术中用血的制度与流程

第一篇：术中用血的制度与流程

术中用血的制度与流程

一、凡术中需输血者，术前应查血型备保留血清，填好输血申请单，并签署输血知情同意书。如需血量大或有特殊要求，应提前与检验科联系。

二、术中需输血时，由麻醉医师开具输血医嘱，巡回护士执行医嘱，主班护士取血。

三、取血时与检验科人员核对后发血，取回后主班护士与巡回护士核对，巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。

四、输血过程先慢后快，按病情调整滴速，密切观察有无输血反应，出现异常情况及时对症处理。输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗。

五、输血毕，保留血袋，以备查对，麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。六、一次输血超过1600mL时由科主任签字报医务科批准。

七、由于本院无血库，需用血者，必须提前一天向金山区血站申请用血，临床用血必须在规定的时间内尽早输用。

八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

麻醉科-输血科沟通流程

一、根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时

（1）、签署《输血治疗同意书》、填写《输血申请单》。（2）、确认有无术前血型及保留血清，如没有应及时完善。（3）、需输血时，与血库联系确定剂量后开具医嘱，交护士取血。

（4）、需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。

（5）、在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。

手术中输血流程

麻醉医师开具输血医嘱 巡回护士核对医嘱

血液采样

主班护士送检

输血科做血型试验和交叉配血试验，复核

通知主班护士取血

交巡回护士或麻醉师巡回护士与麻醉师共同核对输血单与血型单、血袋信息

核对者与执行者签名

用输液器输入少量生理

连接输血袋

调整输血速度

观察输血反应

输入适量生理盐水

根据医嘱输入其他液

体

第二篇：用血流程

3用血流程

一、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。

二、申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过800 ml以上，标本须酌量增加。

三、受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

四、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

五、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务科核准签字后送输血科。

六、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

七、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血 2

324 站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

第三篇：用血申请流程

二十一、临床用血申请流程

一、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。

三、填写输血申请单时，严格按照以下执行;

（一）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。

（四）申请单上要写明用血时间，非急救病人用血提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送血库（急诊除外）。

（五）备用血以3天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

（六）申请用血必须用普通管和肝素管抽取受血者血液各3mL，连同申请单送血库进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

四、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

五、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

六、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板）必须提前三天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

七、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

第四篇：用血申请及用血流程

用血申请及用血流程

1.总则

1.1血液资源必须加以保护、合理利用、避免浪费，杜绝不必要的输血。

1.2临床医师和输血科（血库）工作人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。2.输血申请

2.1决定输血治疗前，临床医生应向患者或患者家属说明输注同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意并在《输血治疗同意书上》签字。医生逐项填写《临床输血申请单》。

2.2凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等都应AB0血型同型输注，并做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO同型。

2.3医生开具输血申请单，申请单上应包括患者姓名、性别、年龄、床号、病历号、申请日期、血型（ABO血型和RH血型）、输注量、输注成分等信息。

2.5因我实验室未取得储血资质，原则上无法备血，需要输血时送申请单至输血科，输血科见申请单后即时向储血点申请用血。3受血者采样与送检

3.1护士按医嘱持输血申请单，当面核对病人信息，准确无误后，采集病人血液；将输血申请单同标本一同送至输血科。

3.2标本送至输血科后，由专人接收，并检查标本与输血申请单是否合格，不合格应拒收；合格则在《输血科标本牵手登记本》上登记，由送检人员与接收人员核对后双签字。

3.3配血人员核对病人血型，核对完成后向上级医院申请血液，由输血科人员持取血介绍信同专职司机到上级医院取血。4交叉配血

4.1受血者配血试验的标本必须是输血前3天内的。

4.2输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者血型、抗体筛查，逐进行交叉配血。5发血

5.1由配血人员做好配血，配血成功后由发血人员审核并通知临床用血科室，由临床科室派有资质的医护人员取血。

5.2临床取血人员应同发血人员共同核对患者和血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等，准确无误后，双方共同签字方可发血。

5.3发血人员应做好血液出库登记，配血人员将配血标本放至2-8℃冰箱内保存7天。6输血

6.1输血前

6.1.1输血前由两名医护人员对交叉配血报告及血袋标签各项内容进行核对，检查血袋有无漏损，血液颜色是否正常。

6.1.2由两名医护人员到患者病床旁核对病人信息（姓名、性别、年龄、床号、病历号），确认与输血报告相符后，再次检查血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等，准确无误后方可输注。

6.1.3取回的血应及时输注，不得自行储存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉用注射生理盐水。6.2输血中

6.2.1输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现不良反应应及时处理： ①减慢或停止输血，用静脉用生理盐水维护静脉通道；

②通知临床医生及输血科人员，及时检查，治疗和抢救，查找原因并记录。6.2.2疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血，用静脉用生理盐水维护维护静脉通道，积极报告上级医生，在积极抢救治疗的同时应做好以下核对： ①核对输血申请单、学袋标签、交叉输血记录； ②核对受血者及供血者血型（ABO血型和RH血型），用保存于冰箱中的受血者血样与血袋血样，新采集的受血者血样与血袋血样同时进行血型（ABO血型和RH血型）测定、不规则抗体筛选及交叉配血试验；

③立即抽取受血者血液，用肝素抗凝离心，观察血浆颜色，测定血浆中游离血红蛋白含量；

④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白含量含量、直接抗人球蛋白试验并测定其效价，如发现特殊抗体，作进一步检测；

⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中的血液做细菌检验； ⑥尽早检测血常规、尿常规；

⑦如有必要，在溶血反应发生5—7小时后测定血清胆红素含量。6.3输血后

6.3.1输血完成后由临床医生如实填写输血记录和输血反应回报单，由护士将不良反应回报单及血袋送回输血科，双方核对后签字记录。6.3.2输血科将血袋放置于2--6℃度冰箱内保存72小时，方可进行无害化处理。6.3.3输血完成后医护人员将输血记录和交叉配血报告放入病例中。4.记录

输血科及临床用血科室应做好相关记录并保存10年以上。

第五篇：宁波市用血制度

宁波市医疗质量管理 核心制度（试行）

宁波市卫生局 二〇一〇年二月

三、输血查对制度

（一）抽血交叉配血查对制度

1.认真核对交叉配血单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。

2.抽血（交叉）时要有两名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

3.抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5.抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

（二）输血查对制度

1.输血前病人查对：须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

2.输血前用物查对：检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放臵时间不宜过长。

3.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号、询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

5.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。

临床用血管理制度

为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。

一、医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血管理委员会会议。其主要职责：（1）贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；（2）制定医院临床用血的规范和制度，逐步实现输血全过程质量管理；（3）开展临床合理用血、科学用血的培训和教育，指导临床正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，保障医疗安全和患者健康；（4）加强临床用血管理，协调处理医院临床用血工作的重大问题。

二、医院设立输血科（血库），在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。其主要职责：（1）血液收发和交叉配血职能；（2）临床用血计划的申报；（3）配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；（4）负责临床用血的技术指导和技术实施，确保科学、合理用血措施的执行，保障临床用血规范；（5）参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

三、医院临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。

四、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，控制2U及2U以下的输血，杜绝输“安慰血”、“营养血”； 医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要求。

五、临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，做到规范用血、合理用血，节约用血和安全输血；输血申请由经治医师填写《输血申请单》，按要求填写完整，标明输血适应证，上级医师核准签字，交输血科（血库）备血；具体详见《临床输血申请及会诊制度》。

六、临床用血前，经治医师应根据《临床输血技术规范》要求对患者进行输血相关传染性指标检测，对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

七、用血科室应积极开展自体输血工作，经治医师动员具备实施自体输血适应证的患者施行自身储血、自体输血，或动员亲友互助献血。术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师应做好血液采集和输血过程的医疗监护；对供自体输血用的血液及成分（骨髓和外周血干细胞），暂时不用的，必须妥善保存，其上应注明“仅用于自身输血”，并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、采集日期、使用日期等；手术室内自身输血包括急性等容血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施；开展自体输血应由医患双方共同签署《自体输血治疗同意书》；医院将上述工作情况作为医生个人工作业绩的重要考核内容。

八、医院制定输血科（血库）发展规划，加强对输血科（血库）内部质量的管理；建立健全输血科（血库）各项规章制度和检测项目标准操作程序，并确保制度及操作规程的落实。

九、医院建立血液冷链管理制度，实施血液贮存、运输管理程序，建立血液运输温度芯片监控系统，保证血液温度从采供血机构发出至医疗机构整个运输过程处于全程监控中，并逐步建立和完善血液冷链设备的温度监控系统。

十、临床用血由医护人员持取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方共同签字方可发血；发血时，各种不同血液制品应分别放臵，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血液。

十一、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。

十二、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2-6℃冰箱内至少保存24小时。

十三、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急救用血。（1）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；（2）输血科（血库）应积极支持和配合，确保血液供应，要有24小时为临床提供血液的应急能力；（3）与供血机构保持动态联系，掌握血液的储备情况，以便统一调度；（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体输血，保障急救用血。

十四、医院建立门诊输血的管理制度和规范化操作流程。对门诊输血患者，医院必须为患者建立门诊输血留观病历，并由医院病案档案室保存。

十五、医院建立临床用血管理考核制度，每月由医务科负责组织对临床科室用血情况的考核，并纳入病历质量考核；考核结果作为评价医生个人工作业绩的重要内容。对没有遵照临床用血管理制度及操作规程执行，或在临床输血过程中由于医务人员过失，造成不良后果的，由医院依据相关规定进行处理。

十六、医院做好输血医学文书的存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随病历保存。

输血科（血库）质量管理制度

一、输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。

二、建立健全输血科（血库）各项工作制度：（1）各级各类工作人员岗位职责；（2）输血不良反应登记和报告制度；（3）样品登记、各种记录管理和保存制度；（4）血液储存、运输、发放制度；（5）实验室生物安全防护，职业暴露应急制度；（6）差错登记、报告和处理制度；（7）污物处理制度；（8）血液报废制度；（9）仪器、设备使用、管理、保养制度；（10）检验报告结果保密制度；（11）血液及血液成分登记、记录管理和保存制度；（12）工作环节查对、交接班制度；（13）消毒制度；（14）工作人员健康档案及备案制度等。

三、输血科(血库)建立完整的实验和仪器标准操作规程：（1）血液入库、贮存、发放规程；（2）血样采集和送检规程；（3）临床输血检测操作规程；（4）仪器使用操作规程；（5）输血不良反应处理操作规程；（6）应急预案；等。

四、输血科（血库）工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。

五、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床输血和对输血反应的处理。

六、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：（1）血站的名称及其许可证号；（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5）有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件；（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

七、对入库血液应及时做好登记，登记时必须核对血型、血量、采血时间及血液质量检查，并按血型、种类、时间有序存放在血液专用冰箱内，所备各型血液及血液制品，应有明显标志；定期检查储存血液的质量，发现问题应及时处理。

八、发放血液时，严格执行“三查七对”制度，同时检查血液质量包括外观及内在的质量,对质量不符合要求的血液一律不得出库；各科室应由医护人员取血，并配备专用血液运输箱贮存、运输血液，严格遵守《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》要求；血液发出后原则上不得退回。

九、在接收标本时要认真核查、签字。核查申请单上各项内容是否填写完整，号码是否一致。必须保证标本准确可靠，对不符合要求的标本应通知病房重新留取，留样标本应在2-6℃冰箱保存7天以上备查。

十、严格遵守操作规程，配血时,必须检测ABO血型（正反定型）、Rh（D）血型和抗体筛选试验；交叉配血除盐水法外应加做酶法、聚凝胺法、微柱凝胶法或抗人球法等其中一种，对可疑结果应重复检查，并及时向科室负责人汇报，与临床相关科室保持密切联系。

十一、每日检查冰箱温度，同时观察血液质量，严格按照血液有效期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理，避免血液过期。

十二、加强消毒管理，并按照要求进行生物监测：（1）血迹、体液及时消毒；（2）物表、地面、空气每日消毒；（3）贮血冰箱内壁每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格；（4）消毒剂应进行有效浓度监测，消毒容器定期消毒；（5）消毒工作完整记录。

十三、患者输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现输血后感染相关疾病及较严重的输血反应要追踪查因，及时与供血机构联系，做好协调处理事项。

十四、交接班工作有记录；每天下班前，检查室内用电情况，冰箱、冰柜等是否正常；贮血冰箱内严禁存放其他物品。

十五、加强输血科（血库）仪器管理，熟悉各种仪器性能，严格遵守操作规程，每天检查科内各种仪器设备是否完好、正常，并做好登记使用记录；定期检查及校正各种仪器，做好维护和计量工作。

十六、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，符合要求才能用于试验；将室内质控、室间质评作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

十七、主动深入临床科室，分析临床各科的用血情况，对临床用血进行动态观察，加强输血质量的管理，保证临床用血的安全。

临床输血申请及会诊制度

为规范医院输血管理，做到科学、合理、安全输血，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定，结合医院实际情况，特制定临床输血申请及会诊制度。

一、输血申请

（一）申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血；电话、口头备血无效。

经治医师给患者输血，应符合输血指征。

（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字；《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。

（三）为配合做好我市医疗临床用血互助金管理的有关规定，经治医师对需要输血的患者应填写用血通知单，嘱患者或其家属办理用血手续。

（四）部分血液制品执行预约制度。如新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞、辐照血）必须提前与输血科（血库）预约，以便输血科（血库）能与血站及早预约、分离、洗涤、分装。

（五）输血科（血库）人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或储血工作，确保按期发血，储备中如不能满足临床应及时与申请医师联系，共同协商解决。

（六）患者治疗性血液成分去除、血浆臵换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

（七）输血科（血库）应严格核查相关手续，对合格者给予用血，不合格者退回；临床领取用血时，务必认真查对，一经出库原则上不能退回。

（八）以上未尽事宜，以卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定为准。

二、输血会诊与审核

（一）输血会诊制度是保证医疗服务质量，满足患者医疗需求，及时使患者得到优质的诊疗措施的重要内容之一，也是保障临床输血安全的重要举措。

（二）临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊单》，经上级医师审核签字后交输血科（血库），由输血科（血库）医师会诊。

（三）输血科（血库）医师进行输血会诊时，内容应包括患者是否具有输血适应证，并明确输血成分、用血量及输血时间和输血注意事项等，并提出处理意见。对确需输血的由会诊医师签字同意，并由输血科（血库）主任审核后报医务科批准（急诊用血除外）方可用血，对不符合输血规定的，应提出必要的建议，并指导临床科学、合理、规范用血；

急诊用血按绿色通道执行，事后2个工作日内按规定补办手续。

（四）对经输血会诊审核同意的，输血科（血库）应尽最大限度保障血液供应。

（五）《输血会诊单》随病历保存。

×××× 医 院 输 血 治 疗 同 意 书

姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 输血目的： 输血史：有/无 孕 产 输血成分：□红细胞悬液；□新鲜冰冻血浆；□普通冰冻血浆；□血小板；□冷沉淀；

临床诊断：。

输血前检查：ALT： U/L；HBsAg： 性；Anti-HBs： 性；HBeAg： 性；Anti-HBe： 性；Anti-HBc： 性；Anti-HCV： 性；Anti-HIV1/2： 性；梅毒： 性。输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，也是抢救急危重患者生命行之有效的手段；但输血存在一定风险，有发生输血反应及感染经血传播疾病的可能。

虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于受当前科技水平的限制，输血治疗仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：

1．过敏反应 2．发热反应

3．感染肝炎（乙肝、丙肝等）4．感染艾滋病、梅毒

5．感染疟疾 6．巨细胞病毒或EB病毒感染 7．溶血反应 8．输血引起的其他疾病

本《输血治疗同意书》在受血者本次就诊（住院）期间有效，在此期间经治医师可根据病情需要，给予患者输注其他血液成分。

若您及家属或监护人在了解上述可能发生的输血风险和并发症后，仍同意输血治疗，请在下面写明“我已经了解输血的风险性及并发症，同意接受输血治疗”并签字。

写明：。受血者（家属/监护人）签字：，年 月 日 时 分 医 师 签 字：，年 月 日 时 分

备注：

×××× 医 院 自体输血治疗同意书

姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 临床诊断： 拟施手术： 自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段，即当患者需要输血时，输入患者自己预先贮存的血液或失血回收的血液，以达到消除或降低异体输血种种弊端的目的。现在，自体输血已成为临床治疗的重要措施之一，也是抢救危重患者生命的有效手段。其优点包括：

1．可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等； 2．可避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等，也可避免同种异体输血引起的差错事故；

3．可避免输入供者淋巴细胞，防止输血相关性移植物抗宿主病的发生； 4．反复采血可刺激红细胞再生，使患者术后造血速度比术前加快。目前，临床可开展的自体输血方式主要包括回收式、稀释式、贮存式、成分式四种。回收式指采用血液回收设备处理患者的失血，然后再回输给患者本人；稀释式指在手术前对患者适量采血，而使患者的血液处于适度稀释状态，所采的血液于术中或术后回输给患者；贮存式指选择符合条件的择期手术患者，于术前若干日内定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时回输给患者；成分式指根据患者病情及手术需要于术前将患者的血液成分分离，并在术中不同时段按需分别回输相应的自体血液成分，以达到一血多用、提高疗效的目的。上述四种方式都