主管护师外科习题：专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

第一篇：主管护师外科习题：专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、③肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

A、肺炎

B、肺不张

C、出血

D、心脏并发症

E、支气管胸膜瘘

2、③不属于肺癌常见的肺外表现的是

A、骨关节痛

B、肝大

C、乳腺增大

D、Cushing综合征

E、杵状指

3、③以下关于肺结核治疗的描述错误的是

A、抗结核治疗是必不可少的部分

B、应加强营养支持

C、手术主要用于内科治疗后长期排菌者

D、手术主要用于肺结核活动期的患者

E、胸廓成形术应分次进行

专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

4、③晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

A、上腔静脉受压

B、膈神经受压

C、喉返神经受压

D、交感神经受压

E、侵犯胸膜

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

【该题针对“专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348213】

2、【正确答案】 B

【答案解析】肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。肝大不属于肺癌常见的肺外表现，此题选择答案B。

【该题针对“专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348212】

3、第1页主管护师考试辅导

外科护理学【正确答案】 D

【答案解析】 1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

【该题针对“专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理,第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理（单元测试）”知识点进行考核】

【答疑编号100348208】

4、【正确答案】 D

【答案解析】晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

【该题针对“专业知识-第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理,第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理（单元测试）”知识点进行考核】

【答疑编号100348207】

第2页

第二篇：主管护师外科讲义：第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

第一节解剖生理概要

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺段是圆锥形的肺组织，顶部在肺门，其支气管为肺叶支气管的分支，称为肺段支气管。在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。

气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4～5cm，然后发出第一分支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25°夹角）。因此，呼吸道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

肺的主要作用表现在通气和换气功能

第二节肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部疾患。大多数结核病人通过内科治疗可获痊愈，仅少数内科治疗无效者，才需采取外科手术治疗，但术后仍需辅以抗结核药物治疗。

临床表现及诊断

1.消瘦、低热、食欲缺乏、胸痛、咳嗽、咯血等

2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线/CT检查可见肺部结核灶

部结核灶

外科治疗原则

1.抗结核治疗

术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6～8个月以上

2.支持治疗加强营养，改善全身情况

3.手术治疗

1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、第1页主管护师考试辅导

外科护理学除肺癌者

2）禁忌证：

①肺结核正在扩展期或处于活动期；

②心肺代偿能力差；

③肺切除后严重影响呼吸功能者；

④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

护理要点

1.休息设法保持病人身心安静，保证病人休息。

结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张；以及临床不能排

2.营养保证营养素的供给。摄入含有丰富蛋白质、热量和维生素的均衡饮食。

3.维持出入水量的平衡若病人有大量盗汗，应监测出入水量，给予足够的液体，补充所丧失的水分。

4.保持个人清洁卫生

（1）保持口腔清洁，鼓励病人咳痰。若有咯血，应在咯血后以生理盐水漱口，除去口内的血腥味。

（2）保持皮肤清洁舒适，对出汗多的病人，勤更衣、勤沐浴。长时间卧床的病人，按时予以翻身，并做背部按摩，以促进血液循环，预防压疮。

5.保持呼吸道通畅

（1）指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰。

（2）痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

（3）痰液多者，采用体位引流法。

（4）鼓励病人患侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合。

（5）咯血时，应绝对安静卧床休息，在患侧胸部敷冰袋，并注意观察咯血量和生命体征，预防窒息。

6.预防感染对开放性病人进行隔离

（1）接触病人前、后必须彻底洗手。

（2）施行呼吸道隔离，嘱病人咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传染期病人，应戴口鼻罩。

（3）有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒处理，使其失去传染力。

（4）限制探视者。探视者保持适当距离，以防飞沫传染。

（5）清扫病室时小心湿扫，更换床单时避免扬起床单，护理人员戴口罩。

（6）病人出院后，彻底消毒灭菌。

第三节肺癌

肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约（3～5）:1。

病因

1.长期大量吸烟多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

2.某些化学和放射性物质石棉、铬、镍等有关。

3.人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等。

4.p53基因、转化生长因子β1基因表达的变化及基因突变。

病理和分类

肺癌起源于支气管黏膜上皮，可向支气管腔内或（和）邻近组织生长，并通过血液、淋巴或支气管转移扩散。

肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。起源于肺段支气管以下的肿瘤，位置在肺的周围者称周围型肺癌。

第2页主管护师考试辅导

外科护理学

按细胞类型分为下列四种类型：

1.鳞状细胞癌（鳞癌）

约占50%，50岁以上的男性多见，常为中心型；

鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型；生长速度缓慢，病程较长；

对放射和化学药物较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2.小细胞癌（未分化小细胞癌）

发病率比鳞癌低，年龄较轻，多见于男性；

起源于较大支气管，多为中心型；恶性程度高，生长快；

较早出现淋巴和血行转移，对放化疗虽较敏感，预后最差

3.腺癌发病年龄较小，女性多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型，少数起源于大支气管。一般生长较慢，但少数在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

4.大细胞癌少见，多为中心型，癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。

转移途径

（1）直接扩散：癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。可侵犯胸内其他组织和器官。

（2）淋巴转移：是常见的扩散途径。

（3）血行转移：多发生在肺癌晚期，通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织，常见有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

临床表现

1.早期多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。特别是周围型肺癌多无症状。

2.晚期

①压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹

②压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑

③压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高

④侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促

⑤癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛

⑥压迫食管，引起吞咽困难

⑦上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。

辅助检查

1.胸部X线

在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。有支气管梗阻时，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。

2.痰细胞学检查

尤其起源于较大支气管的中央型肺癌表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

3.支气管镜检查

诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查，亦可经支气管镜取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.其他

纵隔镜、放射性核素扫描、经胸壁穿刺活组织、转移病灶活组织检查、胸水检查等。

治疗

第3页主管护师考试辅导

外科护理学

以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。

1.手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

肺切除术的范围取决于病变的部位和大小。周围型肺癌，施行肺叶切除术；中心型肺癌，施行肺叶或一侧全肺切除术。

2.放射治疗是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

3.化学治疗对小细胞癌疗效较好。亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放射疗法综合应用，以防止癌肿转移复发，提高治愈率。

4.中医中药治疗按病人临床症状、脉象、舌苔等辨证论治，部分病人的症状可得到改善，并延长生存期。

护理措施

术前护理

1.减轻焦虑

1）认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。

2）向病人及家属详细说明手术方案及手术后可能出现的问题，各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。

3）给予情绪支持，关心、同情、体贴病人，动员亲属给病人以心理和经济方面的全力支持。

2.纠正营养和水分的不足

1）建立良好的进食环境，提供色香味齐全的均衡饮食，注意口腔清洁，促进食欲。

2）营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养。

3.改善肺泡的通气与换气功能、预防手术后感染

（1）戒烟吸烟可刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人戒烟。

（2）保持呼吸道通畅若有大量支气管分泌物，先行体位引流。若痰液黏稠不易咳出，行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等药物，以改善呼吸状况。

呼吸功能失常病人:应用IPPB治疗。

（3）注意口腔卫生

（4）遵医嘱给予抗生素

4.手术前指导

（1）指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。

（2）指导病人练习使用深呼吸训练器，以有效配合术后康复，预防肺部并发症。

（3）指导病人在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成。

（4）手术侧手臂及肩膀运动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势。

（5）介绍胸腔引流的设备，告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项。

术后护理

1.维持呼吸道通畅

①鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。

②观察病人呼吸频率、幅度及节律，双肺呼吸音；病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医师，予以处理。

③氧气吸入。

④稀释痰液：若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化吸入，达到稀释痰液、抗炎、解痉、抗感染的目的。

2.维持生命体征平稳

第4页主管护师考试辅导

外科护理学

手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次；

注意有无呼吸窘迫的现象。若有异常，立即报告医师；

注意有无血压持续下降，如有应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。

3.体位

（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。

（2）血压稳定后，采用半坐卧位。

（3）肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位

（4）肺节切除术或楔形切除术者，避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

（5）全肺切除术者避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

（6）若有血痰或支气管瘘管，取患侧卧位并通知医师。

（7）避免采用垂头仰卧式，以防横膈上升妨碍通气。

（8）若有休克现象，抬高下肢或穿弹性袜，促进下肢静脉血液回流。

4.减轻疼痛

（1）适当给予镇痛药

（2）安排舒适的体位，半卧位时可在病人的头、颈下置枕头，以促进舒适，勿将枕头置于肩下或背部。

（3）协助并指导病人翻身

5.维持液体平衡和补充营养

（1）严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

（2）记录出入水量，维持体液平衡。

（3）当病人意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。

（4）肠蠕动恢复后，开始进食清淡流质、半流质饮食；若病人进食后无任何不适可改为普食，饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。

6.活动与休息

（1）鼓励病人早期下床活动，目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。术后第1天，生命体征平稳，鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步；带有引流管者妥善保护；严密观察病人病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，立即停止活动。术后第2天起，扶持病人围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。

（2）促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后，护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1天开始做肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。

7.伤口护理

8.维持胸腔引流通畅

（1）按胸腔闭式引流常规进行护理。

（2）密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100～200ml）时，考虑有活动性出血，立即通知医师。

（3）对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

拔管：术后24～72小时病人病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。

9.出院前健康教育

（1）告诉病人出院返家后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽。

（2）注意保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布满

第5页主管护师考试辅导

外科护理学灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境，戒烟。

（3）保持良好的营养状况，每天有充分的休息与活动。

（4）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。

（5）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应。治疗过程中应注意血象的变化，定期返医院复查血细胞和肝功能等。

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第三篇：主管护师外科习题：专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、③急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是

A、立即切开引流

B、乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C、多房脓肿应做多个切口

D、乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

E、引流条应放在脓腔中心部位

二、A3/A4

专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理

1、③女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

<1>、根据以上情况可能的诊断

A、乳房囊性增生病

B、乳房结核

C、乳房纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳癌

<2>、本病应如何治疗

A、乳癌改良根治术

B、乳癌姑息切除加放疗

C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D、乳癌扩大根治术

E、不宜手术，给予中药治疗

<3>、术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发

B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

C、遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

三、B

1、③A.皮肤凹陷 B.乳头内陷 C.皮肤“橘皮样”变 D.乳头上抬 E.乳头下垂

<1>、癌细胞堵塞皮下淋巴管

A、B、C、D、E、<2>、癌细胞侵及乳管

A、B、第1页主管护师考试辅导

外科护理学 C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345764】

二、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345770】

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345771】

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠。防止乳癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345772】

三、B

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345774】

第2页主管护师考试辅导

外科护理学 <2>、【正确答案】 B

【答案解析】邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。

【该题针对“专业知识-第十五章乳房疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100345775】

第3页

第四篇：主管护师外科习题：专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理

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外科护理学

一、A1

1、③急性脑出血应首选的检查是

A、X线

B、CT C、MRI D、DSA E、PET

2、③颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

A、抗凝治疗

B、扩容治疗

C、尽可能避免诱因

D、手术治疗

E、脱水治疗

3、③颅内肿瘤病人最常见的共有表现是

A、意识障碍

B、癫痫

C、颅内压增高

D、运动障碍

E、视力障碍

4、③颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A、意识障碍、头痛

B、癫痫

C、头晕、呕吐

D、运动障碍

E、视力障碍

5、③高血压脑出血最常见的诱因是

A、情绪激动、剧烈活动

B、睡眠状态

C、头部创伤

D、使用抗凝药物

E、寒冷

二、A3/A4

专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理

1、③男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

<1>、考虑病人出现上述病症的原因

A、脑出血

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤破裂

<2>、目前首先应采取的措施是

A、使用药物降血压

第1页主管护师考试辅导

外科护理学 B、使用止血药物

C、脱水降颅压

D、立即手术

E、行脑室穿刺

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】因为CT对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入脑室。X线对脑部病变的诊断不明显，DSA主要用于诊断脑血管畸形，MRI、PET价格昂贵，故首选CT。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100405881】

2、【正确答案】 D

【答案解析】手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽玛刀治疗，对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348113】

3、【正确答案】 C

【答案解析】颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90％以上的病人出现颅内压增高症状和体征。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348112】

4、【正确答案】 A

【答案解析】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348111】

5、【正确答案】 A

【答案解析】出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348110】

二、A3/A4

第2页主管护师考试辅导

外科护理学

1、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】该病人因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血，致颅内压增高、小脑幕切迹疝。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348115】

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】应立即性脱水治疗，争得进一步治疗的时间。

【该题针对“专业知识-第三十章常见颅脑疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348116】

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第五篇：主管护师外科习题：专业知识-第三十八章泌尿系结石病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

专业知识-第三十八章泌尿系结石病人的护理

一、A1

1、③肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用

A、维生素B

1B、呋喃硫胺

C、维生素C D、氯化铵

E、碳酸钙

2、③肾结石患者的主要症状是

A、尿失禁

B、排尿困难

C、尿频、尿急

D、无痛性血尿

E、活动后镜下血尿

3、③以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证

A、妊娠

B、肾功能不全

C、直径＜2.4cm的结石

D、结石以下有梗阻

E、鹿角形结石

二、A2

1、③男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A、肾结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、后尿道结石

E、前尿道结石

三、B

1、③A.体外冲击波碎石 B.输尿管肾镜取石 C.输尿管肾镜碎石 D.经皮肾镜取石 E.输尿管切开取石

<1>、小于2.5cm的结石最适宜

A、B、C、D、E、<2>、大于2.5cm的肾盂结石最适宜

A、B、C、D、第1页主管护师考试辅导

外科护理学 E、<3>、肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜

A、B、C、D、E、2、③A.尿流突然中断 B.排尿困难 C.膀胱刺激症状 D.镜下血尿 E.肾绞痛

<1>、膀胱结石的典型症状是

A、B、C、D、E、<2>、输尿管结石梗阻时会出现

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】维生素B1主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B；维生素C能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。