加快推进长沙社会办医的调查与思考

第一篇：加快推进长沙社会办医的调查与思考

加快推进长沙社会办医的调查与思考

长沙是国务院确定的全国社会资本办医联系城市之一。为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进社会资本办医，根据市政府领导安排，市政府研究室、市卫生局于近期对各区、县(市)以及3所市属公立医院和5所私立医院开展了引进社会资本办医专题调研。现将调研情况报告如下。

一、长沙市推进社会办医的主要做法与成效

(一)统筹制定医疗卫生规划，医疗资源布局日趋合理 根据城市建设总体规划和发展趋势，坚持把社会办医疗机构建设纳人区域卫生和医疗机构专题规划，统筹安排，为社会力量举办医疗机构留出合理的发展空间。鼓励和引导社会资本在人口流量大的区域举办二级及以上的民营医疗机构，适当增加非公立医疗机构床位数，满足社会多样化医疗需求。2013年年底，全市共有民营医疗机构1550家。其中，像湘雅博康复、长沙泰和医院等规模较大的二级以上医疗机构17家。爱尔眼科医院、年轮骨科医院、三真康复医院等已初步形成集团化发展规模。开福区的泰和、望城区的康乃馨以及正建设的湘雅五医院、湘雅六医院等民营医院有效弥补了相对偏远地区无大型医疗机构的不足。

(二)建立公共财政激励机制，提高医疗资源利用效率 坚持将社会资本办医作为卫生事业发展的重要内容，加大公共财政扶持力度。对于社会资本在公共卫生服务薄弱的偏远地区投资建设老年、妇女儿童、康复等专科医疗机构，在土地、税收等方面实行优惠政策。加强与知名医疗机构合作，规范民办医院运营管理，提升医疗服务质量，其中3家民办医院由湘雅医院托管。鼓励社会资本参与公立医疗机构改制，通过联合、兼并、托管、收购等方式，稳妥、有序地将5家国有企事业单位公立医院转制为民办医疗机构。主动服务社会办医，简化审批程序，优化工作流程，实行统一窗口受理和一次性告知，限时办结，提高工作效率。(三)落实社会办医平等待遇，增加医疗卫生资源总量 坚持对民办医疗机构与公立医院在管理标准和相关政策执行上一视同仁，将符合条件的民办医疗机构全部纳人医保定点范围;优化民办医疗机构用人环境，准许医疗集团内部、协议托管或帮扶医院间医生实行多点执业;改善民办医疗机

构外部学术环境，技术职称考评、科研课题申报、临床重点学科及住院医师规范化培训基地资格认定等与公立医疗机构享有同等待遇;采取政府购买服务方式，让民办医疗机构承担重大传染病以及自然灾害、事故灾难救援等社会公共卫生服务。2013年，全市民办医疗机构的建筑面积、床位数、人员数比2010年分别提高了103%、98%、64%。(四)引导规范社会办医行为，逐步提高社会办医水平制定并严格执行民办医疗机构准人标准，对医疗技术人员执业资格、医疗机构执业范围等进行明确规定，强化民办医疗机构行业监管，规范医疗服务行为，确保医疗质量和医疗安全。市卫生局定期组织专家组对民办医疗机构依法执业情况、医疗质量和医疗安全保障措施等进行校验审查;定期对民办医疗机构医疗执业行为进行监督检查，特别是对医疗美容、妇产、口腔、肛肠、针灸等医疗技术服务进行重点监管，严肃查处违法发布医疗虚假广告的机构或个人。通过引导规范社会办医行为，支持一批有信誉、讲诚信、上规模、具特色的民办医疗机构快速发展，满足群众多元化医疗服务需求。2013年，全市民办医疗机构的诊疗人次、医疗业务收人比2010年分别上升了93.5%, 70.8%。

二、长沙市社会办医存在的主要问题

总体看，长沙社会办医取与经济社会发展水平基本相适应。但与急剧增长的市场需求、与解决“看病难、看病贵”的民生期盼、与省外先进城市相比，仍有较大差距。(一)思想认识有待提高

经济社会发展水平的不断提高和全民医保的扩面提质，释放出巨大的医疗市场需求，增加医疗资源总量、提升医疗服务质量势在必行。公众对社会办医存在既欢迎又担忧的矛盾心理，希望发展民营医院，通过市场竞争来提高医疗服务质量，但又担心社会资本办医纯粹以赢利为目的，“看病难”的问题得到缓解，“看病贵”的问题仍然存在，甚至加重。公立医院希望通过发展民营医院，以弥补医疗资源配置的不足和布局的不均，但又担心自身因承担大量社会公益服务，难以与民营医院平等竞争，对公立医院的发展形成冲击。思想观念和认识上的差距，影响了行业和社会公众对引进社会资本办医的信心。

(二)中坚医疗人才缺乏

医疗中坚人才是民营医院最突出的短板。中、高级医师成长周期长，需要丰富的临床经验积累，加强技能培训、进修、学术交流等，需要院方持续提供经费支持。相比之下，民营医院不具备公立医院医务技术人才成长环境，也不愿意提供人才培养的保障条件。受传统就业观念和其他因素的影响，绝大部分技术人才选择公立医院，流向民营医院的技术力量除了公立医院退休老医师外，新人门的年轻医生居多。民营医院的先天不足，造成中坚技术人才缺乏，最有效、最便捷的途径就是到公立医院挖人或想方设法让公立医院中坚技术人才多点执业。但公立医院出于管理和自身发展需要考虑，不愿意专业骨干到民营医院多点执业，这也是目前多点执业叫好不叫座的重要原因。2013年底全市社会办医的医技人员共5079人，其中具有初级职称的782人，具有中高级职称的763人。

(三)行业监管需要加强

医疗机构具有很强的专业性要求，其结果具有不可逆转性。在民营医院技术服务质量急需提高、社会形象急待改善的情况下，加强民营医院管理，规范执业行为尤显重要。目前，民营医院点多面广，普遍存在“四多四少”现象，即同

质化服务多、特色专科少，小资本多、大 资本少，强调做大做强的多、追求做精做细的少，追求短期利益的多、考虑长远发展的少。相当一部分民营医疗机构租房营业，存在流动性大的隐患，有的民营医疗机构甚至在发生医疗纠纷后“闪人”，但换个地方、换块牌子又重操旧业，给民营医疗机构监管带来了很大难度。同时，现阶段公立医院居于公共卫生服务绝对主导地位，政府对公立医院没有实施管办分离，卫生行政管理部门绝大部分精力用在对公立医院的管理上，对社会办医的监管很难及时到位。(四)社会信誉亚待提升

目前，民营医院小、散、滥现象突出:专科定位不清，医院管理体系不健全，行业自律、职业操守亟待改善，虚假广告屡禁不止，安全管理、诊疗水平的参差不齐，过度检查、过度医疗、恶性竞争、套取医保资金等现象时有发生，导致社会公信力较低。许多患者大病选择去公立医院，小病去身边熟悉的社区诊所。由于民营医疗机构自身发展的原因，以及其他因素的影响，造成社会公信力不高，严重影响了其应有作用的发挥。

三、鼓励引导社会办医的对策建议

社会办医是发展所需、改革所向。我们要以敢为人先的胆识、利民惠民的情怀、蹄疾而步稳的举措，加快引进社会资本办医步伐，提升医疗资源的总量和医疗服务质量。(一)明确社会办医发展定位

一要制定社会办医发展规划。要根据省会城市的特点和发展趋势，科学制定全市医疗机构设置规划、社会办医中长期发展规划，给非公立医院留足发展空间，逐步提高社会办医床位数占比，以满足社会多样化医疗需求。明确公立医院为基本保障、社会办医为重要补充的发展定位，研究制定《鼓励引导社会资本举办医疗机构实施办法》，鼓励有实力、有信誉的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构、医疗科研机构等社会力量举办医疗机构。

二是鼓励联合办医。充分利用公立医院资源、品牌、技术优势，社会资本的机制优势，探索发展优势互补的联合办医模式。建立市级医疗卫生建设投融资平台，统筹解决市级公立医院发展建设融资问题，缓解公立医院财政投人不足的难题，部分解决公私联合办医投资问题。

三是突出发展专科医院。综合性医院建设周期长、投资大、技术力量积聚要求高，应引导社会资本向特色专科医院方向发展，鼓励社会资本举办老年康复护理、精神卫生、儿科、产科等医疗机构，解决特色专科医疗服务市场供应不足的问题。

(二)放宽社会办医市场准入

一是放宽举办主体。统一国有资本和社会资本办医准人标准，在相关政策落实上平等对待。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构;鼓励社会资本举办儿童医院、康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等紧缺型医疗机构;鼓励社会资本在新城区、城乡接合部以及医疗资源相对薄弱区域举办医疗机构;鼓励社会资本举办高水平、规模化的大型医疗机构;鼓励境内外良h}资本对公立医院进行公益性投资;重点引进省内外优质医疗资源落户长沙创办医疗机构。

二是放宽服务领域。出台相关政策措施，鼓励民营与公立医院开展双向转诊、分级医疗、应急医疗服务;鼓励社会信誉高、技术力量强、医疗条件好的民营医疗机构参与基本医疗和公共卫生服务，参与政府购买社会公益服务，并将其纳人社会医疗保险定点服务范围，与公立医疗机构享有同等支付标准。三是放宽设备配置限制。落实《长沙市区域卫生规划(2oi i-2o2o年)》《长沙市医疗机构设置规划(tom-aoao年)》的要求，支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等配备大型医用设备，对非公立医疗机构配备大型医用设备实行统一规划、统一准人、统一监管，在同等条件下优先核准、审批。探索建立非公立医疗机构体检中心，引进社会资本配套各类医疗设备，面向全市医疗机构提供病情检查服务。

(三)营造社会办医良好环境

一是营造良好舆论环境。客观反映民办医疗机构运营中的不足，褒扬有社会责任感、乐于社会慈善事业、甘于奉献爱心的民营医疗机构和医务人员;对民营医院产生的医疗纠纷，政府职能部门和执法机关应协助医方依法处理，尽快化解医患矛盾，对虚假医疗广告、职业医闹等违法行为予以坚决打击，舆论上严厉谴责，营造有利于民营医疗机构健康发展的社会舆论环境。

二是营造良好投资环境。认真落实相关政策规定，进一步完善激励措施，对提供优质医疗服务、对社会公益事业做出突出贡献的民办医疗机构和行业投资者，享受与公立医院同等奖励政策。完善土地使用政策，对社会资本按照城镇土地利用总体规划举办非营利性医疗机构用地，可采取划拨方式供地或协议出让供地。要突出城市发展中的医疗用地规划配套，特别是在大型住宅小区建设中要考虑医疗机构的配套建设。三是营造良好运营环境。支持社会医疗机构以股权融资、项目融资等方式筹集建设发展资金。社会资本举办的老年康复护理、精神卫生、儿科、产科等非营利性医疗机构，可申请政府贴息政策支持。对有资质的非长沙籍专业人士创办诊所、专科医院，实行担保制。民办非营利性医疗机构，在用电、用水、用气和医疗废弃物处理等方面与公立医院享受同样的收费标准。将民办医疗机构统一纳人医疗纠纷防控管理体系，保障良好的诊疗秩序。鼓励社会办医疗机构参加医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的执业保险。严禁任何单位和个人对民办医疗机构乱摊派、乱检查、乱罚款。(四)支持社会办医业务能力建设

一是支持民办医院学科建设。研究制定《加强非公立医疗机构学科建设的指导意见》，将非公立医疗机构统一纳人临床重点专科建设规划。非公立医疗机构获得国家和省市级重点专科建设项目的，在资金分配等方面给予同等对待;非公立医疗机构在医学院校临床教学基地、住院医师规范化培训基地等资格认定与公立医院一视同仁;非公立医疗机构人员在职称评定、科研立项及成果鉴定、参加学术活动、评先评优等与公立医院享有同等待遇。

二是加强民办医院人才队伍建设。将非公立医疗机构人才队伍建设纳人全市人才引进总体规划，同等享有政府规定的优惠政策。探索设立非公立医疗机构人才队伍建设专项基金，在高层次人才引进、医务人员在职专业继续教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、新技术技能培训等方面一视同仁。各医学类行业协会、学术组织和医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构人员参与。

三是有序推进医生多点执业。加快推进公立医院改革，完善公立医院人事管理制度，研究制定《医师多点执业实施办法》，明确医师多点执业各项要求，严格医师多点执业管理，规范医师多点执业行为。多点执业应优先从纵向多点(上下级医疗机构帮扶、对口支援)和集团内部(含托管)横向多点执业推开。卫生行政部门要加强对医师多点执业的监督管理，严肃法律法规和劳动纪律约束，确保多点执业安全有序推进。(五)强化社会办医监督管理

一是健全指导监管体系。市卫生行政部门应设立社会办医管理机构，负责社会办医规划制定、工作协调、监督管理等。出台《加强非公立医疗机构管理实施办法》，对非公立医疗机构的类别、诊疗科目、床位、设备、专业人员注册等进行全面监管，严禁超范围执业;突出对非公立医疗机构传染病防治、院感消毒、医疗废物处置等进行监督，确保公共卫生安全;严厉打击过度医疗、非法行医、诱导欺诈等严重违法行为。二是创新指导监管手段。卫生行政部门要督促非公立医疗机构健全临床诊疗、信息公开、行政管理、安全管理、财务管理等内部管理制度，不定期进行检查、通报。非公立医疗机构要定期公开住院费用、次均费用、群众测评满意率等服务信息，自觉接受社会监督。建立“黑名单”制度，依法严厉查处非法行医、超登记范围诊疗、大处方、过度医疗、乱收费、重大医疗事故、违法虚假医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、弄虚作假骗取医保资金、有偿转诊等不正当行为。三是完善评估考核机制。健全非公立医疗机构医疗质量评价体系，采取日常监督管理、医疗机构校验、医师定期考核、卫生行政部门组织专项考核等方式，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估、考核。建立社会监督机制，推行医院综合指数评价办法，将医疗质量、患者满意度等纳人监管考核体系。通过各种手段督促非公立医疗机构提高医疗服务质量，规范诊疗行为。

课题组顾问：夏建平课题组组长：蒋集政 郭塨

课题组副组长：李守红 邓云其 彭骅

课题组成员：黄熊飞 曾令国 谭军 张树生 孙智慕 唐飞跃 廖凯

第二篇：社会办医条例

天津市社会办医机构管理条例

（1994年7月14日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议通过；根据2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改〈天津市社会办医机构管理条例〉的决定》第一次修正；根据2010年9月25日天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》第二次修正）

第一章 总

则

第一条 为加强对社会办医机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，根据法律、法规的有关规定，结合本市实际情况，制定本条例。

第二条 本条例适用于：

（一）公民单独或者联合兴办的医疗机构；

（二）机关、部队、团体、企业事业单位和其他组织单独或者联合兴办的向社会开放的医疗机构，但经市卫生行政部门认定的二级以上医疗机构除外。

第三条 社会办医机构以救死扶伤、治病防病、保障公民健康为宗旨。

第四条 社会办医机构必须遵守法律、法规以及国家和本市的有关规定，接受卫生行政部门的监督管理，承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务。

第五条 社会办医机构的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

第六条 对社会办医机构实行许可证制度，对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。

第七条 市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理工作。

区、县卫生行政部门根据职责负责本行政区域内社会办医机构的监督管理工作。

公安、工商行政等有关部门根据职责协助卫生行政部门对社会办医机构进行监督管理。

第二章 设立与登记

第八条 社会办医机构的设立与变更，应当以符合医疗机构设置规划，有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。

第九条 单位或者个人设立社会办医机构，应当向所在区、县卫生行政部门申请。属于区、县卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门审批；属于市卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明，报市卫生行政部门审批。批准设立的，发给设立社会办医机构批准书。

第十条 社会办医机构的名称，应当适合其性质与规模，并符合卫生行政部门规定的命名规范。

第十一条 新建、改建、扩建社会办医机构的设施，应当征得卫生行政部门同意，并由卫生行政部门对其设计等进行卫生标准审查。

第十二条 社会办医机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证（以下简称许可证）。

第十三条 申请社会办医机构执业登记，必须具有设立社会办医机构批准书和与其开展的业务相适应的卫生专业技术人员、资金、设施、设备、场所，并符合相应医疗机构的基本标准，能够独立承担民事责任。

第十四条 社会办医机构的执业登记，由批准其设立的卫生行政部门办理。

第十五条 在社会办医机构中从事诊疗工作的人员，须具有执业医师或者执业助理医师资格，经卫生行政部门依法注册，持有与其从事工作相一致的执业证。

第十六条 卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员，未经其所在单位批准，不得在社会办医机构兼职。

第十七条 社会办医机构的名称、场所、业务范围和主要负责人需要变更时，必须向原登记机关办理变更登记。

第十八条 社会办医机构出现下列情形之一的，必须终止：

（一）被卫生行政部门依法吊销许可证的；

（二）主办单位决定撤销的；

（三）主要执业人员离任，致使无法开展正常诊疗业务的；

（四）个人开业者丧失行医能力的；

（五）其他原因应当终止的。

社会办医机构终止，应当向原登记机关办理注销登记。

第十九条 社会办医机构设立、变更或者终止时，由批准机关予以公告。

第二十条 许可证和执业证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第三章 权利与义务

第二十一条 社会办医机构享有下列权利：

（一）经批准登记的机构名称专用权；

（二）在批准的业务范围内自主管理；

（三）依法聘用和辞退从业人员；

（四）根据有关规定确定适合本机构情况的工资形式和奖金分配办法；

（五）法律、法规规定的其他权利。

第二十二条 社会办医机构应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章以及国家和本市的有关规定；

（二）承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务；

（三）接受卫生行政部门和其他有关行政部门的监督管理；

（四）建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量；

（五）加强执业人员教育和培训，遵守医疗纪律、医德规范；

（六）执行财务、物价有关规定；

（七）法律、法规规定的其他义务。

第四章 执

业

第二十三条 社会办医机构应当按照批准的行医地点和业务范围开展诊疗活动。

社会办医机构不得开展下列业务：

（一）计划生育技术、婚前检查、鉴别胎儿性别、人工授精业务；

（二）未经卫生行政部门批准的有关传染病、性病诊疗业务；

（三）不适宜社会办医机构开展的其他业务。

第二十四条 社会办医机构应当遵守药品管理、传染病防治等有关法律、法规、规章，建立健全管理制度，加强管理，教育和培训执业人员，做好医疗事故或者事件的调查、处理工作。

第二十五条 社会办医机构不得从事下列行为：

（一）将非药品充作药品或者将自费药品作为公费药品；

（二）以给回扣等不正当竞争手段扩大业务；

（三）借用其他单位、个人的票据、印章，或者将本单位的票据、印章出卖、转让、出借给其他单位、个人；

（四）开具虚假证明；

（五）假借行医进行封建迷信活动，或者以其它非法手段骗取钱财；

（六）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；

（七）市卫生行政部门规定不得从事的其他行为。

第二十六条 非医疗机构不得向社会提供医疗性服务。

第二十七条 任何人不得摆摊设点或者走街串巷行医贩药。

第五章 监督管理

第二十八条 卫生行政部门负责社会办医机构的监督管理，其职责是：

（一）审批社会办医机构的设立与变更，进行执业登记，核发许可证；

（二）依法核发执业人员相关执业证；

（三）对社会办医机构设施的设计等进行卫生标准审查；

（四）制定社会办医机构管理方面的规定、制度；

（五）制定社会办医机构的医疗以及服务质量标准，并监督实施；

（六）审查社会办医机构的医疗广告；

（七）对违反本条例的行为实施处罚；

（八）法律、法规、规章规定的其他职责。

第二十九条 卫生行政部门设社会办医机构监督员。社会办医机构监督员执行卫生行政部门交付的任务。

第三十条 任何单位或者个人发现违反本条例的行为，有权向卫生行政部门检举。

第三十一条 任何单位和个人不得为游医药贩或者无许可证、执业证者，提供行医场所等条件。

第三十二条 社会办医机构的医疗广告，必须符合国家有关医疗广告管理的规定，发布前应当由卫生行政部门对其内容进行审查，并出具证明。

发布医疗广告，不得擅自改变经卫生行政部门审查同意的内容。

第三十三条 卫生行政部门依法对社会办医机构实施监督检查时，被检查单位和个人不得拒绝检查和隐瞒真实情况。

第六章 法律责任

第三十四条 对违反本条例的社会办医机构，卫生行政部门依法给予下列处罚：

（一）警告并限期改正；

（二）没收违法所得；

（三）没收执业器械、药品、宣传品；

（四）罚款；

（五）责令停止执业活动；

（六）吊销许可证、执业证；

第三十五条 对摆摊设点或者走街串巷的游医药贩，由卫生行政部门予以取缔，并实施现场处罚。

为游医药贩或者无许可证、执业证者提供行医场所等条件的，由卫生行政部门给予处罚。

卫生行政部门在实施前两款规定的处罚时，公安、工商行政部门应当给予协助。

第三十六条 社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告，或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告，工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。

第三十七条 当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第三十八条 社会办医机构发生医疗事故或者事件的，按照国家和本市的有关规定处理。

第三十九条 对故意扰乱医疗秩序或者妨碍执法人员执行公务的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第四十条 假借行医进行迷信活动诈骗、勒索财物的，由卫生行政部门或者公安部门给予行政处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第四十一条 社会办医机构监督管理人员营私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则

第四十二条 本条例具体应用中的问题，由市卫生行政部门负责解释。

第四十三条 本条例自1994年9月1日起施行。本条例公布前已经批准开业的社会办医机构，自本条例施行之日起3个月内重新登记。

附1：

天津市人民代表大会常务委员会公告

第22号

《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》已由天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2010年9月25日通过，现予公布，自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2010年9月25日

天津市人民代表大会常务委员会关于修改

部分地方性法规的决定（摘录）

天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议决定：

一、下列地方性法规引用的“治安管理处罚条例”或者“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”

1.《天津市宗教活动场所管理办法》第二十四条

2.《天津市社会办医机构管理条例》第三十九条

……

附2

天津市人民代表大会常务委员会公告

第32号

天津市人民代表大会常务委员会关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定，已由天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议于2004年12月21日通过，现予公布，自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2004年12月21日

天津市人民代表大会常务委员会

关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定

（2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过）

天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议决定，对《天津市社会办医机构管理条例》作如下修改：

一、第六条修改为：“对社会办医机构实行许可证制度，对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。”

二、第八条修改为：“社会办医机构的设立与变更，应当以符合医疗机构设置规划，有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。”

三、删除第九条中“单位申请的，还应当提交其上级主管部门同意申办的证明”的规定；第九条中“由区、县卫生行政部门初步审查，提出初审意见”，修改为“由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明”。

四、第十二条中“领取《天津市社会办医机构执业许可证》”，修改为“领取医疗机构执业许可证”。

五、第十五条修改为：“在社会办医机构中从事诊疗工作的人员，须具有执业医师或者执业助理医师资格，经卫生行政部门依法注册，持有与其从事工作相一致的执业证。”

六、第十六条修改为：“卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员，未经其所在单位批准，不得在社会办医机构兼职。”

七、第十七条中“开业地点”修改为“场所”。

八、删除第二十二条第（六）项。

九、第二十五条第（六）项修改为：“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”。

十、第二十八条第（二）项修改为：“依法核发执业人员相关执业证”。

十一、第三十四条第一款中“卫生行政部门视情节给予下列处罚”，修改为“卫生行政部门依法给予下列处罚”；第（五）项修改为：“责令停止执业活动”；删除第二款。

十二、第三十六条修改为：“社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告，或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告，工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。”

十三、第三十七条修改为：“当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

“当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。”

本决定自公布之日起施行。

《天津市社会办医机构管理条例》根据本决定作相应修正，重新公布。

关于颁布《天津市社会办医机构管理条例

实施细则》（试行）的通知

津卫医字（1995）471号

各区、县卫生局、市局直属医院、各医学院校附属医院、部分部队医院、企业医院、社会办医医院：

现将《天津市社会办医机构管理条例实施细则》（试行）（以下简称〈细则〉发给你们，希认真遵照执行。

本《细则》是根据国务院《医疗机构管理条例》和《天津市社会办医机构管理条例》的有关规定制订的。在制订《细则》过程中，广泛听取了各区、县卫生局和市直属、附属医院的意见，经过了认真反复的研讨和论证。希各有关单位在执行本《细则》过程中有什么问题及时反馈给我们，以便及时修订，使之更加完善。

天津市卫生局

一九九五年六月十三日

抄报：卫生部办公厅、市人大办公厅、市政府办公厅、法制办

抄送：市高级人民法院、各区、县政府法制办

天津市社会办医机构管理条例实施细则（试行）

第一章 总 则

第一条根据国家有关规定和《天津市社会办医机构管理条例》（以下简称〈条例〉）制定本细则。

第二条本细则适用于个人、集体、机关、团体、部队、企事业单位和其他组织单独或联合兴办的向社会提供诊疗服务的医疗机构。

上述单位和个人开展医疗美容、气功医疗、验光配镜和其它诊疗性服务的也适用《条例》和本细则。

第三条《条例》第二条第二款除外的二级以上医疗机构是指历史上向社会开放，又经市卫生行政部门批准纳入区域三级医疗预防保健网的二级以上医疗机构。

第四条社会办医机构实行市、区（县）两级审批制度和《天津市社会办医机构执业许可证》（以下简称〈许可证〉）、《医疗机构执业许可证》的双证制度；对执业人员实行《天津市社会办医机构执业证》（以下简称〈执业证〉）制度；对社会办医使用药品的，实行《社会办医机构药品使用许可证》制度（以下简称〈用药许可证〉）。

第五条诊疗活动必须把保护公民健康，坚持社会效益放在首位。严禁走街窜巷行医贩药，严禁假借行医骗取钱财，严禁未经许可的各种行医活动。

第二章 设置与审批

第六条设立社会办医机构必须符合《医疗机构设置规划》的要求。

第七条单位申请设立社会办医机构的，必须具有独立承担民事责任的能力，并经上级主管部门同意。

个人申请的，必须具有本市长住户口和完全民事行为能力；申请设立个体诊所还必须持有《医师执业证书》或取得医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作。

第八条有下列情形之一的不得申请设立社会办医机构：

（一）在职、因病退职或停薪留职的人员；

（二）因违反有关法律、法规和规章被吊销执业证书者；

（三）发生二级以上医疗事故不满五年的医务人员；

（四）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构主要负责人；

（五）卫生行政部门认为不适宜申请的其他情况。

第九条申请设立社会办医机构，必须分情况向所在区（县）卫生行政部门提交以下材料：

（一）书面申请书；

（二）可行性研究报告；

（三）法人（组织）资格证书或个人本市户口证明；

（四）上级主管部门同意申办的证明；

（五）个人学历、履历、资格证书及健康证明；

（六）联合各方的协议书；

（七）卫生行政部门要求的其他材料。

第十条设置社会办医机构可行性研究报告的内容包括：

（一）申请单位名称、基本情况、申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

（二）该医疗机构的服务半径、人群以及所在地区有关疾病患病率、经济和社会发展的概况；

（三）所在地区医疗机构分布情况及医疗需求分析；

（四）拟设社会办医机构的名称、功能、任务；

（五）服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

（六）组织结构、人员结构、主要设备；

（七）后勤保证（通讯、供电、饮食、上下水道、消防设施）；

（八）投资总额、资金来源、投资方式、注册资金、五年内成本效益预测分析；

（九）选址依据、所在地区环境和公共设施情况；

（十）污水、污物、粪便处理方案；

（十一）占地面积、建筑面积。

申请设立诊所的可行性报告包括上述一、四、五、八九、十一内容即可。

第十一条区（县）卫生行政部门自接到全部申请材料之日起30日内完成初步审查，并按下列规定作出处理：

（一）对设床99张以下的社会办医机构，（含门诊部及个体诊所）经审查不合格的，说明情况答复申请人；经审查合格的上报市卫生行政部门审批；

（二）对设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构；市卫生行政部门直属医疗机构、医学院校附属医疗机构所申请开设的社会办医机构，提出初审意见报市卫生行政部门审批。

第十二条获得《设置社会办医机构批准书》的，必须在一年内开业，一年内不能开业者原《设置社会办医机构批准书》即行失效。

第十三条经批准的社会办医机构如在类别、规模、占地和诊疗科目等方面有变更时，必须重新申请办理设置审批手续。

第三章 登记审批校验

第十四条申请执业登记必须填写《社会办医机构申请执业登记注册书》，并提交：

（一）《设置社会办医机构批准书》；

（二）房屋产权或使用证明；

（三）建筑设计平面图；

（四）验资证明、资产评估报告；

（五）工作人员名录及职称证书，离退休证、户口册、身份证等原件或复印件；

（六）规章制度；

（七）主要设备清单；

（八）主要负责人任命或推荐证书。

第十五条社会办医机构申请执业登记时，其资产必须经卫生行政部门指定的机构进行验证，除具备相应机构基本标准的必要资产外，必须具备下列标准的周转资金：

（一）个体诊所不低于1万元；

（二）门诊部不低于3万元；

（三）设20张床位的医院不低于12万元，每增设一床增加4千元。

第十六条非医疗卫生技术人员不得出任社会办医机构主要负责人。下列人员不得在社会办医机构中从事医疗卫生工作：

（一）患有不适宜从事诊疗工作疾病的；

（二）非医疗卫生技术人员；

（三）被撤销行医资格的；

（四）正在其他医疗机构中任职的；

（五）外地医疗技术人员；

（六）卫生行政部门认为不适宜在社会办医机构中从事医疗工作的其他人员。

第十七条设床99张以下的社会办医机构，向所在区（县）卫生行政部门申请执业登记，区（县）卫生行政部门在收到全部资料之日起30日内，对其基本标准、开业条件、执业人员“三基”知识、技能等进行审查、考核。经审查、考核合格的上报市卫生行政部门，市卫生行政部门于15日内进行审查考核，对同意登记的发给《许可证》和《执业证》。

设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构，市卫生行政部门直属医疗机构和医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构，直接向市卫生行政部门申请执业登记，市卫生行政部门在收到全部资料之日起45日内，进行审查、考核，对同意发证的发给《许可证》和《执业证》。

第十八条社会办医机构取得《许可证》后一个月内应执证办理《医疗机构执业许可证》。

第十九条社会办医机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、诊疗科目、床位（或牙椅）数、注册资金等，必须在变更前向登记机关申请变更登记，其中跨区（县）变更地址的须重新办理设立审批。

第二十条因分立或者合并而保留的社会办医机构；因分立或合并而新设的社会办医机构应重新申请设置审批和执业登记。社会办医机构暂停执业必须经登记机关批准。一般暂停执业时间不得超过一年，超过一年的注销《许可证》。

第二十一条社会办医机构实行两年一次定期评审和校验制度。评审时按有关规定由市、区（县）评审办公室分别予以基本标准和分等标准的审定评审。

第二十二条评审后要及时向主管卫生行政部门办理校验。校验时应提交：

（一）《许可证》；

（二）执业人员《执业证》；

（三）评审合格证书；

（四）行政、医疗、财务管理方面的有关资料。

第二十三条在校验中发现有严重违反有关规定或不符合《医疗机构基本标准》者给予一至六个月的改正时间，在此期间内仍不能通过校验者由登记机关注销《许可证》。门诊部和个体诊所在改正期内不得执业。

第二十四条区（县）卫生行政部门每年二月底前，将上本辖区内执业的社会办医名册上报市卫生行政部门。

第二十五条社会办医机构开业、迁移、更名、停业、歇业和校验结果由登记机关予以公告。

第四章 命 名

第二十六条国家机关、企业和事业单位、社会团体、部队、武警等单位设置的社会办医机构必须冠有申请设置单位的名称。但医疗机构现有或今后申请设置的社会办医机构不得冠有原医疗机构的名称。

第二十七条个人申请设置的社会办医机构必须冠有个人的姓名并标明“私立”字样。

第二十八条合伙或单位联合申请设置的社会办医机构，在名称中应含有“合作”或“联合”字样。

第二十九条社会办医机构名称中不得含有下列内容：

（一）有损于国家、社会或公共利益；

（二）侵犯他人利益；

（三）以外文字母或汉语拼音作为名称；

（四）以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称；

（五）“疑难症”“某种疾病”“专治”“专家”“名医”“中心”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或暗示诊疗效果的名称；超出诊疗科目范围的名称；

（六）行政区域和街道名称；

（七）其他医疗机构分支（如分院、二部、住院部、门诊部等）的名称；

（八）卫生行政部门认为不适宜的其它内容。

第三十条社会办医机构只允许使用一个名称。

第三十一条两个以上申请人申请相同名称时，应依据申请在先的原则核定。

第五章 执 业

第三十二条社会办医机构执业时，须悬挂《许可证》，从业人员须携带《执业证》上岗。

第三十三条社会办医机构的印章、银行账户、牌匾、票据、处方笺、各种检查申请单、报告单等医疗文件中使用的名称应当与核准登记的名称相同，并不得出借、转让、出租。也不得借用、冒用其他医疗机构的名称及其印章、牌匾、票据、处方、各种检查申请单、报告单等医疗文件。

第三十四条在社会办医机构从业的医疗卫生技术人员只允许在一个单位任职。

第三十五条社会办医机构门诊病历最少保持15年，住院病历最少保存30年。

第三十六条社会办医机构必须遵守《传染病防治法》等有关的卫生法律、法规、规章和规定，接受有关部门的监督、监测。并交纳一定比例的预防保健经费。

第三十七条备有药品的社会办医机构，必须严格遵守《药品管理法》《药品管理法实施办法》和卫生行政部门的有关规定，配备与医疗业务相适应的药学技术人员，不得从非法药品经营者购入药品，个体诊所必须从指定部门购药。

第三十八条社会办医机构必须严格执行各种统计报表制度。

第三十九条社会办医机构必须遵守下列财务管理制度：

（一）应聘用持有会计证的财会人员办理会计事务。不具备专职会计人员的小型单位（包括个体诊所），应委托法定记账代理单位办理会计事务。

（二）财会人员必须严格执行《中华人民共和国会计法》和财政部、卫生部制定的《医院会计制度》和有关财会法令、制度。

（三）按季度向卫生行政部门报送会计报表，（季度完结后15天内）做到数字真实、计算准确、内容完整、说明清楚、报送及时。各区、县卫生行政部门应在终了20天内向市卫生行政部门报送社会办医财会汇总表。

（四）应于每季度完结后15天内随同会计报表按业务收入总额1.5％向主管卫生行政部门交纳管理费。

（五）不得以任何方式，任何名义炒病人。不得给转诊、转院的单位或个人回扣和好处费。

（六）必须使用市卫生行政部门统一印制的《社会办医机构财会收据》。

（七）停业时应将《许可证》、印章、票据等上交卫生主管部门。并摘掉牌匾。

第四十条社会办医机构应遵守下列物价管理制度：

（一）认真遵守物价政策，严格执行天津市卫生局、物价局1994年1070号颁发的《天津市各级医疗机构收费标准》及有关规定，自觉接受市、区物价部门监督检查。

（二）根据市政府1993年1号令精神，社会办医机构必须对医疗服务项目实行明码标价，接受市、区物价部门、有关部门以及患者监督。

第六章 监督管理职责

第四十一条市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理，其主要职责是：

（一）制定社会办医机构管理方面的规章制度，质量标准；

（二）负责并监督《条例》和本细则的贯彻实施；

（三）审核批准社会办医机构的设立，颁发《许可证》和执业人员《执业证》；

（四）对100张床以上和设床的专科社会办医机构，市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构进行日常监督管理；

（五）根据需要对社会办医机构设施的设计进行卫生标准审查；

（六）审批医疗广告；

（七）依据《条例》和本细则实施行政处罚；

（八）法律、法规、规章规定的其它职责；

第四十二条区（县）卫生行政部门负责辖区内社会办医机构的监督管理。其主要职责是：

（一）依据《条例》和本细则制定本辖区社会办医机构管理的有关规章制度；

（二）执行并督促《条例》和本细则在辖区内的贯彻实施；

（三）对社会办医机构的设置和颁发《许可证》及从业人员《执业证》进行初审；

（四）对辖区内99张床以下的社会办医机构（不包括设床的专科社会办医机构、市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构）进行日常监督管理；

（五）对医疗广告进行初审；

（六）依据《条例》和本细则实施行政处罚；

（七）法律、法规、规章规定的其它职责。

第四十三条市、区（县）卫生行政部门可根据需要设立社会办医机构监督管理办公室，具体负责上述监督管理职责。

第四十四条市、区（县）卫生行政部门设立社会办医机构监督员。其编制应与辖区社会办医机构的数量相适应，但至少不应低于三人。

第四十五条社会办医机构监督员由有职称的卫生行政干部和卫生专业人员担任，其人选由同级卫生行政部门提名，市卫生行政部门审核，统一组织培训考核，报市人民政府批准发给证书。

第四十六条监督员执行卫生行政部门交付的任务，持证执法，可行使下列职责：

（一）对社会办医机构进行遵守有关法律、法规、规章、制度情况的监督、检查、指导；

（二）对社会办医机构的执业活动进行监督、检查、指导；

（三）对违反《条例》和本细则的案件进行调查取证；

（四）对查实的违法案件提出处理意见；

（五）对游医药贩、非法行医者实施没收执业器械、药品、宣传片和500元以下罚款的现场处罚；

（六）对发现违反《条例》或可能违反《条例》的有关材料、物品，采取暂控措施；

（七）卫生行政部门交付的其他职责。

监督员行使上述

（三）、（五）、（六）项职责时应当有两名以上监督员同时在场。实施暂控措施的期限、一般不超过15日。

第四十七条监督员执行监督任务时，有关部门和被监督单位及个人应当配合。

第七章 罚 则

第四十八条违反《条例》第十二条，未取得《许可证》擅自职业行医，有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、器械、宣传品，处以一千元至三千元罚款；并可对直接负责者或负有责任的领导处以五百元至一千元罚款。

（一）擅自开业未满三个月的；

（二）仅获得设置批准书的；

（三）擅自开业者为个体诊所或单项诊疗服务的。

第四十九条违反《条例》第十二条，未取得《许可证》擅自执业行医，有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、器械、宣传品，处以三千元至一万元罚款，并可对直接负责者或负有责任的领导处以一千元至二千元罚款。

（一）擅自执业时间在三个月以上的；

（二）曾因擅自执业行医受过处罚的；

（三）擅自执业为联合诊所以上机构的；

（四）擅自执业者为非卫生技术人员；

（五）给患者造成伤害的；

（六）使用假药、劣药蒙骗患者或以行医为名骗取钱财的；

（七）单位内部医疗机构擅自对社会开放的；

（八）态度恶劣拒不配合监督检查的。

第五十条违反《条例》和本细则不按期办理校验《许可证》又不停止诊疗活动的，责令其限期补办校验手续；超过限期仍不办理校验的，吊销其《许可证》。

第五十一条违反《条例》第十五条、二十五条

（六），任用非卫生技术人员或无《执业证》者从事医疗工作，责令其立即改正并处以一千元至三千元罚款；任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或给患者造成伤害的处以三千元至五千元罚款，并吊销其《许可证》。

第五十二条具有违反《条例》第十八条规定的情形，又拒不终止诊疗活动的，没收其违法所得和药品、器械，处以三千元至一万元罚款。并可对直接责任人或负有责任的领导处以五百元至两千元罚款。

违反《条例》第十八条二款，处以《许可证》持有者或主要负责人五百元至两千元罚款。

第五十三条违反《条例》第二十条，伪造、涂改《许可证》，除没收其伪造涂改的许可证以外，并处以五千元至两万元罚款；对直接责任者或负有责任的负责人处以一千元至两千元罚款。

伪造、涂改《执业证》者，除没收其伪造涂改的证件，并处伪造、涂改者和持有者各五百元至两千元的罚款。

第五十四条违反《条例》第二十条，出卖、转让、出借《许可证》的，没收其违法所得，并处以两千元至五千元罚款同时吊销《许可证》。

收买、受让、承借《许可证》凭该《许可证》执业行医的，按未取得《许可证》擅自执业行医处罚。

出卖、出借、转让《执业证》的，处双方当事人各五百元至一千元罚款，并吊销《执业证》。

第五十五条违反《条例》第二十二条，拒不履行有关义务，予以警告并限期改正，到期仍不履行义务者处以三千元至一万元罚款。对拒交管理费者，除应补交管理费外并处以管理费数额一倍以下罚款。并对直接责任者或负有责任的负责人处以五百元至两千元罚款。

经处罚仍拒绝履行义务的，吊销《许可证》。

第五十六条违反《条例》第十条、十七条，擅自改变注册名称，使用与登记内容不一致的名称，或出示凭证、印信与登记名称不一致，责令立即改正，并处以三千元至五千元罚款，情节严重或经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十七条违反《条例》第十七条、二十三条第一款，擅自改变行医地点、扩大业务范围的，予以警告并限期改正，并处以一千元至三千元罚款，情节严重或经处罚拒不改正的吊销《许可证》。

第五十八条违反《条例》第二十三条第二款规定，擅自开展有关业务的责令立即改正、没收违法所得、并处以三千元至一万元罚款，情节严重造成严重后果的处以一万元至两万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十九条违反《条例》第二十五条

（一）、（二）、（三）、（五）、（七）规定的，予以警告并限期改正、没收违法所得、处以五千元至一万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第六十条违反《条例》第二十五条

（四），出具虚假证明文件，责令立即改正，并处五百元以下罚款；造成患者精神伤害、延误诊治或有其他危害后果的处以五百元至一千元罚款，吊销直接责任者《执业证》。

第六十一条违反《条例》第二十二条，第（一）、（四）、（五）和《条例》第二十四条有关规定，予以警告并限期改正，并处三千元以下罚款；具有下列情形之一的，责令停业整顿，情节严重的吊销《许可证》。

（一）经警告逾期不改正的；

（二）发生严重医疗事故；

（三）管理不善连续发生责任事故；

（四）医疗质量、医德医风存在严重问题的。

第六十二条违反《条例》第十六条第二款规定的，予以警告并限期改正，并处以二百元至二千元罚款；情节严重的交由所在单位或上级机关给予行政处分。

第六十三条违反《条例》第三十二条规定的，擅自发布广告或擅自篡改原卫生行政部门审查同意的内容者责令立即改正，并处以一千元至五千元罚款，情节严重或拒不改正的吊销其《许可证》。

第六十四条违反《条例》第三十三条规定的，予以警告，情节严重的处以两千元以下罚款；同时违反《条例》其他规定的，依本细则从重并罚。

第六十五条对违反《条例》第二十七条，摆摊设点或走街串巷行医贩药的，坚决予以取缔，没收药品、器械、宣传品及违法所得，并处以五百元以下现场处罚或五千元以下的罚款。

第六十六条对违反《条例》第三十一条规定，为游医药贩或无《许可证》者提供行医场所以及药品器械、票据、住宿等条件或以所谓联合办医、合作办医、特邀应诊等名目变相为其提供行医条件的，责令立即改正并没收药械、票据及非法所得，按下列规定处以罚款：

（一）提供条件者为个人的处以五百元至三千元罚款；

（二）提供条件者为法人或组织的处以两千元至一万元罚款，并可对直接负责人或单位负有责任的负责人处以五百元至一千元罚款。

第六十七条卫生行政部门实施第六十五、六十六两条处罚时，可商请同级公安、工商部门予以协助。

第六十八条社会办医机构违反《药品管理法》、《传染病防治法》等有关法律、法规的，依据有关法律、法规的规定处罚。

第六十九条当事人不服卫生行政部门的行政处罚，可依据《条例》第三十七条的规定申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议或提起诉讼的，由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第七十条监督管理人员营私舞弊的，撤销其监督员资格并由所在卫生行政部门给以相应处理，并将处理结果报上一级卫生行政部门。

第八章 附 则

第七十一条《条例》和本细则所称违法所得，系指非法执业或其他违法行为所得的全部金额，包括成本和利润。

依《条例》和本细则吊销《许可证》的同时，一并吊销《用药许可证》收回执业人员的《执业证》。

第七十二条本细则所称以上，以下均包括本级、本数在内。

第七十三条本细则未作明确规定的事项，均按国家有关医疗机构管理的法律、法规、规章执行。

第七十四条本细则由市卫生行政部门负责解释。

第七十五条本细则自颁布之日起执行。

第三篇：加快公立医院改革,鼓励社会办医

20.充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，健全全民医保体系。论述：

加快公立医院改革，鼓励社会办医

医疗卫生体制改革事关民生福祉，也是民心所向。《决定》深入贯彻党的十八大精神，明确“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”的总体方向，围绕加快公立医院改革和鼓励社会办医作出新的重大部署，充分体现了坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，为建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系、保证人人享有基本医疗卫生服务、不断提高人民健康水平提供更好的制度保证。

深化公立医院改革，要始终坚持把维护人民健康权益放在第一位，重点是健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。在我国医疗卫生体系中，公立医院占据主体地位，承担全国医院90%左右的总服务量，公立医院改革已经成为牵一发而动全身的医改难点。根据《决定》关于深化公立医院改革的新部署新要求，今后，要着力从以下几个方面抓紧推进。一是落实政府办医责任，探索政事分开、管办分开的多种实现形式，落实公立医院独立法人地位，建立医院理事会等多种形式法人治理结构，卫生行政部门及有关部门按照各自职能进行宏观管理和提供服务。二是建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度，重点是改革医学教育人才培养和继续教育模式，完善住院医师规范化培训和城乡社区卫生人员培训制度，健全内部分配机制和激励机制，建设高素质医疗卫生人才队伍。三是完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。重点是建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，积极构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。要重点推进县级公立医院改革，努力实现大病不出县；拓展城市公立医院改革，全面推行便民惠民措施。四是取消以药补医，理顺医药价格。要解决长期以来医药价格倒挂问题，把药价降下来、服务价格适当升上去，关键在于建立科学补偿机制，推动医保财政治理联动，取消药品加成政策，通过调整医疗技术服务价格、增大财政补助等方式予以补偿，强化医疗质量管理和成本控制体系，建立规范的信息公开制度，努力办好人民满意的医疗卫生事业。

鼓励社会办医，对加快形成多元办医新格局、满足人民群众多层次医疗服务需求、推动公立医院改革意义重大。在医疗服务业越来越成为社会投资重点领域之一的形势下，将非基本医疗卫生服务更多交给社会和市场，有利于政府集中力量履行保障基本医疗卫生服务均等化的责任。《决定》的改革导向主要分为3部分。一是优先支持举办非营利性医疗机构。按照营利性与非营利性分开的要求，开放社会资本进入的服务领域与区域，规范社会资本包括境外资本办医准入条件，完善公平公正的行业管理政策，改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等政策，对社会资本举办非营利医疗机构给予倾斜支持。特别要鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。二是社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，拓展新兴健康服务业，创新服务组织，适应居民对医疗康复、老年护理、临终关怀、健康咨询、美容整形、健身养生等服务需求。同时，允许社会力量多种形式参与公立医院改制重组，近期要在确保国有资产不流失的前提下，支持社会资本采取合作、兼并、收购等多种形式，参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，增强公立医院服务活力。三是允许医师多点执业，支持和规范有资质人员依法开业，方便群众就医，允许民办医疗机构纳入医保定点范围，政府通过链接医保等购买服务的制度，促进基本医疗服务的有序竞争和多元参与，提高质量和效益。

第四篇：关于促进社会办医加快发展的若干政策措施

新华网北京6月15日电近日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（以下简称《措施》），促进社会办医成规模、上水平发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。

《措施》提出，新一轮医药卫生体制改革实施以来，国家出台多项措施促进社会办医发展，政策效应持续显现，但与形成多元办医格局的目标仍有不小差距，还有一些体制机制障碍和政策束缚亟需破除。加快推进社会办医疗机构成规模、上水平发展，不仅能够不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，也可以为经济社会转型发展注入新的动力。

《措施》在现有政策基础之上，坚持问题导向，将鼓励社会办医的大政方针落细、落实。一方面，着力消除阻碍社会办医疗机构发展的政策障碍，努力实现准入、运营和监管等方面政策平等，解决好“玻璃门”、“弹簧门”等问题；另一方面，加强社会办医疗机构医疗质量监管，强化医疗安全，创新和完善监管机制。真心实意扶持社会办医。

《措施》主要内容包括4个方面。一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项，公开区域医疗资源规划，减少运营审批限制，控制公立医院规模。二是拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持，丰富筹资渠道，优化融资政策。三是促进资源流动和共享。促进大型设备共建共享，推进医师多点执业，加强业务合作。四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策，将社会办医纳入医保定点范围，提升临床水平和学术地位，规范收费政策，完善监管机制，营造良好氛围。

《措施》明确，各有关部门要及时制订或完善配套措施，同时为地方开展差别化、多样化改革探索留出空间。各地要结合实际制定具体工作方案，细化政策措施。建立重点工作跟踪机制和定期督导制度，确保促进社会办医加快发展取得成效。

第五篇：河南省社会办医实施方案

河南省人民政府办公厅

关于印发河南省支持社会力量提供多层次

多样化医疗服务实施方案的通知

豫政办〔2018〕11号

各省辖市、省直管县(市)人民政府,省人民政府各部门:

《河南省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

河南省人民政府办公厅

2018年1月28日

河南省支持社会力量提供多层次多样化

医疗服务实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2017〕44号)精神,在切实落实政府责任、保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,进一步激发医疗领域社会投资活力,更好满足人民群众多层次多样化医疗服务需求,结合我省实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以提高人民健康水平为核心,以深化改革为动力,以健康中原建设为引领,积极创新医疗服务供给模式,支持社会力量提供多层次医疗服务,推进公立医院和社会办医分工协作、共同发展,不断满足人民群众多样化、差异化、个性化健康需求。

(二)主要目标。到2020年,全省社会办医规模进一步扩大,每千常住人口社会办医疗机构床位数和服务量达到全省医疗机构床位数和服务量的25%,社会力量办医能力明显增强,医疗技术水平、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑更加坚实,行业发展环境全面优化,打造一批有较强竞争力的社会办医疗机构,形成若干具有影响力的健康服务产业集聚区,逐步形成多层次、多样化医疗服务新格局。

二、拓展多层次、多样化服务

(三)鼓励发展全科医疗服务。支持社会力量举办高水平社区卫生服务机构,建立由全科医生、公卫医生、护士等医务人员组成的家庭医生团队,开展签约服务,将家庭医生团队建设、服务内容、签约履约和服务情况等纳入统一管理,在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办社区卫生服务机构提供的签约服务给予同等待遇。鼓励社会办社区卫生服务机构为居民提供个性化签约服务,与医院、商业保险机构构建深度合作关系,主动纳入医疗联合体。(省卫生计生委牵头,省发展改革委、人力资源社会保障厅、中医管理局、河南保监局按职责分工负责)

(四)支持发展紧缺医疗服务。支持社会力量针对医疗服务薄弱环节,举办康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院、安宁疗护中心、精神病医院等紧缺性医疗机构,扩大有效供给。鼓励社会力量按照区域卫生规划和医疗机构设置规划,在医疗资源相对薄弱区域举办具有一定规模的医疗机构。(省卫生计生委负责)

(五)培养专科医疗服务优势。支持社会力量在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域,发展专业化服务,培育特色优势,打造具有竞争力的品牌服务机构。鼓励投资者建立专科医疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化等专业医疗机构,面向区域提供相关服务,与其他医疗机构合作,在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下,实现资源共享和医学影像、医学检验等结果互认。(省卫生计生委、中医管理局按职责分工负责)

(六)大力发展中医药服务。鼓励社会力量举办各级各类中医医疗机构,支持举办中医儿科、肿瘤、康复、脑病、老年病、护理等具有浓郁中医特色的专科医院。鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。支持中药生产企业与中医医疗机构联合,形成中医药联合体的服务模式,提升中医药服务水平。鼓励举办提供中医传统服务的诊所、门诊部(国医馆、堂),支持实施连锁经营。鼓励社会力量在确保安全和规范的前提下开展中药代煎服务。支持社会办医疗机构参与和开展新药、中医医疗保健器械器材研发,推广融入“治未病”理念的工作方式,在疾病康复、亚健康干预、运动保健等领域发挥中医药独特作用。推进国家中医药健康旅游示范区、示范基地和示范项目建设。(省中医管理局牵头,省发展改革委、科技厅、工业和信息化委、旅游局按职责分工负责)

(七)有序发展前沿医疗服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿,适应生命科学纵深发展、生物新技术广泛应用和融合创新的新趋势,组建优势学科团队,发展精准医疗、个性化医疗,提供以先进医疗技术为特色的医疗服务。支持社会办医疗机构与公立医疗机构协作开展课题研究和技术攻关,推动成果共享。推动经依法依规批准的新型个体化生物治疗产品、高性能医疗器械、前沿医疗技术标准化、规范化应用,鼓励探索基于中医学理论的医疗器械研发。持续推动成熟可靠的前沿医疗技术进入临床应用的转化机制建设。(省卫生计生委、科技厅、工业和信息化委、中医管理局、食品药品监管局按职责分工负责)

(八)积极发展个性化就医服务。鼓励社会办医疗机构以病人为中心优化服务流程,营造方便快捷、舒适温馨的就医环境,为有需要的患者提供远程会诊、专人导医陪护、家庭病房等增值、辅助服务,以及诊疗、护理、康复、心理关怀等连续、整合的服务。鼓励社会办医疗机构利用移动互联网等技术,加强网上便民服务平台、官方微信、手机应用程序等建设,开展网上健康咨询、在线预约诊疗、在线问诊、复诊、转诊及移动支付等个性化服务。(省卫生计生委牵头,省科技厅、中医管理局按职责分工负责)

(九)推动发展多业态融合服务。促进医疗与养老融合,推动大型医疗机构、康复护理机构、养老机构、社区卫生服务中心、家庭病床等之间实现有效互通转接,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。支持大型医疗、养老机构建设医养联合体,加快推进全省健康养老产业基地建设。促进医药生产企业与医疗机构联合,鼓励医药联合体建设,加快医药产业发展,提高医疗服务水平。促进医疗与旅游融合,发挥我省交通、人文、生态和中医中药资源优势,以高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品,打造特色健康旅游线路,健全健康旅游产业体系。促进健康与互联网融合,发展智慧健康产业,促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术在健康领域的运用,大力发展远程医疗服务,鼓励社会力量开发移动医疗、视讯医疗、远程照护、健康监测、智能服药等家庭健康信息产品。促进医疗与体育融合,支持社会力量兴办以科学健身为核心的体医结合健康服务机构。(省发展改革委、科技厅、工业和信息化委、民政厅、林业厅、卫生计生委、旅游局、体育局、中医管理局按职责分工负责)

(十)探索发展健康服务产业集聚区和特色医药联合体。鼓励有条件的地方探索以社会力量为主打造特色鲜明、有较强竞争力的健康服务产业集聚区,引导医疗与养老、旅游、健康休闲、医药研发制造、医学教育等多种产业形态合理聚集、融合发展、链式发展,更好满足国内外较高层次健康消费需求。坚持合理定位、科学规划,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜,积极探索体制机制创新,着力打造健康服务产业集群。鼓励各地在医药产业集聚区的基础上,开展医药联合体建设。各地要统筹本行政区内的集聚区差异化发展,提供必要的公共服务和配套支持,避免同质化竞争和重复建设,杜绝简单园区建设或变相搞房地产开发,有关部门要加强跟踪指导,及时总结经验,发挥示范作用。(各省辖市、省直管县〔市〕政府,省发展改革委、工业和信息化委、民政厅、国土资源厅、林业厅、卫生计生委、旅游局、体育局、中医管理局按职责分工负责)

三、进一步扩大市场开放

(十一)放宽市场准入。各地要统筹考虑多层次医疗需求,加快完善医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划和大型医用设备配置规划,按照全省每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由限制,个体诊所设置不受规划布局限制。按照国家有关规定,探索实施对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”,进一步简化三级医院的设置审批。取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制。医学检验、病理诊断、医学影像、血液净化、安宁疗护等专业医疗机构由省辖市卫生计生部门负责设置及执业登记。按照国家要求,稳步推行中医诊所备案制。根据社会办医发展需要,及时完善相关机构标准,引导和支持医疗服务新业态新模式健康发展。探索在中国(河南)自由贸易试验区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。(省卫生计生委、发展改革委、中医管理局按职责分工负责)

(十二)简化优化审批服务。根据国家统一指引,制定社会办医疗机构执业登记前跨部门全流程综合审批指引实施细则,优化规范各项审批条件、程序和时限。发挥全省电子政务服务平台作用,推行一站受理、窗口服务、并联审批,提高审批效率,实现审批进程可查询。落实“连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续”的政策,鼓励健康服务企业品牌化、连锁化经营。加快规范统一营利性医疗机构名称。(省卫生计生委、发展改革委、中医管理局、工商局按职责分工负责)

(十三)促进投资与合作。支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方,实现资本与品牌、管理协同,探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医生集团开展经营管理等模式。发展医疗服务领域专业投资机构、并购基金等,加强各类资源整合,支持社会办医疗机构强强联合、优势互补,培育上水平、规模化的医疗集团。支持公立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系,支持社会力量发展多层次多样化医疗服务。严格落实公立医院举办特需医疗有关规定,除保留合理部分外,逐步交由市场提供。(省卫生计生委、中医管理局、发展改革委、财政厅、科技厅、人力资源社会保障厅、工商局按职责分工负责)

(十四)提升对外开放水平。吸引境外投资者通过合资合作方式来我省举办高水平医疗机构,积极引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。对外资投资办医实行准入前国民待遇加负面清单管理,进一步优化审批核准事项。大力发展医疗健康服务贸易,积极参与“一带一路”建设,加强与沿线国家的健康产业合作,支持包括社会办医疗机构在内的各类经营主体开展面向国际市场和高收入人群的医疗和健康服务。鼓励举办面向境外消费者的社会办中医医疗机构,培育国际知名中医药品牌和服务机构。(省卫生计生委、中医管理局、商务厅、发展改革委、工商局按职责分工负责)

四、强化政策支持

(十五)加强人力资源保障。适应健康服务业发展,调整优化医学教育专业结构,加强全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、心理健康等紧缺人才培养。深化医学人才培养模式改革,完善医教协同育人机制,强化职业道德教育和临床实践教学能力培育,保障医学教育质量。支持医药专业人员出国(境)培训,提升国内医学人才培养水平。全面实行医师执业区域注册,促进医师以合同(协议)为依据有序流动和多点执业,建立医师电子注册制度。医师可以按规定申请设置医疗机构,鼓励医师到基层开办诊所。鼓励退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员,合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动。各地要切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇的相关政策。(省教育厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委、中医管理局按职责分工负责)

(十六)落实完善保险支持政策。将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医保定点协议管理范围,全面取消医疗保险行政部门实施的定点医药机构资格审查。社会办医疗机构与公办医疗机构同等享受医保总量控制指标和总额预付指标等医保政策。积极发展消费型健康保险,建立商业健康保险公司与社会办医疗机构信息对接机制,方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险之外的需求。鼓励商业保险机构和健康管理机构联合开发健康管理保险产品,加强健康风险评估和干预。支持商业保险机构和医疗机构共同开发针对特需医疗、创新疗法、先进检查检验服务、利用高值医疗器械等的保险产品。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。推动商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则,以战略合作、收购、新建医疗机构等方式整合医疗服务产业链,探索健康管理组织等新型健康服务提供形式。落实商业健康保险个人所得税税前扣除政策。(省人力资源社会保障厅、财政厅、地税局、河南保监局按职责分工负责)

(十七)促进医药新技术新产品应用。大力推进新型医药产业基地集群建设,实施生物医药跨越发展、化学制药升级发展、中药现代化发展、医疗器械提速发展四大工程,完善新药研发与产业化服务体系,为医疗新技术产品临床应用提供支撑。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研制应用,产学研医协同推进数字诊疗装备等创新医疗器械的推广使用。推进药品医疗器械审评审批制度改革,加快临床创新药物、医疗器械产品审评,对经确定为创新医疗器械的,按照创新医疗器械审批程序优先审查。将社会办医疗机构纳入创新器械产品应用示范工程和大型医疗设备配置试点范围,鼓励社会办医疗机构与医药企业合作建设创新药品、医疗器械示范应用基地和培训中心,支持医药企业联合医疗机构、院校、科研机构等创办药物临床试验基地(中心),形成示范应用—临床评价—技术创新—辐射推广的良性循环。促进医研结合,支持社会办医疗机构与国内外科研机构、医药企业开展医学科技创新合作。(省发展改革委、科技厅、卫生计生委、工业和信息化委、知识产权局、食品药品监管局、中医管理局按职责分工负责)

(十八)加强财税和投融资支持。全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策,对社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税,进一步落实对社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。鼓励通过政府购买服务方式提供由政府负责保障的健康服务类公共产品,逐步增加政府采购的类别和数量。鼓励以发行股票、债券、信托投资、保险资管产品等形式支持社会办医疗机构融资。探索支持社会办医疗机构以其收益权、知识产权等无形资产作为质押物开展融资活动。在充分保障患者权益,不影响医疗机构持续健康运行的前提下,允许探索营利性医疗机构以依法有偿取得的土地、设施等财产进行抵押融资。(省财政厅、国税局、地税局、省政府金融办、人行郑州中心支行、河南银监局、保监局、证监局按职责分工负责)

(十九)合理加强用地保障。坚持按用途管理、平等对待用地主体的原则,鼓励各类投资主体按照统一规划依法取得土地,提供医疗服务。根据我省多层次、多样化医疗服务社会实际需求,有序适度扩大医疗卫生用地供给。包括私人诊所在内的各类医疗机构用地,均可按照医疗卫生用地办理供地手续。新供土地符合划拨用地目录的,依法可按划拨方式供应;不符合划拨用地目录且只有一个意向用地者的,依法可按协议方式供应。土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳。支持社会力量利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办医疗机构,土地用途和使用权人可暂不变更,连续经营1年以上、符合划拨用地目录的项目可按划拨土地办理用地手续,不符合划拨用地目录的项目可采取协议出让方式办理用地手续。支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。(省国土资源厅负责)

五、严格行业监管和行业自律

(二十)完善管理制度和标准。探索包容、有效的审慎监管方式,健全医疗机构评审评价体系,对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。鼓励和引导医院协会、医师协会等行业协会制定医疗技术服务标准和自律准则,推行服务承诺和服务公约制度。鼓励社会办医疗机构取得医疗服务质量认证。吸纳社会公众进入各级医疗机构日常监管委员会,参与医疗机构监管。加大知识产权保护力度,支持社会办医疗机构开展创业创新。(省卫生计生委牵头,省民政厅、中医管理局、知识产权局、质监局按职责分工负责)

(二十一)加强全行业监管。推进医疗卫生行业综合监管制度建设,转变监管理念,创新监管手段,提升监管效能,强化医疗卫生全行业监管。加强监管体系建设,提升卫生计生监督机构特别是基层监督机构的监管能力。在加强日常监管管理的基础上,全面推行“双随机”抽查方式。逐步将所有医疗机构接入全民健康信息平台,实现信息共享、统一监管。依法严厉打击非法行医、医疗欺诈,严肃查处出租出借医疗机构执业许可证、出租承包科室、虚假违法医疗广告宣传等行为,加强对医疗养生类节目的监管。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,非营利性医疗机构不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。落实网络安全等级保护制度,完善网络安全防护体系,提升信息治理能力和水平,加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。(省卫生计生委牵头,省委网信办、省公安厅、财政厅、工商局、新闻出版广电局、中医管理局按职责分工负责)

(二十二)引导和促进诚信经营。落实医疗机构主体责任,引导社会办医疗机构在各环节加强自律,公开诊疗科目、服务内容、价格收费等医疗服务信息,开展诚信承诺活动。建立健全医疗机构及从业人员信用记录,并纳入全国信用信息共享平台。鼓励行业协会商会等第三方开展医疗服务信用评价。建立省、市、县三级医疗质量控制体系,定期公开医疗机构服务质量情况、违法违规行为查处情况,形成监管信息常态化披露制度,对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。(省卫生计生委牵头,省发展改革委、工商局、中医管理局按职责分工负责)

六、强化组织实施

(二十三)加强组织领导。各地、各有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次、多样化医疗服务对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康的重要意义,将其作为深化医改、发展健康服务业、推进健康中原建设的重要内容,精心实施,密切协作,形成合力。各省辖市、省直管县(市)政府要按照本实施方案以及我省已出台的促进社会办医发展相关文件精神,结合实际制定具体举措。要深化“放管服”改革,及时清理修订相关政策规定,完善配套细则。(各省辖市、省直管县〔市〕政府负责)

(二十四)加强督查调研。各地、各有关部门要加强督查调研,逐项检查审批事项是否下放到位、事中事后监管措施是否跟上、扶持政策是否有力有效等,对发现的问题要及时整改,打通政策落实的“最后一公里”。各级发展改革、卫生计生等部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析,对出现的新情况、新问题要深入调查研究,广泛听取各方意见,及时提出解决办法。(各省辖市、省直管县〔市〕政府,省发展改革委、卫生计生委、中医管理局等部门按职责分工负责)

(二十五)加强探索创新。各地要发扬首创精神,因地制宜大胆探索,针对社会办医的“痛点”、难点问题,主动作为、勇于攻坚、积累经验,不断完善促进社会办医发展的政策措施。各有关部门要营造有利环境,支持各地因地制宜大胆探索。省发展改革委、卫生计生委要会同有关部门及时总结推广有益经验,建立促进社会办医发展常态化考核评价机制,畅通举报投诉渠道,对促进社会办医发展工作扎实、成效显著的地方予以表扬激励,对工作开展不力、进度滞后的及时督促整改。(省发展改革委、卫生计生委、中医管理局牵头,省其他有关部门和各省辖市、省直管县〔市〕政府按职责分工负责)