主管护师外科习题:实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

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第一篇:主管护师外科习题:实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

1、④泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是

A、大量饮水,但避免睡前及半夜饮水

B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏

C、含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

D、成年人每日尿量应保持在1000ml以上

E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙

二、A3/A4

1、④患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

<1>、该患者最可能的疾病是

A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核

<2>、患者来就诊时,首先应考虑做的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

<3>、为了确诊,应做的检查是

A、尿常规

B、血常规

C、MRI D、CT

E、泌尿系X线摄片

<4>、急诊治疗的重点应放在A、体外碎石

B、胃肠减压

C、立即手术

D、药物止痛

E、应用抗生素

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发,应大量饮水,以增加尿量,成年人保持每日尿量在2000ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好,故A、D错误;根据结石成分调节饮食,含

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 钙,减少尿钙排出,故选项C正确。

钙结石者宜食用含纤维丰富的食物,尿酸结石者避免食用动物内脏,长期卧床者注意功能锻炼,防止骨脱【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406831】

二、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】 A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征,而该患者腹软,不符合急腹症的表现,故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛,右肾区叩击痛,下腹部深压痛,提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现,但以膀胱刺激症状多见,故排除结核可能,选B。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406916】

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】 根据患者的临床表现,初步判定为泌尿系统疾病,加之患者尿液呈浓茶色,因此首先应鉴别是否为血尿,尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406918】 <3>、【正确答案】 E

【答案解析】 一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406920】

<4>、【正确答案】 D

【答案解析】 尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状,通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛,其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等,手术治疗和体外碎石均有一定的适应证,急诊时并非考虑的重点。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406921】

第2页

第二篇:主管护师外科习题:专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

一、A1

1、③肾结石患者行非手术治疗,为酸化尿液宜服用

A、维生素B

1B、呋喃硫胺

C、维生素C D、氯化铵

E、碳酸钙

2、③肾结石患者的主要症状是

A、尿失禁

B、排尿困难

C、尿频、尿急

D、无痛性血尿

E、活动后镜下血尿

3、③以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证

A、妊娠

B、肾功能不全

C、直径<2.4cm的结石

D、结石以下有梗阻

E、鹿角形结石

二、A2

1、③男性患者,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑

A、肾结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、后尿道结石

E、前尿道结石

三、B

1、③A.体外冲击波碎石 B.输尿管肾镜取石 C.输尿管肾镜碎石 D.经皮肾镜取石 E.输尿管切开取石

<1>、小于2.5cm的结石最适宜

A、B、C、D、E、<2>、大于2.5cm的肾盂结石最适宜

A、B、C、D、第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 E、<3>、肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜

A、B、C、D、E、2、③A.尿流突然中断 B.排尿困难 C.膀胱刺激症状 D.镜下血尿 E.肾绞痛

<1>、膀胱结石的典型症状是

A、B、C、D、E、<2>、输尿管结石梗阻时会出现

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】 维生素B1主要是营养神经,促进胃肠蠕动的功效;呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B;维生素C能促进伤口愈合,促进氨基酸的代谢;氯化铵有利尿和酸化尿液的作用;碳酸钙具有抗酸的作用,长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100405979】

2、【正确答案】 E

【答案解析】 肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿,血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见,故选E。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100405973】

3、第2页 主管护师考试辅导

外科护理学 【正确答案】 C

【答案解析】 体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石,鹿角形结石较大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354482】

二、A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】 该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛,改变体位后又可排尿,因此可确认为膀胱结石。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354474】

三、B

1、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】 体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406060】 <2>、【正确答案】 D

【答案解析】 经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406077】 <3>、【正确答案】 E

【答案解析】 少数患者如结石远端存在梗阻,肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术,如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406078】

2、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】 膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口,堵塞尿道内口。出现排尿中断症状。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354476】

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】 输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。

【该题针对“专业知识-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354477】

第3页

第三篇:主管护师外科习题:实践能力-第十章 外科感染病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、④破伤风患者早期作气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难

B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难,食物误咽

E、胸腹肌强直,呼吸受限

二、A2

实践能力-第十章 外科感染病人的护理

1、④男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为

A、任何时间

B、高热、寒战时

C、发热间歇期

D、输入抗菌药时

E、输入抗菌药后

三、A3/A4

1、④患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。

<1>、该患者护理措施中不妥的是

A、所有敷料及器械需专用

B、保持病房安静

C、加强安全防护,防止患者坠地

D、可适当使用镇静药物

E、尽量使用药物控制,不可做气管切开

<2>、对该患者的病房要求,不正确的是

A、隔离病房

B、应保持室内阳光充足

C、温度及湿度适宜

D、操作时动作应轻

E、床边应备齐急救药品和仪器

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406758】

二、A2

1、【正确答案】 B

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学

【答案解析】 一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100344653】

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】 破伤风杆菌为传染性疾病,应执行接触隔离,敷料及器械应专用,故A正确;因刺激可引起患者抽搐,因此应保持病房安静,减少一切刺激;患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物,并同时做好安全保护措施;若患者抽搐频繁,药物不易控制时,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406847】

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】 破伤风患者肌肉持续紧张收缩时,任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐,因此应置破伤风患者于隔离病房,避光、避声,温度、湿度适宜,并于床旁备抢救用物。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406848】

第2页

第四篇:主管护师外科习题:基础知识-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、①老年男性出现进行性排尿困难,最常见的原因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、膀胱颈纤维增生

基础知识-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理

2、①尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法,在评估最大尿流率时,为保证检查的诊断意义,排尿量必须超过

A、150ml B、200ml C、250ml D、300ml E、350ml

3、①进行残余尿测定时,提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A、10~20ml B、20~30ml C、30~50ml D、50~60ml E、60~80ml

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】 前列腺增生是老年人常见病,而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

【该题针对“基础知识-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100405073】

2、【正确答案】 A

【答案解析】 尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一,若最大尿流率小于15ml/s,说明排尿不畅;若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

【该题针对“基础知识-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100404872】

3、【正确答案】 D

【答案解析】 正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

【该题针对“基础知识-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理,残余尿测定”知识点进行考核】

【答疑编号100356134】

第1页

第五篇:主管护师外科习题:专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、③肾损伤非手术疗法中不恰当的是

A、抗感染治疗

B、应用止血剂

C、抗休克治疗

D、血尿消失后宜早期下床活动

E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

2、③提示膀胱损伤的表现是

A、血尿

B、假性尿失禁

C、排尿障碍而膀胱空虚

D、导尿管不易插入

E、下腹部腹膜刺激征

3、③尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘘

B、尿道狭窄

C、慢性尿道周围脓肿

D、尿失禁

E、阳痿或阴茎萎缩

二、A2

专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理

1、③男性,25岁,从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许溢血,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败,正确的治疗方法

A、耻骨上膀胱穿刺

B、经会阴尿道修复术

C、继续观察,保守治疗

D、膀胱造瘘

E、以上均不是

2、③男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/ 50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40mL,最适宜的治疗是

A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘

C、膀胱修补术

D、导尿引流尿液

E、继续观察保守治疗

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学

【答案解析】 血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。

【该题针对“专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100405977】

2、【正确答案】 C

【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚,提示膀胱有破裂,尿液漏出到周围组织或腹腔。

【该题针对“专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354472】

3、【正确答案】 B

【答案解析】 尿道是尿路中较窄的部分,一旦发生损伤,很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

【该题针对“专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354470】

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】 患者出现排尿困难、尿道口溢血现象,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。

对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时,可进行耻骨上膀胱穿刺。此题选A。

【该题针对“专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354469】

2、【正确答案】 B

【答案解析】 该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

【该题针对“专业知识-第三十七章 泌尿系损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100354467】

第2页

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