第一篇：插胃管讲稿
插
胃
管
消化内科——冯亮
【目的】
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
【适应证】
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
4.不能张口的病人，如破伤风病人。
5.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
6.服毒自杀和误食中毒需要洗胃的患者
7.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
记忆：吃多了---不能吃---吃错（药）--手术
【禁忌证】
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、吞食腐蚀性药物的患者
3.心力衰竭和重度高血压患者。
记忆：鼻咽部堵塞---食管疾病---严重心肺疾病（所有操作的禁忌）
【物品准备】
治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。
【操作步骤】
1.核对：核对病人信息，向患者解释，签署知情同意书。
记忆：所有操作均有此步骤，患者准备---物品器械准备—术者准备
2.摆体位：取义齿。能配合：坐位、半卧位；不能配合：右侧卧位；昏迷：去枕平卧，头后仰
3.铺巾及鼻腔准备：铺治疗巾于颌下，弯盘于口角；选择通畅一次，清洁鼻孔。4．标记胃管：检查胃管是否通畅；取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm；有以下两种：①从前额发际至胸骨剑突；②由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突。
5.润滑胃管：液状石蜡润滑胃管前端10-20cm。
6.插入胃管：左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，选定侧鼻孔插入。方法： 插入10～15m（咽喉部）时，嘱患者（清醒患者）做吞咽动作，顺势推入胃管至预定长度。
7.注意事项：①剧烈呕吐，暂停，嘱患者深呼吸。②呛咳、呼困、发绀，误入气管，立即拔除，休息，再次插入。③昏迷患者：去枕-头后仰-插入15cm，左手拖头-下颌紧靠胸骨柄，缓慢插入预定长度。
8.确定胃管是否胃内：有三种方法：①抽取胃液法：是否在胃内最可靠的方法；②听气过水声法：即将听诊器置病人胃区，快速经胃管注入10ml的空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
9.固定：用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。胃管末端反折，夹闭，用纱布包好，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
5.协助患者舒适卧位，询问病人感受。整理用物、洗手、记录。
第二篇：插胃管操作流程
插胃管操作流程
了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估： 1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。1.按医嘱拔管。1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃 2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。2.需要鼻饲者，评估营养状态。管的时间。3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜 3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。2.部分患者的夹管情况。有无损伤、出血等。4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。告知： 指导患者深呼吸及吞咽的技巧1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不 适的方法等。2.留置胃管后的护理配合及注意事项。准备： 胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建1.操作者：洗手、戴口罩。议使用一次性硅胶胃管2.环境：清洁、无异味。3.用物：留置胃管用物、胃管等。4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取 右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善 放置。实施： 1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管1.颈下全术治疗中，置弯盘 2.准确测量胃管插入的长度2.检查清理鼻腔 3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做3.测量并标记胃管区置入的长度 深呼吸，休息片刻后再插4.润滑胃管 4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约 误入气管，应立即将胃管拔出 10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长 5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水 度。6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管 36.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管 个狭窄部位时7.接胃肠减压器，注入鼻饲液8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定9.脱手套，整理床单位，整理用物观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等 管。告知： 通过告知可减少恐惧，取得合作。1.拔除的方法及目的 2.操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法。准备： 停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量 1.操作者：洗手。石蜡油润滑消化道后再拔。2.环境：清洁、无异味。3.用物：弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。实施： 1.鼻饲者更换胃管时，于当晚最后一次灌食后 1.颌下置弯盘，揭去胶布。拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入。2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭 2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。胃管，管端至咽喉部时快速拔出。3.拔管至咽喉处快速拔出，以避免胃管内残留 3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。液体滴入气管。4.协助患者漱口。4.可用松节油等消除胶布痕迹。5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。观察与记录1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。
第三篇：插胃管流程
插胃管操作流程
一、目的：通过胃管供给不能经口进食病人营养丰富的流质饮食，保证病人摄入足够的蛋白质、热量、水份及药物；
二、用物准备：一次性胃管、一次性手套、弯盘、止血钳、治疗盘、纱布、棉签、胶布、生
理盐水、注射器、清水、液状石蜡、听诊器、治疗巾、快速手消毒液；
三、操作流程：(时间7分钟)
1、着装整齐，携用物至床旁，站病人右侧，核对医嘱，做解释，取得病人的配合；
2、手部消毒；
3、取平卧位，有假牙者取出假牙；
4、将治疗巾垫于颌下，弯盘置于口角旁，撕胶布备用；
5、检查鼻腔，选择合适的鼻孔并用棉签清洁；
6、检查一次性胃管的有效期，打开包装；
7、戴一次性手套，取胃管，量取长度；并用倒有液体石蜡的纱布润滑胃管前端10-15cm；
8、持止血钳夹住胃管送入鼻腔；
9、至咽喉部时（约10-15 cm），嘱病人做吞咽动作，随之迅速将胃管插入；
10、插入适当深度后确认胃管是否在位；
11、用胶布将胃管固定在鼻翼两侧，并做登记；
12、注入少量温开水，交代注意事项；
13、整理用物；
14、洗手；
四、注意事项：
1、三种验证胃管在位的方法及顺序：胃管末端置于盛水的治疗碗内，看有无大量气泡逸出；胃管末端连接注射器，抽吸胃液；置听诊器于胃区，向胃内注入10ml空气，听气过水声；
2、昏迷病人插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄；
3、注意观察胃管有无使病人呛咳、有无盘在口腔内、有无呕吐物误吸；
4、注意观察胃液性质、颜色及量；
拔胃管
一、用物准备：弯盘、棉签、汽油或松节油、酒精、纱布、一次性手套；
二、操作流程：
1、着装整齐，备齐用物至床旁。站病人右侧，做好解释工作；
2、洗手；
3、病人取平卧位；
4、胃管前端放入弯盘内；
5、揭开固定的胶布，嘱病人深呼吸后屏气；
6、左手用纱布包住鼻孔处胃管，右手戴一次性手套拔胃管并盘曲在右手，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管；
7、用手套反折包住胃管，放入弯盘；
8、用纱布清洁鼻部，整理用物；
9、洗手。
第四篇：氧气吸入法、插胃管教案
氧气吸入法、插胃管术
一、授课学时：3 学时
二、教学目的：
1．熟悉氧气表的结构和使用方法。2．熟练掌握鼻导管吸氧的操作方法。3．掌握不同的缺氧程度氧流量的调节。4．掌握用氧的注意事项。
5．了解鼻塞法、面罩法、头罩法、氧气枕法。
6．掌握插胃管术、插胃管术及各自注意事项。
三、重点：鼻导管吸氧、插胃管术的操作方法和用氧、插胃管的注意事项。
四、难点：鼻导管吸氧、插胃管术的操作方法
五、教具或电教设备：氧气筒，治疗盘内放氧气装置、湿化瓶（内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水）、扳手、雾化器，插胃管术的相应用物。
六、自学内容：无………………………………………………………………………………………………..七、相关学科知识： 生理学、解剖学、八、教学法：演示法和小组学习法
九、讲授内容纲要、要求及时间分配 氧气吸入法：
（一）通过提问，与学生一起复习给氧的目的：供给体内氧气，改善组织缺氧状况。1分钟
（二）评估：主要是病人的年龄、缺氧程度等（为操作过程选择粗细合适的鼻导管，氧流量的调节作好准备）。
1分钟
（三）物品准备（注意以下2点）：
2分钟 1．介绍氧气装置的组成。
2．湿化瓶内湿化液的量。如果是急性肺水肿患者湿化液应是20%-30%乙醇，为什么？（提问，使学生把学过的理论知识应用到实际中）
（四）装表法（分四步讲解、演示）
2分钟
吹尘 → 接流量表 → 接湿化瓶 → 检查是否漏气
（五）供氧方法
1．鼻导管给氧法(重点演示)15分钟（1）与学生复习鼻导管给氧法的概念，以便学生明确跟病人解释操作的目的和方法。（2）让学生扮演护士的角色向病人解释，锻炼学生的沟通能力。教会学生解释的方法：你想做什么，为什么做，怎样做，操作过程可能出现的不适并请病人配合。
（3）根据缺氧的程度调节氧的流量（提问）：轻度1-2L/min，中度2-4L/min，重度4-6L/min，小儿1-2L/min。
（4）在测量鼻导管插入的长度时采取提问的方式：鼻尖到耳垂2/3长。（5）要做好交代用氧的安全事项：让学生通过“四防”向病人交代。（6）讲解氧气吸入法的注意事项。2．鼻塞法（简单介绍用法）
（1分钟）
3．面罩法（简单介绍用法），氧流量要求6-8L/min。
（1分钟）4．头罩法（简单介绍用法），主要用于小儿。
（1分钟）
5．氧气枕法（简单介绍用法），主要用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中。1分钟
（六）讲解用氧注意事项。（2分钟）鼻饲法：（10分）
1．与学生复习鼻饲法的概念：是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
2．明确鼻饲法的目的：对不能由口进食的病人，能保证摄入足够的蛋白质和热量，满足其对营养的需求，以利早日康复。
3．用物准备：消毒胃包、温开水、鼻饲液（200ml,38-40℃）等相应用物。
4．实施操作步骤：分步讲解演示各步骤的要点及注意事项，过程通过提问来加强学生对基础知识的记忆。
（1）病人体位：坐位或右侧卧位。（2）测量长度及标记：（提问）
①前额发际至胸骨剑突处；②由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。一般成人为45-50cm。（3）插管：当插入14-16cm时清醒病人做吞咽动作，昏迷者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度。
（4）证实胃管是否在胃内：三种方法（提问）。（5）固定后灌注流质：每次不能超过200ml，38-40℃。
（6）拔管：拔至咽喉部时快速拔出，避免胃管内残留液体滴入气管。（7）注意事项： ① 每次灌食前均应检查胃管是否在胃内，每次量不能超过200ml，间隔时间不少于小时。
② 药片应研碎，溶解后灌入；新鲜果汁应与牛奶分别灌入，以防产生凝块。③ 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次。学生练习：以合作学习小组为单位，练习鼻导管给氧法，老师巡视指导。
（68分钟）随机抽考：抽考一个学生，让学生一起评价，最后老师根据学生抽考和练习中存在的不足进行总评、纠正。
（15分钟）
十、参考书目：《护理管理与基本技术规范》广西壮族自治区卫生厅医政处编写
十一、教学后记：
第五篇：脑卒中插胃管失败的原因及护理对策
脑卒中插胃管失败的原因及护理对策
摘要：目的：分析总结对脑卒中患者进行胃部插管操作失败的原因。方法：选择2010年1月-2014年9月在我院进行治疗并留置胃管的脑卒中患者364例，根据实际情况，选择不同插胃管措施，分析总结插胃管失败原因，并提出有针对性的护理对策，以及操作中的注意事项，同时调查患者及其家属满意率。结果：本次研究中，脑卒中患者364例发生插胃管困难81例，根据病情不同患者分别改用其他插胃管操作，插胃管成功率得到显著提升，更改操作方法后成功率100%；其中，更改1次成功者66例，约81.48%，更改2次成功者12例，约14.81%，更改3次以上成功者3例，约3.70%，脑卒中患者及其家属在插胃管成功后总满意率（280/364），其中更改插胃管方法患者81例，其家属在患者初次进行插胃管护理服务后，满意率为37.04%（30/81），更改后满意率95.06%（77/81）。结论：对脑卒中患者实施插胃管操作时，若操作困难，则需注意细节及相关事项，分析可能出现的原因，如胃管型号不合适等，从而采取针对性较强的护理对策，提高临床插胃管成功率。
关键词：脑卒中；插胃管；护理措施
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0082-02
脑卒中是临床常见的神经内科疾病之一，主要临床表现为延髓性麻痹及昏迷等，进而造成自行进食困难，需要护理人员提供插胃管并留置胃管护理服务，以满足脑卒中患者对食物营养的需求，保证患者体内水、电解质代谢处于平衡状态，以及药物应用效果，降低误吸率，有利于对患者是否出现由应激性溃疡引发的上呼吸道出血进行监控。需要注意的事，临床上对脑卒中患者进行插胃管操作中，部分患者插胃管发生困难，操作失败，甚至因反复插胃管，造成病人出现鼻粘膜损伤以及出血等不良后果，不仅耗费护理人员的时间及精力，还容易降低护患之间关系和谐程度[1]。为了提高该类患者插胃管的成功率，本次研究选择2010年1月-2014年9月在我院进行治疗并留置胃管的脑卒中患者364例，根据实际情况，选择不同插胃管措施，分析总结插胃管失败原因，提出有针对性的护理对策，以及操作中的注意事项，现报道如下。资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2010年1月-2014年9月在我院进行治疗并留置胃管的脑卒中患者364例，男251例，女113例，年龄35-81岁，年龄平均（67.60 10.53）岁；按照合并症分类，合并高血压患者188例，合并冠心病患者96例，合并慢阻肺患者73例，合并糖尿病患者58例，两种以上合并症患者55例。本次研究中所有患者均经CT检查结果，结合临床表现确诊脑卒中，排除心肝肾等重要脏器严重疾病者，以及精神系统疾病患者。所有患者及其家属均自愿同医院签订知情同意书。
1.2插胃管失败原因及护理对策
脑卒中患者因病情导致无法自行进食时，需留置胃管，以进行鼻饲，并经胃管用药等，但影响插胃管成功率因素较多，需根据不同情况，采取针对性较强的不同护理对策，提高插胃管操作成功率，保证经鼻饲补充足够营养物质及应用药物效果等[2]。
1.2.1插胃管失败原因
1.2.1.1脑卒中患者自行拔出胃管
部分脑卒中患者在留置胃管后自行拔出胃管[3]，其原因主要在于患者未充分认知插胃管时刺激程度，对胃管进入鼻腔充满恐惧，用手阻挡护理人员执行插胃管操作，胃管经过咽喉刺激引起恶心等不良反应，临床约束方法错误，患者处于极度紧张情绪中，感觉痛苦，导致其强行拔出胃管。
1.2.1.2胃管未能顺利通过鼻腔的原因
经过耳鼻喉科医生会诊后，本次研究364例脑卒中患者中胃管不能通过鼻腔病人20例，包括8例存在鼻中隔偏曲，6例鼻甲肥大，6例鼻息肉等鼻腔疾病使鼻腔通过狭窄。
1.2.1.3假性延髓性麻痹
假性延髓性麻痹是由于双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致，最常见病因是脑卒中，典型临床表现为吞咽困难及进食，饮水呛咳。临床护理要求对脑卒中并发假性延髓性麻痹患者在发病1-2天经胃管行营养支持，需要注意的是，由于失去大脑中枢的控制，患者可出现吞咽反射迟钝，导致插胃管失败。
1.2.1.4舌后坠
部分脑卒中患者由于支配舌、咽部的神经麻痹，常发生舌根后坠的现象。当患者在病床上处于仰卧位时，由于重力的作用，舌根后坠表现更加严重，后坠的舌根堵住了口咽通气道，常使胃管很难插入。本次研究中3例患者反复进行插胃管操作≥10次，但仅1例成功，其他2例患者更改插胃管方法后成功。
1.2.1.5昏迷
据临床调查显示，脑卒中患者约有20%呈昏迷状态[4]。由于昏迷时吞咽反射减弱或消失，插胃管时未能配合吞咽动作。直视状态下食管入口保持关闭。关闭的食管入口为一凸面向背侧的新月形裂隙，此部位为食管最狭窄处。若无吞咽动作，则向食管内插管会遇到阻力，最终导致插管失败。
1.2.1.6痰液较多且粘稠
脑卒中患者常有清理呼吸道无效的护理问题，致使痰液较多且粘稠，咽喉部一但受到胃管插入的刺激，患者及易产生恶心及呕吐反射。由于咽肌的强力收缩，可将胃管尖端推至口腔，盘入口中，致插管失败。
1.2.1.7气管切开
脑卒中患者痰液较多且粘稠，造成气道不畅，影响呼吸时，为防止窒息和吸入性肺炎，常需将气管切开。气管切开术后，由于气管套管的插入，导致食道受到压迫，进而造成胃管插入不畅，并使其弯曲，分散插胃管操作力道，造成插胃管失败。
1.2.2护理对策
1.2.2.1插管前充分评估患者实际情况
护理人员需向患者及其家属仔细解释插胃管的重要性及必要性；鼓励患者树立战胜疾病的信心；指导病人在插胃管过程中进行正确配合：邀请轻松插胃管体验的患者同即将插胃管的患者进行交流，消除患者恐惧心理。插管前用石蜡油充分润滑胃管，减少胃管与鼻粘膜的摩擦，减轻疼痛。胃管刺激咽喉引起患者出现恶心症状时，应先暂停插管，当患者休息片刻后，再根据操作者的指令执行吞咽动作，操作者同步插入胃管。
1.2.2.2插管前检查鼻腔是否通畅
插胃管中需排出患者鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻部疾病。若一侧鼻腔阻力大，可更换另一侧鼻腔；插胃管时尽量贴近鼻中隔轻柔向内下方向用力，如遇到阻力，则可适当调整方法，避免用力过猛损伤鼻粘膜引起出血，从而增加患者的痛苦程度及对插胃管的恐惧心理。
1.2.2.3饮水插管法
对于有吞咽反射而无饮水呛咳的患者，可在胃管插入15cm时，另一人用小勺喂少许水，使患者进行吞咽动作，操作者配合其吞咽动作，迅速插入胃管，能够有效促进插胃管操作成功率的提升。此种方法是利用患者的吞咽反射使胃管顺利进入食管，同时有水和胃管一起进入，减轻了胃管对咽喉的刺激，普通患者具有足够耐受力，临床效果较好。
1.2.2.4侧卧位拉舌法
此种方法用于深昏迷伴有舌后坠患者。患者取侧卧位，用舌钳子将舌向外拉出，松紧适宜，有的深昏迷患者可使用开口器把口张开，从而加大了咽喉通道，减轻舌后坠，无需患者做吞咽动作的配合，就能顺利插入胃管。
1.2.2.5昏迷病人的注意事项
部分脑卒中患者处于昏迷状态，由于吞咽反射减弱或消失，无法配合插胃管操作，且反复插胃管可导致患者声带受到损伤及水肿[5]。为提高昏迷患者插胃管的成功率，可将胃管自鼻孔插至14―16cm处，再以左手将患者头部托起，使其下颌尽可能靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行，然后徐徐插入胃管至所需长度。
1.2.2.6痰液较多
在插管前吸净痰液，保持呼吸道通畅，吸痰后休息5―10分钟，选择侧孔小，硬度高的胃管，轻轻插到咽喉部，让患者头部尽量前屈前倾，增加咽喉部弧度，迅速将胃管插入。
1.2.2.7气管导管引导法
该方法适用于采用常规方法不成功患者，特别适用于患者处于全麻或昏迷状态，以及行机械通气时需放置胃管者。患者保持平卧或颈下垫一软枕，使头、颈、躯干尽可能处于同一水平线上。当胃管置入16～18 cm（相当于气管切开部位），可感到手下阻力增加时，由辅助人员拔出气管套管0.5～1 cm，操作者将胃管顺势往下插入，待胃管通过气管切开部位后辅助人员再将气管套管还回原位，操作者继续将胃管置入胃内。其中，胃管置入50～65 cm（常规长度增加5～10 cm）。
1.3护理满意度调查
对本次研究364例患者及其家属在插胃管成功后进行插胃管护理服务满意度调查，需更换插胃管方法者则在初次插胃管护理操作及插胃管成功后，分别进行满意度调查，记录调查结果。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行处理，应用（）表示计量资料，P<0.05，数据差异明显，具有统计学意义。结果
本次研究中，脑卒中患者364例发生插胃管困难81例，根据病情不同患者分别改用其他插胃管操作，插胃管成功率得到显著提升，更改操作方法后成功率100%；其中，更改1次成功者69例，约85.19%，更改2次成功者9例，约11.11%，更改3次以上成功者3.70%，脑卒中患者及其家属在插胃管成功后总满意率（280/364），其中更改插胃管方法患者81例，其家属在患者初次进行插胃管护理服务后，满意率为40.74%（33/81），更改后满意率92.59%（75/81）；更换插胃管方法前后，81例脑卒中患者及其家属满意度数据之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。插胃管注意事项
3.1插胃管操作中注意事项
患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误入气管，应立即将胃管拔出，休息后重插。对有颅内压增高的患者，要暂停插管，要在病情稳定后再行插管。以免引起脑疝，死亡。
3.2插胃管后注意事项
避免发生胃管固定不良情况，护理人员均需每日检查胃管插入的长度，每次灌注食物前必须检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留；若胃内容物超过150ml时，应及时通知医生减量或暂停鼻饲。鼻饲前后用温开水20ml冲洗胃管，防止管道阻塞。同时每日口腔护理应保持2―3次，维持口腔清洁状态。对于长期鼻饲患者，要定期更换胃管。结语
脑卒中患者实施插胃管操作时，若操作困难，则需注意细节及相关事项，分析可能出现的原因，如胃管型号不合适等，采取针对性较强的护理对策，能够提高护理工作效率，促使插胃管成功率得到显著提升，减少因插胃管带给患者的痛苦。
参考文献
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