第一篇:火神派传人卢崇汉讲稿
火神派传人卢崇汉讲稿
火神派传人卢崇汉讲稿
大家下午好,我由于不会讲普通话,不知道我用四川话,稍微速度慢一点,大家能不能听懂。所以很对不起。
非常感谢大家,能够利用自己的宝贵时间,来参与这一次的交流。
刚才,唐院长他做了一些介绍。在昨天晚上呢,给广西中医学院的同学也做了一个讲座。那么今天呢,原本也是谈谈业医感悟的一些内容,但是呢,今天讲的内容稍微有一点点变化。因为大家都是临床医师,已经在从事中医临床工作。
刚才同样谈到了郑钦安与卢氏的关系。那么我在这个地方呢,先简单的介绍一下,就是在临床用药方面,为什么要大剂量的使用姜桂附?那么我做了一个对用姜桂附的范围的一个统计,我们通过对这个统计,然后再来看,为什么要这样用。
我在临床上用了一年的病例,这一年的病例一共涉及了,就是治疗了2745人,一共接待了20013人次,一共开出了20076张处方。就一年的时间。那么在整个治疗,在治疗这两千多人的病例里面,它涉及的病种有83个,就涉及了各科病种。在整个用药,全年用了42味药。整个的治疗有效率在98%以上。那么这个98%,就是凡是在病历上没有复诊的病人,都算无效。由于没有复诊就不能够了解到是什么情况。包括感冒没有复诊,都不算有效。临床治愈率在92%。那么这个临床治愈率有什么标准?这个标准第一个就是患者的自我临床症状消除。再一个标准,就是通过西医的化验检测结果,最后化验检测结果完全正常,这样才算是治愈。
在20076张处方里面,用生姜,一般都谈到用姜桂附,用生姜的处方,这个生姜包括了干姜,煨姜,还包括了筠姜(就是湖北筠县的一种姜),那么整个生姜,就是用姜的处方一共是20016张,也就是全年只有60张处方没有用生姜。
用桂枝,包括了用肉桂,官桂,一共是19852张处方,这当中还包括了桂枝、官桂同时使用,还包括了桂枝、肉桂同时使用。
在用量上,生姜的用量在30克到200克之间,干姜的用量在25克到90克之间。桂枝的用量15克到75克之间。肉桂或者官桂的用量在15克到30克之间。
制附片,制附片包括了天雄片,黄附片,黑附片,熟附块,它都属于制附片。一共用了19423张处方。在全年的处方里面,它占了96.8%。制附片的用量在60克到250克之间。
在这里谈到的就是姜桂附,为什么要用姜桂附?为什么要用这么多姜桂附?带着这个问题,我从70年代,上个世纪70年代,我在反复考虑。其它医生为什么没有这样用?为什么我们能这样用?那么,这样用的姜桂附以及其它的辛温扶阳药物组成的方剂,它的理论指导思想是什么?
所以,对这个问题,我反复思考。就发现了,它还是源于一样――中医基础理论,在对中医基础理论的认识上,可能存在者一些差异。
为什么附子(辛温大热,有毒),凭对附子的这种研究,在很多资料上都有记载。有的呢,谈到了,如果是长期的,大剂量的使用附子,可能会耗气,伤血,甚至于燥伤肾阴,所以就告诫后人,只能够短暂的使用,不能够长期的服用,并且提出了“非身凉,四肢厥则不可用”“非危证不用”。这实际上就限制了对附子的广泛性的使用了。因为前人有这个告诫。但是郑钦安先生,卢铸之先生,卢永定先生,他们,连续行医一百多年以来,他们是大剂量的,长期的在使用附子,使用桂,使用姜。所以,当时都称他为“姜附先生”,称其为“火神”。但是,从钦安的《伤寒恒论》,《医理真传》,《医法圆通》,对于中医基础理论这方面来讲,为什么要这样用,没有明确的把它说透。因为这个问题,我与任应秋先生,与叶桔泉先生(南京药学院院长),以及成都中医药大学的郭子光先生,跟他们都进行了交流,当然他们也提出一些看法,但是,也还是不能把这个问题,能够自圆其说。
我最后得出一个看法,在上个世纪70年代,我提出了中医阴阳学说,它存在阳主阴从的关系。大家都公认了机体的阴阳之气是我们生命活动的原动力。
在先秦的时候,先秦诸子百家在他们的一些著述里面,也明确的谈到了这些问题,都可以找到很多重要的思想。比如在《周易》,它的论述,在这个著述里面,它明确的谈到:“大哉乾元,万物资始,能统天。”坤元呢?在论述坤元的时候,它提出了“乃顺承天”。它强调了什么呢?在这个著述里,它强调了“阳”在万物的生命活动当中,它应该居主导地位。“阴”应属于从属地位。并且在《乾凿度》里面提到了“气者生之充也。”“夫有形者生于无形。”这说明阳气是构成我们机体化生四肢百骸的原动力。如果没有阳气,也就不能够温煦化育,如果没有阳气的温煦化育,阴也就不能够独立存在,更不能够发展壮大。在《内经》里面,实际上重阳的思想也是很突出的。在《素问.上古天真论》,它指出了我们人生的目的,就是为了保存真阳之气,才能够达到“恬淡虚无,真气从之”。
说明了什么呢?展开来看,这就说明了阳气对我们人体生理病理影响。不管是生理上或者病理上,它都有其广泛的影响,它是极其重要的。比如,心没有阳,血就不能正常地运;脾没有阳,水谷就不化;肝没有阳,就不能正常地疏泄,不能正常地藏血;肺没有阳,宣降的功能就会失常,不能正常地宣降;肾没有阳,就可以导致浊阴凝闭。所以,阳与阴,就是阴阳的升降之理,卢氏崇尚“阳气宜通”(一个重要的问题),始终保持在“通”的状态。阳升,阴才能正常地降;阳降,阴才能正常地升。阳气的布运,如果没有阳气的布运,阴阳的升降就不可能。阳气的布运,反过来讲,它是阴阳升降的必备的前提条件。
在疾病的病因、病理方面,卢氏认为,很多疾病的病因病理,都是因为机体的阳气的虚损、郁结,或者邪气伤阳。这样导致的发病。
在治疗方面,从治疗的角度来看,卢氏强调扶持和温通阳气是一个极端重要的治疗原则。
郑钦安先生,他对《周易》,对《内经》,对《伤寒(论)》,以及后世的一些医家,他对他们的理论都做了比较深刻的一些研究。在他的《医法圆通》当中,他提到:“仲景立四逆,此方不独单为少阴立法,而上中下三部之法俱备。得知此(如果能够悟得这个道理,那么对姜附的运用,就能够运用自如。)”当然他也提出来由于不知道“立极之要”(不知道姜附的功用),所以并不是他不懂用,而是不明白为什么要这样用,为什么要用。在他的《医法圆通》里提出了这个问题。所以他进一步提出了,人咸目余为“姜附先生”,“余非爱姜附也,恶归地,功夫全在阴阳上打算了。”如果学者能够洞达阴阳之理(就是能够判明阴阳之理),自然会头头是道。就不可能会出现姜附不给用的情况,姜附不能用的情况发生。
也不难理解咯,郑钦安先生提出来的“立极之要”,“阴阳之理”,谈的是什么?它实际上包含了从自然界到人体都是以阳为主的,以阴为从的道理在里面。正如我们人体,以及对自然界的天文,气象,历法的认识,以及万物的生长存亡的变化,都决定和依赖于太阳。这里面的实质,我认为,中医的阴阳学说的实质,实际上它也受其影响,应该包含在里面。
钦安的弟子卢铸之,也就是我祖父,他在他的著述里面就谈到了,“人之生存,纯在天地之中。阴阳之立,五行之间。一切动静都随阴阳之机而转。业医者,须识得《内经》说的‘凡阴阳之要,阳秘乃固。’‘阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。’那么这是经典的语言了。关键是要能够知道里面的奥秘。那么说明了什么呢?它说明了阴阳的虚实、变化的盈缩都随五行变化当中,上、下、内、外,息息相通。从这个人体来讲,一刻都不停息。
他最后谈到了:“随日月昼出夜入,昼作夜息,为养生治病之一大纲领。”他谈到的这个纲领(这个是指他在这一篇著述里面谈到的纲领),这个纲领到底是什么?实质上啊,他是提示我们应该认识到人体阳气之极端重要性。
我们人体生命有活动,它始终存在着阳主阴从的关系。就是在正常的生理状态下,都是存在着阳主阴从的关系。也就是在阴阳的动态平衡的、阴平阳秘的状态也是以阳为主导的阴阳的动态平衡,以阳为主导的阴平阳秘。
从生理和病理上来看,生理活动,它是病理变化的一个基础,因为病理就是生理一种异常状态的反映。如果我们明确了阴阳它在生理活动当中的主从关系,这对我们去认识和分析病理状态的的各种矛盾,以及能够确定正确的诊断以及治疗,都是相当重要的。
就生理上而论,从生理上而言,维持生命的这种正常的生存,它应该依靠的是阳气。因为它关系到生命的强弱与存亡。因为人体各个脏腑,各个组织器官的一切生理活动以及精,气,血,津液,它们的化生、运行也都离不开阳气对它们的温煦、推动、气化、固涩。由于阳气它在人体生命活动当中,它是占了极其重要的一方面,也就是占了主导的这种地位。
在病变的过程当中,矛盾的主要方面仍然在阳气。李念莪他在《内经知要》里面有一段话,这段话我觉得他说得还很中肯。“天之运行,惟日为本,天无此,则昼夜不分,四时失序,晦冥幽暗,万物不彰矣。在于人者,亦惟此阳气为要,苟无阳气,孰分清浊?孰布三焦?孰为呼吸?孰为运行?血何由生?食何如化?以天无日等矣。”这就说的很直截了当。
也可以这样讲,在人体的生理方面,阴阳二者的关系始终应该是阳气占主导地位。而在病理方面,那就是阳气为主导地位的阴阳二者关系遭到破坏了,而引起的脏腑功能失调。
在临证上的阴虚,它的本质仍然是阳的不足。这阴阳二者(阳的不足)关系遭到了破坏,阳气化生阴精的功能受到影响,从而才会出现阴阳这两者协调关系失神,要调整这个失神的状态,仍然不能够脱离重视我们人体阳气的这一根本。
姜桂附,对于阴虚病人,只要配伍适当,不但不禁用,反而还能起到辅助协同的作用。不但它不会伤津耗液,而且它还能够促进津液回生,从而起到阳生阴长的作用。
这里就有刚才我对一年,用一年的病例进行的统计,如果这么多病种,这么多病例,按照中医诊断的标准(目前的教材)(因为我在中医药大学上两门课,一门课是《中医诊断学》,一门课是《中医基础理论》),如果是按照现在的给同学们作讲座,那里面有很多都属于(辩证属于)阴虚的类型、的证型。那么为什么要用姜桂附?当然,我在作为要完成教学工作的情况下,我不谈这个问题,因为它超出教学大纲的内容了,已经。
在这个理论思想的指导下,卢氏提出了“人身立命,在于以火立极;治病立法,在于以火消阴。”的这一种学术见解。谈到治病立法应当以扶阳为核心。病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴。所用的药都是以姜桂附为主的药。这样,使其用附子,则温通阳,暖命门。温坎水,破阴翳。附子可以说它应该是扶阳第一要药。
对于附子的运用,尤其为卢氏一门所推崇。在这里我只很简单地介绍一下。如果要把整个这个讲了呢,时间比较多,花得太多了。
我写了一个东西,今天呢,当然我主要从这个东西里面抽掉了一些内容,这个东西是《论周易与中医学的壮阳观》,这个是上个世纪七八十年代写的给任应秋先生能够进行商榷的一篇文章。当然他当时也很认可。因为当时我是读了他的《阴阳五行》那本小册子,我提出了这些看法。
为什么用姜桂附?姜桂附在临床上怎么用的?我就简单的就是举几个病案。而且大家都是临床医生,大家都有比较深厚的理论基础了。这几个病案呢,一般来讲就不应该用姜桂附的,为什么要去用?
前列腺增生,这个是常见病。前列腺增生这个病啊,当然这是西医的病名了,中医不是,中医叫“癃闭”。它是中老年,男性的一个常见病,也是多发病。往往小便次数多,小便量少,小便量细,排尿等待,尿不干净,甚至于严重的那么就是小便完全闭塞不通。真正临床上,常常很简单的把它归到膀胱湿热的这个范畴里面。因为它出现的症状确实象我们教科书上所学的,就是膀胱湿热。你不能说同学辩证不对。用八正散,用导赤散等等这一类的方剂,但是往往效果不是很理想,并不是没有效果,但是效果不理想,效果不持久。反过来,也说明了这个病,它并非就是那么简单,就单纯就是湿热所导致的。
原来的朱丹溪,他在《丹溪心法》里面,他就认为,与气虚有关,与血虚有关,与痰,与风痹,与湿热都有很大的关系的论述。并且提出了气虚,用参,耆,升麻;血虚用四物汤;痰多用二陈汤。在《丹溪心法》里面,他提出了这些比较具体的治疗的一些方法。
明代的张景岳,他把小便不通,也就是癃闭的病因归纳为火邪结聚小肠膀胱,这是一种类型,这是一种原因;再一种呢,由于败精,槁血,阻塞了水道;再一种就是由于真阳的下涸,气虚不化;以及肝强气热,膀胱闭阻。他把它分成了这四种类型,这四个导致癃闭的原因。并且他还很详细地去阐述了气虚而导致癃闭的病理基础。他讲:“膀胱为藏水之府。”(而水是怎么样来的呢?)“由气以化水。故有气斯有水,水之出也,由水以达气,故有水始有尿。”临床上,景岳他就强调了,治气虚而闭,应该得气化。所以他制定了左归,右归,六味,八味,这些都能治疗癃闭证。
在后世,也在不断的总结,并且也有所遵从。但是这效果也不尽人意。
郑钦安他在《伤寒恒论》里面,他有一段话,但是又往往被忽略,就是读到《伤寒恒论》,一带就过了。它是:“少阴腹痛,小便不利者,寒结于下,不能化下焦之阴也。”原文呢,是主真武汤。这是在伤寒论的第82条。以及《伤寒恒论》里面的21条。(学生谨按:见于《伤寒恒论》少阴上篇15条,《伤寒论》原文316条下。)都谈到了真武汤。所以他进一步提出了,是由于„„(此处卢先生去写黑板了,呵呵)
用真武汤的目的是什么呢?是重寒水阻滞而设。是寒水阻滞了。所以他提出来,告诫学者啊:“学者不可固执,总在扶阳驱阴为要。”这看起来很简单。就这两句话。
前列腺的肥大,前列腺的增生,它之所以多出现在中老年,说明了这个病,它是人到了中年老年以后,体内的阳气衰减了,因为体内的阳气衰减,气化不及所导致。由于气化不及,这样就可以导致水湿的停滞,可以循少阳三焦下注前阴,可以潴留和凝聚,最终导致前列腺的增生,肿大。因为中医没有前列腺这个器官的名称。因为肿大夹塞尿路,这就造成了小便的困难,严重的可以闭塞不通,导致癃闭。
对于这个病,从标与本来看,肾阳的虚衰,气化不足应是本,而尿路的受压,阻塞不通味其标。所以抓住本不放,应温阳化气,利水泄浊。真武汤是仲景为少阴阳虚,水湿内停而设的。用在中老年的前列腺肥大,效果往往很理想,效果往往很好。
在临床上,我常常用真武汤之意去进行化裁。改白芍,而用仙灵脾(也就是淫羊藿),因为这个方剂,用辛温大热的附子,壮肾阳,能够扶腾肾水,能够使真阳之气旺盛,这样呢,气化行,而浊阴才能消,浊阴才能制匿;用生姜,可以温胃散水;用白术可以运脾除湿,脾的运湿的功能得到改善,使其水才能得到正常的制约,生姜它还能够开宣肺气(生姜的作用很大),能够启上闸,从而达到开水源的目的。(“肺为水之上源。”)用茯苓,淡渗利水,通调三焦,这样可以导浊外出。用仙灵脾(也就是用淫羊藿),可以引阳入阴,可以启阴交阳,可以通利血脉,可以解除筋束的挛急,从而达到畅通水道。这样的一种组合,使其五脏的功能都能得到确实的调整,并且又重在壮气化之阳,启气化之机。由于壮阳之力更专,所以匿浊之效就更宏。用药并不多。但是由于很专,很直接,所以效果往往很好。
对于前列腺增生,如果我们在对这个病的辩证上,在对这个疾病的思考上,仅仅是以排尿困难的这种征象,对其在病性上的诊断价值不大。
如何才能够判定它属于少阴阳虚所导致的呢?可以从舌、苔、脉这三者来确定。如果舌体胖,舌质淡,有齿痕,舌苔滑,舌苔腻,舌苔白,或者是白苔做底,面燥黄苔。从脉象上来看,脉象以沉迟,沉缓,沉阻,都可以判定出少阴阳虚。这个看起来,这个判断它,很简单。都可以判断它水湿壅滞,属于阴寒阻滞,这是一种极其可靠的辩证依据。
因为体内的气血精津是流动不息的,气血充足,我们的舌,我们的苔,我们的脉就应该很正常。舌体的变化就不可能很大,也不可能变大。如果水液、浊阴没有能够得到很好的化解,最容易潴留壅滞于舌表现出来,所以舌往往有齿痕。一旦舌有齿痕,更能够判定它是水湿壅滞的一个铁一的指征。舌苔的白滑,可以说,它是由于阳虚,失于真阳温化的一个表现。舌苔的白腻,也可以说它是阳虚寒湿阻滞于下焦的一个表现。舌苔的燥黄,就是白苔做底,面燥黄腻苔,往往提示这是由于素郁日久所导致的化热,虽然化热,它的本质仍是阳虚不足,这一点在临证上,一定要有这个意识。脉沉,这很好分辨,是由于阳虚所导致的。如果这几者都存在,从舌,从苔,从脉,我们能够判定它是阳虚湿滞的病机,这样完全能够成立。
我随便抓来一个例子,这个例子是我1988年当时看的一个病人,1988年的7月19号,这个人是日本人,叫江藤,58岁,男性,他是日本文都省一个驻联合国教科文组织的一个官员,他患了前列腺的增生,肥大。他小便的排泄困难已经有6年的时间了,近两三年来加重,这种加重他自己形容,到下午就不得了了,上午还好一点,到下午(这个喊做公务的时候),憋不住,频繁的上洗手间,晚上好办一点,但是晚上他上洗手间的时间也太频繁了,一个晚上要上十五六次,基本上无法正常地睡眠了,小腹表现是膨胀的,小便解起来很细小,没有冲击力的,他每一次小便,这个上个洗手间,起码得花三五分钟,为啥呢?等待!很困难。在北京,在日本,在美国,西医采取了治疗,但是治疗最终呢就动员他做手术,但是他又怕做,他怕的原因是什么,后头他夫人告诉我,因为他夫人很年轻,他58岁了,他大他夫人20来岁,他夫人才30多,不到40岁吧,因为当时医院讲,如果做这个手术,可能会影响他的性功能,可能会影响。所以他就担心。如果一旦出现这种情况,可能就不好办。所以他就改用中药。在日本,在北京,在上海,请中医治疗,连续服用了很长时间的中药,用茯苓啊,泽泻啊,前仁啊,木通啊,这一类的药物,用的很多,那么有没有效呢?有效果。改善了,好转。用了100多副中药,刚刚吃的时候,效果明显一点,但是时间稍微一长一点,不行了。效(果)又没有了,又还原了。他相当痛苦。他遇到成都美领馆(美国领事馆),美领馆的友人(有一人)叫他到成都来找某某某,他说可能有效果,这样到的成都。我当时看了这个病过后,从外观上来看,也看不出他有多大病的人,但是从舌,苔,脉这三点上,舌呢,胖。舌质呢,淡。舌边呢,明显的齿痕。舌苔呢,白,滑腻。(这么一个苔)。脉呢,沉缓,但是重取无力。所以我认为他就是肾阳虚衰,水湿留滞。治疗的方法就是温阳,行水,利水。就是用真武汤。一领方子,他一看到,哎呀,才这几样药啊?!当时开的方子是: 制附片75克,生白术15克,茯苓25克,淫羊藿20克,生姜60克。
就这几样药,他也认真地吃了。当时吃了第一副,他就感觉到尿量每一次增加了,每一次尿量增加了,他的次数就减少了,并且解起来通畅一些了。三副药过后,整个尿量很通利,夜尿呢,起来一天尿两次,但是仍然还是感觉到排尿的力度还欠佳。在二诊,在原方的基础上加用桂枝25克,用了第二方过后,排尿的力度增加了。第三诊,加砂仁15克,这样起到了纳五脏之气归肾。整个的治疗,后面虽然还看了好几次,基本上治疗的方药就这些。一共三十副药,不到三十副,整个情况完全改善。精神明显的„„这个精力增加了,旺盛了,排尿完全正常了,夜尿还有,每天晚上有一次夜尿,但是没有睡不了觉之苦了,他就说一次夜尿能不能都没有,我说:“可能有点困难了,因为你的年龄也快六十岁的人了。”当然如果再继续的治疗呢,也可能完全一次夜尿都不起。对于这个病人以后的情况,我不知道了,但第二年,他又到成都来了,他到成都来,他是带着他的儿子来,他的儿子是乙型肝炎。通过一年的时间的这种观察,他讲,就再也没有出现过过去的症状了,完全好了。但是,我没有得到他好的病理学的依据,就是他没有给我,他做超声波的检查,前列腺到底是不是还大,没有得到这样的。我说,以后你再回去检查一下,你的前列腺到底有多大?以后没有回音了。这是对前列腺的治疗。就是我举个例子。
那么再一个,就是麻黄附子细辛汤。这个方剂很简单,就三样药。我在临床上应用呢,是称其为麻黄附子细辛法,把它化裁了来进行使用。这个方它出于《伤寒论》。辨少阴病脉症并治,原“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”而使用。这一张方呢,它是用来治疗阳气虚,还有感受外邪者,就是在阳气虚的状态下,感受到寒邪,出现了邪正相争而导致的发热,以及阳虚出现的脉沉,脉紧的症候。全方就三样药,就麻黄,附子,细辛。从三样药来分析看呢,用麻黄,辛温发热,能够表散风寒,能够开宣肺气;用附子,能够壮元阳,补命火,它能够收逐深陷的寒邪;用细辛,能够走经窜络,我们称其为,细辛为“胎原始”,它能够入髓透骨,能够启闭开窍,它既可以助麻黄用于表散风寒,能够开通上焦的清窍,还有助于附子去温暖命门,去拨动肾中机窍。所以麻黄附子细辛汤这个方,它具有极其强大的宣肺散寒,温通肺阳,开窍启闭的功力。那么用来治疗什么呢?可以用来治疗寒邪困阻肾阳,窒塞清窍而引起的疾病。往往能够起到极铁的疗效。
这个病例呢,我从几个病来看,但是这几个病,从表面上看来,有点不扒谱。
比如暴哑,就是病来得很突然,说不出话来了,一点声都发不出来了。在88年的12月7号,接到了一个从汶川,从我们四川汶川,也就是都江堰还要朝里面走100公里左右,这个山里面,这个大山咯,阿坝藏族自治区的病人,他是一个56岁的男性教师,由于两个月前,突然降大雪,因为这个地方十月份就开始降雪了,当时他穿的衣服穿得很少,受寒了,就没有做准备,出现了这些表证,头痛,项强,恶寒,他当时又没有其他的一些医疗手段,有解热镇痛片,所以当时他就超剂量的,开始服了一片没有用,后来就连续服了三片,就是剂量很大,服下去过后,就出大汗,汗一出,头痛减轻了,但是第二天,说不出话来了。声音完全哑了。当然就惊慌了,马上到医院去,第二天到医院去,但是治疗没有好转。所以到成都。当时我见到这个人,块头(就是身体啊)还比较大,比我个子还高,很壮实,但是由于这个疾病折腾了他三个礼拜了,人感觉得很疲倦,人有倦容,讲话,由于他听不见,所以讲话的时候就讲得相当大声,想讲大,又讲不出来,就很费力的想讲,没有办法,我没有办法听到他讲话,就呵哈咯呵哈的,最后就改用写,他是怎么怎么情况,他写的症状呢,头痛,项强,身痛,微微恶寒(恶寒有点),咽痛,舌质是淡红色,舌苔是白、润的一个苔,脉沉紧。当时从他的表现,临床的症状看,以及从他的舌脉来看,所以当时我认为,他是由于寒中太少二阴所导致的暴哑,那么治疗的方法呢,就是用宣肺、温肾、暖脾。用药呢,就是麻黄附子细辛汤加生姜。当时用:
制附片75克(当然制附片一定要先煎两小时,要去其麻,要煎熟,煎透,由于它如果没有煎熟,煎好,会含有乌头碱),麻黄15克,辽细辛15克,生姜60克。
这个方子吃了一副,出大汗,头痛,项强,身痛,恶寒明显的减轻了,声音能够发出来一点点了。两剂药,吃完过后,头痛,项强,身痛,恶寒完全消失了,声音恢复正常了。但是微微感到乏力,有乏力现象,所以在原方,这已经不叫原方咯,去麻黄,去掉细辛,加桂枝30克(生),淫羊藿20克,砂仁15克。又吃了两副,体力完全恢复了。一共四副药。在成都呆了5天。完全好了,回汶川。
这个病案,就患者本人来讲,他身体虽然看起来还是很强盛,但是他毕竟已过中年,阳气逐渐逐渐衰落,这是正常的生理现象,由于突受其寒,所以由太阳而直达少阴,加之他又过服了发汗的药物,所以这就使其阳气更损,肺窍就更加闭塞,声音的哑就更严重。那么这个病的病机核心是什么呢?它的病机核心就是少阴经的凝闭所导致的,就是少阴经脉凝闭而导致暴哑。所以用麻黄附子细辛加生姜。效果比较好。这是一例。
再一例,是暴聋。是突然的听不见了。95年。因为这种病呢,在临床上并不是每天都能遇得到。95年的1月14号,我接待一个女性病人,王某,36岁,成都人,她是由于双耳突然听力障碍,听不见了,她讲,这个发病经过是怎么的呢?就是在一个星期以前,她洗全家的衣服,就是所有东西她洗,结果在洗的过程当中呢,停电了,洗衣机用不了了,所以就改用手洗了,由于洗的相当多,所以时间也就很长,恰恰又是在隆冬,成都的冬天还是很冷的啊,所以在冷水当中浸泡了将近3个多小时,到下午,她就开始恶寒,发热,出现耳鸣,甚至耳鸣如哨音一样,但是这个耳鸣的声音一旦停止了,她是耳鸣,但是突然间停了,没得耳鸣了,听力减退了。到第二天早晨,她的两只耳朵都听不见了,一点声音都听不见。那么马上就到了华西医科大学的耳鼻喉科,后头又看神经科,治疗了一个多星期,没得效果,仍然两个耳朵听不见,家里就着急了,她本人心里头就很怕了,怎么耳朵就听不见了,就聋了呀。我想作为我们每一个人,(不管)哪个遇到,心里面可能都会是一种打击。当时我见到这个病人的时候,看到她身体本身就比较瘦弱,精神也比较差,目光,看到啊,黯淡,面色呢?青灰,听力基本上没有,跟她讲话完全听不到,也是靠写。通过写,她能说出来。当时唯一表现的一个临床症状就是她微微感到有点恶寒,身痛,但是都不明显。嘴唇略略发紫。舌质略略绛。苔白,薄腻苔。脉,沉紧脉。同样的,根据她的临床的表现,我认为,她也是属于寒邪直中太少二阴,治疗的方法仍然是温肾,宣肺,佐气,暖脾。也用麻黄附子细辛汤加生姜。
制附片90克,麻黄15克,辽细辛15克,生姜75克。
就这四样药,也是吃了一副药过后,出汗,这个出汗,在这个过程当中啊,她自己描述,就突然的,她自己觉得这个耳朵就突然一声硬响,嘣的一声响,她说不到3秒钟,一下完全这个声音就听得到了。第二剂药过后,恶寒,身痛就完全消失了,但是精神还不足,还乏力,也是还不正常。在这种情况下,肺气已宣,肾气已通,脾阳上越,所以用了附子理中汤。吃了三副药,得到恢复。
这一个病案,它当时正是成都的隆冬天气,也就是在零度,零下一度左右,长时期的,因为3个多小时在冷水当中,这样就导致了大寒袭虚的一种局面,导致寒邪直接中太少二阴,伤伐脾,肺,肾这三脏的阳气,所以导致凝闭经隧,发为暴聋。就耳本身来讲,耳为肾窍,肾气不能够上通于耳,这样就会使其气滞窍闭,这样就会导致聪明顿失,就耳失聪了。但是它的病机核心是什么呢?这个病的病机核心仍然还是寒凝窍闭,经气憋阻,所以在治法上仍然宗温通为法,仍然用麻黄附子细辛汤加生姜。
再一个,暴盲,就是眼睛失明了。1975年,我当时在南京,75年的1月25号,周某某,这个人是个干部,男性,43岁,他实际上就是在元旦节这一天到公园去,游玄湖,南京有个玄湖,他实际上去救一个落水的儿童,当时报纸还进行了宣传,在那个(时候)南京是零下七八度,我记得当时相当冷,他能够跳到那个玄湖里面去把那个小孩救上来,那就不简单。他讲,在25天以前,因为救一落水儿童,全身湿尽了,上岸过后,虽然有很多人给他准备了更换的衣服,但是他始终感觉寒冷浸骨,他当时的感觉就这样。当然,也就没有在公园里游玩了,就赶快打道回府,就回家了。回家以后马上就拥被而卧,但是一直没有温暖过来。所以就导致彻夜不寐。彻夜不暖。到第二天醒来,他自己感觉两个眼睛怎么就昏黑了呢?怎么就看东西啊,就看不清楚了?仅仅存的是光感。并且还出现了头痛,一身的疼痛,恶寒。当时他就很惊吓了,惊吓不在于一身痛,是在于两个眼睛看不见了。马上就到医学院的眼科检查。到眼科一检查,双眼以及眼底都没有问题,都没有问题!颅内检查的结果出来,也没有问题。由于没有问题,所以说(从西医学的角度上来讲啊),治疗起来就很麻烦。就收住医院,治了一个多星期过后,没有一点改善,照样的双眼失明。后头就予用中药,用中药呢,有中医眼科。用一些补肾填精的一些药物,也没有效果。这样就一直拖咯,到20多天。后头经人介绍,找到了我。当时我看这个人啊,精神比较差,(由于毕竟病了20多天了),面色也欠红润,面色有点青白相间,有一种气不足的一种面色。他自己讲啊,全身有一种就是不灵活的感觉,就说恶寒呢?又不明显。总觉得一身不灵活,不自如。两眼仅仅有光感,数指都不可能,连手指都看不见,但有光感。当时从他的舌苔来看呢,舌是淡而润,苔呢,是白腻苔,脉呢,沉细,略紧。这实际上啊,当时我认为,他虽然,他当时来看病的时候没有明显的寒的症状,但他仍然属于寒邪直中少阴所导致的这种暴盲。治疗呢?用宣肺温肾的方法。也用了麻黄附子细辛汤加生姜。用:
制附片90克,麻黄15克,辽细辛15克,生姜95克。
这个方,他吃完一副过后,感觉身上有汗出,但是汗很少,微微有一点点汗,这个汗一出了,他一身的这种不灵活,不舒服,就是说,说讲不是很明显,不灵活的感觉,不舒服的感觉一下就没有了,一身也不痛了,两个眼睛的光感增强了。一副药下去过后,光感增强了。服第二副过后,他能够数指,能够辨清在一米以内的人了。在原方5剂过后,双眼的视力恢复到正常。这个病,为什么我还是采用麻黄附子细辛汤呢?因为他的这种起因啊,是由于严冬入水,这样可以了解到,知道他是受寒相当重,要去救一个人,不是下去就能把人就抓得起来的,他还要在水里面有一个过程,这样就使其寒邪能够直中,从而伤伐肾阳,闭阻肾气,导致他的整个机体出现紊乱。因为肾,是元气之根,它受藏五脏六腑,受藏五脏六腑什么呢?受藏五脏六腑之精。肾气闭阻,这样就能够导致元气就不能够正常的通行,所以五脏六腑之精这样就不能够上输于目而为之精,所以他的视力会发生严重的障碍,会出现两眼盲而无所见。这个病证的病机核心同样的,它仍然是寒凝闭窍。就抓住它的这个最主要的核心来处理疾病。在这种情况下决不考虑是由于精血亏少所导致的,决不要去用一些滋腻填塞的药物。仍然应该以温通为法。如果滥用滋腻,反而真气闭阻。
从这三个,我举的三个例子,这三个例子我过去也讲过,但没在这里讲。这三例啊,它都并非是先天性的,理化性所导致的。多数是理化性导致的,多数是先天性导致的,导致的失音,失聪,失明。或者呢,它也并不是由于精亏血少,窍失所养所发生的。或者呢,它是由于邪阻气遏闭窍而发生。如果精血亏少,它应该属虚;如果是邪阻气遏,它应该属实。实证发病往往是比较急剧的,虚证呢,发病往往比较缓慢。暴聋,暴哑,暴盲,从它的发病来看,它应该属于实证。只是从发病的这个角度,它应该是实证。
因为手太阴肺经,它到喉部,我们人的音声之气呢,也在于喉。喉,它又是肺的门户。肺又能主气,是音声之源。所以暴哑多责之于六淫犯肺,肺失宣发。那么采用的方法呢?开宣肺气,这是一种治疗方法。
足少阳胆经,它循耳后,入耳中,出耳前,所以暴聋一般也责之于六淫邪气的闭阻。胆经气机的滞塞,往往在临床上多用清利,疏通少阳的法来治。
肝,开窍于目,经脉上连目系,所以暴盲啊,多责之于肝经火郁、气遏、血闭、血瘀,那么采取的方法呢,大多数都采用疏肝、清肝的法则。
用这一些方法,来治疗这几种病。可以说,去针对一般的外感病人,一般的清窍闭阻,它应该有效果。但是对于重证,这种重证是就伤寒重证来讲,往往很难于取效。
这几例,我使用这种法则去治,从其它的生理来看,从肾的这个角度来看,肾藏五脏六腑之精,而五脏六腑之精呢,它又都上注于目而为之精;肾又开窍于耳;经脉呢,它穿膈、入肺、循喉咙,到舌根,与我们的发音,与我们的听力,与我们人的视力,都实际上有密切的关系。再加之这几例病,它都有一个前因,就是都为寒邪所伤。它有一个前因。寒为阴邪,它最能损伤人体的阳气,重寒,大寒这样侵袭人往往能够长驱直入,直中三阴。一旦伤太阴,就会出现吐,逆;伤厥阴,就能够导致挛痹,寒疝;一旦伤少阴,就可能会出现失音,耳聋,目盲。
从这几者来看,都是因为寒邪中人导致经气的收引凝固,闭阻了人的关窍而导致发病。因为暴聋,暴哑,暴盲在临证当中,我提出来,它都属于寒邪直中少阴,上滞窍虚,下闭肾元,所以往往要伤伐肾阳的病机是最常见的。所以提出用麻黄附子细辛汤来进行治疗。这就是我说从麻黄附子细辛汤,实际上也涉及得到姜桂附,在姜桂附的这种思想指导下,不离这种思想指导来进行使用。
我在想,如果是,这种麻黄附子细辛汤如果是用量再减轻,用量少,会不会有这种效果,我没有去试过。附片用15克;细辛用3克,用5克;麻黄用10克。那么到底会不会有这个效果,有没有这么立竿见影,这以后如果有机会,可以去试验试验。
这一次,我在来之前,我算了一笔帐。我这个算帐呢,因为大家都是搞医的,就是中医现在啊,怎么能够发展壮大它,当然这个跟这个用姜桂附呢,扯到一边去了,但我觉得很有意思。就是怎么能够提高,就是在各个,不管你是哪一个流派的,你宗哪一家,能够怎么样来振兴,来振奋中医?那么,来振兴、来振奋中医,首先要提高疗效,要有人气!怎么才能有人气呢?那么就要涉及到医技的水平。我觉得这个很有意思,很有意思。
我今天上午在仁爱分院去看了一下,病人还是很多,一天的门诊量可以达到一千多人左右,据说,一附院的门诊量就更高了,可以达到三千以上的门诊量。当然如果门诊量再高,再高一些,那就当然就更理想咯。那就整个医院就象赶节一样。那就不得了。我到华西医科大那里,那里真的是象赶节一样,那里一天的门诊量接近八千人,一天的门诊量八千,那就是比较厉害了。人流量可以说是完全都不断。如果我们一附院,我们的这个一附院的门诊量来讲,如果能够达到,一天能够达到五千、六千的门诊量,那就很不得了了。那么怎么来支持这个门诊量?我觉得就应该有好的医生。这样才会在某个局域,就是在病人心中,他有一种,那么就是有一种向往。我有病,我就要去求中医。中医的疗效要好。
中医还有一个问题就是,中医它,如果能够解决好,能够治疗很多的疑难杂症,不光是一般的常见病,像是感冒病和一般的病,可以一天两天就自然就应该没有问题咯。就是再严重的疾病,去治疗也不过就是十天半月、一个月,就觉得明显的改善了,这样得到病人的信赖。如果都能,大家都能达到,我希望每一个医生都能达到。当然它还有个前提,这个前提就是,(我昨天晚上,也是在这个讲课上),如果这个政策,当然就涉及了这个政策的政策面再开放啊,这个医疗的费用,就是比如说挂号费再提高啊,那么这样,那肯定的,大家的积极性就会更强,本来我也是一个医生,那么并不再,就是说分心去搞其它的什么事情,就应该有很好的这种经济效益了。
我就是算了一下,如果我们能够每一天能够达到五六千的病人量,那么我们的整个全年的用的中药的配方,我谈的是中药的配方,不谈西药和成药,那么就可以,就是光是在医院的配方,配出去的方,就可以达到一亿五千万左右。不算其它的治疗手段。这样呢,也给老百姓就减轻了医疗费用的负担。因为中药相对便宜。这个如果是,把这个事情如果做好了,解决了很多问题,现在的看病贵,这个问题就可以得到很好解决,我想政府肯定也会支持。当然这个是,我在这个地方说的话不算数。是提出来给大家,是题外话了。
第二篇:卢崇汉老师第四届扶阳论坛暨首届国际扶阳论坛讲稿
卢崇汉老师 用。当时还没有深刻的认识一些问题。那时我接近三十岁了。所以到后来,我一步步地认识到,我提出了卢氏的桂枝法。桂枝汤有:桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草。桂枝法呢,我开了一千条桂枝法的方子,都有哪些? 有桂枝,有苍术,或者白术,有陈皮,法半夏,茯苓,生姜,炙甘草,在一千个方子里面都是这样,并且涉及的病种相当多,不单是外感病,也有不是外感病。当然,在这些方子里面,还有其他的一些药物,这样根据临证处方。
在中医药大学的时候,我就讲,一个中医,你现在是中医学生,以后要当中医大夫,如果你能够把张仲景的桂枝汤用活了。你就能够解决临床遇到的百分之七十以上,同学们不太相信,确实是。如果,你能够理解好桂枝汤,桂枝汤的机理,各家说法太多了。有专们研究桂枝汤的著述。桂枝汤变成桂枝法就更加灵活了。
著述就是在研究伤寒论,金匮要略,的桂枝汤的变化。用桂枝汤的变化,仲景不外乎就是20多个方。那么用桂枝的,包括肉桂,仲景113个方子里面有70多个,但是还不是很广泛,如果你用桂枝汤,你可以演变出几千个方出来,桂枝法用的药就是三四十种,我打比方,就像买彩票,虽然只有20多个,30多个号码,但是,可以有好多的排列。桂枝法中,如果有些药物不该选用,你选了,就是败了。桂枝法,这个有一定的难度,当然,通过努力可以达到很好的境界,对桂枝法的应用,例子很难举,因为变化太灵活了,它可以是为某一个人定做的,别人就绝对不能吃。但就这一,二十样药物,你大胆的试用了,会比你没有使用它之前效果好得多。
我们谈四逆法,这个四逆法是我们天天在用的一个法,它是在四逆汤基础上的,它可以是 一,附片,炙甘草,生姜,可以是,二,附片,白术,砂仁,生姜,炙甘草,可以是,三,附片,苍术,益智仁,仙灵脾,砂仁,炙甘草,姜,它都有,附片,姜,炙甘草,对于四逆法有这样的认识。
七十年代初,我积累了三年的病例,通过、三年的病例,一个方,一个方地找,附片,炙甘草,生姜,后头百分之九十六以上都是这些药物,这就有了共性了,所以我当时提出,当时大伯父卢永定也在,卢氏有很多法,但实际上都是四逆法的基础上得来的,如果没有这三个,就没有四逆法的存在。当时大伯父认可我的说法,我们看了那么多的病,我们具备了几十年的治疗经验,从三十年代到五十年代,病例已经很齐全了。都是这样治疗的,虽然除了姜桂附,还有其他的药物。
六七年前,我讲过,我把1992年看病的资料做分析,总共用了多少桂枝,多少附片,多少姜。我对四逆法有很多研究,还在中医药大学上报课题,当然,不可能被批下来,当时的环境,作为国家的科研医疗机构,对于扶阳不太认识,扶阳被认为是异端学说。
那么,我们为什么要用这几样药物,如果不用这三样,会出现什么状态呢? 这就不好了。去掉附片,去掉姜,没有效果的一张处方。
总结下来,确实每个方子的用药不多,这就是扶阳,药不要用得多,用的药物的品种非常少也很有效果。
去年,我从中医药大学退休了,就搞了个卢火神扶阳中医馆,从去年到现在已经快两年了,一共进药的品种有70多种,那么这70多种药物里面,只进了一公斤或两公斤的,占了百分之三十,有些一次也没有用过,有些用了两次或者三次。排除了这百分之三十,也就剩下了40多种药物了,那么这四五十种药物我用了两年,你看,你要钻研卢氏扶阳的思想,这个面就很宰了。就像买彩票,就30多个号码,那么你怎么组合这几十个号码,那么组合这几十个号的基础是什么?基础就是姜,桂,附。支持这个基础的就是扶阳的思想。那么你有了这个扶阳的思想,阳主阴从的观念,如果你没有阳主阴从观念,你的扶阳就是不牢固的。
你的扶阳观念的变化,会使你在辨证上束手束脚,特别对于严重的大证上会无所
适从,所以只有支持阳主阴从观,这样才能牢固你的扶阳的思想,那么你有了这个扶阳的思想,就会正确的选择药物,去组方。
所以很多,我接到电话,我接到来信,很多人直接来找我,他们都很激动,能开出大剂量的附片,治疗过去不敢想象的病种,这要感谢扶阳的思想,使他的医术提高了,有一个人说他行医将近二十五年,也是中医学院的毕业生,只不过在不好的环境里面,他说在过去也治好了一些疾病,而我估计,是不治疗也会自己好的一些病。
那么现在他可以治疗很多大症。他说现在的挂号费都是一百块钱一个,他每天看三十多个号,就县一级的中医,这就很了不起了,在座的各位从事中医行业的呢?他很激动,不过,他已经不在医院,干了个体,因为医院不欢迎他的治疗方法,所以自己开了诊所。我认为这很好。他还继续学习扶阳的方法。不知道这个医生来参加今天的会议了没有? 四逆法,为什么要用四逆法,四逆法到底是怎样的一个法?所以,这个问题要回过头来看,郑钦安先生,我祖父的老师,他在著述中提到他的扶阳的思想的建立也是几十年的探索,他才能达到认识,认识阴阳是合一的,但不是统一的。因为我是在中医药大学的,我讲的课程中医基础理论和中医诊断学。教材里讲“阴阳对立统一”。
郑钦安看到的是合一,这跟统一不一样,这就涉及到层面问题,我没有跟别人在另外的场合谈到层面问题,只是跟刘力红谈到层面的问题,这就是道生一,一生二,二生三,三生万物,这个层面就是“一” 的层面,那么干中医,最终会医好几个人,但只是一个医匠,称不上医师,一定要有理论的支撑,在临床才会有底气,所以呀,卢氏在这个问题上的认识是在郑钦安的基础上,提出了很多见解。
我们提出“人身立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴,病在阳者扶阳抑阴,病在阴者用阳化阴。”
所以,我曾经讲过,对于某些象是阴虚的病,实际上仍然是阳虚,当然,为什么这样讲,这就是从“一”来谈这个问题,从阴阳之道来谈。如果抛开这一点,去谈用阳化阴,就没有办法理解。这在内经里,虽然没有明确提出来,但却说了“阳生阴长,阳杀阴藏。”生和长两者就是合一,实际上郑钦安是在内经的基础上认识阴阳的问题,天和地,阴和阳,可分无数阴阳,合之一个阴阳而已,这跟传统中医理论,字的意思表面上差不多,深层含义却不一样。所以我讲阴阳学说,在中医药大学的时候,讲一点阳主阴从,但作为教学外的一种用法,所以现在我们直接谈这个问题,直接谈阳主阴从了。
内经讲,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要则一,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。
内经讲的很清楚了,我们这样去研究它,所以才有后世郑钦安的认识,才有了六经还是一经,人身五气还是一气,千万个阴阳还是一个阴阳,三焦还是一焦,万病都在阴阳中。
实际上对于医理的认识,黄帝内经已经点出来了,郑钦安也是在这个层面谈问题,只不过你理解了没有。你好生做了没有。
这个问题就是一个学问,就是“合一”,“归一”的学问,如果我们把所有的问题都归于“一”了,这就好解决了,所以郑钦安也好,卢氏也好,都是在“一”上用功,是有理论支撑的。
如果我们从后天的角度来论及阴阳,那么这个问题就会复杂多端。
如果我们从坎卦来理解,就达到了极的状态,就达到了“合一”,“归一” 的状态,所以我提出以火立极,那么这个极就是“合一”,“归一”。
当今中医的现像是:一,不认识这一点。二,虽然也搞了好几届扶阳的论坛,在中医界有一定的影响,但是,在学术界,有些学者不愿意认识这一点,在中医的学术界有些影响的医生,也是羞答答的点头,承认扶阳的效果还是不错的,这个不错就是好像还不太对,当
然也没有必要理会他们的看法,我们埋头做好我们自己的事情。
如果,能够坚定我们的信念,你只要坚持下去,至始至终的坚持下去,最后这个理念会给你想不到的好处,我们卢氏一两百年都这样坚持,从不回头,一直坚持,临床的疗效是有力的支撑,临床的效果有力的支撑了这种理论是对的。
就当今大多数医生是这样认为,因为教材是那样写的,所以培养出了相当多那样子的医生。所以他们 对阴阳的认识都是在后天的角度上的,五藏,六腑,分十二经络,以及,等等。包括一些辩证,脏腑辨证以脏腑来辨别阴阳,八纲辨证一八纲来分阴阳,六经辨证以六经来分阴阳,所以郑钦安就说了,这是在枝叶上追求,我们也这样认为,他们没有在先天立极的本上来思考阴阳,这个理论只可能导致在枝叶上追求。不求根本,而在什么状态下才是求根本呢?就是在“极”的状态下,所谓“极”的状态,郑钦安讲了,只有以坎卦解之。
我们把所有的问题都推到坎卦上面来,所以卢氏说了,能够推到极上来认识,以之治人,人健身轻,以之治国,国泰民安,以之治天下,亿万年将成盛世,这就是“一” “归一” “极” 的状态。哪个医者有这么大的气魄,我没有见过,也没有读到过。
就是这个“归一”的认识,可以说啊,郑钦安祖师这两百年来就是这个归一的认识,所著的学问都是在“极”上去用功,那么阴阳怎么“合一”呢,他是在“极”上才能达到合一,一旦离开了“极”的状态就没法“合一”,也没处“合一”。那么这个“极”怎么理解呢?“极”是哪里来的?是先天来的。中医学和“易”学紧密相连,所以是由“乾坤” 来的,郑钦安《医理真传》“坎离” 卦解,说得明明白白。乾分一气落于坤中,形成的“坎”,最后形成了“离”。坎离的交互化生了中土,所以郑钦安讲“水土合德,天下大成。”这包含了“万象”。包括了人也在里面。那么水土怎么合德呢?“坎和极”,“极”就是水土合德之象。
坎属水,水是哪里来的? 乾分一气落于坤中,就形成了“坎”,所以“ 坎”就包含了坤土在里面,以“坤”为体,“乾”为用。所以对于水土的认识,“坎”和“坤”就了先天和后天之分,水是坎,是先天,土是坤,是后天。所以我们对于疾病的认识上,治疗要用这一点。
(前半部分结束,卢师休息片刻)刘力红: 我想强调的是大家要珍惜这样一个聆听卢师教导的机会,卢师这次报告在讲郑钦安,卢氏甚深的法义,这个法义就这样和盘托出来了。我想是值得一辈子琢磨,有的可能一下子明白,有的可能懵懂,就我本人来说,是需要用一生的体会,琢磨,进而临床运用。卢崇汉: 今天我们谈为什么要用四逆法,它的理论根据在哪里?下面谈到用四逆汤,四逆法来实现,我们强调阴阳的合一,它的合一是在“极”上,只有“极”上才能“合一”,如果在极上不合一,就不会在极上水土合德,就只有在四逆的状态下,只有四逆是水土合德的推极之法。推极之方,四逆是合德之法,合德之方,实际上是阴阳兼顾的一个方。我们不能简单地理解四逆是回阳,如果这样理解就局限了,因为四逆是阴阳兼顾的,如果不阴阳兼顾,就不可能是推极之法,推极之方,不可能是合一之方,因为人体是阴阳合一的。
对卢氏来讲虽然倡导扶阳,但没有离开阴,我们创立扶阳抑阴,用阳化阴。始终是阴阳的和合,因为阴是真实存在的。我们只是强调阳为主导,阳主阴从,具体的体现是用四逆,因为四逆是阴阳兼顾的合一之方,合一之法。它是阴阳的合一,可以说四逆就是推极之法,推极之方。用来达到极的状态,它着眼于“坎”。
它怎样达到极的状态,它着眼于哪里?它着眼于“ 坎”,而坎既有阴又有阳,阴和阳都包括在里面。所以,如果你真正理解这个法,你才能明白四逆的本意,卢氏立四逆的本义是什么?它的本义是既能够回阳,又能够生阴。
如果你看一晚上的处方,都是这样的药物,这个涉及多少病种,多少症候?为什么
我们抛开很多没有管,我们要这样用?是因为我们的医理在“极”上,它既能够扶阳又能够生阴。
就我们人体来讲,阴阳要处于一种很平和的状态。但阴阳的状态是要阳为主导的状态下才能达到平和的状态,才是健康之体,这才使我们不生病。在阳为主导的前提下达到阴阳两者的协调。
我反复强调,我们研究中医这门学问,你的研究层次在什么状态,那么你得出的结果就是什么状态,你一直在“三”或者“二”的层面研究,去理解,那么你必然去考虑,阴和阳,阴和阳怎样达到相对的平衡,但是,你就不可能有四逆出来,在理上不支持你,所以只有在“一”的层面去思考,才符合四逆的本义,符合内经,伤寒论,郑钦安,卢氏的本义。
因为四逆既阴又阳,所以能够协调人身整个阴阳,火法,意在立极。
有了这个常识就可以扩展很多方子出来,所以用土很好的伏藏了这个坎。坎又在坤气之内,它伏藏,看不到,你看到的只是土,那么我们人身才会根命于土。如果没有土的伏藏,把土全部抛开了,那么火就保留不了多久了。这就是阴阳和合的象,通过这个象可以解决根本问题。那么四逆就是阴阳和合的象,坎也就是阴阳和合之象,坎既然是阴阳和合之象,当然就包含阴了。阴已经包罗在里面了。大家理解了这一点,你就理解了四逆法。理解了卢氏为什要用附子,你理解了就会正确的使用附子。
只有理解了才能回到“一”的层面上来,你没有这种理解,回不到“一”,还是去考虑“二”。还是考虑“三”。所以郑钦安当时用四逆,谈四逆,还在仲景四逆汤里头。所以卢氏在郑钦安的基础上一步一步地深入,在钦安的基础上,才创立了四逆法。四逆法是我们卢氏提出的一个法。
实际上卢氏提出的一个这个思路,就是从用一个方回归到法上去归一。
开一个方:制附片 75 生 白术 15 砂仁15 肉桂15 仙灵脾 20 生姜 60 炙甘草 5。这就是一个方了,就是四逆法的基础上的,如果排开其他几味药物,就是四逆汤了。退一步理解,则在理上了,所以卢氏一直在“一”上立法,在“一”上使用,卢氏四逆法就是迎阳归舍,是纳下之法,肾不纳气的“纳“,纳下也就是迎阳归舍,我们健康的机体都是要阴阳归一的。你只要阳不归舍就会出问题。只要阳不归舍,虽然没有临床表现,但是机体已经受损了。
今天上场先谈了“合一”的问题,又谈了“极”的问题,最后落实到四逆上来。现在继续讲。
四逆的作用在于纳下,是纳下之法,是迎阳归舍的一个法,因为真阳必须回到本位真阳是什么? 真阳又称为“相火”。相火是什么?内经说,令相火归其位,应该处于它一直应该处的位置上,那么相火才能有好的作用,那么一旦不在其位,则称之为邪,很好的很重要的东西,位置不正,就出现了很多问题,很多乱象。
那么为了防止其进一步出现乱象。防止其不归位,使它一直处于它本应该在的位置之上发挥它应该的生命作用,这就是为什么要用四逆的问题。再一个问题,四逆能够使得相火收藏,也就有收藏之道,为什么这样讲呢?因为从“坎”来讲,它代表水,属肾,是封藏之本,所以四逆的纳下就起到了收藏的作用。而四逆的纳下作用实际上是阳行阴令。大家这样看四逆是全阳,但行的是阴令。为什么这样的呢?因为生长为阳,收藏为阴。“一阴一阳”,从表面上看是这样子,那就要滋阴降火了,用滋阴来达到收藏的目的。是不是这样呢?不是这样。卢氏啊,不是滋阴来收藏,“因为滋阴”是“二”的层面的收藏,它没有在极上,没有起到合一的作用,所以没有任何的益处。
我选一个病,比如“肺结核”,现在已经有新的苗头了,过去似乎彻底解决了。对于结核病的治疗,大家都采取滋阴降火,那么这样的治疗方法,能起到短暂的作用,但要彻底的治疗,解决根本,往往收不了工。过去肺结核的治疗往往效果不明显?为什么? 就是因为没有考虑,怎么纳下才能达到收藏的目的?所以我们对于肺结核的治疗,对于咳血的治疗。同样采用扶阳的法则?同样采用四逆的法则,能够取得很好的治疗效果,而且效果很稳定。
就今年有一个空洞型肺结核病人,咳血,用了抗痨药始终没有解决。我用四逆法,很快血就没有了,三个多月的治疗,空洞完全愈合。整个治疗过程都用四逆法,肺结核典型的症状就是骨蒸潮热,午后发热,那么这就是不藏的表现了,不藏则不能降,两颧潮红,午后发热,那么这是不是不藏的表现?
不藏则不能降,用甘寒苦寒去降,那么,这就容易导致,中阳衰败,中阳衰败了,那么土的生机是不是受影响?土的生机受到了影响,则化源不足,所以很多疾病出现了不治,出现了死亡。那么我们采用甘温,辛温的方法,使得不降得到降,不藏得到藏,并且,在降藏的过程中,中阳越来越旺,这就为这类疾病的最终完全治愈奠定了基础。
我们人啊,生下来之后,先天之火已经定了,那就必须依靠后天,所以始终强调一点,中土始终顾护,只有我们临床治疗始终顾护中土,只有中土旺盛,疾病的治愈率才高。我们用辛温甘温的药物,都是振奋中土的药物。它的中土怎么不旺?只能从不旺,逐渐逐渐转化为旺盛,一旦中土不行了,虚衰了,甚至水谷都不消化了,那么,喝下去的药物还能够运化么?
这就要考虑用药一定不能够败坏中土,使得病体能够接受药物是非常重要的。
如果按照通路套法,教材上讲的,甘寒,苦寒。往往失手,往往效果不理想,往往没有好的结果。
对于大症,难证,为什么这些甘寒,苦寒药物貌似和病机相合,却不能治好?不光是营养不好的问题,林黛玉的营养会不好?还有许多富家公子哥,富家小姐,他们的家境很好,怎么会营养不好?我们反过来思考一下,这种错在哪里?就是没有体尝世界的真正的生长收藏。
四逆汤不仅把病治好,而且它的出发点就是阳主阴从,我们读《黄帝内经》,对于“阳主阴从”飘地一下子就过去了,没有真正留意,那么这个阴到底是什么?《黄帝内经》:“ 阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也 ” 所以说,在四逆法的纳下过程中,就起到了藏精的作用。它不仅起到了藏精的作用,而且,为我们藏精创造了好的条件,为啥呢?解决了中阳不足的问题,使土能够负荷。
所以在具体的用药上,临床病情复杂多端,常令人棘手。我们在四逆法里面还需要装什么?这一点很重要,那么怎样才能装得进去,使得我们的中土不败,中土能够运化药物?所以我们最基本的治疗上,开始是用振奋中土,振奋脾阳的药物,砂仁,白寇,陈皮,桂枝,半夏,石菖蒲,等三十几味药物,至于选择太复杂了,只有在谈个案的时候谈。
达到一定的状态后,它能够纳下,装一些填精的药物,巴戟天,菟丝子,肉苁蓉,葫芦巴,等等,那么这个状态就达到了阳从阴令,使得阴阳归其位的状态。以后在临床大家都可以大胆地试。
如果给你一个方,告诉你加什么,减什么药,完全束缚了你的手脚,那么一旦症候病情变化多端的时候。你就下不了手了。
四逆法是 收工之法,当初刘力红说,没听说过,治病还要收工。收工就是让他健康,长时间地保持健康,这才是医者该做的事儿,不是吃了你的药物管了一个月,下个月又不行了,这就没有起到效果。
那么对于收工,如果从四逆本身来看,在张仲景的伤寒论里面,提到少阴病应该用四逆。四逆是少阴之正法。我们认为一个病到了少阴病,脉微细,但欲寐。一是责之于医者,一是责之于病者。如果能够较早地介入,就不需要大的力气治疗。
四逆是收工之法,实际上我们为了收工,做了很多的准备,前面我们做了桂枝法,也是为了收工做准备,前面我们做了振奋中阳的方法,也是做了准备,只有纳下收藏能够完成,才能是真正最终收工。
为什么这么说?如果我们单纯从附片入脏腑的角度去理解,根本无法理解。所以,回过头来,还是要理解怎么收工?这就涉及了人的生命怎样才能可持续下去?才能持续健康,长寿?现在的保健热,养生热,都希望健康长寿。对于生命来讲?怎样才能持续?还是
回到立极的根本上去,四逆之所以收工,就是归根的法,也只有在根上才能谈到持续问题,不回到根上,谈不到持续问题,那么对于生命来讲,什么是根呢?
《道德经》谈到这个问题,“致虚极,守静笃。万物并作,吾以观其复。凡物芸芸,各复归其根,归根曰静,静曰复命,复命曰常,知常曰明,不知常妄作,凶。”《道德经》啊,各家有各家的看法。本义是什么呢?从医的角度看”归根“,“归根”之道就是“静”。而“静”属于阴。所以,阳动,阳燥阴静就有了源头。
四逆法,四逆汤是阳行阴令的一个法,一个方。《道德经》:“归根曰静,静曰复命”,“静”是什么?“静”就是“复命”。也就是恢复我们的生命。那么生命到了这个程度就能够持续的良好的循环。“复命曰常”,也就是”复命"了才能够恢复生机。能够恢复生机,这就叫“常”。“常”就是可持续。我们用四逆的归根之法就达到了这个“常”。“知常曰明”我们只有明白了这个道理,才能够自动恢复生命,恢复生机。从而使我们的生命回到原点,才能够持续而不衰,才能够延年益寿啊。所以,四逆能够建立“复命”的机制,这已经不是治病了,而是治“命”。
所以卢氏说:附子,药品中最大一个英雄也!它能够恢复我们的生理机制,就恢复了生命的自愈机制,许多病,不是药物能够治好。而是恢复了它自己的自愈功能。那么,这么好的东西,我们为什么不用呢?
肝硬化,就是恢复了生理机制,使得肝功能恢复正常了,肝细胞也再生了。肾功能衰绝,一旦衰厥是不可逆的呀,肾细胞都那样改变了,都萎缩了,那么用这些药物就改善了。现代医学认为是不可能的。因为它是不可逆的,所以西医有肾移植。
那么用四逆法使得我们的生命回到原点,就是恢复了生命的自愈功能,我们人体的自愈机制建立了,那么,我们才能讲,这个病的治疗收工了。因为这种情况下,我们的机体已经达到了良性的循环,已经达到不治而治了。
我们有很多这样的病例,《道德经》几千年的书,回过头来读,问题很深刻,意义非常深刻。所以,四逆是归根的法,是复命的法,成为纳下收工的法,对于四逆汤的组成,很多著述里面都有,甘辛温的药性。内经讲,辛甘发散为阳,所以,四逆汤是纯阳之方,四逆法是纯阳之法,纯阳又能够行阴令。收藏之道具备。因“辛”为乾金之位,四逆禀受乾金之味。为什么说它收藏之道?因为“辛”为乾金之味,同气相求,能够直入坤宫。四逆以辛为主,辛温,辛热,辛有香者,小茴香,公丁香,肉桂,桂枝,既辛又香,说明有走,散的作用,附子辛而不香,所以附子偏于下行。传统认为干姜守而不走,但是,卢氏四逆当中的姜能够驱散群阴,能够涤荡阴邪,就是姜能够走散。这样附子就能够直接归舍,直接向下。甘草禀坤土之性。
所以,在简单的三味药的基础之上的四逆法,在临床你可以变化无穷。你达到一定境界了,可以随心所欲。四逆汤,变成了四逆法,灵活性就很大了。四逆法的应用很多在姜之应用。生姜? 干姜? 筠姜? 煨姜? 炮姜? 这个变化很大,在具体情况,要恰当选用。就附片,现在的附子,从栽培到加工制作,都有问题,但是,有问题也没得办法,我们尽量选择真正的附片,附片有多种,有黑顺片,白附片,黄附片,天雄片,炮附片,甚至很多人在用生附片。
在日本交流也提到,为什么“白通汤”用生附子,为什么没有炮?为啥?因为整个条文都是仲景治疗疾病的记录,当时医药不分家,病情急骤,没有炮附子,所以不得已用了生附子,并不是简单的生附子回阳能力强而去用。我不这样认为,附子的回阳救逆,我建议不用生附子,因为大剂量用附子,已经违规,再用生附子就违更大的规,这又何必呢?所以对于附子的应用,卢氏相当灵活,郑钦安谈到,四逆不单是为少阴立法,更是上中下三法具备。
实际上就是对姜的应用上有很大的关系,因为姜有宣导之力,以它为前驱,我们使得附子走上,走中,走下,都能办到。
病人 60 多岁,能吃能睡,其他情况不错,就是 “ 脱肛 ”,“ 脱肛 ” 有四十年。用西医手术,没有解决,肛门脱垂,吃了很多药物没有解决。拿来一袋一百多张处方。因为他几十年都在吃药。
那么对于这病,该怎么看?能吃能睡,精神也不错。为什么吃了那么多药,做了手术,还是没有解决?常年都是需要一个托,托住肛门,才不会掉下来,他不能下蹲,很痛苦。
那么这样的问题我给他用四逆,能够使他自身的生命机制建立,这个病人看了不到五次,
第三篇:汉派服装齐力探索
汉派服装齐力探索打破平静蓄势待发
辉煌的历史和尴尬的现状
“改革开放到本世纪初,汉派服装曾经风靡全国,吸引了天南海北的客商来武汉打货、学习汉派经验,汉派一度与海派、广派、杭派平起平坐!”在武汉服装界大大小小的论坛或会议上,总能听到武汉服装人怀着复杂的心情“赞颂”汉派的过去。特别是汉派的老一代服装人,几乎都能详尽道出那个年代汉派女装席卷中国女装市场的盛况。
那是十几年前,汉派女装最鼎盛的时代。
即使近几年前,在一些有影响力的媒体上依然残留着汉派辉煌的印记:“武汉市各大商场女装销售排行前十位,汉派女装稳占半壁江山”、“汉派服装组团参展中国国际服装服饰博览会,引起全国轰动”„„
但是,人不能总活在历史里。
去年,汉派服装因为业绩不佳,在自己家门口的商场里被“清理门户”;十年来,汉派服装品牌在武汉各商场消失了50%以上,汉派在自己的地盘已经地位不保;缺席中国国际服装服饰博览会的武汉服装品牌越来越多。昔日的楚风汉韵消失殆尽,往昔的追捧戛然而止。不知道从什么时候起,曾经的汉派名品被迫“隐姓埋名”。
汉派的跌宕起伏有其自身的原因,武汉的服装人也一刻没有停止检讨和探索。
一次普通的交流学习
日前,武汉市服装商会牵头召开的一次高峰论坛,再一次敦促武汉的服装老板们“要从老板向企业家的思维转型”。
论坛邀请红人集团总经理李晓平为主讲嘉宾。李晓平曾担任雅士利、猫人、南极人等知名本土企业CEO。武汉服装商会秘书长李群宝透露,李晓平用1年多时间,使红人的利润增长了6倍。虽然商会的这份正式通知特别标注了“与会人员必须是董事长、总经理及企业高层管理人员”,条件略显“苛刻”,但不小的会议室依然人气十足,不少企业组团前来“取经”。论坛开始之前,李群宝还特别要求李晓平在今天的演讲中“多讲些实在点的东西”。李晓平演讲的主题为“汉派服饰的突围与生存”,用他的话说,汉派现在要解决的不是振兴和发展,“连生存都是问题”。
现在中国的服装市场,位列金字塔顶端的是来自欧美、日本等世界知名品牌服饰,如欧洲的ZARA,美国的H&M,日本的优衣库;占据中国服装市场第二级的是来自广东、福建、浙江的服装企业及其品牌;第三级是来自以郑州裤业、苏中羽绒、汕头针织为代表的纺织企业。“而汉派服装是一团谜,找不到坐标。”在企业实力方面,据李晓平介绍,把服装企业按营业收入超过50亿元和5亿元两个层次划分,浙江分别有7家和27家,福建分别有4家、21家,深圳分别有1家、14家,而湖北只有1家服装企业营业收入过了5亿元。李晓平把原因归结为湖北服装企业的“小、散、弱、老”。
湖北服装企业的“小、散、弱、老”有其特定的原因。从第一代汉正街人的白手起家,到汉派服装企业雨后春笋般遍地崛起,湖北服装人用几十年的摸爬滚打练就了自己特有的“本领”:反应快、善变通、能坚持。而李晓平把汉派服装“不求上进”的坚持称之为“熬”。“家族式的管理和目光的局限性使汉派服装企业渐渐远离了中国新商业道路。”李晓平说。
现在是品牌细分、注重个性的时代,靠一个牌子通吃老少的年代已经一去不复返。李晓平说:“不跟上时代的步伐,就会被时代抛弃。”
国际品牌纷纷登陆中国市场,沿海发达地区服装品牌快速崛起,在品牌服装市场的激烈竞争中,多数武汉服装厂商没能在本质上由生产加工机制向品牌经营机制跃进,在产品开发、企业经营管理、品牌策划推广机制上,与现代市场竞争需求不相适应。
李晓平告诫各位湖北服装人要“重新思考,重新选择”:任何企业不可能在一个时间里把所有的目标都实现,企业要有发现自己的优势,确立自己的目标。思考把发展寄托到“批发、零售、品牌还是终端”。“企业,不要总是停留在青少年阶段,要向外向、战略经营型迈进;老板们要向企业家的思维转型。”
最后,李晓平用“重启思维,定见未来”来勉励各位服装界老板。
这次论坛是李群宝近几年诸多“振兴汉派服装”活动的其中一个。武汉市服装商会并不大,但它拥有的会员企业达200多家。作为商会秘书长,李群宝是武汉服装行业的“公众人物”,在此之前,以武汉市服装商会牵头举办的服装业界、学界等学习交流活动就时常见诸武汉媒体。
李群宝说:“振兴汉派的活动还会一直办下去!”
一场特别的面料发布会
四月的武汉已春意盎然,植物园的郁金香和武汉大学的樱花争相斗艳,全国罕见的绿牡丹在东湖盛开。近几日细雨绵绵,本已染满新绿的树叶更显翠色欲滴,空气中弥漫着植物抽芽的味道。
澳门路位于重镇汉口,与武汉著名的江汉路步行街相隔不远,并紧挨长江江滩、与解放公园毗邻。这里属于宁静闲雅的地方,没有江汉路步行街的熙熙攘攘,但不缺少时尚的味道。之前,这里甚至没有一个标志性建筑,直到今年初武汉服装设计师协会的大牌子在这里高高挂起。
同时崭新亮相的还有另外一个牌子——武汉世佳纺织品有限公司。
世佳纺织隶属于武汉服装设计师协会,成立的初衷也是为了汉派服装的创新崛起。武汉服装设计师协会秘书长何建强介绍说,湖北省内聚集了约6000余家纺织服装企业,纺织服装总量在国内位列第六位,但湖北武汉纺织服装缺乏优质高档的服装面料。尤其是高档女装面料全部是在国内和海外发达地区采购,成为制约湖北武汉服装品牌提档升级的桎梏。
鉴于此,协会通过多方联系和努力,把一种专门供货给ZARA、阿玛尼等国际品牌的优质亚麻面料引入了武汉,这也是此类面料在国内的首次引入。
为了让武汉乃至湖北省的服装企业和设计师能够近距离接触和了解这类亚麻面料,武汉世佳纺织品有限公司举办了一场特别的面料发布会。这场发布会之所以特别,是因为和一般发布会相比,它显得“低调”很多。发布会并没有讲究“排场”把很多服装企业一起邀请过来,而是采取了分时段邀请不同企业,使得每个企业的负责人和设计师都能够有充裕的时间参观和了解面料。
短短几天,安都、弗兰德、康丽、衣天下、红人等数十家企业负责人或设计师前来参观考察、挑选面料,武汉市服装商会秘书长李群宝、湖北省服装商会秘书长张书霖也带领会员企业前来参观。设计师们的一致看法是,这种高档亚麻面料之前确实没有在国内见过,而且质量相当不错。
湖北佐尔美服饰有限公司资深服装设计师李俊先生拿起世佳的面料小样,翻了又翻,不停啧啧称赞。他说,亚麻面料绿色环保,穿着舒适,不管是从公司角度还是从个人角度,他都非常喜欢。湖北省服装商会秘书长张书霖在参观展览之后说,这是湖北服装界的好事,他回去以后一定会着力宣传。
发布会过后,武汉服装设计师协会秘书长何建强更忙了,因为除此之外,协会还在紧急筹办另外一件事情:组建“湖北服装行业人才库”。何建强说,武汉的服装企业发展瓶颈之一就是缺乏原创设计,有资历的高级设计师相当紧缺。他说,要从源头重建,把协会打造成服装设计师交流沙龙,提高汉派服装设计水准,服务汉派服装企业。
近一段时间,每天都有服装设计师和即将毕业的服装院校学生前来协会填写备案表格,武汉服装设计师协会为本地服装企业打造的“人才库”不久就可以亮相。
汉派服装企业齐力探索
每一个关心汉派的人都在殷切期待,而做为“当事者”的汉派企业更不会丝毫懈怠。湖北元田服装实业有限公司董事长刘树仁,早在几年前就带领元田服饰实施品牌战略,用文化铸就品牌,在品牌定位、市场定位、产品定位、产品研发、营销渠道、品质控制、人力资源管理等方面进行了较大投入,取得了很大成效,占地200余亩的元田咸宁工业园投入生产,元田的新天地已经开启,正式步入万人企业时代。
而作为汉派服装企业元老级人物之一,武汉合荣服饰有限公司董事长赵合荣也对武汉服装企业的发展充满期望。赵合荣说,汉派服装企业要做大做强,就要改变、进步,不进步就会倒退。赵合荣把汉派振兴的希望寄托在了富有开拓精神的下一代身上。现在的合荣服饰已经由他的女婿陈飞接管,并由做企业过渡到了主打品牌。短短几年,陈飞的时尚棉服已经闯入了国内棉服品牌前三甲。今年三月,陈飞带领他的“艾思德妮”参展了中国国际服装服饰博览会。
同样是汉派“企二代”,博美佳商贸有限公司总经理李潇则把振兴的希望寄托在了深圳。李潇把营运和设计移师深圳,并联合了香港、意大利的时尚咨询机构,希望获取更多新鲜元素。“专注、专心、专一,才能做好品牌。”李潇说。
另外一家参展今年中国国际服装服饰博览会的武汉服装企业是武汉利莱士服装有限公司。利莱士是目前武汉市为数不多的高档男装生产企业之一,经过几年的发展,利莱士男装的营销网络已经覆盖了全国80%以上的大中城市,并在意大利、法国设立了办事处,开拓国际市场,提升品牌价值,销售额年年攀升。
作为湖北省规模最大、设计能力最强、最具文化特色的制服生产企业,武汉世城集团则把品牌建设放在首位。世城集团董事长赵军在一次培训会发言时强调品牌的重要性。他说:“服装产业是一个生生不息的行业,唯有品牌运作才能发展壮大。”如今在武汉,“穿世城制服上班”已经成为流行。
红人(国际)服饰有限公司则通过聘请职业经理人,快速步入现代经营管理模式,连续六年蝉联“全国服装行业双百强(销售、利润)企业”称号,销售收入连年翻番,如今正开始大手笔筹备订货会;武汉楚韵服饰有限公司注重企业文化建设、员工人性化管理,在“用工荒”大潮中实现员工“零流失”,公司与外商合作注册法国艾丝品牌,先后在全国20个省市建立了完善的营销网点,销售额不断增加;安都、衣生活则另辟奇径,大举涉足电子商务,成为淘宝网上尽人皆知的明星品牌„„
虽然企业发展的方式各异,但它们都在同样演绎着汉派的崛起。
蓄势待发的汉派
现在的汉派已脱离水货低质,也没有光环萦绕,惟底蕴与潜质犹在。历经辉煌与坎坷,现在的汉派更是像是一位久伤将愈的运动健将,平静而凝重。
刘树仁的另一个身份是武汉市服装商会新任会长,他认为,武汉的服装企业并没有衰落,基础还在,只是各个企业的定位不同,提炼出来的特色各异。
中国职业装十大领军人物之一,武汉服装设计师协会会长、高级服装设计师赵军说:“服装业依然还是朝阳产业,虽竞争激烈但市场广阔。这么多年来,不管协会还是企业自身都为之做了很多努力,不论着力点在哪里,相信大家的目的是相同的:让汉派重新焕发曾经的荣光!”
于此同时,湖北服装发展的大环境也在不断改善。湖北纺织十二五规划指出,未来五年要建设30个左右纺织服装专业园区,推进工业园集群产业转移,在服装“品牌”培育上做文章,重点培养数个本地自主品牌;汉派服装发源地的“汉正街”也即将启动6大片区的改造升级,将涅槃重生变身中部“曼哈顿”。
平静背后,汉派无时无刻不在积蓄力量,等待厚积薄发的一刻。
《服装时报》湖北记者站 李大刚
第四篇:卢淑华先进事迹讲稿
深挖潜力,拓展渠道,全力做好集客业务
----涵江分公司客户营销部卢淑华
尊敬的各位领导、各位来宾,亲爱的同事们:
大家好!我是来自涵江分公司客户营销部的卢淑华,能够作为优秀员工代表上台发言,我深感荣幸,这是对我和我们涵江分公司最大的褒奖和鼓励。我和在坐的许多同事一样,能够成为一名优秀员工,这不但得益于各级领导的栽培,更得益于各位同事的默契配合。在此,我对各位领导及全体同事表示衷心地感谢,感谢你们的关心、支持和帮助,你们辛苦了!今天,我将一年来在集客和高清业务上的一些工作情况向大家汇报一下。
一、认真分析,深挖潜力,全力发展有效户数。
涵江分公司是2009年开始进行数字电视整转,到2011年实现整转率超90%,副机率超70%,数字电视用户发展到了一个瓶颈。针对以上情况,我对所辖的涵东营销中心各片区的用户状况进行认真分析,努力找出发展的突破口。涵东中联小区和国欢新坡片区是外来人口居住密集区,由于早期数字电视业务收费标准较高,导致这些外来人员无法安装,为最大限度增加有效户数,并解决外来务工人员渴望收看数字电视的需求,我借鉴农村集客业务的运作方式,在以上两个片区推行集客业务,累计发展有效用户248户。目前,这一成功做法已在全区得到推广。
二、把握关系,主动联系,协助开发楼盘用户。
在涵江全区数字电视整转已全面完成的情况下,开发新建楼盘用户无疑成为有效户数一个重要增长点。近几年,涵江崛起了很多高层楼盘,由于原有广电网络入网门槛较高,再加上其他通讯运营商的恶意竞争和冲击,导致楼盘的入网率较低。为摆脱这一被动局面,我主动向分公司提供我个人的一些关系人脉,在公司领导的直接带领下,主动与开发商联系、协调、沟通,为数字电视业务进入涵江楼盘市场做出积极贡献。2013年,完成了武夷嘉园房地产有线配套工程合同签订,并认真做好后续360户业主入住情况跟踪服务工作,目前仅高清一项业务就营销了70多台。2013年,我还带领员工发展了万嘉地产98户用户,信达花园191户用户。另外,我还协助公司领导,配合部门成员实现了凯旋房地产三期楼盘有线电视配套工程合同签订,这三期楼盘累计有超过2300户的业主,有线电视入网成功后,有效户数将得到大幅增加。
三、创新思路,拓展渠道,有效推广集客高清。
2013年“八一”前夕,我紧紧抓住建军节这一业务发展的有利时机,利用军民文化共建活动,与驻地8713部队开展“文化大餐”高清团购活动,以文化共建同倡文明、健康、科学的活动形式,将共建落到实处,见诸行动,收到良好效益。
在得知国欢镇政府将对先进干部职工进行表彰时,我主动上门联系,向政府领导推介高清团购活动,经过我的不懈努力,国欢镇终于同意以高清团购作为给先进员工的奖品。这项活动,不仅让先进员工获得实惠,更重要的是验证了广电高清正逐渐成为一种消费时尚而得到更多人的认可和接受。
2013年10月份,涵江区建设局主持开发的廉租房项目全面完工,为进一步完善廉租房配套设施,加强住户精神文明建设,丰富住户娱乐文化生活,满足住户收看数字电视的需求,我多次与建设局住房保障中心洽谈协调推行数字电视“户户通”项目,经过多方努力,终于和住房保障中心签订了合作协议,实现廉租房数字电视覆盖率达到100%。廉租房做为第一批数字电视“户户通”试点工程的成功,为“户户通”项目的推广起到了良好的示范作用。
今天大家给了我优秀员工的称号,感谢大家给予的肯定。虽然我被推选为优秀员工,但在很多方面我做的还很不够,还有许多很优秀的新老员工们在自己的工作岗位上认真、勤恳地工作着,他们同样很优秀,所以这份荣誉更多是属于大家的。今后我会一如既往,再接再厉,立足本职,埋头苦干,把过去的成绩作为新的工作起点,以更高的标准严格要求自己,虚心学习他人的长处,在工作中不断提高和完善自我,使自己的综合素质和业务水平在工作中不断提高和完善,踏实地做好本职工作,以此来回报领导和同事们的鼓励和期待。
谢谢大家!
第五篇:俄汉普京新年讲稿
Новогоднее обращение Президента России
Уважаемые граждане России!Дорогие друзья!
Через несколько мгновений прозвучат куранты, и мы поздравим друг друга с Новым годом.Сейчас в каждом дометоже зависит от нас самих.Ровно 20 лет назад мы в первый раз встречали Новый год в стране с именем Россия, именем, прославленным деяниями наших великих предков, которые смогли на протяжении веков собрать огромную и очень сильную державу, создать великую страну.И наш долг-сохранить ее, построить передовое государство, где всем нам будет комфортно жить и интересно работать.Да, мы все разные, но именно в этом наша сила, как и в умении слышать, понимать и уважать друг друга, вместе преодолевать любые трудности и добиваться успеха.Дорогие друзья!Новый год уже совсем рядом.Пора открывать шампанское и загадывать желания.И в эту ночь я желаю здоровья и благополучия вам и вашим близким.Желаю, чтобы в вашей жизни была любовь.Чтобы исполнились все ваши мечты.Верьте в себя.А я верю в каждого из вас.И все у нас получится!Счастья вам!С праздником!С Новым, 2012 годом!
尊敬的俄罗斯公民们,亲爱的朋友们:
新年的钟声就要敲响,我们即将互祝新年快乐。此刻每个家庭都洋溢着节日的心情,笼罩着非常的气氛。按照传统我们在此刻辞别旧岁。过去的一年虽不平常,但对于我们国家来说,还是顺利地度过了,这是我们共同努力的结果,未来的一年会是怎样,也全靠我们自己。
20年前我们第一次以俄罗斯的名义,以我们伟大前辈的光荣业绩的名义庆祝新年。前辈们积蓄了几个世纪力量才建立了我们伟大而又广袤的国家,我们的责任就是保卫他,把他建设成为人人舒适地生活,快乐地工作的先进国家。的确,人各有异,可我们力量也正在于此,正如我们的力量也在于我们善于倾听,理解,善于互相尊重,善于共度难关,达到成功之中一样。
亲爱的朋友们,新年就要到了,让我们打开香槟,准备好祝词。在这个夜晚,我祝福您和您的亲人健康、平安。希望您的生活充满了爱,希望您所有梦想都能实现,请相信自己,我也相信你们!万事如意,生活幸福!节日快乐,2012,新年快乐!!
1、够了!Хватит!
например:
Больше не надо поссориться?
你们俩别吵了好不好?
Хватит!Это тебя не касается!
够了!这与你无关!
2、糟了!Просто беда!
например:
Беда!Вода льѐтся в мою комнату.不得了啦!我的房间进水了。
Просто беда!Что делать?
糟了!这可怎么办呢?
3、算了!Ну ладно!
например:
Какой красивый рояль!Играйте!
这么漂亮的钢琴!弹一曲吧!
Я стесняюсь перед чужими.在别人面前我有点不好意思。
Ну ладно.算了。
4、快点!Быстрее!
например:
Быстрее!Автобус идѐт!
快点!汽车来了!
Я же устал,жду следующий.我跑不动了,等下一辆吧。
5、过来!Иди сюда!
например:
Эй,Анна,иди сюда!
喂!张兰,过来一下!
Зачем?
干什么?
Это тебе подарок на день рождения.这个是送给你的生日礼物。
6、别叫!Не кричите!
например:
Это вор.Поймайте.这是个小偷!抓住他!
Не кричите!Скорее позвоните по телефону номер 110.别叫!赶快打110。
7、休想!Нечего даже и думать!
напримир:
Можно занять 200 юаней?
借我200元钱好吗?
Нечего даже и думать!В прошлый раз ещѐ не вернул.休想!上次借的还没还呢。
8、请便。Пожалуйста.например:
Извините,у меня дело.对不起,我有点事。
Пожалуйста.请便。
9、闭嘴!Заткнись!
например:
Кажется,ты скрыл что-то от меня.你好象有事瞒着我。
Так надоело,заткнись!
烦死了,闭嘴!
10、快走!Скорее!
например:
У меня голова кружится,хочу немного отдохнуть.我晕了,想休息一会儿。
Скорее!Не тяни!
快走!别磨蹭了