社会工作个案案例报告设计范文大全

第一篇：社会工作个案案例报告设计

个案工作的设计方案

案主是一个24岁女生，内向寡言。普通家庭，有父母和妹妹。经过多方的了解，案主的父母比较关注妹妹，因为妹妹学习好且即将高考，父母的重心都在妹妹身上。父母对案主平日关注比较少。案主技校毕业曾经做过收银员，社会经历比较简单。吸烟喝酒诱因是男友和周围同事的影响，案主因为男友的背叛而精神受挫，更是伤心难过而吸烟染上烟瘾。因此被强制隔离戒烟30日后，与戒烟社会工作站签订社区戒烟的帮教协议，来社区禁烟工作站报到。

（一）接案与建立关系

案主是愿意找社区社工的，并且根据协议前来社区报到。社工在帮助过程中采取了主动接近沟通的方式。这是典型的“来访者”主动来访，在理论的运用方面应比较轻松应对，对案主运用这一疗法可以作为来访者中心的经典案例。

在经过各方面了解和直接接触，对案主情况做了初步了解和预估。案主的自我概念界定比较清晰。但案主十分寡言而且不自信，在运用“来访者中心疗法”时，鼓励她表达自己的真实情绪（包括消极的和积极的）上，有一定程度的障碍。案主的自我概念清晰，对自己进行这类定位：“胆小但不怕事、“单纯、易受骗”“经常感觉自己很没用”等等，含有较多的贬义色彩情感。案主长期接受到得的价值观理念，即“学习好、工作好、挣钱多，就叫有能力”“这些不行就是没出息”等，认为自己“很没有用，肯定也戒不掉烟和酒”。

事实上案主有着改变自己的倾向。案主表示“想让家人重视她、看得起她”“想让自己勇敢的站起来，不能再像现在一样了”“不想再混日子了”，从这类表述中案主表明对自我价值的实现有较强的愿望。

治疗目标：帮助案主加强自我概念、重新定位自己；帮助案主重新找到价值感、肯定自己、重拾信心；帮助案主发现自己的潜力肯定自己的能力，并朝着自我实现的方向努力改变进步。

（二）收集资料和介入

首先，根据罗杰斯的假设，社工要首先要相信案主是积极向上的，本质是善良的。要对戒烟戒酒对象尊重和接纳的开始，避免用歧视或其他消极态度对待案主。社工要相信案主能够经过引导正确认识自己，并且相信案主具有实现自我的潜能，社工要不以自己主观的行为态度明显指导案主，注意弱化自己，将主动性交给案主。社工要通过与案主的接触分析其自我概念是否歪曲，帮助其澄清自我概念，帮助其找回真正的自己，发现自己价值和真实需要。最后通过外因和内因的双重作用帮助案主自助，即实现自我的成长。

介入步骤如下：

一，建立关系（第一、二周）。让案主感受到理解和尊重。戒烟戒酒对象对自己的非健康史是介意的，由于社会大众的标签定义，使他们自己将自己在一定程度上与人隔离，也就是罗杰斯所说的防御机制产生。来访者中心疗法的平等、尊重、接纳正是在这种情境下打破

隔阂的方法。社工表明身份，以“人与人”的平等关系来接触案主。申明社工的工作宗旨、工作内容、工作原则等等。

在此阶段，社工并非强调关于“吸烟喝酒、戒烟戒酒”这一沉重话题，而是将焦点放在建立平等信任的关系上，尽力使案主消除排斥性和其他疑虑。案主非常年轻，对新事物的接受较强，由于与社工的年龄差别不大，交流障碍较少，轻松的氛围初步形成。

二，收集资料并制定目标和服务计划，引导案主澄清自我概念（第三周至第五周）。先从案主的基本情况，包括家庭、工作、兴趣等方面入手，根据设置访谈的问题和得到的回答来初步判断案主的性格特征、行为特征、自我概念、自我实现的倾向性等。通过访谈，社工初步判断，案主十分缺乏安全感和存在感，有着比较严重的自卑。这与家庭的环境，案主将“不被看好”这种外在价值观长期内化。案主的真实自我诉求中的“我也能„„”曾经在学习上、工作上的“不如人”的不良情绪，在吸烟喝酒的体验中得到了虚幻的满足。

三，服务计划的实施，在此阶段，引导案主表达、倾诉，社工以“非指导”的原则，在真诚、同感、理解的基础上，不予评判。无论是消极的还是积极的情感表达，都要接受。并且在过程中，通过技巧引导案主发现自己积极的、模糊的情感，在这时候对积极情感进行强化。比如案主提到“自己作为家中的老大，没能让父母省心，还给妹妹带来不好影响”，可以得知案主是想实现作为家中长女和姐姐的社会角色应该完成的责任，社工就肯定了其这种积极的责任感。引导案主将需要得到的肯定和认同联系到现实中来，使其得到鼓舞敢于面对困境。

在本案中，社工真诚地肯定了案主的计算机编程能力和彩妆技巧，并将其强化，鼓励案主新产生的信心。案主在这一过程中，面临了自我概念与外界影响、自我真实诉求与现实条件的冲突。社工的积极关注与肯定是案主的支持力量。在这一阶段引导案主进行新的自我整合。

四，最后，案主的自我实现过程（第十周至以后）。这一阶段，案主自身的努力和社工的实际帮助共同作用。案主经社工帮助，与父母的关系更为亲密，从父母和妹妹得到的关爱和支持变多；与邻里、亲戚的人际关系网得到修补，不再惧怕与人交往，开始参加社区活动；经过免费彩妆课程申请，案主经过接受培训，习得新的生存技能并找到感兴趣的新工作，生活和精神都有所寄托，自我认同感增强，自信心增加。并且，案主对未来有了展望，希望自己将来有一份自己喜欢的工作能够完成作为长女的责任，好好孝顺父母和照顾妹妹。在这一点上，案主进入了自我实现的新阶段。

（三）结案与评估、结案但是不能结束，还需要继续为案主服务。在过程中，案主的自我实现倾向性和社工给予的认同、尊重，使得案主很配合地接受戒酒戒烟相关环节的各项要求。并且，案主的这种自我使命感和成就感，来自于家庭、朋友等相关人员的肯定和认同。除了案主要经历必要的定期检测，社工并没有强调刻意戒酒戒烟。社工在整个过程中，对案主所需的这种整体氛

围做出了诸多努力，积极运用社区的资源，包括各个部门的相关工作的配合、资源的提供和家庭、亲戚、社区居民的接纳。充分“以案主为主”，发挥案主的主观能动性，让其自助、调整、进步。

第二篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作方案

一、案主资料

姓名：王小贱 性别：男

年龄：27 性格：稳重且多疑

案例陈述：

王小贱现在是一名已服役2年的军人，但是最近发现自己疑似有同性恋倾向，加之父母多次电话催促回乡相亲，所以很无奈。在参军之前上大学时候谈过一次轰轰烈烈的恋爱，后来被甩不知其原因，而后断断续续也谈过几次恋爱但是都以失败结束。因此他心灰意冷加入军队，渐渐发现自己对女性似乎没有了兴趣，但是却对战友产生了“感情”。对此他不知道该怎么办！

二、工作目标

通过心理分析引导案主发现自己的情绪变化，接着慢慢了解自己的想法和所处的情景，渐渐了解自己所存在的问题，通过协助案主去伪存真、自我认识、自我重建，慢慢打开心结，疏导思虑，找到问题的根源，最终帮助案主认识问题，尽最大努力解决问题。

三、分析治疗理论模式

心理社会治疗模式：针对王小贱的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为从案例可以看出小贱因为有过失败的恋爱经历，所以可能在其内心深处留下了一个难以解开的心结。因此社工将对小贱的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点，慢慢了解他的心理变化，并让他一步步看清楚，引导他解开心结。

辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：小贱除了有过爱情的失败，最重要的是所处的环境可能在一定程度上影响了她的行为和思考方式，在社会生态视角中，社工主要讲小贱置于“情境中”，针对小贱的所处的环境对他自认为的同性倾向进行分析。

实验测试疗法：采用一系列科学的检测方式对案主进行同性恋测试，前提是获得案主小贱的同意，测试结果之后，对他的取向进行分析。

四、服务过程与计划

1、接触案主，通过案主感兴趣的话题，与案主建立初步关系。

2、进一步建立良好的专业关系，了解案主内心的需求。

3、询问及了解案主目前的行为，协助案主评估他的行为，制定恰当的工作计划。

4、推动案主采取行动执行计划，持续地鼓励案主，或者根据实际情况修改计划。

5、效果评估，肯定案主的努力，必要时可继续跟进。

五、疗效评估

由于主要采用的是心理治疗法，过多的是定性分析，所以不能很简单地评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。经过心理治疗和实验测试，案主不属于同性恋，他的根本原因在于失败的恋爱经历没有使他解开心结，加上参军后战友之间的友谊和父母给的压力，使得他在发泄和缓解压力上产生错误的表达，使得他把发泄的对象当成是可以寄托感情的战友，从而误以为自己是同性恋。经过分析和梳理，他开始重新梳理以往的经验，重新审视周围的人事，开始明白自己所面对的问题和心理上的问题，渐渐适应这种压力，并且和父母好好沟通，正视自己的感情挫伤，走出心理阴影，重拾起对生活的热爱和不再排斥异性交往。当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。

姓名：赵建杰

学号：104020553

第三篇：青少年社会工作个案案例

青少年社会工作个案案例

一、个案背景：

娟娟，女，21岁，一米6.大二就读。非常喜欢明星，父亲为国企工作人员，母亲是名主管，爷爷奶奶健在，家境良好。目前强强跟爷爷、奶奶、爸爸和妈妈一起生活。家里有房有车，目前主要住在爸爸妈妈单位分的房里，算是一个高档社区，家里比较奢侈。二 案主的挑战：

1)学习兴趣不高，成绩不好，老想着玩游戏。

2)自我控制能力需要加强，注意力不容易集中，做事懒散。3)他表现出来给别人很淡定，大智若愚的样子，对事情不关心。4)有独特的一面做人处理关系得当，但人际交往面不大。

5)由于家庭的影响，比较专注于自我感受，在谈自己感兴趣以及自己擅长的东西，总是不说话。三 影响因素

1）家庭层面

a)家境良好，没有生活压力。b)家里比较奢侈，没有节约意识。

c)经济条件好，没有意愿通过各种渠道去改变现状过得更好。2）社区层面

a)娟娟所住的小区居民之间沟通很少，邻里之间很少往来娟娟就读的学校离家比较远，同学也都是放学后各自回家，因此回家后没有同学可以沟通。

3）社会层面

a)该家庭跟主流社会一样，存在着这样一种价值观：认为学习成绩是衡量一个孩子有无前途的唯一标准，同时以子女的成就来断定自己的成败； 四 能力/优势视角下案主的能力/优势：

1.心态平和。

2.他其实也是一个守规矩的孩子，一般不做违反纪律的事情。

3.有意愿与家人保持一种很亲密的关系，比如娟娟看到妈妈做家务，会和 妈妈聊天。

4.很聪明，会求助他人，英语成绩不错。二）案主家庭系统的弹性

1．对于娟娟来讲，一个处于青年在这样一个环境下，她会失落。娟娟认为毕业后父母会给自己工作，不用担心前途。

2．对于家长来讲，会把一些自己办不到或者很难办的事情寄希望社工或者心理医生帮他做到，比如让娟娟扬起理想的风帆，爱上学习，3．对于爷爷奶奶来讲，他们会面对压力和问题向付先生施压，他们会把责任推出去，以求心理平衡。

二、反思社会工作实务在中国社会文化处境中的实践 1．西方理论与本土实践结合的反思。2．中西方不同文化与价值观的反思。

3．个案工作中案主自决与家庭支持系统的冲突。4．求助与面子的问题。5．效果与效率问题。

第四篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作案例分析

案主背景：

李某，女，今年18岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

个案分析：

案主主要存在这样几个问题：（1）性格问题（2）人际沟通问题（3）自我认同问题（4）家庭问题

工作目标：

（1）提高沟通和人际交往的能力（2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

工作原理：

（1）佛洛依德的精神分析理论（2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论

（4）现实治疗法的理论

工作方案：

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

成效评估：

本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影

响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

第五篇：个案社会工作案例分析报告(范例)

个案社会工作案例分析报告(范例)

一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁

二、个案来源

个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。

三、个案背景资料(一)重要引发事件

近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主‚有钱看病，没钱等死‛。

(二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。

案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。

案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。

2.院舍照顾层面。

老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。

(三)行为表现。

案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。

(四)人际关系。

案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。

(五)情绪状况。案主情绪表现不稳定，临床表现为对各种事物均作出悲观的解释，将周围的一切都看成是消极的。同时案主常常诉说自己心情不好,高兴不起来，偶尔伴随着低落、无助，无用感较为明显。

(六)精神病记录。无。(七)健康状况。

案主属于心绞痛型、心肌梗塞型，常常胸闷，现在被医院确诊为冠心病。

(八)经济状况。

(九)暴力倾向/虐待记录：无。(十)支援网络(能获得的资源)。

案主自身的优点和资源：编织毛衣，可以让案主发挥人生余热，帮助别人；唱歌，能够与表演团体一起表演，给院内老人带来欢乐。

四、问题分析

对案主目前的自身状况和家庭结构模式，以及院舍照顾的网络进行综合分析以后，将案主目前的问题预估如下：

1.经济状况问题。

主要表现为案主无力支付高额的手术费用和住院费用。2.人际关系紧张问题。

主要表现为缺乏必要的交往技能和手段，与子女之间关系恶化，不善于处理复杂的人际关系等。从而导致孤独、无助、郁闷、焦虑、自卑等不良心态。

3.环境适应系统问题。

主要表现为院舍照顾生活适应不良。这主要由于在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，生活环境的巨变，案主还不能适应院舍照顾生活。

五、工作目标与服务计划

(一)结合案主的具体情况，根据目标实现可能性的大小，社工将案主的介入目标划分为远期目标和近期目标：

1、远期目标

帮助案主改善子女关系，重建自我、适应环境、融入院舍生活。

2、近期目标

(1)做通亲属的工作，改善案主与亲属间的关系。(2)为案主提供支持和帮助，争取资源照顾老人住院期间的生活，解决生存问题。

(3)与案主一起努力调配自身资源解决手术费用问题。(4)鼓励案主积极面对疾病，争取早日康复。(5)引导案主改变对子女的看法，建立起新的与他们的性格相适应的沟通模式。

(二)根据以上服务目标，本案将具体介入计划细分为如下几步：

1、和案主的亲属进行面谈，了解他们的想法。

2、与案主所在的老人院进行沟通、协商，争取工作的配合，给予案主服务与协助。

3、帮助案主澄清自身的问题及需求，寻找能够利用的社会资源来应对手术费用。

4、引导案主多用宽容的眼光看待身边的一切，调整案主的心理状态，保持良好的心态战胜疾病。

5、引导案主参加养老机构活动，与朋友和家属保持接触，与他人建立起积极的关系，使案主始终有一个积极的自我形象和自尊。

6、跟进服务。

六、服务记录

(详细记录服务的日期/时间/地点/参与人，以及访谈、服务的内容)

1、通过去医院探访案主，详细了解案主的表现

2、搜集案主资料，寻求老人颐养院的支持。

3、初步接触案主儿子，分析案主问题

4、疏导病人情绪，帮助案主联系资源

5、及时沟通信息，鼓励案主站在儿子、工作人员的角度看问题。

6、鼓励案主积极面对疾病，争取早日康复

7、通过角色扮演，让案主充分发挥他的优点和资源，引导案主接纳别人，多交朋友，多与院内其它老人接触交谈。

8、引导案主探索与子女关系不好的根源所在，案主接受社工建议，给儿子写信表达情绪。

9、案主心情开朗，社工继续鼓励案主保持良好的心态。

10、社工与案主总结了目标达成情况，询问案主对社工服务的意见和建议。

11、协议结案时间，社工跟案主提出了服务停止，让案主表达看法，协助案主进行服务评估。

七、过程评估

社工主要根据心理社会治疗理论模式中的‚人在情境中‛理论，认为案主的问题不是单个人的问题，必须把他放在现实的情境中，即他的家庭、生活环境等互动关系中去考察，运用直接治疗(案主与工作者之间的沟通)及间接治疗(也叫环境工作，工作者与案主关系人以及案主关系人与案主之间的沟通)技术，来达到工作目标。工作措施主要从案主的性格、行为两个方面入手，具体介入过程主要包括如下递次推进的八步：

第一步：搜集案主资料，寻求老人院的支持。在社工决定介入工作前，社工先与案主所在老人院的领导(包括院长、副院长、办公室主任、业务部长、楼层班长)开了一个会议讨论案主的情况，进行交流沟通，详细了解了案主与子女一家的关系，及多年来的一些交往细节，并请老人院的领导协助社工工作，确定老人院和社工的工作分工，达成共识一起帮助案主解决所面临的问题。

第二步：通过入院探访，详细了解案主的现状。社工通过去医院探望案主，通过与案主的谈话，了解案主的病情。案主讲述了现在子女把他丢在医院不管他生死，他内心非常伤心。然后案主开始骂他的儿子，说到激动处还咬牙切齿。案主情绪偏激，对案主的病情有极大的不利影响。社工在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。社工告诉案主，关于良好积极的心态对病情的帮助，如果整天这样激动，这直接影响到案主现在的手术进程。还告诉案主，现在老人院正在为他调配资源，尽量帮助案主解决手术费用，让他不用担心，好好注意身体。运用直接影响的治疗技巧，社工为其分析由于其遇到一些困难是难免的，并不是本身‚能力差‛，协助案主对自己的感受、行为有更深入的了解，改变其错误的观念，鼓励案主重新保持一个良好。

第三步：初步接触案主儿子，分析案主问题。社工通过案主家人的接触，对其复杂的家庭状况有了更为深入的了解，发现解决手术费用问题的关键在于案主对儿子的看法和态度。社工把案主的想法、误解反馈给他的儿子。并且强调了案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，多少会对身边的人产生种种误会；之前他们两父子关系恶化得那么严重，很大一部分原因在于没有建立起与他们的性格相适应的沟通模式。面谈时社工希望案主儿子深明大义、通情达理，并且强调案主其实是嘴硬心软，虽然骂儿子，但其实心里也不好受。案主儿子也表示其实他也想帮助案主，但是又担心今后案主对他的态度。社工分析案主儿子的这种心态，感到可以将不利条件转化为有利因素。

第一次面谈以后，案主的几个子女进行了讨论，毕竟血浓于水，如果不给案主动手术，案主的生命就非常危险。虽然大姐不赞成，二姐有点赞成，案主儿子仍有芥蒂，但是态度都有所转变。这时候社工问案主儿子：‚如果案主动手术，医院要家属签字才能开刀，他会不会去签字。‛案主儿子思考了几分钟，最后答应只要案主给他亲自打电话，他肯定会去。-----这个问题触碰了他们父子关系最根本的底线，就是案主儿子的原则只要案主能联系他，他会把案主当父亲看待。社工对案主儿子的深明大义表示赞赏和敬佩，同时把案主的病情性质详细告诉案主儿子，争取他的配合。

第四步：整合资源，解决案主手术费用问题。社工在老人住院期间，隔天去探望老人，经过多次聊天，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给老人贴‚标签‛，一步步合理引导老人，让老人改变对其儿子的态度，能够做到手术期间的互相沟通。同时开始联系案主远在内地的家人，社工扮演资源的整合协调者，发掘案主自身的社会资源，通过与案主的女婿、弟弟电话联系，为老吴争取到了48000 块费用；并让案主的弟弟给案主儿子打电话，要求案主儿子帮助案主度过目前的困境。同时，社工也与案主儿子连续见了三次面，鼓励案主儿子打开心怀，接纳案主，告诉他要真正让父子关系变好，在案主危难的时候帮助案主，案主必定会对其改观。案主的儿子思想也能转变过来，在手术签字后也在医院帮老吴多交了 8000 块。

第五步：综合案主多方资源，为老人提供支持和帮助。与案主的主治医生联系确定手术时间和手术的安排情况，把医院的政策、制度、医疗信息交流给案主，让案主保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同 第六步: 营造温暖的集体环境，鼓励其接触社会环境 案主手术 5 天后回到老人院舍，社工与工作人员进行交流，把目前案主的病情和心理的困境跟工作人员作了简单的总结。照顾案主的楼层工作人员表示会对案主多关心，让他感受到院舍生活的温暖。同时，福利中心的领导，老人颐养院的领导都陆续过来探望慰问案主，案主除了感受到大家的关怀温暖人心之外，还在情感和自尊方面感受到重视，这有效缓解了案主自身的自卑抑郁心态。在这样良好的基础上面，社工鼓励老人院的一些老人过来与案主进行沟通，老人院的老人一有时间就过来与案主聊天，案主慢慢变得很开心。

第七步：改善案主与儿子间的关系，推动家庭体系支持工作。

案主回到老人院生活后，案主的儿子经常主动和社工联系了解案主的情况。社工与案主的儿子沟通了几次，委婉地向他建议，希望他多抽些时间过来看望案主。并且把案主的想法和现在行为的根本原因跟案主儿子作了详细的说明，案主儿子对案主的行为问题也有了重新的认识，他也表示会与案主建立起与他们性格相适合的新的沟通模式。

第八步：发掘案主资源，探索案主的社会参与道路。案主唱歌好，社工就安排案主在平时的文娱活动中展现歌喉，给院内老人带来欢乐案主会织毛衣，社工就动员案主给灾区的孩子和福利中心的孩子织毛衣，充分发挥人生余热，帮助别人。案主的作用得到发挥的机会，通过这种社会参与，使得案主恢复自信，改变自卑情绪，对生活充满信心。

八、结案

(一)结案原因：案主的问题已经解决，工作目标已经达成。

(二)服务对象的改变情况和个案目标达成情况 通过改善案主的外围关系也就是社会环境入手，帮助案主融入院舍生活，帮助案主疏导情绪，重建认知，帮助案主摆脱孤僻苛求的心态，并为家人和身边的人所接受；在实际工作中，通过手术费用问题的解决，使案主逐步形成积极的心态，并促使案主个人、案主所处的家庭系统、环境系统这几方面改变，使案主与子女的关系得到明显的改善，对生活开始充满信心。

评估方法： 1.目标实现程度评估

目前案主每天下午会出来楼层的大厅与其他老人一起看电视，并能够主动与其他老人进行交流。并且积极配合老人颐养院工作人员的

2.案主、案主儿子以及养老机构的满意度

案主对目前自己的状态比较满意，案主儿子对案主的改变感到十分欣喜和开心，养老机构的领导看到案主的转变也非常认可社工所做的工作。

(三)工作感想 1.工作总结与不足

本案案主在社会关系和人际沟通上表现出了一定程度的断裂与混乱，在入住老人颐养院遭到了非个人化的对待，在深圳的儿子却又无法给与急需的支持，此外，案主因为家庭支持的缺乏，导致了案主自我认知存在误区，自卑和痛苦，开始变得缺乏自信，这种不到位的社会支持网络是案主问题的根源。因此，尽快为案主建立良好的社会支持网络是至关重要的。在整个个案的过程中，社工充分考虑了入住养老机构的老人的特点，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给案主贴‚标签‛，一步步合理引导案主，促使案主能够参与到这个个案的计划之中，有利于个案目标的最终达成。

社工在个案中尝试运用了心理社会治疗模式，使用间接治疗技巧，通过改善周围环境和辅导第三者来间接影响服务对象。但由于工作经验的原因，一开始就渴望从改变案主的想法着手，这个做法被证明是效果不是非常明显，走了许多弯路。

2.工作感悟

社工主要就是老人颐养院和老人之间的‘润滑剂’。社工可以通过个案、访谈、动员患者的社会资源等方式，给予患者心理、家庭、社会环境等方面的服务与协助，让他们在药水弥漫的医院里、养老机构里面嗅到温馨的人文关怀气息，从而能够安心地接受治疗。在处理较 复杂的个案的时候，我们要多尝试引进了社会工作的理念，并逐步运用到实践中。