第一篇：动静脉采血技术的讲稿
动静脉采血技术的讲稿
尊敬的邹主任，各位姐妹们，大家下午好！
很荣幸在七夕节这个特别的日子和大家共同来复习一下动静脉采血的一些相关知识。请大家放心，我的课件时间不长，一定不耽误大家晚上的约会哈！
好了，言归正传。
今天我们主要的内容就是动脉采血和静脉采血 首先我们开始说一下动脉采血。
操作目的：
抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法
指导氧疗、机械通气各种参数的调节 急救时动脉给药
先进的孔石装置
采血时自动充盈，空气自动排出，避免血液与空气接触
减少分析前对血液氧分压、二氧化碳分压及血红蛋白氧合系统的误差因素 提高氧分压和二氧化碳分压的检测准确度
喷雾态钙平衡（修饰）肝素锂 既保证了肝素的抗凝作用 不再与血液中的离子结合
粉状的肝素锂不稀释血液不破坏细胞，提高离子检测的准确度 12500单位的液态肝素钠
未经修饰有吸附离子及稀释因素，细胞易破，增加分析前误差，不确保离子的准确度 ◎修饰过的肝素优于未修饰过的肝素 ◎锂盐优于钠盐 ◎干粉状优于液态 抗凝剂的影响
血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是最为普及的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO2、HCO3-测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO2下降0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg），pH无影响。
有研究发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素（塑料注射器），其稀释会使PaCO2由40mmHg降低至35mmHg。
因此：一般选用血气分析专用注射器。
患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2、PaO 2 的测定值。
患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.动脉采血部位的选择。
穿刺的难易程度（如血管直径，是否易于暴露、固定或穿刺等）可能导致周围组织损伤的危险程度
评估侧枝循环情况，避免远端发生缺血并发症
桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用
足背动脉穿刺：操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
（2）选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角度稳定地固定针头
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管 血液漏出
1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头中的血液漏出，造成污染
2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。血液流出不畅
采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。无痛拔针
拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点 认真查找静脉穿刺失败原因
如果此次静脉穿刺失败，要查找一下失败原因（血管没选好、还是进针角度没掌握好等）建立良好的护患关系
我今天讲课的内容就到此结束，为了检验一下效果，提一个小小的问题，看看大家是否记得。------静脉采血同时采集多管血液时，顺序是？特别欣慰，大家都记得，还请姐妹们今后采血时按这个顺序进行。
非常感谢大家的聆听！
第二篇：动静脉采血术试题
静脉采血术试题
姓名
成绩
一、单项选择题（共6道，每题1分）
1、静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。A.2-3cm
B.3-5cm
C.6-8cm
D.8-12cm
2、静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。
A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血
3、关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。
A.抗凝管→血培养→干燥管 B.血培养→抗凝管→干燥管 C.干燥管→血培养→抗凝管 D.干燥管→抗凝管→血培养
4、采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（A．适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管 B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管 D.让患者自己用力握拳
5、婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（）。A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.颈外静脉
6、为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁 B.拔出采血针前松开压脉带
C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定 D.选择大静脉进行穿刺
二、多项选择题（共2道，每题2分）。）
1、关于静脉采血误伤神经处理有（）。
A.立即拔针
B.安抚患者，给予解释
C.给予营养神经的药物和物理疗法
D.对负重和活动无特殊要求
2、定时采血是指为了解昼夜节律性变动的指标，在规范定时间段内采集标本。下列哪项属于定时采血（）。
A.口服葡萄糖耐量测试
B.血生化
C.血药浓度监测
D.激素测定
动脉采血术试题
姓名
成绩
一、单项选择题（共6道，每题1分）
1、动脉采血技术用于（）。
A．交叉配血
B．血常规
C．血气分析
D．血生化
2、动脉采血时选取的动脉常有（）。
A．桡动脉
B．肱动脉
C．尺动脉
D．足背动脉
3、采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）。A．与皮肤呈10-30度
B.与皮肤呈45-90度 C．与皮肤呈40-60度
D.与皮肤呈大于90度
4、采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（）。A．以动脉最强点为圆心，直径小于5cm B．以动脉最弱点为圆心，直径大于5cm C．以动脉最强点为圆心，直径大于5cm D．以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm
5、动脉采血结束后，按压止血时间为（），必要时加压止血。A．1-2min
B．3-5min C．5-10min
D．没有要求，稍微按压片刻即可
6、桡动脉穿刺部位在（）。
A．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处 B．腹股沟动脉搏动明显处
C．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D．腹股沟动脉搏动微弱处
二、多项选择题（共2道，每题2分）
1、采集血气标本以下说法错误的是（）。A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液
C．血气标本凝固不影响结果 D．垂直按压穿制部位2-3分钟
2、动脉采血的注意事项有（）。
A．采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有气泡
B．采集完毕应立即密封针头，隔绝空气 C．拔针后可压迫止血，以免形成血肿 D．有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本
第三篇：动静脉采血试题和答案
十一月份试题
1.烧伤患者运动治疗时，什么肌力适宜抗阻运动（）。A．0～1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
2.有关烧伤后运动治疗，下列说法哪项是错误的（）。
A．运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止挛缩，保持肌力B．运动治疗应在患者入院后尽早进行C．运动治疗应包括未烧伤的部位D．运动治疗以被动活动为主E．运动治疗可与理疗结合
3.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。
A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈 B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈 D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E．I度烧伤3～5天痊愈 4.大面积烧伤康复期患者，出院8周后觉所穿的弹力衣不适，建议:（）。A．坚持穿弹力衣B．停止穿弹力衣C．仅仅在夜间穿D．缩短每日穿弹力衣时间E．检测压力，加以调整
5.烧伤患者的主要运动正确的是：（）。
A．提高患者的自信心B．每次都要在治疗师指导下进行C．若无禁忌，应尽早进行D．只做患侧，越多越好E．肌肉有挛缩不宜进行 6.烧伤患者早期的被动运动应（）。
A．尽早进行B．只有不能进行主动运动时才开始C．只有在别人的帮助下才能进行D．出现关节僵硬时才进行E．在任何情况都可以开始 7.静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。
A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 8.静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。
A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血B.尽量避开局部红肿炎性反应区域C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位D.一般情况下可从中心静脉导管采血
9.关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。
A.抗凝管→血培养→干燥管B.血培养→抗凝管→干燥管C.干燥管→血培养→抗凝管D.干燥管→抗凝管→血培养 10.采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（）。A．适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管D.让患者自己用力握拳
11.婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（）。A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.颈外静脉
12.为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定D.选择大静脉进行穿刺 13.动脉采血技术用于（）。A．交叉配血 B．血常规 C．血气分析 D．血生化 14.动脉采血时选取的动脉常有（）。
A．桡动脉 B．肱动脉 C．尺动脉 D．足背动脉
15.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）。
A．与皮肤呈10-30度 B.与皮肤呈45-90度C．与皮肤呈40-60度 D.与皮肤呈大于90度
16.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（）。
A．以动脉最强点为圆心，直径小于5cmB．以动脉最弱点为圆心，直径大于5cmC．以动脉最强点为圆心，直径大于5cmD．以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm 17.动脉采血结束后，按压止血时间为（），必要时加压止血。A．1-2min B．3-5min C．5-10min D．没有要求，稍微按压片刻即可 18.桡动脉穿刺部位在（）。
A．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处 B．腹股沟动脉搏动明显处 C．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D．腹股沟动脉搏动微弱处
19.采集血气标本以下说法错误的是（）。A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C．血气标本凝固不影响结果
D．垂直按压穿制部位2-3分钟
20.动脉采血的注意事项有（）。
A．采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有气泡
B．采集完毕应立即密封针头，隔绝空气
C．拔针后可压迫止血，以免形成血肿
D．有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本
二、问答题
1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
2.烧伤瘢痕预防措施主要有哪些？
十一月份试题
1.D 2.D 3.D 4.E 5.C 6.B 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.C 19.CD 20ABCD
二、问答题
1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形, 有助于肌肉力量的恢复, 改善血液循 环,治疗关节僵直与肌肉萎缩。
2.烧伤瘢痕预防措施主要有哪些？
深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。
第四篇：静脉采血技术
静脉采血技术操作
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度，皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手，戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘（盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾）,安尔碘（检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间）,棉签,一次性采血针,（检查包装完整性及有效期），针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单，根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液；
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管，（常用的血管包括：肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉）。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9．检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10． 此时，将针头安装在持针器上，连同真空采血管放于治疗巾上，扎止血带进行第二11． 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒，消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带，同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽，棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12． 13． 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次，处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后，将棉片放于污物碗中，把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层，协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手，在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号，将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15． 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检，将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用，棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中，穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字，做好记录。14．
16．静脉采血技术操作/ 2
问题：
1、静脉采集血标本原则？
答：（1）按照医嘱采集标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制。（4）掌握正确采集标本的方法。（5）及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些？
答：（1）一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15ml。
（2）标本应在使用抗生素前采集。
（3）严禁在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法
静脉采血技术操作/ 2
第五篇：牛的采血技术
牛的采血技术
牛的采血方法多种多样，根据不同的状况采取不同的方法。一、一般原则
1、凡是血液凝固不良、鼻孔流血的动物不应采血。
2、采血时做好个人防护，预防人畜共患病感染及牛的踢撞。
3、免疫效果监测时，应在牛免疫21d后随机采集同群牛血清。
4、疫情监测或流行病学调查时，根据区域内牛场户数量和分布，按一定比例随机抽取
5、养殖户名单，然后每个牛场按预算的感染率计算采样的数量，随机采取。
6、用于病毒检验样品，在牛发病初体温升高期间采集；对于没有症状的带毒牛，一般在进入隔离场后7d内采样。
7、防止污染环境，防止疫病传播，做好环境消毒和废气物的处理。
8、用于寄生虫检验样品，因不同的血液寄生虫在血液中出现的时机及部位各不相同，因此，需要根据各种血液寄生虫的特点，在相应时机取相应部位的血，制成血涂片。
二、采血的物品准备
采样箱、9号针头、塑料试管、5ml注射器、离心管、酒精棉球、干棉球、牛鼻钳子或绳子、不干胶标签、签字笔、记号笔、采样单、乳胶手套、线手套、防护服、防护帽、一次性手套、一次性鞋帽、试管架、易封口样品袋、口罩、靴子等物品。牛的采血方法
三、静脉采血
1、保定，稍抬头颈，于颈静脉沟上1/3与中1/3交界部剪毛（不剪也可以）消毒，一手拇指按压采血部位下方颈静脉沟血管，促使颈静脉怒张，如果不剪毛用手触摸，感觉圆滑、有弹性即是血管，另一手执5ml注射器，与皮肤成45度角由下方向上方刺入，血液顺器壁流入容器内，防止气泡产生。待量达到要求后，拔下注射器，用消毒棉球按压针眼，轻按止血。
2、静脉采血
先将５ｍｌ注射器的针头换用９号针头备用。固定牛，使牛尾向上翘。在理尾根10cm左右中点凹陷处，先用酒精棉球消毒，然后用换好的注射器垂直刺入（约1cm深），针头触及尾骨后再退出1mm进行抽血。采血结束，消毒并用干棉球按压止血。此法简便易行，一人就可完成。
3、静脉采血
奶牛可选用乳房静脉采血，奶牛腹部可看到明显隆起的静脉，消毒后再静脉隆起处，用5ml注射器向后肢方向快速刺入，见有血液回流即可。注意事项
静脉采血时用5ml注射器，因为5ml注射器针头细且牛皮厚易刺入。牛尾静脉采血时将5ml注射器的针头换用9号针头血液易流入，且采血方便。
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