第一篇：学校申请设立医疗机构申请书
阜宁县东沟中学设置医务室申请书
我校自建校以来，一直有医务室，由于学校规模较大，住校生比较多，学校离附近卫生院距离较远，学校医务室曾经给学生带来很大方便。最近因为学校医务室人员变动，工作交接不到位导致医务室的医疗机构证书到期没有审核，现被要求重新注册。我校共有师生员工三千多人，其中住校生两千多人，教师200多名。为了更好方便广大师生，更好的为教育教学服务，现申请设置学校医务室。
设置医务室位于东沟中学校园内，在两栋教学楼中央，建筑面积为七十五平方米，实用面积60平方米，现有病床、诊察台、高压灭菌锅、紫外线灯、身高体重计、听诊器、血压计等医疗设备；有专职校医一名，具有执业医师资格；护士一名，具有执业护师资格；并向医院招聘兼职校医3名。
医务室在申请批准设立后将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范，严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、履行医师职责，为患者服务的宗旨，以门诊的方式，为师生提供二十四小时的服务时间，治疗学生中发生的各种常见病、多发病，提供各种常见病多发病的健康教育，以预防疾病的发生，对于严重疾病及时转诊，切实做好学校的卫生工作。
以上申请请教育行政部门和卫生行政主管部门审查批准。
呈
阜宁县教育局 阜宁县卫生局
阜宁县东沟中学
申请日期：2013年10月10日
第二篇：医疗机构申请书
设置医疗机构申请书
（个体医模版）
____卫生局
本人姓名____,性别__.现年__岁,身份证号码___________,__年__月毕业________(学校)____(系专业),____文化程度.于____年__月__日取得______医师资格.曾在医疗机构从事本专业工作.基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力.本人拟于____(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,该区域常住人口___人,外来人口__人,常住人口多,人流量大.现存__科诊所较少.为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置__科个体诊所,自筹资金总额__万元,其中注册资金__万元;设置诊所执业地址位于_________,占地面积__平方米,建筑面积___平方米,其中业务用房面积___平方,米,并购置了______________________________等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员__名,具备_____专业技术资格.本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理.树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德.履行医师职责,为患者服务的宗旨．以(门诊.巡诊)服务方式和每天__小时服务时间,为该区域内人民群众治疗__科疾病.以上申请,请卫生行政主管部门审查批准.申请人(签章):
申请医疗机构名称:
年 月 日
第三篇：医疗机构申请书
医疗机构申请书范文
转自互联网，真实性自行认定
一、申请单位名称：牡丹区xx乡xx卫生室 法人代表： 身份证号码： 负责人：
身份证号码：
卫生室现址：牡丹区xx乡xx行政村
一、申请单位基本情况
Xx卫生室位于xxx乡镇xx村，服务范围包括a、b、c村，服务人口xxxx名，服务半径xx千米，距离最近的卫生
院（村卫生室）xx千米，主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能 于一体的服务。
二、主要医疗设备
卫生室目前拥有的主要医疗设备如下： 听诊器 压舌板 血压计 紫外线灯 体温计
止血带 吸痰器 诊查床 简易呼吸器 观察床
身高体重计 无菌柜 清创缝合包 健康档案柜 便携式高压消毒锅（带压力表）中、西药品柜 出诊箱 桌椅 治疗盘 健康宣传版
冷藏包（箱）担架 至少50支各种规格一次性注射器 处置台 有盖污物桶 医用储槽 输液架 有盖方盘
地站灯 氧气包或氧气瓶 手电筒 开口器
应急照明设施 微机及网络系统 打印机
三、拟设村卫生室名称、选址、功能、任务、服务半径 名称：
选址：
功能：医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育http:///11962.html转载请注明出处，谢谢！
第四篇：申请设立律师事务所申请书
设立广东
律师事务所申请书
广东省司法厅： 深圳市司法局：
申请人（负责人）：
，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：
，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：
，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：
，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
申请人：
，(性别)，岁，族，党派。户籍所在地：，现住址：
原工作单位：
，本人于
年取得律师资格证书，年开始执业，执业
年。执业期间无停止执业情况。
依据《中华人民共和国律师法》、《司法部律师事务所登记管理办法》，我们申请设立＿普通合伙＿＿律师事务所。
申请设立理由
随着社会主义市场经济的飞速发展，我国明确提出了建立社会主义法治国家的口号，律师队伍也得到了快速发展。特别是我国加入世贸组织后，必须依照国际市场经济规则来调整经济活动。因此，律师在社会、政治、经济和社会生活中所起的作用将越来越大。
为了更能适应当前律师制度改革的需要，特别是根据国家对律师事务所体制重大改革的要求，结合到申请办所的位合伙律师的具体情况，我们认为通过组建新的合伙律师事务所能充分实现合伙律师之间的优势互补、资源共享，为社会提供高效优质的法律服务。申请合伙人均有3年以上的执业经验，承办过大量刑事、民事、经济、行政等案件，担任过数十家大中型企业及政府部门的法律顾问，有着较为丰富的办案经验，具备了合伙办所的条件。经我们协商一致，自愿申请办所。我们将严格遵守《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国律师法》、《律师事务所管理办法》，恪守《律师职业道德和职业纪律规范》，拟成立机构健全、执业规范、业务素质较高的文明律师事务所，以切实维护法律的正确实施，维护人民群众的合法权益，为我国社会主义法治建设和律师业的发展贡献微薄力量。同时事务所将全面接受广东省司法厅、深圳市司法局的管理和指导，认真履行各项义务，积极为深圳市的经济发展做出贡献。
特此申请。
申请人： 申请人： 申请人： 申请人： 申请人：
申请人：
申请人：
二〇
****年**月**日
第五篇：设立申请书
xx融资担保公司设立申请报告
苏州市xx局：
根据《融资性担保公司管理暂行办法》，《江苏省融资性担保公司管理暂行办法实施细则（试行）》以及《江苏省融资性担保机构行政许可工作指引》，现上报盛大融资担保公司（筹）申请设立融资性担保公司的有关材料，请予以审查。
1、县（市）监管部门推荐意见。
2、担保公司诚信承诺书。
3、设立申请书。应当载明拟设立的融资性担保公司的名称、住所、注册资本和业务范围等事项。
4、律师事务所出具的法律意见书，内容至少包括：公司筹建和各项决议情况、出资人关联情况、资金来源合法性、章程草案和各项管理制度合规性。
5、《企业名称预先核准通知书》复印件。
6、验资报告（提供一份原件），含银行询证函和进帐单，其中法人股东出资应从本单位帐户转帐。
7、营业场所所有权或使用权证明。
8、持有注册资本5%以上股东的资信证明和有关资料。企业法人作为出资人的，需提交营业执照（副本）复印件、企业信用报告、近两年经营状况和上财务审计报告。其中，第一大股东和出资比例30%以上的发起人，需提供近两年的财务审计报告（提供一份原件）。财务审计报告应内容完整，含会计报表附注。
自然人作为出资人的，需提交身份证明、个人简历、个人信用报告、出资能力证明（个人财产清单、权利证书、实际控制或参股的公司持股证明和财务审计报告等材料）。
其他法人单位作为出资人的，需提交相应资格证明材料。
9、拟任法定代表人基本情况和身份证明。
10、拟任董事、监事、高级管理人员任职资格申请材料，包括：任职资格申请表、任职资格申请书；身份证明、学历职称证明复印件。
11、出资人大会（股东大会）、董事会审议通过有关事项的决议。
12、可行性研究报告。
13、经营发展战略和规划。内容应包括经营机制、目标市场、业务规模、盈利能力、利润分配预案、内控机制及准备金提取方案等。
14、公司章程草案，业务经营制度、财务管理制度、内部控制制度、风险管理制度、信息披露制度等主要管理制度。
全体股东签字（盖章）：xx xx xx
2011年12月23日
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