多伦县妇幼保健院麻醉药品管理情况

第一篇：多伦县妇幼保健院麻醉药品管理情况

多伦县妇幼保健院麻醉药品管理情况

1、采购由锡林郭勒卫生监督所，审批毒麻药品采购卡，到白旗医药公司定点采购，2012年度采购杜冷丁50毫克250支，100毫克 1000支，当年使用50毫克240支，100毫克538支，全部为手术患者阵痛和癌症晚期阵痛用。

2、运输及贮存由专人专车购回，实行五专管理，即专人、专帐、专柜加锁、专方、专册登记，严防流弊。

3、严格审定医生处方资格：具有麻醉品处方资格人员为：徐晓义、李广义、焦海平、郭俊华、王桂荣。麻醉品供应卡由徐晓义负责审批。

4、安瓶回收及销毁麻醉品供应实行身份证件、押金抵押，未使用及用后安瓶及时回收处理。

多伦县妇幼保健院

2012年10月24日

第二篇：鄂尔多斯市妇幼保健院麻醉药品和精神药品自查报告

鄂尔多斯市妇幼保健院

关于麻醉药品和精神药品自查报告

根据内蒙古卫生计生委《关于开展医疗机构麻醉药品和精神药品管理督导检查工作的通知》内卫计医函〔2016〕571号文件的要求，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查，现将自查情况汇报如下：

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院下发了《麻醉药品、精神药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。

二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫计委的要求，并按规定定点采购药品，采取银行转账方式付款。药品验收由专人负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿用专用箱上锁保存。

三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药库左侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损情况，我院由专人计数、保存、登记并报卫生局，严格执行报损销毁制度。2015全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。

四、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。精、麻药调配人员严格核对开具的处方。开具的处方书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给

予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。

五、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报药监局审批，并在药监局的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。

鄂尔多斯市妇幼保健院 二○一六年九月二十三日

第三篇：麻醉药品管理

麻醉药品、精神药品管理制度（临床部分）

加强麻醉药品和精神药品使用管理，保证合法安全使用，防止流入非法渠道。根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规制订本制度。

1.采购管理

2.储存保管

2.5 麻醉药品、第一类精神药品所用处方应专门印制，并统一编号；处方上除包括处方前记、处方头、医师签名、发药、核查药师签名等项外，尚应有病情以及使用理由、病人身份证号码、病历号、病人家庭住址以备查考；专用处方单独保管，并保存3年以上备查。

2.7药剂科调剂人员对违反规定、滥用麻醉药品、第一类精神药品者，有权拒绝发药，并及时向当地卫生主管部门报告。

3.使用管理

3.4 为门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品，首诊患者，医师应亲自诊查，核实病情证明等相关材料，书写专用门诊病历，签署“麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书”。开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控释缓释剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。专用门诊病历由门诊药房保留，同时存留病人及代办人身份证复印件和委托书。

3.5 医师开具专用处方时应详细填写病人信息并记录于病历中。

3.6 病房患者使用麻醉药品情况应记录在病程记录中。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

3.7对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶每张处方不超过一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

3.8 对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次，对3个月以上未复诊的患者不再为其开具麻醉药品处方。

3.9 在危及医师人身安全等紧急情况下可先开具麻醉药品处方，事后立即向医务科报告。

3.10 发现麻醉药品、精神药品丢失、被盗、被抢或者骗取、冒领等情况时，应立即向医务科报告，非正常工作日及节假日向院总值班室报告。

第四篇：麻醉药品管理

1.为贯彻执行国家《麻醉药品和精神药品管理条例》，保障我院麻醉药品、精神药品管理，防止流弊。结合我院具体情况，制定本制度。

2.执业医师经培训考试合格，取得麻、精药品处方资格，经院长授权、医务科备案登记后方可开具麻精药品处方。医生签名笔迹留样存药房备查。其他医务人员不能代开处方。

3.麻醉药品、第一类精神药品专用处方逐项认真填写（缺一不可），包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、住址、单位、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。住址要求写出门牌号，身份证号不能以任何理由不填。处方上的医师、药师均应签全名。

4.药剂科必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》，实行“五专”(即专人保管、专柜双人双锁、专用帐册、专册登记、专用处方)管理。具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。

1)药房人员必须认真填写麻醉药品、一类精神药品处方专册登记本，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期，发药人、复核人等。药房应设置麻醉药品、一类精神药品专用帐册。

2)购进麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人验收，验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应设专册记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。药品出入库的日期、数量应与入库单和请领单一致，做到日清月结，帐物相符，帐册不随意涂改，并保存五年。如使用电脑作帐，要与普通药品分列帐册。

3)麻醉药品、精神药品时必须进行严格的质量检查。片剂无发霉、变色、裂片现象；针剂澄明度合格；标签印刷清楚，字迹清晰。所有药品必须严格检查有效期，且有效期在1年以上，确保质量无误后方可入库及领用。

4)药房、麻醉科及临床科室，可根据一周药品的使用情况，配置固定的药品基数。临床科室所存基数应经医务科批准，在药剂科设立档案，双方签名备案.5)药剂科每季度到临床科室全面检查一次麻醉药品和精神药品管理情况，做好记录；建立完善的药品报损制度，对少数破损、过期、变质等麻醉药品的处理，可按季度列表，说明理由，经科主任统计，报主管院长批准，报卫生行政部门监督销毁，做好销毁记录，现场人员签字。6)麻醉药品注射剂须凭处方及空安瓿领取，住院病人使用芬太尼透皮贴剂要回收旧贴。空安瓿由药库负责定期销毁，销毁时须由专管人、监督人、药剂科负责人同时清点核对数量，空安瓿的数量应与所发出使用的药品数量一致，并做好记录签名。

7)特殊药品仅限本院医疗使用，禁止非法使用、转让或借用。处方仅限当日有效。

5.麻醉药品一类精神药品针剂处方只限一次量，一次剂量是根据患者病情的需要量，其口服药不得超过三日用量，二类精神药品可使用普通处方单独开写，不能与其它药品混开，一张处方不得超过7日常用量。

6.调剂室的麻醉药品、一类精神药品实行定量管理。在交接班时，应严格履行点交手续。麻醉药品、一类精神药品的处方应单独装订成册，保管三年备查，二类精神药品处方保存两年。

第五篇：麻醉药品管理规定

麻醉药品、第一类精神药品管理的补充规定

为了进一步加强麻醉药品和第一类精神药品注射剂的管理，参照中华人民共和国《处方管理办法》《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，结合我院实际制定本规定。

第一，麻醉药品、第一类精神药品注射剂的采购、储存保管实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记管理。专用帐册由专人负责管理，做到日清月结，帐货相符；帐册应保存5年以上备查。

第二，所有麻醉药品、第一类精神药品注射剂的发放，必须凭具有麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方权医师开具的盖有病区印章或门诊收费章的麻醉药品和第一类精神药品注射剂专用处方。

第三，门诊病人及病区护士必须及时将麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）送回药房，否则停止发放麻醉药品、第一类精神药品。药房工作人员必须认真核对空安瓿（废贴）品名、规格、批号、数量，并认真登记，每天封存，每月汇总，每三个月集中销毁一次，并认真填写麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁登记。

第四，各病区必须对麻醉药品、第一类精神药品注射剂残液进行登记管理，双人监督销毁，并认真签字以示负责。

第五，药剂科调剂人员对违反规定、滥用麻醉药品、第一类精神药品者，有权拒绝发药。对于两次以上违反麻醉药品、第一类精神药品管理规定的科室或个人取消处方权，严重者依法追究当事人责任，并及时向当地卫生主管部门报告。

第六，对霉变、破损的麻醉药品、第一类精神药品，使用单位每年报损一次，并填写破损、霉变报告单，由医院领导审核，报卫生主管部门批准，破损、增减及霉变的就地监督销毁；属于阿片类制剂，应妥善保存，集中上缴；破损霉变报告单内容应包括：日期、品名、规格、单位、数量、消耗总量、破损、霉变原因及情况、经手人、药房负责人意见、单位领导意见、保管人、制表人、卫生主管部门批示。

二零一六年四月一日

东昌府区中医医院