张国荣抑郁症的原因与分析

第一篇：张国荣抑郁症的原因与分析

张国荣抑郁症的原因与分析

高城 H11000824 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

2003年的4月1日18时41分，张国荣从中环文华东方酒店16楼的窗口纵身一跃结束了自己46岁的绽放生命。

张国荣患有抑郁症（心理因素）

1989年，因厌倦了娱乐圈的各种争斗是非，张国荣宣布退出歌坛并移民加拿大。第二年返回香港，开始挑战各类角色的电影，在电影事业上再创高峰，拍摄了如《东邪西毒》、《霸王别姬》、《红色恋人》等一系列经典电影。1995年，宣布复出歌坛，从此以后，张国荣便在歌坛与影坛创下了一个个不可磨灭的成就。但也因为他的一些大胆前卫演出和他的同性恋身份，一直受到各界的非议。2002年，张国荣开始筹划导演一部电影，但是在准备阶段便困难连连，也是在这个时候，他感觉到身体与精神上出现不适，于是开始停减各项工作，病情却并没有因此得到好转。最后证实，他患上了抑郁症。一年以后，在2003年的4月1日，张国荣于香港文华东方酒店跳楼身亡，享年46岁。

症状：在这一年里他深受失眠所苦，必须靠安眠药才能入睡，性情也有所改变，脾气变大，所想的都不是好事，看许多事也都不顺眼，甚至怕见朋友。张国荣的经纪人陈淑芬也证实：“他是忧郁症。他这个病呢就是很多事情都没有办法控制他自己的情绪，就好像他自己的手啊、脚啊有时候都没有办法控制„„他发作起来时所有的筋痛得好像要把他的肉都撕开了一样，痛得很厉害的。不同阶段不同的病情，把他折腾得非常的惨，简直让他痛不欲生。而且他还有很多工作去做，他每一件工作都不敢去答应，他很想去做，但是没有办法去答应人家去做。”

经常发呆，神情恍惚，听不见别人讲的话，李碧华说他‘缩在沙发一角像个影子’„„邻居时常听到他的家里传来吵骂声，摔东西声。他的朋友后来讲他在打牌时一反常态，会莫名其妙地发脾气，赶走众人。”

下面将分别从生物学、心理学和社会学三个方面的因素讨论张国荣的抑郁症的病因：

生物遗传学因素

张国荣所得抑郁症在遗传因素上的联系或许在他的性格上有所体现。他曾接受采访，在谈到童年经历时说：“（我是）有点怪的孩子，不像个孩子，又不太说话，从不被人注意。我家虽然并不是什么特别大的家庭，可是客人来的时候，从不会有人意识到我的存在。不知道是不是天生就是这种性格。一直非常孤独，又没有倾诉自己感受的对象，或许是不知什么时候形成的这种性格。”可以从这段话中看出，张国荣有着内向的性格特征，这种性格特征存在着遗传的可能性。但是是否因为这样的性格特征而造成了他之后的抑郁症却不能得到肯定答案，因为每一个人都不是被单一性格所影响。从张国荣一生发展来看，他还有着坚强，乐观等性格特征，所以在他事业初期经历不顺时他才能够坚强面对。而在他的个性中，也流露出认真、细心和追求完美的特点，这些特点会使他在面对各种事情时显得敏感，也会影响他对事物的认知判定，这一方面会在后面的心理学影响因素中进行详细分析。但是心境障碍并不是单单受到生物因素的影响，环境因素也会起到很大作用。抑郁症的病因中有60%-80%要归结于环境因素，而且环境对于男性的影响要大于女性。所以对于张国荣抑郁症根源的探寻，需要进一步探讨心理学以及社会因素的影响。

心理因素

对于张国荣的心理变化，要从幼时开始分析。张国荣曾在不同的采访中表达过自己的童年生活并不十分愉快。因为父母工作很忙，所以儿时父母没有时常在身边陪伴。而与兄弟姐妹之间的关系也很生疏，只与外婆和照顾他的保姆比较亲密。这些因素造成了他儿时孤僻内向的性格。记者曾问他小时印象最深的一件事是什么，他的回答是：“六岁的时候，外婆去世了„„那天我回到家，发现外婆坐在椅子上已经去世了。那一幕，直到现在我还清清楚楚地记得。”从这一回答不难看出，在回忆过去往事时，他首先想到的是一些消极的画面，这也反映出一种用消极的角度看待世界的方式。而一个人童年的影响会贯穿一生。从儿童依恋理论来说，幼时孩子与父母的关系可以影响孩子的一种心理模式，当孩子与父母建立起安全的关系时，这意味着在孩子需要保护时能够即时从父母那里得到温暖，这样的孩子会肯定自己与自己所处的环境。而另一些与父母的关系属于不安全型的孩子，他们会认定世界是没有希望的，自己是没有任何能力的。这一心理建构会一直延续到他们长大成人后，那些不安全型的孩子会在认知和社会能力等方面显示出偏差。而从张国荣的童年可以看出，儿时生活是给予了他一种悲观消极的环境模式，而他对自身周围环境的理解与观察，也反映出他的一种敏感细腻的情感，这样一种情感也会使他易产生抑郁焦虑的心态。童年的消极影响也表现在他成人后的婚姻观上：“我不敢相信婚姻。因为我家里离婚很多，我爸爸和我妈妈关系不好，从小时候开始我就看到我哥哥和姐姐离婚。所以我对自己结婚这件事也完全没有信心。我对结婚没有好印象。所以也许一辈子不会结婚。”

社会因素：

在张国荣的感情生活中，备受瞩目的应是他的同性恋身份。起始之初，他也并不愿意承认自己的同性恋倾向。他很明白如果公开表明后的处境，自身也对这件事情十分在意。但是最后，他还是勇敢的承认了这件事情，显示出了他极大的勇气和对这份感情的认真。但是同性恋现象在中国依旧是一件不太被众人接受的事情，尤其是在当时的年代，虽然香港是一个国际化大都市，但在某些思想方面却并没有显示出太多的开放，所以在张国荣公开了自己的同性恋友人后，他所受到的非议和不公平待遇一定让他深感困扰。或许这也是其中一个让他心情抑郁的原因。但是他和他的同性恋友人之间感情一直很稳定，也并没有因他患上抑郁症而出现裂痕。虽然他因抑郁症而引起情绪上的较大起伏，但是他的同性恋友人一直在他身边默默支持，也许这也是他能够在得上抑郁症后坚持面对一年的动力。

总体而言：张国荣自身的内向、敏感和追求完美的性格特征导致了他产生抑郁症的倾向，而这些个性也许是遗传所致，但也与他从小的生长环境有关。而他在生活上遇到的应激事件也是导致他患上抑郁症的重要原因，这也取决与他自身处理应激事件的方式。所以说是外在与内在的因素共同导致了他患上了抑郁症。

第二篇：张国荣自杀原因解析

张国荣自杀原因解析

他是一位善良、义气、真诚、近乎完美的优质歌手，他的一生可为传奇。他是一个德艺双馨的艺术家，他作为歌手和演员都做出了不俗的成绩。却有很多 “离经叛道”的行为，总的来说他的思想比较先驱，性格坦率，是一个性情中人。倪匡曾形容他“眉目如画”，却有人感叹他生不逢时。

张国荣

2003年4月1日晚上18点41分，张国荣从香港东方文华酒店24楼坠下，于19时06分在玛丽医院抢救无效去世，终年46岁。

在坠楼前，他在写下的纸条中说：“Depression，多谢各位朋友，多谢麦列菲菲教授。这一年来很辛苦，不张国荣葬礼照片(5张)能再忍 受，多谢唐先生，多谢家人，多谢肥姐。我一生没做坏事，为何这样?”他在遗书中感谢各位朋友、唐鹤德先生以及他的医生。经纪人陈淑芬其后证实他患上抑郁 症，努力医治年余，但仍因病情失控而自杀。医学教授林文杰表示：“我深信他最终的行为不是他「自愿」或能「控制」的。首先，张国荣深知自己病情之严重而又 积极寻医，而遗书结尾的「一生未做坏事，为何这样?」更表达了他的极度无奈，以及留恋此世的意愿。”

人性复杂，社会生存不易，有时生与死的抉择就在一念之间。张国荣一向追求完美，做事认真，接人待物都十分投入感情。当感情的付出与期望产生的差距超过心理承受能力时，人就会困在其中，不得解脱。哥哥张国荣一生执着，最终以他的生命诠释了对心中美好的永恒追逐。

这两天看了遍老版《倩女幽魂》，觉得很经典。就多关注了点张国荣。关于张自杀，我觉得是一种必然。为什么呢?因为张是同性恋。张没得过一届金马 奖。为什么，估计这也是个主要原因!张国荣唱歌，为什么80年代老是被谭压着，多少大奖都被谭拿走，估计也和同志原因很大。张国荣和唐鹤德的恋情也一直被 香港主流社会不太承认。后来又的了抑郁症，你想想你会不会想自杀。我个人感觉张国荣是个悲剧。凭心说一句，我们对刘德华，张学友，周润发，成龙，谭咏麟，郭富城，黎明等一些人，估计从小时候起就耳熟能详。关于张国荣真的就我自己而言是他自杀了以后才慢慢多的了解了他，发现香港居然还有这么位天皇巨星。为什 么这么晚才知道他，估计大陆.香港正面媒体也想会比这位同性恋天王吧!这难道还不悲剧，一个人一生这么多悲剧，不死怎么能面对这么多悲剧呢?

张国荣之死因

据：2003年04月02日 03:34 晶报

文华酒店外一声闷响，千古巨星香消玉陨!

对于张国荣这种声誉与争议在香港娱乐圈都无出其右的天王级人物，选择了4月1日这个超级古怪的日子和跳楼自杀这种不可思议的毁灭方式，无论从哪 个角度上说，这都是比邓丽君、陈百强、翁美玲或者陈宝莲之死更具震撼，也更具悬念的世纪悲剧!古往今来，可能也只有玛丽莲·梦露之死的轰动效应和悬疑程度 能与张国荣之死相媲美!

本文综合了近年来港台媒体关于张国荣的系列报道，从中整理思绪、摸清脉络，希望我们的报道能最大限度地接近这桩世纪悬疑的真相，也希望能通过这组特殊报道共同追忆、缅怀这位永远生活在歌迷、影迷心目中的偶像。

最后一部电影拍出抑郁症

张国荣的死虽然无人可以解释，但他生命最后阶段患上了抑郁症却是不争事实。在之前的半年时间里，他接拍了一部名为《异度空间》的恐怖电影。这部 由他和林嘉欣主演的电影讲述的是一个心理医生因为初恋女友自杀而深受困扰，在为女病人治病过程中自己也引起病发，并最终精神分裂的故事。据说张国荣过分投 入角色，戏拍完还不能抽离，以至终日精神恍惚，甚至导致长期失眠。在他生前的最后一部专辑中就有一首歌是《夜有所梦》，真实地演绎了他无法遏止的失眠之 痛。

在张国荣长期失眠不得而治后，他也渐渐接受了拍鬼片后“撞邪”的说法，他随即采取了西医、中医甚至看风水等一系列的做法驱赶病魔。据说，病情一度有过转机，他还以导演的身份接拍了电影《偷心》。但很快，工作的压力再次将他击倒，他重新陷入了不可自拔的精神抑郁之中。

张国荣本身就是一个理想主义甚重的人，中国观众最熟悉他在《霸王别姬》中扮演的程蝶衣。那么是否这一部古怪恐怖的《异度空间》最终夺走了张国荣脆弱的生命?

情变，致命的借口?

张国荣是双性恋，这在圈里圈外早为人所知。而他从文华酒店纵身跳下之前做的最后一件事情就是留下一封遗书，信中阐述了他极端痛苦、矛盾的感情世 界。那么关于他的死，最有发言权的就应该是他生前的两位、也可以说是两代同性恋男友：与他年龄相仿的唐鹤德(又称唐唐)和从年龄上看可以当他儿子的 Kenneth。

张国荣早在30多年前便已经认识唐唐，孩童时代的友谊，让他们有着相当深厚的感情基础。1986年，两人正式宣布从朋友转入情人关系。这在当时 的社会上属于绝对高深莫测的情感方式，因而他们在此后很长一段时间，感情都处于地下状态。近年来张国荣看开了，与唐唐在公开场合亮相也不再规避什么。张国 荣曾经在个人演唱会上公开向唐唐示爱，他曾说：“我觉得用中文讲„我爱你‟太肉麻，所以只能用英文说„ILoveYou‟，如果我唱情歌给一个人听，可以 在睡觉前唱给他听，睡醒后再唱给他听。”

至于这个Kenneth的身世就更加神秘了，有人说他今年26岁，也有人说是22岁。有人说他是上海人，曾在美国读书进修，也有人说他就是土生 土长的香港人。但关于他的外型特征，大家比较一致的看法是温文尔雅，有唐唐年轻时的影子，这可能正是其吸引张国荣的重要原因吧。

关于Kenneth，张国荣对朋友们的解释是新请的助理。但此后朋友们发现，虽然张国荣与唐唐仍然共住在加多利山的寓所，但只要有唐唐在，不论 是吃饭或打羽毛球，Kenneth绝对不会出现。朋友进一步说Kenneth是张国荣在北京认识的新朋友，最近由于张国荣忙着筹备自导自演的新戏《偷 心》，经常穿梭在内地和香港之间，与唐唐聚少离多，感情出现危机，Kenneth正出现在他们分隔两地的时候。

不管怎么说，遗书里既然直接表白为情所困，那么无论是唐唐还是Kenneth，作为这场刻骨铭心的“三角恋”的历史见证人，都永远具有对张国荣死亡真正原因的发言权。本报记者岳进

——————————————————————

据：《北京晚报》

张国荣死因依然扑朔

《北京晚报》消息，张国荣自杀轰动华人社会。来自台湾的媒体消息称，香港警方已经通过尸检排除了张国荣他杀的可能性。目前可以肯定张国荣是自杀身亡。因此一天来媒体关注的焦点就放在了张国荣的死因上。

有香港媒体报道，张国荣的身上又发现了第二封遗书。寥寥50余字，口气充满无奈和困惑。关于两封遗书的真假，媒体就已经猜测不停。但是两封遗书 都语焉不详，无法判定张国荣轻生准确原因。出了情绪问题肯定没有错，但是因为事业还是因为感情?更多的媒体认为，还是因为发生了感情问题，证据诸如邻居在 张国荣的住处经常听到争吵声等。目前那位张国荣的生前亲密好友唐鹤德已经露面，但是仍然没有说清到底有什么情感问题。其实关于明星的情感纠纷一直都是娱乐 记者最热衷关心的，抓住这个话题不放也是意料之中的事情。张国荣自杀之后，如今仍然没有人站出来言之凿凿，一方面可见张国荣在这段时间还是一直压制着自己 的情绪，不肯随意向外人倾诉，一方面他身边或许清楚原委的朋友要三缄其口，以免麻烦上身。

还有一种传言是张国荣的身体不好。据香港媒体报道，他的生前好友唐鹤德已经公开说张国荣患了忧郁症，曾经自杀未遂。这种说法只能再次证明他有了 情绪问题。还有一种比较邪门的说法，是张国荣的另一个好友刘培基说的，刘说张国荣“撞了邪”。香港娱乐圈向来疑神疑鬼，张国荣据传也很迷信，对风水一类的 事情感兴趣。两种说法的共同之处在于，张国荣自杀前精神肯定处于崩溃的边缘，无论是工作的压力，还是情感的问题，只要哪怕是一件小事，也可能导致张国荣的 情绪波动。当然还有传言说张国荣胃不好的，也靠谱，胃口不好心情当然也好不了。

所有的媒体报道力图证明的只能是，张国荣的自杀不会是一开始所谓的“突然性自杀身亡”。张国荣所有的情绪郁积，绝非一朝一夕的事情。而所有的传闻累积起来，张国荣又似乎是一个极易受周围环境影响的人，一个作证是有人说他天气不好就不肯唱歌。他走的那天，天有雨。

撞邪之说

张国荣的死因集中在这样几个焦点问题上——感情不顺、厌世自杀、难以忍受胃液反刍困扰、拍片留下的心理后遗症(抑郁情绪问题)，比较迷信的说法 还有张国荣“撞邪”等。之所以出现这么多分歧性见解，皆因为张国荣不是自然死亡，更因为其死因可以炒作。马三立老爷子的逝世怎就没有这么多流行的说道，高 枫的死因到现在还没有整明白，明眼人一看便知个中滋味。不过，曾长时间生存在娱乐圈的张国荣，生前也确实给媒体和追星族留下了其非自然死亡的多重理由。翻 看一年来的新闻，368天前的“张国荣热点”是：与26岁俊男出双入对，张国荣另结新欢?(2002年3月29日)。这很容易叫人联想到，同性恋者张国荣 是为情而死。

但接下来的一些新闻分散了受众的注意力。《拍〈异度空间〉撞邪?张国荣终日心神恍惚》(2002年5月16日)、《被指撞“邪”，到台湾省治秃 头张国荣直呼太无聊》(2002年5月17日)、《张国荣“撞邪”行动怪异?李嘉欣急辟谣》(2002年5月25日)、《张国荣压力过大心情抑郁，长期失 眠情绪不稳》(2002年6月2日)、《张国荣因病突然取消拍摄计划，身体状况令人担忧》(2002年6月12日)等一连串报道在去年五六月间炒得火热。其“拍鬼片患上忧郁症”一说在去年10月份张扬到极至。

2002年10月3日，羊城广州一家晚报刊载报道说，张国荣拍鬼片患上忧郁症，错失《美丽上海》，文中直指张国荣在当年5月拍摄影片《异度空 间》时，太过投入，以致戏拍完了仍无法抽离角色，导致精神过分紧张。“他虽然否认了这种说法，只承认自己压力大影响情绪，不过，这几个月来，张国荣声音气 若游丝，不断地看病吃药。据了解，张国荣得的是忧郁症，治疗这种病大约得半年时间，因而他不得已推掉了原先已接下的汤臣公司的新片《美丽上海》”。4天后 南方一家都市报登出《张国荣精神抖擞风采依然，行动粉碎抑郁传闻》的醒目新闻，并有图片表示，张国荣虽然略显瘦削，仍然精神奕奕。文章说，已经很久没有在 公开场合露面的张国荣，曾经一度被指患上抑郁症，所以很少露面，但是上周五(2002年10月4日——笔者注)他以行动来辟谣，以一身黑色西装的潇洒打扮 到场支持2002年Cash金帆音乐奖颁奖礼。哥哥(张国荣别称——笔者注)似乎更想以行动证明一切，虽然没有接受访问，却十分大方，大会本是安排他从秘 密通道进场，但他选择了从正门进场，又任凭记者拍照，更不时向大家挥手，十分亲切。向来搞笑的谭咏麟上前问哥哥“他们说你忧郁症，为何我一点也不觉得?” 哥哥听后立即转一转身，证实自己十分精神。哥哥整晚满面笑容，上台时更风骚地亲吻了女主持潘芳芳的面颊。他上台发言时声线洪亮，并无沙哑，甚为健康……当 初如此截然不同的报道，让人们今天在张国荣死因之“抑郁说”上也自然会分歧不小。陈凯歌在得知自己曾经的合作伙伴自杀后就痛哭道：“听说他得了忧郁症”。

但现在披露的张国荣遗书全然把人们的思路从“抑郁”两个字上引开。“认识一位二十多岁青年，在他与„唐唐‟(张国荣同性密友——笔者注)间不知 道如何选择才好，十分困扰，所以要自杀。”这份十分短的遗书是1日在张国荣死后经有关媒体发布的。其中“困扰”二字在368天前的张国荣热点新闻——“与 26岁俊男出双入对”中尚未得见。可以想象，今年以来的张国荣，在情感方面的心事已是很重的了。

也有声音说，张国荣是因为同性恋的社会舆论压力过大，不死无以肩负。但这方面的可能性太小，更早前时候已经有新闻讲“他答应免费为同性恋组织举 办的„十大杰出同性恋报导奖‟担任评判，为香港同性恋打气，显示他终于肯公开其同性恋取向。”(2000年)，3年前就为相关机构效力现在才为性取向而自 尽，此说显然难圆。作者赘语：新闻考证行进到此，转念想想，为何死去很重要吗?24楼是多高的楼啊。抛除他杀因素，张国荣能在愚人节当晚以不愚人的态势跃 下寻死，说明他的心已然先死。

张国荣的自杀与被谋杀之说揭谜!?

我们从03年4月1日的上海电视台“新闻夜线”上获信息，香港知名艺人张国荣当天4月1日18：41分于香港中环的文华东方酒店从24楼一跃而下自杀身亡。警员在张身上检获9000多元现金及一封遗书。

这使我很自然地想到一个也学过魔术和气功的同仁，三年前2000千禧年，他来我们在静安区延平路芙瑞耶公司的一次“吹牛”话语，他曾说：“一次 路过上海火车站的天目路桥，就有人围着要为我看相算命。我告诉那算命的„我没太多的空陪你玩看相，其实我也会看相，我看你夫妻感情不太好对吗?你至少有一 个儿子，但你儿子读书不够好对吗?你父在你母先死。怎么样?‟那人说全对，并说要拜我为师，因为他平时算命正确率只有50%左右属于胡吹瞎蒙，我见他有诚 意就把手机号码留给了他。后来我只教他一些魔术表演，让他学会举一反三地悟出其它还没有告诉他机密的魔术内因。我也没有学过看相算命，我自己学的仅仅是魔 术气功，所以我没法教他看相算命。我认为通过学习魔术气功表演可以获得很高的悟性，所谓气功大概最真实最实在的也就是悟性，而学习魔术表演能够更快地获得 悟性。只有拥有悟性的人，才能够真正察颜观色，这种察颜观色方法完全可以用于看相算命，预测人们的未来，预测社会发展的未来，预测世界时事的未来发展趋 势。我那徒弟现在还抽空为人看相算命，正确率已近95%，但他不再在上海火车站，而是回老家为人服务。”

“他那算什么为人服务，你这不是在教他骗人钱财吗?”“我也劝说他改行，算命毕竟不是正规职业。但我的那位只跟我学过魔术的徒弟却说：这不是骗 钱，因为他每次首先告诉客人，如算得不准可以分文不收，就是算准了也只是请凭良心随意付费，完全是自愿付款。”他随手拿起我办公桌子上的一份报纸说：“这 位名星是张国荣吧，我看他在2至5年内必将死于谋杀。”我见他牛皮越吹越大，就问：“你凭报纸上的张国荣图片难道也能察颜观色，预测他的未来吗?”他只是 冷笑一下说：“你也学过魔术和气功，难道你从来就没有试过你学会的悟性?别人不相信我是很正常的，因为他们没有学过气功与魔术，他们也就很难理解„悟性‟ 两字的含义，而老弟你就不同了，好了，多说也没用，还是等着看吧!”其实我并没有完全不相信他，因为我本人有时随口说出的估计话语，有一大部分最后事实证 明也是正确的，但我不是封建的看相算命，我只是把平时观察事物前因后果结合分析发展趋势所作的慧悟性科学性逻辑性推理。但他好象比我的估计水平要高明得 多。

2003年4月2日是张国荣死后的第二天，我给那位预测过张国荣死的朋友拨通了电话，问他当初是如何察颜观色预测的?他说：“那次其实我并不是 凭那报纸上的图片察颜观色预测的。我只知道张国荣在港台娱乐圈文艺界有与他差不多有名气的大名星长期怨恨他，也许是怨恨张国荣在歌舞演技上的实力和不合作 等，此人并且与香港的黑社会有关系，为此事张国荣在1989年就已向恶势力屈服过，只得宣布自愿退出歌坛，并承诺永不复出。太平8年后，张国荣自以为仇恨 已淡化，1997年张国荣再次走上歌坛，当年张国荣在日本国展开世界巡回演唱会，5个月后在英国伦敦举行尾场，总数超过一百场。张国荣的再一次走红，使仇 人觉得张并没有把他放在眼里，这位在黑道与白道上圴受人敬重的人物一定会聘用黑道杀手……，也很可能他的黑道朋友为了讨好他主动寻找机会帮他拔掉眼中钉有 些娘娘腔的张国荣，张国荣难逃一死这是必然的。世界上约90%无破案线索的谋杀，警方圴会以自杀了事或者作意外死亡了结，在心理学上人最爱的还是自己，就 算不想活命了，除了突然冲动外，也一定会选择留全尸的无多少痛苦的安乐死法。其实真正的自杀并不很多。”

原文张国荣为什么自杀http://

第三篇：抑郁症的案例分析

抑郁情绪的心理咨询案例分析

摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。

关键词：抑郁 焦虑 认知行为疗法 放松训练 一、一般资料

1、人口学资料

来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。

2、个人成长史

随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。

3、精神状态

情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。

4、身体状态

从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。

5、社会功能

人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。

6、心理测验结果 《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6.其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。

《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。

二、来访者主诉

2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障碍，也到处寻医问药，极力想摆脱这些烦恼，但就是控制不了自己不去胡思乱想。

三、观察和他人反映

1、咨询师观察

来访者衣着整洁，面色有点苍白，情绪低落，愁眉不展，语速较缓慢常叹气，言语表达清晰流畅，思维判断正常，自知力完整，求助愿望较强烈。

2、朋友反映

最近一个半月沉默寡言，经常叹气，性格变得内向，越来越不合群，反应冷淡。平时喜欢的聚会也不参加，喜欢独处，但工作仍能顺利完成，上班出勤准时。

四、评估与诊断

（一）综合分析所收集的临床资料，对心理状态评估

1、来访者的精神状态：情绪低落，意志减退，焦虑，精神恍惚。

2、来访者的社会功能状态：觉得活着没意思，有自杀想法，社会功能下降，人际关系敏感。

3、资料可靠性：可靠。来访者自知力完整，对自己的状况能客观的评价，并能意识到自己问题所在。与朋友的反映是一致的。

4、来访者心理问题的关键点：表层问题是对婆婆和哥嫂的怨恨及对生活的压抑和焦虑，实质问题是心理失衡，对别人的不信任，自我的不接纳。

5、来访者问题的性质：抑郁性神经症。

（二）诊断鉴别

1、与精神病相鉴别：

根据病与非病的三原则，该来访者知情意行统一，自知有心理问题，主动求治，逻辑思维清晰，个性相对稳定，没有发生明显改变，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，无家族精神病史，可排除精神病。

2、与焦虑性神经症相鉴别：

根据CCMD-3的标准，焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经症，是一种内心的紧张不安，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该来访者并无此类反应，因此可以排除焦虑性神经症。

（三）诊断依据

1、时程长，1年以上：

2、由强烈的现实刺激引发；

3、反应强烈：痛苦、无助，无法自行解决；

4、内容已泛化。

（四）原因分析：

1、生物因素：无明显生物因素，身体状况良好，无器质性病变。

2、社会因素：婆婆偏心，分配不公，遭受损失，倾诉对象少。

3、心理因素：（1）无法接受分配不公的现实；

（2）不合理信念的困扰；（3）情绪抑郁的困扰。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，经过与来访者协商，初步制定以下咨询目标。

1、具体目标或近期目标：

（1）学会放松技术，改善抑郁情绪，消除躯体反应，提高睡眠质量；

（2）改变错误的认知观念

2、最终目标或长期目标：

促进来访者心理健康发展，完善其人格，构建合理的认知模式。

六、咨询方案的制定

（一）主要治疗方法和适用原理

由于这种心理疾病以抑郁心境为主，并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状，但人格仍较完整，日常生活不受显著影响，感到痛苦，且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理—社会因素，所以咨询师认为应以心理治疗为主，综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。

咨询方法：认知行为疗法，运动治疗，厌恶疗法，身心减压治疗，催眠治疗疗法中的放松训练。咨询原理：认知心理学认为，认知是指一个对某件事的认识、看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源，而一旦对这种信念和认知过程加以纠正，就可以改变不良的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变来访者关于自身的错误的思维方式和观念，教会来访者一些适应环境的技能，以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。

1、合理情绪疗法

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释，C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的，而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于婆婆偏心、哥嫂无情才导致了抑郁情绪，实际上，真正原因来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的。

来访者者认为，我对婆婆和哥嫂那么好，他们却这样对待我，太不公平，进而认为是自己不够好，别人才会这样对待自己，自己这辈子好不了了，对生活事件过分概括，导致自我挫败感与抑郁情绪。因此，运用合理情绪疗法，以合理思维方式代替不合理的思维方式，以合理信念代替不合理信念，帮助来访者减少或消除情绪困扰。

2、厌恶疗法

依据经典条件反射理论，通过附加某种刺激的方法，使来访者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。

在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋，松紧适宜，要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时，立即拉开橡皮筋，弹击手臂造成疼痛，提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容，使注意力集中到工作上或当前所做的事情上，思维不转换弹击不止。

3、放松训练 依据交互抑制原理，教来访者做放松训练。每晚睡前一次，30分钟左右。

4、运动疗法

让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动，一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪，另一方面可使其兴奋起来，调节内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常。

（二）双方责任与义务

1、来访者的责任权利和义务

（1）责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的家庭作业。

（2）权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

（3）义务：遵守咨询机构的相关规定；：遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

2、咨询师的责任、权利和义务

（1）责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助来访者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

（2）权利：有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的来访者；本着对来访者负责的态度，有权提出转介或中止咨询；

（3）义务：向来访者介绍自己的受训背景，出示执业资格等相关证件；遵守咨询机构的在关规定；遵守和执行商定好的咨询各方面的内容；尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。

（三）咨询的次数与时间安排：每周两次，每次50分钟，免费。

七、咨询过程

（一）咨询过程大致分为：

1、建立咨询关系，心理诊断，确定咨询目标；

2、确定问题：提问及自我审查技术，检验表层错误观念；

3、纠正核心错误观念，进一步改变其认知；

4、结束阶段，巩固新观念。

（二）具体咨询过程

1、第一阶段（心理诊断阶段）咨询次数：1次

目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定主要问题（急需解决的问题）；探寻改变意愿；进行咨询分析。

方法：会谈法、心理测验、认知行为治疗。过程：

（1）填写咨询记录表，介绍咨询中的有关事项、规则，用言语和非言语行为对来访者充分表现出尊重、共情、理解、积极关注等态度，与来访者建立良好的咨询关系，形成安全、信任的咨询氛围；

（2）通过摄入性会谈搜集临床资料，探寻来访者的心理矛盾及改变意愿，促使来访者得到充分宣泄，释放内心压抑，引导其发现问题形成的原因，初步解释说明；

（3）独立完成SCL-90、SDS、SAS的自测，并将心理测验结果反馈给来访者，形成初步诊断。

（4）和来访者共同协商确定咨询目标。

（5）布置家庭作业：个人价值观，如何处理人际关系。

2、第二阶段（领悟阶段）咨询次数：1次

目的：加深咨询关系；确定问题：提问及自我审查技术（检验表层错误观念）；学会放松技巧。

方法：会谈、认知行为疗法、放松训练。过程：

（1）反馈测验结果，结合问题行为做出初步分析。讨论家庭作业，从小事上肯定自己，并通过关注、共情等技术巩固咨询关系；

（2）采用认知疗法帮助来访者认识症状产生和发展的过程，使来访者认识到自己的错误观念和认知，以考试受挫为线索，探寻自己的逻辑错误，以回忆、想象的方式引导来访者发现自己为什么会这样。来访者的歪曲认知和错误观念有：“觉得活得不好，自己做得还不够好”，“自己得了这样的病，害怕被婆婆和哥嫂看笑话，还让父母和家人担心”，“我对别人好，别人也应该对我好”等。咨询师引导来访者发现自身存在的歪曲的认知和不合理信念。通过与咨询师的共同努力，来访者学会把她的想法和现实中发生的事件区分开来。（3）布置作业：请来访者在每日特定几个观察点进行记录，记下她每天想起那些事情的次数和时间长度；继续思考自己存在的不合理信念；坚持适量运动及睡前做放松训练。

3、第三阶段（修正阶段）咨询次数：2次

目的：分析心理问题产生的深层原因（核心错误观念）；提高自我情绪和行为调控能力。

方法：会谈、认知行为疗法。过程：

（1）与不合理信念辩论： 来访者：现在我还是很痛苦。

咨询师：你是什么时候对婆婆和哥嫂产生怨恨的？ 来访者：得知哥嫂侵占了我家和婆婆的拆迁款之后吧。咨询师：你亲自证实了你哥嫂侵占了拆迁款的事实吗？ 来访者：没有，只是听别人说了拆迁办法，自己私下里琢磨的。咨询师：有句话你听说过吧，眼见未必真，耳听未必实，更何况你只是道听途说的，并未加以证实，那能确保这件事的真实性吗？

来访者：（沉默）不能吧。

咨询师：一件可能是子虚乌有的事情扰乱了你的生活，对吗？ 来访者：（沉默）也许是吧，难道是我想多了吗？ 咨询师：你与哥嫂的关系好吗？

来访者：未发生这件事以前，关系挺好的。咨询师：那现在你认为你们的关系还跟以前一样吗？

来访者：我疏远他们了，不愿看到他们，一看到他们，我就生气。他们见到我还是像以前那样跟我打招呼、说话，但我不想跟他们说话。

咨询师：如果你现在有困难，他们还会帮助你们吗？ 来访者：应该会吧。咨询师：你对金钱的看法是什么样的呢，能谈谈吗？

来访者：大家都说，钱不是万能的，但没有钱是不能的，我也这么认为。钱多了不是好事，但过日子得花很多钱。即使我很有钱，我也不会奢侈浪费。

咨询师：你现在的生活需要为钱发愁吗？ 来访者：基本不担心。

咨询师：如果你哥嫂把侵占的钱还给你，你打算怎么办呢？ 来访者：我会把钱存起来吧，不会大手大脚地花钱，还是像原来那样过日子。

咨询师：那多一些钱与没有这些钱的，你的生活会有很大的改变吗？

来访者：没有吧，我还是会像以前那样过日子吧。

咨询师：那你还会计较钱多钱少吗？一个家庭要幸福美满，需要家庭成员的共同努力，其中婆媳关系、妯娌关系是最难处理的，需要双方都付出努力和诚意。人与人之间的相处，不是对等的，并不是你对别人多么好，别人也会以同样的好对待你，因为每个人都有自己的思想和为人处世原则，不能把自己的意愿强加到别人头上，别人不是你的附属物，不可能按照你的要求去做事情的。家庭成员之间要相互信任，既然在拆迁时，你们同意了让你哥嫂去处理拆迁事宜，那么就要相信他们，不要因为道听途说而影响了你们的关系，影响了你自己的工作和生活。其实人与人之间的相处原则应该是，我们要以别人对待我们的方式去对待别人，但在实际中，我们却经常错用了这个观念，而是要求别人以我们对待他们的方式对待自己。

来访者：我好像明白了些什么，我总是觉得，怎么对别人，别人就应该怎么对我。现实中好像不是这样的，只要我真心真意对待别人，别人终会发现我的好吧。

„„

（2）反馈咨询作业：

通过家庭作业分析使来访者明白，是现实事件使她产生了心理冲突，但是她的核心错误观念导致了她的不良情绪和行为。

4、第四阶段（巩固阶段）咨询次数：1次

目的：咨询总结，结束咨询。方法：会谈法，心理测验。过程：

（1）在对来访者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导来访者将此次的认识转变扩展到生活的其他领域中；鼓励来访者以积极的心态去对待和处理婆媳关系、妯娌关系，指导来访者深刻领会人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰的含义。

询问生活规划执行情况，总结几次咨询，将合理观念由浅到深整理出来，请来访者大声朗读三遍，鼓励她运用到生活中。《SCL-90》和《SDS》测验，反馈结果。

SCL-90测试结果：总分135；阳性项目数20；阳性症状均分2.10。各项因子分：躯体化1.30；人际关系敏感1.44；抑郁2.08；焦虑1.30；偏执1.67，有治疗效果。

抑郁自评量表（SDS）测试结果：总粗分30，标准分36（低于中国常模的分界值53分）。

八、咨询效果评估

1、来访者自我评估

（1）李女士情绪明显好转，自述“心情好多了，睡眠质量有很大的改善，身体症状减轻很多，能够适当适时调整自己，想到面对婆婆和哥嫂也不会像以前一样焦虑发愁了，对他们的态度缓和了很多。心态的改变和放松训练让我能够在工作和生活中集中精力，与别人的相处变得随意而自然”。

（2）逐渐变得乐观、开朗起来。

2、咨询师评估：在整个咨询过程中，来访者能坦然敞开心扉，有很强的求助愿望，对咨询师建立了较高的信任感，咨询中，能很配合积极地进行自我探索和调整自己，这和来访者有很好的自我认知能力也是分不开的，治疗顺利，取得了很好的效果。

3、来访者周围人士评估：“不再像以前那样压抑、焦虑了，整个人开朗了许多”。

4、总结经验 抑郁症的产生一般都伴有或重或轻的心理或社会因素，而这一点在李女士上表现得尤为明显，在发生强烈的心理刺激后，由于心理调节能力较弱，心理遭受到严重创伤，把一切责任归因于外部环境，因而心境就变得极其沮丧和低落。同时，由于最初没能得到及时调节和宣泄，状况变得越来越糟，逃避和心灵的自我消极注视也就理所当然地成为了她最好的防御方式。从改变她的生活入手，首先使她生活上从单一走向多样，同时辅以不良认知矫正，然后再从精神上加以支持和理解，努力唤醒其自救意识和行为，使其在信任别人、正确认识自我、改变自己行为的相互作用下自我鼓励、肯定，并在自我系统的促进下，提高自我效能，从而逐步走出抑郁的低谷，重新面对新的人生，达到咨询目标。

参考文献：

[1] 郭念峰主编，心理咨询师，北京：民族出版社，2005年7月第1版 [2] 乐国安主编，咨询心理学，天津：南开大学出版社，2002 [3] [美] Richard S.Sharf著，胡佩诚等译，心理治疗与咨询的理论及案例，北京：中国轻工业出版社，2000 [4] [美] Gerald Gorey著，石林等译，心理咨询与治疗的理论与实践，北京：中国轻工业出版社，2004年9月第1版

第四篇：张国荣之死因心理分析2

张国荣之死因心理分析

1994年，电影《霸王别姬》冲破重重阻碍，终于在国内公映。《霸王别姬》一上映便引起了不小的轰动，而与此同时，一个演员也以其卓越的演技打动了众多观众，进入到人们的视野中，这个人便是张国荣。陈凯歌说过：“没有张国荣，就没有《霸王别姬》。”可见这部影片的成功多么依赖于张国荣的精彩表演。

张国荣是中国难得的影视界的奇才。

但是，2003年4月1日，这位影视界奇才却永远的离开了我们，他的离开引起了中国心理学家的争先研究。

张国荣是一个完美主义者，据雷汉说，在拍摄《霸王别姬》时，有一场张国荣扮演虞姬上台表演的戏。张国荣的国语不是很好，他就在台上一遍又一遍的唱。最后，为了这个镜头，拍了30多遍后，张国荣才满意的下台了。雷汉还说，演员忘记台词是正常的事，但张国荣上镜时基本不会卡壳，张国荣对自己的要求比导演还严格。

张国荣是一个很情绪化的人，具有表演型人格，很容易激动，而他的性格决定了他的命运，到最导致他最后从楼上跳下酿成的悲剧。

2003年4月1日张国荣在中环文华酒店约见唐鹤德先生商谈感情的事，但是却看见唐鹤德和一个英俊少年约会，于是张国荣非常激动，从16楼跳下，结束了他46岁的生命。

由上材料可以看出张国荣是一个完美主义者，有同性恋倾向，具有表演型人格的人，这些心理问题都和他小时候及刚进入影视圈时的经历有莫大的关系。

西方人称：一个成功的企业家总是一手拉着律师，一手拉着心理医生。成功的人尚且如此，所以我们更应该要时刻关注自己的心理健康，使自己保持最良好的状态，去生活，去学习。

一颗巨星陨落，黯淡了整个星空！事业如日中天的张国荣却选择了以自杀来结束生命，留给了人们无限的遗憾和惋惜。

分析可知，张国荣的死是缘于心理疾病，而最主要的便是抑郁症：孩童时期，家庭的冷漠，亲情的缺乏给张国荣幼小的心灵造成了创伤，这影响了张国荣今后的心理健康，可以说是为后来的抑郁症做了铺垫。而青年时代张国荣奋斗过程中所经历的挫折，侮辱都给他的心灵造成了巨大的创伤。虽然一夜成名后的万人瞩目，但过去的伤痕犹在，而且张国荣是一个追求完美的人，他对自己的要求近乎苛刻，再加上一些流言蜚语，歌迷的起哄，他的压力非常巨大。因此它只能从不停歇的向前进，以致来不及解决那一系列的心理问题，如：焦虑，多疑，烦躁，不安等，那么多的问题越积越多，最终导致了悲剧的发生》

值得一提的是，张国荣在感情方面一直坎坷多难，他自己说过：“我对女人完全失去了兴趣。”他对婚姻吃着否定的态度，在他看来和女人结婚是一件痛不欲生的是，以致别人结婚时，他难过的哭泣，由此也可以看出他对婚姻的绝望。他公开承认它是一个双性恋者，我想在不被认可的情况下他能公开自己的隐私绝对需要顶着巨大的压力。他坦然公开了自己与唐唐的爱情，但这份爱情并没有抚平他内心的创伤。

由此分析可知，心理健康事关重大，不管名人与否，都要时刻关注自己的心理健康，以防止悲剧再次发生，对于张国荣这位巨星的的悲剧我们要引以为鉴，切不可重蹈覆辙！

张国荣，一个曾经让我们很喜爱的歌星，影星，慈善人士，因为患了严重的抑郁症，与2003年4月1日8时41分，从中环文华酒店的16楼的窗口纵身一跃，无奈的结束了自己绽放的生命。张国荣的死让我们感到惋惜的同时，也让我们感到了抑郁症对人的伤害极大。对于张国荣的死因说众说纷纭，他为什莫会得抑郁症呢?以及得了抑郁症之后为什么不去好好治疗而选择自杀呢?在我看来，张国荣是因为演戏太投入太过于追求至善至美了，他也因此很劳累。而患上病后，又没能及时治疗。患病一年里，他一直奔波于香港和大陆之间筹备他的新影片，续写作曲，写歌录唱片，出席慈善活动，这才导致了他最后的死亡。抑郁症，是一种精神疾病。热群患病率在5%到10%，但抑郁症是可以治疗的，也是可以预防的。张国荣的例子让我们知道了防患于未然——预防抑郁症的重要性。从资料上看，各个年龄段的躯体疾病，酗酒，吸毒，乱用药等不良生活方式都可导致抑郁病发作。因此，对于我们青少年来说，要养成良好的生活习惯，远离不良的生活方式。同时有什么心理问题，也应及时向心里医生或者老师说，及时解决。平时与同学保持良好的生活氛围，保持开朗的心情。总之，一个人的健康，不仅是身体的健康，更是心理上的健康。至于两者都健康，才能更好地工作生活。

对张国荣的死因，众说纷纭，很多人认为他是因为抑郁病而选择自杀。这里面固然有合理的成分。但我认为，促使张国荣最终卖出死亡这一步的确是他长期对这个世界的失望。

张国荣兄弟姐妹众多，他排行老末。按常理说，最小的孩子应该得到父母更多的关爱。可恰恰相反，张国荣的特殊家庭环境，使他不仅没有得到父母更多的爱，反而使他的童年在孤独中度过。张国荣生来是一个心理比较脆弱的人。童年缺少母爱以及同龄朋友的经历使他过早地感受到这个世界的残酷，而成年后的创业生涯，对他内心可谓造成了难以修复的创伤。他早些时候摆过地摊，卖过皮鞋和牛仔裤后来一个很偶然的机会进入了演艺圈，可他在演艺圈里并不顺心，到处碰壁。他在演艺圈里得到的不是掌声欢呼而是羞辱与考验。它的唱片曾被以一块钱一张的低价抛售；他在台上表演抛给观众的帽子被抛到台上，嘘声和倒彩似乎成为了他的宿命，处于这一时期的张国荣对这个世界又增添了太多的失望。在张国荣的内心深处，有一个很纯真的理想，那就是获得纯粹的爱与自由可从出生到张国荣成名这段时间，他却几乎没有别人发自内心的真诚的爱，尤其是他的母亲。成名以后，朋友之间的感情便会变味，热门对他的爱也绝不会像他所期待的那样。他曾不止一次地对别人袒露路心迹，说自己想找一个清静的地方过逍遥自在无忧无虑的生活。这或许他内心追求的最好体现吧。张国荣确实累了，在名利场奋斗了几十年，所追求的在现实世界一直无法实现。而最终唯有结束在别人看来真值光辉岁月的生命，飞往天国，含着泪与希望，渴望着再来时能有一个幸福的童年，平凡而又充实的人生，累的时候能像常人一样停下来歇歇脚，高兴的时候能像一个孩子一样朗声大笑。

第五篇：心理咨询师考试案例分析(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症)案例一（2006.5.二）

一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询

案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。

单选：

1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（A）。

（A）评论性幻听（B）感觉过敏（C）猜疑心理（D）关系妄想 单选：

2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（B）。

（A）原始性幻视（B）想象性幻视（C）原发性妄想（D）突发性妄想

单选：

3、求助者的求医行为主要表现为（B）。

（A）主动求医（B）被动求医（C）家人强迫（D）医生转介

多选：

4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（（A）存在幻觉（B）存在妄想（C）有自知力（D）被动就医

多选：

5、求助者持续表现出的精神症状有（BD）。（A）情感淡漠（B）情感低落（C）意志倒错（D）意志减退

单选：6、该案例的临床表现属于（A）。

（A）抑郁发作）。

BC（B）恶劣心境（C）双向障碍（D）适应障碍

单选：

7、求助者的诊断考虑为（B）。

（A）抑郁性神经症（B）情感性精神障碍（C）严重心理问题（D）神经症性心理问题

单选：

8、求助者心理健康水平属于（B）。

（A）心理正常（B）心理不正常（C）心理健康（D）心理不健康

多选：

9、本案例所需做的鉴别诊断有（ABCD（A）精神分裂症抑郁状态（B）慢性酒精中毒性闹病

（C）药物所致的精神障碍（D）肾性脑病所致精神病

多选：

10、求助者的主要症状是（ABC）。

（A）心境低落或悲伤（B）兴趣或快感缺失（C）疲乏或精力减退（D）自杀观念及行为

。）多选：

11、求助者生理改变特点有（BC）。

（A）经常早醒（B）睡眠紊乱（C）食欲不振（D）注意困难

多选：

12、导致求助者问题的原因有（ABCD）。

（A）躯体疾病（B）酒精滥用（C）药物作用（D）丧偶创伤

多选：

13、本案例需进一步收集的信息有（BCD）。

（A）个人病史（B）求治经历（C）家族病史（D）身体检查

单选：

14、该案例最恰当的处理方式是（A）。

（A）转介治疗（B）认知治疗（C）心理治疗（D）生物反馈 案例二

王某，女，47岁，初中文化，已婚，退休工人，失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天。由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：

我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时。心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做菜都会忘记放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的。所以我就想死了算了（哭泣）。

丈夫反映：我妻子初中毕业后就进了工厂，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务。但２个月前我发现她好像有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，开了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵住了，吃不下，人也瘦了好几斤，性生活也明显减少。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2、3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。

王某病前工作认真，做事力求完美，能力强，是劳动模范，性格偏内向，人际关系好。在与医生谈话过程中始终低着头，表情忧伤，有时还哭泣，没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。

单选：1.求助者自我陈述的核心症状是(B)Ａ、失眠

Ｂ、情绪低落 Ｃ、记忆减退 Ｄ、无聊和烦躁

单选：3.求助者的失眠最可能的原因是(C)Ａ、更年期

Ｂ、生物钟倒错 Ｃ、心理疾病

Ｄ、白天无聊睡眠过多

单选：4.求助者表现出的心理障碍的规律 是(B)Ａ、昼夜倒置

Ｂ、晨重暮轻 Ｃ、昼夜相似 Ｄ、晨轻暮重

多选：5.求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（A、自责 B、自罪 Ｃ、内疚感）。

ACD D、自我评价低

单选：6.求助者认为自己“会害了丈夫和儿子”，这是（B）。

多选：单选： A单选：多选：单选：A、关系妄想 B、自责自罪 Ｃ、被害妄想 D、冲动控制障碍

7.求助者自我陈述中出现的症状有(ABC)A、情绪低落 B、失眠 C、兴趣丧失 D、被害妄想

8.求助者的病程最准确的是。(B)、6个月 B、2个月、1.5个月 D、3天

9.对求助者的自我陈述最确切的评价是。(B)Ａ、可靠且详细 Ｂ、可靠但不详细 Ｃ、详细但不可靠 Ｄ、不详细且不可靠

10.求助者自我陈述中反映的问题有(ACD)A、行为障碍 B、思维障碍 Ｃ、意志障碍 D、心境障碍

11.求助者出现问题的生物学原因是.(D)CA、心脏功能减退 B、甲状腺功能减退 C、垂体功能减退 D、以上都不对

多选：12.如果要排除生物学原因还应该收集的资料包括。(ABCD)A、既往躯体病史 B、生理功能改变 C、外伤或手术史 D、生育史

单选：13.求助者问题可能的社会性诱因是(B)A、人际关系不良 B、生活环境改变 Ｃ、社会文化改变 D、生活环境艰苦

多选：14.求助者说“对什么事都没兴趣”，下列判断正确的是(BD)A、一致性异常 B、统一性异常 Ｃ、稳定性异常 D、同一性异常

单选：15.求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是。(C)A、统一性正常 B、同一性异常 C、一致性正常 D、稳定性正常

单选：16.求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是。(B)A、感觉过敏 B、内感性不适 Ｃ、内脏性幻觉 D、感知综合障碍

单选：17.求助者思维方面的表现是(A)A、思维迟缓 B、思维散漫 Ｃ、思维贫乏 D、思维剥夺

单选：18.求助者丈夫反映求助者“说话反应慢”，这是。(D)A、思维剥夺 B、思维贫乏 Ｃ、思维散漫 D、思维迟缓

多选：19.对于求助者的情感反映，说法正确的是。(AC)A、情感低落 B、情感平淡

C 情感反应和内心体验一致 D、情感反应和内心体验不一致

单选：20.求助者要自杀，这是由于。(C)A、情感淡漠 B、意志倒错 Ｃ、情感低落 D、意识模糊

多选： 21.求助者“每天除了做饭就是在床上躺着”，下列说法正确的是。(AC)A、意志减退 B、木僵状态

C、行为和内心体验具有协调性 D、行为和内心体验不具有协调性

单选：22.关于求助者的自知力判断正确的是。(C)A、完整 B、不完整 Ｃ、丧失 D、无法判断

单选：23.此求助者最适合做的心理测验是。(C)A、16PF B、SAS C、SDS D、WAIS-RC 单选：24.对求助者的初步诊断是。(B)A、一般心理问题 B、心境障碍 Ｃ、神经症 D、严重心理问题