麻醉药品管理规范

第一篇：麻醉药品管理规范

麻醉药和第一类精神药品管理目录

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度……………………01 麻醉药品、精神药品采购制度………………………………………………02 麻醉药品、第一类精神药品验收制度………………………………………02 麻醉药品、第一类精神药品储存制度………………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品领发制度………………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度…………………………………03 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度…………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度………………………………05 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度…………………………………08 药剂科主任职责………………………………………………………………11 药品采购人员职责……………………………………………………………11 药库保管人员职责……………………………………………………………12 调剂部门责任人员职责………………………………………………………12 调剂人员职责…………………………………………………………………12 处方医师职责…………………………………………………………………1

3管理机构和人员的管理

一、管理机构

1、建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。建立麻醉、精神药品管理机构的职责。

2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

3、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。

4、日常管理工作由药学部门负责。

5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

二、处方权及调剂权管理

1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格。

2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况每年报卫生行政部门备案。

3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度

一、《印鉴卡》指定专人保管。

二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

三、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当向市级卫生行政部门重新提出申请。

四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

麻醉药品、精神药品采购制度

一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。

二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向省、市的定点批发企业购买第二类精神药品，不得随意购买。

三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。

麻醉药品、第一类精神药品验收制度

一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。

二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。

四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。

五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

麻醉药品、第一类精神药品储存制度

一、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，应当安装报警装置。

二、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；建立交接班制度，交接班有记录。

三、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

麻醉药品、第一类精神药品领发制度

一、临床科室凭麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）到药房领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）由专人统一保管。

二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。

三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度

一、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方和电子处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。

二、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。

三、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。

四、使用麻醉药、第一类精神药品，仅限于一次用量在本医疗机构内使用。

五、药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日编制顺序号。

六、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度

一、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。

四、医疗机构应当建立值班巡查等制度。

五、对过期、损坏及退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。

麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度

一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理。

二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定有关部门管理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。

三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。

四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。

麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度

一、每年定期组织专项检查。

二、检查内容包括：

1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；

2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；

3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；

4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；

5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

三、药房、病区及手术室的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。

四、对检查中发现的问题应向医疗机构麻醉药品、精神药品管理机构负责人报告，并要求限期整改。

麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作

一、由医务科组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。

二、培训和考核对象为执业医师、药学专业技术人员。

三、培训和考核内容包括：

1、《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；

2、医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；

3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；

5、医源性药物依赖的防范与报告；

6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。

四、培训方式采用集中授课的方式进行。

五、培训结束后培训单位应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格及调配资格。

麻醉药品、第一类精神药品管理委员会

主 任：曹静君

副主任：史继光 王 楠

委 员：张平何艳霞 杨宝环 胡 靖 孙淑珍

赵雪松 徐建东 徐伟健 花桂云

太平区第二人民医院

2015－1－9

职 责

一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务科、药剂科、护理部、保卫科组成的医院麻醉药品、精神药品管理委员会。

二、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。

三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。

四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。

五、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。

六、组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。

临床科室（护理部门）责任人职责

一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。

二、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过医疗机构相关部门审批。

三、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。

四、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿，贴剂的废贴应妥善保存，退交药房。

五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。

六、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。

七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应立即向医疗机构保卫部门报告，并按规定报告卫生行政管理部门。

麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责

一、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全保卫措施落实情况。

二、负责安排保卫人员现场监督药剂科定期销毁麻醉药品注射剂的空安瓶及使用后的贴剂。

三、报告发现安全事故或案件的报告，负责立刻通知保卫处值班人员，保护好现场，防止事态扩大，妥善处置。同时，把上述情况按规定向主管院长及上级主管部门汇报工作，或提出整改意见。

药剂科主任职责

一、在院麻醉药品、第一类精神药品管理委员会的领导下，负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。

二、负责定期检查、监督本院麻醉药品、精神药品的采购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。

三、负责麻醉药品、精神药品采购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。

四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。

六、对麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题，负责向主管院长或药品监督部门汇报。

药品采购人员职责

一、负责办理：

1、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》

2、《印鉴卡》期满重新提出申请

3、办理《印鉴卡》变更手续

二、按药房保管人员提出的麻醉药品、第一类精神药品购药计划负责向卫生行政部门办理“麻醉药品、第一类精神药品购用手续。

三、负责购回麻醉药品、精神药品。

药库保管人员职责

一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录

二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品（发出麻醉药品、第一类精神药品时，应回收相同数量的麻醉药品、第一类精神药品的处方及空安瓿、废贴剂），并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。

三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

四、负责空安瓿及废贴剂的销毁并做好记录。

五、负责医院内报损、销毁麻醉药品、第一类精神药品的具体工作和记录。

药剂师职责

一、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。

二、检查麻醉药品处方是否符合规定，检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。

三、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号。

四、负责回收药品及空安瓿、废贴剂的保管、汇总并及时交回药库统一销毁。

五、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。

六、对本部门在麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。

调剂人员职责

一、处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品处方、签署姓名；仔细审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。

二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。

三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂时，应收回与处方数量相等的空安瓿或旧贴剂并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废贴剂回收记录》。

四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。

五、凡有交接班的调剂部门，值班人员负责清点麻醉药品、第一类精神药品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。

六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。

麻醉药、第一类精神药品处方授权书

苗景新 徐宝贵 段淑凡 张平何艳霞 杨宝环 胡 靖 孙淑珍 赵雪松 徐建东 徐伟健 刘小东

太平区第二人民医院

2015年1月9日

处方医师职责

一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。

二、医师应当根据医疗需要，按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》及药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方管理办法》的规定。

三、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

四、为患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当限一次用量。

五、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。

六、妥善保存领取的麻醉药品和第一类精神药品专用处方，对领取编号范围内的处方丢失负责。

处方医师手迹留存：

第二篇：麻醉药品管理

麻醉药品、精神药品管理制度（临床部分）

加强麻醉药品和精神药品使用管理，保证合法安全使用，防止流入非法渠道。根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规制订本制度。

1.采购管理

2.储存保管

2.5 麻醉药品、第一类精神药品所用处方应专门印制，并统一编号；处方上除包括处方前记、处方头、医师签名、发药、核查药师签名等项外，尚应有病情以及使用理由、病人身份证号码、病历号、病人家庭住址以备查考；专用处方单独保管，并保存3年以上备查。

2.7药剂科调剂人员对违反规定、滥用麻醉药品、第一类精神药品者，有权拒绝发药，并及时向当地卫生主管部门报告。

3.使用管理

3.4 为门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品，首诊患者，医师应亲自诊查，核实病情证明等相关材料，书写专用门诊病历，签署“麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书”。开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控释缓释剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。专用门诊病历由门诊药房保留，同时存留病人及代办人身份证复印件和委托书。

3.5 医师开具专用处方时应详细填写病人信息并记录于病历中。

3.6 病房患者使用麻醉药品情况应记录在病程记录中。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

3.7对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶每张处方不超过一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

3.8 对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次，对3个月以上未复诊的患者不再为其开具麻醉药品处方。

3.9 在危及医师人身安全等紧急情况下可先开具麻醉药品处方，事后立即向医务科报告。

3.10 发现麻醉药品、精神药品丢失、被盗、被抢或者骗取、冒领等情况时，应立即向医务科报告，非正常工作日及节假日向院总值班室报告。

第三篇：强化有效管理规范 健全麻醉药品档案

关键词：麻醉品；医院药房；管理

麻醉性镇痛药主要用于急性外伤及晚期癌症等患者,是提高生活质量的备用药物(3)。对这类患者如何管理及正确使用麻醉药品,防止流入社会造成严重危害性,近年来我院加强防范,采取以下有力措施,对用好、管好麻醉药品收到较好的效果,现报告如下。

1•强化有效管理规范

建立有效的管理制度是规范管理的关键:

① 组织药剂人员学习职业道德、加强责任心、全方位提高药剂人员的素质;

② 为了使麻醉药品能合理规范使用,医教处首先认真审定了麻醉处方权。凡临床主治医师、麻醉科住院医师以上职称人员经考核认定后方可授予麻醉处方权,并下达文件附医生签字样本送药剂科备查,其余人员不得开具麻醉药品处方;

③药房发药时严格按医教处下发的“麻醉药品处方权医生名单”,并核对签字样、医生工号、印鉴后方可发放。医生不得为本人开方取药(2),一经发现药房有权拒发。严格执行用药原则

① 接处方后认真核对处方,严格做到三查七对(三查:查处方药品与麻醉卡药品是否一致、查医生签字样、查用法用量;七对:患者姓名、性别、年龄、家庭住址、病情诊断、诊断书号、麻醉卡号);

② 对持有麻醉药品使用卡的晚期癌症患者家属取药时,要求必须携带户口薄、身份证,并将上一次药品的空安瓶交回药房,以空瓶换实瓶,药剂人员收回后即销毁;

③ 准确填写麻醉药品使用卡,将取药日期、药品、规格、数量填入卡中,最后药剂人员(调配员、复核员)共同签名;

④核对患者户口簿、身份证,为防止吸毒人员冒用、盗用麻醉卡,我院还将患者与取药人的身份证号码同时写在取药处方上。论文发现冒用便有据可查。

2•健全麻醉药品档案

建立麻醉药品使用档案,对门、急诊临时需用的各类麻醉药品的处方,每发一张都逐一填入,这样就很容易发现在同一天内由不同的医生为其所开的麻醉药品,或连续几天内使用相同的麻醉药品。如发现上述情况,药房立即与医生取得联系,并有权拒发。

严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定,严格保管,合理使用,杜绝滥用,防止流失,严格执行麻醉药品的“五专制度”:专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记(1)。

麻醉药品处方完整保存3年备查。每班必交,认真填写交班本及处方登记本(1)。药剂科主任定期检查麻醉药品管理使用情况, 论文发表发现问题及时解决、及时处理。我院采取上述一系列措施后,即有效地保障了患者用药的安全,又积极地防止麻醉药品的外流。受到了患者及社会的好评。

参考文献：

1•郑明新,高绪文.医院药学.第1版.北京:人民卫生出版社,1997:739~742 2•刘翠芳.肿瘤医院更应加强麻醉药品的管理.江苏药学与临床研究 1998;6(1):41 3•李 巧.我院麻醉性镇痛药应用情况分析.中国药房 2002;1(13):31

第四篇：麻醉药品管理

1.为贯彻执行国家《麻醉药品和精神药品管理条例》，保障我院麻醉药品、精神药品管理，防止流弊。结合我院具体情况，制定本制度。

2.执业医师经培训考试合格，取得麻、精药品处方资格，经院长授权、医务科备案登记后方可开具麻精药品处方。医生签名笔迹留样存药房备查。其他医务人员不能代开处方。

3.麻醉药品、第一类精神药品专用处方逐项认真填写（缺一不可），包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、住址、单位、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。住址要求写出门牌号，身份证号不能以任何理由不填。处方上的医师、药师均应签全名。

4.药剂科必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》，实行“五专”(即专人保管、专柜双人双锁、专用帐册、专册登记、专用处方)管理。具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。

1)药房人员必须认真填写麻醉药品、一类精神药品处方专册登记本，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期，发药人、复核人等。药房应设置麻醉药品、一类精神药品专用帐册。

2)购进麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人验收，验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应设专册记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。药品出入库的日期、数量应与入库单和请领单一致，做到日清月结，帐物相符，帐册不随意涂改，并保存五年。如使用电脑作帐，要与普通药品分列帐册。

3)麻醉药品、精神药品时必须进行严格的质量检查。片剂无发霉、变色、裂片现象；针剂澄明度合格；标签印刷清楚，字迹清晰。所有药品必须严格检查有效期，且有效期在1年以上，确保质量无误后方可入库及领用。

4)药房、麻醉科及临床科室，可根据一周药品的使用情况，配置固定的药品基数。临床科室所存基数应经医务科批准，在药剂科设立档案，双方签名备案.5)药剂科每季度到临床科室全面检查一次麻醉药品和精神药品管理情况，做好记录；建立完善的药品报损制度，对少数破损、过期、变质等麻醉药品的处理，可按季度列表，说明理由，经科主任统计，报主管院长批准，报卫生行政部门监督销毁，做好销毁记录，现场人员签字。6)麻醉药品注射剂须凭处方及空安瓿领取，住院病人使用芬太尼透皮贴剂要回收旧贴。空安瓿由药库负责定期销毁，销毁时须由专管人、监督人、药剂科负责人同时清点核对数量，空安瓿的数量应与所发出使用的药品数量一致，并做好记录签名。

7)特殊药品仅限本院医疗使用，禁止非法使用、转让或借用。处方仅限当日有效。

5.麻醉药品一类精神药品针剂处方只限一次量，一次剂量是根据患者病情的需要量，其口服药不得超过三日用量，二类精神药品可使用普通处方单独开写，不能与其它药品混开，一张处方不得超过7日常用量。

6.调剂室的麻醉药品、一类精神药品实行定量管理。在交接班时，应严格履行点交手续。麻醉药品、一类精神药品的处方应单独装订成册，保管三年备查，二类精神药品处方保存两年。

第五篇：麻醉药品管理规定

麻醉药品、第一类精神药品管理的补充规定

为了进一步加强麻醉药品和第一类精神药品注射剂的管理，参照中华人民共和国《处方管理办法》《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，结合我院实际制定本规定。

第一，麻醉药品、第一类精神药品注射剂的采购、储存保管实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记管理。专用帐册由专人负责管理，做到日清月结，帐货相符；帐册应保存5年以上备查。

第二，所有麻醉药品、第一类精神药品注射剂的发放，必须凭具有麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方权医师开具的盖有病区印章或门诊收费章的麻醉药品和第一类精神药品注射剂专用处方。

第三，门诊病人及病区护士必须及时将麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）送回药房，否则停止发放麻醉药品、第一类精神药品。药房工作人员必须认真核对空安瓿（废贴）品名、规格、批号、数量，并认真登记，每天封存，每月汇总，每三个月集中销毁一次，并认真填写麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁登记。

第四，各病区必须对麻醉药品、第一类精神药品注射剂残液进行登记管理，双人监督销毁，并认真签字以示负责。

第五，药剂科调剂人员对违反规定、滥用麻醉药品、第一类精神药品者，有权拒绝发药。对于两次以上违反麻醉药品、第一类精神药品管理规定的科室或个人取消处方权，严重者依法追究当事人责任，并及时向当地卫生主管部门报告。

第六，对霉变、破损的麻醉药品、第一类精神药品，使用单位每年报损一次，并填写破损、霉变报告单，由医院领导审核，报卫生主管部门批准，破损、增减及霉变的就地监督销毁；属于阿片类制剂，应妥善保存，集中上缴；破损霉变报告单内容应包括：日期、品名、规格、单位、数量、消耗总量、破损、霉变原因及情况、经手人、药房负责人意见、单位领导意见、保管人、制表人、卫生主管部门批示。

二零一六年四月一日

东昌府区中医医院