用血申请流程

第一篇：用血申请流程

二十一、临床用血申请流程

一、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。

三、填写输血申请单时，严格按照以下执行;

（一）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。

（四）申请单上要写明用血时间，非急救病人用血提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送血库（急诊除外）。

（五）备用血以3天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

（六）申请用血必须用普通管和肝素管抽取受血者血液各3mL，连同申请单送血库进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

四、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

五、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

六、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板）必须提前三天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

七、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

第二篇：用血申请及用血流程

用血申请及用血流程

1.总则

1.1血液资源必须加以保护、合理利用、避免浪费，杜绝不必要的输血。

1.2临床医师和输血科（血库）工作人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。2.输血申请

2.1决定输血治疗前，临床医生应向患者或患者家属说明输注同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意并在《输血治疗同意书上》签字。医生逐项填写《临床输血申请单》。

2.2凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等都应AB0血型同型输注，并做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO同型。

2.3医生开具输血申请单，申请单上应包括患者姓名、性别、年龄、床号、病历号、申请日期、血型（ABO血型和RH血型）、输注量、输注成分等信息。

2.5因我实验室未取得储血资质，原则上无法备血，需要输血时送申请单至输血科，输血科见申请单后即时向储血点申请用血。3受血者采样与送检

3.1护士按医嘱持输血申请单，当面核对病人信息，准确无误后，采集病人血液；将输血申请单同标本一同送至输血科。

3.2标本送至输血科后，由专人接收，并检查标本与输血申请单是否合格，不合格应拒收；合格则在《输血科标本牵手登记本》上登记，由送检人员与接收人员核对后双签字。

3.3配血人员核对病人血型，核对完成后向上级医院申请血液，由输血科人员持取血介绍信同专职司机到上级医院取血。4交叉配血

4.1受血者配血试验的标本必须是输血前3天内的。

4.2输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者血型、抗体筛查，逐进行交叉配血。5发血

5.1由配血人员做好配血，配血成功后由发血人员审核并通知临床用血科室，由临床科室派有资质的医护人员取血。

5.2临床取血人员应同发血人员共同核对患者和血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等，准确无误后，双方共同签字方可发血。

5.3发血人员应做好血液出库登记，配血人员将配血标本放至2-8℃冰箱内保存7天。6输血

6.1输血前

6.1.1输血前由两名医护人员对交叉配血报告及血袋标签各项内容进行核对，检查血袋有无漏损，血液颜色是否正常。

6.1.2由两名医护人员到患者病床旁核对病人信息（姓名、性别、年龄、床号、病历号），确认与输血报告相符后，再次检查血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等，准确无误后方可输注。

6.1.3取回的血应及时输注，不得自行储存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉用注射生理盐水。6.2输血中

6.2.1输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现不良反应应及时处理： ①减慢或停止输血，用静脉用生理盐水维护静脉通道；

②通知临床医生及输血科人员，及时检查，治疗和抢救，查找原因并记录。6.2.2疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血，用静脉用生理盐水维护维护静脉通道，积极报告上级医生，在积极抢救治疗的同时应做好以下核对： ①核对输血申请单、学袋标签、交叉输血记录； ②核对受血者及供血者血型（ABO血型和RH血型），用保存于冰箱中的受血者血样与血袋血样，新采集的受血者血样与血袋血样同时进行血型（ABO血型和RH血型）测定、不规则抗体筛选及交叉配血试验；

③立即抽取受血者血液，用肝素抗凝离心，观察血浆颜色，测定血浆中游离血红蛋白含量；

④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白含量含量、直接抗人球蛋白试验并测定其效价，如发现特殊抗体，作进一步检测；

⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中的血液做细菌检验； ⑥尽早检测血常规、尿常规；

⑦如有必要，在溶血反应发生5—7小时后测定血清胆红素含量。6.3输血后

6.3.1输血完成后由临床医生如实填写输血记录和输血反应回报单，由护士将不良反应回报单及血袋送回输血科，双方核对后签字记录。6.3.2输血科将血袋放置于2--6℃度冰箱内保存72小时，方可进行无害化处理。6.3.3输血完成后医护人员将输血记录和交叉配血报告放入病例中。4.记录

输血科及临床用血科室应做好相关记录并保存10年以上。

第三篇：用血流程

3用血流程

一、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。

二、申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过800 ml以上，标本须酌量增加。

三、受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

四、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

五、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务科核准签字后送输血科。

六、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

七、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血 2

324 站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

第四篇：医院临床用血流程

XX总医院临床用血流程

1、临床科室需要输血治疗时，应由经治医师负责输血治疗前谈话，签署《输血治疗同意书》，宣传无偿献血并送达《输血告知书》，之后开具输血相关申请单，并由主治医师核准签字后方可实施。

2、临床护士在采集输血检查标本后，应交由医院指定的专人负责标本的送达工作。严禁交由患者家属送标本。标本送达后，送标本者要在配血室签字确认。

3、配血室在收到输血标本后，应立即检查标本是否符合要求，不符合要求的当即退回。符合要求的要立即登记，包括时间、患者姓名、科室、住院号、床号、血型、申请量、申请输血时间等信息，并让送标本的人员在登记本上签字确认。

4、对于急诊输血，配血室应根据检查结果和临床病情发展，做出及时判断，病情确需输血则立即启动配血程序，配血成功后，立即通知科室来取。

5、对于备血者，应根据血液库存情况，合理安排。如果血液库存不足，应在第一时间通知科室。对于备血者，配血室只有接到科室经治医师要血的通知后，才能开始配血。配血成功后，电话通知科室前来取血。科室接到配血成功电话后，应立即通知专门取血人员前往配血室取血。对于备血后，根据病情发展不再需要输血的，临床科室应该及时通知配血室取消。

6、血液取回，核对完毕应及时输注，不得自行储存。输注过程中有不良反应要及时记录并与配血室联系，同时填报输血不良反应记录卡交配血室保管。

特此通知

医务股

XXXX年12月12日

第五篇：临床用血申请管理制度

临床用血申请管理制度

1、临床医师应严格掌握输血指针和输血适应症。提倡科学、合理用血，用血量按照病情需要申请，避免浪费血液资源。对慢性疾病血红蛋白≥100g/L、或红细胞压积≥30%的患者，不予输血；急性失血600毫升以下、红细胞压积≥35%的患者，原则上不输血。

2、履行知情同意程序。决定输血治疗前，临床医师应向患者或家属说明输注同种异体血液的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者需紧急输血时，应报医务科（医院总值班）或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、输血前做好相关检查，包括ABO血型、Rh血型、血红蛋白、红细胞压积、凝血四项、血小板计数；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体、谷丙转氨酶的检测，急诊输血患者可在输血之前留取血标本，在《输血申请单》注明结果“待回报”。

4、输血治疗由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师按要求填写《输血申请单》，上级医师核准签名，连同受血者血液样本于预订输血日期前送交血库备血。《输血申请单》随血液返还临床科室粘贴于病历中存档保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核、科室主任核准签发；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发、报医务部门批准后方可备血。急救用血可按以上要求事后补办手续。

6、血库在接收输血申请时，当面与送检者逐项核对《输血申请单》填写的内容和配血标本管标签，符合要求后及时在送检登记本上登记，并根据输血性质的要求备血或进行交叉配合试验。

7、急救用血即时进行交叉配合试验和提供血液；非急救病人用血须提前一天备血，备用血以两天为限，逾期需延期使用者临床科室必须预先通知血库，以便及时补充库存血液。

8、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、洗涤红细胞、小量血、白细胞等）及新鲜血小板，必须提前1-3天申请，以便市血液中心及早预约、分离、洗涤、制备、分装。临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输注，避免失效，并及时记帐。

9、术前自身贮血由血库（临床科室协助）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术，由麻醉科医师负责实施。

10、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到市血液中心采血点无偿献血，由市血液中心进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

11、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由主治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由经治医师负责患者治疗过程的监护。

12、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自体输血技术、同型输血或配合型输血。

13、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由主治医师申请，经上级医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由市血液中心和医院血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施。