购置血气分析仪的建议书

第一篇：购置血气分析仪的建议书

关于购置血气分析仪的说明

（一）血气分析仪和危重症监测系统

对患者内环境的监测是现代医学诊断治疗的重要环节，患者的呼吸生理状态、体液酸碱平衡，电解质浓度，乃至重要的机体生化代谢物等，都能够为医生及时了解患者病情严重程度以及后续针对性治疗提供极有价值的信息。早期的血气分析仪只能测量血氧分压，二氧化碳分压，血pH值等很少的几个参数，因此提供的信息也是比较有限的。临床医生通常需要借助多台分析仪的组合才能比较全面的了解患者的内环境状况，这就带来设备庞大，移动不便，速度缓慢，数据汇总困难等多种问题。

随着医疗设备技术的不断进步，现在的血气分析仪在传统的呼吸生理项目之外，已经能够监测电解质浓度，体液酸碱平衡，乃至多种机体生化代谢物的水平，体积也大大缩小，成为名副其实的危重症监测系统。

（二）急诊及重症监护室直接配置血气的必要性

国内医院传统上把血气分析仪作为检验设备，归到中心实验室配置和管理，但随着重症医学的不断发展，这种配置的不足逐渐显现。如报告周期长，标本放置、运送等环节造成结果偏差，部门间协调存在问题等。因此近年来很多医院逐步把多参数血气分析仪配置在急诊科或重症监护室，靠近患者床旁，这样可大大缩短检测结果的等待时间以及标本抽取后的放置时间，提高了效率同时也提高了标本测定的准确性，为精密诊断精确治疗提供了良好的基础。

（三）NOVA PHOX ULTRA 危重症检测系统——急诊和重症相关科室的最佳选择

在诸多血气分析仪种类中，美国诺瓦生物医学公司（NOVA）制造的危重症监测系统是目前国内外专家认可的最佳仪器之一，特别是NOVA Stat Profile PHOX ULTRA型，专门针对急诊科、麻醉科、手术室以及各类ICU病房等危重症相关科室设计，具有科学而完整的急症项目，涵盖所有核心急诊病人，可测量包括血气、电解质、生化代谢物、血氧等方面的15项直测参数，相关计算参数近30项，并可选配用于检测一氧化碳中毒、药物中毒等问题的血氧模块，其可测参数总量为业界之冠。目前已成为三甲医院必备核心仪器，其应用价值不亚于全自动生化分析仪。

仪器的先进性及适应性强

·应用了最新的生物传感器技术，包括酶电极测4种代谢物，离子选择电极测5种离子，气敏电极测血气，多光谱电极测HB、SO2%，阻抗法测HCT。各个直测参数均使用NOVA专利的长寿命自动保养电极，与使用抛弃型电极的产品相比，具有无可比拟的稳定性和准确性。NOVA是全球生物传感器技术的先驱，至今仍保有多项生物传感器专利，这种强大的科研实力是NOVA血气分析仪性能出色的重要原因之一；

·全血直接测定

不必离心分离血浆，直接使用抗凝全血测定。对于部分项目，动静脉血均可使用，且同时也能够兼容血清、血浆、脑脊液等标本类型，充分适应急诊科复杂多变的患者情况；

·快速准确

测试时间全程2分钟~3分钟，大大减少了医护人员的等待时间，使临床操作者能够针对患者内环境的变化尽快制定相应的应对策略，纠正失衡，避免患者出现生命危险，同时也大大增加了设备的标本处理能力；

·操作简便

一体化试剂包/废液包，全液体定标，触摸屏菜单控制，可选配自动机内质控等客户友好性设计使临床一线的操作人员能够很方便的进行日常运行，维护保养，减少了不必要的工作量，并杜绝了医源性污染的发生；

（四）镁离子与危重症医学

NOVA PHOX ULTRA是目前市售同类产品中唯一能够检测全血或血清标本中自由镁离子浓度的血气电解质分析仪，由于镁离子与多种重要的生理病理活动关系密切，尤其是与心脏的生理病理机制存在及其密切的联系，特在此单独加以说明，以供临床应用参考。

镁是细胞内第二丰富的阳离子（仅次于钾），同时也是体内第四丰富的阳离子。镁是超过325种镁的辅助因子，这些酶参与了细胞的能量产生、膜功能（如激素受体结合），钙离子通道的门控，离子的跨膜流动，腺苷酸环化酶，以及多种细胞内部的钙离子释放过程等。另外，镁离子还有多种结构性功能，如稳定细胞膜，调节细胞生长、分裂并可以作为钙离子的拮抗剂，并以此调节肌肉的收缩、松弛以及神经递质的释放。镁在神经活动、心电活动、神经-肌肉传导、血管收缩调节以及血压等生理过程中的角色尤其重要。

镁离子的缺乏可导致病理性的低镁血症。低镁血症会带来一系列的病理问题，目前最为确定的是跟心脏功能的关系。

（五）NOVA PHOX ULTRA血气分析仪还提供了血尿素氮和肌酐两项急诊肾功能参数，这也是业内绝大多数同类产品未能实现的功能。

目前ICU进行床旁持续血液净化治疗的的病人与多脏器衰竭抢救中的病人需要及时监测血气及肝肾功能（胆红素、肌酐、尿素氮）的动态变化，随时调整治疗方案。以往肝肾功能的指标都是需要在检验科做生化检验才能知道，如果配备该血气机，在做血气分析的同时即可了解病人尿素氮与肌酐指标，为治疗及时调整提供指导。

（六）血气分析仪成本与效益

科室目前正在使用的有一台GEM3000小型血气分析仪，每个标本成本在30元左右、收费120元，根据科室以往血气分析的标本量与收费推算，科室搬入新楼后两个病区四十张床位，每天的标本量应该在30例左右，每个月的标本量应该不低于800例。每次检查NOVA血气分析仪按照北京市物价局的收费标准计算是180元，我们可以按照以往的收费标准收费150元，每个标本的成本在45元左右，每个月我们按照使用一个NOVA PHOX ULTRA血气分析仪试剂包（400人份/20000元）加一个GEM3000试剂包（450人份/12600元）计算，纯收益应该在8万元以上。

综上所述，美国NOVA 生物医学公司生产的PHOX ULTRA危重症监测血气电解质分析仪能够很好的满足重症监护室对患者关键体征全面监测的需要，其中更有其他同类设备无法实现的直测自由镁离子浓度参数和急诊肾功能参数，加上多项用户友好性设计为操作者提供的诸多便利，以及相对低廉的使用成本，堪称血气电解质检测设备的第一选择。

由于镁是离子跨膜运输的重要辅酶，因此，在CCU中很重视的低钾血症往往与镁缺乏有关。有研究表明，如果患者存在较为严重的镁缺乏，则低钾血症不易纠正。此时，补镁比补钾能更快的纠正电解质失衡，因此是否存在镁缺乏应该作为CCU的常规检测项目，以提高对患者电解质紊乱水平的了解。

如前所述，神经和肌肉的跨细胞膜电解质梯度的建立和维持离不开镁的参与，镁含量偏低可使细胞浆内钾离子下降，钙离子浓度上升，可以易化乃至诱发心律失常；低镁血症的患者较之无低镁血症的患者，心律失常的发生率高3-4倍，ICU内镁异常发生率和心律失常发生率的之间存在良好的对应关系。美国著名心脏病专家Iseri曾描述镁离子缺乏与心律失常的密切关系：“观察到致命的室颤以镁缺乏开始并因镁的治疗而纠正”。镁被发现是控制很多类型的心律失常的非常有效的药物；有研究表明，CCU中患者给予镁剂治疗的心律失常发生率是17%，而未给予镁治疗的发生率是34%；CPB手术后的预防性镁治疗可降低手术后前4天内的房性心律失常发作次数，硫酸镁预防法（手术后的24小时内服用6剂每次2.4g）可以防止低镁血症并减少室性快速心律失常的发生几率和严重程度，并有心肌保护作用；对于镁和钾缺乏的患者，调节镁比钾更能显著的减少心律异常。而镁剂治疗的前提是必须对患者体内的镁离子水平进行监测，以避免矫枉过正，造成医源性的高镁血症。

低镁血症可引起心脏停搏。镁缺乏可增加冠脉痉挛的几率，从而导致心律不齐和心源性猝死。严重的高镁血症也可导致心脏停搏。

心脏停搏影响电解质平衡。在持续的心复苏操作之下会发生低钙血症和高钾血症，并可能导致离子跨膜转运系统的紊乱，心脏在成功的复苏后数小时到数天内再次开始衰竭的病例中，2/3与电解质失衡尤其是镁的失衡有关。

急性心肌梗死和缺血性心脏病发作时都存在氧剥夺（组织缺氧），导致细胞内镁-ATP复合物的降解，进而引发细胞内自由镁离子含量上升，从而发生快速和进行性的镁丢失（经肾脏）；通常用于治疗缺血性心脏病的药物，如洋地黄和其他强心苷以及髓袢和远曲小管类利尿剂，可以导致大量的钾和镁的经肾脏丢失 ；超过半数的急性心梗患者血浆中的镁离子浓度急速下降，在入院12-20小时后达到最低点；镁的缺乏可导致冠状动脉血管收缩，引发严重的心律失常，加剧心梗病情，扩大梗死面积；镁-ATP治疗可大大降低急性心梗的死亡率；心梗时应用镁剂治疗需要进行电解质水平监控，以防发生高镁血症。

因此，对重症患者来说，除检测常规的钠、钾、钙、氯离子水平之外，同时进行镁离子的监控具有十分重要的意义，可有效减少或避免由血镁异常给患者带来的风险，值得临床医生给予足够重视。

第二篇：血气分析仪错误代码

血气分析仪错误代码

6.5v，必须更换电池。

2环境温度不在允许范围。3使用电子模拟器。4、8上一个测试周期不完全。5、6、9在分析仪未关机时即将电池取出，重新安装电池即可。7电池已更换且代码1已执行时，属正常反应。10提示现在环境温度已在允许范围，不用理会。

11在状态中校正时钟，分析器监测到的日期鼻该软件发行日期还早。12、13软件过期，需要升级。若改动日期也有可能出现。、22、24、27、28、29、32、33、40、41、42、43、45、46、75、79、80、81、87下列代码与测试片或测试片中液体流动有关。这些条件可以与测试者或样品有关。在大多情况下需要采用新的测试片。24、42指出测试片匣中标定的组件已损坏而液体已蒸发。21、43 a操作者挤压了定标片b插入一张用过的测试片c复温时间不够 23探针和测试片接触不良，需要做清洁处理。30、37 a注入标本过多b挤压了黄色胶片 31、34 a测试片上按钮盖密闭不良b样品中的小凝血块妨碍了样品的流动c非常规的测试片 35、36注入标本不够。38、39 a注入标本不够。b样本中有气泡。45样本中有气泡。

47测试片或电子模拟器可能未插到底。重新插入测试片或电子模拟器。48、49测试片当插入时可能已“翘起”。推动测试片笔直通过测试片插口。66不能读取温度值，在测试片被锁住状态下拔出测试片，致温度探头损坏。69测试片类型与分析器软件本不匹配。79、80、81不能感觉测试片温度，而电子模拟器能，是用户在状态下拔出测试片致热丝断。23、53、63、65－68、70－74、76－78、82、85、86、91－94 机械的或电路的失灵

76指出代码34发生太频繁。77指出代码20发生太频繁。78指出代码40发生太频繁。1 电池电压低于

第三篇：血气分析仪采购合同

血气分析仪采购合同

甲方：常德市第一中医院

乙方：广州市众晟医疗器械贸易有限公司

一、经议标甲方决定向乙方购买GEM premier3000型血气分析仪壹台，经协商价格为人民币壹拾陆万元整。

二、乙方同意以上价格在合同生效后十五日内向甲方提供以上品牌血气分析仪壹台。

三、甲方同意废止此前与力新仪器有限公司的有关合作事宜。

四、乙方保证全责处理由于甲方废止与力新仪器有限公司合作而发生的所有责任。

五、甲方承诺每年至少采购使用由乙方供应的测试合（150人份×7项）壹拾柒个，价格为每个测试合陆仟元人民币。

六、乙方承诺壹年免费保修和壹年后有偿维修保养。

七、甲乙双方同意仪器采购价款分十二个月由甲方支付给乙方。

八、此合同一式贰份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力，双方签字生效。

甲方：乙方： 年 月 日年 月 日

第四篇：BG800血气电解质分析仪简易操作流程

BG800血气电解质分析仪简易操作流程

一、打开电源前检查：试剂包检查电极检查。

二、打开电源，启动仪器，等待仪器自检。

三、对消耗品进行扫描。

四、做质控。

五、进行样本分析，检查和检测标本。

六、操作：测试——选择样品类型——放样品到采样接嘴——点击下一步——输入病人资料——等待测试结果。

七、打印报告单，分析结果。

第五篇：购置全自动生化分析仪可行性报告书

全自动生化分析仪购置可行性报告书

尊敬的王院长：

我科现有一台山东高密半自动生化分析仪已使用将近6年（借代王的），检测系统严重老化，重复性极差，准确度降低，既降低了工作效率，又影响检验质量，并且在2012年市技术监督局例行强检中未能通过，购置新的全自动生化分析仪已迫在眉睫。经过我的详细考证，我们主张购置一台200－300t/h的主流品牌全自动生化分析仪，以便满足目前的工作需要，更好地为临床提供可靠的诊断依据。

一、申购理由

1、引进先进医疗设备、提高医疗市场竞争力的需要

在检验工作中生化仪的使用频率最高，涉及检验项目最多（占70%），因此购置全自动生化仪是提高工作效率和检验质量的必需条件。

据统计，医院临床科室70％的诊断依据来自检验科，作为窗口科室，先进的检验仪器有助于提高临床诊断率，提升分院在开发区的档次和地位，树立良好的社会形象。

2、提升经济效益、促进医院整体发展的需要

检验科是个含金量极高的科室。据统计分析，检验科收入普遍占医院总收入的14％，且成本极低，纯利在80％左右，雨金分院在上生化后检验科月收入增加了近一倍，这也是要上全自动生化的例子。但直到现在，我们还在使用陈旧的检验设备，检测项目不全、测试速度慢、报告发放不及时、业务量上不去、效益不明显，也无法适应工

作量日益增大的要求和目前激烈的市场竞争需求。检验科购置一台全自动生化分析仪，可以开设更多的检验项目，使患者及时得到准确的检验结果，为分院两个效益的提高奠定了基础。

3、为临床快速提供检验结果的需要

半自动对急诊项目有诸多限制，检测速度慢，标本量稍大即不能保证结果回报时限，极有可能延误患者的医治。全自动对急诊项目没有限制，检测速度快，回报及时准确。

4、为临床提供全面检测项目的需要

全自动生化分析仪可提供全面的检测项目，如临床化学、特定蛋白、治疗药物监测、滥用药物监测等，可灵活方便地分系统设置项目组合，大大方便临床诊断。

5、检验质量质控的需要

全自动生化分析仪由仪器采样、加样并自动检测，采用双试剂检测，最大限度减少手工加样、试剂线性、交叉污染等因素对检验结果的影响，精密度、准确度都远远高于手工操作，是半自动生化仪所无法比拟的，并且在社区标准化实验室验收中室内室间质控是必须要做的项目，现有的生化仪连基本的应用都存在困难根本谈不上质控。

6、社区中心实验室认证的需要

在已经进行的社区标准化实验室认证中我中心就是因为主要设备及分区未达到标准要求未能通过。如无全自动生化分析仪，检验结果（生化）的 溯源将无从谈起，实验室认证也不可能通过。

5、医疗市场竞争的需要，开发区分院周围有同等规模的医疗机

构5家，秦陵、骊山、卫生院，计生服务站，会昌，博仁医院，开发区医院与这些医院相当一部分业务重叠，在设备上与这五家相比相对落后，尤其在医学技术科建设方面较为落后，在设备方面比骊山、博仁医院强，落后与计生站、会昌、秦陵，唯一长处就是技术人员比这五家都强。

二、设备选型

开发区分院现有病床18张，年收住病人300人左右，年业务收入100万左右，归与临床收入大概有80万左右，（其余20万为疫苗收入），归于检验科收入大概8万左右（不含各种体检），其中百分之70为生化项目收费大概有5.6万元，住院病人人均住院生化收费不到100元，主要原因是设备落后生化项目较少，仅为总院生化项目的一半，如果按总院300人生化收入应该在10万元左右，是分院的三倍。

经过综合考察和比较，主张购置一台300－400t/h的主流品牌全自动生化分析仪，以便满足近五年的工作需要，更好地为临床提供可靠的诊断依据。

三、经济效益分析

每天进行生化分析（肝功、肾功、血脂等），上午11：30发放检验报告。这样方便了患者就诊，扩大了医院的知名度，提高了我院的经济效益和社会效益。

简单测算如下：

说明：

1、成本降低，全自动加样量为0.2-0.5毫升，半自动为1毫升，可以节省三分之二。

2、项目增加总院生化全套为216元，分院为90元一人次差126元，年300住院人次就差3.78万元，在加上门诊至少增加5-6万元的业务收入

3、体检成本降低，现在分院体检均上送，在时间及及时性方面均不如自己做，按年体检3000人计算，节省上万元成本是完全可能的。

4、按以上计算，年收入增加6万，节省试剂体检成本2万，相当于每年增加收入8万元，（计算数据位2011.1.1---2012.1.1开发区分院业务数据），如果分院发展更快，收入还会有更大的提高。

通过上述测算估计，投资购买全自动生化分析仪的资金应为25万元左右可在三年后收回，以后5-6年内将是投资回报的时间，而且每年的纯收入还将进行递增，由此看来，购买全自动生化分析仪是项投资少收益快的低风险投资项目，请院领导尽快批准购置！特此申请！

申请者：开发区分院检验科

2012－08－28