第一篇：术中取血工作流程
术中取血工作流程
1、巡回护士将取血通知单通过传输系统传至检验科，并在输血申请单右上角标明术间电话。
2、电话通知取血护士取血。
3、取血护士去检验科取输血通知单。
4、取血护士去血库取血，与血库医生共同严格核对血液后双签字。
5、取血护士将血液送至手术室并于巡回护士严格和对血液后再次双签字。
送病理工作流程
1、每天下午2:30手术室护士准备好所有病理、申请单及
登记本。
2、病理护士到手术室取病理，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。
3、病理护士将病理送至病理科并于病理科医生再次核对
后双签字。
4、病理护士将病理登记本通过传输系统传至手术室。
术中送冰冻工作流程
1、巡回护士将冰冻、申请单、及登记本准备好同时在申请单右上角标明术间电话。
2、电话通知病理护士送冰冻。
3、、病理护士到手术室取冰冻，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。
4、病理护士送冰冻至病理科并与病理医生再次核对后双签字。
5、病理护士将冰冻登记本通过传输系统传至手术室。
外巡护士工作流程
1、每天早7:30上班。
2、7:40准备接择期患者。
3、8：40送消器械。
4、13:00送消器械和污敷料清洗。
5、如没有接送患者任务，立即到器械室协助门卫进行器械室的工作。
6、16:30下班。
门卫护士工作流程
1、每天8:00上班。
2、8:10到无菌间检查过期物品。
3、8:20到器械室准备送消物品。
4、8:40交外巡护士送消。
5、8:45到门卫执行门卫工作。
6、若门卫无事，立即到器械室进行器械的打包和清洗工
作。同时监督保洁做好生活区环境卫生。
7、4:30下班。
第二篇：取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血注意事项
手术室取血流程
1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。
2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。
4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。
5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士
输血注意事项：
1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时
2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。
5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。
术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。手术中输血流程
1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核
对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
11、观察有无输血反应。
12、输血完毕，再输入适量生理盐水。
13、根据医嘱输入其他液体。
。核对输血单与血袋
手术室取血输血流程 取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。
第三篇：手术室取血输血流程
手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。
第四篇：取、发血管理制度
取、发血管理制度
1、配血相合后，输血科电话通知病房派专门人员到输血科取血。取血人员必须为医护人员，实习生、进修生、护工及病人家属一律不能取血。
2、取血人员凭填写完整的取血单携带专用取血箱到输血科取血。
3、取血人员与发血人员双方必须共同核对取血单、输血申请单、交叉配血报告单以及血袋标签，内容包括：受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方在交叉配血原始记录本、血液出库记录本上共同签字后方可发血。
4、取血者在取血单上填写取血时间要精确到分钟。
5、血袋有下列情况之一者，一律不得发出：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、漏血；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；
(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
(6)未摇动时血浆与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色；(8)过期或其它需要查证的情况。
6、配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
7、输血科工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，但下列情况之一者应尽可能提供保存期短(7天内)的红细胞：
a)新生儿，特别是早产儿需要输血者； b)严重肝肾功能障碍需要输血者； c)严重心肺疾患需要输血者； d)急性失血伴持续性低血压者； e)DIC需要输血者。
8、取血人员在取血过程中一定要轻拿轻放，要避免剧烈震荡。特别是冰冻血液成分，以免引起纤维蛋白析出，红细胞大量溶解。
9、医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，不允许一人同时领取几位受血者的血液。
10、血液发出后不得退回输血科。
第五篇：血库血站取血管理规定
西安市第四医院关于印发
《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》的通知
输血科：
根据《西安市中心血站关于调整临床用血收费标准及停止送血服务的通知》要求，西安市中心血站不再向各医院送血，改为医院自行前往血站取血，对我院临床用血安全带来了一定的隐患，为了进一步加强和规范取血管理，保证危急重症患者抢救，确保临床用血安全，特制定并印发《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》，请认真遵照执行。
二〇一一年九月二十七日
西安市第四医院输血科血站取血管理规定
一、目的
为了规范取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。
二、范围
适用急诊、抢救及平时取血流程。
三、职责：
1、医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。
2、输血科：①根据医院备血情况签发取血单及安排取血人员，②确保血液制品安全及时到达血库。③与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特殊血液制品的及时取回。
3、取血人员职责：①必须明确所取血液的种类和数量。②保障血液的安全性。③严格执行核对制度。
四、取血人员：必须为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。
五、取血程序：
1、一般情况下取血流程：接到科室用血申请后，输血科工作人员应根据血库备血情况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。
2、急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，立即将血库备血先提供给临床用于抢救，并电话联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班立即派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。
六、取血人员须知：
1、取血人员必须携带用血申请单及取血登记本取血。
2、取血时必须使用保温、密封的运血容器。血液装入运血容器时一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避免剧烈振荡。
3、取血人员现场必须检查血袋标签内容是否完整，并根据陕西省血液中心血液出库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进行逐条核对，确保无误。
4、检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。
5、取血人员应当熟悉各种血液成分需要保持的适宜温度。不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。
6、血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。
七、血液入库流程：取回血液交血库工作人员进行再次核对，并按照血库管理系统程序进行血液入库。
二〇一一年九月二十七日
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