关于进一步规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目管理工作的通知

第一篇：关于进一步规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目管理工作的通知

关于进一步规范乡村医生参与基本公共卫生服

务项目管理工作的通知

(征求意见稿)各医疗卫生单位：

自我县推行基本公共卫生服务项目以来，全县广大乡村医生服从安排、克服困难积极参与项目工作，为促进基本公共卫生服务均等化、保障广大群众身体健康起到了很好的促进作用。但随着我县乡村医生年龄老化、知识老化、观念老化日趋严重，对基本公共卫生服务项目的正常开展带来了较大影响。为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生服务项目健康持续发展，根据上级有关精神结合我县工作实际，决定从规范准入机制、工作内涵、淘汰机制、考评机制和补偿机制等五个方面着手，进一步规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目管理工作。现将就关事项通知如 下：

一、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作内涵 遵照上级相关规定，将国家基本公共卫生服务项目按照村卫生室承担30%-40%的任务量进行责任分解，并本着便于服务、便于考核、便于监督的原则，结合乡村医生的实际能力和业务水平进行适当调整。乡村医生要在乡镇（街道）卫生院的组织、指导下，承担责任区域内下列基本公共卫生服务项目：

（一）承担辖区健康教育工作；

（二）熟悉掌握本村常住居民基本情况、既往史、家族史和居民健康档案的个人基本信息，并录入信息化系统；

（三）做好高血压、糖尿病患者随访管理、评估工作，并录入信息化系统；

（四）及时掌握辖区儿童异动情况，上报婴儿出生数和0-6岁儿童数，根据卫生院统一安排，通知适龄儿童到指定地点接受常规预防接种和健康体检。

（五）及时掌握辖区孕妇异动情况；

（六）协助做好老年人年度健康体检，并将体检结果录入信息化系统；

（七）负责本辖区传染病疫情相关信息收集报告，协助乡镇卫生院和专业机构开展疫情监测；

（八）完成乡镇卫生院交办的其他公共卫生任务。

二、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目准入机制

乡镇（街道）卫生院按照本人自愿、择优聘任的原则聘请部分乡村医生参与基本公共卫生服务项目，并签订聘用协议。乡村医生参与基本公共卫生服务项目必须具备以下条件：

（一）具有较强的敬业精神和执业能力，恪守职业道德，努力钻研业务，村民广泛认同；

（二）经县卫生局依法注册，并具有执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、乡村医生、护士等资格之一；

（三）年龄小于60周岁（年龄大于60周岁、但工作业绩突出的，可延长3年）；

（四）身体健康，能适应开展基本公共卫生服务项目；

（五）掌握信息化基本应用技术；

（六）服从乡镇（街道）卫生院管理，上年度考核合格。

三、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目淘汰机制 乡村医生有下列情形之一的，由乡镇（街道）卫生院取消其承担基本公共卫生服务项目资格：

（一）违反国家有关法律法规受到刑事处罚或受到吊销《医疗机构执业许可证》和个人执业资格等行政处罚的；

（二）不服从当地乡镇卫生院管理，不能履行职责，情节严重的；

（三）年度基本公共卫生服务项目考核不合格的。

四、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目考评机制

各乡镇（街道）卫生院要健全完善学习培训制度，以每月召开的乡村医生的工作例会为主线，加强政策宣传和业务知识学习，教育广大乡村医生认真履行公共卫生服务职能，热情为群众服务，提高服务质量。要进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核办法，建立健全对乡村医生绩效考核机制，明确考核内容，优化考核方法，简化考核流程，标化考核指标，切实加强绩效考核的规范化、科学化、制度化建设，保证考核结果的客观公正。坚持考核结果与改进服务作为资金拨付、基层医疗卫生机构医务人员绩效工资发放的主要依据，充分发挥绩效考核的引导和激励约束作用，调动基层做好基本公共卫生服务项目工作的积极性。要按照“月查季考”工作要求，定期和不定期组织人员深入村卫生室进行督查和指导，必要时走村入户，核对数据信息，检查乡村医生承担的公共卫生工作是否跟踪落实，是否及时上报，防止数据遗漏或偷工虚报行为，及时发现问题，解决问题，确保公共卫生工作不折不扣得到落实。每季组织一次全面工作考评，按绩效考核指导标准逐条对照量分，并将考评结果在乡镇卫生院进行公示，公示时间为一周。

五、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目劳务补助机制

按照政府购买公共卫生服务的原则，乡村医生承担基本公共卫生服务项目劳务补助经费由财政安排。对承担基本公共卫生服务项目的乡村医生，在每月定额补助200元的基础上，按 每服务人口6元/年的经费补助标准（此标准根据政策调整，可作适当调整）根据考核结果发放。各乡镇（街道）卫生院要要建立乡村医生补助经费专帐核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费，杜绝徇私舞弊行为；要根据考核结果按季发放劳务补助，对工作任务完成较好的给予全额补助，对未完成规定任务的相应扣减补助经费。

对于无乡村医生承担基本公共卫生服务项目的行政村，由各乡镇（街道）卫生院统筹安排医院职工或乡村医生分片承担，并按“费随事走”的原则根据考核结果兑现劳务补助。

第二篇：乡村医生公共卫生服务项目工作计划

横板桥中心卫生院

2012乡村医生管理工作计划

（一）建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。

（二）健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料；

3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每3个月至少更新1次健康教育宣传栏内容；

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动；

5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

（三）预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；

2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

（四）传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测；

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

（五）0－7岁儿童健康管理

1、认真摸清0－7岁儿童底子，建立好管理档案；

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0－7岁儿童保健手册》；

（六）孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

（七）老年人保健

1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理；

2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

（八）慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档；

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次（每年不少于4次）。

（十）积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

第三篇：乡村医生公共卫生服务项目工作计划

乡村医生公共卫生服务项目工作计划

（一）建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，上报卫生院录入合格的电子档案，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。

（二）健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料；

3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容；

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动；

5、每2个月至少举办1次健康知识讲座。

（三）预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；

2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

（四）传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测；

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

（五）0－6岁儿童健康管理

1、认真摸清0－6岁儿童底子，建立好管理档案；

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0－6岁儿童保健手册》；

（六）孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

（七）老年人保健

1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理；

2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

（八）慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档；

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次（每年不少于4次）。

协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

第四篇：基本公共卫生服务项目培训通知

灵卫发〔2014〕78号

灵台县卫生局

关于开展2014基本公共卫生服务项目

培训工作的通知

各乡镇卫生院，县直有关医疗卫生单位：

近年来，我县在基本公共卫生服务项目工作中做了大量工作，取得了一定的成绩，但由于各乡镇卫生院人员调整，新人员对基本公共卫生服务项目知识掌握不足，业务生疏，责任心不强，致使工作进展缓慢、实施质量不高。为进一步加快全县基本公共卫生服务项目工作规范有效开展，认真执行《国家基本公共卫生服务规范》，促进基本公共卫生服务均等化，不断提高

— 1 — 基本公共卫生服务质量，圆满完成2014年各项指标任务。经研究，决定开展2014基本公共卫生服务项目培训工作，现将有关事宜通知如下：

一、培训内容

十二项基本公共卫生服务项目服务规范。县疾控中心负责培训预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处置、老年人健康管理、高血压患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理；县妇幼站负责培训0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理；县卫生监督所负责培训城乡居民健康档案管理、卫生监督协管、中医治未病；县爱卫办负责培训健康教育。

二、培训时间

县级培训在3月下旬结束，乡级培训在4月上旬结束。

三、工作要求

1、县级培训由县直各职能部门按照业务分工组织开展培训工作，主要培训各乡镇卫生院分管院长，公卫科人员和中台社区卫生服务中心人员。乡级培训由各乡镇卫生院和中台社区卫生服务中心实施，培训辖区村卫生所人员。

2、各乡镇卫生院和县直各职能部门要高度重视，周密安排部署，高质量做好本次基本公共卫生服务项目培训工作。培训要有通知、培训教材、课时安排、签到册、培训影像资料、测试试卷、总结评估等，各单位要有培训记录，公卫科人员、村医要有学习笔记。

3、培训目标：通过培训，各乡镇卫生院公卫科工作人员、— 2 — 中台社区卫生服务中心人员、村卫生所人员必须全面掌握十二项基本公共卫生服务项目内容及服务规范流程，能严格按照服务规范和实施方案开展工作。

4、培训结束后县直各职能部门和乡镇卫生院、中台社区卫生服务中心于4月10日前将本次培训工作总结和培训资料上报卫生局公卫股。

5、县局将在全部培训结束后，对乡镇参训人员进行理论测试，乡镇卫生院负责对辖区村医进行理论测试，并将考试成绩纳入绩效考核。

灵台县卫生局 2014年3月12日

灵台县卫生局

2014年3月12日印发

— 3 —（共印20份）

第五篇：基本公共卫生服务项目规范理论知识测试卷

基本公共卫生服务项目规范理论知识测试卷

单位： ___姓名： 成绩：

一、判断题（共15题，每题1分）

1.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展。（√）2.2015年人均基本公共卫生服务经费标准从35元提高至45元.（×）

3.2015年国家基本公共卫生服务项目要求在在老年人体检中增加腹部黑白B超检查。（√）4.国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施。（√）5.有动态记录的健康档案是指半年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（×）

6.居民健康档案中非免疫规划预防接种史应填写最近3年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。（√）7.健康教育服务要求每个机构每年播放音像资料不少于6种。（√）

8.承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格。（×）9.老年人健康管理服务主要的工作内容要求完成一年一次的健康体检。（×）10.高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上高血压患者。(√）

11.工作中发现的2型糖尿病高危人群要求建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导.（√）12.基层医疗机构要协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的指导服务以及非住院病人的治疗管理。（×）13.县级基本公共卫生服务项目绩效考核的对象主要是辖区各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构（√）14.卫生监督协管巡查包括饮用水卫生安全、学校卫生安全、非法行医（采供血）巡查。（√）15.从事中医健康管理工作的人员应为接受过中医保健知识技术培训的医师和护士。（×）

二、单选题（共15题，每题3分）

1.2015实施的国家基本公共卫生服务项目有：（C）A.9大类22项 B.11大类43项 C.12大类45项 D.13大类45项

2.按照《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》，省级基本公共卫生服务项目绩效考核每年至少开展几次，最迟在每年几月底前完成?（A）

A．每年至少开展1次，最迟在每年5月底前完成 B．每年至少开展1次，最迟在每年3月底前完成 C．每年至少开展2次，最迟在每年12月底前完成 D．每年至少开展2次，最迟在每年6月底前完成

3.2015年国家基本公共卫生服务项目任务要求电子健康档案建档率以县（市、区）为单位达到：（C）A.≥85% B．≥80% C．≥75% D．≥70

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4.居民健康档案封面应填写（）位编码，在填写健康档案其他表格时，需填写（）位编码。（D）A.17，前8 B．17，前6 C．18，后8 D．17，后8 5.有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案？（C）A.3个月 B.半年 C.1年 D.2年

6.老年人健康管理考核指标叙述正确的是：（D）

A.老年人健康管理率≥60%,体检表完整率≥70% B.老年人健康管理率≥65%,体检表完整率≥65% C.老年人健康管理率≥60%,体检表完整率≥80% D.老年人健康管理率≥65%,体检表完整率≥70% 7.百白破疫苗的成分包括：（A）

A.百日咳灭活菌、白喉类毒素、破伤风类毒素 B.百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素 C.百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破伤风类毒素 D.百日咳灭活菌、白喉类毒素、破伤风活菌苗 8.关于高血压患者健康管理实施分类干预下列描述错误的是：（B）A.对血压控制满意的预约进行下一次随访时间

B.对第一次出现血压控制不满意的变更治疗方案并预约下一次随访时间 C.对药物不良反应难以控制以及出现新的并发症患者建议转诊到上级医院 D.对连续两次出现血压控制满意的患者要求2周内主动随访 9.计算糖尿病患者的管理率时公式中的分母是:（D）

A.年内辖区内常住人口数 B.年内辖区内常住成年人口总数 C.年内辖区内登记的糖尿病患者 D.年内辖区内糖尿病患者总人数 10.糖尿病患者规范管理率是指:（B）

A.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内糖尿病患者总人数×100% B.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100% C.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内检出糖尿病患者人数×100% D.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内常住人口数×100% 11.社区卫生服务中心接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后要在多长时间内访视患者?（B）A.24小时 B.72小时 C.1周 D.2周

12.下列结核病患者第一次入户随访内容与国家规范不符合的是：（D）A.确定督导人员 B.对患者的居住环境和生活方式进行评估

C.健康宣教 D.填写“双向转诊单”，推荐其去结核病定点医疗机构就诊 13.传染病网络报告时需要分急性和慢性的病种是：（C）

A.肺结核、乙肝、丙肝 B.乙肝、痢疾、戊肝 C.乙肝、丙肝、血吸虫病 D.血吸虫病、肺结核、戊肝

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14.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行（B）和采取其他必要的预防措施。A.隔离检查 B.医学观察 C.隔离观察 D.医学检查 15.老年人中医药健康管理服务对象为:（D）A.辖区内60岁及以上户籍居民 B.辖区内60岁及以上常住居民 C.辖区内65岁及以上户籍人员 D.辖区内65岁及以上常住人员

三、多选题（共8题，每题5分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列关于国家基本公共卫生服务项目绩效考核原则叙述正确的是：（ABE）A.公平、公正、公开 B.科学可行、严谨规范

C.适时调整、全面考核 D.逐级考核、地市为主 E.奖罚并重、跟踪整改 2.国家基本公共卫生服务项目绩效考核内容包括：（ABCDE）

A.组织管理 B.资金管理 C.项目执行 D.项目效果 E.绩效考核质量

3.下列关于2015国家基本公共卫生服务工作要求说法正确的是:（ACD）A.稳步提高居民健康档案建档率 B.对血压、血糖控制不理想的患者增加体检次数 C.老年人体检增加黑白B超检查 D.提高个体化健康教育补助水平E.预防接种服务、儿童孕产妇以及卫生监督协管暂不调整

4.居民健康档案合格率是质量指标，主要考核档案的:（ABC)A.真实性 B.完整性 C.规范性 D.动态性 5.下列叙述内容符合国家健康教育服务规范要求的是：（ABD）

A.每个机构要求每年提供不少于12种内容的印刷资料 B.每个机构要求每年播放音像资料不少于6种 C.每个机构每3个月最少更换1次健康教育宣传栏 D.社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动 E.乡镇卫生院每2个月至少举办1次健康知识讲座 6.以下情形不属于预防接种异常反应的有:（BCD）

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害

D.接种麻疹疫苗后引起过敏性皮疹 E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病 7.关于高血压患者健康体检记录下列哪些情况视为不合格?（ACDE）

A.未测量血压 B.未测量血糖 C.现存主要健康问题未填写 D.健康评价错误 E.危险因素控制不正确 8.国家结核病患者健康管理服务规范服务内容包括:（ACDE）

A.筛查及推介转诊 B.密切接触者筛查 C.第一次入户随访 D.督导服药与随访管理 E.结案评估

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