核医学科出具诊疗报告、解读报告结果规定

第一篇：核医学科出具诊疗报告、解读报告结果规定

核医学科出具诊疗报告、解读报告结果规定

一、影像检查与报告流程

（一）接收并确认检查申请单，核对申请单并保证患者信息无误，患者是否符合检查要求，若不符合须通知相关科室进行处理。

（二）询问病史，再次确认患者身体情况符合检查要求；

（三）图像扫描：由具备相关资格的技术人员按照操作规范，选择合适的扫描条件对患者进行图像采集与处理；

（四）报告书写：由具备相关资格的报告者根据集体阅片结果负责打印图像、书写初步报告并签名；

（五）报告审核与发放：由具备相关资格的审核者负责初步报告的审核、签名、最终打印报告并发放。

二、检验与报告流程

（一）接收并审查各检验标本：接收标本后，审查标本是否合格，若不合格须通知相关科室进行处理；

（二）识别条形码、登记：识别标本条形码，核对患者信息，保证登记无误；

（三）实验室检测、初步报告：由具备相关资格的检验人员按照相关操作规范对标本进行检测，并出具初步检验报告并签名；

（四）报告审核：由具备相关资格的检验人员进行报告审核、签名，并负责最终报告的发放或打印。

三、出具报告者资质要求

（一）检验者须具备初级职称以上的检验人员并经院主管部门授权；

（二）报告书写者须具备执业医师资格的人员并经院主管部门授权；

（三）报告审核者须具备中级职称或高级职称并经院主管部门授权。

四、核医学科报告解读人员资质要求

由报告审核者（高年资中级职称或高级职称并经院主管部门授权）负责解读报告。

第二篇：核医学报告

双肾正常

“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行肾动态显像

一、肾动脉灌注显像

双肾血流灌注影像正常。

二、肾慢动态显像

双肾显影，位置、大小及形态正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏内未见显像剂滞留。

三、DTPA肾图

双肾图a、b、c三段均正常。

C~20~： 左

%

右

%

（参考值≥40%）

四、GFR（ml/min）

左：

右：

总：

（总参考值≥68）

1.双肾血流灌注和功能正常；

2.双侧上尿路引流通畅。

双肾受损

“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行肾动态显像

一、肾动脉灌注显像

双肾血流灌注影像模糊，轮廓欠清。

二、肾慢动态显像

双肾显影，位置和大小正常。双肾皮质摄取和清除显像剂速率减低。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见显像剂滞留。

三、DTPA肾图

双肾图：a段低矮，b段斜率减低，c段下降缓慢。

C~20~： 左 % 右 %（参考值≥40%）

四、GFR（ml / min）

左：

右：

总：

（总参考值≥68）1.双肾血流灌注减低； 2.双肾功能受损；

3.双侧上尿路引流未见不畅。

肾静态正常

静脉注射^99m^Tc-DMSA 2小时后行肾静态显像。后位：

双肾显影，位置、大小及形态正常。

双肾内放射性分布均匀，未见明显异常。双肾未见异常

右肾异常

“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行肾动态显像

一、肾动脉灌注显像

左肾血流灌注影像正常；右肾血流灌注影像模糊，轮廓不清。

二、肾慢动态显像

左肾位置和大小正常，皮质摄取及清除显像剂速率正常。右肾位置正常，影像小而淡，皮质摄取和清除显像剂速率明显减低。注药后20分钟及排尿后，双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留。

三、DTPA肾图

右肾图：a段低矮，未见明显b段，c段呈水平延长线型；

左肾图：a、b、c三段均正常。

C~20~： 左 %

右 %

(参考值≥40%)

四、GFR（ml / min）

左：

右：

总：

(总参考值≥68)1.右肾萎缩，血流灌注差，功能严重受损，无法判断右侧上尿路引流情况； 2.左肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，左侧上尿路引流通畅。

左肾囊肿（双肾受损）

“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行肾动态显像

一、肾动脉灌注显像:左肾血流灌注影像正常；右肾血流灌注影像模糊，轮廓欠

二、肾慢动态显像:双肾显影，位置及大小正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。显像初期，左肾上部可见一小的放射性减淡缺损区，随时间延长，该部位未见显像剂填充。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞

三、DTPA肾图:左肾图：a段正常，未见明显b段，c段下降延缓。右肾图：a段低矮，未见明显b段，c段下降极缓。C~20~：左

%

右 %

（参考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

总：

(总参考值≥68)1.左肾血流灌注基本正常，右肾血流灌注减低；2.双肾功能受损；3.双侧上尿路引流未见不畅。

4、左肾上部占位性病变，结合B超考虑为小囊肿。

左肾受损

“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行肾动态显像

一、肾动脉灌注显像:左肾血流灌注影像模糊，放射性分布较稀疏；右肾血流灌注影像

二、肾慢动态显像:双肾位置和大小正常。左肾影淡，皮质摄取及清除显像剂速率显著减低。右肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留Pe"4

三、DTPA肾图:左肾图：a段低矮，未见明显b段，c段下降缓慢。右肾图：a、b、c段正常。C~20~： 左 %

右 %

（参考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

总：

(总参考值≥68)

1、左肾血流灌注减低，功能严重受损，无法判断左侧上尿路引流情况。

2、右肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，右侧上尿路引流通畅。

利尿肾动态（无变化）“弹丸”式静脉注射^99m^Tc-DTPA后即刻行利尿肾动态

一、肾动脉灌注显像:右肾血流灌注影像正常；左肾血流灌注影像模糊，放射性分布稀疏。`

二、肾慢动态显像:双肾显影，位置及大小正常。右肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。左肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。注药后

分钟，右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留，左肾盂肾盏内可见大量显像剂滞留，于此时注射速尿，至显像结束，滞留显像剂未见明显减少。

三、DTPA肾图:右肾图a、b、c三段均正常。左肾图a段低矮，b段上升斜率差，c段下降缓慢，注射速尿后未见明显变化。C~20~：左： %

右

%

（参考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

总：

(总参考值≥68)

1、左肾血流灌注减低，功能受损，左上尿路引流不畅，为完全机械性梗阻。

2、右肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，右侧上尿路引流通畅。

利尿肾动态（下降）

“弹丸”式静脉注射^99m^-DTPA后即刻行利尿肾动态显像

一、肾动脉灌注显像:双肾血流灌注影像正常。

二、肾慢动态显像:双肾显影，位置、大小及形态正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后

分钟，右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留，左肾盂肾盏内可见大量显像剂滞留。于此时注射速尿，滞留显像剂迅速减少，至显像结束，滞留显像剂完全消失。

三、DTPA肾图:右肾图a、b、c三段均正常。左肾图a、b段正常，曲线持续上升，注射速尿后曲线明显下降。C~20~：左： %

右

%

(参考值≥40%)

四、GFR（ml / min）左：

右：

总：

(总参考值≥68)1.左肾血流灌注及功能正常，左上尿路引流不畅，为非机械性梗阻。

2.右肾血流灌注及功能正常，右上尿路引流通畅。

卡托普利肾动态

基础影像，双肾血流灌注影像模糊，放射性分布较稀疏。服卡托普利后未见明显变化。

二、肾慢动态显像

双肾显影，位置和形态正常。基础影像，双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低，注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留。服卡托普利后所见与基础肾动态基本相同。

三、DTPA肾图

服药前：双肾图a段低矮，b段斜率极差，c段下降缓慢

C~20~： 左 %

右 %

(参考值≥40%)

峰时：左

min 右

min

服药后：左肾图a段低矮，b段斜率差，c段下降缓慢；右肾图a段减低，未见b段，c段下降缓慢。

C~20~： 左 %

右 %

(参考值≥40%)

峰时：左

min 右

min

四、GFR（ml / min）

服药前：

左：

右： 总：

服药后：

左：

右： 总：

（总参考值≥68）

图a、b、c三段均正常。左肾图a、b段正常，曲线持续上升，注射速尿后曲线明显下降。C~20~：左： %

右

%

1.双肾血流灌注减低，功能受损，双侧上尿路引流通畅； 2.卡托普利试验：阴性。

肾上腺髓质

静脉注射^131^I-MIBG后24h、48h、72h分别行全身及局部显像，前位、后位：心、肝、脾、甲状腺、涎腺显影，未见异常放射性浓聚影。未见嗜铬细胞瘤。

肺灌注正常

静脉注射^99m^Tc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。双肺血流灌注未见明显异常。

下肢＋肺正常

静脉注射^99m^Tc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。

双足背静脉注射^99m^Tc-MAA即刻行双下肢深静脉显像，随后行肺灌注显像。

一、下肢深静脉显像：前位、后位：双下肢深静脉显影，走行自然通畅，放射性分布未见异常。活动双下肢后，双下肢未见明显显像剂存留。

二、肺灌注显像： 前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。1.双下肢深静脉未见异常。

2.双肺血流灌注未见明显异常。

４体位肺灌注正常

静脉注射^99m^Tc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位： 双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。左肺放射性计数占全肺的 %。1.双肺血流灌注未见异常。

2.左肺血流灌注量占全肺总血流灌注量的 %。

4体位肺异常 静脉注射^99m^Tc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位：

双肺显影，左肺上部可见放射性减淡区，余肺内放射性分布未见明显异常。左肺放射性计数占双肺总计数的%。

1.左肺上部血流灌注减低。

2.左肺血流灌注量占双肺总灌注量的%。

肺灌注＋通气

iv^99m^Tc-MAA 5分钟行肺灌注显像；雾化吸入^99m^Tc-DTPA气溶胶 10分钟后行肺通气显像。ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：双肺显影。灌注影像中，右肺上叶前段、后段，下叶前基底段，左肺下叶后基底段放射性分布呈减淡缺损区。通气影像中，上述部位未见明显放射性填充，与灌注影像相匹配。余肺内放射性分布未见异常。右肺

血流灌注减低，与通气相匹配，考虑为肺实质病变。

肺栓塞

iv^99m^Tc-MAA 5分钟行肺灌注显像；雾化吸入^99m^Tc-DTPA气溶胶 10分钟后行肺通气显像

ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：

双肺显影。灌注影像中，右肺上叶前段、尖段，中叶外段，下叶背段、前基底段、后基底段，左肺上叶尖后段、前段、舌段，下叶基底段可见多发放射性减淡缺损区。通气影像中，上述部位可见明显放射性填充，与灌注影像不匹配。双肺多发肺栓塞。

肝血管瘤

体内标记^99m^Tc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像

横断层、冠状断层、矢状断层：注药后20分钟及90分钟，肝、脾、肾及主要血管显影，肝右叶可见一团块状放射性异常浓聚灶（横断面第至

层，冠状面第至

层，矢状断面第至

层），余肝内放射性分布未见异常。肝右叶血管瘤

肝右叶血肝血池正常

体内标记^99m^Tc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像

横断层、冠状断层、矢状断层：注药后20分钟及90分钟，肝、脾、肾及主要血管显影，肝内未见异常放射性浓聚灶。未见肝血管瘤。

静息门控心肌断层（正常）静息状态下，静脉注射^99m^Tc-MIBI一小时后行门控心肌断层显像。

一、灌注显像（短轴、垂直长轴、水平长轴）： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见异常。

二、门控显像： 左室各壁运动良好。LVEF：

%

（参考值≥50%）

EDV：

ml

ESV: ml

SV：

ml 1.静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。2.左室各壁运动良好，左室收缩功能正常。

静息心肌断层

静息状态下，静脉注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。

短轴、水平长轴、垂直长轴：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。

运动心肌断层

运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。短轴、垂直长轴、水平长轴：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。1.左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见明显异常。

2.运动心电图：阴性（运动时间：

分钟；最大运动功率：

公斤米/分钟）。

运动心肌（异常）

运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像

短轴：

左心室不大。运动影像中，左室前壁、前间壁可见放射性减淡区；静息影像中，上述区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。

垂直长轴： 运动影像中，左室前壁可见放射性减淡区；静息影像中，上述区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。

水平长轴：

运动影像中，左室前间壁可见放射性减淡区；静息影像中，该区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。

1.左心室不大，左室前壁、前间壁心肌缺血，提示LAD病变。

2.运动心电图：阴性（运动时间：

分钟；最大运动功率：

公斤米/分钟）。

ＬＣＸ缺血

运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。短轴、垂直长轴、水平长轴：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。运动试验达终点及静息状态下分别静脉注 运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像

短轴、水平长轴：

左心室不大。运动影像中，左室后侧壁可见放射性减淡区；静息影像中，该区域可见放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。垂直长轴：

左室各壁放射性分布未见异常。

1.左心室不大，左室后侧壁心肌缺血，提示LCX病变。

2.运动心电图：阴性（运动时间：

分钟；最大运动功率：

公斤米/分钟）。

平面正常

静息状态下，静脉注射^99m^-MIBI 1小时后行心肌平面显像 Ant, LL, LAO45^。^：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。

静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。

潘生丁负荷正常

静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像 短轴、垂直长轴、水平长轴：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。1.左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。2.潘生丁负荷心电图：阴性。

潘生丁负荷阳性

静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像

短轴、垂直长轴、水平长轴：

左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。

静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射^99m^Tc-MIBI 1小时后行心肌断层显像 1.左心室不大，左室前壁心肌缺血，考虑为LAD病变。2.潘生丁负荷心电图：。

平面正常

静息状态下，静脉注射^99m^-MIBI 1小时后行心肌平面显像

LL, LAO45^。^：

左心室不大，左室前壁及间壁可见“花斑”样改变，余壁放射性分布未见明显异常。

Ant：

左室各壁血流灌注未见明显异常。左心室不大，左室前壁及间壁心肌病变。

６７Ｇａ心肌正常

静脉注射^67^Ga-枸橼酸盐24h、48h及72h分别行心肌平面显像。前位、左前斜位、左侧位：

肝脏、纵隔等脏器显影，心脏部位未见明显放射性浓聚影。^67^Ga心肌显像未见明显异常。

心肌灌注＋心肌 无存活心肌 静息状态下，静脉注射^99m^Tc-MIBI一小时后行门控心肌断层显像。

静脉注射^18^F-FDG 1小时后行心肌代谢显像。

一、心肌灌注及代谢显像（短轴、垂直长轴、水平长轴）： 左心室不大。灌注影像中，左室前壁、心尖可见放射性减淡缺损区；代谢影像中，上述病变区内未见明显放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。

二、门控显像： 左室各壁运动良好。LVEF：

%

（参考值≥50%）

EDV：

ml

ESV: ml

SV：

ml 1.左心室不大，左室前壁、心尖心肌梗死，提示LAD病变。2.左室前壁、心尖运动减低，左室收缩功能尚可。

全身骨显像（正常）

静脉注射^99m^Tc-MDP 3小时后行全身骨显像

前位、后位：

全身诸骨显影，放射性分布未见明显异常。全身骨显像未见异常。

多发转移

静脉注射^99m^Tc-MDP 3小时后行全身骨显像

前位、后位： 全身诸骨显影。脊柱、右肩岬骨外缘、肋骨、左股骨上段、右股骨头、双侧胫骨上段可见多发散在分布的点团状异常放射性浓聚影。全身多发骨转移。

非转移好发部位

静脉注射^99m^Tc-MDP 3小时后行全身骨显像

前位、后位：

全身诸骨显影，左第7前肋骨、肋软骨交界处可见点状异常放射性浓聚影。余骨放射性分布未见明显异常。血运丰富、代谢旺盛灶，为非转移好发部位。

头面部正常

静脉注射^99m^Tc-MDP 3小时后行头面部局部骨显像

前位、后位、左侧位、右侧位：

头面部诸骨显影，放射性分布未见明显异常。头面部骨显像未见异常。

DMSA静脉注射

静脉注射^99m^Tc(V)-DMSA 3小时后行头面部局部及断层显像

前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面：

头颈部软组织显影，于右颊部可见一团状放射性异常浓聚灶，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。右颊部恶性病变。

ＤＭＳＡ局部注射 淋巴结转移

口腔黏膜局部注射^99m^Tc(V)-DMSA 2小时后行头颈部局部及断层显像

前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面：

头颈部软组织显影，注射处呈大团状异常放射性浓聚影，右颈部可见一点状放射性异常浓聚灶，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。右颈部淋巴结转移。

ＤＭＳＡ局部注射 无淋巴结转移

口腔黏膜局部注射^99m^Tc(V)-DMSA 2小时后行头颈部局部及断层显像

前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面：

头颈部软组织显影，注射处呈大团状异常放射性浓聚影，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。

头颈部未见转移性淋巴结。

葡萄糖代谢 脑正常

视听封闭下静脉注射^18^F-FDG 1小时后行脑葡萄糖代谢显像。冠状面、矢状断面、横断面：大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影。影像基本对称，放射性分布未见明显异常。

脑葡萄糖代谢未见明显异常。

肺病灶伴肺门转移

静脉注射^18^F-FDG 1小时后行胸部葡萄糖代谢显像

冠状断面、矢状断面、横断面：纵隔、心脏等胸部主要脏器显影。右肺中下部偏后可见一团状放射性异常浓聚影（冠状面第～

层、矢状面第～

层、横断面第～

层），大小约为4×3×3Cm。右肺门处可见一团状异常浓聚影（冠状面第～

层、矢状面第～

层、横断面第～

层）。余未见明显异常。

右肺中下部偏后、右肺门葡萄糖代谢异常旺盛灶，考虑为恶性病灶。

-全身多发恶性灶

静脉注射^18^F-FDG后1小时行颈、胸及腹部葡萄糖代谢显像。冠状断面、矢状断面、横断面：

心肌、纵膈、肝、脾及肾脏等颈、胸、腹部主要脏器显影。

左颈部、左肺、纵膈、腹部（以右下腹为著）可见多处点团 状、条状异常放射性浓聚影。

左颈部、左肺、纵膈及腹腔内多发恶性病灶。

全身正常

静脉注射^18^F-FDG后1小时行颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像

冠状断面、矢状断面、横断面：

心肌、纵膈、肝、脾及肾脏、膀胱等颈、胸、腹部及盆腔主要脏器显影。显像区域内各部放射性分布未见明显异常。颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像未见异常。

rCBF:

视听封闭下静脉注射^99m^Tc-ECD 15分钟后行脑断层显像。冠状面、矢状断面、横断面：大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影。

影像基本对称，放射性分布未见明显异常。

脑血流灌注未见异常。

颞叶减低：

视听封闭下静脉注射^99m^Tc-ECD 15分钟后行脑断层显像;冠状面、矢状断面、横断面： 大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影，影像基本对称。

左颞叶外侧皮质放射性分布较对侧轻度减淡（横断面第6～8层，冠状断面第6～9层）。

余各部放射性分布未见异常。

左侧颞叶外侧皮质血流灌注轻度减低。

甲状腺显像（正常）

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：

甲状腺双叶显影，位置、大小及形态正常。双叶内放射性分布未见明显异常。

双叶甲状腺未见明显异常。

甲状腺显像（异常）

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶显影，位置正常，双叶影像增大。右叶甲状腺下部临床所及结节处放射性分布呈减低区；左叶甲状腺中部临床所及结节处放射性分布与周围甲状腺组织相似。余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。

1.右叶甲状腺下部“凉”结节及左叶甲状腺中部“温”结节。

2.双叶甲状腺肿大。

甲肿

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：

甲状腺双叶显影，位置正常，双叶影像增大。双叶内放射性分布未见明显异常。

甲状腺双叶肿大，其内未见各类结节。

冷结节

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶显影，位置正常。左叶影像稍大，右叶大小及形态正常。甲状腺左叶中部偏外侧可见一大小约φ2.5Cm的放射性减淡缺损区。余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。

甲状腺左叶轻度肿大，左叶中部偏外侧“冷”结节。

凉结节

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶显影，位置、大小正常。甲状腺左叶中下部偏外侧临床所及结节处放射性分布呈减低区。余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。

甲状腺左叶中下部“凉”结节。

亚甲炎

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶对放射性药物吸收差，显影模糊，边界不清。临床扪及结节位于右叶下极，因甲状腺显影不良，无法判断结节性质。

甲状腺双叶显影不清，考虑亚甲炎所致甲状腺吸锝99m功能差所致

甲状旁腺显像（正常）

静脉注射^99m^Tc-MIBI 15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;15分钟：

甲状腺双叶显影，位置、形态及大小正常，放射性分布均匀。2小时： 甲状腺双叶放射性分布明显减淡，未见局部放射性浓聚影。

未见甲状旁腺腺瘤。

甲状旁腺显像（异常）

静脉注射^99m^Tc-MIBI 15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;15分钟：

甲状腺双叶显影，位置、大小及形态正常。甲状腺左叶下方可见一团状放射性浓聚影。2小时： 甲状腺双叶放射性分布明显减淡，甲状腺左叶下方团状放射性浓聚影较周围组织进一步增浓。

甲状腺左叶下方甲状旁腺腺瘤。

双下肢深静脉（正常）

双足背静脉注射^99m^Tc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。

一、下肢深静脉显像： 双下肢深静脉显影，走行自然通畅，放射性分布未见异常。活动双下肢后，双下肢未见明显显像剂存留。

双下肢深静脉未见异常。

双下肢深静脉不全梗阻

足背静脉注射^99m^Tc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。

前位、后位：双下肢深静脉显影。右侧深静脉于 国静脉及股静脉下段影像局部减淡，呈不完全中断，右侧大隐静脉及侧支浅静脉显影。左下肢深静脉影像正常。

患者活动双下肢后，延迟显像双下肢未见明显显像剂滞留。

结论：右下肢深静脉不完全梗阻，梗阻部位在 国静脉和股静脉下段。左下肢深静脉未见明显异常。未见下肢新鲜血栓。

第三篇：申请增设诊疗科目的报告

XXX人民医院

申请增加中医推拿专业的原因和理由

为满足XXX人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，申请增设中医推拿专业，现将有关情况汇报如下：

XXX人民医院始建于1949年，是XXX唯一的一家非营利性现代化二级甲等公立综合医院，国家爱婴医院，XX省文明服务三星级医院”。担负着全县人民及XX、XX、XX等周边县市约100余万人口的医疗、保健任务，是XX市东部地区医疗、教学、科研、预防相结合的医学技术中心。

XXX人民医院于2001年2月实现整体搬迁，新建医院占地6.7万平方米，固定资产1.3亿元，职工554人，卫生技术人员392人，其中：高级职称33人，中级职称112人。开放床位400张。设置有11个临床病区和29个临床医技科室。医院除了常规设备外，配备有0.2T磁共振影像系统，美国CT、MRI,东芝数字胃肠机，菲利普彩超、德国CR机、DR机等国内外先进的大中型医疗设备。

作为二级医院，中医专业是医院不可缺少的一部分，为了发挥中医特长和优势，解决广大群众普遍存在的各种慢性病、急慢性疼痛，特要求增设中医推拿诊疗项目，中医推拿历史悠久无副作用，见效快，患者乐于接受，为满足广大患者的需要，我院增设了推拿治疗室，面积25平米，增设3张床位，有三名中医专业毕业的人员，完全能胜任本专业工作。

中医推拿是中医治疗疾病的常用方法，中医推拿是根据中医理论，通过医生的各种手法作用于人体，通过对经络气血的调理来达到治病的目的。经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。

现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性；强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复；手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环。由于病变部位血液循环和淋巴循环的改善，加速了水肿和病变产物的吸收，使肿胀挛缩消除 ；牵拉、弹拨、整复等一些手法，如运动关节类手法，可解除软组织的痉挛、粘连、嵌顿和错位，通过神经、体液，局部操作的推拿手法能对整体和其他组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡，缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用，在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩，振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血 ；捏脊，可引起胃肠蠕动增快；按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高；推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留；推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。

综上所述，中医推拿治疗疾病有许多优点，能渗透到内、外、妇儿、耳鼻喉、眼科疾病，而且疗效可靠。故急需增设中医推拿专业科目，恳求上级批准。

XXX人民医院 二〇一三年十二月四日

第四篇：申请增设诊疗科目的报告

xxxxxx医院

申请增加全科医学专业的原因和理由

为满足xx人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，申请增设全科医学专业，现将有关情况汇报如下：

xxxxx人民医院成立于xxxx年12月，隶属于xxxx卫生局，是一所县级公立精神卫生专科医院，是xx省x级x等精神病专科医院，上海市精神卫生中心xxxx协作医院，xxxx精神卫生中心xxx分中心。目前开设一级临床专科xx科、xx科，xx科xxx卫生局医学重点学科，下设二级临床专科普通精神科、老年精神科、心身障碍科和临床心理科（门诊）。

医院作为全县唯一的精神病防治机构，担负着全县精神病防治和康复工作的重要任务，同时承担着卫生部“686”项目xx项目区的重性精神疾病管理工作。医院还被指定为“xxx精神残疾人托养中心“、“xxx精神病人康复中心”和“xx小康·阳光庇护中心”，同时还是吸毒成瘾认定医疗机构。医院于2012年8月实现整体搬迁，新建医院占地xxxxxx平方米，固定资金xxx万元，职工xxxx人，卫生技术人员xxx人，其中：高级职称xxx人，中级职称xxx人。开放床位xxx张。设置有xx个临床病区和xx个临床医技科室。

随着我县经济水平的持续增长，医保政策的覆盖，广大人民群众的健康意识不断提升，人民群众对心理健康的需求日益突出。作为全县唯一一家x级x等精神专科医院，我院自搬入新址后门诊及住院患者人数不断攀升，由于精神障碍患者合并躯体疾病的诊治需求，以及社会老龄化加剧，老年痴呆患病率日益增长，加之老年人体质孱弱，痴呆后认知功能减退，进一步加大了疾病预防和诊治的难度。由于我院专科限制，对长期住院患者来说最缺乏的就是最底层最基础的常见病的诊治，和部分慢性病及其导致的功能性问题。而增设全科医学专业正解决了以上需求，并且对我院的长期发展有着深远的影响，是医院不可缺少的一部分。为了更好的解决我院患者普遍存在的诊疗需求我院自2016年1月开设了老年康复病区，面积1000平米，科室床位50张，有全科专业医师xx名，可以胜任本专业工作。

综上所述，全科医学对我院内基础疾病的诊治，慢性病及其导致的功能性问题有很大的帮助，能渗透到各个层面。故急需增设全科医学专业科目，恳求上级批准。

xxxxxx人民医院 2017年9月4日

第五篇：核医学显像诊断报告规范

核医学显像诊断报告规范

影像核医学的检查报告包括：检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。

一、检查申请单

（一）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医生补充。

（二）申请单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号、送检医生，送检原因，申请检查的类型或名称，申请日期。

（三）申请单的补充内容：与检查有关的临床资料，其它相关的医学检查结果等。

二、检查报告单

（一）报告单由核医学科医生填写。

（二）报告单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号（或住院号）、临床诊断，检查类型或名称，检查日期，放射性药物，给药剂量和途径，使用仪器。

（三）报告内容 1．过程和材料

（1）准备过程和实施程序；

（2）影像采集的时间和方式（动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、……等）；（3）检查过程中的其它介入性程序的描述；

2．检查所见（1）评价影像质量；

（2）静态检查：描述正常和异常放射性分布的部位和数量，以及浓集情况；

（3）动态检查：描述放射性分布与时间的关系；

（4）定量或半定量检查：列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果；

（5）介入性检查：描述介入前后放射性分布的变化；（6）其它需要描述或说明的内容，如图像融合、非靶区组织的异常发现等。

3．检查局限性的分析 特殊情况（如：影响检查灵敏度和特异性的因素、病人配合的情况…等），可能对检查结果产生的影响。

4．回应临床的要求 报告应当回答或涉及临床送检提出的问题。

5．比较 和同一病人先前的检查和报告进行比较。

（四）印象（结论或诊断）

1．应当尽可能给出明确的临床诊断。2．可能的情况下，给出鉴别诊断。

3．提出随访（包括时间）和/或行其它检查的建议，以便明确或证实目前的印象。

三、图像

选择与结论相关的、有代表性的图像。