大型医院HIS系统应急方案全流程

第一篇：大型医院HIS系统应急方案全流程

大型医院HIS系统应急方案全流程

随着HIS系统在医院的作用越来越大，在大型医院对于非正常停机几乎是零容忍的，试想如果医院HIS系统瘫痪，回到手工模式下会是什么情景？所有依赖于软件的各流程怎么跑，是否还能应付那么大的病人流量？药房人员可能记不住那么多药品的价格，还需要用算盘来计算合计，收费人员同样也记不住那么多收费项目的价格，医生无法知道哪些药品还有库存，医技科室的运行效率也将大打折扣，粗略估计，没有信息化后所接纳的门诊病人流量至少要少50%以上，患者满意度及诊疗治疗同样也是直线下降的趋势，所以建立必要的安全应急方案是非常有必要的。

HIS系统故障应急方案建立原则

随着医院的发展，医院管理的不断深入，医院的运行与医院信息信息系统越来越密不可分。目前，病人从进入医院就诊到治疗结束，都通过医院的计算机网络信息系统完成。为了保障医院日常工作的正常运行，减少医院信息系统故障带来的影响，保障病人到医院就诊的顺利完成，所以当信息系统出现故障时，为了尽快作出响应，将损失减少到最少，不利影响降到最低，制定医院信息系统故障的应急方案。本应急方案制定时，遵循了以下原则：

①重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护，制定应急方案时，应合理安排人、财、物的资源。

②重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备(如主服务器、主交换机、磁盘阵列等)必须得到重点保护，应该要有冗余或可替代设备。

③风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，优先制定应急方案，并在发生问题时优先启动、优先恢复。

④完整性原则。应急方案是一个系统工程，它包含了防范性措施、应急准备、应急处理措施、启用条件、恢复措施等。在制定应急方案的同时，综合考虑成本、数据的完整性、医院整体运行的完整性及各方面的实际工作状况，以保证医院工作的有序性和完整性。⑤有效性原则。必须保证应急措施的切实有效，能够达到实际目的和预期应用效果。⑥可操作性原则。必须保证应急方案涉及到的各个部门能够实际按应急方案可操作，应急措施要简单、准确，各部门之间衔接融洽，不会出现断点。

⑦可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，保证数据的完整性。

实施本应急方案时的基本原则：对外保证病人的正常就医，对内医院业务不乱不停，帐务不错，秩序不乱，措施有效。HIS系统故障应急方案适合范围

应急预案是一个非常重大且谨慎的东西，不是在任何时候都需要启用，只有当达到设定的一些条件的情况下才启用，重点以前面的建立原则来确定，比如下面的一些范围：

1、本应急方案适用于全院整个系统崩溃。

2、本应急方案适用于某一个或多个子信息系统因故障不能正常使用。

3、本应急方案适用于某一个或多个部门的信息系统因故障不能正常使用。

而对于局部某工作站点故障不启动应急方案，非紧急的软件故障之类的问题则不纳入此范围。

应急方案组织分工及职责

对于这样的应急系统涉及的部门多，组织协调可能会非常复杂，所以需要建立以一把手为首的领导小组，包含各业务职能科室领导。在领导小组的协调下使医院运转有效，同时督促技术小组尽快对系统进行恢复。如下面一个典型的组织模型： 领导小组

组 长：院长(XX人)副组长：(书记或者执行院长)成 员： 医务科主任，护理部主任，药剂科主任，财务科长，门诊部主任等 职 责：

领导应急机构制定、审核、落实应急方案。

确定并发布启动应急方案启用的命令，组织协调应急小组按应急方案实施。提供行政支持，统一调度医院设备、人员，保证在人、财、物各方面调配落实。全面领导并监督医院应急方案制定及准备情况，组织应急方案的演练。技术小组 组 长：信息科长 成 员：信息科成员 职 责：发生故障时，及时做出判断，排查故障原因，协调软件开发商与设备供应商，并及时向领导小组汇报请示，召集技术组其他成员。对于灾难性的问题，及时向领导小组汇报并建议是否启动相应的应急计划。对于某区域或部门级的故障，及时给予指导，并建议是否启动应急计划。指导各部门完成故障排除后的数据完整性工作。应急小组 组 长：医务部长 副组长：护理部长

成 员：各主要科室主任，财务科长，药剂科长。

职 责：检查各科室应急备用的手工操作物品，如发票、处方、病历纸、各种检查治疗报告单、收费价格表、病历纸质文档和模版等，备用物品应保证一天的用量。负责对应急计划的组织实施，协调部门内的工作，及时向领导小组汇报并与技术小组沟通。

医院信息系统故障的应急技术方案

技术方案主要涉及到的因素就是投入，每个医院根据自身的情况，可以选择不同的方案。这里列的技术方案有2个。

1、系统容灾

方案特点，投入大，所有涉及到的环境都有冗余，主要涉及机房冗余(服务器冗余，数据库实时备份)，网络冗杂，不间断电源，其他单一故障点冗余。该方案的优点是任何一个子系统出现问题都有冗余，可以快速的自动恢复。一般的大型医院建立这里的系统的投入都需要达到百万级，故部分医院不能完全实现，而会根据医院的具体情况选择性的考虑1-2项容灾，重点是数据容灾，其他软硬件在其次。

2、手工模式

方案特点：虽然是手工模式，但是因为价格计算的问题，可能需要建立一个简易系统进行划价处理，比如门诊单机系统。定期下载新的收费标准到单机系统中，出现问题时可以简单的有标准可查。主要优点就是投入很小，门诊量小的情况下可以基本应付起走。

以上技术方案中没有涉及技术细节，这部分内容比较多，这里不单独列出，感兴趣的人可以去参考具体的方案。

医院信息系统故障启动预案

以下内容为某医院的实际方案，该医院主要是以手工模式为主： 1.系统级软硬件故障 责任部门：网络中心

应急准备：主服务器采用双服务器，服务器电源采用双路不间断电源交叉供电，备用交换机、网络上使用的各设备，并定期检查各设备，每天数据全备份。

应急措施：当班人员应立时向上级有关领导报告并通知有关部门。在岗人员不能处理或人手不够时，应立即联络其他人员，各人员应尽快到位。

首先查明系统故障原因，根据故障原因采取相应的措施。若服务器必须重启，向应急领导小组汇报后，通知关键部门(门诊住院收费、中西药房等)以及相关部门退出操作关机，必要时切断与下面终端的网络联接。对故障处理应根据当时情况先保证恢复使用为先决条件，在对系统影响尽可能小的时间再作后续处理。对于硬件故障若不能立即排除，则采用备用设备替代。故障排除后，立即通知应急领导小组、总值班(非行政班时间)、门诊收费处、门诊中西药房、住院收费处、住院药房、急诊室、财务科、医务科、护理部、门诊办公室、检验科、放射科等关键部门。协助各部门完成后续工作，补录数据，恢复相关数据。2.各应用子系统故障 责任部门：网络中心 应急准备：每天数据全备份 应急措施：

①HIS系统出现故障，分析故障原因，查看近期是否有软件变更，立即通知相关软件人员处理，不能立即处理的，则立即启用备用服务器，若是终端查询引起的故障，关闭故障终端，并根据具体情况决定是否启动应急方案。

②检查、检验系统出现故障，HIS系统能正常运行： HIS系统运行不变，检查、检验系统即检验科、放射科按原手工方式操作，并立即与软件供应商联系，排除故障。并根据具体情况决定是否启动应急方案。

③医保系统出现故障，查明是医保中心故障还是电信线路故障，根据故障原因作出相应处理，并与相关单位联系。

④其它子系统故障，立即与相应系统的各软件供应商联系，并根据具体情况决定是否启动应急方案。3.门诊系统：

责任部门：各相应职能部门

应急准备：门诊收费处各手工操作凭证单据，医院诊疗收费目录，手工处方、各种检查治疗单、化验单，药品月盘存表。应急措施： 药房和收费处启动本地划价系统;医生收取手工号表，开手工处方、手工检查治疗单据，并盖上自己科室和个人专用章;到药房划价并在处方上记录就诊卡号;收费处对诊疗项目划价，手工挂号、开手工发票，并在发票和挂号单留底上记录就诊卡卡号、开单科室和医生代码，对于需售就诊卡的，给病人一张就诊卡，并记录卡号以及就诊卡需填写的信息。检查治疗科室接到手工开的诊疗单和发票，保留诊疗单和发票，并汇总上交，对电脑上开的无法核收的则记录就诊卡号或住院号，在系统恢复正常后补核收。

系统恢复正常运行后，由药房和收费处补输数据：药房补输处方并确认发药;收费处由系统管理员启动补输系统，收费员补输所有自己收退费发票、号表和出售的就诊卡信息并打印，所有手工和电脑凭证一起上交。各诊疗科室门诊办公室协助收集汇总各医生手工号表和诊疗收据，上交财务科，由财务科作后续处理。

医保系统故障，门诊收费处对医保病人收现金，开普通现金发票，并与医保中心联系，让医保病人到医保中心报销。4.病区：

责任部门：各相应职能部门

应急准备：病区收费处各手工操作凭证单据、病历纸、各种检查治疗记录单、化验单 应急措施：

按原手工方式记录执行医嘱，手工统药向病区药房借药，入院、医嘱、记账及医技科室的核收补收等有关电脑上的操作可在系统恢复正常后再补充处理，入院可先交款开收费凭证，系统正常运行后补办手续并用电脑打印收据换回手工收费凭证，病人出院结帐则需在系统恢复正常后处理。5.LIS系统故障 责任部门：检验科 应急准备：各种空白报告单

应急措施：LIS系统出现系统故障，HIS系统能正常运行：在HIS上关闭与LIS的联接，HIS系统运行不变，LIS系统即检验科按原手工方式操作。病区因没有产生条形码，按手工方式贴标签附检验单送检;门诊的检验可根据收费处打印的项目处理，门诊报告单由检验科原取单窗口提供。LIS系统恢复运行后，HIS打开与LIS的联接，检验科要处理好之间的衔接，并保留所有手工凭证。系统恢复运行后，补输病人信息。6.PACS系统故障

责任部门：医学影像科、超声 应急准备：各种纸质的空白报告单 应急措施：PACS系统出现系统故障，HIS系统能正常运行：HIS系统运行不变，PACS系统相关查检科室按原手工方式操作，图像及报告存储在本地，保留各手工凭证。PACS系统恢复正常运行后，上传存储在本地的数据，各影像科室要处理好之间的衔接。7.电子病历系统故障 责任部门：医务科、护理部

应急准备：各种纸质病历纸、记录单、检查单、化验单

应急措施：电子病历系统出现故障，其它系统能正常运行，按原手工方式处理，系统恢复正常运行后，补输信息。8.其它部门

责任部门：各相应职能科室 应急准备：原手工操作的各种物品

应急措施：按原手工方式处理，待系统恢复运行后，补录相应数据。

结语

医院应急预案是一项系统工程，在医院的发展过程中可能需要统一规划，根据医院投入逐步建设，从最早的手工模式逐步发展为系统容灾模式，同时不管采取方案，组织管理始终是非常重要的内容，组织管理得好，哪怕是手工模式也可能是医院运行顺利，能把损失减少到最低。

第二篇：[HIS] 医院系统常见问题解答(推荐)

一、门诊收费系统常见问题解答

1、为什么只有一个登陆选项（如果有若干个门诊收费系统）？ 答：因为这个用户只有一个收费窗口的权限。

2、不同票据号码的区别？

答：就诊号码，是挂号发票号码，这个在系统中是唯一的；门诊号码，是病人档案的一个标志；发票号码，处方单的发票号码。

3、如何设置挂号发票号码？ 答：（1）在系统设置的选择挂号门诊号码，就诊号码公用。

a、在门诊收费系统中单击[维护]->[收费窗口设置]，在[挂号员]列选择挂号员，设置完后保存;b、选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的挂号员，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。这样只有进入这个系统的用户都是用这个挂号员设置好的挂号发票号码。

（2）在系统设置的选择挂号门诊号码，就填号码不公用。

选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的当前用户名，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。这样这一连续挂号发票号码就归这个用户独用的。

4、为什么挂号会弹出有“门诊号码已经使用”字样的警告框？

答：因为当前这个门诊号码已经使用过了，在[票据号码设置]->[门诊号码]重新设置没有使用过的门诊号码。

5、为什么经常会出现日收入现金比报表收入金额多的现象？

答：因为在收费员做日结存了以后，这个用户还在继续收费，所以收费员应该在准备下班那一刻才做日结存。

6、经常会出现设置发票号码错误的时候，碰到这种情况怎么办呢？

答：设置发票错误，然后收费怎么班，这是个常见的问题。也就是，实物发票与系统中的发票不对应，在[收费发票查询]菜单选择要修改的发票的记录，使其变成蓝色。然后单击[修改发票号码]按纽，弹出的对话框输入正确的发票好吗。或在查询出的所有记录中是所有发票号码减一个数或加一个数，在对话框中输入要加上（正数）或减去的数（负数）。

7、如何改变医生排班？

答：在系统设置选项中选择[更新下周排班]，这样就没进入系统的时候，系统会默认下周的排版跟本周一样。如果没有选择这个选项，那么，现在更新本周的排班不会影响下周的排班。

8、如何设置空调费用？

答：在主菜单[维护]->[挂号科室维护]在打开的窗口会看到[其它费用]属性，这就是各个科室的空调费。双击打开[挂号科室]窗口，里面就是修改这个科室的空调费。

9、如何统计门诊项目（医技项目）的收费合计？

答：菜单[维护]->[设置医技统计项目]打开医技项目设置窗口，选择左边的项目，单击[》]按钮到右边。然后菜单[报表]->[医技项目统计表(&J)]选择好要统计的月份统计。如果报表很大，统计的项目很多的话，可以[分页打印]，如果刚好一张的话，就[打印]。这要取决以打印纸张的大小。

10、为什么[设置医技项目]窗口的左边，找不到一些收费项目？ 答：要在维护子系统中设置这个项目为医技项目。

11、为什么统计年报的时候不准确，跟预料的数额相差很远？

答：统计年报表也就是[科室医生核算]这是因为，以前的一年中有些月份没有发生统计，比如：2月份没有统计，这样在年报表中就没有2月份的发生额。或这是，有些月份没有到月底就统计，以后再也没有发生统计。这样这个月的一部分发生额也没有上报表。

12、门诊收费的发票设置问题？

答：如果有些收费项目没有归并发票，收费时也可以收这个费用，但是在发票上是看不到这个费用的归并金额，但是它会算在发票总金额中，所以这时候，就有发票总费用大于，各个项目的合计（因为有些项目的金额）没有打印出来。所以既然有收费项目就应该归并它为实物发票面上一个收费项，总之设置发票是要严谨。

本主题由 System 于 2012-5-15 05:00 撤销鉴定收藏

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发表于 2012-5-7 09:48 | 只看该作者

二、住院结算系统常见问题解答

1、结算病人如何找回？

答：找回病人存在两种情况：（1）、未结帐，选择业务︱结算管理中选择结算方式 发票作废即可。（2）、已结帐，选择业务︱取消结算，找到病人发票把发票作废即可。

2、押金单如何取消？

答：取消押金单存在两种情况：（1）、未结帐，缴款管理窗口左边列表中可以看到该押金单则直接注销即可。（2）、已结帐，选择业务 退款处理，输入取消押金单的单据号，确认即可。

3、如果病人已经登记，而且分配床位或发生费用而后又不住了，如何处理此类病人？ 答：先把病人所发生费用全部退掉，然后选择业务︱病人管理，打开病人管理窗口后选中该病人点鼠标右键，注销即可。

4、同一病人如愿N次，但要使用同一病案号码如何处理？

答：第一次以后入院的病人，在病人入院窗口中的病案号码输入第一次入院时的病案号码，系统就自动检索出病人的信息，办理入院即可。

5、已有费用发生，但住院报表，医技项目统计报表统计不出数据？ 答：先选择业务︱结帐汇总，点击【汇总】，再回来统计即可。

6、“住院收入核算表“ 和”实际收入汇总表“有何区别？ 答：“住院收入核算表“ 和”实际收入汇总表“的区别在于：（1）、“住院收入核算表“统计为当月发生（记费）的总额。（2）、“实际收入汇总表”统计为当月结算费用的总额，实际收入＝出院结算 － 结算作废 － 舍入金额。

三、病区护理常见问题解答

1、为什么有些病人不能转床？

答：病人不能转床可能存在两种情况：（1）、该病人已经包床，转床前必须先退掉包床。（2）、两病人互换床位，病人性别不一样。

2、病人转科应该注意哪些问题？ 答：应该注意以下几点：（1）、停止原病区（科室）全部长期医嘱（2）、执行原病区（科室）全部项目医嘱（3）、提交原病区（科室）全部药品医嘱，并通知药药房发药

3、床位费是怎么记费的？

答：床位费系统自动按天计算，每天以24点（时间需要变动请与管理员联系）为准自动记费。

4、医嘱输入时应该注意哪些问题？ 答：医嘱输入时应该注意以下几点：（1）、医嘱输入时系统自动分组管理，分组原则为用法、途径相同的作为同组，该组的第一医嘱记录加亮显示（背景色为绿色）。（2）、除药品医嘱外其他医嘱在助记码前加“.”。（3）、每输入完一个数据项后按回车即光标自动移至下一数据项。（4）、新增或修改医嘱输入完全部数据项并且光标移至下一行或自动增加一空行，此时刚才输入的医嘱已经自动保存（5）、如果医嘱修改或增加时没有自动保存，关闭窗口时会提示时候保存。（6）、药品医嘱提交后项目医嘱执行后将不能删除，也不能修改。（7）、长期医嘱停止时请点击“停止时间”数据项选择要停止的医嘱。

5、临时医嘱执行完或发药后为什么看不到了？

答：临时医嘱窗口只能看到近两天的医嘱。如需查看两天前的医嘱请点击【医嘱查询】按钮或单击主窗口中 业务 | 医嘱查询 菜单 打开医嘱查询窗口设置查询条件后点【查询】即可。

6、医嘱是怎么记费的？

答：医嘱记费方法有以下几点：（1）、药品医嘱提交药房且发药给病区后记费，医技项目医嘱提交且医技科室记费后记费，项目医嘱执行后记费。（2）、记费次数=每次次数（用法）х使用天数。（3）、使用天数=发药时间或执行时间或停止时间-上次发药时间或上次执行时间或开始时间。（4）、所有医嘱以下午23点59分（如需改变时间请与管理员联系）后自动提交或执行。

7、长期医嘱是不是需要每天都提交或执行？

答：如需在24点前执行或发药则需手工提交执行，否则不需要（23点59分后自动提交、执行）。

8、停止医嘱操作时应该注意哪些问题？

答：停止医嘱时单击“停止时间”数据项选择要停止的医嘱后停止即可。

9、怎么查看医嘱是否已经记费？ 答：医嘱查看是否记费有以下几点：（1）、查看病人的费用清单是否有该医嘱的费用记录。（2）、药品医嘱可以查询药房是否发药，如已经发药即已经记费，操作方法：单击主窗口中 查询 | 病区发药查询 菜单。（3）、在医嘱输入或医嘱查询窗口双击要查看的医嘱即可以打开一窗口，该窗口显示这条医嘱的详细记费记录。

10、医嘱记费后是否可以退费，该怎么操作？ 答：医嘱记费后退费步骤有以下几点：（1）、药品医嘱退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 退药申请 打开退药申请窗口，选择欲退药品并填写欲退数量，点【提交】即可，药房接受退药并做退药处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数的退费记录。（2）、项目医嘱退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 病区退费 或右击要求退费病人床位弹出快捷菜单后选择“退费处理”打开退药申请窗口，选择欲退费项目并填写欲退数量后保存即可。

（3）、医技项目退费，选择要退费的病人后单击 业务 | 医技退费申请 打开退药申请窗口，选择欲退药品并填写欲退数量，点【提交】即可，医技科室接受退费并做退费处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数的退费记录。

11、是否可以查看病人的缴款记录？

答：右击该病人床位弹出快捷菜单后选择“住院帐户”打开住院帐户窗口，单击窗口左下角【缴款】即可。

12、费用清单中“明细格式”，“汇总格式”，“医嘱格式”，“其他格式”各有什么区别？ 答：这几张医嘱清单的区别如下：（1）、明细格式：这种格式也可以说是最明细的格式，它显示每天每笔费用记录。其中退费记录数量为负数。（2）、汇总格式：它的显示格式是以天为单位同一药品或项目进行汇总。比如某病人某天用“5%葡萄糖注射液” 两次（药房分两次发药），第一次8点用2瓶，第二次16点用1瓶，那么在这种格式中以当天汇总形式显示，只显示一条记录，数量为3，金额位两次费用总和。（3）、医嘱格式：它与格式①类似，其区别在于格式①中“数量”列在该格式中显示为“数量x天数”列即“医嘱每天的用药数量x天数”。（4）、汇总格式：该格式同一药品或项目都以汇总形式输出。请参照程序中的数据进行比较。

13、病人出院时为什么不能做出院证明？ 答：如果病人不能做出院证明，会弹出标题为“未发、未停医嘱或未确认的退药医嘱”窗口。它们分别表示：①未发，药品医嘱已经提交药房没有发药；②未停，长期医嘱没有停止；③未确认，已经提交的退药申请药房还没有确认。也就是说病人做出院证明前必须停止全部长期医嘱、药房发放该病人全部药品、药房确认该病人全部的退药申请。

14、病人出院时是否记当天的床位费？

答：如果24点前出院系统不计当天床位费，24点后出院系统已计当天床位费（可以查看费用清单）。如果未计床位费则做出院证明时会提示“是否计当天床位费？”此时可以根据需要进行选择。

15、病人出院时当天医嘱是否记费？ 答：当天是否记费如下：（1）、24点前出院：系统不计当天医嘱费用，如需记费请提交药品医嘱、执行项目医嘱即可。（2）、24点后出院：系统已经自动计费

16、病人已做出院证明但未结算应该怎么处理？ 答：应按以下二点来做：（1）、这种情况即所谓的“呆帐”病人。处理方法：取消出院证明后将该病人转到虚床（不计费的床位），然后再做出院证明等待病人结算即可。如病人回院后继续住院，则取消出院证明后换至新床位即可（召回病人）。（2）、如果虚床位置不够，选择 病区 | 确认呆帐，把呆帐病人所占的床位空出来。

17、病人24点前要求出院，但必须用药或执行医嘱（记费）该怎么处理？ 答：先提交或执行医嘱（手工操作），药房发药确认记费后再停止长期医嘱即可出院。

18、为何找不到确认的呆帐病人？ 答：选择业务 | 呆帐病人床位分配即可。

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发表于 2012-5-7 09:49 | 只看该作者

四、药房、药库系统常见问题解答

一、门诊药房、中心药房系统一些常见问题：

1、为什么在登陆选项中只看到一个门诊药房或一个中心药房（如果系统中存在多个门诊药房或 中心药房）？

答：这是因为管理员没有分配另外一些药房的权限给这个用户。

2、[门诊药房、中心药房系统]为什么有些药品做单时显示不出来？

答：药库子系统有所有药品在医院的使用权限，如果药库管理员在[药品信息维护]模块中选择了[药房作废]，如果医院中有若干个药房系统那么，这些药房子系统都无法录出这种药品。药房本身也有这个功能，碰到这种情况药房管理员也可以打开这个功能，使用这种药品。造成这种原因的另一种情况是在[药品库存禁用]模块中禁用了这种药品；如果医院系统中存在多个药房子系统那么这个功能在各个子系统中是独立的也就是一个子系统禁用一种药品是不影响另一个药房子系统用这种药品的。

3、[门诊药房系统]为什么有些处方不能退？

答：药品处方从[窗口发药]窗口发药了以后，是可以根据处方号或发票号从[取消发药]窗口中退药的，可是有些处方明明发药了，但却不能退药；这是因为这张处方超过了有效期。比如：开单的有效期是3天，那么三天后是不能再退这张处方了。

4、出库单确认失败的原因？

答：[门诊药房、中心药房子系统]出库单出库失败的原因是；出库单中的有些药品在药房库存中的数量小于出库的数量，所以这种情况要留意实发数量为当前库存的数量就可以出库了。

5、[中心药房系统]医嘱发药失败的原因？ 答：医嘱发药失败：可能是几种情况；a 药品价格已经注销 b药库或药房作废 c 药品在该药房中库存已经禁用。

6、[门诊药房、中心药房]为什么科室领药方式有些单的科室为空？

答：这是因为再做科室领用单或科室退货单时没有明确指定哪个科室，所以在出，入库汇总单报表上会出现科室为空的现象，这种情况不影响药房的财务问题。

二、药库系统一些常见问题：

1、为什么有些药品做单时显示不出来？

答：这可能有以下几种情况：a药品价格已经注销；b药库作废；c管理员手工修改药品的拼音代码，五笔代码，别名代码等等。

2、在药库出库单经常库存有库存却发药失败的原因？

答：这是个经常出现的问题，因为药库除了会计库存（yk_ypcd)和保管员库存（yk_kcmx)，还有进价历史（yk_jjls)表的库存，经过很多的后台维护工作后，有可能进价历史表的的库存与保管员库存表中的库存数量发生了不一致。所以会造成发药失败。这种情况要后台修改进价历史表中的库存数量与保管员一致就可以。

3、为什么打印报表的表头跟出库方式的标题不一致了？

答：在系统选项中业务方式中，根据实际情况设置业务方式。

4、为什么打印报表只能打印A4纸呢？

答：在打印选项中有自定义纸张打印选择项，如果想打印自定义纸张，本系统带有配用的工具，在打印机中设置好自定义纸张，然后用本工具得到纸张的size的值，把这值填在ini文件中如：ls_print=139就可以了。然后在打印选项中选择自定义纸张打印。

5、不经意确认了错误的业务单怎么办？

答：这种情况很常见。可以通过另一张业务单来冲，使其等价为零。如不注意确认了一张错误入库单，那么就要做一长出库单，使它们相抵消；单据中的库存就不会发生变化。当然也可以是后台修改的办法，但这不是很安全。

6、药库财务月报上月的期末结存为什么不等于下月的期初结存？ 答：这其中有很多种管理后台的原因如：管理员后台修改业务单据或删除业务单据等等原因外；最主要的原因是，做月结的时间不恰当。比如没有到月底就做月结存，后面还有发生业务单。或者过了月底很长一段时间没有做月结，中间又发生调价。这是造成问题的主要原因。

7、为什么一种药品在所有单据完全验收后，财务帐存明细和实物帐存明细的期初数量不一致？

答：这是由后台修改实物库存数量造成，其中可能是没做业务单而实物库存数量增减库存造成的。

五、手术室系统常见问题解答

1、手术费用如何退费？

答：录入相同的项目，数量为负，确认即可。

2、结束业务应注意什么问题？ 答：结束业务时应注意以下二点：（1）、药品医嘱全部记费。（2）、手术费用全部记帐。

3、如何查询手术病人？ 答：按以下几点查询病人（1）、按病人住院号码查询。输入病人住院号码查询即可。（2）、按病人姓名查询。输入病人姓名查询即可。（3）、按病人床号查询。输入病人床号查询即可。（4）、多条件组合查询。根据手术日期、手术申请科室、医生姓名、手术名称等条件综合查询。

六、病案管理系统常见问题解答

1、病案首页登记窗口左边为什么有些病人记录是红字？ 答：因为这个病人是病区出院，但还没有结算的病人。

2、为什么有些病人没有病历？

答：住院号（病案号码）是9开头的属于一日病人，这种病人是没有病历。

3、为什么在没有登记过某个病人而现在看到它却在右边（已登记）呢？

答：在病案管理中，可能在另一个站点也在浏览这个病人的病历，所以没有登记过这个病历而这个病历却在右边（已登记）。

4、为什么录疾病的时候有的时候用拼音可以检索出来，有的时候却不行。而有的时候可以用icd10码？

答：这要取决以在系统设置中选择的是拼音码检索还是ICD10码检索。

5、如何用分娩登记本检索符合条件的分娩病人？

答：打开分娩登记窗口看见，在窗口中有一个[过滤]按钮，单击如果要找同时符合几个条件用“且”，如果不是同时符合的话就用“或”。这种情况在简单查询和综合查询中用的情况也比较多。

6、如何在首页登记种选择默认值？

答：在系统设置中，有默认国家，省份，民族，籍贯等，正确的选择默认值可以提高登记速度，质量。

7、数据字典的应用？

答：在病人首页登记和分娩登记记录过程中，有很多下拉选项。这些下拉选项的值一般是在数据字典中维护的，可以查看帮助文档或根据字面找一下。

第三篇：医院HIS系统培训通知

医院信息系统（HIS）培训通知

各科室：

经过院领导研究，目前医院信息系统(HIS)部分功能已具备培训条件。为保证所有终端操作者熟练掌握相应模块功能，特制订培训方案如下：

一、培训目的

1.能够熟练使用HIS模块各项功能并通过考核。

2.核对药品库、物价库、科室人员库、科室常用病历模板、医嘱模板等数据情况，确保信息准确。

3.整理使用感受、反馈需求，并提出改进建议。

二、培训时间及组织

1.培训时间：7月16日至17日晚19:30—21:00，各科室合理安排好值班人员，必须保证分批、全员参加培训。

2.集中授课培训教员为HIS公司工程师，要求对程序有全面系统的认知，熟悉程序的基本操作，对使用的常见问题有较丰富的经验，能够因材施教、清晰、细致、耐心地指导。

3.为了保证医护配合，各科室主任、护士长确定一到二名电脑骨干人员，保证医生、护士工作的顺利衔接。

三、培训内容

信息系统正常运作所必须的功能模块：入院登记、出院结算、住院护士工作站、住院医生工作站、门诊医生工作站、医技计价模块、药房摆药系统等。

四、培训对象

全院各科室人员。

五、培训实施

1.培训地点：集中授课在门诊四楼会议室；上机操作练习在小会议室培训。

2.培训方式：先集中授课，后上机实习操作相结合的培训方式。

六、培训要求

1.高度重视。在有限的时间，完成对工作人员的培训，时间紧、任务重。因此要把培训工作摆到重之又重的地位上，各部门要积极配合，各科室主任要认真组织所属人员参加培训。

2.实行签到。每次练习填写“考勤表”，参加培训人员上机开始及结束时实行签到，确保每人实际操作时间不得低于2小

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时。

3.合理安排。各科室均安排2次以上上机操作，科室要根据工作灵活安排时间，保证员工的上机培训时间。

4.及时提出建议。若对目前的程序有何意见和建议由科室主任统一填写“意见单”，提交公司进行修改。

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〇一二年七月十六日

二

第四篇：医院信息系统(HIS)应急预案

现代化医院的发展越来越离不开医院信息系统(简称HIS)。为了确保HIS的连续稳定运行，应建立故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位的应急体系，即HIS应急预案［1，2］。在制定预案时，我们参照了《中华人民共和国计算机信息网络系统安全保护条例》和《计算机信息网络系统安全保护等级划分准则》等有关规定。

应急预案的制定

建立指挥协调组：成立HIS应急预案指挥协调组，由主管院长总负责，业务院长、行政机关的科员和各相应职能部门的科主任组成。其主要职责是负责HIS的安全领导，负责制定系统安全规章制度，检查督促安全责任制和各项措施的落实情况，制定信息系统故障及应急预案并指挥实施演练。

成立技术保障组：由软件开发公司的工程师和本院的计算机网络中心人员组成。其主要职责是负责保证信息系统的稳定运行，日常管理维护，信息网络风险评估，系统安全技术保障预案的制定并协助指挥协调组定期实行演练，及时总结和汇报信息系统运行中的安全稳定状况和改进意见，负责系统应用人员安全操作技术培训。

确定应急预案的使用等级：根据系统故障在网络运行中发生的对业务范围的影响，持续的时间，划分故障的等级，我们把整个服务器系统挡掉了，网络完全瘫痪，所有的前台业务不能通过计算机完成，并把10分钟内不能恢复的情况作为最严重的等级，也就是立即启动预案的等级，而把网络上的路由器、交换机等局部故障作为次要等级，可参照本预案执行。

应急预案的重点保障对象：根据故障发生时对业务影响的程度，把下列部门列为重点对象，如急诊挂号、门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院结算、护士工作站、医师工作站。

建立故障应急预警系统：业务部门发现计算机故障应在第一时间向计算机值班人员和本部门科主任汇报，由计算机技术人员迅速排检原因。若预计在10分钟不能排除故障时，应立即向应急指挥协调组汇报，下达应急预案的启动命令，同时向院长汇报情况。

制定相关部门的业务应急流程：包括应急指挥协调组、技术保障组、业务部门和后勤部门在应急状态下的业务组织细则和操作规程，在接到指令后应迅速展开应急预案的实施。

预案在我院的应用

我院曾在2004年4月发生了一次整个服务器无法访问，最终导致系统瘫痪的故障。应急预案在这次故障的发生时起到了关键性的作用，现将应用实况介绍如下。

应急预案的启动：2004年4月22日上午9∶00时左右,门诊、急诊挂号室和收费部门同时报告计算机运行缓慢，存储系统出现故障。计算机中心的技术组接到报告后，立即检查服务器，发现数据库在磁盘上空间不够用，立即组织抢修，并向指挥协调组汇报，时间大约需要3小时，建议立即起用应急预案。指挥组接到报告后，命令相关部门启动应急预案。预案的实施如下。

指挥协调组：立即向预案中设立的重点窗口张贴告示，告之患儿家长医院计算机系统出现故障，需要手工操作，并派专人分头到门诊、急诊、住院处现场办公，负责解释和维持秩序。由于预案的迅速启用、组织安排得当，患儿家长比较理解。

业务部门：①门诊挂号：科主任将少量备用挂号票据取出给急诊挂号员，为急诊患儿挂号，并立即派人领取其他窗口票据，同时将患儿姓名、通讯方式、挂号类型记下，挂号室全部实行手工挂号，按患儿的挂号类型收费。②门诊收费：向财务部门领取手工发票“三联单”，两人一组，一人划价，一人收款，并按照事先准备好的收费标准本进行核对。③药房窗口：不再通过计算机的流水号进行摆药出库，而恢复到凭处方发药，并在处方背面做特殊标记。④医技窗口：不再通过计算机进行收费核对，而是核对手工发票和收费“三联单”。⑤住院登记：对医保患儿和普通患儿，全部按普通患儿手工登记并对医保患儿做特殊标识。⑥住院预缴金与结算：收取住院预缴金暂时用手写收据，出院收回并换成正式收据；对非医保患儿按照打印或手写的医嘱单进行核算结帐。若有医保患儿留下通讯方式，查看预缴金后，先让患

者出院暂不进行结算，待系统故障恢复后再进行结算处理。⑦住院医师工作站：起用医嘱本，手工开具医嘱，手工书写各种医疗文书。⑧护士工作站：转入系统开展前手工操作模式，手工填写医嘱单、治疗单、输液单和摆药单，并做好住院患者和预出院患者的解释工作。⑨住院药房：根据病房护士站的手工摆药单进行摆药，并做好登记，以便故障排除后录入微机。

系统恢复后的工作：①业务部门：3小时后，网络恢复正常运行，各部门恢复计算机操作。每个部门指派1名工作人员，补录在手工操作时产生的各种信息，包括费用信息、住院登记信息、医嘱信息、医疗文书等。告知参加医保患儿的家长在20天内来院重新进行结算。并派专人对故障发生过程中的信息记录进行跟踪核对。②指挥协调组和技术保障组：分析故障发生的原因，写出书面报告，总结经验教训，制定整改措施。

讨论

以患儿为中心和保障医疗工作不间断的运行是儿童医院HIS故障应急处置的基本要求［3］。所以，医院的工作人员必须以患儿为中心，千方百计解决好患儿的就医工作。

制订严格的工作范围和职责是HIS应急故障发生时的有利保障：信息安全指挥协调组应定期听取HIS安全工作汇报，查找安全隐患，制定安全目标责任制，分工到人。针对医院的工作特点，对不同的部门划分安全等级，制定了安全奖惩制度等30余项安全规章制度。根据各部门的业务特点，制定周密的应急预案，在故障预警、各部门应急状态下的操作流程、数据处理等方面做出明确规定。做到各个岗位在HIS故障发生时有人去做、去管，各自工作范围既不重叠，又没有遗漏，做到故障发生后人员不慌乱、数据不丢失、患者就诊井然有序、医疗工作不间断。

制定科学有效的安全策略、增加必要的资金投入，建立过硬的技术队伍是HIS安全的重要保障：制定科学、周密的安全策略并严格地付诸实施是HIS安全的重要保障。我们按照市卫生局的要求、请专家专门论证了适合儿童医院的安全方案。对HIS的网络安全、数据安全、规章制度方面采取了严格的措施。在网络上给予必要投资，主干网采用光纤双路备份，采用双机冗余式主干交换机，在各楼层设立交换机柜，中心机房配有24小时双路电源，并配备大功率的UPS电源。为防止外部的攻击和病毒的侵袭，医院将内部网络与外网使用网闸隔离，终端用户计算机全部不安装光驱、软驱和USB接口，加载瑞星网络版的防病毒软件。为保证服务器的稳定、可靠、高效地运行，我们新购买了HP专用服务器，安装了磁盘阵列柜，采用RAIDS技术组成双机热备系统。改变过去1台服务器易造成HIS故障发生的情况，采用了2台服务器(主服务器与备份服务器)，通过在2台服务器安装的软硬监控系统，实施HIS故障的自动检测、切换，为了储存数据更加长久，我院投资购买了磁带机存储设备，确保了HIS数据万无一失。2005年用于HIS故障安全的专项资金达数十万元，主要用于网络改造、设备的更新和人员培训上。在技术支持上以我为主，计算机工程师全部参加专门的安全培训，完全胜任日常的维护，对网络故障能够及时应对、提供技术保障，确保了医院工作的正常进行。

第五篇：医院信息管理系统(HIS系统)说明书

医院网络管理系统(HIS系统)说明书

中移动互联信息技术有限公司

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医院管理信息系统系统功能说明

一、XX公司医院管理信息系统主要子系统说明：

1、门诊挂号、收费子系统

2、药房管理子系统

3、库房管理子系统

4、住院管理子系统

5、病区管理子系统

6、手术管理子系统

7、总务(物资)库房管理子系统

8、财务监管子系统

9、院长查询子系统

10、系统维护子系统

11、病人查询子系统

12、病案管理子系统

13、人事管理子系统

14、医院设备管理子系统

15、智能科室管理子系统

16、医疗保险接口、新型农村合作医疗接口子系统

二、XX公司医院管理信息系统各子系统说明：

1、门诊挂号、收费子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

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*门诊挂号 *挂号单查询 *挂号项目维护 *门诊费用类别维护 *门诊科室维护 *门诊收费

*门诊退费 *门诊收据查询（定位到发票）*科室收费统计 *医师收费统计 *收费汇总统计 *收费员交款统计 *收费员交款查询 特点：（1）、门诊收费

其中，按F1进行社保接口收费，F2进行农合病人接口收费，可以进行优惠卡打折收费。在收费过程中，门诊可以象住院病人一样记收费明细，打明细单，同样，财务可以很精确统计自己关心的收费项目的次数和金额。（2）、收费员交款统计

每个操作员分类打印自己机的交款表与财务结帐。（3）、报表查询见财务。

2、药房管理子系统（中、西、成药处方）：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*药房划价 *处方发药 *药房存量控制 *药房药品申领 *药房药品信息查询 *处方查询业务 *药品销售查询 *用药统计业务 *药品清点表 *盘点表

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*特殊药品维护 *长期处方维护 特点：（1）、药房划价

本系统支持药品多名称划价，既操作员只要知道该药品的通用名或商品名或它的其他任意一种名称，均可通过拼音代码对其进行划价。划价过程中采用全智能模糊操作，操作简便流畅。另外，根据不同的处方类型分别处理中药、中成药、西药。还可以修改日期进行划价，这样就可以按日期修补住院病人的药品处方和费用。（2）、查询及报表功能见财务系统。

3、库房管理子系统（中、西库房）：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*药品出入库 *数据核对 *药品调价 *药房药品报损 *药房药品调拨 *库房药品查询 *药品进出汇总表 *库房药品调拨查询 *库房药品退药查询 *药房药品调拨查询 *生成盘点表 *修改盘点表 *已确认盘点表查询

*生成购药计划表 *修改购药计划表 *已确认购药计划表查询 *库房其他报表 *药品月报表 *药品效期报警 *药品品名维护

*药品的基本维护（种类、功效、类型、剂型、单位、产地等）

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特点：

（1）、药品出入库

药品实际采购价在进入库房的同时，也进入药房，方便财务进行药品成本核算和药品利润的统计。

（2）、药品医保对码

可根据代码、名称进行对码，操作简便。（3）、查询及统计报表见财务查询

4、住院管理子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*病人入院登记及病历修改 *出入院病人统计 *住院病人统计 *在院病人有处方费用录入 *住院处方核对记帐 *在院病人预交款录入 *病人预交款浏览 *在院病人不结帐转科换床 *在院病人余额查询

*出院结帐处理 *未结帐出院处理 *出院后结帐处理 *结帐后余款退补

*住院收入交款报表（及重打）*住院收入统计（出院结帐）*按科室记帐统计费用 *按病人统计费用 *医师统计报表 *住院辅助报表 *出院病人情况统计 *医保业务处理 特点：（1）、住院办理（2）、住院病人统计

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（3）、病人预交款浏览（4）、出院结帐 可以修改日期出院。（5）、出院病人情况表（6）其他统计报表见财务查询

5、病区管理子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*病人入科 *病人转入 *病人转出 *病人换床 *费用记帐(可以多个费用捆绑输入)*病人余额查询 *病人费用查询 *长期医嘱维护 *记帐包维护 特点：（1）、病区记帐

（2）、病人余额查询及报警（3）、长期医嘱处理

6、手术管理子系统

*手术医师维护 *手术器械维护 *手术情况录入 *手术器械记录 *手术记帐（同“病区记帐子系统”）

7、总务(物资)库房管理子系统 同库房管理系统（略）

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8、财务监管子系统：符合国家相关财务会计制度，社保局医疗保险相关规定，卫生部《医院信息系统基本功能规范》，新型农村合作医疗相关规定

*门诊收据查询 *交款表情况查询 *科室收费统计 *医师收费统计 *收费汇总统计 *社保病人花名册 *门诊收费项目统计 *药房药品信息查询业务 *处方查询业务 *药品销售查询 *用药统计业务 *库房药品查询业务 *药品进出汇总表 *库房药品调拨查询业务 *库房其他报表 *已确认盘点表查询 *病人查询系统 *住院收入交款表查询 *住院收入统计（出院结帐）*按科室记帐统计费用 *按病人统计费用 *医师统计报表 *住院辅助报表 *医院床位使用情况表 特点：

（1）交款表情况查询（2）、科室收费统计（3）医师收费统计（4）、收费汇总统计（5）、社保花名册

（6）、药房药品信息查询业务（7）、处方查询业务（8）药品销售查询

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（9）、用药统计业务（10）、库房药品查询业务（11）、库房药品调拨查询（12）、药房药品调拨查询（13）、病人清单

（14）、住院收入统计（出院结帐）（15）、按科室记帐统计费用（16）、按病人统计费用（17）、医师统计报表（18）、住院辅助表（19）、医院床位使用情况表（20）、出院病人 情况表（21）、社保出院病人情况表

9、院长查询子系统

*基本功能参见“财务监管子系统”

10、系统维护子系统

*维护并处理使用本系统的一些基本的医院数据(从略)

11、病人查询子系统(触摸屏管理子系统)

12、病案管理子系统

*编码维护 *病案首页录入 *门诊人次录入 *住院日报录入 *疾病分类报表 *损伤中毒报表 *医院工作报表 *单病种报表 *出院者费用统计及分析 *住院诊断质量指标一

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*住院诊断质量指标二 *手术切口愈合统计报表 *门诊诊断与出院诊断符合程度

*住院危重病人抢救效果 *出院者登记薄 *病案查询

13、人事档案管理子系统

*人员登记、修改 *人员晋升情况 *人员增减变动 *干部名册 *工人名册 *招聘人员名册 *技术人员名册 *离退休人员名册 *人事数据字典维护

14、医院设备管理子系统

*设备档案记录 *设备效益分析表 *设备维修记录 *低质资产 *大型仪器设备 *设备报废申请表 *设备维修表 *设备效益报表 *报废设备查看表 *设备数据字典维护

15、智能科室管理子系统 ◆检验科管理子系统

*检验质量监控 *图片资料整理、分析、归档 *检验科费用统计 *检验报告自动生成 *图片资料本院网络传送 *工作量统计 *对于特殊设备则通过录入方取得数据 *图片资料远程医疗网络传送接口 ◆放射科管理子系统

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*放射科病人检查报告 *统计打印报表 *检查结果检索及归档 *工作量统计 ◆行政后勤管理子系统

*电脑公告、病人上访 *院长、各科电脑会议 *个人办公全套电脑处理：信件、电子表格、图形、图表 *文书审批及文档管理

XX网络技术有限公司服务体系

（一）、概述：

XX网络技术有限公司对网络系统的设备实行终身维护，对网络系统的软件实行终身维护和升级换代，并对所有本系统涉及到的软、硬件及计算机网络提供技术维护与支持，以便及时排除系统可能发生的一切问题和故障，故障的排除一般不超过24小时，排除故障的方式有三种：

1、电话方式：通过电话指导医院系统管理员排除故障

2、远程维护：通过 Inter 网络远程维护系统排除故障

3、现场维护：公司技术人员到现场排除故障

（二）、服务细则：

1、硬件设备：对服务器、工作站、交换机等系统硬件设备严格按照个硬件厂商的服务标准执行。

2、系统网络：对系统网络公司实行一年保修，终身维护。

3、软件系统：对各系统软件功能模块，公司实行一年免费维护，终身维护和升级。

QQ：2860379805 中移动互联信息技术有限公司

（三）、系统培训：

1、普通操作员培训：

（1）操作系统培训：计算机基本知识的了解，操作系统的基本操作，计算机的日常维护，重点是汉字输入的培训和操练。（2）应用系统的培训：针对各操作员的实际操作模块，由技术人员现场培训操作员对系统软件的实际操作，指导操作员熟练使用系统软件。

2、系统管理员培训：

（1）操作系统培训：深入培训服务器操作系统，数据库管理系统，工作站操作系统。

（2）硬件设备培训：培训各硬件设备的基本维护、安装和配置。（3）网络系统培训：培训网络系统的 IP 设置，网络线及线头的安装方法，网络系统的调试方法。

（4）应用系统培训：全面、深入培训系统管理员对各功能模块的认识、使用及基本的应用系统维护技巧和方法，数据库的基本维护（基础表的特性、修改、创建）功能。

（四）、技术说明： 公司对贵医院 HIS 系统的设备及第三方软件提供技术支持与维护。

QQ：2860379805