PACS建设与放射科服务流程大全

第一篇：PACS建设与放射科服务流程大全

PACS建设与放射科服务流程的优化改进

上海中医药大学附属曙光医院

詹松华

随着我国PACS建设不断普及，许多三级医院的放射科已经实现图像和检查信息的全面数字化。数字化带来放射科诊断工作方式的彻底改变。软读片可以大大提高阅片诊断的质量，专业显示器的影像（病变）分辨能力大幅度提高，后处理功能可以帮助放射科医生发现更多的疾病诊断信息，PACS的联网可以方便超声、胃镜、病理结果的参照。PACS应用后，可以规范报告形式、防止报告遗失、提高病人基本信息准确性。医生的亚专业化读片也可轻易实现。而且，工作数量的动态监控也可以提高工作人员的积极性，全面的电脑化管理，使影像科综合水平全面提升。检查速度和诊断报告的效率的确提高了，许多放射科已经基本消除废片现象，传统的储片库基本消失。

在教学方面，PACS的数字化资料也发挥重要的作用。上级报告审核后的前后对照，显示差别，可以看到被修改、删除、添加等上级医生纠正的错误或漏诊，非常高效、快速达到向上级医生学习的目的。对科研工作的帮助也是很大的，研究者可以在很短的时间内找到大量的目标患者，对临床研究工作非常有利。

所有这些，都对医生和技术人员具体的临床工作带来了帮助，对患者也是有利的。但是，在现阶段医疗服务不断受到患者高要求挑战的时候，如何利用PACS建设的契机，改善患者就诊的流程，对患者就诊带来实实在在的帮助，缓解看病难的问题，是非常重要的大事。曙光医院在PACS建设过程中，和东软PACS软件工程师密切配合，大力改革传统的服务方式，多处改进患者就诊的流程，获得了良好的效果，下面就我们所做的一些流程改革和带来的效果，作一简述。

（一）规范检查申请单的项目名称，取消收费前的划价环节

放射检查种类较多，名称不一，甚至很多临床医生也不清楚检查的确切名称。所以，临床医生在给患者开出申请单后，一般都要先到放射科批价格，再到收费处缴费或记账。我们通过对所有检查的整理，确定检查的项目名称及分类，在申请单上一一列出名称，临床医生打钩选择检查方法。再在PACS和HIS数据库中一一建立对应的收费价格，医院收费员就可以直接按照医生申请单中的打钩的项目进行准确的收费。患者可以少排一次队，节约时间。

这样做带来的另一个好处是放射科登记室在登记时输入检查项目的省略，登记操作的第一步就是从HIS中获得基本信息，收费信息与检查项目的对应，使登记非常快速、准确。

（二）登记和预约的自动排队，使检查按序进行

摄片、CT、MRI等项目在不同机房进行，经常因为有事先预约的患者，或者病房患者护工陪着前来，经常一来就做检查，一般门诊患者经常出现先来但是后做的现象。在检查的技术员解释不到位时，轻则吵闹投诉，重则可引发激烈的医患冲突。我们在患者登记时，按照前面登记的患者数量和先后次序，计算机自动给出一个序号，需要预约的检查项目，在预约时就安排了序号，这样，技术员按照序号依次叫患者进机房检查，而且在每个机房进门处放置电脑显示屏显示正在检查患者姓名、请准备的患者姓名和后序患者信息，让患者非常安心地等待，基本消除了机房门口的吵闹现象。

（三）设立技师工作站，减少信息错误

我们在每个机房设置了技师工作站，患者的检查信息，在此由当班技术员确认，一方面确认检查部位、摄片或扫描方法、曝光次数、技师姓名、收费金额，显示申请单信息，确认检查开始和结束的时间，对一些检查不能完成或完成质量不高的原因可以输入文字予以说明，这样做就可以使该次检查由谁做、何时做、做了什么都一一记录，对管理非常有利，也是对技师工作的考核依据。

这样做的另一个好处是彻底消除病房患者登记后不来检查的多收费问题，我们的收费是在技师工作站到诊确认后才生效，也是反馈标记该病房或门诊费用不能退费的环节。病房患者一般由工务人员先到放射科登记编号和排序，工务人员根据安排的时间和机房，再去推送患者到放射科检查，但是，病房患者时有登记后由于病情变化、正在抢救、前往其他检查，甚至患者直接拒绝该项检查，都可能不来放射科检查，如果登记处直接记账，就是多收费，而且这种多收费因为患者有要求来检查二没完成的过程，记忆非常明确，每次出院结账时都被指认多收费，我们这样的流程设计，完全消除了这种多收费而被投诉的可能性。

可能有人怀疑这样做是否增加技师操作的时间，减缓检查速度，其实不然。技师基本上都是电脑点击调出原来登记排序的患者，显示的患者基本信息和检查信息都是登记室输入的，要求输入的检查信息，包括曝光次数、检查时间、检查者姓名，都是电脑自动获取的，没有特殊情况，一个回车键而已。而且，由于电脑点击将要检查的患者信息将被直接传到设备上，技师不再在设备上输入患者姓名、年龄、部位等待信息，时间节约了，速度加快了。

（四）胶片信息PACS保存，实现患者自助取报告和胶片

摄片患者在完成检查后，将回到登记室外的候诊大厅等候，我们将诊断报告审核完成后的患者姓名、检查类别信息直接显示于登记室窗口上方的大显示屏上，患者在看到报告完成的信息后，可以在候诊大厅内的自助取报告和胶片终端设备上刷卡取得诊断报告和胶片，不用人工发放报告或整理胶片后分发，我们改变了传统的设备直接打印胶片方式，在技师完成检查后，利用PACS的胶片排版功能进行胶片打印，胶片信息传送到PACS中进行保存，而不是直接送到打印机中打印胶片。在患者用其就诊磁卡、医保卡等刷卡后，自助打印终端获得打印指令后启动打印报告和打印胶片的过程，实现患者自助打印报告和胶片。

这样的流程调整，好处很多：

1、患者通过大屏幕在第一时间获得报告已完成的信息后，马上可以自行打印胶片和报告，流程衔接紧密，缩短等候时间；

2、无论何时，中午、晚上，在窗口工作人员下班时间，家属或患者只要凭磁卡、医保卡，均可自助打印胶片和报告；

3、克服了人工发报告和整理胶片可能的差错，只要患者磁卡或医保卡没有错，就可以确保患者不会拿错报告和片子；

4、如果患者胶片没有付费，直接在电脑上关联和禁止打印胶片。如果患者后来又要打印胶片，只要补付费后，就可以直接打印胶片，实行自动控制，避免人工标记和操作错误而把不要胶片的患者打印出胶片，也是一种节约；

5、夜间急诊患者的一线医师初步报告，次日来换经过上级医师审核过的正式报告时，不需要到窗口再次翻找正式报告，直接到打印机上刷卡打印；

6、今后患者胶片遗失或毁损需要再次打印胶片，付费后，窗口人员就可以直接打印胶片，而且打印出来的胶片将与原来的胶片一模一样。

7、全院化的PACS系统，临床医生将只调阅放射科处理排版过电子化的片子，可以大大节约时间，改善显示图像的窗位窗宽。

8、PACS打印的胶片，上面有号码、中文姓名、张数、日期。非常方便病房医生、患者整理、分类保存。信息显示的格式，也完全符合上海市质控中心的要求。

我们在PACS建设过程中的实践证明，PACS不但对放射科技术人员和医生的实际工作有利，也是对患者就诊流程的改进非常有利，患者检查过程不但速度加快。而且检查过程透明化，减少环节，提高效率，使医患关系更加和谐，在缓解看病难的过程中发挥了非常有效的作用。

作者介绍： 作者系上海中医药大学附属曙光医院放射科主任，教授，上海市放射诊断质量控制中心PACS组长。

第二篇：放射科检查服务流程

放射科检查服务流程

◆亲切迎：

受检者来到检查室，目视对方，点头并保持微笑，释放给来访者亲切、热心的感觉。说“您好！” ◆双手接

当来访者递出相关物品（申请单）时，检查人员轻轻接过来访者的物件，确认业务：“好的，请问您是XXX吗？”。◆规范检

按规范进行检查操作，注意受检者隐私保护和放射防护。

“请躺下” 或“请到帘子后面更换指定的衣服”或“请站立”，摆好体位后，“请吸气”或“请呼气”等。◆提醒带

检查结束后，“请穿好衣服，携带好随身物品”。◆目相送

在受检者离开检查室时，工作人员要保持微笑，双目注视来访者，说：“报告大约***时间完成，请您在放射科候诊处等候领取”（门诊）或“检查已经完成，请回病房，报告将由工作人员送到您住院的科室”（住院）。使受检者感到温馨与真诚。

（为下一个流程做好铺垫）

第三篇：放射科服务承诺

放射科服务承诺

1、严格执行各项医疗规章制度，按诊疗规程进行操作检查。

2、按时到岗，挂牌上岗，文明礼貌服务。

3、对待患者一视同仁，门诊病人按登记先后次序检查，危重、急诊患者优先检查，对年老体弱者给予适当照顾。

4、报告时间：

（1）X线报告：急诊30分钟，普通1小时内

（2）CT报告：急诊30分钟，普通24小时内

（3）双休日、节假日及夜间报告：只出临时报告，隔日上午10点前来科换取正式报告。

5、育龄期女性温馨提示：如果您准备怀孕或已经怀孕，非特殊需要，不得进行任何X射线（包括X光、CT）检查。

6、检查中注意保护患者隐私。

7、需要空腹准备及需要特殊检查病人，请提前来科或电话预约检查。

8、咨询电话：xxxxx，投诉电话：xxxx

第四篇：网点转型与销售服务流程建设

大话网点转型与销售服务流程建设

网点转型这个概念从提出到实施，已经经过了好几个年头，做项目、培训和售前支持的时候，常常会提到这个话题，也经常听到：“我们已经完成转型了”，“我们正在转，刚转了...家”，“我们行条件不满足，暂时不转”......每当听到类似的话语时，我总在想，大家心目中的网点转型目标是否一致呢？各行的领导们期望“转型”的结果是什么才会真正满意呢？

带着这些问题，我回顾了过去7年中在参与各家银行网点转型相关的工作内容与结果，虽然每家银行的特点和诉求都不相同，但还是会面临很多相同的挑战，也会有一些经验值得分享.开展网点转型的工作中,经常存在一个误区:感觉“政治工程”大过实际效果。网点转型往往是总行级别的战略项目，会有阶段性的评估与费用支持与之匹配。常常造成项目期间轰轰烈烈，百花齐放；项目结束后冷冷清清，无人问津。因此很多基层管理者对网点转型始终抱有怀疑或者敷衍的态度，认为所谓“转型”和自己日常核心工作并无本质联系。久而久之，转型中的诸多要求逐步流于形式，甚至慢慢消失。

玖富认为:必要的宣传与检查能够提升基层网点的重视度与参与度，但如若不能寻找到一种方法让网点转型的工作常态化，网点转型只能停留在表面上。

在网点转型过程中,其实始终围绕的是如何改善并提升客户体验,如何从交易型网点向销售型网点转变。在具体的转型要求中,为达到这个

目标,常常对各岗位的工作要求有了更清晰的规定,比如柜员接待客户的工作进一步标准化,除了要做好基本服务,快速准确的办理业务外,还要挖掘每一个客户的销售机会,寻找销售线索,有效推荐客户;又比如, 对大堂经理接待客户,分流客户,引导客户与识别客户的一系列工作,不论是肢体语言还是话术,都有了非常具体的要求, 而理财经理作为专业的销售人员,也需要提升销售技能和沟通能力等等。这些要求会通过标准的手册和培训由上自下传输，但在实施的过程中还是会碰到很多具体的问题，例如：

如何保证柜员充分挖掘和识别了所有的销售机会？

如何保证大堂经理的工作是切实有效的？

理财经理的销售过程真的是按照要求来完成的吗？怎么控制所有的销售机会都被有效跟进了？

......总的来说，我们不仅仅要制定出“对”的要求，还需要保证“对”的事情能够真正持续被执行，如何做到？

解决了这些问题，网点转型才能深深根植于基础网点的日常工作中。玖富也在项目中做过很多努力和尝试，解决问题的关键在于：

1.加速基层管理者的观念转变

2.在全员营销的体系下发展协作营销机制

3.利用工具提升销售过程管理

基层管理者的观念转变：在网点转型的具体要求中，对网点内部相关岗位的要求较为清晰，但对于网点负责人这个岗位，要求往往较为粗放，更多是强调“做什么”，缺乏对“怎么做”的指导。这就导致网点负责人日常工作和网点转型要求的相关度降低。网点负责人是网点转型的最核心推动人员，往往影响着一个网点内部团队的精神气质和行为方式。网点负责人更关注什么？往往是一个网点的生死绩效指标，有的时候现场客户压力也常常困扰着他们。在网点转型过程中，常常需要让基层管理者了解到网点转型与自己日常最关注的事情之间的真正联系，才能让他从心底愿意推动相关工作，而不仅仅靠行政命令和强压政策。在这个过程中，榜样的示范效应，和真实的案例都非常重要。在一些项目中，通过玖富的网点转型配套工具FTS，基层管理者能够每天都看到本网点各岗位人员销售工作的完成情况，同时了解在分行体系下各人的排名，排名不仅仅是业绩，也包括转型中的很多细节工作。这样基层管理者就会有自发的产生动力，有针对性地进行相关工作推动，起到了一定的效果。

在全员营销的体系下发展协作营销机制：中国的银行业从业绩指标不分配，干多干少都一样“大锅饭”阶段，已经发展到人人背指标，人人有业绩的全员营销阶段。在全员营销的体制下，所有的员工都有完成业绩的压力，充分调动了所有员工的积极性，特别是在有“政治任务”的时期，效果特别明显。但是，简单的全员营销已经慢慢显露出了一些弊端，“杀”熟，非销售岗位无法持续跟进客户，很多销售动作都是在未真正了解客户需求的情况下作出，导致后续客户不满甚至投诉等等。网点转型

过程中强调服务营销，也特别提倡新的“全员营销”模式，也就是“协作营销”机制。在协作营销的机制下，所有人员都可能参与销售过程，但不都承担最终销售促成的工作，但可以分享最终的销售成果。

比如，柜员发现了一个客户对就基金销售有兴趣，可推荐给理财经理见面，如果客户后续购买了基金，那么销售业绩将在该柜员和理财经理中按照一定的比例做分享，更好的体现团队销售的成果。在理解协作营销机制的过程中，基层员工往往带有各种顾虑和偏见，担心对自己的利益和收入造成冲击，这时，同样需要榜样效应和真实数据的影响，只有大家发现，在协作营销的体系下，个人完成指标的难度降低了，完成率反而提高了，收入和绩效也有所提升时，才会愿意更积极的参与到协作营销的工作中。同时，在协作营销的体系下，更关注的是那些网点不够熟悉甚至模式的客户群体，把“蛋糕”做大，而非单纯地重新切“蛋糕”。因此，在以往项目中，玖富非常注意收集项目期间因协作营销而产生的业绩变化，但往往由于项目周期原因，无法完成较长时间的跟踪，这项工作应由管理机构更长久的坚持并定期公布，才能真正证明协作营销及整体网点转型的更大价值。

利用工具提升销售与服务的过程管理：在以往的项目中，我们也常常面临一个困惑，当有分行监督人员或公司顾问在现场时，网点往往能够按照要求完成相关工作，但一旦项目周期结束，顾问和分行督导人员撤离，很多工作就开始走样。发生这样的情况，往往是因为网点转型的很多要求体现在销售与服务过程中，不能立刻在结果指标中体现，对一线人员的行为指导能力较弱导致的。通过多年项目的摸索，在近期的网

点转型项目中，玖富开始与合作伙伴一起尝试引入系统化的工具和新的工作方法，来巩固阶段性网点转型的成果。比如，目前很多银行机构都开始采用的“神秘访客”计划，通过第三方评估网点的服务水平，具有非常良好的效果。随着网点转型的深入，“神秘访客”的评价标准也可越来越细分，更贴近转型的目标。

同时，销售过程的管理工具也逐步成为必需，如玖富目前向一些服务对象提供的FTS软件工具，便是为了满足这样的需求而设计。在这个系统中，各级管理者都可以准确清晰的了解每个销售线索的跟进情况，根据销售线索、跟进次数、成功销售来评估网点内部的协作程度、理财经理的工作量与工作效率，帮助他们不断获得提升。在实际应用场景下，理财经理需制定每日的客户跟进与销售计划，不论是否成功都要被记录，同时还要记录从各渠道获得的销售线索。网点主任可以准确评估，网点协作营销的业绩占比，也可比较不同推荐人的推荐质量，还可比较不同理财经理之间的销售效率。通过这个平台，网点主任、分行相关主管可根据具体客户沟通记录给予评价，协助理财经理提升自我工作水平。理财经理，网点之间，还可进行横向比较，看看谁的工作效率更高，达到良性竞争，共同促进的目的。

第五篇：放射科工作流程

放射科工作流程

1、工作人员必须热情、微笑服务、礼貌待人，工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识，并按照医院的制度做到人性化服务。

2、各项X线检查需医生详细的填写申请单，急诊病人随到随检，特殊检查需提前预约。

3、检查前必须审阅申请单，按照医生的需求及部位检查，做到动作轻柔，体位准确，操作熟练，严格执行保护性医疗制度。

4、凡脱去衣服，除掉装饰品及依带物品的有关检查，必须向病人说明原因，有病人自己处理并协助妥善保管，对女病人检查，原则上由第三者在场或请家属在场。

5、特殊病人的摄片及急诊摄片，需提前通知病人，必须在结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者，须告知病人说明原因。

6、X线诊断要密切配合临床，严格执行操作规程，认真执行各项规章制度，做好放射防护工作；各工作室保持整洁，严禁吸烟，定期消毒，防止交叉感染。

7、放射科机器应建立专柜专人管理，定期维修、保养，并做好记录。

8、科室工作人员要坚守岗位，尽职尽责，做好工作登记和必要的资料保管，认真处理工作时出现的问题。

9、工作人员必须掌握X线业务及放射保护知识及X线的适用范围，正确使用X线诊断。

10、严格控制孕妇及婴幼儿检查特征，减少照射。

11、工作人员摄片时需合理利用胶片，重视暗室操作规程，以保证摄片数量。

12、摄片完毕，应确保患者第一时间得到检查结果，否则须做好解释工作，让患者满意。