房（如果系统中存在多个门诊药房或 中心药房）？

答：这是因为管理员没有分配另外一些药房的权限给这个用户。

2、[门诊药房、中心药房系统]为什么有些药品做单时显示不出来？

答：药库子系统有所有药品在医院的使用权限，如果药库管理员在[药品信息维护]模块中选择了[药房作废]，如果医院中有若干个药房系统那么，这些药房子系统都无法录出这种药品。药房本身也有这个功能，碰到这种情况药房管理员也可以打开这个功能，使用这种药品。造成这种原因的另一种情况是在[药品库存禁用]模块中禁用了这种药品；如果医院系统中存在多个药房子系统那么这个功能在各个子系统中是独立的也就是一个子系统禁用一种药品是不影响另一个药房子系统用这种药品的。

3、[门诊药房系统]为什么有些处方不能退？

答：药品处方从[窗口发药]窗口发药了以后，是可以根据处方号或发票号从[取消发药]窗口中退药的，可是有些处方明明发药了，但却不能退药；这是因为这张处方超过了有效期。比如：开单的有效期是3天，那么三天后是不能再退这张处方了。

4、出库单确认失败的原因？

答：[门诊药房、中心药房子系统]出库单出库失败的原因是；出库单中的有些药品在药房库存中的数量小于出库的数量，所以这种情况要留意实发数量为当前库存的数量就可以出库了。

5、[中心药房系统]医嘱发药失败的原因？ 答：医嘱发药失败：可能是几种情况；a 药品价格已经注销 b药库或药房作废 c 药品在该药房中库存已经禁用。

6、[门诊药房、中心药房]为什么科室领药方式有些单的科室为空？

答：这是因为再做科室领用单或科室退货单时没有明确指定哪个科室，所以在出，入库汇总单报表上会出现科室为空的现象，这种情况不影响药房的财务问题。

二、药库系统一些常见问题：

1、为什么有些药品做单时显示不出来？

答：这可能有以下几种情况：a药品价格已经注销；b药库作废；c管理员手工修改药品的拼音代码，五笔代码，别名代码等等。

2、在药库出库单经常库存有库存却发药失败的原因？

答：这是个经常出现的问题，因为药库除了会计库存（yk_ypcd)和保管员库存（yk_kcmx)，还有进价历史（yk_jjls)表的库存，经过很多的后台维护工作后，有可能进价历史表的的库存与保管员库存表中的库存数量发生了不一致。所以会造成发药失败。这种情况要后台修改进价历史表中的库存数量与保管员一致就可以。

3、为什么打印报表的表头跟出库方式的标题不一致了？

答：在系统选项中业务方式中，根据实际情况设置业务方式。

4、为什么打印报表只能打印A4纸呢？

答：在打印选项中有自定义纸张打印选择项，如果想打印自定义纸张，本系统带有配用的工具，在打印机中设置好自定义纸张，然后用本工具得到纸张的size的值，把这值填在ini文件中如：ls_print=139就可以了。然后在打印选项中选择自定义纸张打印。

5、不经意确认了错误的业务单怎么办？

答：这种情况很常见。可以通过另一张业务单来冲，使其等价为零。如不注意确认了一张错误入库单，那么就要做一长出库单，使它们相抵消；单据中的库存就不会发生变化。当然也可以是后台修改的办法，但这不是很安全。

6、药库财务月报上月的期末结存为什么不等于下月的期初结存？ 答：这其中有很多种管理后台的原因如：管理员后台修改业务单据或删除业务单据等等原因外；最主要的原因是，做月结的时间不恰当。比如没有到月底就做月结存，后面还有发生业务单。或者过了月底很长一段时间没有做月结，中间又发生调价。这是造成问题的主要原因。

7、为什么一种药品在所有单据完全验收后，财务帐存明细和实物帐存明细的期初数量不一致？

答：这是由后台修改实物库存数量造成，其中可能是没做业务单而实物库存数量增减库存造成的。

五、手术室系统常见问题解答

1、手术费用如何退费？

答：录入相同的项目，数量为负，确认即可。

2、结束业务应注意什么问题？ 答：结束业务时应注意以下二点：（1）、药品医嘱全部记费。（2）、手术费用全部记帐。

3、如何查询手术病人？ 答：按以下几点查询病人（1）、按病人住院号码查询。输入病人住院号码查询即可。（2）、按病人姓名查询。输入病人姓名查询即可。（3）、按病人床号查询。输入病人床号查询即可。（4）、多条件组合查询。根据手术日期、手术申请科室、医生姓名、手术名称等条件综合查询。

六、病案管理系统常见问题解答

1、病案首页登记窗口左边为什么有些病人记录是红字？ 答：因为这个病人是病区出院，但还没有结算的病人。

2、为什么有些病人没有病历？

答：住院号（病案号码）是9开头的属于一日病人，这种病人是没有病历。

3、为什么在没有登记过某个病人而现在看到它却在右边（已登记）呢？

答：在病案管理中，可能在另一个站点也在浏览这个病人的病历，所以没有登记过这个病历而这个病历却在右边（已登记）。

4、为什么录疾病的时候有的时候用拼音可以检索出来，有的时候却不行。而有的时候可以用icd10码？

答：这要取决以在系统设置中选择的是拼音码检索还是ICD10码检索。

5、如何用分娩登记本检索符合条件的分娩病人？

答：打开分娩登记窗口看见，在窗口中有一个[过滤]按钮，单击如果要找同时符合几个条件用“且”，如果不是同时符合的话就用“或”。这种情况在简单查询和综合查询中用的情况也比较多。

6、如何在首页登记种选择默认值？

答：在系统设置中，有默认国家，省份，民族，籍贯等，正确的选择默认值可以提高登记速度，质量。

7、数据字典的应用？

答：在病人首页登记和分娩登记记录过程中，有很多下拉选项。这些下拉选项的值一般是在数据字典中维护的，可以查看帮助文档或根据字面找一下。

第四篇：医院HIS系统培训通知

医院信息系统（HIS）培训通知

各科室：

经过院领导研究，目前医院信息系统(HIS)部分功能已具备培训条件。为保证所有终端操作者熟练掌握相应模块功能，特制订培训方案如下：

一、培训目的

1.能够熟练使用HIS模块各项功能并通过考核。

2.核对药品库、物价库、科室人员库、科室常用病历模板、医嘱模板等数据情况，确保信息准确。

3.整理使用感受、反馈需求，并提出改进建议。

二、培训时间及组织

1.培训时间：7月16日至17日晚19:30—21:00，各科室合理安排好值班人员，必须保证分批、全员参加培训。

2.集中授课培训教员为HIS公司工程师，要求对程序有全面系统的认知，熟悉程序的基本操作，对使用的常见问题有较丰富的经验，能够因材施教、清晰、细致、耐心地指导。

3.为了保证医护配合，各科室主任、护士长确定一到二名电脑骨干人员，保证医生、护士工作的顺利衔接。

三、培训内容

信息系统正常运作所必须的功能模块：入院登记、出院结算、住院护士工作站、住院医生工作站、门诊医生工作站、医技计价模块、药房摆药系统等。

四、培训对象

全院各科室人员。

五、培训实施

1.培训地点：集中授课在门诊四楼会议室；上机操作练习在小会议室培训。

2.培训方式：先集中授课，后上机实习操作相结合的培训方式。

六、培训要求

1.高度重视。在有限的时间，完成对工作人员的培训，时间紧、任务重。因此要把培训工作摆到重之又重的地位上，各部门要积极配合，各科室主任要认真组织所属人员参加培训。

2.实行签到。每次练习填写“考勤表”，参加培训人员上机开始及结束时实行签到，确保每人实际操作时间不得低于2小

第1页/共2页

时。

3.合理安排。各科室均安排2次以上上机操作，科室要根据工作灵活安排时间，保证员工的上机培训时间。

4.及时提出建议。若对目前的程序有何意见和建议由科室主任统一填写“意见单”，提交公司进行修改。

第2页/共2页

〇一二年七月十六日

二

第五篇：医院信息管理系统方案

医院信息管理系统方案

“智业医院信息管理系统”软件——ZHIS，是经由国家新闻出版署审批、注册的软件产品；是依照卫生部全国“医院信息管理系统HIS基本功能规范”设计，并采用了大批卫生行业信息分类编码和标准的软件产品。

“智业医院信息管理系统”已被列入“国家级火炬计划”推荐项目，并获得国家创新基金。

ZHIS系统共包含了近40个既相互关联又可独立的子系统，涵盖了医院的各业务部门；ZHIS系统的性能安全稳定、功能细腻规范、操作简便，既融合现代化医院的管理经验又符合医务工作者的实际使用习惯；ZHIS经过高质量的编程处理，保证了系统的响应速度；并且ZHIS有很强的可扩展性和兼容性，支持医院的多步骤建设，支持与其它系统的兼容，并特别有利于医院系统的换代和升级。门诊

●病人注册子系统

登记病人的个人资料，是新病人就诊活动的初始点；支持多种查询，如姓名查询、模糊查询、ID码查询、组合查询等等；可查询病人的多种信息，如本次或以往就诊记录；病人资料预录入功能。●门诊挂号子系统

主要用于门诊挂号，分科、分号（普通号、急诊号、专家号、专科号），可以处理预约、专家限号，门诊医生号表录入，长期、短期号表自动生成，分门别类统计科室、医师、各类号的工作量和收入金额，结合科室医师核算，按比例提成挂号收入。●门诊收费子系统

主要用于门诊收费中心药品、门诊治疗项目、检查项目的自动计价，或小部分未定义治疗项目的手工录入计价，支持现金、记帐、医保、信用卡的多种收费方式，统计各种收费日报、月报、分别类统计医院、科室、医师门诊收入情况。●门诊医生工作站

建立一套代替医师手工开单的工作平台，实现病人病历基本电子化。包括：病人症状信息，中、西医药处方单、检查、检验以及治疗单，尽量站在医师立场，使平台界面直观，操作简便，提高医师的工作效率。

住院 ●

住院处注册登记子系统

住院登记子系统是住院病人信息的入口点，主要用于住院病人的入院，全院病床查询，若无空床，则需预约排队，提供及时、准确、完整的数据。入院登记管理：为病人办理入院登记，建立住院号字典，对于新住病人，分配新的永久性住院号；再住病人，则只需输入曾经住院号，即可以将病人信息调出；支持多个住院号的并号处理；登记信息可以作为病案首页资料自动传入病案室。●

住院收费子系统

预缴金管理：住院登记后收取住院登记预缴金(押金),预缴金补交、退款、统计、查询等。

费用控制与管理:支持住院病人各种费用多种方式录入；可随时查询与打印病人费用，进行中途结算或出院结算。● 护士工作站

护士工作站主要适用于处理住院病人的入、出、转，住院医师、护士的日常医嘱及病人体症信息的管理，药品及布类管理，病区床位管理等业务的处理。●

手术麻醉管理子系统

处理手术室与麻醉科日常工作，对各病区的手术申请进行手术排台，麻醉安排。完成后进行术后登记计费处理。●

供应室管理子系统

供应室管理子系统主要用于处理供应室日常的物品清洗登记、物品科室领用等工作。

药剂 ●

门诊（中、西）药房管理子系统

该子系统建立了一套药房工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理药品入库、领药申请、退药出库、发药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务，快捷、方便。●

门诊（中、西）药房窗口配药管理子系统

该子系统建立了一套代替药剂师人工估价，并进行预交金及药品库存扣除的工作平台。包括中、西药处方的刷卡配药，编制处方尽量考虑药剂师的工作环境及要求，力求快捷、简便实现药剂师的工作。●

病区中心药房管理子系统

该子系统建立了一套中心药房工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理药品入库、领药申请、退药出库、摆药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务。● 药库管理子系统

该子系统建立一套适合药剂工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理购买入库、药房领药、退药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务，快捷、简便。●

制剂室管理子系统

该子系统建立了一套适合制剂工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，进行制剂配制、领药申请、药品入库、退药出库、制剂出库需求等业务。

医技 ●

医技检查申请与预约子系统

主要用于接收门诊与病房的检查申请单和检查预约单，对检查申请进行登记排队管理，对检查预约单进行自动分配时间或手工指定检查时间管理。●

超声图文管理子系统

超声图文管理子系统又称超声图文工作站，主要应用于医疗机构超声诊断设备图象的采集、储存、处理、显示、打印以及应用工作站的软件系统辅助医生书写、编辑、储存、查询、统计、分析诊断报告等，实现了医院超声图文管理的各种要求，包括病人资料、图象管理、报告管理、模板管理、系统维护等功能。智业超声图文工作站还提供业界领先的“智能引导”报告处理技术，通过应用该产品，可以加强超声检查的信息化管理，方便、快捷并规范地书写诊断报告，减轻医生工作量，提高工作效率和质量。●

放射检查子系统

主要用于放射科室、内窥镜室，接受门诊（包括住院）医师开写的电子放射检查单，可以打印申请单、报告单、可以电脑输入检查的结果，可以处理放射检查图象，放射图象编号建档，具有检查单据的多种查询、统计、分析功能，具有预定、预约功能，结合科室医师核算具有检查费用提成统计功能。可以与与X光机连机采集透视、拍片结果（包括图片资料），电脑处理报告单。●

检验信息管理子系统 主要用于检验科室，接受门诊（包括住院）医师开写的电子检验单，可以打印申请单、报告单，可以电脑输入化验结果，具有检验单据的多种查询、统计、分析功能，具有预定、预约功能，结合科室医师核算具有检验费用提成统计功能。可以预先有检验设备连机采集检验结果，电脑处理报告单。●

检查影象结果管理子系统

主要用于集中管理病人医技检查的影像（非文字）结果，形成影像资料库，包括B超图象、X光透视图象、CT图象等院内病人的各种影像检查资料，给予统一的编码，以备以后查阅与研究；远程会诊，可直接从中调阅病人检查资料。

行政查询 ●

医院公共查询子系统

主要用于群众查询系统专科专病、专家门诊、科室医生、配备情况，就医用药指南，医院药品目录、收费目录、患者诊病信息、收费情况，收集患者反馈信息，以及为医院电子宣传栏目。●

院长综合查询与分析决策系统

主要用于院领导综合查询计算机网络上各种业务管理数据和信息，了解医院的运行状况，辅助各种决策提供帮助。查询门诊医生上岗情况、门诊量、用药、收费情况，科室医师平均药费、平均收费，查询有关药品信息，财务信息统计信息，以便‘总量控制，结构调整’。同时，又是院部发放通知，公告、收集临床反馈信息的电子公告栏。●

门诊部管理子系统

主要用于管理监督门诊情况，确定门诊医生的级别，维护与门诊医生有关的代码，调整诊室分布，生成有关辩论业务的日报表、月报表等。●

病案编目与管理子系统

自动区分门诊医生与病区医生所下诊断及手术名称与它对应的ICD码，忠实记录病案首页内容，提供ICD码的分层查询功能，提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能，可以支持多种的组合查询方法进行病案检索；管理病案在医院中的借阅等流通问题。系统维护 ●

用户权限管理子系统

该子系统用来为各个子系统注册用户组和用户，并用“分配权限”为注册到各管理子系统的用户（用户组）分配可以使用的功能模块；同一个子系统下的用户根据管理需要可能拥有不同的功能模块；只有经过权限分配得到的功能模块，用户才有权使用；用户必须持有口令进入相应的管理子系统，“修改口令”方便用户随时修改口令，增强安全性。●

字典维护子系统

根据医院信息所包含的子系统，具有不同种类和数量的数据字典，如：药品字典、人员字典、科室字典等等，该子系统便对各种数据字典进行维护。●

编码维护子系统

主要用于各子系统中所用到的各种编码（如：药品编码、检查项目编码等等）进行维护。

产品技术说明

◆ 前台程序采用PowerBuilder 6.0开发，前台环境为Window98；

后台数据库为Oracle 8.0(业界公认最优秀的关系型数据库之一)，后台环境为Window NT Server； ◆ 有三十多个子系统模块，可根据医院大小、规模，灵活组合； ◆ 支持多种就诊模式，如预交金制度、集中收费、传统收费等； ◆ 支持银行卡、IC卡等技术；

◆ 支持客户已有软件的接口，与ZHIS兼容并存，以减少用户的投资； ◆ 保密安全机制；本系统从以下三个层次上对系统的安全性采取了措施： 网络安全措施

采用防火墙阻止网络黑客闯入系统，同时防止系统内的某些用户不负责任地在互联网络上发布系统的敏感信息。

数据库安全措施

对数据库的合法用户进行分组，不同的用户具有不同的授权。对于非常敏感的信息（如费用等），则采用加密跟踪的方法跟踪合法用户对这些信息的修改、删除。系统管理员可以根据需要随时审计这些信息。应用系统安全措施 各个应用系统有自己的用户组，但同组中不同的用户又具有不同的权限。

◆ 良好的用户界面：系统专门设计了简便的键盘信息录入方式，一种采用代码实现，用户可以根据自己熟悉的检索方式（如检索码、编码、项目名称）等快速检索出要录入的信息项。另一种为模板录入，操作员不需要有熟练的汉字录入能力即可快速录入信息。◆“傻瓜型”管理：易学、易用、易管理。