第一篇:辅导员基本技能培训材[大全]
辅导员基本技能培训材
(二)11、说出少年儿童入队要求
儿童在达到《队章》规定年龄后,即可争取并申请加入少先队组织。根据《队章》有关规定,入队要求有以下几点:(1)接受队前教育。
(即“入队十知道”:①知道队的名称,理解“先锋”的含义,了解先锋们的先锋业绩;②知道队旗是五角星加火炬的红旗,了解它的含义;③知道队的标志是红领巾,了解红领巾的意义,学会系红领巾,爱护红领巾;④知道怎样敬队礼及队礼所表示的意义;⑤知道队的呼号;⑥知道如何申请加入少先队;⑦知道入队的时候要为人民做一件好事;⑧会唱队歌;⑨知道入队誓词的内容;⑩知道少先队“五爱精神”,即爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱护公共财物。)(2)提出入队申请。儿童可以口头或书面形式向队组织提出入队申请,表达入队的愿望。
(3)以实际行动争取入队。儿童可结合自己的实际,努力改一个缺点、学一项本领、做一件好事等,争取早日成为一名光荣的少先队员。
12、举行少先队的入队仪式
入队仪式由共青团组织的代表或少年先锋队大、中队长主持。入队仪式程序如下:
(1)全体立正。出旗(鼓号齐奏,队员敬队礼,未加入组织的儿童行注目礼。队旗行进的线路与队列的接触面要大,使更多的少年儿童能见到队旗在自己的面前经过。旗手、护旗手站立在队伍之前,面向少年儿童。礼毕);
(2)宣布批准新队员名单;
(3)授予队员标志(授予者双手托红领巾授予新队员,新队员双手接过,放在颈上;授予者给新队员打上领结,接着互相敬礼);(4)唱队歌;
(5)新队员宣誓(由共青团组织的代表或大、中队长领读,领读人读一句,新队员重复一句。宣誓时右手半握拳,举在耳侧,拳心45度向外。队旗和旗手、护旗手位于新队员前面);(6)大队长致词;(7)新队员代表发言;
(8)共青团组织的代表或辅导员讲话;
(9)呼号(由大队辅导员或邀请少年儿童心目中最崇敬、最有威望的人面对队旗领呼:“准备着:为共产主义事业而奋斗!”全体队员举起右手同宣誓状,面对队旗坚定洪亮地回答:“时刻准备着!”);(10)退旗(鼓号齐奏,全体队员敬礼,队旗按出旗线路返回。礼毕);(11)新队员入队仪式结束。
13、举行少先队的建队仪式
在“把全体少年儿童组织起来”方针指导下,每年学校适龄儿童入队后,要建立新的中队与小队,少先队大队部经过审核批准后要举行中、小队成立仪式。新建学校,经学校所在地共青团组织审核批准后要举行大队成立仪式。大(中)队建队仪式主要程序:
(1)宣布某大(中)队成立(大队由学校所在地共青团组织或学校党政领导宣布,中队由大队委员会宣布);
(2)共青团组织授大(中)队旗并致词(致词简短,提出要求或希望);(3)少先队代表接旗致答词(大、中队主席答词要简短,表达理想和决心);
(4)宣布大、中队委员会名单和大、中队辅导员名单(由学校共青团组织宣布大、中队辅导员名单;由大队辅导员宣布大队委员会名单,大队主席宣布各中队委员会名单);(5)大、中队委员会代表讲话;(6)队员代表讲话;
(7)大(中)队辅导员代表讲话。建队仪式全体队员都必须参加。建队仪式可与大(中)队辅导员聘任仪式、队干部就职仪式结合进行。中队建队仪式可以年级组为单位集体举行。
小队成立仪式主要议程:
(1)中队批准小队成立,批准小队长任职,宣读各小队队员和队长名单;(2)举行小队长任职仪式,授标志,宣誓;(3)举行授旗仪式,各小队可展示队名、队标与小队公约;(4)小队长交流任期小目标、措施及任期内开展的小队活动计划;(5)中队通过“最佳小队”、“最佳队长”、“最佳小队活动”、“最佳小队辅导员”的评优标准与评优方法。
14、举行少先队辅导员聘任仪式
少先队建立在学校里,中队建立在班级里,中队辅导员一般都由班主任兼任。他们接受共青团组织的聘请,辅导少先队中队开展各项工作与活动,指导好中队集体建设。聘任少先队中队辅导员是一项十分严肃认真的工作,学校党、团组织要严格按照《队章》要求,履行聘任手续,同时还要举行聘任仪式。主要议程:
(1)宣读中队辅导员聘任名单(由学校党支部书记或共青团支部书记负责);
(2)大队辅导员向中队辅导员授聘书;(3)少先队员代表致欢迎词;
(4)少先队员为中队辅导员佩戴红领巾;(5)中队辅导员代表讲话。
中队辅导员聘任仪式可在全校性集会或升旗仪式后集体举行,也可到各中队里举行。仪式要热烈、隆重、简短,以激发辅导员的荣誉感和责任感。中队辅导员受聘仪式每学年举行一次。新建大队的大队辅导员和新建中队的中队辅导员受聘仪式可结合大队、中队建队仪式进行。校外辅导员、志愿辅导员聘请仪式参照中队辅导员聘任仪式。
15、安排少先队队会队形
队会是少先队经常性活动的主要形式。大队会的队形可根据场地灵活安排,一般各中队的队形普通排列为“一”字形和“U”字形,圆形排列或其他排列不适合队会仪式,特别是出(退)旗。如需要,可在仪式结束后自然将队形变换过来。各中队可按四列纵队依次排列,如中队数量少而队会需要的场地又大时,也可按四列横队排列。中队长位于排头右侧,中队旗手位于排头之前正中(大队会时不要中队护旗手)。大队长要站在队伍正前方的适当位置,面向大家肃立。大队辅导员不要与大队长站在一条直线上,而应该在其左后方。旗手一般为男性,护旗手为两名女性。站位应该呈三角形,旗手在前,护旗手在后。队会开始前,旗手的位置应在第一中队旁。出旗后在最后一个中队旁。退旗后返回出旗位置。出(退)旗的路线应该按传统习惯从上方向下方行进,但路线不要绕着队伍走。出(退)旗的步伐要匀速,步距和甩臂要齐。护旗手始终敬队礼,鼓号队可安排在适当的位置。图示:队会位置图(供参考)
各中队(小队)
+ 出旗路线
旗手、护旗手
+ +
☆ 大队长(中队长)☆ 辅导员
16、说出主题队会时中小队长的口令,辅导员的回答、讲话等 队会仪式分预备部分和正式部分。预备部分:在正式队会仪式前,要集合列队、整理队伍,逐级报告出席人数。中队集会前,由各小队长向中队长报告,中队长向中队辅导员报告;大队集会前,由各中队长向大队长报告,大队长向大队辅导员报告,这就叫“三级报告”。
中队三级报告时,小队长先向本小队队员发出“立正”口令,然后跑步到离中队长约一米左右处立正、敬礼,待中队长还礼后,再礼毕,报告:“报告中队长,xx小队应到x人,实到x人。报告完毕,报告人:xx小队队长xx。”中队长回答:“接受你的报告!”报告人行告别礼,待中队长还礼后,再礼毕,向后转,跑步到本小队前,发出 “稍息”口令,再向后转,亦稍息。各小队报告完毕后,由中队长向中队辅导员报告,方法相同,报告词是:“报告中队辅导员,xx活动,应到x人,实到x人,缺席x人(或没有缺席),一切工作准备就绪,报告完毕。报告人:中队长xx。”中队辅导员回答:“接受你的报告,预祝队会圆满成功!”报告人行告别礼后,跑到队伍前发出“稍息”口令。大队三级报告与中队三级报告方法相同。如果中队很多,可以汇集同一年级几个中队的人数,推荐该年级一位大队委员或一位中队长去报告;也可免前一程序,由大队长汇集各中队人数,直接报告大队辅导员。
17、举行少先队大、中队主题队会的仪式 大、中队主题队会的正式部分程序如下:(1)全体立正;(2)出旗(鼓号齐奏,全体队员敬礼、注目队旗行进,礼毕);(3)唱队歌;
(4)队长讲话,宣布活动开始;(5)进行活动;
(6)辅导员讲话(活动结束时作简短小结);
(7)呼号(由辅导员、共青团干部或最受尊敬的来宾领呼);(8)退旗(鼓号齐奏,全体队员敬礼、礼毕);(9)队会结束。
18、举行初中少先队员离队仪式
《 队章》规定:超过14周岁的队员应该离队,由大队举行离队仪式。队员离队前,中队委员会要征求超龄队员的意见,开列名单,填写姓名、出生年月日、入队日期、队内职务等,交大队委员会审查。大队委员会要专门召开会议,吸收有关中队的组织委员研究离队工作,决定大队举行离队仪式的日期,并用书面或口头个别通知离队的超龄队员。
离队仪式一般程序:(1)全体立正;
(2)出旗(鼓号齐奏,全体队员敬礼、礼毕);(3)唱队歌;
(4)大队委员宣布离队人数;(5)离队队员代表讲话;
(6)共青团组织代表或辅导员作简短的讲话;(7)呼号;
(8)退旗(鼓号齐奏,全体队员敬礼、礼毕);(9)仪式结束。
离队仪式可以专门进行,也可以在大队的其他活动、集会上作为一项内容来进行,最好与新团员宣誓仪式同时进行,要邀请有代表性的人物参加。离队仪式上,离队队员不用解下红领巾,一般也不宣读离队队员的名单,只宣布总人数;有的超龄队员经过耐心教育和解释后仍不愿离队,也可以暂时留在中队,不强迫离队。
19、举办少年团校
少年团校以《中国共产主义青年团章程》及有关资料为基本教材,组织队员学习团的基本知识,帮助队员提高对团组织的认识,端正入团动机。少年团校的主要任务是:
(1)动员和组织,做好报名与招生工作;
(2)制定教学计划,辅导教师以教材为基础上好团课;(3)精心组织教育活动;
(4)组织考核评分,颁发毕业证书;(5)向团组织推荐优秀学员。少年团校的主要教育形式:
(1)举办《团章》知识讲座,包括共青团的历史和光荣传统、性质、任务和奋斗目标,组织原则,团员的权利和义务等;
(2)组织参观和考察党、团组织的纪念地,爱国主义教育基地等,也可组织学员参观、了解现代化建设的辉煌成果;
(3)采访优秀团员、模范人物,或邀请他们走到同学中来座谈;(4)开展“我所了解的共青团组织”等团、队日活动,激励队员以实际行动争取加入共青团。少年团校一般设校长1人,副校长1人~2人,教务主任1人~2人,教员数人。通常可聘请校党支部书记或分管德育的副校长任名誉校长,请校政教主任、团委书记或少先队大队辅导员担任校长、副校长职务,团校教员可聘请热爱少先队工作的教师、高年级团员以及社会各界人士、有一技之长的学生家长担任。也可根据21世纪人才素质要求和初中少年的需求,不断地创新少年团校的办学形式,力求在时空上拓展,突出开放性,体现时代精神。少年团校的团课内容包括:(1)从星星火炬到闪闪团徽(激励队员有所追求,激发队员到少年团校学习的动机,可用于开学典礼);
(2)光荣啊,中国共青团(历史、传统、性质、任务);
(3)共青团的基本知识(团旗、团徽、团歌、团的誓词、团员的权利和义务);
(4)学习优秀共青团员光辉榜样;(5)初中共青团的任务;
(6)怎样争取加入共青团(入团条件,怎样写入团申请书,怎样以实际行动加入组织)。少年团校除了全面系统地讲授共青团的基本知识外,还可开展一些生动活泼的社会活动。少年团校在办学规模和层次上有几种类型:
(1)对全体初中少先队员进行集体教育,普遍进行团的基础教育;(2)积极分子入学;
(3)对团干部进行基本素质的教育和培训;
(4)县、市一级跨地区的少年团校、主要培训全县、全市的骨干分子。20、推优入团
少先队组织应积极推荐优秀少先队员作团组织的吸收对象。推荐步骤是:
(1)由少先队中队委员会讨论,提出推荐对象,填写推荐表,报大队委员会;
(2)由少先队大队委员会对推荐对象进行审核后,签署意见向团组织推荐;
(3)推荐对象所在班级或年级已建立团组织的,应向该团组织推荐;如尚未建立团组织,则应向学校团委(团总支)推荐,由学校团委(团总支)责成有关团支部做好考察和发展工作。
推荐优秀少先队员作团的发展对象的中队委员会会议的程序是:(1)被推荐对象宣读入团申请书,汇报个人简历、学习及工作情况,谈对团组织的认识,表达入团的愿望及动机。
(2)推荐对象的培养联系人报告推荐对象的情况及自己的意见。(3)听取队员、辅导员对推荐对象的意见。(4)中队委员会报告对推荐对象的审议意见。(5)与会队员就推荐对象能否推荐入团进行讨论。
(6)采取举手表决或无计名投票方式进行表决。中队委员会讨论两个以上少先队员作团的发展对象时,必须逐个讨论和表决。
第二篇:基本技能培训
基本技能培训
每位参训人员都必须掌握下列基本技能,培训后,要参加技能培训考试。
1、Microsoft Office软件中的Word和FrontPage,能熟练
使用这两个软件进行文档编辑和制作电子表格;
2、熟练使用WINDOWS操作系统;
3、图片处理软件Photoshop,达到熟练使用程度;
4、利用QQ工具,进行即时沟通交流;
5、网站发布系统,熟练使用;
6、添加超链接,熟练掌握;
7、解压缩软件,熟练使用;
8、下载安装软件,熟练掌握;
9、收发邮件,熟练使用;
10、音视频播放软件,熟练使用;
11、熟练浏览网页、下载软件;
12、扫描仪,熟练使用;
13、数码相机,熟练使用;
14、熟练使用移动硬盘、U盘;
15、熟练使用杀毒软件进行杀毒处理;
第三篇:儿科临床基本技能培训
儿科临床基本技能培训
培训内容
Training content 儿童体格检查
儿科临床基本操作 静脉穿刺术(颈外、股静脉) 后囟穿刺术
硬脑膜下穿刺术
侧脑室穿刺术
胫骨穿刺术
腰椎穿刺术 新生儿复苏术
一、儿童体格检查
为了获得准确无误的体格检查资料,在采集病史时要创造一种自然轻松的气氛,以尽可能取得患儿的合作。
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。原则是先检查心、肺听诊、心率、呼吸次数或腹部触诊等易受哭闹影响的项目;容易观察的部位随时查,如四肢、躯干、骨骼、全身浅表淋巴结等;对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽部等,有疼痛的部位也应放在最后检查。
1.准备
(1)环境准备:温度适宜;光源适度、柔和;安静舒适(2)检查者的准备:衣着;洗手;温手
(3)病儿的准备:排便;适应环境;适应检查者;宽松衣帽鞋袜
(4)检查用品准备:体重秤(10kg婴儿秤,50kg杠杆式体重秤,100kg体重秤);身高(长)计,坐高计;体温计(包括口表和肛表);压舌板,血压计,听诊器;皮折仪,电筒,叩诊锤;软尺,玩具;
正常儿童体重的增长
身长(高)的增长
实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 1
头围的增长
Growth on head circumference
胸围的增长:乳头下缘周长。
出生时:32cm 1岁时:=头围
≈46 cm >1岁:=头围+年龄-1 上臂围(左)的增长
1岁内增长迅速,1-5岁增长缓慢。筛查1~5岁营养状况
>13.5cm,营养良好 12.5~13.5cm,营养中等
<12.5cm,营养不良
骨缝与囟门的闭合
乳牙萌出
Deciduous tooth eruption
4~10个月开始
实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 2 12个月尚未出牙可视为异常;通常2.5岁出齐 个体差异较大,乳牙数=月龄-(4~6)
各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)
血压 Blood Pressure 不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2);
波动范围:±20 舒张压应该为收缩压的2/3。
各年龄小儿心界
二、儿科临床基本操作
(一)颈外静脉穿刺术 External jugular vein puncture
【适应证】1~3岁病儿;外周静脉不清楚或过细无法取血者。
【禁忌证】严重心肺疾病,病危者,新生儿及出血倾向者。【用品】治疗盘,无菌注射器及针头,试管。
【方法】
1.病儿仰卧,两臂贴近身旁(自肩部以下用被单包裹),将头部移出台沿外使其肩部与操作台边沿相齐,肩部垫以软枕。助手立于患儿右侧台旁,用两前臂从患儿身旁约束身躯,两手分别按其面颊及枕部(切勿蒙住其口鼻),使头面转向穿刺对侧90o,并后仰45o,使颈外静脉充分暴露。2.术者站立病儿头端,常规消毒穿刺点皮肤,用左手食指在锁骨附近轻压颈外静脉近心端,使静脉怒张并用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧以固定。右手持注射器在静脉远心端紧贴皮肤沿静脉行走方向刺入皮实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 3 肤,并沿皮下徐徐推进,直抵静脉显露部位。在针头前进时,应保持针头斜面向上,针梗紧贴颈部皮肤。
3.当患儿啼哭静脉怒张时刺入血管,见回血松开左手食指,固定针头,抽取足够血量。如无回血,可边抽边退,至有回血时固定针头抽取血液。
4.退出针头,用无菌干棉球压迫穿刺处止血,并扶患儿至坐位,穿刺点应继续按压2~3分钟。
【注意事项】
1.选用短而锐利易于进针的针头,采用5~10ml的注射器,针头接上后要检查是否漏气,争取一次成功。
2.熟练的操作者可分2步进行 先于颈外静脉上、中1/3交界处刺入皮肤,等待静脉怒张时再刺入血管,见回血后止血,再沿血管走行进入2~3mm,固定针头取血,以防穿透颈外静脉。3.要认真压迫止血,迅速改变体位,以减轻头部静脉压,避免出现血肿。
4.操作时千万不能蒙住患儿的口鼻,力求安全,严防窒息。
(二)股静脉穿刺术 Femoral vein paracentesis
【适应证】3岁以下病儿;周围静脉穿刺困难,但急需采血标本。
【禁忌证】有出血倾向或凝血功能障碍者。如必须采血时,应有专人于采血后用手指压迫穿刺点直至确认血止。高凝状态或下肢有静脉血栓。
【用品】5~10ml无菌注射器及6、7号针头、治疗盘、所需试管等
【方法】
1.清洁患儿腹股沟至阴部,更换尿布,覆盖生殖器与会阴(以免大小便时污染穿刺点)。
2.病儿仰卧,脱去一侧裤腿,垫高该侧臀部,暴露并展平腹股沟区域。大腿外展外旋,膝关节呈90 3.助手站立病儿头端,两肘从病儿身体两侧约束上肢,双手握住膝部,分开两腿呈蛙形90°。
4.术者站立病儿足端,面向病儿。常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤及术者左手食指,在腹股沟中内1/3交界处摸到股动脉搏动点,右手持注射器自搏动最明显处之内侧垂直刺入1/3~1/2深或感觉有阻力时停止进针。
5.缓慢向上提升并同时抽吸,见回血停止提针,左手固定针头抽足所需血量。6.退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10分钟。7.消瘦者可采用斜刺法,即在距股动脉搏动点内下1~3cm处,针尖与腿轴平行成30~45o 角斜刺入股静脉,抽回血,见血后固定针头,抽取足够血量。退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10分钟。
(三)后囟穿刺术 Posterior fontanelle centesis
【适应证】新生儿或后囟未闭婴儿,无出血倾向者,用其他方法采血困难时,可用此法。【禁忌证】出血倾向或凝血功能障碍者
【用品】5~10ml无菌注射器及6、7号针头、治疗盘、所需试管等
【方法】
1.将后囟周围头发剃光,患儿侧位,背向取血者,助手固定儿头,局部常规消毒。
2.针头由后囟中央刺入,针头沿矢状面指向额部最顶点,进针0.5cm左右即达上矢状窦。抽取血液后,拔出针头,压迫片刻。
(四)硬脑膜下穿刺术 Subdural centesis
【适应证】疑有硬脑膜下脓肿、血肿、积液的患儿,须作诊断和治疗者。【用品】治疗盘,腰椎穿刺包,手套,10ml无菌注射器及短斜面针头。【方法】
1.术前用肥皂温水洗头,剃去前囟及其周围约3-4cm内头发。
2.将患儿用被单包裹固定,仰卧台上,不垫枕头。助手固定儿头,局部皮肤常规消毒。术者戴无菌手套,铺无菌洞巾。
3.用腰椎穿刺针于前囟侧角最外侧一点,垂直刺入约0.25-0.5cm,有穿过坚硬膜感时即进入硬脑膜下。
实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 4 4.进入硬脑膜后,令液自流,切勿抽吸,正常仅有澄清液体数滴。若获得较大量的含血性液体或黄色液体时,证明硬脑膜下有血肿或渗液。一侧穿刺后再穿对侧。每侧放液不超过10-15ml,两侧放液总量勿超过20ml.体液分盛无菌试管3支,按需要分送细菌培养、生化及常规检验。
5.穿刺完毕,拔出穿刺针,以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶封闭,敷盖无菌纱布,以宽条胶布压迫后包扎。
【注意事项】
1.可根据神经系体征及(或)颅骨透照试验B超或CT检查,决定穿刺部位。2.须作双侧硬脑膜下穿刺术时,应更换穿刺针头。
3.作硬脑膜下穿刺放液引流,每侧每次不宜多于15~20ml。4.穿刺点不可距中线太近,以免损伤上矢状窦。5.若放出液为脓性,应避免穿刺过深进入脑实质。
(五)侧脑室穿刺术 Lateral ventricle paracentesis
【适应证】骨缝未闭的婴儿,出现以下情况之一者:
1.疑有脑室膜炎,须作脑室穿刺抽取脑室液作检查。
2.脑室膜炎患儿,需经脑室内注药。
3.颅内压增高须作脑室引流放液以缓解颅内高压。
4.先天性脑积水,通过脑室穿刺注入染料,可鉴别脑积水为阻塞性或交通性。5.需要测脑压和检查脑脊液而不宜腰椎穿刺者。【用品】腰椎穿刺包,用细的腰椎穿刺针,治疗盘,手套。
【方法】
1.术前准备见硬脑膜下穿刺术。
2.腰椎穿刺针由前囟两侧角连线上离中点1.5~2cm处刺入,针头指向同侧外眦。进针时用手指抵住头部,以防骤然进入过深。针头进入约1.5cm后,每进0.5cm即应抽出针芯,查看有无脑脊液流出,进针深度约2~5cm.测压及留取脑脊液方法同腰椎穿刺。
3.穿刺完毕敷裹同硬脑膜下穿刺术。
【注意事项】
1.此术比较危险,不宜轻易施行。一般选择右侧脑室穿刺。
2.助手必须稳妥固定患儿头部。
3.针头进入颅内后,必须沿固定方向笔直前进,切忌左右摇动。如要改变方向,必须将针退至皮下,重新穿刺,以防损伤脑组织。深度应严格掌握,过深可能误伤脑干或脉络膜丛。
4.穿刺点或穿刺方向不对,脑室异位等均可能使穿刺失败,当更改方向后仍未成功时,应放弃或作对侧脑室穿刺。
5.放脑脊液不宜过快,一次不宜放液过多(<15ml),以免颅压骤降。
6.穿刺点不可距中线过近,以免损伤上矢状窦,穿刺针进入皮肤后宜斜行刺入,防止或减少术后穿刺点脑脊液漏。
(六)胫骨穿刺术 Tibial marrow aspiration
【适应证】2岁以下小儿,需要进行骨髓细胞学检查或培养者。【禁忌证】
1.凝血功能障碍性疾病 如血友病等。2.穿刺局部感染。
【用品】消毒盘、酒精、碘酒、或碘伏、棉签、无菌手套、2%利多卡因、橡皮膏、穿刺包(内含穿刺针、5ml 注射器、针头、10ml 注射器、纱布、棉球、镊子)、载玻片、收集骨髓的适当容器(抗凝管、培养瓶等)。
骨髓穿刺术(bone marrow aspiration)的适应证
实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 5 各类血液病的诊断(血友病等禁忌),败血症,或某些传染病需行骨髓细菌培养者,某些寄生虫病需骨髓涂片寻找原虫者,恶性肿瘤疑骨髓转移者。
1.血液系统疾病 各种原因的贫血、白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞减少或缺乏、不明原因的全血细胞减少、不明原因白细胞增多或减少、外周血出现分类不明或异常细胞及骨髓增殖性疾病等。
2.肿瘤性疾病及类脂质代谢紊乱性疾病 多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增多症、淋巴瘤转移癌、Gaucher病、Sea-Blue Histiocytosis及Niemann-Pick病等。
3.寄生虫病及传染病 败血病、疟疾、黑热病等。4.其他 长期不明原因的发热,全身淋巴结、肝、脾肿大,骨痛、类白血病反应鉴别诊断,脾功能亢进,系统性红斑狼疮,放射线血液学损伤等。
【方法】
1.让助手固定患儿仰卧位于硬板床上屈曲外展位,充分暴露胫骨术野,便于穿刺。
2.固定下肢,胫骨上1/3处皮肤常规消毒,铺消毒巾。
3.普鲁卡因(皮试)或利多卡因局部麻醉,于胫骨粗隆水平下1cm之前内侧垂直刺入,经过皮肤、软组织达骨膜后,针头向足与骨干长径成60°角,约进1~2cm,感到松动时表示已进骨髓腔。
4.拔去针芯,用消毒注射器吸取骨髓液,取得标本后,将穿刺针连注射器一起拔去,盖以消毒纱布并包扎。
5.同时速将骨髓液作涂片。【注意事项】
1.局部易于污染而感染,少用。
2.术前准备工作一定要妥善。严格掌握骨穿的适应症和禁忌症。
3.穿刺前应向家长说明目的。动作迅速,操作熟练,尽量缩短一切过程。
(七)腰椎穿刺术 Lumbar puncture 【适应证】同成人。
.1.脑脊液检查:用于中枢神经系统疾病的诊断与鉴别诊断,包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎、脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病等。
2.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
3.椎管内给药或空气:炎症或脑膜白血病的治疗,空气造影。【禁忌证】
1.可疑颅高压、脑疝。
2.可疑颅内占位病变,尤其是颅后窝有占位性病变者。
3.休克、衰竭或濒危状态等危重病人。
4.穿刺部位有炎症。
5.有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。【用品】
腰椎穿刺包,脑压包,治疗盘, 碘酒,酒精,手套,试管。【方法】
1.体位:患儿侧卧于硬板床边,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,或由助手在术者对面用一手抱住患儿头部,另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸呈弓形以增宽椎间隙,便于进针。
2.部位:术者位于患儿背后,左手在头侧,用食指和中指确定两侧髂骨后棘,以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,即第3-4腰椎棘突间隙。小婴儿多选第4-5腰椎间隙。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉,用消毒纱布压迫,拔针后稍等片刻再进行腰穿。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,钭面向上,以垂直背部的方向惴惴快速刺入皮肤后实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 6 缓慢刺入棘突间隙,约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感,将穿刺针钭面转向头侧。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。
5.在放液前先接上测压管测量压力。正常小儿侧卧位脑脊液压力为差别较大,但不会超过成人的高限值(180mmH2O)。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫患儿腹部或一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。
6.撤去测压管,用无菌瓶或试管收集脑脊液2-5ml送检;每瓶1-2ml,,如需作培养时,应用第1瓶(管)。
7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
8.术后患儿去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛。【注意事项】
1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。若病情确需要穿刺者,宜先用脱水剂,降低颅内压后再穿刺,并在放出时脑脊液时应该缓慢进行。
2.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。
3.新生儿及小婴儿可用短钭面的普通针头进行腰穿。
4.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液。
实习医师临床基本技能培训 儿科学教研室 7
第四篇:教学基本技能培训小结
教学基本技能培训小结
21世纪需要的是高素质的人才。科技在发展,时代在进步,因此,作为一名教师,就必须不断更新知识结构,扩大知识面,使自己博学多才。经过几天的紧张培训学习,“教育大业,人才为本;科教兴国,关键在人”的总体目标。在开班典礼上还明确指出:
一、培训目标一定要明确,充分认识提高自身素质和技能水平的重要性;
二、要善于学习实践,不断在提高自身素质上狠下功夫;
三、锤炼师德师风,造就素质教师队伍。我认真学习了刘局长的讲话内容,感受到了其内涵丰富,实事求是,鼓舞人心,催人奋进,具有很深的导向性,为我们指明了前进的方向。接着在培训中我听了湘潭市英语教研员谭清香讲述的关于有效教学的思考,重点阐述了备课的基本功,导入技能、课堂评价技能、课堂练习设计技能以及教学设计技能,着重强调了有效的教学过程,强调我们教师今后要重视复习备课,最后听取了任课老师对初一,五年级上、下册教材分析,使我对教材有了一个更新的认识。并获取了教材上的一些宝贵经验。任课老师们对教材分析栩栩如生,分析了教材的总体目标,教材的编排特点,教学建议以及教材中各个单元之间的联系,并提出了一些建议,要求我们教师在教学过程中所选的素材尽量符合儿童实际,从儿童的现实生活和童真世界出发,特别是谭清香老师的教材分析,指出了在教学过程中怎样分别教材的重难点,从而达到预定的教学效果,那么下面是我的几点体会:
1、要有效的地创设情境,才能激发学生学习兴趣。
法国教育学家卢梭说:“教育艺术是使学生喜欢你所教的东西。”我们都知道,学生的学习积极性,很大程度上取决于学生的学习兴趣。兴趣是学习的先导,是推动学生掌握知识和或许知识的一种强烈欲望。不仅要求我们教师要创设轻松、愉快、和谐的教学情境,而且创设的情境要简洁,才能吸引学生的注意力。有的老师在语言表达上设置巧妙的情景、有的把所学内容与表演联合起来、有的在板书上激发了学生学习兴趣,使学生全身心地置身于真实教育,而要更多的去激励、帮助、参谋;师生之间的关系不再是以知识传递为纽带,在积极的发言中,相互辩论中突然闪现。在培训中观摩了名师课堂实录光盘,我感受到了一种创新型教学,变“单一媒体”为“多种媒体”。当今人类进入了信息时代,以计算机和网络为核心的教育技术的不断发展,使我们的教育由一支粉笔、一本教材、一块黑板的课堂教学走向“屏幕教学”,由讲授型教学向创新型教学发展,在教学中,适时的选用现代教育技术来辅助教学,观摩了郝峰老师的《笔算乘法》教学实录,我深有感触,教师于逼真、生动的画面,动听悦耳的音乐创造教学的文化情景,使抽象的教学内容具体化、清晰化,使学生的思维活跃,兴趣盎然地参与教学活动,并且有助于学生发挥学习的主动性,使教师以教为主变成学生的学为主,从而提高教学质量,优化教学过程,增强教学效果。
2、热爱每一位学生,诲人不倦。
师生间心灵的桥梁是什么呢?那就是热爱学生,只有教师热爱学生,能够设身处地的理解学生,主动热情地帮助学生,真心实意尊重学生,才能使学生感到教师可亲可敬。作为一名一线教师,一定要通过不断学习,提升自己,在日常工作中力争以高效主动的心态,不断提高自己的思想觉悟,提高工作效率,用目标
来激励自己,无论何时何事,要严格要求自己,不断充实自己,把职业事业化,把职业延伸到对事业的追求。
俗话说:“动人者,莫先乎于情”。刘局长用他意味深长的话语来感染、唤醒、引导每一位教师,从他的讲话,我们能深深的感受到他对每一位教师所给予的厚爱和期望,同时我们也自觉的感受到自己今后肩上的爱与责任。通过这一次的培训学习,学会了很多教学技能,还了解到教材中闪现的灵活性、算法多样性,犹如为我们打开了一扇窗,拨云见日,使我豁然开朗。“玉不琢,不成器;人不学,不知道”。古人寥寥数语就将学习的重要性高度的概括出来了。今后,我将带着这次教学基本技能培训的新理念积极投入新的教学工作中,在实际教学中,不断反思、不断积累,摸索出一条有利于孩子们长远发展的路。在现代教育技术培训中,我们学习了创建与管理博客、教育技术、网络教堂资源的检索与管理、数字音频编辑技术、用flash制作动画、多媒体教学演示文稿的制作、创建教师个人网站、学生信息管理技术、教学中的信息交流技术、多媒体教室环境下的课堂教学设计、多媒体网络教室环境下的教学设计各专题的学习,这一教学活动实现了教师教学资源在网上的共享,加强了老师们的教学交流,提高的教学效率,更有利于老师业务水平的提高。同时,也为学员们提供了一个丰富的教学资源库。通过本次的培训分清楚了教育技术和信息技术这两个概念。教育技术必须以信息技术为基础,但却并不同于信息技术。教育技术中的技术包括有形技术和无形技术。有形技术是教育技术的依托,无形技术是教育技术的灵魂。教育技术的有效运用,是要在先进的教育思想、理论的指导下合理地选择有形技术,将其有机的结合在一起,应用到实际教学中。而信息技术是指一切能够扩展人类有关器官功能的技术。我们在日常的教育教学中,要合理的运用现代教学技术为我们的课堂增添情趣,为我们的教育教学有一个良好的结果奠定基础。
通过培训对信息技术的运用有了一个质的飞跃,一改过去的“多媒体可有可无”的落后思想,我们积极采用信息技术与各学科的整合并初显成效,可以说终于尝到了信息化教学的甜头。相信这些对课堂教学质量的提高提供了很好的保证。但是,信息化教学发展到目前为止已经有好几年了,在信息技术辅助教学方面的技巧和方法还需要我们在以后的教学工作中不断学习,不断积累,不断发展。那样才可以说是真正发挥到了教育信息化的优点。从而使信息技术更好地辅助我们的教学,提高我们的教学质量。
朱燕涛
第五篇:辅导员工作经验交流材1
辅导员工作经验交流材料
东关中心学校
张永友
2011年4月18日
身教最为贵知行不可分
在辅导员的工作岗位有近两年了,在这个岗位上,得到了校领导的指导,同事的支持,使我学到了很多很多,使自己的素质也提高了一些,当然也看到自己的不足之处,我仍需不断努力学习,虚心、踏实地干好少先队工作。下面谈谈我在工作中的一些体会,和大家一起交流。
——让信心与教育一同起航
19世纪美国盲聋女作家、教育家海伦·凯勒说过:“自信心是命运的主宰。有信心的人可以化渺小为伟大,化平庸为神奇。” 我们的工作中总会碰到这样那样的困难,要想战胜这些困难,最重要的就是信心。千万别被困难吓倒,不是有一句话叫做:没有爬不过去的高山,没有渡不过去的大河。无论遇到什么困难,都要有我能行的态度,不畏难,不灰心,就一定能成功。做任何事情不要担心自己做的是否成功,或者担心失败带来的负面影响。我相信:在学校领导和辅导员老师的大力协助下,不断加强和完善少先队基础建设,加强未成年人思想道德建设,同时根据学校实际,大胆创新,积极打造学校少先队特色品牌,在学校教育中有力地发挥育人载体的作用。——有了爱才有教育,有耐心、够细心才能做好少先队工作
学习和生活中教育无处不在,要善于抓住教育契机,做一个有心人,找到一个切入点开展一个活动,对队员们进行必要的养成教育,这样会达到很好的效果。少先队工作是繁琐的,我们辅导员在日常教育中
就要有耐心,不厌其烦的多想多做,因为我们的队员们的年龄都很小,自控力差,就需要我们去耐心的培养。在少先队具体工作中我们要做到以下几点:
一、建立健全少先队组织队伍,促进少先队员的健康成长
1、充分发挥中队辅导员的能力,他们好多都是有经验的辅导员,在这个岗位上他们工作了都有不少年头了,对中队建设很多好的经验,要吸取他们的经验,采纳他们的建议,这样会有效更好的开展少先队工作。
2、培养一支能干的小干部队伍
每个学期,要定期对队干部进行工作指导和工作总结,不断提高他们的工作能力和工作效率。对一日常规检查组的同学要进行特别的工作指导,做到公平公正,检查认真,起到良好的督促作用。指导他们处理队务、开展队活动,发挥他们的桥梁和纽带作用,使他们真正成为少先队的主人,辅导员的帮手。让他们自己独立完成一些力所能及的事务,如黑板报的刊出、大队活动的组织工作。
二、搞好少先队阵地教育。
1、努力办好红领巾广播站。红领巾广播站是宣传学校少先队工作的一个有力窗口,所以要充分利用起来,每个星期一的国旗下讲话要准备好主题,对学生进行有意义的思想教育。另外可以组织学生播报学校的好人好事等通讯报道。让队员们充分展示自己的才华。
2、做好队报队刊工作。努力办好班级的黑板报和学校的宣传栏,让队员们充分利用这些阵地,发挥自己的才能,让这个平台充分发挥能量。树立良好的校风、展示少先队员的风采,让他们健康快乐、充满自信的成长。
三、多一份责任心去做好常规工作。
1、结合学校实际,抓好日常工作。本学期加大力度做适当的整改,抓好文明礼仪,操会,卫生的评比活动,设立流动红旗表彰。搞好“文明之星”、“文明班级”、“优秀少先队员”等评选工作。
2、开展好重大节日庆祝活动。首先:对活动的安排有个整体策划,有计划有方案。其次,做好活动的准备工作,充分调动每位师生的积极性,协调各方面关系,共同配合,努力把活动办的有特色、有新意。最后,对活动要有记录有总结,还要有图片,建立好档案材料,并且要写上通讯材料上报到主管部门。
3、开展一些有特色主题活动。活动千万不能重复,机械的重复,队员们就失去了兴趣和动力,所以一定要办一些有创意的活动,让队员们在活动中学习,在活动中得到教育。在参与活动的过程中他们的能力得到提到,他们的才华得到展示。组织开展一系列科学创意活动,让队员们大胆地去“异想天开”,想得越新奇,教师越是要给予肯定。还可以利用网络,下载一些高科技视频材料让队员们看,让他们感受时代的发展,让他们感受到学习的重要性。
4、用爱心办好留守儿童之家。随着时代的发展,我们这里的留守儿童占的比例越来越大,这些孩子们的生活、学习值得我们大家高度关注,他们平时得不到父母的关爱,在爷爷奶奶跟前教育效果很
不好,所以值得我们辅导员和老师的多一份心去关爱他们。首先,登记好留守儿童的档案材料。其次,进一步完善留守儿童之家的硬件设施。第三,充分利用留守儿童之家,开展一些特色活动,给留守儿童带来一些实实在在的快乐,让他们开心的成长,感受到学校和班级的温暖。留守儿童的活动开展就需要发挥我们辅导员的作用,中队的留守儿童可以在班级开展一些活动,大队也可以开展一些有特色的活动,这个学期我们就开展了“留守儿童”的生活技能培训,效果就非常好,学生就学到了不少自理技能。
——用一份恒心去谱写自己的教育人生
让汗水点缀你的青春,用微笑装饰你的梦想。当代教育家叶圣陶先生说:“身教最为贵,知行不可分。”既然我们选择了教育这一行,我们就要爱这一行,那就应该自觉奉献,以身作则。我要在这平凡的岗位上求真务实,热爱本职、扎实工作,追求崇高的职业理想,努力成为教育工作的行家里手,将满腔热忱投入到少先队事业当中去。
辅导员的工作,是具体的,繁杂的,有苦有累,有甜有乐。在工作中,我将吸取经验教训,努力工作,为家乡培养出更多的合格的少先队员。
张永友2011年4月18日