第一篇:关于购置呼吸机的论证报告
关于购置无创呼吸机的论证报告
尊敬的院领导及设备科
随着科室的发展,老年骨科的成立,老年病人增多,心肺呼吸系统循环系统疾患病人、危重症病人增多,科室抢救设备的匮乏,科室对呼吸机需求也越来越明显。
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻 呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS);慢性呼吸衰竭急性加剧;重度急性肺水肿和哮喘持续状态等的治疗和抢救。
按照与患者的连接方式分为无创和有创呼吸机两种,目前有创呼吸机价格相对昂贵,无创呼吸机价格便宜。
无创呼吸机可适用于:慢性阻塞性肺气肿、呼吸窘迫综合征、一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭、手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿等的治疗和急救。同时无创呼吸机同时具有可间歇通气、无需插管、可应用不同通气方法、能正常吞咽饮食和湿化、容易脱机、生理性加温和湿化气体等优点。
老年患者多伴有心肺呼吸循环系统疾病,呼吸机的配备,能有效改善各类呼吸循环疾病的症状;对呼吸衰竭病人等的抢救能起到积极作用,提高抢救成功率。同时抢救设施的齐全,抢救水平的提升,也是我院老年骨科品牌优势的体现。
BiPAP synchrony呼吸机(美国伟康)目前价格约8.4万元,操作相对简单,通过一般培训,临床医护人员即可掌握。
从打造老年骨科品牌,提高科室抢救水平,增加抢救成功率,保障科室老年患者生命安全的角度考虑,迫切需要添置一台无创呼吸机,请领导酌情定夺。
骨伤科三病室 2011、4、10
第二篇:关于购置无创呼吸机申请
关于购置无创呼吸机的申请
尊敬的院领导:
随着冬季的临近,天气转冷,气温明显下降,由于冷空气的刺激,呼吸道相关性疾病发病率明显增加,慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、哮喘等疾病患者住院人次明显增多,由于呼吸道疾病药物治疗的局限性,在患者出现呼吸困难或呼吸衰竭早期时,单纯药物治疗效果往往不尽理想,为进一步提高呼吸道疾病的治疗效果,提高我院呼吸道疾病的诊疗水平,特申请购置无创呼吸机1-2台。
该设备可运用于:
1、睡眠呼吸暂停综合征;
2、急性呼吸衰竭,包括:⑴ COPD急性加重合并呼吸衰竭早期;⑵ 支气管哮喘急性发作和由肺实质病变引起的急性低氧性呼吸衰竭(如ARDS,重症肺炎)的早期;⑶ 充血型心力衰竭合并呼吸衰竭;⑷ 严重急性呼吸综合征(SARS);
3、慢性呼吸衰竭等疾病。上述患者早期运用无创通气技术,可明显改善缺氧状态,纠正低氧血症,减少急性呼吸衰竭患者的插管率,缩短有创通气时间,有效降低住院费用,明显减少呼吸衰竭患者死亡率。而且允许间歇使用,不插管,不影响排痰、进食、排便等正常生活,患者易于接受。
该设备操作使用简单、管护方便、维修费用低廉,使用该设备能明显增加医疗费用,对降低医药比例均有一定益处。
特此申请,望批准为盼。
致
礼
内一科
2014年10月22日
第三篇:购置1.5T磁共振的可行性论证报告
江苏省无锡市惠山区中医医院购置1.5T磁共振可行性论证报告
申请单位:江苏省无锡市惠山区中医医院 设备名称:1.5T磁共振 设备资金:1500万
申请时间:2018年03月28日
目 录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章
配置1.5T磁共振的必要性和依据
1.1.惠山区中医医院基本情况 1.2.医院发展趋势
1.3.医疗服务需求及设备购置的必要性
1.5T磁共振的发展前景及各机型比较 1.5T磁共振对临床、科研工作的作用 1.5T磁共振预期使用情况 工作人员资质情况 1.5T磁共振投资概况
6.1.资金总额 6.2.资金来源 6.3.资金筹措方式
1.5T磁共振社会效益和经济效益分析
7.1.社会效益初评 7.2.经济效益初评 7.3.配套条件说明
申请设备使用对周边环境造成的影响情况2
第一章 购置1.5T磁共振的必要性和依据
1.1 无锡市惠山区中医医院基本情况
江苏省无锡市惠山区中医医院是无锡市惠山经济开发区人民政府举办的唯一一所非营利性二级甲等医院。地处经济开发区中心城区,是惠山经济开发区城镇职工医疗保险、居民和儿童医疗保险、“新农合”医疗保险定点医疗机构。医院与各级医疗科研、教学机构具有良好的协作关系,是南京中医药大学教学医院。
医院占地45亩,总建筑面积3.3万平方米,分两期建设。一期工程已建成并投入使用,开设病床198张。2017年全年门诊共361278人次,住院9139人次,手术2363台;放射科共完成CT检查25608人次,每日CT检查约70人次;二期将于2019年7月建成投入使用,二期建成后全院共开设病床500张。设置临床科室17个、护理单元13个、医技科室6个,职能后勤科室共13个,卫生所(站)13个,职工近600人,其中高、中级专业技术人员186名。有12人在市、区相关学会兼任工作。
医院的心血管内科、神经内科为重点专科,内分泌科、泌尿外科、小儿科为优势专科;中医针灸是我院的特色科室。开展有腔镜微创外科手术(腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切术)等一大批临床特色业 务。
1.2.医院发展趋势、医疗服务需求及设备购置必要性
1.2.1医院发展趋势
近几年来,随着经济的不断发展,无锡市创建“全国文明城市”工作取得重大成就,及无锡市成为全国第14个GDP破万亿的城市,无锡市经济及社会发展十分迅速,人口大量增加(无锡市总人口650余万)。
无锡惠山经济开发区始建于2001年7月,2002年2月经省政府批准为省级经济开发区,总体规划面积76平方公里,首期规划面积36平方公里。目前总人口20余万。十多年间,惠山经济开发区从无到有,从小到大,从最初的无序落户到分类发展,从企业简单集中到产业集聚,从昔日偏居一隅的乡村,发展成为一个集行政、经济、文化、科教、商贸、休闲为一体的现代新城,一步一个脚印,不断创造着一个个奇迹。惠山经济开发区完成了华丽蜕变,初步形成了设施齐全、功能完善的惠山新城,已成为无锡北部重要的城市副中心。无锡惠山经济开发区下辖三大科技园区:无锡生命科技园、汽车工业园、光电科技园,开发区人口较10年前增长了5倍左右。人民群众的医疗卫生服务需求增多,要求不断提高。为了切实满足群众不断增长的医疗保健工作需求,惠山区卫生局在区域卫生发展规划中,明确提出将我院列为二级甲等医院进行规划与建设。
同时,作为南京中医药大学教学医院,我院还承担着南京中医 药大学医学类学员实习任务。1.2.2医疗服务需求及设备购置必要性
激增的常驻人口致使疗区内医疗保障服务需求增长较快,以神经内科为例: 2017年门诊诊次为17485人次,收治住院患者978人次,病床使用率114%。其他科室如神内、呼内、普外科、内分泌科等病床使用率均在110%以上。
磁共振检查是一门与内、外科等多学科相互交叉、直接推动着临床各学科进一步发展的医学影像检查技术。目前,神经系统、骨关节系统及腹部脏器的病变单纯依靠CT无法满足诊断要求,必须进行MR检查才能为病人提供准确的诊断意见,本院因没有MR设备已流失两百多名病患,同时也给这部分病患造成了较大的麻烦。因此,本院急需购置高端1.5TMR。
第二章
1.5T磁共振的发展前景及各机型比较
2001年以来,美国等西方国家把发展高场作为努力方向.美国 PDA批准在临床使用3T和4T MRI设备。形成了采购和使用高场MR设各的高潮。GE、Siemens和 Philips公司相继推出了正式的3T产品,Philips的MRI设备后来居上并处于相对领先地位。作为研究设备,美国一些大学的研究所(中心)先后推出了7T和8T的超高场设备,并开始投入研究工作,成为这个行业发展中的亮点.但这些设备太复杂,高场应该体现的优势还没有充分显现出来,进一步追求更高场的努力受到某种程度的抑止。
下表为飞利浦、GE、西门子高端1.5T磁共振性能对比:
综合上表,我院倾向于选购飞利浦1.5TMR,该机型具有源头数字化,高扫描速度,有效提高检查量30%,零脂肪压脂,零伪影成像,大扫描视野,大覆盖范围,低SAR值,无限接收通道,无需线圈搬动等优势,在获得高质量MR图像的同时提高患者扫描时的体验。第三章
1.5T磁共振对医疗临床、科研工作的作用 1.5T的成像原理及技术:磁共振是依据人体内的氢质子在磁场中的状态变化来进行成像的一门科学技术。除常规的平扫、增强外,1.5T磁共振还可以进行扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁敏感成像(SWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁共振灌注成像(PWI,包括动脉自旋质子灌注成像)、体部等各部位的动态增强扫描等,从此可以对人体疾病进行体外的生化及细胞、分子水平的判断。
临床用途:包括对多个系统的疾病的发现及诊断。临床应用如下:
(一)、神经系统
1、脑及颈部血管病变:缺血性脑血管病的头、颈动脉评价;超早期、早期缺血性脑梗塞及TIA(DWI及PWI);颅内动脉瘤和血管畸形、AVM的诊断;颅脑及颈部肿块血供及与相邻血管关系;脑肿瘤诊断、分级和血管生成评价(PWI);颅内肿瘤侵犯周围白质情况(DTI);对颅内病变的生化组成和代谢状况的评价(MRS);弥漫轴束损伤和出血等病变的评价(SWI)
2、肿瘤性病变及炎性的诊断及鉴别诊断(MRS、DWI、DTI等)。
(二)、脊柱与骨关节
骨肿瘤的诊断与鉴别诊断(动态增强及MRS/DWI等);四肢韧带、肌腱和关节软骨评价;评价全身脊柱状况(全脊柱移床MR)
(三)、心脏、冠状动脉
冠状动脉成像及狭窄评估(对于严重钙化的冠脉管腔情况评价具有优势)(冠状动脉及心脏MRA);心包、心肌病变、先心病、心 腔内病变的诊断(心脏平扫);心肌缺血评价(心肌MR灌注成像);心脏功能分析(心脏黑血序列、心脏白血电影序列,心肌运动标记成像)。
(四)、大血管成像
主动脉夹层、主动脉瘤(胸、腹主动脉平扫+增强)
下肢动脉动脉硬化性闭塞症及糖尿病足血管病变的诊断(下肢血管CE-MRA);全身动脉血管成像(自动移床并行采集高分辨率全身动脉MRA)
(五)、胸部病变
中央型肺癌:区分肿块和肺不张;肺癌胸部淋巴结转移评价;纵膈肿瘤诊断与鉴别诊断;胸壁病变诊断与鉴别诊断
(六)、泌尿系统
上下尿路梗阻的诊断(MRU);分侧肾功能评价;肾上腺、肾脏疾病的诊断与鉴别诊断;泌尿系肿瘤血管生成等功能学综合评价(PWI);列腺病变(BPH与癌)的诊断与鉴别诊断(动态增强及MRS)
(七)、消化系统
肝胆胰脾疾病的诊断与鉴别诊断;肝胆胰脾肿瘤鉴别诊断和血管生成评价;肝硬化的诊断及评估;胆道梗阻的诊断;胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断;胃肠肿瘤的诊断及评估;炎症性肠病的诊断及评估;胃、肠肿瘤的血管生成评价
(八)、五官系统
1、NPC等五官恶性肿瘤的诊断、放疗及预后评估
2、先天性耳聋患者内耳结构的分析(内耳水成像)
(九)、乳腺和生殖系统
乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断;乳腺肿瘤血管生成的评价(动态增强及灌注);乳腺癌生化组成和代谢状况的评价(DWI、MRS);子宫附件肿瘤的诊断与鉴别;子宫附件肿瘤血管生成的评价;宫颈癌放化疗前后的评估。输卵管积水的诊断(输卵管水成像)。
由此可见,1.5T磁共振设备在临床上有很广泛的应用,引进该设备会给医院带来很好的社会效益和经济效益,促进和带动相关科室的发展。
第四章
1.5T磁共振预期使用情况
该设备使用年限预计8-10年,每周使用7天,预计日平均检查病患40人次,以年开机率95%计算,年开机天数为346天,停机天数为18天,则每年可检查病患13840人次。
每人每次500元计,则每日收入2万元左右,全年收入为692万元左右,利润率80%,年维护费用约60万元,全年利润约500万元,预计2.5-3年收回成本。
第五章
工作人员资质情况
我院放射科有副主任医师1名,主治医师5名,医师1名,技师5名。其中6名医师具有MR医师资格证,1名技师具有MR技师证。
第六章
1.5T磁共振投资概况 6.1资金总额
1500万元 6.2资金来源
自筹 6.3资金筹措方式 自筹
第七章
1.5T磁共振社会效益和经济效益分析 7.1 社会效益初评
惠山区中医医院位于惠山经济开发区中心城区,是政府举办的一所非营利性医疗机构,并且也是惠山经济开发区的120急救分中心,在惠山经济开发区的医疗保障工作中,特别是在惠山经济开发区的急救工作中占有非常重要的地位。同时我院地理环境比较优越,周边地区的城市产业发展较快,周围居住人数不断增加,前来就诊的病人数量也持续攀升,对整个周边地区的辐射也越来越强。相对而言,我院的MR设备缺失,对于当前发展较快的影像诊断而言,如神经系统疾病(尤其是急性期脑梗塞)、各种骨关节疾病(尤其是韧带损伤)等等,无法满足临床需求,经常需要病人转诊,对病人造成了很大的麻烦;对于学科建设、新技术新业务开展、人才培养和引进、医学教学等工作产生了严重影响。7.2 经济效益初评 预计三年收回成本,之后每年可为医院带来约500万经济收入。7.3 配套设施及维护能力情况
房屋、水电、空调等条件是否具备? 具备,机房面积35平方米,电源电压380V,额定功率120KV 有无排污、放射污染问题?解决措施? 无排污、放射污染问题 有何特殊要求? 无 零配件、消耗品来源是否满足要求? 满足 第八章 申请设备使用对周边环境造成的影响情况
准备购置的磁共振设备无电离辐射,无放射源,对周边环境不造成影响。
第四篇:XXXX医院购置XXXX设备论证报告格式
XXXX医院购置XXXX设备论证报告格式模板
以购置全自动血凝仪为例
一、申请购置全自动血凝仪的理由:
全自动血液凝固分析仪是血栓与止血分析的专用仪器,可检测多种血栓与止血指标,为出血和血栓性疾病诊断、溶栓与抗凝治疗监测及疗效观察提供有价值的指标,是目前检验科最基本的检验设备。我院检验科现有的一台TECO IV 半自动血凝仪于20XX年XX月购置,由于使用多年,加上仪器属半自动,其精确度差导致准确度低,在参加省质评活动中对异常标本测定经常不及格,因此必须更换为全自动血凝仪。
二、全自动血凝仪的技术发展前景:
全自动血凝仪的特点是检测速度快,测定项目多,检测原理较复杂和仪器设计的智能化。使用全自动血凝仪只要将分离出的血浆样品放置在指定的位置,仪器便可完成加样、预温、检测和报告打印等全过程。多数全自动血凝仪可任意选择不同的项目组合进行检测,样品的检测具有随机性,仪器的数据处理和存储功能也较强。而半自动血凝仪需手工加样,检测速度较慢,原理较单一,检测项目少,仪器配备的软件功能也很有限。从检验结果看,全自动血凝仪对于患者标本的测定结果优于半自动,特别是临床出血患者、脑梗死及溶栓治疗的患者、DIC发作及进行抢救的患者,为测定更为准确的结果,必须用全自动血凝仪。
三、在临床、科研中的作用: 随着现代医学对止血与血栓形成机制认识的不断深入,检验科开展止血与血栓有关指标的检测项目逐步增多。较先进的血液凝固分析仪器,能同时应用不同的实验原理对大量的标本进行多项指标的检测,仪器对标本和试剂的需求比手工方法几乎减少一半,极大地降低了检测成本,既提高了工作效率,测定结果的重复性和准确性也有不同程度的提高。全自动血凝仪除了对出血性疾病的筛选与确诊外,还用于对各种血栓性疾病与血栓前状态的检测与预测,易栓症的评价,DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计。
四、人员技术力量情况:
我院检验科开展该项工作多年,科内人员对相应的设备操作比较熟练。通过必要的短期培训,能保证该项业务的顺利开展。
五、配套设施及维护情况:
医院现有房屋、水电等配套设施能满足设备安装要求。配置全自动血凝分析系统后,简单维修及日常维护由本院的工程技术人员负责,故障维修由厂方提供的售后服务承担。
六、资金来源情况:
配置全自动血凝仪资金通过申请财政拨款,不足部分由医院自筹解决。
七、申请设备的预期使用率,社会效益和经济效益等情况: 我院拟配置的全自动血凝仪计划投资XX万元。通过对相关专业科室的调查,预计每天检查例数约XX例左右。按每年XXXX例,XXX元/例计算,年收入约XX万元,扣除设备折旧和其它费用,年利润XXX万元。预计不到2年可收回成本。
根据以上论证,我院购置全自动血凝仪具有良好的社会和经济效益,资金来源(包括偿还能力)、技术力量及设备维修保养均有充分保障。
XXXX市XX人民医院 20XX年XX月XX日
第五篇:大型医疗器械购置论证制度
大型医疗器械购置论证制度
为规范我院医疗设备购置程序,提高医疗设备购置决策的必要性和合理性,提高医疗设备采购过程的透明度,特制定本管理制度。
1、论证管理流程
1、医疗设备购置论证的主管部门是设备科。在医疗设备论证委员会的领导下负责医疗设备购置的论证工作。
2、医疗设备购置论证范围:单台(套)价值人民币10万元以上的医疗设备,必须经过论证程序,报院长办公会通过后购置。
3、科室应召开科内可行性讨论会,对设备购置项目的必要性、合理性、成本效益评测、人员、场地等进行充分论证。
4、科室经科内论证同意后,提交医疗设备论证表,按照要求规范填写后交到设备科。
5、论证会议召开前,设备科完成相应的调研工作,报请主管设备副院长审核批准后,召开论证会议。
2、论证内容
1、项目必要性:由申请科室从设备购置的社会和经济效益分析、临床业务需求的必要性以及是否代表当前主流或先进的医疗设备水平、对业务水平是否具有推动作用等方面陈述。
2、项目合理性:由与会专家讨论所申请设备的档次和数量是否与科室业务的要求相一致,是否具备使用设备或开展相关业务的临床、人员及技术等支撑条件。
3、市场与商务:由设备科对设备性能、运行可靠性、市场与商务等信息时行调研,并向专家汇报相应情况,作为专家决策的参考依据。
4、配套环境:拟购设备是否需要其他配套设备和对房屋场地、水、电等有特殊要求,能否提供配套支持。
5、资金支持:购置大型医疗设备时,需由财务经营处根据医院财务资金远期规划和近期安排,提出资金支持方案。
3、论证方式
1、医疗设备购置论证会议由设备科组织和主持。
2、成立医疗设备论证委员会,成员单位包括:设备主管院长、分管院长、医务部、监审科、财务科、设备科等。论证实行主任负责制,主任由主管设备副院长或其指派人员担任。
4、论证表达
医疗设备购置论证须填写“医疗设备购置论证表”,并提交院长办公会议参考决策。