关于进一步鼓励和引导社会办医的提案

第一篇：关于进一步鼓励和引导社会办医的提案

关于进一步鼓励和引导社会办医的提案

摘要：全国政协十二届二次会议提案第0723号

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_ 案 由:关于进一步鼓励和引导社会办医的提案 审查意见：建议国务院交由国家卫生计生委办理 提 案 人：孟孝忠

主 题 词：医疗服务,医疗机构 提案形式：个人提案 内 容：

作为医疗卫生事业的重要组成部分，社会资本办医是深化医改的“活水”，在下一步医改中占有十分重要的地位。近年来，民营医疗机构在机构数量、服务质量、专科特点和规范管理等方面都取得了长足发展，对缓解群众“看病难”问题发挥了积极作用。然而，民营医疗机构在自身发展中仍然存在着规模普遍偏小、专业人才缺乏、能力有限、管理不够规范、后劲不足等问题，同时在发展方面也面临着现行管理体制和政策在准入、医保定点、人才紧张、用地难等多方面制约。高壁垒、低盈利、边缘化，是社会资本办医所面临的三大难题。

建议: 1．明确社会办医医疗机构的发展定位。民营医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分，要进一步明确社会办医疗机构与公立医疗机构的性质和范围，确立公平竞争主体地位，允许社会资本举办各级各类医疗机构；在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，预留并提高社会办医疗机构的比重，社会办医疗机构与公立医疗机构享受同等待遇；引导和促进民营医院形成特色品牌，提高市场竞争力，为社会提供多元化、多层次的医疗卫生服务；在满足当地基本医疗服务需求的前提下，严控公立医院床位规模的扩增，对公立医院开展的业务范围和高端特需服务予以限制，积极培育民营市场，新建医院优先安排社会办医。同时探索监管新思路。

2．放宽社会办医医疗机构市场准入。凡符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，法律未明确禁止的，社会资本都可依法选择所投资的医疗服务领域和医疗机构类别。各类社会资本可以采取独资、合资、合作、项目融资等形式举办医疗机构，鼓励社会资本参与公立医院改革，优先选择并支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本通过合作、兼并、收购等多种形式，参与公立医院改制重组，支持托管经营不善的基层公立医疗机构。鼓励社会资本优先投向医疗资源稀缺领域和特需医疗服务领域，鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构,鼓励社会资本捐资举办医疗机构或对非营利性医疗机构进行捐赠等。

3．加大社会办医医疗机构政策扶持力度。积极探索破解融资难问题，鼓励社会资本参与医疗产业基金等创业投资引导基金,支持社会办医疗机构以股权融资、项目融资、抵押贷款等方式筹集建设发展资金。加大财政税费优惠支持力度,非营利性民办医疗机构同等享有公办医疗机构的各项税收待遇，营利性医疗机构除按国家规定所取得的医疗服务收入免征营业税之外，实行税收减免,民营医院用电、用地、用水、用气、用热与公立医疗机构同价。完善医保定点政策,民营医疗机构符合医保定点条件的，可按照规定申请医保定点资格，在医保定点管理上与公立医疗机构一视同仁。探索建立医疗机构人才双向流动机制。创新非营利性医疗机构适度回报机制。

4．进一步加强社会办医医疗机构规范管理。民营医疗机构纳入全行业医疗执业监督执法和医疗质量监管范围，可增设社会办医服务处，探索监管新思路。创新考核奖励机制。创新实施基本医疗服务补贴政策。完善购买服务政策。规范社会办医审批程序、审批时限。服务支持与规范监督并重。加强执业监督管理，按相应许可开展医疗服务，保证医疗服务质量和安全。依法打击非法行医活动和医疗欺诈行为，定期向社会公布对民营医疗机构的监督检查结果。

5．建立和完善社会资本办医医疗机构行业协会。充分发挥行业协会的行业管理和服务作用，加强行业自律，规范经营行为，推行诚信服务，开展交流合作，维护民营医疗机构自身合法权益，提高民营医疗机构的信誉度和整体形象。

来源：中国政协网

第二篇：社会办医条例

天津市社会办医机构管理条例

（1994年7月14日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议通过；根据2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改〈天津市社会办医机构管理条例〉的决定》第一次修正；根据2010年9月25日天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》第二次修正）

第一章 总

则

第一条 为加强对社会办医机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，根据法律、法规的有关规定，结合本市实际情况，制定本条例。

第二条 本条例适用于：

（一）公民单独或者联合兴办的医疗机构；

（二）机关、部队、团体、企业事业单位和其他组织单独或者联合兴办的向社会开放的医疗机构，但经市卫生行政部门认定的二级以上医疗机构除外。

第三条 社会办医机构以救死扶伤、治病防病、保障公民健康为宗旨。

第四条 社会办医机构必须遵守法律、法规以及国家和本市的有关规定，接受卫生行政部门的监督管理，承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务。

第五条 社会办医机构的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

第六条 对社会办医机构实行许可证制度，对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。

第七条 市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理工作。

区、县卫生行政部门根据职责负责本行政区域内社会办医机构的监督管理工作。

公安、工商行政等有关部门根据职责协助卫生行政部门对社会办医机构进行监督管理。

第二章 设立与登记

第八条 社会办医机构的设立与变更，应当以符合医疗机构设置规划，有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。

第九条 单位或者个人设立社会办医机构，应当向所在区、县卫生行政部门申请。属于区、县卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门审批；属于市卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明，报市卫生行政部门审批。批准设立的，发给设立社会办医机构批准书。

第十条 社会办医机构的名称，应当适合其性质与规模，并符合卫生行政部门规定的命名规范。

第十一条 新建、改建、扩建社会办医机构的设施，应当征得卫生行政部门同意，并由卫生行政部门对其设计等进行卫生标准审查。

第十二条 社会办医机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证（以下简称许可证）。

第十三条 申请社会办医机构执业登记，必须具有设立社会办医机构批准书和与其开展的业务相适应的卫生专业技术人员、资金、设施、设备、场所，并符合相应医疗机构的基本标准，能够独立承担民事责任。

第十四条 社会办医机构的执业登记，由批准其设立的卫生行政部门办理。

第十五条 在社会办医机构中从事诊疗工作的人员，须具有执业医师或者执业助理医师资格，经卫生行政部门依法注册，持有与其从事工作相一致的执业证。

第十六条 卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员，未经其所在单位批准，不得在社会办医机构兼职。

第十七条 社会办医机构的名称、场所、业务范围和主要负责人需要变更时，必须向原登记机关办理变更登记。

第十八条 社会办医机构出现下列情形之一的，必须终止：

（一）被卫生行政部门依法吊销许可证的；

（二）主办单位决定撤销的；

（三）主要执业人员离任，致使无法开展正常诊疗业务的；

（四）个人开业者丧失行医能力的；

（五）其他原因应当终止的。

社会办医机构终止，应当向原登记机关办理注销登记。

第十九条 社会办医机构设立、变更或者终止时，由批准机关予以公告。

第二十条 许可证和执业证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第三章 权利与义务

第二十一条 社会办医机构享有下列权利：

（一）经批准登记的机构名称专用权；

（二）在批准的业务范围内自主管理；

（三）依法聘用和辞退从业人员；

（四）根据有关规定确定适合本机构情况的工资形式和奖金分配办法；

（五）法律、法规规定的其他权利。

第二十二条 社会办医机构应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章以及国家和本市的有关规定；

（二）承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务；

（三）接受卫生行政部门和其他有关行政部门的监督管理；

（四）建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量；

（五）加强执业人员教育和培训，遵守医疗纪律、医德规范；

（六）执行财务、物价有关规定；

（七）法律、法规规定的其他义务。

第四章 执

业

第二十三条 社会办医机构应当按照批准的行医地点和业务范围开展诊疗活动。

社会办医机构不得开展下列业务：

（一）计划生育技术、婚前检查、鉴别胎儿性别、人工授精业务；

（二）未经卫生行政部门批准的有关传染病、性病诊疗业务；

（三）不适宜社会办医机构开展的其他业务。

第二十四条 社会办医机构应当遵守药品管理、传染病防治等有关法律、法规、规章，建立健全管理制度，加强管理，教育和培训执业人员，做好医疗事故或者事件的调查、处理工作。

第二十五条 社会办医机构不得从事下列行为：

（一）将非药品充作药品或者将自费药品作为公费药品；

（二）以给回扣等不正当竞争手段扩大业务；

（三）借用其他单位、个人的票据、印章，或者将本单位的票据、印章出卖、转让、出借给其他单位、个人；

（四）开具虚假证明；

（五）假借行医进行封建迷信活动，或者以其它非法手段骗取钱财；

（六）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；

（七）市卫生行政部门规定不得从事的其他行为。

第二十六条 非医疗机构不得向社会提供医疗性服务。

第二十七条 任何人不得摆摊设点或者走街串巷行医贩药。

第五章 监督管理

第二十八条 卫生行政部门负责社会办医机构的监督管理，其职责是：

（一）审批社会办医机构的设立与变更，进行执业登记，核发许可证；

（二）依法核发执业人员相关执业证；

（三）对社会办医机构设施的设计等进行卫生标准审查；

（四）制定社会办医机构管理方面的规定、制度；

（五）制定社会办医机构的医疗以及服务质量标准，并监督实施；

（六）审查社会办医机构的医疗广告；

（七）对违反本条例的行为实施处罚；

（八）法律、法规、规章规定的其他职责。

第二十九条 卫生行政部门设社会办医机构监督员。社会办医机构监督员执行卫生行政部门交付的任务。

第三十条 任何单位或者个人发现违反本条例的行为，有权向卫生行政部门检举。

第三十一条 任何单位和个人不得为游医药贩或者无许可证、执业证者，提供行医场所等条件。

第三十二条 社会办医机构的医疗广告，必须符合国家有关医疗广告管理的规定，发布前应当由卫生行政部门对其内容进行审查，并出具证明。

发布医疗广告，不得擅自改变经卫生行政部门审查同意的内容。

第三十三条 卫生行政部门依法对社会办医机构实施监督检查时，被检查单位和个人不得拒绝检查和隐瞒真实情况。

第六章 法律责任

第三十四条 对违反本条例的社会办医机构，卫生行政部门依法给予下列处罚：

（一）警告并限期改正；

（二）没收违法所得；

（三）没收执业器械、药品、宣传品；

（四）罚款；

（五）责令停止执业活动；

（六）吊销许可证、执业证；

第三十五条 对摆摊设点或者走街串巷的游医药贩，由卫生行政部门予以取缔，并实施现场处罚。

为游医药贩或者无许可证、执业证者提供行医场所等条件的，由卫生行政部门给予处罚。

卫生行政部门在实施前两款规定的处罚时，公安、工商行政部门应当给予协助。

第三十六条 社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告，或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告，工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。

第三十七条 当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第三十八条 社会办医机构发生医疗事故或者事件的，按照国家和本市的有关规定处理。

第三十九条 对故意扰乱医疗秩序或者妨碍执法人员执行公务的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第四十条 假借行医进行迷信活动诈骗、勒索财物的，由卫生行政部门或者公安部门给予行政处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第四十一条 社会办医机构监督管理人员营私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则

第四十二条 本条例具体应用中的问题，由市卫生行政部门负责解释。

第四十三条 本条例自1994年9月1日起施行。本条例公布前已经批准开业的社会办医机构，自本条例施行之日起3个月内重新登记。

附1：

天津市人民代表大会常务委员会公告

第22号

《天津市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》已由天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2010年9月25日通过，现予公布，自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2010年9月25日

天津市人民代表大会常务委员会关于修改

部分地方性法规的决定（摘录）

天津市第十五届人民代表大会常务委员会第十九次会议决定：

一、下列地方性法规引用的“治安管理处罚条例”或者“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”

1.《天津市宗教活动场所管理办法》第二十四条

2.《天津市社会办医机构管理条例》第三十九条

……

附2

天津市人民代表大会常务委员会公告

第32号

天津市人民代表大会常务委员会关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定，已由天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议于2004年12月21日通过，现予公布，自公布之日起施行。

天津市人民代表大会常务委员会 2004年12月21日

天津市人民代表大会常务委员会

关于修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定

（2004年12月21日天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过）

天津市第十四届人民代表大会常务委员会第十六次会议决定，对《天津市社会办医机构管理条例》作如下修改：

一、第六条修改为：“对社会办医机构实行许可证制度，对社会办医机构执业人员依照有关法律、法规实施注册和管理。”

二、第八条修改为：“社会办医机构的设立与变更，应当以符合医疗机构设置规划，有利于促进医疗市场的健康发展和有序竞争为原则。”

三、删除第九条中“单位申请的，还应当提交其上级主管部门同意申办的证明”的规定；第九条中“由区、县卫生行政部门初步审查，提出初审意见”，修改为“由区、县卫生行政部门作出是否符合本区域医疗机构设置规划的说明”。

四、第十二条中“领取《天津市社会办医机构执业许可证》”，修改为“领取医疗机构执业许可证”。

五、第十五条修改为：“在社会办医机构中从事诊疗工作的人员，须具有执业医师或者执业助理医师资格，经卫生行政部门依法注册，持有与其从事工作相一致的执业证。”

六、第十六条修改为：“卫生行政部门和其他部门所属医疗机构的在职医务人员，未经其所在单位批准，不得在社会办医机构兼职。”

七、第十七条中“开业地点”修改为“场所”。

八、删除第二十二条第（六）项。

九、第二十五条第（六）项修改为：“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”。

十、第二十八条第（二）项修改为：“依法核发执业人员相关执业证”。

十一、第三十四条第一款中“卫生行政部门视情节给予下列处罚”，修改为“卫生行政部门依法给予下列处罚”；第（五）项修改为：“责令停止执业活动”；删除第二款。

十二、第三十六条修改为：“社会办医机构违反法律、法规的规定发布医疗广告，或者新闻单位违反法律、法规的规定以新闻报道形式刊播有关医疗广告，工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。”

十三、第三十七条修改为：“当事人对卫生行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。

“当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议、也不向人民法院起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。”

本决定自公布之日起施行。

《天津市社会办医机构管理条例》根据本决定作相应修正，重新公布。

关于颁布《天津市社会办医机构管理条例

实施细则》（试行）的通知

津卫医字（1995）471号

各区、县卫生局、市局直属医院、各医学院校附属医院、部分部队医院、企业医院、社会办医医院：

现将《天津市社会办医机构管理条例实施细则》（试行）（以下简称〈细则〉发给你们，希认真遵照执行。

本《细则》是根据国务院《医疗机构管理条例》和《天津市社会办医机构管理条例》的有关规定制订的。在制订《细则》过程中，广泛听取了各区、县卫生局和市直属、附属医院的意见，经过了认真反复的研讨和论证。希各有关单位在执行本《细则》过程中有什么问题及时反馈给我们，以便及时修订，使之更加完善。

天津市卫生局

一九九五年六月十三日

抄报：卫生部办公厅、市人大办公厅、市政府办公厅、法制办

抄送：市高级人民法院、各区、县政府法制办

天津市社会办医机构管理条例实施细则（试行）

第一章 总 则

第一条根据国家有关规定和《天津市社会办医机构管理条例》（以下简称〈条例〉）制定本细则。

第二条本细则适用于个人、集体、机关、团体、部队、企事业单位和其他组织单独或联合兴办的向社会提供诊疗服务的医疗机构。

上述单位和个人开展医疗美容、气功医疗、验光配镜和其它诊疗性服务的也适用《条例》和本细则。

第三条《条例》第二条第二款除外的二级以上医疗机构是指历史上向社会开放，又经市卫生行政部门批准纳入区域三级医疗预防保健网的二级以上医疗机构。

第四条社会办医机构实行市、区（县）两级审批制度和《天津市社会办医机构执业许可证》（以下简称〈许可证〉）、《医疗机构执业许可证》的双证制度；对执业人员实行《天津市社会办医机构执业证》（以下简称〈执业证〉）制度；对社会办医使用药品的，实行《社会办医机构药品使用许可证》制度（以下简称〈用药许可证〉）。

第五条诊疗活动必须把保护公民健康，坚持社会效益放在首位。严禁走街窜巷行医贩药，严禁假借行医骗取钱财，严禁未经许可的各种行医活动。

第二章 设置与审批

第六条设立社会办医机构必须符合《医疗机构设置规划》的要求。

第七条单位申请设立社会办医机构的，必须具有独立承担民事责任的能力，并经上级主管部门同意。

个人申请的，必须具有本市长住户口和完全民事行为能力；申请设立个体诊所还必须持有《医师执业证书》或取得医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作。

第八条有下列情形之一的不得申请设立社会办医机构：

（一）在职、因病退职或停薪留职的人员；

（二）因违反有关法律、法规和规章被吊销执业证书者；

（三）发生二级以上医疗事故不满五年的医务人员；

（四）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构主要负责人；

（五）卫生行政部门认为不适宜申请的其他情况。

第九条申请设立社会办医机构，必须分情况向所在区（县）卫生行政部门提交以下材料：

（一）书面申请书；

（二）可行性研究报告；

（三）法人（组织）资格证书或个人本市户口证明；

（四）上级主管部门同意申办的证明；

（五）个人学历、履历、资格证书及健康证明；

（六）联合各方的协议书；

（七）卫生行政部门要求的其他材料。

第十条设置社会办医机构可行性研究报告的内容包括：

（一）申请单位名称、基本情况、申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

（二）该医疗机构的服务半径、人群以及所在地区有关疾病患病率、经济和社会发展的概况；

（三）所在地区医疗机构分布情况及医疗需求分析；

（四）拟设社会办医机构的名称、功能、任务；

（五）服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

（六）组织结构、人员结构、主要设备；

（七）后勤保证（通讯、供电、饮食、上下水道、消防设施）；

（八）投资总额、资金来源、投资方式、注册资金、五年内成本效益预测分析；

（九）选址依据、所在地区环境和公共设施情况；

（十）污水、污物、粪便处理方案；

（十一）占地面积、建筑面积。

申请设立诊所的可行性报告包括上述一、四、五、八九、十一内容即可。

第十一条区（县）卫生行政部门自接到全部申请材料之日起30日内完成初步审查，并按下列规定作出处理：

（一）对设床99张以下的社会办医机构，（含门诊部及个体诊所）经审查不合格的，说明情况答复申请人；经审查合格的上报市卫生行政部门审批；

（二）对设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构；市卫生行政部门直属医疗机构、医学院校附属医疗机构所申请开设的社会办医机构，提出初审意见报市卫生行政部门审批。

第十二条获得《设置社会办医机构批准书》的，必须在一年内开业，一年内不能开业者原《设置社会办医机构批准书》即行失效。

第十三条经批准的社会办医机构如在类别、规模、占地和诊疗科目等方面有变更时，必须重新申请办理设置审批手续。

第三章 登记审批校验

第十四条申请执业登记必须填写《社会办医机构申请执业登记注册书》，并提交：

（一）《设置社会办医机构批准书》；

（二）房屋产权或使用证明；

（三）建筑设计平面图；

（四）验资证明、资产评估报告；

（五）工作人员名录及职称证书，离退休证、户口册、身份证等原件或复印件；

（六）规章制度；

（七）主要设备清单；

（八）主要负责人任命或推荐证书。

第十五条社会办医机构申请执业登记时，其资产必须经卫生行政部门指定的机构进行验证，除具备相应机构基本标准的必要资产外，必须具备下列标准的周转资金：

（一）个体诊所不低于1万元；

（二）门诊部不低于3万元；

（三）设20张床位的医院不低于12万元，每增设一床增加4千元。

第十六条非医疗卫生技术人员不得出任社会办医机构主要负责人。下列人员不得在社会办医机构中从事医疗卫生工作：

（一）患有不适宜从事诊疗工作疾病的；

（二）非医疗卫生技术人员；

（三）被撤销行医资格的；

（四）正在其他医疗机构中任职的；

（五）外地医疗技术人员；

（六）卫生行政部门认为不适宜在社会办医机构中从事医疗工作的其他人员。

第十七条设床99张以下的社会办医机构，向所在区（县）卫生行政部门申请执业登记，区（县）卫生行政部门在收到全部资料之日起30日内，对其基本标准、开业条件、执业人员“三基”知识、技能等进行审查、考核。经审查、考核合格的上报市卫生行政部门，市卫生行政部门于15日内进行审查考核，对同意登记的发给《许可证》和《执业证》。

设床100张以上的社会办医机构和设床的专科社会办医机构，市卫生行政部门直属医疗机构和医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构，直接向市卫生行政部门申请执业登记，市卫生行政部门在收到全部资料之日起45日内，进行审查、考核，对同意发证的发给《许可证》和《执业证》。

第十八条社会办医机构取得《许可证》后一个月内应执证办理《医疗机构执业许可证》。

第十九条社会办医机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、诊疗科目、床位（或牙椅）数、注册资金等，必须在变更前向登记机关申请变更登记，其中跨区（县）变更地址的须重新办理设立审批。

第二十条因分立或者合并而保留的社会办医机构；因分立或合并而新设的社会办医机构应重新申请设置审批和执业登记。社会办医机构暂停执业必须经登记机关批准。一般暂停执业时间不得超过一年，超过一年的注销《许可证》。

第二十一条社会办医机构实行两年一次定期评审和校验制度。评审时按有关规定由市、区（县）评审办公室分别予以基本标准和分等标准的审定评审。

第二十二条评审后要及时向主管卫生行政部门办理校验。校验时应提交：

（一）《许可证》；

（二）执业人员《执业证》；

（三）评审合格证书；

（四）行政、医疗、财务管理方面的有关资料。

第二十三条在校验中发现有严重违反有关规定或不符合《医疗机构基本标准》者给予一至六个月的改正时间，在此期间内仍不能通过校验者由登记机关注销《许可证》。门诊部和个体诊所在改正期内不得执业。

第二十四条区（县）卫生行政部门每年二月底前，将上本辖区内执业的社会办医名册上报市卫生行政部门。

第二十五条社会办医机构开业、迁移、更名、停业、歇业和校验结果由登记机关予以公告。

第四章 命 名

第二十六条国家机关、企业和事业单位、社会团体、部队、武警等单位设置的社会办医机构必须冠有申请设置单位的名称。但医疗机构现有或今后申请设置的社会办医机构不得冠有原医疗机构的名称。

第二十七条个人申请设置的社会办医机构必须冠有个人的姓名并标明“私立”字样。

第二十八条合伙或单位联合申请设置的社会办医机构，在名称中应含有“合作”或“联合”字样。

第二十九条社会办医机构名称中不得含有下列内容：

（一）有损于国家、社会或公共利益；

（二）侵犯他人利益；

（三）以外文字母或汉语拼音作为名称；

（四）以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称；

（五）“疑难症”“某种疾病”“专治”“专家”“名医”“中心”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或暗示诊疗效果的名称；超出诊疗科目范围的名称；

（六）行政区域和街道名称；

（七）其他医疗机构分支（如分院、二部、住院部、门诊部等）的名称；

（八）卫生行政部门认为不适宜的其它内容。

第三十条社会办医机构只允许使用一个名称。

第三十一条两个以上申请人申请相同名称时，应依据申请在先的原则核定。

第五章 执 业

第三十二条社会办医机构执业时，须悬挂《许可证》，从业人员须携带《执业证》上岗。

第三十三条社会办医机构的印章、银行账户、牌匾、票据、处方笺、各种检查申请单、报告单等医疗文件中使用的名称应当与核准登记的名称相同，并不得出借、转让、出租。也不得借用、冒用其他医疗机构的名称及其印章、牌匾、票据、处方、各种检查申请单、报告单等医疗文件。

第三十四条在社会办医机构从业的医疗卫生技术人员只允许在一个单位任职。

第三十五条社会办医机构门诊病历最少保持15年，住院病历最少保存30年。

第三十六条社会办医机构必须遵守《传染病防治法》等有关的卫生法律、法规、规章和规定，接受有关部门的监督、监测。并交纳一定比例的预防保健经费。

第三十七条备有药品的社会办医机构，必须严格遵守《药品管理法》《药品管理法实施办法》和卫生行政部门的有关规定，配备与医疗业务相适应的药学技术人员，不得从非法药品经营者购入药品，个体诊所必须从指定部门购药。

第三十八条社会办医机构必须严格执行各种统计报表制度。

第三十九条社会办医机构必须遵守下列财务管理制度：

（一）应聘用持有会计证的财会人员办理会计事务。不具备专职会计人员的小型单位（包括个体诊所），应委托法定记账代理单位办理会计事务。

（二）财会人员必须严格执行《中华人民共和国会计法》和财政部、卫生部制定的《医院会计制度》和有关财会法令、制度。

（三）按季度向卫生行政部门报送会计报表，（季度完结后15天内）做到数字真实、计算准确、内容完整、说明清楚、报送及时。各区、县卫生行政部门应在终了20天内向市卫生行政部门报送社会办医财会汇总表。

（四）应于每季度完结后15天内随同会计报表按业务收入总额1.5％向主管卫生行政部门交纳管理费。

（五）不得以任何方式，任何名义炒病人。不得给转诊、转院的单位或个人回扣和好处费。

（六）必须使用市卫生行政部门统一印制的《社会办医机构财会收据》。

（七）停业时应将《许可证》、印章、票据等上交卫生主管部门。并摘掉牌匾。

第四十条社会办医机构应遵守下列物价管理制度：

（一）认真遵守物价政策，严格执行天津市卫生局、物价局1994年1070号颁发的《天津市各级医疗机构收费标准》及有关规定，自觉接受市、区物价部门监督检查。

（二）根据市政府1993年1号令精神，社会办医机构必须对医疗服务项目实行明码标价，接受市、区物价部门、有关部门以及患者监督。

第六章 监督管理职责

第四十一条市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理，其主要职责是：

（一）制定社会办医机构管理方面的规章制度，质量标准；

（二）负责并监督《条例》和本细则的贯彻实施；

（三）审核批准社会办医机构的设立，颁发《许可证》和执业人员《执业证》；

（四）对100张床以上和设床的专科社会办医机构，市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构进行日常监督管理；

（五）根据需要对社会办医机构设施的设计进行卫生标准审查；

（六）审批医疗广告；

（七）依据《条例》和本细则实施行政处罚；

（八）法律、法规、规章规定的其它职责；

第四十二条区（县）卫生行政部门负责辖区内社会办医机构的监督管理。其主要职责是：

（一）依据《条例》和本细则制定本辖区社会办医机构管理的有关规章制度；

（二）执行并督促《条例》和本细则在辖区内的贯彻实施；

（三）对社会办医机构的设置和颁发《许可证》及从业人员《执业证》进行初审；

（四）对辖区内99张床以下的社会办医机构（不包括设床的专科社会办医机构、市卫生行政部门直属医疗机构及医学院校附属医疗机构所开设的社会办医机构）进行日常监督管理；

（五）对医疗广告进行初审；

（六）依据《条例》和本细则实施行政处罚；

（七）法律、法规、规章规定的其它职责。

第四十三条市、区（县）卫生行政部门可根据需要设立社会办医机构监督管理办公室，具体负责上述监督管理职责。

第四十四条市、区（县）卫生行政部门设立社会办医机构监督员。其编制应与辖区社会办医机构的数量相适应，但至少不应低于三人。

第四十五条社会办医机构监督员由有职称的卫生行政干部和卫生专业人员担任，其人选由同级卫生行政部门提名，市卫生行政部门审核，统一组织培训考核，报市人民政府批准发给证书。

第四十六条监督员执行卫生行政部门交付的任务，持证执法，可行使下列职责：

（一）对社会办医机构进行遵守有关法律、法规、规章、制度情况的监督、检查、指导；

（二）对社会办医机构的执业活动进行监督、检查、指导；

（三）对违反《条例》和本细则的案件进行调查取证；

（四）对查实的违法案件提出处理意见；

（五）对游医药贩、非法行医者实施没收执业器械、药品、宣传片和500元以下罚款的现场处罚；

（六）对发现违反《条例》或可能违反《条例》的有关材料、物品，采取暂控措施；

（七）卫生行政部门交付的其他职责。

监督员行使上述

（三）、（五）、（六）项职责时应当有两名以上监督员同时在场。实施暂控措施的期限、一般不超过15日。

第四十七条监督员执行监督任务时，有关部门和被监督单位及个人应当配合。

第七章 罚 则

第四十八条违反《条例》第十二条，未取得《许可证》擅自职业行医，有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、器械、宣传品，处以一千元至三千元罚款；并可对直接负责者或负有责任的领导处以五百元至一千元罚款。

（一）擅自开业未满三个月的；

（二）仅获得设置批准书的；

（三）擅自开业者为个体诊所或单项诊疗服务的。

第四十九条违反《条例》第十二条，未取得《许可证》擅自执业行医，有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、器械、宣传品，处以三千元至一万元罚款，并可对直接负责者或负有责任的领导处以一千元至二千元罚款。

（一）擅自执业时间在三个月以上的；

（二）曾因擅自执业行医受过处罚的；

（三）擅自执业为联合诊所以上机构的；

（四）擅自执业者为非卫生技术人员；

（五）给患者造成伤害的；

（六）使用假药、劣药蒙骗患者或以行医为名骗取钱财的；

（七）单位内部医疗机构擅自对社会开放的；

（八）态度恶劣拒不配合监督检查的。

第五十条违反《条例》和本细则不按期办理校验《许可证》又不停止诊疗活动的，责令其限期补办校验手续；超过限期仍不办理校验的，吊销其《许可证》。

第五十一条违反《条例》第十五条、二十五条

（六），任用非卫生技术人员或无《执业证》者从事医疗工作，责令其立即改正并处以一千元至三千元罚款；任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或给患者造成伤害的处以三千元至五千元罚款，并吊销其《许可证》。

第五十二条具有违反《条例》第十八条规定的情形，又拒不终止诊疗活动的，没收其违法所得和药品、器械，处以三千元至一万元罚款。并可对直接责任人或负有责任的领导处以五百元至两千元罚款。

违反《条例》第十八条二款，处以《许可证》持有者或主要负责人五百元至两千元罚款。

第五十三条违反《条例》第二十条，伪造、涂改《许可证》，除没收其伪造涂改的许可证以外，并处以五千元至两万元罚款；对直接责任者或负有责任的负责人处以一千元至两千元罚款。

伪造、涂改《执业证》者，除没收其伪造涂改的证件，并处伪造、涂改者和持有者各五百元至两千元的罚款。

第五十四条违反《条例》第二十条，出卖、转让、出借《许可证》的，没收其违法所得，并处以两千元至五千元罚款同时吊销《许可证》。

收买、受让、承借《许可证》凭该《许可证》执业行医的，按未取得《许可证》擅自执业行医处罚。

出卖、出借、转让《执业证》的，处双方当事人各五百元至一千元罚款，并吊销《执业证》。

第五十五条违反《条例》第二十二条，拒不履行有关义务，予以警告并限期改正，到期仍不履行义务者处以三千元至一万元罚款。对拒交管理费者，除应补交管理费外并处以管理费数额一倍以下罚款。并对直接责任者或负有责任的负责人处以五百元至两千元罚款。

经处罚仍拒绝履行义务的，吊销《许可证》。

第五十六条违反《条例》第十条、十七条，擅自改变注册名称，使用与登记内容不一致的名称，或出示凭证、印信与登记名称不一致，责令立即改正，并处以三千元至五千元罚款，情节严重或经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十七条违反《条例》第十七条、二十三条第一款，擅自改变行医地点、扩大业务范围的，予以警告并限期改正，并处以一千元至三千元罚款，情节严重或经处罚拒不改正的吊销《许可证》。

第五十八条违反《条例》第二十三条第二款规定，擅自开展有关业务的责令立即改正、没收违法所得、并处以三千元至一万元罚款，情节严重造成严重后果的处以一万元至两万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第五十九条违反《条例》第二十五条

（一）、（二）、（三）、（五）、（七）规定的，予以警告并限期改正、没收违法所得、处以五千元至一万元的罚款。经处罚仍不改正的吊销《许可证》。

第六十条违反《条例》第二十五条

（四），出具虚假证明文件，责令立即改正，并处五百元以下罚款；造成患者精神伤害、延误诊治或有其他危害后果的处以五百元至一千元罚款，吊销直接责任者《执业证》。

第六十一条违反《条例》第二十二条，第（一）、（四）、（五）和《条例》第二十四条有关规定，予以警告并限期改正，并处三千元以下罚款；具有下列情形之一的，责令停业整顿，情节严重的吊销《许可证》。

（一）经警告逾期不改正的；

（二）发生严重医疗事故；

（三）管理不善连续发生责任事故；

（四）医疗质量、医德医风存在严重问题的。

第六十二条违反《条例》第十六条第二款规定的，予以警告并限期改正，并处以二百元至二千元罚款；情节严重的交由所在单位或上级机关给予行政处分。

第六十三条违反《条例》第三十二条规定的，擅自发布广告或擅自篡改原卫生行政部门审查同意的内容者责令立即改正，并处以一千元至五千元罚款，情节严重或拒不改正的吊销其《许可证》。

第六十四条违反《条例》第三十三条规定的，予以警告，情节严重的处以两千元以下罚款；同时违反《条例》其他规定的，依本细则从重并罚。

第六十五条对违反《条例》第二十七条，摆摊设点或走街串巷行医贩药的，坚决予以取缔，没收药品、器械、宣传品及违法所得，并处以五百元以下现场处罚或五千元以下的罚款。

第六十六条对违反《条例》第三十一条规定，为游医药贩或无《许可证》者提供行医场所以及药品器械、票据、住宿等条件或以所谓联合办医、合作办医、特邀应诊等名目变相为其提供行医条件的，责令立即改正并没收药械、票据及非法所得，按下列规定处以罚款：

（一）提供条件者为个人的处以五百元至三千元罚款；

（二）提供条件者为法人或组织的处以两千元至一万元罚款，并可对直接负责人或单位负有责任的负责人处以五百元至一千元罚款。

第六十七条卫生行政部门实施第六十五、六十六两条处罚时，可商请同级公安、工商部门予以协助。

第六十八条社会办医机构违反《药品管理法》、《传染病防治法》等有关法律、法规的，依据有关法律、法规的规定处罚。

第六十九条当事人不服卫生行政部门的行政处罚，可依据《条例》第三十七条的规定申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议或提起诉讼的，由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第七十条监督管理人员营私舞弊的，撤销其监督员资格并由所在卫生行政部门给以相应处理，并将处理结果报上一级卫生行政部门。

第八章 附 则

第七十一条《条例》和本细则所称违法所得，系指非法执业或其他违法行为所得的全部金额，包括成本和利润。

依《条例》和本细则吊销《许可证》的同时，一并吊销《用药许可证》收回执业人员的《执业证》。

第七十二条本细则所称以上，以下均包括本级、本数在内。

第七十三条本细则未作明确规定的事项，均按国家有关医疗机构管理的法律、法规、规章执行。

第七十四条本细则由市卫生行政部门负责解释。

第七十五条本细则自颁布之日起执行。

第三篇：加快公立医院改革,鼓励社会办医

20.充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，健全全民医保体系。论述：

加快公立医院改革，鼓励社会办医

医疗卫生体制改革事关民生福祉，也是民心所向。《决定》深入贯彻党的十八大精神，明确“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”的总体方向，围绕加快公立医院改革和鼓励社会办医作出新的重大部署，充分体现了坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，为建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系、保证人人享有基本医疗卫生服务、不断提高人民健康水平提供更好的制度保证。

深化公立医院改革，要始终坚持把维护人民健康权益放在第一位，重点是健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。在我国医疗卫生体系中，公立医院占据主体地位，承担全国医院90%左右的总服务量，公立医院改革已经成为牵一发而动全身的医改难点。根据《决定》关于深化公立医院改革的新部署新要求，今后，要着力从以下几个方面抓紧推进。一是落实政府办医责任，探索政事分开、管办分开的多种实现形式，落实公立医院独立法人地位，建立医院理事会等多种形式法人治理结构，卫生行政部门及有关部门按照各自职能进行宏观管理和提供服务。二是建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度，重点是改革医学教育人才培养和继续教育模式，完善住院医师规范化培训和城乡社区卫生人员培训制度，健全内部分配机制和激励机制，建设高素质医疗卫生人才队伍。三是完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。重点是建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，积极构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。要重点推进县级公立医院改革，努力实现大病不出县；拓展城市公立医院改革，全面推行便民惠民措施。四是取消以药补医，理顺医药价格。要解决长期以来医药价格倒挂问题，把药价降下来、服务价格适当升上去，关键在于建立科学补偿机制，推动医保财政治理联动，取消药品加成政策，通过调整医疗技术服务价格、增大财政补助等方式予以补偿，强化医疗质量管理和成本控制体系，建立规范的信息公开制度，努力办好人民满意的医疗卫生事业。

鼓励社会办医，对加快形成多元办医新格局、满足人民群众多层次医疗服务需求、推动公立医院改革意义重大。在医疗服务业越来越成为社会投资重点领域之一的形势下，将非基本医疗卫生服务更多交给社会和市场，有利于政府集中力量履行保障基本医疗卫生服务均等化的责任。《决定》的改革导向主要分为3部分。一是优先支持举办非营利性医疗机构。按照营利性与非营利性分开的要求，开放社会资本进入的服务领域与区域，规范社会资本包括境外资本办医准入条件，完善公平公正的行业管理政策，改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等政策，对社会资本举办非营利医疗机构给予倾斜支持。特别要鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。二是社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，拓展新兴健康服务业，创新服务组织，适应居民对医疗康复、老年护理、临终关怀、健康咨询、美容整形、健身养生等服务需求。同时，允许社会力量多种形式参与公立医院改制重组，近期要在确保国有资产不流失的前提下，支持社会资本采取合作、兼并、收购等多种形式，参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，增强公立医院服务活力。三是允许医师多点执业，支持和规范有资质人员依法开业，方便群众就医，允许民办医疗机构纳入医保定点范围，政府通过链接医保等购买服务的制度，促进基本医疗服务的有序竞争和多元参与，提高质量和效益。

第四篇：《关于进一步促进社会办医的若干意见》解读

《关于进一步促进社会办医的若干意见》解读

近日，我委印发了《关于进一步促进社会办医的若干意见》（鲁卫医改发〔2015〕1号，以下简称《意见》），就放开社会办医准入、促进资源合理流动、优化发展环境、加强服务与监管等提出了许多新举措。

一、为什么要出台这个《意见》？

加快发展社会办医是深化医药卫生体制改革的重大举措，也是加快健康服务业发展的重要内容，它有利于引入市场竞争机制，优化卫生资源配置，增加卫生服务供给，满足群众多层次、多样化的健康需求，同时对稳增长、调结构、促改革、惠民生具有重要促进作用。

截至2014年底，我省非公立医疗卫生机构发展到23044家，占全省医疗卫生机构总数的29.9%，比2013年增加了581家，其中，非公立医院增加到1000所，占全省医院总数的53.94%，比2013年增加了83家;非公立医院床位6.22万张，占全省医院床位总数的17.30%，同比增长9.5%；非公立医疗机构诊疗人次1.1亿，占全省总诊疗人次的17.23%，同比增长6.4%。总的看，我省社会办医呈现出良好发展态势，省委、省政府关于加快健康服务业发展的政策效果逐步显现。

但是，也应看到，我省健康服务业发展总体比较滞后，社会办医与“十二五”医改目标还有不小差距，医养融合发展与社会需求增长不相适应，多样化健康服务亟待创新发展。为贯彻落实国家《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔2013〕54号)和省政府《关于贯彻落实国发〔2013〕40号文件加快健康服务业发展的实施意见》（鲁政发〔2014〕22号），加快形成多元化办医格局，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，在广泛征求意见基础上，我委研究出台了这个《意见》。

二、在社会办医准入方面有什么新举措？

2009年新医改以来，在社会办医方面出台了不少文件，也取得了一定成效，但有的条文操作性不强，有的难以落地，“玻璃门、弹簧门、旋转门”问题在一定程度上仍然存在。为解决这些问题，《意见》提出：

一是在规划引导方面，出台或调整区域卫生规划和医疗机构设置规划，主管部门应及时向社会公布；新增医疗资源，优先考虑由社会资本举办或运营；规划未公开的，不得以规划为由限制社会资本投资办医。取消对营利性医疗机构数量、规模、布局的限制。放宽对社会医疗机构乙类大型设备购置的限制。发挥规划引领作用，建立健全项目备选库，为社会资本投资提供政策信息咨询，避免盲目投资。

二是在准入审批方面，将社会资本举办三级医疗机构下放至设区市卫生计生行政部门审批；各级卫生计生行政部门向社会公布开办医疗机构的基本标准、审批程序、工作流程和审批时限，将审批事项纳入审批大厅集中办理；按照“非禁即入”原则，举办人自主选择医疗服务投资领域，其服务范围、诊疗科目、床位设置、技术准入等，凡符合准入条件的，均不得限制；非因法定事由，不得额外增加前置审批事项，不得限制社会办医经营性质和执业范围。

三是在公立医院重组转型方面，要求明确辖区内政府办医数量和范围，落实政府办医责任，确保办好承担“保基本”功能的公立医院。在此基础上，允许社会资本以联合、参股、兼并、收购、托管等多种形式，参与部分公立医院（包括国有企业医院）改制重组；鼓励社会力量进入健康养老服务领域，统筹整合医疗卫生与养老服务资源，加快形成多元化健康养老服务网络；支持城市二级医院以托管、合作等形式与社会资本合作，加快向康复医院、老年病专科医院、护理院、临终关怀医院等老年专业医疗服务机构转型。

三、在医师多点执业方面有哪些新规定？

为推动公立医院优质医疗资源向基层流动，向社会医疗机构流动，《意见》提出，全省三级医院(含中医医院)中具备中级及以上专业技术职务任职资格的医师，均可在省内各医疗机构多点执业。取消第一执业地点书面同意和执业地点数量限制。医师应与拟多点执业医疗机构签订协议，约定执业期限、工作任务、时间安排、薪酬、保险等，明确在多点执业过程中发生医疗损害或纠纷时各自应承担的责任及解决办法。聘任多点执业医师的医疗机构按规定为拟聘医师在当地卫生计生行政部门办理注册手续。有条件的地方可探索实行区域注册制。允许符合条件的医师开办个人诊所。多点执业医师应向第一执业地点报送多点执业协议副本，履行知情报备手续，并认真完成本职工作。医师在第一执业地点工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。

四、在促进资源共享方面有哪些新举措？

一是鼓励公立医疗机构采取社办公助方式，向社会医疗机构派出管理、技术团队，促进社会医疗机构尽快提高管理、技术和服务水平。公立医疗机构也可以与社会医疗机构组建医疗联合体。二是允许公立医疗机构以特许经营方式开展与社会资本的合作。特许经营是特许方(公立医院)与被特许方(社会资本)自愿建立一种契约方式，特许方将自己的经营资源，包括商标、标识、经营模式等，授予被特许方使用，并按照双方合同约定的模式进行经营管理，被特许方要给予特许方一定的使用费用。三是鼓励各地建设区域性检验检查中心并委托社会运行，面向所有医疗机构开放；整合现有大型设备资源，提高使用效率；鼓励公立医疗机构与社会医疗机构医学影像、医学检验等结果互认。

五、如何优化社会办医发展环境？

一是按照国发〔2013〕40号和鲁政发〔2014〕22号文件要求，认真落实社会医疗机构用电、水、气、热与公立医疗机构同价，免征营业税，实行市场调节价等优惠政策。二是支持社会医疗机构参与实施我省医学高地“28113”工程，加强专病专科、临床重点专科建设，提升医疗服务质量和水平。三是社会医疗机构在科研立项及成果鉴定、人员技术职称考评、人才培养、继续教育、等级评审、参加学术活动、医学院校临床教学实习基地及住院医师规范化培训基地资格认定等方面，享有与公立医疗机构同等待遇。各医学行业协会、学术组织要平等吸收社会医疗机构专家。符合名老中医资质标准的，可以参加名老中医师承工作室评选，并享受相关支持政策。四是借助省级服务业发展引导资金和股权投资引导基金，积极解决社会资本投资举办医疗机构融资问题。

六、如何加强对社会办医的服务与监管?

医疗服务直接关系到人民群众健康和生命安全。在放开社会办医准入的同时，必须严格按照法律法规和标准规范要求对医疗机构、人员、设备、技术进行资质审核，并加强服务与监管，该放的放开，该管的管好。为此，《意见》提出，坚持依法行政，按照放开准入、严格标准、加强监管的要求，切实加强对不同投资主体举办医疗机构的事中事后监管，重点查处无证行医、超范围执业、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告等突出问题。完善医疗机构不良执业记录制度，加大医疗机构信息公开力度，探索建立退出机制。将社会医疗机构纳入医疗质量控制评价体系。同时，社会医疗机构要增强社会责任意识，推行现代医院管理制度，加强成本控制和质量管理，努力向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展，实施品牌发展战略，树立良好社会信誉。

《意见》还要求，各级卫生计生行政部门要加强组织领导，制定实施意见，积极引进社会办医项目，协调落实相关配套政策，确保社会办医快速健康发展。

来源：山东省卫生计生委医改处

第五篇：河南省社会办医实施方案

河南省人民政府办公厅

关于印发河南省支持社会力量提供多层次

多样化医疗服务实施方案的通知

豫政办〔2018〕11号

各省辖市、省直管县(市)人民政府,省人民政府各部门:

《河南省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

河南省人民政府办公厅

2018年1月28日

河南省支持社会力量提供多层次多样化

医疗服务实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2017〕44号)精神,在切实落实政府责任、保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,进一步激发医疗领域社会投资活力,更好满足人民群众多层次多样化医疗服务需求,结合我省实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以提高人民健康水平为核心,以深化改革为动力,以健康中原建设为引领,积极创新医疗服务供给模式,支持社会力量提供多层次医疗服务,推进公立医院和社会办医分工协作、共同发展,不断满足人民群众多样化、差异化、个性化健康需求。

(二)主要目标。到2020年,全省社会办医规模进一步扩大,每千常住人口社会办医疗机构床位数和服务量达到全省医疗机构床位数和服务量的25%,社会力量办医能力明显增强,医疗技术水平、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑更加坚实,行业发展环境全面优化,打造一批有较强竞争力的社会办医疗机构,形成若干具有影响力的健康服务产业集聚区,逐步形成多层次、多样化医疗服务新格局。

二、拓展多层次、多样化服务

(三)鼓励发展全科医疗服务。支持社会力量举办高水平社区卫生服务机构,建立由全科医生、公卫医生、护士等医务人员组成的家庭医生团队,开展签约服务,将家庭医生团队建设、服务内容、签约履约和服务情况等纳入统一管理,在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办社区卫生服务机构提供的签约服务给予同等待遇。鼓励社会办社区卫生服务机构为居民提供个性化签约服务,与医院、商业保险机构构建深度合作关系,主动纳入医疗联合体。(省卫生计生委牵头,省发展改革委、人力资源社会保障厅、中医管理局、河南保监局按职责分工负责)

(四)支持发展紧缺医疗服务。支持社会力量针对医疗服务薄弱环节,举办康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院、安宁疗护中心、精神病医院等紧缺性医疗机构,扩大有效供给。鼓励社会力量按照区域卫生规划和医疗机构设置规划,在医疗资源相对薄弱区域举办具有一定规模的医疗机构。(省卫生计生委负责)

(五)培养专科医疗服务优势。支持社会力量在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域,发展专业化服务,培育特色优势,打造具有竞争力的品牌服务机构。鼓励投资者建立专科医疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化等专业医疗机构,面向区域提供相关服务,与其他医疗机构合作,在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下,实现资源共享和医学影像、医学检验等结果互认。(省卫生计生委、中医管理局按职责分工负责)

(六)大力发展中医药服务。鼓励社会力量举办各级各类中医医疗机构,支持举办中医儿科、肿瘤、康复、脑病、老年病、护理等具有浓郁中医特色的专科医院。鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。支持中药生产企业与中医医疗机构联合,形成中医药联合体的服务模式,提升中医药服务水平。鼓励举办提供中医传统服务的诊所、门诊部(国医馆、堂),支持实施连锁经营。鼓励社会力量在确保安全和规范的前提下开展中药代煎服务。支持社会办医疗机构参与和开展新药、中医医疗保健器械器材研发,推广融入“治未病”理念的工作方式,在疾病康复、亚健康干预、运动保健等领域发挥中医药独特作用。推进国家中医药健康旅游示范区、示范基地和示范项目建设。(省中医管理局牵头,省发展改革委、科技厅、工业和信息化委、旅游局按职责分工负责)

(七)有序发展前沿医疗服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿,适应生命科学纵深发展、生物新技术广泛应用和融合创新的新趋势,组建优势学科团队,发展精准医疗、个性化医疗,提供以先进医疗技术为特色的医疗服务。支持社会办医疗机构与公立医疗机构协作开展课题研究和技术攻关,推动成果共享。推动经依法依规批准的新型个体化生物治疗产品、高性能医疗器械、前沿医疗技术标准化、规范化应用,鼓励探索基于中医学理论的医疗器械研发。持续推动成熟可靠的前沿医疗技术进入临床应用的转化机制建设。(省卫生计生委、科技厅、工业和信息化委、中医管理局、食品药品监管局按职责分工负责)

(八)积极发展个性化就医服务。鼓励社会办医疗机构以病人为中心优化服务流程,营造方便快捷、舒适温馨的就医环境,为有需要的患者提供远程会诊、专人导医陪护、家庭病房等增值、辅助服务,以及诊疗、护理、康复、心理关怀等连续、整合的服务。鼓励社会办医疗机构利用移动互联网等技术,加强网上便民服务平台、官方微信、手机应用程序等建设,开展网上健康咨询、在线预约诊疗、在线问诊、复诊、转诊及移动支付等个性化服务。(省卫生计生委牵头,省科技厅、中医管理局按职责分工负责)

(九)推动发展多业态融合服务。促进医疗与养老融合,推动大型医疗机构、康复护理机构、养老机构、社区卫生服务中心、家庭病床等之间实现有效互通转接,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。支持大型医疗、养老机构建设医养联合体,加快推进全省健康养老产业基地建设。促进医药生产企业与医疗机构联合,鼓励医药联合体建设,加快医药产业发展,提高医疗服务水平。促进医疗与旅游融合,发挥我省交通、人文、生态和中医中药资源优势,以高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品,打造特色健康旅游线路,健全健康旅游产业体系。促进健康与互联网融合,发展智慧健康产业,促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术在健康领域的运用,大力发展远程医疗服务,鼓励社会力量开发移动医疗、视讯医疗、远程照护、健康监测、智能服药等家庭健康信息产品。促进医疗与体育融合,支持社会力量兴办以科学健身为核心的体医结合健康服务机构。(省发展改革委、科技厅、工业和信息化委、民政厅、林业厅、卫生计生委、旅游局、体育局、中医管理局按职责分工负责)

(十)探索发展健康服务产业集聚区和特色医药联合体。鼓励有条件的地方探索以社会力量为主打造特色鲜明、有较强竞争力的健康服务产业集聚区,引导医疗与养老、旅游、健康休闲、医药研发制造、医学教育等多种产业形态合理聚集、融合发展、链式发展,更好满足国内外较高层次健康消费需求。坚持合理定位、科学规划,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜,积极探索体制机制创新,着力打造健康服务产业集群。鼓励各地在医药产业集聚区的基础上,开展医药联合体建设。各地要统筹本行政区内的集聚区差异化发展,提供必要的公共服务和配套支持,避免同质化竞争和重复建设,杜绝简单园区建设或变相搞房地产开发,有关部门要加强跟踪指导,及时总结经验,发挥示范作用。(各省辖市、省直管县〔市〕政府,省发展改革委、工业和信息化委、民政厅、国土资源厅、林业厅、卫生计生委、旅游局、体育局、中医管理局按职责分工负责)

三、进一步扩大市场开放

(十一)放宽市场准入。各地要统筹考虑多层次医疗需求,加快完善医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划和大型医用设备配置规划,按照全省每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由限制,个体诊所设置不受规划布局限制。按照国家有关规定,探索实施对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”,进一步简化三级医院的设置审批。取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制。医学检验、病理诊断、医学影像、血液净化、安宁疗护等专业医疗机构由省辖市卫生计生部门负责设置及执业登记。按照国家要求,稳步推行中医诊所备案制。根据社会办医发展需要,及时完善相关机构标准,引导和支持医疗服务新业态新模式健康发展。探索在中国(河南)自由贸易试验区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。(省卫生计生委、发展改革委、中医管理局按职责分工负责)

(十二)简化优化审批服务。根据国家统一指引,制定社会办医疗机构执业登记前跨部门全流程综合审批指引实施细则,优化规范各项审批条件、程序和时限。发挥全省电子政务服务平台作用,推行一站受理、窗口服务、并联审批,提高审批效率,实现审批进程可查询。落实“连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续”的政策,鼓励健康服务企业品牌化、连锁化经营。加快规范统一营利性医疗机构名称。(省卫生计生委、发展改革委、中医管理局、工商局按职责分工负责)

(十三)促进投资与合作。支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方,实现资本与品牌、管理协同,探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医生集团开展经营管理等模式。发展医疗服务领域专业投资机构、并购基金等,加强各类资源整合,支持社会办医疗机构强强联合、优势互补,培育上水平、规模化的医疗集团。支持公立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系,支持社会力量发展多层次多样化医疗服务。严格落实公立医院举办特需医疗有关规定,除保留合理部分外,逐步交由市场提供。(省卫生计生委、中医管理局、发展改革委、财政厅、科技厅、人力资源社会保障厅、工商局按职责分工负责)

(十四)提升对外开放水平。吸引境外投资者通过合资合作方式来我省举办高水平医疗机构,积极引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。对外资投资办医实行准入前国民待遇加负面清单管理,进一步优化审批核准事项。大力发展医疗健康服务贸易,积极参与“一带一路”建设,加强与沿线国家的健康产业合作,支持包括社会办医疗机构在内的各类经营主体开展面向国际市场和高收入人群的医疗和健康服务。鼓励举办面向境外消费者的社会办中医医疗机构,培育国际知名中医药品牌和服务机构。(省卫生计生委、中医管理局、商务厅、发展改革委、工商局按职责分工负责)

四、强化政策支持

(十五)加强人力资源保障。适应健康服务业发展,调整优化医学教育专业结构,加强全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、心理健康等紧缺人才培养。深化医学人才培养模式改革,完善医教协同育人机制,强化职业道德教育和临床实践教学能力培育,保障医学教育质量。支持医药专业人员出国(境)培训,提升国内医学人才培养水平。全面实行医师执业区域注册,促进医师以合同(协议)为依据有序流动和多点执业,建立医师电子注册制度。医师可以按规定申请设置医疗机构,鼓励医师到基层开办诊所。鼓励退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员,合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动。各地要切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇的相关政策。(省教育厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委、中医管理局按职责分工负责)

(十六)落实完善保险支持政策。将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医保定点协议管理范围,全面取消医疗保险行政部门实施的定点医药机构资格审查。社会办医疗机构与公办医疗机构同等享受医保总量控制指标和总额预付指标等医保政策。积极发展消费型健康保险,建立商业健康保险公司与社会办医疗机构信息对接机制,方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险之外的需求。鼓励商业保险机构和健康管理机构联合开发健康管理保险产品,加强健康风险评估和干预。支持商业保险机构和医疗机构共同开发针对特需医疗、创新疗法、先进检查检验服务、利用高值医疗器械等的保险产品。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。推动商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则,以战略合作、收购、新建医疗机构等方式整合医疗服务产业链,探索健康管理组织等新型健康服务提供形式。落实商业健康保险个人所得税税前扣除政策。(省人力资源社会保障厅、财政厅、地税局、河南保监局按职责分工负责)

(十七)促进医药新技术新产品应用。大力推进新型医药产业基地集群建设,实施生物医药跨越发展、化学制药升级发展、中药现代化发展、医疗器械提速发展四大工程,完善新药研发与产业化服务体系,为医疗新技术产品临床应用提供支撑。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研制应用,产学研医协同推进数字诊疗装备等创新医疗器械的推广使用。推进药品医疗器械审评审批制度改革,加快临床创新药物、医疗器械产品审评,对经确定为创新医疗器械的,按照创新医疗器械审批程序优先审查。将社会办医疗机构纳入创新器械产品应用示范工程和大型医疗设备配置试点范围,鼓励社会办医疗机构与医药企业合作建设创新药品、医疗器械示范应用基地和培训中心,支持医药企业联合医疗机构、院校、科研机构等创办药物临床试验基地(中心),形成示范应用—临床评价—技术创新—辐射推广的良性循环。促进医研结合,支持社会办医疗机构与国内外科研机构、医药企业开展医学科技创新合作。(省发展改革委、科技厅、卫生计生委、工业和信息化委、知识产权局、食品药品监管局、中医管理局按职责分工负责)

(十八)加强财税和投融资支持。全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策,对社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税,进一步落实对社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。鼓励通过政府购买服务方式提供由政府负责保障的健康服务类公共产品,逐步增加政府采购的类别和数量。鼓励以发行股票、债券、信托投资、保险资管产品等形式支持社会办医疗机构融资。探索支持社会办医疗机构以其收益权、知识产权等无形资产作为质押物开展融资活动。在充分保障患者权益,不影响医疗机构持续健康运行的前提下,允许探索营利性医疗机构以依法有偿取得的土地、设施等财产进行抵押融资。(省财政厅、国税局、地税局、省政府金融办、人行郑州中心支行、河南银监局、保监局、证监局按职责分工负责)

(十九)合理加强用地保障。坚持按用途管理、平等对待用地主体的原则,鼓励各类投资主体按照统一规划依法取得土地,提供医疗服务。根据我省多层次、多样化医疗服务社会实际需求,有序适度扩大医疗卫生用地供给。包括私人诊所在内的各类医疗机构用地,均可按照医疗卫生用地办理供地手续。新供土地符合划拨用地目录的,依法可按划拨方式供应;不符合划拨用地目录且只有一个意向用地者的,依法可按协议方式供应。土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳。支持社会力量利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办医疗机构,土地用途和使用权人可暂不变更,连续经营1年以上、符合划拨用地目录的项目可按划拨土地办理用地手续,不符合划拨用地目录的项目可采取协议出让方式办理用地手续。支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。(省国土资源厅负责)

五、严格行业监管和行业自律

(二十)完善管理制度和标准。探索包容、有效的审慎监管方式,健全医疗机构评审评价体系,对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。鼓励和引导医院协会、医师协会等行业协会制定医疗技术服务标准和自律准则,推行服务承诺和服务公约制度。鼓励社会办医疗机构取得医疗服务质量认证。吸纳社会公众进入各级医疗机构日常监管委员会,参与医疗机构监管。加大知识产权保护力度,支持社会办医疗机构开展创业创新。(省卫生计生委牵头,省民政厅、中医管理局、知识产权局、质监局按职责分工负责)

(二十一)加强全行业监管。推进医疗卫生行业综合监管制度建设,转变监管理念,创新监管手段,提升监管效能,强化医疗卫生全行业监管。加强监管体系建设,提升卫生计生监督机构特别是基层监督机构的监管能力。在加强日常监管管理的基础上,全面推行“双随机”抽查方式。逐步将所有医疗机构接入全民健康信息平台,实现信息共享、统一监管。依法严厉打击非法行医、医疗欺诈,严肃查处出租出借医疗机构执业许可证、出租承包科室、虚假违法医疗广告宣传等行为,加强对医疗养生类节目的监管。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,非营利性医疗机构不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。落实网络安全等级保护制度,完善网络安全防护体系,提升信息治理能力和水平,加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。(省卫生计生委牵头,省委网信办、省公安厅、财政厅、工商局、新闻出版广电局、中医管理局按职责分工负责)

(二十二)引导和促进诚信经营。落实医疗机构主体责任,引导社会办医疗机构在各环节加强自律,公开诊疗科目、服务内容、价格收费等医疗服务信息,开展诚信承诺活动。建立健全医疗机构及从业人员信用记录,并纳入全国信用信息共享平台。鼓励行业协会商会等第三方开展医疗服务信用评价。建立省、市、县三级医疗质量控制体系,定期公开医疗机构服务质量情况、违法违规行为查处情况,形成监管信息常态化披露制度,对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。(省卫生计生委牵头,省发展改革委、工商局、中医管理局按职责分工负责)

六、强化组织实施

(二十三)加强组织领导。各地、各有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次、多样化医疗服务对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康的重要意义,将其作为深化医改、发展健康服务业、推进健康中原建设的重要内容,精心实施,密切协作,形成合力。各省辖市、省直管县(市)政府要按照本实施方案以及我省已出台的促进社会办医发展相关文件精神,结合实际制定具体举措。要深化“放管服”改革,及时清理修订相关政策规定,完善配套细则。(各省辖市、省直管县〔市〕政府负责)

(二十四)加强督查调研。各地、各有关部门要加强督查调研,逐项检查审批事项是否下放到位、事中事后监管措施是否跟上、扶持政策是否有力有效等,对发现的问题要及时整改,打通政策落实的“最后一公里”。各级发展改革、卫生计生等部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析,对出现的新情况、新问题要深入调查研究,广泛听取各方意见,及时提出解决办法。(各省辖市、省直管县〔市〕政府,省发展改革委、卫生计生委、中医管理局等部门按职责分工负责)

(二十五)加强探索创新。各地要发扬首创精神,因地制宜大胆探索,针对社会办医的“痛点”、难点问题,主动作为、勇于攻坚、积累经验,不断完善促进社会办医发展的政策措施。各有关部门要营造有利环境,支持各地因地制宜大胆探索。省发展改革委、卫生计生委要会同有关部门及时总结推广有益经验,建立促进社会办医发展常态化考核评价机制,畅通举报投诉渠道,对促进社会办医发展工作扎实、成效显著的地方予以表扬激励,对工作开展不力、进度滞后的及时督促整改。(省发展改革委、卫生计生委、中医管理局牵头,省其他有关部门和各省辖市、省直管县〔市〕政府按职责分工负责)