著名药店培训课程[精选合集]

第一篇：著名药店培训课程

著名药店销售课程.ppt（41页）

发布: 2008-5-27 00:18 | 作者: 苹果 | 来源: 保险网络

著名药店销售课程

****药店培训课程

优质服务

门市销售技巧研讨 建立团队 店堂陈列 产品知识

优质顾客服务管理

1、优质顾客服务的重要性

2、优质顾客服务管理循环 优质顾客服务的重要性

为什么公司要提供顾客服务？基于下列三大原因：

a）公司面对激烈的竞争

b）公司可切合消费对象的需要，包括有形及无形的需要 c）公司希望增加销路，减低成本负担 优质顾客服务管理循环

第一步：了解顾客

第二步：订立优质顾客服务的标准 第三步：建立成功的团队 第四步：定期检讨

第五步：纠正及改善顾客服务 优质顾客服务管理循环

第一步：了解顾客

谁是您的顾客？

您现在提供哪种顾客服务？若与您直接的竞争对手比较孰优？孰劣？ 关于您所提供的顾客服务，有什么特质？ 您在顾客的眼中，地位如何？ 第二步：订立优质顾客服务的标准

为什么要订立标准？理由如下：

a）界定公司的使命及目标 b）明白公司对雇员的期望 c）成为有效的管理工具 撰写顾客服务标准

标准要清晰，简短，可观察的及能切合实际环境

订立顾客服务标准的指标

决定顾客服务标准的重要次序 顾客服务标准有两个层面

程序上的层面：时间的要求；程序的流畅；程序的灵活性；程序的占先；与顾客的接触点；顾客的回馈及程序上的监管。

人事上的层面：装扮；心理状态；观察能力；应变力；给顾客的指导；推销技巧及处理问题的技巧。

四种顾客服务的形式：冰箱式；工厂式；动物园式及优质顾客服务式。“冰箱”式服务特征

程序 个人

缓慢 不敏感

不调和的 冷漠

没有组织 冷淡

混乱 隔离

不便 缺乏兴趣

带给顾客信息：“我们不关心” “工厂式”服务特征（流水作业式的）程序 个人

守时 迟钝

有效 缺乏感情

统一 不感兴趣

带给顾客的信息：“你只是一个数字，我们是要处理你” “友善动物园”服务特征

程序 个人

缓慢 友善

不调和的 亲切

没有组织 有趣

混乱 机智/圆滑/老练的

带给顾客的信息：“我们正努力尝试，但我们真的不清楚我们在做什么” 优质顾客服务

程序 友善 守时 亲切

有效 有趣

统一 机智/圆滑/老练的

带给顾客的信息：“我们是关心你的” 如何订立发展优质服务的标准1

1）标准必须有计划地定位并得到所有雇员的认同 2）他们必须清楚地和完全地以文字列明 3）他们必须满足顾客的要求

4）他们必须能帮手和完全了解工作 5）他们必须得到管理高层的支持 如何订立发展优质服务的标准1

6）当已立定了标准决不可接受与已定的标准有任何偏差 7）如发现标准缺乏可行性或过时，必须改变 8）所有受影响的雇员必须同意和签署新的标准 9）他们必须反映组织的目标 10）他们必须敢于创新 11）他们应有紧密的联系

门市优质销售服务的指导原则

树立热爱本职工作的思想，正确的认识 工作职责与价值 树立“顾客是父母” 树立代表企业的思想

树立依法经营，维护消费者合法权益的思想 人员服务规范

服 务 态 度 服 务 纪 律 服 务 用 语 服 务 程 序

美国的商店一般强调三个要素

一）是速度，即销售服务要迅速

二）是热情，即销售过程要笑口常开

三）是诚实，即商品介绍要实事求是 日本强调四个要素 一）是谦，即谦虚、恭敬

二）是赞，即赞扬顾客

三）是谢，即感谢惠顾

四）是笑，即笑脸迎送 香港商店则规定

一）不忘记修饰自己，经常保持微笑待客，诚恳和气 二）说话文明礼貌 三）随时注意小节 四）待客一视同仁 五）忠于店员职守

“三要三不要”——上海市的服务要求

一）要礼貌待客，不要让顾客受气

二）要买卖公平，不要让顾客吃亏

三）要介绍真实，不要让顾客有上当感觉

“三声两到手”——上海市的服务要求

三声：

五）即顾客上柜有招呼声 六）收找钱票有唱收唱付声 七）顾客离柜有道别声

两到手：

八）商品送到顾客手 九）钱票递到顾客手 服务纪律1 其内容包括：

一）不准迟到、早退或无故缺勤 二）不擅自离开工作岗位

三）服务时间不成群交流、看书报、不吃

零食

四）接待顾客不讲脏话 服务纪律2 五）不能动手打人

六）不私拿商店钱物 服务用语1 一）您好

二）抱歉

三）欢迎光临

四）请稍等 服务用语2 五）谢谢

六）让您久等了

七）先生（小姐）您的收据，祝您中奖

八）欢迎再来 服务程序

一）营业前应做好整理工作，如打扫卫生

二）准备好存包牌

三）检查服饰仪容、佩带工号牌

四）查阅交接班记录本等 营业中应使用规范用语

如顾客临柜要说“欢迎光临”

顾客有疑问时应说“您放心吧，很安全”

顾客存包后要说“请拿好您的牌子”

顾客取包时应说“谢谢您的惠顾，欢迎下次光临”等等 营业后要做好营业结束前的准备

如用链条把进口通道拦住，并告诉顾客“营业已结束，请您明天再来”，引导顾客出店。人员服务规范的执行

一）公司总部职能人员或专职督导员到各门店巡

视检查

二）公司聘请社会监督员，到各门店观察，并及

时通知总部 三）门店自行检查，一般可由店长或值班长负责 人员服务规范的执行

在店铺门口贴出告示，公开服务规范，让顾客来进行监督，并给奖励。

用电子监控设施观察服务人员的服务状态 如何编排您的优质顾客服务的标准

服务性质会影响什么样的服务标准较

重要。

所有标准的创造是不一样的。第三步：建立成功的团队

在建立工作职位时，要考虑及融合顾客服

务标准。

以优质顾客服务标准为基础，确定工作职

位在资格上的要求，包括学历及经验。从职位所需求的工作能力去筛选合格的申

请人。

培训优质服务员。

优质顾客服务的领导才能

成为一位优质的领导人，要具备以下条件：

是一个成功的沟通者； 关心及支持团友； 善用权力；

是一个成功的决策者；

能建立并激励团队正面及积极的工作态度。第四步：定期检讨

顾客服务的审计制度

要注意那些是优质顾客服务的重要指标。

顾客的回馈制度

可不断促进顾客与公司的联系。十种有效方法取得顾客的回馈。雇员的回馈制度

使团队的工作能依已定的轨道进行及实现

工作目标

可使注意力集中在以下三方面：雇员在提

供服务时的行为表现；雇员间的沟通及与

主管的意见交流。

三种方法向雇员反映其他制度所收集的资

料。

第五步：纠正及改善顾客服务

建立积极及有建设性的气氛，使雇员可以

纠正及改善影响顾客服务的问题。利用团队，发掘有关问题的症结。利用团队，成为改善服务的动力。

正视顾客提出的意见及投诉，努力维持双

方的关系。

给顾客服务的回应1 每天作口头回应

不断顾客服务员作出工作表现的回应 利用图表

个人或队伍的销售情况 新顾客数目 总数目

定期评估员工表现（要看得见的/观察到的）给顾客服务的回应2

赞赏信的数目 投诉数目 分数

服务审计分数 效率速度的评计

十种方法——打开顾客与公司的距离

面对面倾谈，了解他们

成立焦点队伍——了解满意/不满 顾客调查（通过电话/邮件）意见箱

找出问题，然后解决，告诉顾客你所曾做 设立沟通渠道——关心及回应 迅速处理/回应投诉和要求

顾客服务——退款、换货和投诉（负责热线电话）评估经理表现/能力 十种有效解决顾客问题

要令你的组员知道基层服务问题

使组员投入及能提出如何改进服务质量 尽量与组员分享服务后的心得/意见 尽量与您的组员分工合作 组织性并贯彻如一地行事 学习有弹性地处理事务 要接纳组员提出的不同意见 有进步要奖赏您的组员

合作、信任及同意是您和您的组员必有的共同信念

第二篇：药店培训

导读：药店培训计划，篇一：药店培训计划，药店店员对消费者购药的影响大于其他各种广告媒体，而在零售市场上，面对消费者更多的是药店店员，药品生产企业与零售企业会利用优势互补，店员培训活动的开展将会增加两者的深层合作，许多企业认识到拓展零售药店、培训合格的药店店员已成为竞争中有效的营销策略，3．企业的医药代表与药店店员未建立良好的关系，三、如何开展店员培训，2．活动地点的选择：可选择在药店的会议室

药店培训计划

篇一：药店培训计划

有调查结果表明，除了电视广告，药店店员对消费者购药的影响大于其他各种广告媒体。由于绝大多数患者对药品及其相关知识不懂或知之甚少，当店员向消费者推荐某种药品时，约有74％的消费者会接受店员的意见。而在零售市场上，面对消费者更多的是药店店员，店员是企业与消费者之间的纽带。随着医药卫生体制改革的深入，药品生产企业与零售企业会利用优势互补，进行强强联合，店员培训活动的开展将会增加两者的深层合作。由此，许多企业认识到拓展零售药店、培训合格的药店店员已成为竞争中有效的营销策略。

一、店员不能主动向消费者推荐药品的原因

1．不具备必要的专业知识，不能充分了解所推荐的药品，所以没有信心正确指导顾客购买使用。

导读：药店培训计划，篇一：药店培训计划，药店店员对消费者购药的影响大于其他各种广告媒体，而在零售市场上，面对消费者更多的是药店店员，药品生产企业与零售企业会利用优势互补，店员培训活动的开展将会增加两者的深层合作，许多企业认识到拓展零售药店、培训合格的药店店员已成为竞争中有效的营销策略，3．企业的医药代表与药店店员未建立良好的关系，三、如何开展店员培训，2．活动地点的选择：可选择在药店的会议室

药店培训计划

篇一：药店培训计划

有调查结果表明，除了电视广告，药店店员对消费者购药的影响大于其他各种广告媒体。由于绝大多数患者对药品及其相关知识不懂或知之甚少，当店员向消费者推荐某种药品时，约有74％的消费者会接受店员的意见。而在零售市场上，面对消费者更多的是药店店员，店员是企业与消费者之间的纽带。随着医药卫生体制改革的深入，药品生产企业与零售企业会利用优势互补，进行强强联合，店员培训活动的开展将会增加两者的深层合作。由此，许多企业认识到拓展零售药店、培训合格的药店店员已成为竞争中有效的营销策略。

一、店员不能主动向消费者推荐药品的原因

1．不具备必要的专业知识，不能充分了解所推荐的药品，所以没有信心正确指导顾客购买使用。

2．不了解该产品的生产企业情况，特别是企业人才、技术、资金、以及管理等方面的情况。

3．企业的医药代表与药店店员未建立良好的关系。

4．对该企业药品的质量、疗效不了解，缺乏信任，很难在自己的脑海里形成良好的印象。

二、消费者没有接受店员推荐药品的主要原因

1．店员的专业知识不够，对所推荐的药品，患者不能明了。

2．产品无品牌，企业无知名度。

3．产品的价格偏高，不能承受，只好选择其他品牌。

4．店员的服务态度和服务质量较差，很难与消费者交流。

5．具有明显夸大其辞的宣传，引起了消费者的反感。

三、如何开展店员培训

2．不了解该产品的生产企业情况，特别是企业人才、技术、资金、以及管理等方面的情况。

3．企业的医药代表与药店店员未建立良好的关系。

4．对该企业药品的质量、疗效不了解，缺乏信任，很难在自己的脑海里形成良好的印象。

二、消费者没有接受店员推荐药品的主要原因

1．店员的专业知识不够，对所推荐的药品，患者不能明了。

2．产品无品牌，企业无知名度。

3．产品的价格偏高，不能承受，只好选择其他品牌。

4．店员的服务态度和服务质量较差，很难与消费者交流。

5．具有明显夸大其辞的宣传，引起了消费者的反感。

三、如何开展店员培训

(一)做好活动前的准备、策划、预算工作。

设定目标，写出活动安排，要具体到时间、地点、参加对象、人数、方式，会议的主题内容、纪念品、费用的预算等。

1．时间的选择：活动时间可选择在两班交接班时，或节假曰、业余时间等，可根据实际情况而定。

2．活动地点的选择：可选择在药店的会议室，或租赁其他的活动场所，如电影院、酒店的会议室等。

3．参加对象：店员、柜组长、店主任、店经理、其他人员。

4．参加人数：每次60人左右为宜。

5．培训内容：(1)企业介绍，可以放映介绍本公司情况的光盘、幻灯片，发放其他宣传资料；(2)针对零售市场销售品种，进行公司产品及相关医学背景知识介绍；(3)服务礼仪；(4)药店管理的知识。

6．培训讲师的聘请：(1)可以是本公司的零售医药代表，自己熟悉内容后，登台讲解企业相关知识；(2)可请在相关方面有一定名望、熟悉本公司药品、并与本公司有良好关系的当地临床医生/专家，讲解医药及产品知识；(3)可以聘请营销和管理学方面的专家、教授．讲授营销管理以及公关服务礼仪。

篇二：药店培训计划

一、需求分析

在药店经营过程中，平价和品牌竞争日益激烈，市场竞争不仅仅局限在质量、价格、服务层面，更深层的是企业核心竞争力之争。对药店来说，其核心竞争力的基础就是拥有优秀的店员，店员的素质是药店生存和发展的关键。根据目前药店的经营现状，将药店的发展与店员的薪酬挂钩，对店员进行定期培训，设计科学合理的店员培训方案，培养出更多的高素质店员，提高药店发展的竞争力。

下面从三个方面来分析培训的需求:

(一)政策分析:SFDA先后颁布了《药品经营质量管理规范》(局令20号)和《药品流通监督管理办法》(局令26号)的相关法规文件，在《药品经营质量管理规范》(局令20号)中单列“人员与培训”一个章节，对需要参加培训的人员、培训的形式、培训档案等做了详细的规定。在《药品流通监督管理办法》(局令26号)第六条明确规定:“药品生产、经营企业应当对其购销人员进行药品相关的法律、法规和专业知识培训，建立培训档案，培训档案中应当记录培训时间、地点、内容及接受培训的人员。”由此看出，做为药品监管部门一直注重人员培训，并提出了详细的规定和要求，同时，这也是药品监督管理部门日常监督检查和跟踪检查时必查的内容。

(二)企业分析:由于药店的发展速度太快，以致于产生了一种发展的不平衡，药店相关的配套(如相关制度、人员的素质等)措施和药店的规模发展不相适应。

20XX年SFDA并入卫生部管理，医药流通体制改革进入一个新时代。伴随着社区医疗服务的进一步深化，在社区医疗服务有关药品零差价率和免挂号费等政策的实施，对药店经营造成不可估量的冲击，药品零售市场竞争日益激烈。如何赢得市场，满足患者需求，已成为药品零售企业必须认真对待的问题。药店作为商业企业，其经营的根本目的在于通过提供相应药学服务获得赢利，赢利的产生来自于营业额的提高，而店员通过自身基本技能和职业素养为患者提供的药学保健服务对营业额的提高和获取利润起着至关重要的作用。因此，只有提高药店店员的总体服务水平，才能使零售药店在激烈的竞争中赢得顾客，使药店在同行业竞争中立于不败之地。

(三)人员分析:通过目前对药店店员情况的调查和了解，以下现象存在普遍:

1、整体文化素质偏低，大多数店员只具有中专或高中文化。

2、店员现有的药品法律法规和药品专业知识不能适应顾客日益增长的合理、安全、有效用药需求。

3、零售药店的店员，往往不能把店员作为自己的终生职业，店员流动性大。

4、部分店员认为药店工作单调乏味，缺乏学习的动力和激情，失去了进一步提升的兴趣。

针对上述情况，对店员进行必要的培训，提高他们的综合素质，激发他们的学习热情，是药店发展的必然趋势。

二、店员培训目标

(一)技能目标:

1、药店店员必备的素质:从业条件、职责、职业道德、思想品质、服务规范、仪表礼仪、工作定位、心理定位;

2、药店店员必备的技能:药品分类、药品陈列、药品采购、药品验收、药品养护、药品保管、药品销售、药品盘点、药品补货、物价管理、交接班管理、接待顾客、顾客异议和抱怨的处理;

3、药店店员必备的专业知识:药品基础知识、常用药品介绍、常见疾病治疗知识、中药饮片知识、常用医疗器械知识、保健食品知识;

4、药店店员能力的培养:语言表达能力、社交能力、思维能力、认知能力;

5、培养良好的学习习惯和技巧;

(二)培训目标:

1、提高药店销售利润;

2、提高工作质量;

2、提高工作质量;

3、改善工作时效;

4、降低经营成本和质量成本;

5、让店员认识到自身素质的提高与其经济收入紧密相关，以增强其学习意识，提高学习的兴趣。

三、加强培训效果

有效培训需要多方积极参与，不仅是需要培训师的精心组织，更要培训学员的积极配合，为了达到良好的培训效果，培训前需要做好以下几方面准备工作:

第一、药店管理者积极组织策划;第二、培训师要事先掌握店员的情况，精心准备，因材施教;第三、鼓励店员带着问题参加培训;第四、培训课上，除必要的知识点以外，各方还应就药店的经营状况、发展方向等各方面积极沟通，进行广泛的互动交流。篇三：药店培训计划

20XX是天赐大药房GSP认证的第2年，对本店质量管理体系运行机制、质量管理水平、员工素质的提升提出了更高的要求。依照《药品经营质量管理规范》及其实施细则的要求，为了加强对员工进行有关法律、法规、职业道德、药品知识、岗位技能知识培训教育，不断提高员工整体素质和企业经营水平，结合本店今年整体经营规划，特对20XX员工教育培训安排如下：

1、培训方式：

1、集体授课：主要通过集中授课，提高员工GSP、药学基础知识、服务规范的认识和掌握。

2、岗位培训：主要针对员工岗位操作技能的培训，包括对岗位质量职责的讲解，操作规程的讲解及示范等。

2、培训时间安排：（具体安排见附表）

除以下安排外，还将组织员工参加省、市、县药品监督管理部门组织的相关培训教育。

第三篇：药店店员资质培训课程1

药店店员资质培训课程1

第一章：感冒 ­

一、什么是感冒 ­

感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。­

二、引起感冒的原因： ­

当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。­

三、普通感冒有哪些症状 ­

普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。­

四、相互沟通 ­

（一）患者主诉 ­

近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ ­

（二）药师/店员查询 ­

当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： ­ 1.您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。)­

2.有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）­ 3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)­

4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）­

5.症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)­

五、疾病评估 ­

患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。­

六、对症选药 ­

（一）西药非处方药 ­ 1.单方解热镇痛药 ­

（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。­

<2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。­（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。­

（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。­

（5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。­

（6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。­ 2.复方抗感冒药 ­

（1）复方氨酚烷胺胶囊（Compound Paraceli nd Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。­

（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。­

（3）复方氨酚葡锌片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。­

（4）美息伪麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。­

抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。­(二)中成药非处方药 ­

1.风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。­

2.风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。­ 3.暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。­(三)西药处方药 ­

双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。­

七、选药须知 ­ 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。­ 1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。­

2.畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。­

3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。­

4.服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。­ 5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。­

6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。­ 7.服用抗感冒药时，禁止饮酒。­ 8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。­

9.服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。­

八、建议患者 ­

（一）辅助治疗 ­

感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。­

（二）阅读药品说明书 ­

患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。­

（三）何时就医 ­

如患者服用抗感冒药5～7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。­ 第二章：流行性感冒 ­

一、什么是流行性感冒 ­

流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。­

二、引起流行性感冒的原因 ­

引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。­

三、流行性感冒有哪些症状 ­

起病急骤、畏寒、高热（38oC～39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。­

四、相互沟通 ­

（一）患者主诉 ­

三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心，有时发冷，拟购买一种退烧药。­

（二）药师/店员查询 ­

患者来到柜台前主诉后，应先查询患者本人的年龄、性别和体重。然后进一步查询： ­ 1.您是突然发烧的吗？体温多少？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。）­ 2.您全身肌肉、关节酸痛吗？（流行性感冒发烧时伴头痛，全身酸痛。）­

3.您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些症状比全身酸痛症状出现的晚。）­ 4.您发热较高，今天是第几天了？（流行性感冒一般发热持续3～5日。）­ 5.您周围的同事或家人有发烧吗？(流行性感冒很易传染别人。)­

五、疾病评估 ­

患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者，估计患者可 ­ 能患有流行性感冒。­

六、对症选药 ­

详见“感冒”用药。­

七、选药须知 ­

详见“感冒”。­

1.对于流行性感冒患者，可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。­

2.患者如咽痛、咳黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药，如磺胺类的复方新诺明。喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星，抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。­

八、建议患者。­

（一）辅助治疗 ­

建议患者卧床休息，按呼吸道传染病隔离至症状消失，多喝水，注意口腔卫生，适当增加营养，补充维生素，注意室内的通风换气等。­

（二）阅读药品说明书 ­

患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。­

（三）何时就医 ­

如患者持续高烧不退、咳嗽、有脓黄痰、咽痛、胸痛等，应去医院就医。­

患有心脏病、高血压、慢性肺部疾病、甲状腺病、糖尿病患者，以及老人、小儿、孕妇，要特别注意细菌继发感染，尤其是肺炎的发生。上述人群患流行性感冒，应建议去医院及时就医为好。­ 第三章：咳嗽、咯痰 ­

一、什么是咳嗽、咯痰 ­

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，为机体的一种防卫性功能，咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。­

痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并将痰液咳出，称咯痰。­

二、引起咳嗽、咯痰的原因 ­

任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。例如：感冒、流感、鼻窦炎、呼吸道感染时，产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽，其中较常见的病因为急性上呼吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。­

慢性、持续性的咳嗽通常是病理性病变所致，其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、慢性支气管炎而引起，也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。­

三、咳嗽、咯痰有哪些表现 ­

由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽和咯痰的表现也不同。­

1.流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热（体温在39℃以上）、头痛、咽痛。­

2.上呼吸道感染多为突发性咳嗽。­ 3.百日咳引起的为阵发性咳嗽。­ 4.慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。­

5.黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。­ 6.铁锈色痰多见于大叶性肺炎。­

7.而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。­

四、相互沟通 ­

（一）患者主诉 ­

前几天因患普通感冒，现咳嗽频繁，夜不能安睡，拟选购一种镇咳祛痰药。­

（二）药师/店员查询 ­

首先询问患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： ­

1.您咳嗽多长时间了？（近日突发咳嗽、咯痰，较多为急性上呼吸道感染所致。）­ 2.您咳嗽时是否还伴有发热、全身酸痛？（普通感冒或流感引起的咳嗽。）­

3.咳嗽多在早晨、白天、还是晚间？（白天偶尔干咳或少痰多见于感冒，夜间咳嗽多为肺结核引起，晨间咳嗽剧烈多为慢性炎症或吸烟引起。）­ 4.您咳嗽有无痰液？（一般的轻微干咳为感冒所致。）­

5.痰液是什么颜色？（痰液稀、薄白为感冒所致；如呈铁绣色痰，并伴有胸闷气喘则考虑合并细菌感染，注意是否为肺炎。）­

五、疾病评估 ­

根据查询，患者为普通感冒引起的咳嗽。­

六、对症选药 ­

（一）西药非处方药 ­

1.磷酸苯丙哌林（Benproperine Phosphate）又称咳快好，二苯派丙烷，为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。­

2.枸橼酸喷托维林（Pentoxyververine Citrate）又称枸橼酸维静宁、咳必清。为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。­ 3.盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride）又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂，可用于咯痰困难者。­

4.氢溴酸右美沙芬（Dextromethorphan Hydrohromide）又称美沙芬，右甲吗喃。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似，但无成瘾性，故应用普遍。­

5.乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）又称痰易净、易咳净，为粘痰溶解剂，用于咯痰困难者。有颗粒剂、喷雾剂两种剂型。­

6.那可丁（Nocapine）又称盐酸乐咳平,盐酸诺斯卡品,诺斯卡宾(Narcotine Hydrochloride)。为外周性镇咳药，主要用于刺激性干咳。­ 7.复方甘草片（Compound Glycyrrhigal mixture）,主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于镇咳祛痰，口服或含化。­ 8.盐酸氨溴索（Ambroxol Hydrochloride）又名氨溴醇、溴环己氨醇、长效痰易净、沐舒坦。为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰溶解的作用，可用于粘痰不易咳出者。­

9.盐酸氯哌丁（Lobutinol Hydrochloride）又名氯哌斯丁、咳平。能抑制咳嗽中枢，用于镇咳。­

10.愈美片（Compound Dextromethorphan nd Guaigenesin）为右美沙芬与愈创木酚甘油醚组成的复方制剂，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的咳嗽、咯痰。­

11.愈酚伪麻片（Guaigenesin nd Pseudoephedrine tablets）由愈创木酚甘油醚与右美沙芬组成之复方制剂，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。­

12.羧甲司坦口服溶液（Carbocisteine oral solution）又称羧甲基半胱氨酸、强利痰灵。为粘痰溶解剂。­

本类复方制剂尚有美酚伪麻片、美愈伪麻胶囊、氨咖愈敏溶液。均为甲类OTC。­

（二）中成药非处方药 ­ 1.风寒咳嗽证 患者咳嗽严重，喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，可用下列非处方药。­

（1）通宣理肺口服液 能解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不畅。口服，每次20毫升，一日2～3次，7岁以上儿童减半，3 ～7岁服1/3量，其他剂型有浓缩丸、大蜜丸、颗粒剂、膏剂、胶囊剂。­

（2）苏子降气丸 能降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷、动则加剧。­ 口服，每次6克，一日1～2次。­

（3）风寒咳嗽冲剂 能温肺散寒、祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。开水冲服，一次5克，一日2次。­

（4）风寒咳嗽丸 能温肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、­ 胸闷气喘、恶寒无汗。口服，一次6～9克，一日2次。­

2.风热咳嗽证 患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄可选用下列非处方药。­

（1）二母宁嗽丸 能清肺燥湿，化痰止咳。用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。口服，每次1丸，一日2次。其他剂型有颗粒剂。­

（2）止咳定喘口服液 能清肺热、平喘咳。用于发热口渴、咳嗽、痰黄、喘促、胸闷。口服，一次10毫升，一日2～3次，7岁以上儿童1/2量；3～7岁1/3量。其他剂型有颗粒剂、片剂、浓缩丸剂。­

（3）橘红片 能化痰止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咳出。口服，每次6片，一日2次。其他剂型有颗粒剂、蜜丸。­

（4）川贝止咳露 能止咳祛痰。用于肺热咳嗽、痰多色黄。口服，每次15毫升，一日3次；7岁以上的儿童1/2量；3～7岁儿童1/3量。­

（５）健儿清解液 能清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹满胀。口服，每次10～15毫升；1岁以下每次4毫升；5岁以下8毫升；6岁以上酌加。一日3次。­

（６）小儿咳喘灵冲剂 能宣肺、止咳、平喘。用于发热或不发热，咳嗽有痰、气促。温开水冲服。2岁以下每次1克；3～4岁每次1.5克；5～7岁每次2克。一日3～4次，其他剂型有小儿咳喘灵口服液。­

（７）风热咳嗽胶囊 能祛风解热，止咳化痰。用于鼻流稠滞、发热头昏、咽干舌燥。口服，每次3粒，一日3次。其他剂型有丸剂。­

3.燥邪咳嗽证 患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热。可用下列非处方药。­（1）川贝清肺糖浆 能清肺润燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛。口服，每次15～30毫升，一日3次；7岁以上儿童用量减半；3～7岁用1/3量。­

（２）养阴清肺膏 能养阴清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。口服，每次10～20毫升，一日2～3次。其他剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。­

（３）儿童清肺口服液 能清肺、化痰、止咳。用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛。口服，每次20毫升，6岁以下10毫升，一日3次。其他剂型有蜜丸剂。­

（４）二冬膏 能养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少。口服，一次9～15克，一 ­ 日2次。­

4.肺虚咳嗽证 患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。可用下 ­ 列非处方药。­

（1）百合固金丸 能养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干咽痛。口服，大蜜丸，每次1丸，一日2次。其他剂型有浓缩丸剂、口服液。­

（２）秋梨润肺膏 能润肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少质粘、口燥咽干。口服，每次10～20克，一日2次，小儿酌减。­（３）扶正养阴丸 能扶正养阴。用于虚损劳伤，潮热咳嗽。口服，一次1丸，一日2次。­

七、选药须知 ­

咳嗽是机体保护性反射。因此，必须查明引起咳嗽的原因，如确为感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，则可推荐上述非处方药。如考虑为其他疾病引起的咳嗽，则必须在医师确诊后选用药品并注意。­

1.镇咳药主要用于无痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰时不宜使用镇咳药，因其不利于痰液 ­ 的咳出。­

2.凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女；机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物；肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。­ 3.肠胃刺激性较大的祛痰药，如氯化铵、愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。­

4.服用本类中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。­ 5.含有麻黄的中成药，对高血压、心脏病患者慎用。­

6.中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，对糖尿病患者不宜应用。­

7.服用镇咳祛痰药已7天，症状仍未缓解，建议患者去医院就医。­

八、建议患者 ­

（一）辅助治疗 ­

如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建议患者多卧床休息、多喝水、适当补充维生素，注意口腔卫生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建议患者积极治疗的同时，也是以多休息、多喝水为好。­

（二）阅读药品说明书 ­

建议患者详细阅读说明书,因为非处方药说明书是患者自我医疗的最好依据。­

（三）何时就医 ­

患者咳嗽，服用镇咳药7天后仍不缓解，且有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色，或痰中带血，建议患者立即去医院就医

第五章：维生素、矿物质缺乏症

一、什么是维生素、矿物质缺乏症

维生素与矿物质是人类维持生命与健康、促进生长发育所必需的微量元素，它们是组成人体的重要物质，如缺乏或不足，则可产生一系列疾病。

二、引起维生素、矿物质缺乏的原因

在不合理的饮食习惯、偏食，处于妊娠期、哺乳期，老年人，某些疾病如高热，劳动量过大使消耗增加，以及生活条件差等情况下，均可因维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加，如再加上长期得不到补充，就会导致一系列疾病。

三、维生素、矿物质缺乏有哪些症状

常见的症状是维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏，而引发的疾病，如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病，甚至影响生长发育。

矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质，有些矿物质为酶的组成部分，能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大，称常量元素；铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、钴、锡、铅、硅等含量甚微，称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，可维持体液平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性，如缺乏钙则易引起老年人和妇女骨质疏松，腰、腿、膝酸痛；微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用，如锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等，碘缺乏可引起甲状腺肿大，铁缺乏可引起缺铁性贫血。

四、相互沟通

（一）患者主诉

日常食欲不好、偏食、体质虚弱、不耐小劳，希望购买一些营养保健药品。

（二）药师/店员查询

顾客来到柜台前主诉后，应先询问患者的年龄、性别和职业，然后进一步查询：

1.您（70岁老人）夜间常有腿部抽筋吗？腰背酸痛吗？(可能是骨质疏松，需要补钙。

2.您有眼角膜干燥、皮肤干燥、经常感冒吗?（可能缺乏维生素A。）

3.您有齿龈发肿、流血、牙齿松动吗？(可能缺乏维生素C。)4.您孩子上课经常注意力不集中、智力偏低吗?（可能缺锌。）

5.您总是感到疲乏、精力不好吗?（可能缺乏维生素及矿物质。）

五、疾病评估

根据患者主诉，若目前并无明显某种疾病的症状，主要是体质较差，可能是维生素与矿物质缺乏所致。

六、对症选药

作为自我保健、自我药疗的目的，国家非处方药第一、二批目录中遴选了多种维生素及矿物质的复方制剂，供老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女及其他需要服用者使用，药师/店员可根据患者不同情况，选择使用。

1.复方维生素 含维生素B1、B6、烟酰胺、泛酸钙。片剂，成人口服每次2～4片，一日3次。

2.多种维生素及矿物质制剂 含维生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、烟酰胺、叶酸、生物素、泛酸、钙、磷、氯、钾、镁、硼、铜、钒、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、锡、硅、赖氨酸、β-胡萝卜素等。因此此类制剂可用于体内需要增加，食物中摄入不足或吸收不良所致的维生素、矿物质缺乏而引起的代谢紊乱。其剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液剂、滴剂等。常用的有善存（Centrum）、善存银（Centrum Silver）、小儿善存液（Centrum junior liquid）、维多宝（Supradyn）、西福多维（Cegol）、爱得力-M-500（Opeltets-M-500）、玛特娜（Materna）、克补片（Stresstabs）、小儿维生素咀嚼片（Children Chewable Mulivitamins,小施尔康）、施尔康（Theranagn-M）、金施尔康（Multivitamins Formuls with Minerals）、含铁多维片（Multivitamins with Iron）、十维锌、铁、钙胶囊、乐力等。

3.碳酸钙复方制剂：本类制剂以碳酸钙为主，并含维生素、氨基酸，用于补钙及骨质疏松。其剂型有片剂、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂等，其常用的制剂商品有钙尔奇D300咀嚼片（Caltrate with Vitamin in D300 Chewing Tables）、钙尔奇D600咀嚼片（Caltrate with Vitamin in D600 Chewing Tables）、钙维力D（Cavid-D）等。

七、选药须知

长期过量服用含有维生素D的补钙制剂，可能引起维生素D中毒伴高钙血症。如出现便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等，应告戒病人立即停服。其成人一次服用预防量不应超过200～400单位。

维生素A服用过量，可引起食欲不振、恶心、腹泻、嗜睡，慢性中毒表现为疲乏无力、低热多汗、消化功能紊乱等。其成人一次服用预防量不应超过4,000～6,000单位。

八、建议患者

维生素类广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中，如饮食适当、机体吸收能力正常，且无特殊需要，一般从食物中摄取即可满足需求。如将维生素与矿物质当成补品，不加限制的超量服用，不仅是资源浪费而且会引起不良反应甚至中毒，故掌握适用症是很重要的。第六章：慢性咽炎

一、什么是慢性咽炎

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症。

二、引起慢性咽炎的原因

慢性咽炎是由急性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来，也可由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及龋齿等影响形成。各种慢性病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等都可继发本病。

三、慢性咽炎有哪些症状

咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛，咽部常有稠厚分泌物，故患者常作吭哧动作，一般晨起时症状更为明显，一般无全身症状。

四、相互沟通

（一）患者主诉

入冬以来经常感到咽部干、疼、痒，有异物感，多痰，咳嗽，热饮时咽疼。

（二）药店／店员查询

当患者来到柜台前时，首先应查询患者本人的年龄、职业。

1.您最近有否感冒、发热？（可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。）

2.您最近有发热吗？周身酸痛吗？（是否是感冒引起的咽痛。）

3.您经常患急性咽炎吗？（急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。）

4.您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗？（这些病都可能继发慢性咽炎。）

5.您抽烟吗？喜食辛辣食物吗？（刺激咽部产生炎症。）

6.您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒？（这类情况可引起慢性咽炎、中医云外邪乘虚而入。）

7.身体还有其他不适之处吗？（慢性咽炎患者全身无其他不适之处。）

五、疾病评估

患者近期未感冒，全身亦无其它不适之处，主因嗜酒、烟、辛辣食物，缺乏锻炼，体格不健壮，稍有受寒，即患慢性咽炎。

六、对症选药

（一）西药非处方药

1.写写帮文秘助手芬（Domiphen Bromide）本品为季铵盐类表面活性剂，具有广谱杀菌作用。用

其口含片（每片0.5毫克）治疗慢性咽炎、扁桃体炎，每次口含1～2片，一日3～4次。其它剂型有写写帮文秘助手芬滴丸，每粒20毫克，每次口含1粒，一日3～4次。

2, 地喹氯铵（Degualinium Chloride）商品名利林。本品为阳离子表面活性剂，能吸

附于细菌细胞壁，改变其通透性，从而杀灭多种细菌及真菌，故可用于急、慢性咽炎，口含片剂，成人每次1片，每1～3个小时1次。

3.复方地喹氯铵片（Degualinium Chloride Compound Tablets）商品名为多得益。本品为抗菌药，每片由地喹氯铵0.25毫克、短杆菌素1毫克组成，前者为阳离子表面活性剂，有广谱抗菌作用，后者为多肽类抗生素，抗菌谱也较广，二者配伍，扩大了抗菌谱，增强了抗菌作用，故可用于慢性咽炎。口含，片剂，每次1片，每2～3小时1次。

4.西地碘片（Cgdiodine）本品活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物，用于慢性咽炎。口含，每次1.5毫克，一日2～3次。

5.氯已定（醋酸盐，枸橼酸盐或葡萄糖酸盐）[Chlorhexidine（Acetate，Citrate，Gluconate）]又名洗必泰，本品通过改变细胞浆膜通透性而起杀菌作用，为广谱杀菌剂。用其口含片，口胶剂及含漱剂可治疗慢性咽炎。每片口含片剂、口胶剂均含本品5毫克，每次1片，每日3～4次。含漱剂为0.08％溶液，每次少量以水稀释，含漱30秒钟，一日2次。

6.溶菌酶（Lysozyme）本品为一种黏多糖溶解酶，可使构成革兰氏阳性菌细胞壁的不稳定性多糖类物质断裂成可溶解的小分子而使细菌死亡，用于慢性咽炎。口含，片剂，每片20毫克，每次1片，一日4～6次。

（二）中成药非处方药

中医将慢性咽炎分型治疗如下。

1.患者声音不易发出、甚至嘶哑，咽喉部红肿疼痛、干燥、咽部不畅，或见口干、舌噪、大便干，是为肺胃有热，可用下列非处方药：

（1）穿心莲片 能清热解毒，用于咽喉肿痛。（2）金莲花冲剂 能清热解毒，用于咽喉肿痛。（3）清咽丸 能清热利咽。

2.患者体虚乏力，咽部微痛，手足心热，口干，是为脏腑虚弱所致，可用下列非处方药：（1）铁笛丸能润肺利咽、生津止渴。（2）利咽解毒颗粒能清肺利咽、解毒退热。

七、选药须知

慢性咽炎大部分是由鼻咽部其他病转变而来，可能这些病尚未彻底治愈，故除用上述非处方药物外，不排除在医生指导下购买抗生素类药或其他抗菌药。并注意：

1.本品症状顽固，不易治愈，故在应用上述非处方药时，应按时且不间断的口含药物，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。

2.含服西药非处方药时，应在口中慢慢溶化，切勿整片吞下，含化后暂勿饮水及进食。

八、建议患者

（一）阅读药品说明书

因为每个药品的说明书是患者自我治疗的重要根据。

（二）辅助治疗

消除各种致病因素，积极治疗急性咽炎和邻近病灶（下呼吸道炎症），减少烟酒和少食辛辣刺激食物；增强体质，注意休息，避免过度疲劳。

（三）何时就医

患者如发热，体温高于38℃，并无其他感冒症状，则可能为咽喉部链球菌感染，应去医院就医。患者如反复持续发作3个月以上；咽部异物感不消失，自觉咽东西不顺利等应去医院检查诊治。第七章：哮 喘

一、什么是哮喘

哮喘的医学术语是支气管哮喘，这是一种慢性、非传染性呼吸道疾病，是在支气管高反应状态下由于变应原（过敏原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病）。

二、引起哮喘的原因

哮喘的病因是多方面的，归纳之有两方面，即过敏性和非过敏性因素。过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物（尤其是鱼虾类）、油漆、烟雾等；非过敏因素包括遗传、呼吸道感染、药物（如阿司匹林等）、定型发胶、精神紧张、情绪激动、剧烈运动等。

三、哮喘有哪些症状

哮喘的主要症状有呼吸时可听到哮鸣音，呼吸短促，喘息以及咳嗽。

1.轻、中度发作 常见胸部发紧，阵发性咳嗽，有些患者有大量的痰、呼吸困难、烦躁不安、难以入睡，可听到呼吸哮鸣音。

2.严重发作 呼吸困难、冒冷汗、不能讲话或平卧、面色青灰或苍白、肢端和口唇青紫。

四、相互沟通

（一）患者主诉

前日下午去刚搬新居的朋友家后，实感鼻痒、喉痒、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难，去医院急诊后经治疗缓解，但这两天仍感不适，常常呼吸困难，有哮鸣音，希望选购一种止喘药。

（二）药师／店员查询

1.您过去曾经犯过哮喘吗？（哮喘多有反复发作史。）2.您家族中有患哮喘病的人吗？（哮喘多有遗传或家族史。）

3.您朋友家是新装修的新居吗？您闻到油漆味了吗？（可能对油漆过敏。）4.当时是否就感到胸部发紧，有轻微咳嗽和呼吸困难吗？（哮喘初起的轻度症状。）5.您去医院治疗后，服用的什么药？昨天有否继续服药？（可能没有连续用药。）6.现在您是否感到呼吸困难，不能讲话或平卧？（哮喘严重发作，发展为哮喘持续状 态。）

五、疾病评估

患者有过敏史，此次可能对油漆过敏，未彻底治愈，现正处于哮喘严重发作状态。

六、对症选药

（一）西药非处方药

1.盐酸氯丙那林（Chlorprenaline Hydrochloride）又称氯喘、喘通、邻氯喘息定。为选择性β2受体激动剂，具有明显的支气管舒张作用，对心脏的兴奋作用较小。口服后15～30分钟可见症状缓解，1小时达最大效应，作用持续4～6小时。口服，片剂，成人每次5～10毫克，一日3次。

2.二羟丙茶碱（Diprophylline）又称喘定、甘油茶碱。为磷酸二酯酶抑制剂，其平喘作用与氨茶碱相似，但对胃的刺激性小，口服易耐受。口服，片剂，成人每次0.1～0.2克，一日3次。

3.硫酸沙丁胺醇（Sablutamol Sulfate）又称嗽必妥、舒喘定。为β2受体激动剂，具有较强的解除支气管痉挛的作用，作用时间较长，可用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎。口服，片剂，成人每次2～4毫克，一日3次。用作非处方药剂型的有：胶囊剂，商品名为速克喘，每粒2毫克，成人每次1～2粒，一日3次；控释片，商品名为喘特宁，每片8毫克，成人每次1片，一日2次。

4.色甘酸钠（Sodium Cromoglycate）又称咽泰、咳乐钠。本品是一种新型抗变态反应药，能稳定肥大细胞及嗜碱细胞膜，从而抑制组胺、5－羟色胺、白三烯等过敏介质的释放。主要用于预防过敏性哮喘发作。吸入胶囊剂、成人每次20毫克，用专用粉雾器，喷雾吸入，每次一个胶囊。一日3～4次。

（二）中成药非处方药

中医所说的哮喘，包括现代医学的支气管哮喘、喘息型支气管炎以及并发的肺气肿等。中医认为哮喘疾病的原因很多，但一般不外乎外感与内伤所致，临床常分为实喘和虚喘两类。在治疗上实喘重在治肺，以散邪宣肺为主；虚喘重在治肺肾，以滋补纳气为主。1.实喘 根据症状不同，分为寒喘、热喘和痰喘三种。

（1）寒喘 因风寒束肺，肺失宣降而引起。表现为气促喘息、咳嗽白痰、伴有怕冷发烧、头痛、无汗、鼻塞、流涕等症状。可用宣肺解表、止咳平喘类中成药。如通宣理肺口服液。

（2）热喘 多因热邪犯肺或表寒不解入里化热所致。表现为呼吸急促、喉有哮鸣音、咳嗽痰黄、咽干、口渴等症状。可选用清热宣肺、化痰平喘类中成药治疗，如止咳定喘口服液。

（3）痰喘 由于脾失健运，湿痰内伏，多因气候变化或疲劳过度等因素诱发，引动伏痰，上渍于肺，致使肺失清肃所致。表现为咳嗽痰多、白粘、气逆作喘、胸部满闷，甚则恶心呕吐等症状。可选用燥湿化痰、降逆平喘类中成药非处方药治疗，如桔红片。还可选用中成药处方药，如止咳化痰丸，咳嗽定喘丸。若兼大便秘结者，可服用清气化痰丸。

2、虚喘 可分为肺气虚与肺肾虚两种。

（1）肺气虚 多因久咳伤肺所致。表现为咳嗽痰多、气短作喘、动则出汗、精神不振、身倦无力等症状。可选用益气补肺、定喘类中成药。推荐用处方药人参保肺丸。

（2）肺肾阴虚 多因劳伤久咳、伤及肺肾阴而引起。表现为气短作喘，咳嗽痰少，或咳无痰、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状，可选用滋补肺肾、纳气平喘类中成药非处方药治疗，如二母宁嗽丸。颗粒剂也可。还可选用中成药处方药麦味地黄丸、都气丸等。

七、选药须知

1.非处方药平喘类药物只收载了两类平喘药，即β－肾上腺素受体激动剂，如氯丙那林及沙丁胺醇；磷酸二酯酶抑制剂，如二羟丙茶碱。这两类药从现代医学观点来看，只能治标而不能治本。因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其治疗应以抗炎为主，故哮喘患者必须去医院在医生指导下制订治疗方案，即在应用吸入抗炎剂（如糖皮质激素类的丙酸氯米松气雾剂）的基础上选用上述平喘药。2.严重哮喘病人可同时给与祛痰药。

3.可建议其在医生指导下，在服用平喘药的同时给予某种抗菌药物。4.高血压和甲状腺机能亢进患者慎用氯丙那林。

5.色甘酸钠主要用于预防过敏性哮喘发作，起效慢，一般需连续用药数周后逐渐起效。对于已经发作的哮喘，无迅速控制发作的作用。

6.色甘酸钠的疗效与用药方法正确与否关系极大，故必须教会病人正确使用喷雾器的方法，务必使药物尽量到达病变组织。

7.含有麻黄的中成药平喘药，高血压患者、心脏病患者及孕妇慎用。

八、建议患者

（一）阅读药品说明书，请患者详细阅读药品说明书，因为每个药品说明书是患者自我治疗的最好依据。

（二）辅助治疗

发作期间应注意卧床休息，室内保持空气新鲜，禁止吸烟；缓解期应注意避免风寒，室内保持温暖；饮食宜清淡。

（三）何时就医

患者如服用平喘药后无效，且胸部紧闷感，焦虑不安，烦躁，特别是感到有窒息感，说话困难，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，口唇或指端皮肤呈灰白青紫色，应立即去医院就医。第八章：胃 病

一、什么是胃病

人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也称消化性溃疡）。

胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。

胃及十二指肠溃疡经常发生于40～50岁之间，男性比女性常见。

二、引起胃病的原因

胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。

（一）慢性胃炎的病因

1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。

2.幽门螺杆菌感染。

3.长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。

4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。

5.一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。(二)胃及十二指肠溃疡的病因

1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的 地位。

2.胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。

3.幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。

4.遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。

5.不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。

6.精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。

7.其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。

三、胃病有哪些症状

（一）慢性胃炎的症状 1.慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人可与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。

2.上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。

（二）胃、十二指肠溃疡的症状

临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

1.上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0.5～2小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食—疼痛—缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后3～4小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛—进食—缓解的规律。

2.反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度 活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。

3.本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。

四、相互沟通

（一）患者主诉

患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要求购买胃药。

（二）药师/店员询问

当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询： 1.出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。）

2.胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时好时坏的节律性痛为消化性溃疡，经常隐痛为慢性胃炎。）3.胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻者为消 化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。）

4.是否常使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性关节炎，则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。）5.是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。）

五、病情评估

患者嗜烟酒，生活不规律，且经常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化性溃疡。

六、对症选药

（一）西药非处方药

1.西咪替丁（Cimetidin）也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人每次0.2克，一日2次，24小时内不超过0.8克，连续应用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。

2.盐酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也称呋喃硝胺，其缓释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.15克，24小时内不超过0.3克，连用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。

3.法莫替丁（Famotidine）本品为一种H2受体拮抗剂，有很强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次10～20毫克，24小时不超过40毫克，连用不超7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。

4.硫糖铝（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0.4～1克，一日3次，餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。

5.氢氧化铝凝胶剂（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.6～0.9克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人每次5～8毫升，一日3次，小儿5岁以上每次2～8毫升，一日3次，于饭前1小时和睡前服。

6.三硅酸镁（Magnesium Frisilicate）也称三矽酸镁。本品能中和胃酸，用以缓解胃酸过多、烧心和胃炎。口服，片剂，成人每次0.3～1克，一日3次。

7.氢氧化铝复方制剂（Compound Preparation of Aluminium Hydroxide）也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次 2～4片；颗粒剂，每次1袋，一日3次。

8.胃得乐片（Veytalo Tablets）为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用，用于胃酸过多、烧心、胃炎。口服，片剂，成人每次2～4片，一日3次，饭后嚼碎服用。

（二）中成药非处方药

1.患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状，此为脾胃虚寒引起的胃痛，可服下列中成药。

（1）香砂养胃丸 为黑色的水丸，味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食，胃脘满闷或泛酸水。口服，每次9克，一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。

（2）温胃舒胶囊 为胶囊剂，浅黄色或黄色颗粒；味微酸、苦。能温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉，生冷受寒痛甚。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。

2.患者由于伤食引起胃痛，胃部有胀满感，嗳出腐酸气，呕吐后症状减轻，大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛，可用下列中成药。

（1）大山楂丸 为棕红色或褐色的大蜜丸，味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振，消化不良。口服，每次1～2丸，一日1～3次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。

（2）加味保和丸 为棕褐色的水丸，气微，味苦、辛。能健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。口服，每次6克，一日2次。

3.患者胃部胀痛，痛窜到后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅等，此为肝气犯胃引起的胃痛，可用下列中成药。

（1）加味左金丸 为黄棕色水丸，气香，味苦、辛。能疏肝和胃。用于嗳气吐酸，胃痛少食。口服，每次6克，一日2次。

（2）养胃舒胶囊 本品为胶囊剂，浅黄色或黄色的颗粒，味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。

（3）气滞胃痛冲剂 为淡棕色至棕黄色的颗粒，具特殊香气，味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服，每次1袋（5克），一日3次。其他剂型有片剂。

（４）胃苏冲剂 为棕色颗粒，味苦。能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服，每次15克，一日3次。15日为一疗程，可服1～3个疗程。

（５）胃得乐片 为浅棕色片，气微香，味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服，每次5片，一日3～4次。

七、选药须知

无论胃炎或消化性溃疡，都是因为胃酸过多而胃粘膜损害加重所致，因此，治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物，一类是胃粘膜保护剂。并注意：

1.患者如病情不重，只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等，则可用上述两类药物以减轻症状。2.西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用，孕妇及哺乳期妇女慎用。3.本类药物服用一周，症状不缓解应去就医。

八、建议患者

（一）辅助治疗

合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息，禁止吸烟和饮酒，禁用咖啡和浓茶。

（二）阅读药品说明书

请患者详细阅读药说明书，因为说明书是指导患者用药的最好文件。

（三）何时就医

1.上面介绍的药物，服用5～7天后不能减轻或缓解疼痛，说明胃病严重，应去就医。2.有呕血或呕吐咖啡样物，大便带血或柏油状大便，应马上就医。3.极度口渴或尿少，说明有脱水，应去医院就医，补液治疗。

附：胃溃疡病疗法

首次出现溃疡病的征兆时，要尽早就医，及时诊断治疗。只要能合理选用药物，注意日常保健，绝大多数初发溃疡都能很快愈合。但溃疡病极易在停药后复发，一年内的复发率可高达75～90％，若患者在溃疡复发时疏忽大意，延误病情，还可能导致严重的并发症。由此可见，有效预防溃疡愈合后的频繁复发是治疗溃疡病的关键。

目前，国际上推崇的一种预防溃疡病复发的疗法，叫做症状自我控制疗法，简称SSC疗法（SSC Symptomatic Self Care）。

患者在经过4～8周正规治疗，溃疡愈合，症状完全消失之后，暂不服药。

1.一旦有复发的迹象出现，如反酸、消化不良、上腹部隐痛等，立即自行服药控制。2.可采用泰胃美400mg片剂，每天1次，最好晚上服用。3.未经医生同意不要添加任何药物，也不要改变现有剂量.4.待症状完全消失后方可停药。

凡年龄在60岁以下，确诊为消化性溃疡在３年以内，每年复发1～2次，未产生并发症的患者都可采用SSC疗法。

有下列情况之一者，不宜采用SSC疗法： 1.年龄在60岁以上。

2.有消化道出血史，穿孔或经过穿孔单纯缝合，以及伴有其它并发症的患者。3.发作频繁，溃疡愈合缓慢者。

4.同时患有其它严重疾病，如心、肝、肾功能不全，血液病或恶性肿瘤患者。

中美史克公司研制生产的泰胃美片剂，不仅可以迅速缓解疼痛，有效治疗溃疡，更可最大限度地预防溃疡复发。

有研究证实，泰胃美作为SSC疗法用药，可在服药期间防止溃疡复发，同时泰胃美的副反应发生率低于1.17％，安全可靠。

泰胃美出色的疗效和安全性，使它的发明者荣获了1989年的诺贝奖，且畅销全球145个国家，目前泰胃美已在许多国家被推荐为SSC疗法用药。泰胃美用于SSC疗法的三大优势：

1.适度抑酸 泰胃美睡前服用，可有效并适度降低夜间胃酸分泌，使溃疡迅速愈合，不干扰胃肠在白天的正常生理功能。

2.安全可靠 由于SSC疗法的用药总量比其它治疗方法少得多，降低了药物的副作用，而泰胃美本身极低的副作用发生率无疑为SSC疗法这一突出特点提供了有效保证。

3.经济方便 使用泰胃美 既节省药费，又避免频繁就诊为患者造成的种种不便。

非溃疡性消化不良

消化性不良是临床常见病症，许多消化不良无明确的发病过程和病理学改变，对于这些无明确病因和病理学改变的消化不良称为非溃疡性消化不良（Non-ulcer dyspepsia, NUD）或功能性消化不良。非溃疡性消化不良是一组由上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐等症状组成的临床症侯群。关于非溃疡性消化不良的论断虽然有一定争议，但目前认为病人有间歇性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等消化功能障碍症状，通过现有仪器检查和各种化验检查除外肝、胆、胰、胃癌、消化性溃疡的器质性疾病，症状持续2月以上可诊为非溃疡性消化不良。1987年美国非溃疡性消化不良专题讨论会上将非溃疡性消化不良分为五类：溃疡型、胃食管反流型、运动障碍型、吞气症和特发型，溃疡型和反流型非溃疡消化不良约占30％左右，临床上常表现为烧心、反酸、胸骨后不适，上腹间歇性发作疼痛（与消化性溃疡病非常相似）。

非溃疡性消化不良的确切病因、发病机理和病理生理改变尚不完全清楚，在治疗方法上目前集中在抑酸制剂、促胃肠动力药、粘膜保护剂及饮食精神因素等方面的治疗，根据临床分型进行治疗效果较佳。关于酸与非溃疡性消化不良的关系国内外学者进行了大量研究，George等认为胃酸分泌在非溃疡性消化不良无增加；Omar等研究表明，在非溃疡消化不良患者伴幽门螺杆菌感染，基础胃酸和最大泌酸量均增加。但是无论胃十二指肠粘膜对酸敏感还是酸分沁异常，溃疡型和反流型非溃疡性消化不良的临床表现均与酸相关，这点在治疗中使用抑酸药也得到了证实。

一项肯定的统计结果显示消化不良患者的就诊率低，仅约为35％，一个重要的原因是患者嫌就医麻烦。近十几年来国外许多研究肯定了口服西咪替丁在治疗非溃疡性消化不良上的效果，特别是在美国、英国和法国等欧洲国家已将泰胃美推向非处方市场，使非溃疡性消化不良患者可自我解除疾病带来的痛苦。河南医科大学第二附属医院消化内科崔广林等对非溃疡消化不良患者施行的“症状自我控制疗法”（采用泰胃美(r)400mg）显示了良好的疗效（其疗效达73％），且经济、方便和简单，值得推广。

第九章：蛔虫病与蛲虫病

一、什么是蛔虫病

蛔虫病是蛔虫引起的肠道寄生虫病，蛔虫的成虫寄生于肠道，引起蛔虫病。本病常见于3～10岁的儿童，也可发生于成人。发病率农村远高于城市，在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染比较普遍。

二、引起蛔虫病的原因

寄生于体肠道内的雌性蛔虫一天可产卵24万个之多。虫卵从人体内排出体外。部份虫卵由于粪便未经无害化处理，经风吹、水流、田间施肥，虫卵会散落到泥土、水中及蔬菜、瓜类上。人们喝上生水、吃生瓜菜等，就把虫卵带进体内。部分虫卵在小肠环境下孵出幼虫，幼虫侵入小肠粘膜和粘膜下层，进入肠壁小静脉或淋巴管，经门静脉系统到肝，再经右心到肺、幼虫穿过肺毛细血管进入肺泡。在此，幼虫经过第二次及第三次蜕皮（约在感染后10天），发育成第四期幼虫。然后，四期幼虫沿支气管、气管移引至咽，被吞咽入胃，再到小肠。在小肠内，幼虫进行第四次蜕皮后，经数周发育成为成虫。从人体感染至雌虫产卵约需60～75天，成虫在体内存活时间通常为一年。

三、蛔虫病有哪些症状

蛔虫对人体的致病作用主要由成虫引起，可产生以下症状。1.腹痛部位多在上腹或脐周围，多半呈间歇性发作。

2.儿童还可出现精神不安、失眠、头痛和营养不良等症状，严重者甚至会导致发育障碍和智力迟钝。3.食欲减退、便秘或恶心呕吐、腹泻等消化道症状。

4.引起变态反应（即过敏反应），患者可出现荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，有的还会出现结膜炎。

5.民间诊断蛔虫病的经验是：根据面色不均匀、有白色虫斑，指甲堆花、舌上鼓点，下唇内侧有血色小颗粒等，推断小儿可能患肠蛔虫病。

第四篇：药店培训课程金牌店长成长之路[定稿]

主讲人：

【培训时间】以上课程可一天或两天 【培训人员】基层人员及管理干部

培训受众

药店基层人员及管理干部 课程收益

店长培训旨在传播先进的药店经营管理理念和营销技巧，提高店长的经营管理水平，培养具备零售药店管理知识和经营技能的专业人才，提高门店的竞争力，为连锁药店的规模发展奠定良好的基础。课程大纲

药店培训课程：金牌店长成长之路

一、如何做一名成功的店长

店长作为门店最高层的管理者，不仅是整个店铺活动、运营的负责人，还是门店的经营者，在整个门店的经营和管理中起着承上启下的作用，在规模与效益竞争日益加剧的今天，门店店长的工作更成了影响企业连锁经营发展的关键。

市场不相信眼泪，如何应对无情的竞争与激烈的挑战？如何创造性的开辟药店赢利新模式？如何提高药店销售额，提升门店业绩？这些都是零售企业在实际工作中迫切需要解决的问题！企业发展得越快，对门店店长的要求也就越高。店长培训旨在传播先进的药店经营管理理念和营销技巧，提高店长的经营管理水平，培养具备零售药店管理知识和经营技能的专业人才，提高门店的竞争力，为连锁药店的规模发展奠定良好的基础。

（一）、一名成功的药店店长应具备的基本素质

1、高尚的职业道德。

2、良好的个人信誉。

3、积极的实干精神。

4、较高的业务技能。

（二）、店长的意识

1、危机意识

2、经营者意识

3、教练意识

4、超前意识

5、成功意识

（三）、药店店长管理艺术:(店长的经营眼光)

1、因地制宜

2、因人制宜

3、因时制宜

（四）、店长的管理职能

店长的管理职能是多方面的，在药店经营中，计划、引导、总结等都是工作的主要职能。只有认真履行好这些管理职能，才能使计划落实，保证任务的圆满完成

1、制定全面计划

2、组织实施落实。

3、正确把握引导。

4、检查分析总结。

（五）、店长的领导艺术

1、指挥艺术

2、协调艺术

3、服务艺术

（六）、提升药店盈利水平的关键促销技巧

（七）、如何提升店员推荐高毛利产品的销售技巧

1、知己知彼

2、避重就轻

3、以退为进

4、提升自身素质

5、树立专业形象

（八）、提高顾客购买率的主要方法

1.建立顾客数据库,培养忠诚顾客 :把顾客按照购买量和购买频率分成三类 : A、忠诚顾客，B、一般顾客，C、路过散客

2、通过价格和服务竞争留住A类顾客

3、扩大商圈覆盖面积和用品种类，吸引B、C类顾客

4、经常推出新药和新的、医疗保健药品和方法

5、争取成为附近一家医院的第二药房

6、药店布置减少商业气息，增加对商圈内顾客的人文关

7、增加健康美丽类日用品的经营

8、免费提供义诊和医疗械的免费使用

9、形成某类药品的专科特色药店

10、把营业员培养成药品和常见疾病专家

11、经常开展促销活动

13、紧跟广告销售流行药品

二、药店顾客投诉处理技巧

(一)、店长必须熟知哪些方面易引起顾客投诉，才能有效地对症下药，解决问题。药店顾客投诉主要有以下几种类别： 1.对商品的抱怨 2.对收银的抱怨 3.对服务的抱怨 4.对安全的抱怨 5.对环境的抱怨

(二)、处理顾客投诉时，优先把握的原则是

1.在处理顾客的不满与抱怨时，使顾客在情绪上受到尊重 2.保持心情平静

3.就事论事，以自信的态度认知自己的角色

4.认真听取投诉，确定顾客目前的情绪，找出问题所在 5.设身处地站在顾客的立场为对方设想 6.做好细节记录，感谢顾客所反映的问题 7.提出解决方案

三、如何激励药店员工可以参考以下全球最佳操作实践 : 1.对员工的工作表示赞扬 2.表示出耐心和关注

3.让员工对改进工作流程承担更多的责任

4.赞扬那些默默无闻的员工——而不仅仅是善于表达自己的员工 5.与员工分享你的见解

6.鼓励员工为他们自己做些事情

7.根据绩效决定薪资的增长——而不是仅仅凭资历 8.鼓励创新

9.经常与员工沟通他们的工作是如何帮助企业的 10.与员工沟通企业战略和新的政策

四、店长必备

1、从药店的角度来看

2、从顾客的角度来看

3、正视店长的工作

4、了解所在企业

5、了解行业常用术语及相关药品知识

6、熟悉竞争环境

药店经营管理培训课程：药店盈利新模式！许多药店都有许多成功的点，许多药店都有许多优质的人才，许多药店都有许多优质的供应商，许多药店都有许多优质的资源。可是能系统地思考，并能将这些点和资源有机组合在一起，使得药店的品牌能够自觉策划，形成合力的药店却相对较少。本次课程目的之一在于帮助药店老总们系统的思考：以便整合供应商资源服务于供应商的同时获取自身的品牌效应和利润；以便优化内部管控系统，降低员工的精力内耗，逐步打造出高效率、低消耗的团队，提升药店品牌影响力和盈利水平。第一部分：产品组合

1、季节不同、常见病不同

2、节日不同、产品重点不同

3、区域不同、产品重点不同

4、每一次促销活动的产品重点

5、重点产品展示系统 第二部分：营销活动

1、季节性促销

2、一句话促销

3、日常促销创新执行

4、创新促销活动 第三部分：形象建设

1、门头形象

2、店内商品形象

3、生动化陈列形象

4、员工礼仪形象

5、员工仪容仪表 第四部分：教育培训

1、供应商教育

2、顾客教育

3、员工教育

4、自我教育

第五部分：运营管理

1、建标准和流程

2、推动执行

3、奖罚分明

4、全面考核与及时考核

5、有机组合，相互关联

第五篇：药店新员工培训

药店新员工培训

培训时间：1天

培训对象：

资深店员、店长、店经理等。

课程收益：

通过提升医院新员工的职业素养，提高其实际工作技能和理性应对工作的能力，便于对其团队的职业形象和组织绩效；通过培训，提升员工医德，缩短心理适应期，增强人际关系协调能力；形成医院发展良好的动力。

课程背景：

新员工是医院的新生力量,在医院的人才梯队建设和医院的人才储备方面具有重要的作用。新员工从学校步入医院,存在着身份转换、环境适应、心理适应、工作适应等诸多问题,为，课程大纲：

第一讲：医院新员工企业文化培训、企业文化概念

2、企业文化建设与企业发展战略的关系

3、企业文化的规划与落实

4、新员工融入企业文化

5、与企业共同成长

1、热爱本职工作

2、病患至上

3、换位思考

4、责任意识

5、吃苦耐劳、不计较个人的事

7、以身作则

第三讲：医院新员工心态调整

1、积极心态迎接新工作

如何调整心态

新进人员的自觉

2、新员工以具备怎样的心态

心态决定状态

北大毕业等于零？

职业心态

阳光心态

新人心态

第四讲：医院新员工工作观

1、工作：成功之路的起点

3、逆境：唤醒心中的巨人

4、信念：铸造生命的奇迹

5、目标：奔向人生的彼岸

2、速度——起点超越

3、勤奋——时间超越

4、担当——问题超越

5、学习——标杆超越

6、创新——方法超越

第六讲：医护人员服务形象塑造——为你的成功设计形象

1、“以规范礼仪，提升医院形象力”

2、尽显专业的外在形象

3、发型规范

4、面容修饰及女士工作妆容

6、搭女士饰物的选择和搭配原则

7、善于利用态势语言表情、眼神的修炼

第七讲： 医护人员专业的服务举止训练——此时无声胜有声

1、有风度的体态塑造（针对男性）

3、健康笔挺的体态训练

坐姿要领与训练

站姿要领与训练

走姿要领与训练

蹲姿要领与训练

4、特需动作——请姿、让路及指引方向、引导、握手、持病历夹、推手推车、服务手势等

第八讲：微笑服务礼仪训练——你的微笑价值百万

1、面部表情——眼神的应用

1、注视的部位

2、注视的角度

3、注视的技巧

4、注视的时间

5、面部表情——微笑的魅力

6、微笑的要领

7、带着微笑出现在患者面前、微笑训练

第九讲：礼仪中的语言魅力——掌握舒心的谈话技巧

1、舒心的问候

2、标准式

3、实效式、正确的称呼方式

5、服务过程中常用的礼貌用语

6、语音、语调的标准化训练

7、唇部力量训练

8、普通话标准训练

1、测一测你的克制力

2、做好自我管理

3、学会自我激励

4、切忌“眼高手低”

5、修炼内功、专心做好一件事

7、识别优势与工作的结合点

8、学会控制你的劣势

9、如何缓解压力

1、理解沟通的过程

2、避免沟通的障碍

3、在沟通中运用聆听、反馈等技巧

4、理解并合理运用沟通的模式

5、掌握对话沟通技巧

6、实践：角色扮演训练

第十二讲：时间管理的技巧

1、认识时间

2、时间管理中的陷阱

3、如何跨越时间陷阱

4、时间管理中的效能原则、时间管理的工具

第十三讲：医院新员工培训课程总结