医院信息管理系统规范（五篇材料）

第一篇：医院信息管理系统规范

《医院信息系统基本功能规范》

修订说明 第一章 第二章 总则

数据、数据库、数据字典标准化

临床诊疗部分 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 门诊医生工作站分系统功能规范 住院医生工作站分系统功能规范 护士工作站分系统功能规范 临床检验分系统功能规范 输血管理分系统功能规范 医学影像分系统功能规范 手术、麻醉管理系统功能规范

药品管理部分 第十章 药品管理分系统功能规范

经济管理部分

第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范

第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章 住院收费分系统功能规范 第十五章 物资管理分系统功能规范 第十六章 设备管理分系统功能规范

第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 综合管理与统计分析部分

第十八章 病案管理分系统功能规范 第十九章 医疗统计分系统功能规范

第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分

第二十二章 医疗保险接口功能规范 第二十三章 社区卫生服务接口功能规范 第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范

第一章 总 则

第一条 为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条 制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条 本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条 实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备„等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

第八条 医院信息系统建设的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。

第九条 医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

第十条 医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理信息两大类。

第十一条 医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。

●系统须设置初始化及各级权限管理。

●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。

●系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份。

●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。

●要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品。

第十二条 医院信息系统开发应提供以下技术文档： 1．总体设计报告 2．需求分析说明书 3．概要设计说明书

4．详细设计说明书 5．数据字典 6．数据结构与流程 7．测试报告 8．操作使用说明书 9．系统维护手册

第十三条 系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。

第十四条 本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。

第十五条 医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。本《医院信息系统基本功能规范》根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分：

1． 2． 3． 4． 5． 临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分

综合管理与统计分析部分 外部接口部分

第十六条 各部分功能综述如下：

一、临床诊疗部分

临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。(见第3至第9章)

二、药品管理部分 药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药晶从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的 各种审核及用药咨询与服务。(见第10章)

三、经济管理部分

经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人人、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。(见第11至第17章)

四、综合管理与统计分析部分

综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。(见第18至第21章)

五、外部接口部分

随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。(见第22至第24章)第十七条 系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属基本功能，允许系统在此基础上增加功能。

第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化

第一条

医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。

第二条

医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。数据库管理系统的选择应依据医院数据量的大小，医院的经济实力以及考虑到医院今后的发展来确定。·

第三条

数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在网络环境下，需要使用多种技术手段保护中心数据库的安全。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定： 1．中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例 2．中华人民共和国保密法 3．中国计算机安全法规标准

在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前，医院必须保留纸张文档作为法律依据。

第四条

医院信息系统数据技术规范要求：

1．数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统在数据源发生地一次性输人数据技术。

2．数据共享：必须提供系统数据共享功能。

3．数据通信：必须具备通过网络自动通信交换数据的功能，避免通过介质(软盘、磁带、光盘„„)交换数据。

4．数据备份：具备数据备份功能，包括自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾害，数据必须异地备份。

5．数据恢复：具备数据恢复功能，包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。

6．数据字典编码标准：数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地方标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采用相应的有关标准(见附录)，不得自定义。使用允许用户扩充的标准，应严格按照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应立即改用标准编码，如果技术限制导致已经使用的系统不能更换字典，必须建立自定义字典与标准编码字典的对照表，并开发相应的检索和数据转换程序。

第五条

医院信息系统保密安全防范措施。

1．系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户，此设置应尽可能灵活。2．数据安全：系统应具备保证数据安全的功能。重要数据，系统只能提供有痕迹的更正功能，预防利用计算机犯罪。

3．重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理，不允许通过医院信息系统非法扩散。

4．重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存人机内，对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据，系统必须提供相关的保护措施。

第三章 门诊医生工作站分系统功能规范

第一条 《门诊医生工作站分系统》是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

第二条《门诊医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国执业医师法》 2．《医疗机构管理条例》 3．《医疗机构诊疗科目名录》 4．《医疗机构基本标准》

5．《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 6．《城镇职工基本医疗保险一定点医疗机构管理暂行办法》

第三条 《门诊医生工作站分系统》基本功能：

1．自动获取或提供如下信息：

1)病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。

6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

10．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

第四条

《门诊医生工作站分系统》运行要求：

1．门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。

2．在门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，系统要求具有软、硬件应急方案，发生故障时，应急方案的启动时间应少于5—10分钟。

第四章 住院医生工作站分系统功能规范

第一条

《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

第二条

《住院医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：同门诊医生工作站。

第三条

《住院医生工作站分系统》基本功能：

1．自动获取或提供如下信息。

1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。

13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

第四条

《住院医生工作站分系统》运行要求：

1．住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策，也不应该限制医生的决策行为。

2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。

3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。

4．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。

第五章

护士工作站分系统功能规范

第一条

《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。

第二条

《护士工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

1．《中华人民共和国护士管理办法》

2．其它相关法律、法规。

第三条

《护士工作站分系统》基本功能：

1．床位管理

1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。

2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。2．医嘱处理

1)医嘱录入(同．．．条)2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。3)记录病人生命体征及相关项目。

4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

7)长期及临时医嘱执行确认。8)填写药品皮试结果。9)打印检查化验申请单。10)打印病案首页。11)医嘱记录查询。3．护理管理

护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。4．费用管理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。2)停止及作废医嘱退费申请。3)病区(病人)退费情况一览表。

4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。第四条

《护士工作站分系统》运行要求：

1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。

2．医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。

3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。

4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。

6．护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。

7．护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作，一旦确认，不允许修改，系统记录的操作时间以服务器为准。8．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。

第六章 临床检验分系统功能规范

第一条

《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。

第二条 《临床检验分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

第三条 《临床检验分系统》基本功能：

1．预约管理：

1)预约处理：预约时间，打印预约单(准备、注意事项)2)预约浏览：查询预约情况。

2．检验单信息：

1)患者基本信息：科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等。

2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。

3．登录功能： 1)患者基本信息：

2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。

3)医生相关信息：申请医生姓名、科室；检验科医生姓名，检验师姓名，一经确认，不得更改。

4．提示查对：

1)采取标本时：科别、床号、姓名、项目、检体 2)收集标本时：科别、姓名、性别、标本数量和质量 3)检验时：查对试剂和项目 4)检验后：查对目的和结果

5)发报告时：查对科别、化验单完整 5．检验业务执行： 1)镜检业务 2)仪检业务 3)结果录入

4)检验单生成、核准、打印

6．报告处理功能： 1)生成检验结果报告 2)向临床反馈信息

3)既往检验结果查询，提供比较功能

7．检验管理功能： 1)检验仪器录入 2)检验类型录入 3)镜检标准提示 4)正常值范围提示

8．检验质量控制功能： 1)定期调试制度 2)发现问题及时调整

9．统计功能：

1)工作量：检验报告数量、时间 2)特殊疾病及时提示、规范统计功能 3)费用提示 4)打印功能

第四条

《 临床检验分系统》运行要求：

1．输人数据和信息：提供多种输入格式和内容，提高录入速度。2．权限控制功能：录入者及审核者具有不同权限控制。审核者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行，并对审核后医嘱的正确性承担责任。对来经审核的医嘱可提供修改和删除的功能。

3．由病历号／处方号自动生成检验单号，并保证由检验单号查询唯一检验结果。4．仪检仪器能够提供自动数据采集的接口，镜检仪器能够提供手工录入的接口，并对二者提供相关的核准操作手续。

5．每次检查的检验单号必须与患者在院资料相对应。

6．每次检验的数据都要经过严格核准后方可生效。

7．检验数据具备图形显示功能。

8．查询和修改：提供多种格式的单项和多项查询显示，对未存档数据可提供修改。

9．网络运行：提供数据和信息快速准确可靠。

第七章 输血管理分系统功能规范

第一条 《输血管理分系统》是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。

第二条 《输血管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国献血法》

2．卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 3．卫生部《临床输血技术规范》 4．《血站管理办法》(中心血库)5．《血站基本标准》(中心血库)第三条 《输血管理分系统》基本功能：

1．入库管理：录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血、成分血等)、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。

2．配血管理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示；

3．发血管理：根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。

4．报废管理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。5．自备血管理：自备血入库、发血、查询，打印袋签等；

6．有效期管理：根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示；

7．费用管理：完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录，并与住院处联机自动计费。

8．查询与统计：入、出库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等；

第四条 《输血管理分系统》运行要求：

1．能够实时读取其他分系统的相关数据；

2．运行速度快，显示信息直观，操作方便；

第八章 医学影像分系统功能规范

第一条 《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。

第二条 《医学影像分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．符合DICOM3.0国际标准。

2．符合国际疾病分类标准。

第三条

《医学影像分系统》基本功能：

影像处理部分：

1．数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。

2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。

3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。

4．保存功能：支持,lPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DICOM3.0格式功能。

5．管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。

6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。

7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。

报告管理部分：

1.预约登记功能。

2.分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。3.诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。4.模板功能：用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。5.查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。

6.统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息 第四条 《医学影像分系统》运行要求： 1．共享医院信息系统中患者信息。

2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。3．安全管理：设置访问权限，保证数据的安全陛。

4．建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。5．报告系统支持国内外通用医学术语集。

第九章 手术、麻醉管理分系统功能规范

第一条 《手术、麻醉管理分系统》是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。

第二条 《手术、麻醉管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《麻醉药品管理办法》 2．其它相关法律、法规。

第三条 《手术、麻醉管理分系统》基本功能：

1．手术前 1)手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。

2)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

3)术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。

4)术前讨论和术前总结信息：书面记录。5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。

6)麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。7)记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。8)记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。9)记录手术医嘱。

10)记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。11)术前护理工作落实信息。12)病人方面准备信息。

13)手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。2．手术

1)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院、诊断、病情状态、护理等级等。

2)提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。

3)提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。4)提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5)提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。

7)核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。8)以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记人医生及操作员姓名、代号。

9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10)填写麻醉记录单。11)记录麻醉器械数量。3．手术后

1)提供手术情况：手术记录、麻醉记录。2)提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。

3)随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。

4)提供全部打印功能 5)提供汇总功能。6)提供费用信息。

第四条

《手术、麻醉管理分系统》运行要求：

1．手术、麻醉的实施事关病人健康，必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术即将实施前仔细核实。

2．系统应设操作权限：手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认，不得更改。

3．特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单，让手术能尽快进行。4．疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。

5．手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。

6．与其他子系统的数据接口：能将与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传人或传出。

7．在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录。

第十章 药品管理分系统功能规范

第一条

《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。

第二条 《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理； 2．国家对医院药品管理的法律、法规；

3．国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定； 4．国家医疗保险部门有关药品使用的规定。第三条 《药品管理分系统》基本功能 1．药品库房管理功能：

1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

2)具有自动生成采购计划及采购单功能。

3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4)提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。

5)提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。6)可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。

7)可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。

8)自动接收科室领药单功能。

9)提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10)可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等)，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。

12)提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。

14)支持药品批次管理。15)支持药品的多级管理。2．门诊药房管理功能：

1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。

2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。

3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。

4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。

5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。7)可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。

10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。

11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。

12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。13)支持多个门诊药房管理。14)同药品库房管理第14条。15)支持二级审核发药。3．住院药房管理功能：

1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品基本信息。

2)具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。3)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。

4)提供查询和打印药品的出库明细功能。5)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。6)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。7)支持多个住院药房管理。8)同药品库房管理第14条。

4．药品会计核算及药品价格管理功能：

1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数，这二种价格应由专人负责，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。

2)要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。

3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。

4)药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购人成本等信息，计算出各月的实际综合加成率。

5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据。6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。

7)打印功能：对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。

5．制剂管理基本功能：

1)制剂库房管理，包括原辅料、包装材料的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等的管理。

2)制剂的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的管理。

3)制剂的财务帐目及报表分析，包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。

4)提供制剂的，成本核算，并能自动生成记帐凭证。5)提供各种单据和报表的打印功能，如入出库单等。6)提供各种质控信息管理功能：包括原辅料入库质量检查、制剂产品(外用，内服)卫生学检验、成品检验等。

7)提供计划、采购、应付款和付款的管理。

8)提供各种标准定额的管理：包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。

9)提供制剂生产过程、生产工序的管理。6．合理用药咨询功能：

1)提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：

a)药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。

b)药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。c)药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。

d)禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。e)适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。

f)重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。

2)药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。

3)简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。第四条

《药品管理分系统》运行要求：

1．应保证药品数据和相应的财务数据在全院各有关科室发生时相互保持一致，准确无误。

2．运行速度：药品划价/门诊收费/门诊药房发药三处窗口体现协调快速、准确运行、减少病人等待时间，这是评价该功能的重要标志。

3．按规定时间及时提供降价以及销售药品的信息。4．按政府规定的价格或差价率及时调整药品价格信息。5．所有领药发药单据必须核对签字。

第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第一条 《 门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。

第二条 《 门急诊挂号分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章，制度的要求。

第三条

《 门急诊挂号分系统》基本功能

1．初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；

2．号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；

3．挂号处理功能：

1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 2)支持现金、刷卡等多种收费方式；

3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；

4．退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；

5．查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；

6．门诊病案管理功能：

1)门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案； 2)反映提供病案信息功能； 3)回收、注销病案功能；

7．门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；

8．门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 9．系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。第四条

《门急诊挂号分系统》运行要求 1．系统响应速度能够满足门诊挂号要求；

2．系统应设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。

第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范

第一条 《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。

第二条 《门急诊划价收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．使用国家或地方行政部门制定的编码字典； 3．严格执行国家或地方行政部门制定的收费标准； 4．严格按照票据管理制度使用和保管收费票据；

第三条 《门急诊划价收费分系统》基本功能：

1．初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；

2．划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以方便患者；

3．收费处理功能：

1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；

2)处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；

4．门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；

5．结算功能：

1)日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2)月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总； 3)全院门诊收费月、季、年报表处理功能； 6．统计查询功能： 1)患者费用查询； 2)收费员工作量统计； 3)病人基本信息维护； 4)收款员发票查询； 5)作废发票查询； 7．报表打印输出功能

1)打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。2)打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。3)打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。4)打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。5)打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。6)打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。7)打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统汇总。

8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。9)门诊发票重打。

第四条

《门急诊划价收费分系统》运行要求： 1．要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求； 2．系统收费录入与结算、统计结果必须一致； 3．费用录入提交成功后方可打印发票；

4．门急诊划价收系统可靠性要求很高，大型医院要求建设软硬件冗余和备份系统，一般要求故障恢复时间在5—10分钟之内； 5．严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；

6．退款操作：退款必须严格核对原始票据和存根，由主管人员签字或在有条件的医院执行收费退费分开制度；

7．建立严格的发票存根抽查制度，强化财务监督管理； 8．建立门诊后台核对交款报表制度。

第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规范

第一条 《住院病人入、出、转管理分系统》是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。

第二条 《住院病人入、出、转管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．国家医疗保险部门的有关规定； 3．严格执行预交金管理制度；

4．病案首页及填写必须符合卫生部和有关部门规定的格式； 5．执行物价部门规定的床位收费标准。第三条 《住院病人入、出、转管理分系统》基本功能：

1．入院管理： 1)预约入院登记； 2)建病案首页； 3)病案首页录入； 4)打印病案首页；

5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记； 2．预交金管理：

1)交纳预交金管理，打印预交金收据凭证； 2)预交金日结并打印清单；

3)按照不同方式统计预交金并打印清单； 4)按照不同方式查询预交金并打印清单； 3．住院病历管理功能：

1)为首次住院病人建立住院病历； 2)病历号维护功能； 3)检索病历号； 4．出院管理： 1)出院登记； 2)出院招回； 3)出入院统计； 5．查询统计：

1)空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。2)病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。6．床位管理功能：

1)具有增加、删除、定义床位属性功能； 2)处理病人选床、转床、转科功能； 3)打印床位日报表； 第四条 《住院病人入、出、转管理分系统》运行要求：

1)病人基本信息按卫生部统一规范的病案首页项目录入； 2)支持医保患者就医；

第十四章 住院收费分系统功能规范

第—条 《住院收费分系统》是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

第二条 《住院收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1)财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2)国家医疗保险部门的有关规定； 3)物价部门规定的药品和诊疗项目收费标准。第三条

《住院收费分系统》基本功能： 1．病人费用管理： 1)读取医嘱并计算费用；

2)病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；

3)病人结帐：具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；

4)住院病人预交金使用最低限额警告功能；

5)病人费用查询：提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况； 6)病人欠费和退费管理功能；

2．划价收费功能：包括对药品和诊疗项目自动划价收费； 3．住院财务管理：

1)日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用院病人结帐和退款等统计汇总；

2)旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理； 3)住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能；

4．住院收费科室工作量统计：

1)月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作；

2)年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能；

5．查询统计功能：包括药品、诊疗项目(名称、用量、使用者名称、单价等相关信息)查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；

6．打印输出功能： 1)打印各种统计查询内容；

2)打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的要求；

3)打印日结帐汇总表； 4)打印日结帐明细表； 5)打印月、旬结帐报表； 6)打印科室核算月统计报表； 7)打印病人预交金清单； 8)打印病人欠款清单；

9)打印月、季、年收费统计报表； 第四条 《住院收费分系统》运行要求：

1．收费录入：无论从何处、何种方式录入病人费用，应保留录入者痕迹。费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单位录入进行更正。

2．安全管理：处理数据应准确无误、保密性强。3．满足医疗保险对收费和打印票据的要求。4．打印住院预交金收据、汇总单；

5．严格住院费的日期管理，预交金、结帐单、退款单日期不得改动； 6．严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款； 7．严格发票管理，建立严格的领取和交还发票管理制度，建立机器核对制度；

8．严格交款管理，财物处需要使用计算机复核交款单； 9．支持财务处定期复核在院病人预交金；

第十五章 物资管理分系统功能规范

第一条

《物资管理分系统》是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。

第二条

《物资管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部和地方行政部门规定的物资编码字典； 3．国家和地方物价部门规定的物价标准； 第三条 《物资管理分系统》基本功能：

1．采购计划单自动获取或录入、采购计划单编辑查询功能； 2．专购品请购单自动获取或录入、专购品请购单编辑查询功能； 3．入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能； 4．出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能； 5．调拨单自动获取或录入、调拨单编辑查询功能； 6．库存量查询打印功能； 7．移库功能；

8．库存管理舍人误差处理功能； 9．库存分类汇总打印功能； 10．科室领用汇总打印功能； 11．出入库情况汇总打印功能； 12．采购结算统计打印功能；

13．物资管理月报、年报报表打印功能； 14．物资管理字典维护功能； 15．系统初始化管理功能； 16．用户权限管理功能；

第四条 《物资管理分系统》运行要求：

1．录入单据确认后，禁止直接修改内容,应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；

2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐管理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善保存。

3．必须执行国家和地方行政部门规定的物价政策。

第十六章 设备管理分系统功能规范

第一条 《设备管理分系统》是指用于医院设备管理的计算机应用程序，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。医院其它固定资产管理系统可参照本规范。

第二条 《设备管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部《医疗机构仪器设备管理办法》；

3．卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》； 4．卫生部《卫生事业单位固定资定管理办法》； 5．卫生部和国家有关部门规定的设备编码字典； 第三条 《设备管理分系统》基本功能： 1．主设备购增录入、编辑、查询功能； 2．主设备增值情况录入、编辑、查询功能； 3．附件购置录入、编辑、查询功能； 4．设备入库批量处理功能；

5．分期付款情况录入、编辑、查询功能； 6．进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能； 7．设备出库单录入、编辑、查询功能； 8．设备调配单录入、编辑、查询功能； 9．设备销减管理功能； 10．设备增值管理功能； 11．附件耗用管理功能； 12．库存盘亏处理功能；

13．设备维修情况记录和维修费用管理功能； 14．设备完好情况和使用情况登记管理功能； 15．设备人出总帐检索查询和打印功能； 16．固定资产明细帐检索查询和打印功能； 17．设备折旧汇总统计打印功能；

18．设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 19．设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 20．卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能； 21．设备管理字典维护功能； 22．系统初始化管理功能； 23．用户权限管理功能。

第四条

《设备管理分系统》运行要求：

1．录入单据确认后，禁止直接修改内容，应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；

2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐管理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善保存。

第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范

第一条

《财务管理分系统》功能规范参见财政部和卫生部的有关规定。《经济核算管理分系统》是用于医院经济核算和科室核算的计算机应用程序，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核算是强化医院经济管理的重要手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。

第二条 《经济核算管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．《中华人民共和国统计法》；

3．国家各级行政机关制定的有关法律、规定。第三条

《经济核算管理分系统》基本功能： 1．与财务管理系统接口，直接读取有关信息； 2．与医院信息系统接口，直接读取有关信息； 3．门诊收入、支出统计汇总； 4．住院收入、支出统计汇总；，5．药品进、销、差价统计汇总；，6．物资消耗和库存统计汇总； 7．固定资产统计和折旧计算； 8．房屋面积统计汇总；

9．各科室和病房工作量统计汇总； 10．临床工作人员工作量统计；

11．管理部门和后勤保障部门收支和工作量统计 12．支持多种算法进行医院成本摊分； 13．全院综合分析统计核算；

14．各科室、病房、各部门核算和分配；

15．提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能。第四条 《经济核算管理分系统》运行要求：

1．尽量通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细程度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可以使用统计学技术处理；

2．摊分要根据不同医院的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因为不同的摊分算法可能得出截然不同的结果；

3．分类字典首先需要支持国家统一标准，也可以同时使用内部分类方法； 4．汇总的大量数据可以进一步使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。

第十八章 病案管理分系统功能规范

第一条 《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案质量控制和病人随诊管理。

第二条 《病案管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准； 2．国际疾病分类标准。

第三条 《病案管理分系统》基本功能

1．病案首页管理所包含的基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。

1)必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。

2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记簿、传染病登记簿和肿瘤登记簿。

3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。

4)具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。

2．病案的借阅

病案的借阅是病案管理的重要组成部分，基本功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。

3．病案的追踪

1)出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。2)能够处理门诊、住院病案分开的情况。4．病案质量控制 1)打印错误修改通知单 2)质量分析

3)打印按医生、科室的统计报表 5．病人随诊管理 1)随诊病人设定 2)随诊信件管理 3)打印随诊卡片

4)问卷管理，包括打印、回收确定、存档 第四条 《病案管理分系统》运行要求：

1．病人的基本情况（病人主索引）是全院的基本数据，必须在全院范围内共享，同时该分系统也要能够读取其它分系统的数据，例如：住院处分系统的出院病人数据。2．数据录入要灵活方便、提供多种必要的提示信息。3．权限设置：对非使用人员加以限制。

4．输入后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。

第十九章 医疗统计分系统功能规范

第一条 《医疗统计分系统》是用于医院医疗统计分析工作的计算机应用程序。该分系统的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。

第二条 《医疗统计分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国统计法》。

2．卫生部颁布的《全国卫生统计工作管理办法》。第三条 《医疗统计分系统》基本功能：

1．数据收集应包括：门诊病人统计数据(包括社区服务活动)急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

2．提供门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

3．病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。4．门诊挂号统计。‘ 5．病人分类统计报表。6．对卫生主管部门的报表： 1)医院医疗工作月报表。2)医院住院病人疾病分类报表。3)损伤和中毒小计的外部原因分类表。4)卫生行政主管部门规定的其他法定报表。7．统计综合分析： 1)门诊工作情况。

2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)。3)出院病人分病种统计。4)手术与麻醉情况。5)医技科室工作量统计。6)医院工作指标。

7)医院的社会、经济效益统计。

第四条

《医疗统计分系统》运行要求：

1．数据输入：既能从网络工作站输人数据亦能人工收集数据集中输入。2．数据处理：一次性输人数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表。

3．查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息： 4．修改更正数据：对未存档数据允许修改。

5．输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。

第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范

第一条 《综合查询与分析分系统》是指为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。该分系统从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提供依据。

第二条 《综合查询与分析分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

第三条 《综合查询与分析分系统》基本功能： 1．临床医疗统计分析信息。

2．医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息 3．医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析。4．重要仪器设备使用效率和完好率信息。5．后勤保障物资供应情况和经济核算。6 医务、护理管理质量和分析信息。7．教学、科研管理有关决策分析信息。

8．人事管理：各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、特点使用情况。9．科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。10．学术交流、国际交往有关信息。

11．门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。

12．住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。13．医院社会及经济效益年报信息。

14．医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。第四条 《综合查询与分析分系统》运行要求：

1．采用计算机多媒体技术：以图象、图形、图表数据和语音综合形式表达信息。

2．采用触摸或鼠标操作，由使用者随意选择决策信息，运行速度快，展示信息直观，提供信息可靠、准确。

3．设置使用权限，保障信息安全。4．能够支持数据的远程查询

第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范

第一条 《病人咨询服务分系统》是为病人提供咨询服务的计算机应用程序。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，展示医院医疗水平和医德医风，充分体现“以病人为中心”的服务宗旨是该系统的主要任务。

第二条 《病人咨询服务分系统》必须遵循国家和卫生部现行的有关规定，提供的互联网服务必须符合卫生部《互联网医疗信息服务管理办法》。

第三条 《病人咨询服务分系统》基本功能：

1．医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。

2．名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。

3．就诊指南：医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。

4．收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。

5．药理信息：药品种类和价格以及药品的主要功效，简要的用药提示。6．检查项目：主要检查项目简介、检查须知、检查地点、出结果时间。7．检验项目：主要检验项目简介，检验须知，检验地点、出结果时间，正常值范围。

8．保险费用咨询：患者能够根据自己的密码查询有关医保数据。9．保健知识查询。10．地理位置图

第四条 《病人咨询服务分系统》运行要求： 1．为病人提供的信息要及时可靠。2．能够实时读取其它分系统的数据。3．运行速度快，显示信息直观，操作方便。4．加强互联网接入系统的安全管理。

第二十二章 医疗保险接口功能规范

第一条 《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院，按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算。

第二条 《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求。

1．必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规。2．必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规。3．必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规。4．《公费医疗管理办法》。

第三条

《医疗保险接口功能规范》基本功能：

1．下载内容及处理：实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护。

2．上传内容及处理：实时或定时向上级医保部门上传。

1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。

3)退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。4)结算汇总信息：按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。3．医疗保险病人费用处理：

1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判断。

2)对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。

3)按医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。

4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。

4．医疗保险接口系统维护：

1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。5)对疾病分类代码的对照维护。

第四条 《医疗保险接口功能规范》运行要求

1．应保证上传数据与医院信息系统中保留的数据的一致性。

2．运行速度，要求系统在处理每一个门诊医疗保险病人时不得超过35秒。3．按医疗保险部门的要求及时下载更新数据。4．及时与医疗保险部门对帐并结算。

第二十三章 社区卫生服务接口功能规范

第一条 《社区卫生服务接口功能规范》是协助医院与下级社区卫生服务单位进行信息交换的计算机应用程序。其主要任务是跟踪病人，提高出院后服务质量，为社区病人转上级医院提供快速、方便的服务，以及为各种医疗统计分析提供基础数据。

第二条 《社区卫生服务接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求，必须符合卫生部下发的与社区医疗管理的有关政策、法规。

第三条

《社区卫生服务接口功能规范》基本功能：

1．接收社区中病人基本情况、健康档案、病案、疾病情况、家庭遗传病史，过敏药物等信息。

2．接收社区中病人就诊时的门诊登记，住院病历和治疗记录等信息。3．接收社区中各种疾病的分布情况、流行周期、人口结构和死亡情况等与流行病学等有关的信息。

4．提供病人在医院中完成诊疗后回到社区继续就诊、康复、用药等基本信息。

第四条

《社区卫生服务接口功能规范》运行要求： 1．要求提供的各种信息及时、准确无误。2．要求通讯线路畅通，支持多种通讯方式。

第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范

第一条

《远程医疗咨询系统接口功能规范》是指医院信息系统与远程医疗咨询系统本地端的接口程序。其主要任务是保证远程医疗咨询系统所需的信息能及时、迅速的从医院信息系统中直接产生并读取，最大限度的避免信息的二次录入，使对方医院能够调阅到原始的没有因各种处理带来误差的真实数据与信息。

第二条

《远程医疗咨询系统接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：

1．必须符合卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》。2．有关医学影像部分的内容必须符合国际标准DICOM3．0。第三条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》基本功能：

1．提供会诊咨询时，医院信息系统应能向远程医疗咨询系统实时提供病人的基本信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料等诊疗相关信息。

2．接受会诊咨询时，医院信息系统接收远程医疗咨询系统传送的会诊病人所需的基本信息、各种诊疗信息。

3．医院信息系统能将接收并贮存对方会诊病人的各种诊疗信息，还原并满足临床诊断所需的精度要求。4．动态查询、立即响应远程会诊病人所需的请求，并及时整理准备发送的信息。

5．对会诊的结果数据能够接收、整理和归档，并提供医院内部系统的医生工作站调用和作为病案资料保存的功能。

第四条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》运行要求：

1．远程医疗咨询系统接口须保证传输中保存的资料的安全性、可靠性。2．远程医疗咨询系统接口必须做到及时准确的信息交换、满足临床诊断的要求。

第二篇：医院信息管理系统方案

医院信息管理系统方案

“智业医院信息管理系统”软件——ZHIS，是经由国家新闻出版署审批、注册的软件产品；是依照卫生部全国“医院信息管理系统HIS基本功能规范”设计，并采用了大批卫生行业信息分类编码和标准的软件产品。

“智业医院信息管理系统”已被列入“国家级火炬计划”推荐项目，并获得国家创新基金。

ZHIS系统共包含了近40个既相互关联又可独立的子系统，涵盖了医院的各业务部门；ZHIS系统的性能安全稳定、功能细腻规范、操作简便，既融合现代化医院的管理经验又符合医务工作者的实际使用习惯；ZHIS经过高质量的编程处理，保证了系统的响应速度；并且ZHIS有很强的可扩展性和兼容性，支持医院的多步骤建设，支持与其它系统的兼容，并特别有利于医院系统的换代和升级。门诊

●病人注册子系统

登记病人的个人资料，是新病人就诊活动的初始点；支持多种查询，如姓名查询、模糊查询、ID码查询、组合查询等等；可查询病人的多种信息，如本次或以往就诊记录；病人资料预录入功能。●门诊挂号子系统

主要用于门诊挂号，分科、分号（普通号、急诊号、专家号、专科号），可以处理预约、专家限号，门诊医生号表录入，长期、短期号表自动生成，分门别类统计科室、医师、各类号的工作量和收入金额，结合科室医师核算，按比例提成挂号收入。●门诊收费子系统

主要用于门诊收费中心药品、门诊治疗项目、检查项目的自动计价，或小部分未定义治疗项目的手工录入计价，支持现金、记帐、医保、信用卡的多种收费方式，统计各种收费日报、月报、分别类统计医院、科室、医师门诊收入情况。●门诊医生工作站

建立一套代替医师手工开单的工作平台，实现病人病历基本电子化。包括：病人症状信息，中、西医药处方单、检查、检验以及治疗单，尽量站在医师立场，使平台界面直观，操作简便，提高医师的工作效率。

住院 ●

住院处注册登记子系统

住院登记子系统是住院病人信息的入口点，主要用于住院病人的入院，全院病床查询，若无空床，则需预约排队，提供及时、准确、完整的数据。入院登记管理：为病人办理入院登记，建立住院号字典，对于新住病人，分配新的永久性住院号；再住病人，则只需输入曾经住院号，即可以将病人信息调出；支持多个住院号的并号处理；登记信息可以作为病案首页资料自动传入病案室。●

住院收费子系统

预缴金管理：住院登记后收取住院登记预缴金(押金),预缴金补交、退款、统计、查询等。

费用控制与管理:支持住院病人各种费用多种方式录入；可随时查询与打印病人费用，进行中途结算或出院结算。● 护士工作站

护士工作站主要适用于处理住院病人的入、出、转，住院医师、护士的日常医嘱及病人体症信息的管理，药品及布类管理，病区床位管理等业务的处理。●

手术麻醉管理子系统

处理手术室与麻醉科日常工作，对各病区的手术申请进行手术排台，麻醉安排。完成后进行术后登记计费处理。●

供应室管理子系统

供应室管理子系统主要用于处理供应室日常的物品清洗登记、物品科室领用等工作。

药剂 ●

门诊（中、西）药房管理子系统

该子系统建立了一套药房工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理药品入库、领药申请、退药出库、发药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务，快捷、方便。●

门诊（中、西）药房窗口配药管理子系统

该子系统建立了一套代替药剂师人工估价，并进行预交金及药品库存扣除的工作平台。包括中、西药处方的刷卡配药，编制处方尽量考虑药剂师的工作环境及要求，力求快捷、简便实现药剂师的工作。●

病区中心药房管理子系统

该子系统建立了一套中心药房工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理药品入库、领药申请、退药出库、摆药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务。● 药库管理子系统

该子系统建立一套适合药剂工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，办理购买入库、药房领药、退药出库、库存管理、药品统计、盘点等业务，快捷、简便。●

制剂室管理子系统

该子系统建立了一套适合制剂工作者用以代替日常纸张单据处理的工作平台，进行制剂配制、领药申请、药品入库、退药出库、制剂出库需求等业务。

医技 ●

医技检查申请与预约子系统

主要用于接收门诊与病房的检查申请单和检查预约单，对检查申请进行登记排队管理，对检查预约单进行自动分配时间或手工指定检查时间管理。●

超声图文管理子系统

超声图文管理子系统又称超声图文工作站，主要应用于医疗机构超声诊断设备图象的采集、储存、处理、显示、打印以及应用工作站的软件系统辅助医生书写、编辑、储存、查询、统计、分析诊断报告等，实现了医院超声图文管理的各种要求，包括病人资料、图象管理、报告管理、模板管理、系统维护等功能。智业超声图文工作站还提供业界领先的“智能引导”报告处理技术，通过应用该产品，可以加强超声检查的信息化管理，方便、快捷并规范地书写诊断报告，减轻医生工作量，提高工作效率和质量。●

放射检查子系统

主要用于放射科室、内窥镜室，接受门诊（包括住院）医师开写的电子放射检查单，可以打印申请单、报告单、可以电脑输入检查的结果，可以处理放射检查图象，放射图象编号建档，具有检查单据的多种查询、统计、分析功能，具有预定、预约功能，结合科室医师核算具有检查费用提成统计功能。可以与与X光机连机采集透视、拍片结果（包括图片资料），电脑处理报告单。●

检验信息管理子系统 主要用于检验科室，接受门诊（包括住院）医师开写的电子检验单，可以打印申请单、报告单，可以电脑输入化验结果，具有检验单据的多种查询、统计、分析功能，具有预定、预约功能，结合科室医师核算具有检验费用提成统计功能。可以预先有检验设备连机采集检验结果，电脑处理报告单。●

检查影象结果管理子系统

主要用于集中管理病人医技检查的影像（非文字）结果，形成影像资料库，包括B超图象、X光透视图象、CT图象等院内病人的各种影像检查资料，给予统一的编码，以备以后查阅与研究；远程会诊，可直接从中调阅病人检查资料。

行政查询 ●

医院公共查询子系统

主要用于群众查询系统专科专病、专家门诊、科室医生、配备情况，就医用药指南，医院药品目录、收费目录、患者诊病信息、收费情况，收集患者反馈信息，以及为医院电子宣传栏目。●

院长综合查询与分析决策系统

主要用于院领导综合查询计算机网络上各种业务管理数据和信息，了解医院的运行状况，辅助各种决策提供帮助。查询门诊医生上岗情况、门诊量、用药、收费情况，科室医师平均药费、平均收费，查询有关药品信息，财务信息统计信息，以便‘总量控制，结构调整’。同时，又是院部发放通知，公告、收集临床反馈信息的电子公告栏。●

门诊部管理子系统

主要用于管理监督门诊情况，确定门诊医生的级别，维护与门诊医生有关的代码，调整诊室分布，生成有关辩论业务的日报表、月报表等。●

病案编目与管理子系统

自动区分门诊医生与病区医生所下诊断及手术名称与它对应的ICD码，忠实记录病案首页内容，提供ICD码的分层查询功能，提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能，可以支持多种的组合查询方法进行病案检索；管理病案在医院中的借阅等流通问题。系统维护 ●

用户权限管理子系统

该子系统用来为各个子系统注册用户组和用户，并用“分配权限”为注册到各管理子系统的用户（用户组）分配可以使用的功能模块；同一个子系统下的用户根据管理需要可能拥有不同的功能模块；只有经过权限分配得到的功能模块，用户才有权使用；用户必须持有口令进入相应的管理子系统，“修改口令”方便用户随时修改口令，增强安全性。●

字典维护子系统

根据医院信息所包含的子系统，具有不同种类和数量的数据字典，如：药品字典、人员字典、科室字典等等，该子系统便对各种数据字典进行维护。●

编码维护子系统

主要用于各子系统中所用到的各种编码（如：药品编码、检查项目编码等等）进行维护。

产品技术说明

◆ 前台程序采用PowerBuilder 6.0开发，前台环境为Window98；

后台数据库为Oracle 8.0(业界公认最优秀的关系型数据库之一)，后台环境为Window NT Server； ◆ 有三十多个子系统模块，可根据医院大小、规模，灵活组合； ◆ 支持多种就诊模式，如预交金制度、集中收费、传统收费等； ◆ 支持银行卡、IC卡等技术；

◆ 支持客户已有软件的接口，与ZHIS兼容并存，以减少用户的投资； ◆ 保密安全机制；本系统从以下三个层次上对系统的安全性采取了措施： 网络安全措施

采用防火墙阻止网络黑客闯入系统，同时防止系统内的某些用户不负责任地在互联网络上发布系统的敏感信息。

数据库安全措施

对数据库的合法用户进行分组，不同的用户具有不同的授权。对于非常敏感的信息（如费用等），则采用加密跟踪的方法跟踪合法用户对这些信息的修改、删除。系统管理员可以根据需要随时审计这些信息。应用系统安全措施 各个应用系统有自己的用户组，但同组中不同的用户又具有不同的权限。

◆ 良好的用户界面：系统专门设计了简便的键盘信息录入方式，一种采用代码实现，用户可以根据自己熟悉的检索方式（如检索码、编码、项目名称）等快速检索出要录入的信息项。另一种为模板录入，操作员不需要有熟练的汉字录入能力即可快速录入信息。◆“傻瓜型”管理：易学、易用、易管理。

第三篇：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

医院信息管理系统HIS（Hospital Information System）并不单纯是一个计算机构成的技术系统，HIS技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面，而更重要的则涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以，HIS首先应该是一个社会系统，是一个医院管理者思想的集中体现。当前正是医院信息化管理的转型期，为了解医院信息化的实际情况与HIS市场，记者日前走访成都各大医院及部分HIS系统开发商，进行了一次实地调查。

信息化应用存在诸多问题

通过对HIS开发供应商、业内人士和实地医院的采访，记者了解到目前成都的各大医院大部分都使用了HIS管理系统，但是实际应用存在很多问题，主要体现在以下几个方面：

1、院方领导认识不足，组织制度不完善

医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。

另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。

2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差

“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是„以财会核算为中心的HIS系统‟”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。

3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性

成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者，医院当时在组织调研及招标时，没有书写招标说明和规划，也没有根据自身实力和需求，按轻重缓急提出分阶段实施方案，致使花费40 多万元建成的网络系统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低，仅立足于替代部分部门的手工劳动，缺乏应有的一些基本功能；医院在签订合同时忽略了售后服务问题，而现在该系统的开发商已面临着倒闭，致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行，给医院既带来了很大的损失，也造成了工作的被动性。

HIS助医院实现现代化管理

据国家卫生部统计信息中心的相关统计，目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中：医院信息系统生产商380家，大型15％，中型60％，小型25％。目前许多国外厂商也登陆从事生产开发。

通过成都市各医院CIO的多方介绍和对HIS系统开发商的采访调查收集的资料来看，目前市场上的HIS软件在功能结构上同质化比较严重，也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以下几方面基本功能组成：门诊管理功能，药房、药库管理功能，财务管理功能，住院管理功能，病案管理功能，医疗社保接口功能等。

医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。

完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管人员向记者算了一笔“账”：目前多数医院就诊必须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则5、6次，这些通常会花费时间1个小时以上。实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天算，每人少花费半小时，则可日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是显而易见的，实现了以病人为中心的服务思想。

选准方案好治“病”

目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，甚至根本没有医院管理软件的相关资质证明，但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，往往使院方购买的管理系统软件不能保证日常的长期正常使用以及后期的维护升级等工作，严重地损害了医院信息化的建设，单纯考虑系统的价格，最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应商的方面，优秀的HIS供应商应有以下特点：

1、自主化。必须具有自主版权，有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。

2、专业化。最好是专门从事医院HIS系统开发的公司，这样既熟悉医院的日常运作业务，又具备软件后继开发的专业实力。

3、主流化。该公司的HIS软件系统是市场的主流产品，在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验，这样才能证明该公司的软件是稳定可靠的。

4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》来开发，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持，系统可扩展性强。

5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持，若是招投标采购，投标方最好能出具有第三方担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。

以国内优秀HIS系统提供商所提供的方案为基础，我们开列出三个层次的典型医院HIS系统方案配置：

方案A：小型医院、门诊部、诊所 软件系统：某HIS系统

服务器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M内存/20G硬盘 工作站配置最低要求：586 DX66/64M内存/10G硬盘

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站3台，交换机1台，打印机1台 站点数：3台以内

成本：3-5万元（软、硬件）

系统后期维护：一年内开发商或 代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置（以3个站点为例）： 站点１：门诊挂号、划价、收费合用

站点２：药库房、门诊发药、住院合用 站点３：病房护士系统/院长查询系统

方案B：中型医院

软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台左右

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站10台，交换机1台，打印机5台 成本：6-8万元

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 业务模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性价比的VPN方式连接

站点参考配置：

站点１-２：门诊挂号、划价／收费合用2站点

站点3-４：药库、药房、门诊发药、住院摆／发药合用2站点

站点5：入、出院合用

站点6-８：病房护士系统：共3站点

站点6：院长查询系统

站点10：综合维护 方案C：中大型医院 软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台以上 网络模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本的VPN连接实现较高性价比

成本：10-15万元以上（视用户的需求规模，即工作站点数而定，一般每台工作站价格3000-6000元不等）

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置：

站点１-3：门诊挂号、划价／收费合用3站点

站点4：药库系统

站点5：门诊药房、门诊发药合用站点

站点6：住院药房、住院药房摆／发药合用站点

站点7-8：入／出院合用2站点

站点9-13：病房护士系统：共９站点

站点14：院长查询系统：共2站点 站点15：综合维护

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站15台，交换机2台，打印机12台。

第四篇：医院实验室信息管理系统应用浅谈

医院实验室信息管理系统应用浅谈

［关键词］ 实验室信息管理系统；医院信息管理系统；系统数据

随着全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪和全自动血球计数器等仪器的使用，检验科的大多数项目实现了全自动化分析。全自动化分析引入后，组合化验增多，更好的满足了临床需要，也使检验科的工作量和检验数据成百上千倍的增加，这就需要实行智能化管理，早期的单机DOS网络管理系统就是实验室信息管理系统（laboratory information system，LIS）的雏形，主要任务是接受分析数据、打印化验报告、查询报告和室内质量控制数据的管理等。随着IT技术的飞速发展，以Windowsnet为平台的实验室信息管理系统得以广泛应用。目前，LIS在运行速度、安全性、稳定性等方面都有较大的提高，并能实现检验结果审核自动化、检验无纸化、双向通讯及与医院信息管理系统（hospital information system，HIS）的无缝联接，为实验室提供低成本、高效率、高品质的检验流程管理［1］。我院的LIS系统经过一年多时间的建设和实际运行，已趋于成熟和完善，并取得了较好效果。本文着重从LIS的结构设计、工作流程、功能、系统数据安全策略等方面进行探讨。LIS的总体结构设计

LIS采用C/S(Client/Server,客户机/服务器)结构的应用模式。为了共享HIS中的信息资源，必须实现LIS与HIS的完善对接。为了使检验信息的提交不与HIS系统争抢资源（CPU，硬盘访问）及减轻主服务器的存储负担，检验科应有一个独立的LIS服务器。LIS工作站用于数据接收的计算机有两个RS232串口，这样可以连接两台检验设备，从不同仪器上采集到的结果可能具有不同的文本格式，通讯软件执行不同的数据处理过程再将结果以统一的形式存放。LIS的工作流程

LIS是HIS的一个组成部分，通过与HIS的无缝联接可以共享HIS中的信息资源，使检验科能与门诊部、住院部、财务科和临床科室等全院各部门之间协同工作。LIS的功能

3.1 采样

对住院、门诊的病人，检验人员在病人标识栏中输入住院号或门诊号，系统自动从HIS 系统中调出病历号、科别、病床号、标本类型、姓名、性别、年龄、检验者、送检医生、医嘱申请等信息，检验人员采集相应的医嘱申请即可。

3.2 审核

提供人工和自动审核功能，人工审核是指人工对某一数据进行浏览，检验结果的合理性。自动审核可以对不同检验种类之间的检验结果相关参照比对，同一患者的当前结果与过去数次结果的比对，保证标本审核的准确性及稳定性。同时提供了检验项目的上下限范围检查和空值警告提示。

3.3 查询

提供了很完全的查询窗口，可以按指定条件如病人姓名、性别、病历号、检验日期、检测项目等条件查询病人的检验结果。同时支持模糊查询，例如，查询姓为黄的患者，就能给检验人员列出黄姓患者的清单。还支持跨组查询且可以查某个时间段的报告。

3.4 试剂管理

对检验各部门使用的试剂进行统一管理，包括试剂的入库、库存查询以及自动减库存功能，仪器每做一个测试将自动减少试剂库存量，为主任管理系统提供科室消耗及成本原始数据。

3.5 双向通讯

检验仪器可以自动接收采样获得的检验项目申请，而拥有标准的RS232串行接口的仪器如全自动生化分析仪等可直接与工作站连接,系统自动接收由仪器传送过来的结果。对于某些手工检验项目,可采用手工录入方式录入结果。对于一般的数据在病人资料录入窗口就可以完成,但对细胞形态等描述性报告和细菌报告则需要在独立的窗口完成。

3.6 资料统计

可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计，使科室管理者很容易掌握和分析科室的运转情况，为决策提供了数据； 同时检验人员可以进行各种组合的实验数据统计，如对一定年龄范围和某一疾病患者的某一项目进行统计分析,这有利于检验人员进行研究。

3.7 质量控制

采用Westgard多规则作为失控判断规则，与LIS数据采集模块连接，实时自动接收仪器质控数据，自动绘制质控图，自动失控报警。使用优顿图对质控数据进行分析，辨别随机误差和系统误差，以便检验人员采取相应的措施，提高工作质量。

3.8 人事管理

可设定访问口令，防止非法使用者对系统破坏；对不同级别的检验人员的所需功能进行设置，以利于质量控制和避免部分人员随意改动系统内容而造成不良后果。可以在系统上进行科室排班和小组排班，科室成员可以在科室内任一台连网的电脑上查看排班情况。还可以利用系统进行岗位考勤，检验人员在上下班时进入岗位考勤窗口输入各人的编号和密码后，系统自动记录每个人的上下班时间。

3.9 维护和管理

维护和管理功能给检验部门管理员提供一个人性化的管理，可以添加新的项目，添加新的工作组，添加新的仪器，添加新的用户，方便管理。对检验部门的可持续性发展提供了好的保障。

3.10 远程打印

除检验科内使用查询功能外，LIS提供了在检验科外患者通过独立的护士查询台查询打印检验报告的功能，做到检验和报告分离，避免交叉污染。

3.11 历史结果查询

如果病人每次以同一就诊卡号就诊或住院，可以显示病人历次所有的检查结果，还可以显示任一检查项目所有结果的动态曲线，有利于临床医生对患者的病情进行动态分析。LIS的数据安全

LIS是HIS的一个组成部分，其安全是整个医院信息系统安全运行的重要保证，系统数据安全主要考虑以下三个方面。

4.1 硬件上的数据安全

对硬件配置，特别是对数据库服务器的配置采取一定措施，如采用安全的硬盘存储系统、双机热备、磁带机及光盘数据备份等，最大程度减少因硬件故障导致的数据破坏。

4.2 系统内的数据安全

检验工作中对数据的访问、输入和修改有一定的权限要求，建立结果数据冗余，实施身份的验证，多级权限的管理机制，加强安全操作指导，可减少各种因素导致的数据破坏，而且可以防止数据的泄漏。

4.3 系统数据接口的安全

在LIS与HIS其他子系统连接时，通过数据接口来交流信息，数据接口安全应遵守有关行业标准（HL7）和医院的规定，保证接口双方的安全。简单和标准化的数据接口稳定，也便于维护。LIS应用展望

今后，随着医院HIS的更新换代，检验将彻底实现条形码统一管理，使整个检验过程更加简化，在这种新的工作模式下，就像超市里购物一样，标本只要在条形码阅读器上过一下，病人资料及待检测项目就会从网络上自动调入，分别送到检验的服务器和分析仪器，减少了实验室信息传递过程中人为因素导致的误差,真正实现了检验流程的自动化与检验全程质量管理。同时，门诊患者可以凭印有条形码的检验回执单，到自助打印报告处获取检验报告。

目前国内LIS主要采用C/S模式，因为客户端上安装有应用程序，软件的升级、病毒、人为因素等造成的破坏都需要到现场维护，使维护工作复杂化。随着信息技术的发展，C/S模式将会向B/S（Browser/Server,浏览器/服务器）模式转换。B/S模式是一种以Web技术为基础的新型的信息系统平台模式，它把传统C/S模式中的服务器部分分解为一个数据服务器与一个或多个应用服务器（Web服务器），从而构成一个三层结构的客户服务器体系，它简化了客户端。各个用户通过http请求在权限范围内调用Web服务器上不同处理程序，从而完成对数据的查询和修改，它使用户的操作更简单，无需培训就可以直接使用。采用B/S模式还可以发布检验信息如科室、人员、仪器、新项目、新技术的介绍以及各种通知；实验室及相关人员或病人可以利用Internet来访问LIS，病人可以在网上查阅检验报告和相关解释并打印，工作人员可以在家里审核检验结果、安排工作进度等。

第五篇：医院信息管理系统的架构设计

医院信息管理系统的架构设计

引言

随着医院信息化建设的快速发展,信息系统已经成为我院不可或缺的基础设施,整个医院的运转高度依赖着信息系统的运行,信息系统大大提高了医院工作效率并带来诸多便捷。但是随着终端的不断增加,信息系统的安全问题也越来越突出。采用三层结构(C/S/S)重新设计医院信息系统,改善或优化医院服务流程已迫在眉睫。为此我们运用多层体系架构、数据安全、集成引擎、负载均衡、网络USTER等关键技术,设计了医院管理信息系统、临床信息系统、检验信息系统和医院办公自动化系统等40多个子系统,并进行了大规模整合以达到高度的无缝集成和信息共享,提升医院整体管理水平。本文简单介绍医院信息管理系统的体系架构设计与流程优化方案。

1医院信息管理系统的架构设计

宁波市妇女儿童医院从2006年开始经过近3年的努力,在信息系统大规模集成方面取得了有效的突破,研制出了一套大规模集成化的医院信息系统,它以医院实际运作为依托,功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心、医技科室、行政管理和网络安全等部门,全方位覆盖了医院所有业务流程。

⑴医院信息系统的多层体系架构设计

由于医院信息系统的集成复杂度很高,所以本系统采用C/S/S结构的多层次服务体系,充分保证系统先进性、可扩展性、安全性、稳定性、易维护、快速响应、开放性、适用性和复用性等;利用MICROSOFT COM+中间件解决远程系统调用,满足医院分院、分门诊与主院的通讯要求;实现多处终端一个数据中心的目标,以适应医院信息系统的开展需要。本系统以工作流引擎为核心,临床应用为主线,是基于J2EE构架、SOA面向服务的全开放、大规模的医疗信息系统应用平台。

⑵医院信息管理集成引擎(MIE)的设计

为了解决医院信息系统模型构建和应用系统彼此独立和封闭的弊端,在总体架构方面,本系统设计了医院信息管理集成引擎(MIE)。MIE的标准化核心则根据现代医院管理流程,采用组件化设计。其组件主要包括系统核心控制组件、数据交换接口组件和网络协议组件等。同时根据总体规划、制定统一接口标准及数据交换协议,支持国际标准,有利于将系统一体化;便于系统的外延扩展及升级,便于系统的维护。对于系统核心控制组件,建立了统一的系统控制接口,例如用户统一管理机制、数据库访问控制等。对于网络协议组件,设计了支持医院子系统模块,包括LIS、HIS、RIS等的通讯“握手”协议。对于数据交换接口组件,则设计了支持HL7、DICOM等行业标准的数据交换接口组件。

⑶运用服务器负载均衡、网络CLUSTER等技术

利用服务器负载均衡、网络CLUSTER等技术,可以保证系统7*24小时稳定运转;通过负载均衡以及中间层缓存数据能力,可以提高客户端的响应速度;而采用多层分布体系,当业务量增大时,可以在中间层部署更多的应用服务器,提高对客户端的响应速度,而且所有变化对客户端透明。

⑷建立医院信息系统人机交互界面一体化设计规范 本系统包括40多个子系统,人机交互界面的设计非常重要。根据医院信息系统的特点,我们设计了一套人机交互界面的规范,以保证结构、功能和界面的清晰、完整和友好。同时,本系统采用了大量的标准模板和自定义模板,使得操作灵活、方便和高效率。

⑸设计“立体”的医疗信息服务体系

医院的信息化不只局限于医院内部的管理,同时延伸到了社会。本系统采用互联网、移动通信等通信技术,实现了“立体”的医疗信息服务体系。该体系包括:医院和卫生专业管理机构的接口,社会医疗保险接口,保健系统,候诊指引/LED电子显示/触摸屏查询系统,医院网站系统,手机医疗短信息服务系统,区域化医院(卫生)信息系统和全国首例在全市推广门诊通用就诊卡系统等。例如,我院保健系统管理着宁波大市区的所有妇保医院,可以通过外网通信技术与其他医院与医疗保险及农保系统进行实时数据传输与结算数据交换。

⑹医院信息系统的数据安全设计

良好的备份系统是整个HIS系统正常运行和数据安全的重要手段。我院利用数据库软件MSSQL 2000自身的备份功能每天备份数据库。同时选用VERITAS公司的Backup ExecTMfor Windows Servers 10.0专业备份软件做数据库和整个系统的备份(安装在1台独立的服务器上)。数据库服务器设计为双机集群,并在冷备份服务器上安装数据库。通过后台任务定时将数据库集群的应用数据库的备份恢复到冷备服务器上,数据库集群发生故障时,将冷备服务器更改为数据库集群名称,代替数据库集群工作,保证了系统正常运行的要求。

当主数据库系统瘫痪时可以临时启用本地的数据库应用门诊应急方案,前台工作站上的数据库,维持前台业务的正常运行,当主服务器修复后,可上传临时数据。

2医院服务流程的优化

以信息系统为纽带,高起点地改善或优化医院服务流程。在医院的服务流程(人流、物流、资金流和信息流等)中,人流、物流是产生实际经济效益的重要载体,是医院流程管理与优化的主要内容。但是,在信息时代,有“后起之秀”的信息流却能切实有效地优化或整合人流、物流和资金流,提高人流、物流和资金流的效率。本系统在“大规模集成化医院信息系统”的基础上引申出“医疗集成构架平台(IHE:Integrated HealthcareEnter-prise)”的概念,建立了数字化医院工作流分析、再造和医院综合效益分析模型(就诊、物流、管理等)。下面分别加以介绍。

⑴就诊流程改造

简化就诊流程,去除不合理环节,充分体现以病人为中心的服务理念。就诊流程电子化,实现了处方、检查申请单、检验申请单、检查报告单、检验报告单的电子化填报,取消“门诊号”“、住院号”等杂乱无序的号码,代之以“标识号”,就诊者信息用惟一的标识号进行关联,各种医学影像信息和文本信息在医生工作站上无缝关联,就诊者无须再手持挂号单、处方、检查单、检验单排长队等候交款或楼上楼下奔波寻找做检查的科室。根据我院门诊病人多的现象,我院二次开发了一套候诊排队系统。候诊排队系统主要是在门急诊诊区、保健科、输液候诊厅和B超的候诊厅使用,并能和HIS系统紧密连接,可有效地管理就诊秩序。每层门诊候诊厅的设计都以诊区护士站为中心,各医生诊室围绕诊区护士站呈半圆形分布,各诊区还提供病人候诊的等待区。在各诊区内设有一块电子显示屏幕。每个诊区护士台配置一台电脑,自动接收挂号信息,显示病人就诊队列;并将就诊队列信息传送到诊区的电子屏幕上,实时显示该诊区内门诊的排队情况,定期插播当日出诊医生的情况介绍和门诊特点;护士工作站可接收医生呼叫病人的信息,根据排队情况,指定病人进入诊间就诊,同时可通过电子屏幕和语音等提示方式呼叫病人;对于就诊中还要去作检查的复诊病人,护士工作站可查询病人检查时间的安排,以便调整正在

就诊的病人队列,同时护士站保留复诊病人队列,当病人回来后,复诊病人将优先就诊;在每个候诊厅配置了自动取单机,就诊者可以在取单机上自取检验报告。这些措施有效地解决了长期困扰医院的“三长一短”(等看病时间长、等交费时间长、等取药时间长和医生诊治时间短)现象,病人满意度大大提高。⑵物流流程再造

率先实现了所有检验标本的条形码管理,使“样本物流管理”标准化,可使HIS、RIS和LIS共享检者信息,消除了检验中心数据录入和采集的“瓶颈”,有助于对标本采集信息进行详细跟踪,为LIS与双向通讯仪器之间沟通创造了必要条件;药库管理系统、设备管理系统、物资管理系统的实现,使医院药品、卫生材料、办公用品、日用百货、电工电料、被服等物资纳入计算机管理。各科室需要补充材料,可在网上直接申请,然后由计算机自动汇总,及时配送,实现了办公用品和卫生材料的“零库存”管理。

⑶管理流程再造

通过定义和规范工作流,办公自动化和决策支持管理系统为部门之间实现真正的协同工作提供了保证,促使部门之间的工作流程由过去的松散结构向紧凑的工作流结构转移,使文件管理制度化、标准化、规范化和网络化。办公设备在网络上共享,减少了办公器材的消耗。

3结束语

通过运用三层结构技术和大规模集成化技术,使满足医院医疗活动而设置的所有信息化的系统模块,达到高度的集成和无缝连接,我院得以在流程的规范化管理下运行,实现了真正的医院数字化。