2013.5.31中医护理讲课稿

第一篇：2013.5.31中医护理讲课稿

常服中药禁食表：

中药

土茯苓、使君子、铁落 禁食食物 茶 常山

地黄、何首乌 薄荷 鳖甲 蜜 人参 朱砂 细辛 商陆 龙骨 杏仁 枸杞 厚朴 黄精

黄连、桔梗、乌梅 天门冬、紫苏、丹砂白术

附子、乌头、天雄 茯苓 甘草 威灵仙 巴豆 半夏、菖蒲

葱

葱、蒜、萝卜 鳖鱼 苋菜 葱 萝卜 动物血 生菜 狗肉 鱼 粟米 乳酪 豆类 梅 猪肉 鱼

大蒜、桃、李 生冷及豆类食物 醋

猪肉、海藻 菜、面汤 芦笋 羊肉

中药煎服及给药方法

为充分发挥中药药效必须掌握中药煎服方法，才能达到最佳效果。（1）、中药煎法：煎药容器，以砂锅、搪瓷器为佳，铝锅亦可，忌用铁器，以防发生化学变化。煎药时先将药倒入锅内加冷水至浸过药面或稍高出一厘米，略加搅拌，最好浸泡片刻或更长一点时间（如有条件可侵泡30—60分钟），然后再行煎煮，先用武火（强火）待沸后再改用文火（微火），煎药过程中再随时搅拌。以使药物有效部分充分析出。

第一煎可煎至于沸后25—30分钟，第二煎加水为第一煎1/2或2/5或煎沸（文火）15—20分钟，两煎所得总量再浓缩200—300毫升后待药温40度左右时口服。

（2）、需特殊煎服的药物：

（1）先煎：介壳、矿石类，因质重而难煎出有效成分的药应打碎先煎，待煮沸10分钟后再下其它药，如鳖甲、龟板、生牡蛎、生龙骨、代赭石、磁石、生石膏等。

（2）后下：芳香、解表药物，因其主要有效成分易挥发丢失，应在其它药物煎后10分钟左右放入，如薄荷、木香、藿香、苏合香等。

（3）包煎：对粘性、粉沫性及易使药液混浊和对消化道有不良刺激的药物应先用纱布将药包好再放入锅内煎煮，如旋覆花、赤石脂、车前子、灶心土、青黛、滑石等。

4）另煎：对于贵重药，为尽量保存其有效成分，防止在与其它药物同煎时被其它药物吸收，应另煎然后再与汤剂合服。如人参、西洋参。对于贵重而又难煎出有效成分药物应切成小片，另煎2小时，或者可锉成粉沫调服，如羚羊角、犀角等。

（5）烊化（溶化）：胶质、粘性大而易溶 的药物或久煎易粘锅底且粘附其它药影响发挥有效成分的药物应在其它药煎好后，置于药液中（去渣后）趁热搅拌，使之充分溶解、如阿胶、饴糖、鹿角胶、龟板胶等。

（6）泡服、冲服：某些药物含挥发油，易出味，用量少，可用开水半杯浸泡加盖，如藏红花、肉桂等。

对于细料、量少的贵重药物，如三

七、朱砂、牛黄、熊胆可研成细粉随汤剂冲服。

（3）、服药时间：凡病在下，如肝、肾病宜在食前服；病在上者，宜在食后服，如眼病、咽喉病；对胃肠有刺激的药物宜在食后服；安眠药睡前服。

脏腑功能低下时进药，以扶助机体正气

服药方法：

（1）汤剂药服法，应视病情而定，一般以温服为适，但解表发汗药要偏热服以助汗出，清热凉血、止痛剂宜偏凉服。

（2）散剂、粉剂可用温开水冲服，亦可按其药物说明用蜂蜜或酒送服。或用胶囊装好吞服，切勿直倒口中以免引起服用。

（3）丸剂，可酌其颗粒大小而定，大蜜丸可先分成数粒小丸吞服，小丸质硬者除温开水送服外亦可先用温水溶化开再服用。

（4）膏剂，一般根据药物剂量用温开水冲服。（5）酒剂，可按所需药量用温水冲服。

（6）峻烈、毒性药，服用时宜先进少，观察无特殊反应后再逐渐加量直至达有效量为止，切勿过量，以免发生中毒，如出现中毒症状时，如唇、舌、肢体发麻，抽搐及心律失常等，应立即停药，针刺内关，用绿豆60克，金银花30克，生甘草10克，煎服解毒，并配合医生进行抢救。

（7）危重病人服药时要细心，一般要少量多次频服；昏迷，小儿及食道手术或其它原因不能口服时，可采取鼻饲给药法。

（8）如遇呕吐可酌情补充服药次数，或在服药前服少量姜汁以减少或避免呕吐的发生。

妊娠用药禁忌：妇女怀孕期间，应用某些药物，可以损伤胎儿或导致流产，所以必须忌用。前人总结了不少妊娠禁忌的药物，归纳起来，大体有以下几方面：

（1）剧毒药，对胎儿有毒害作用，并能引起堕胎。如斑蝥、芫青、乌头、马钱子、蟾酥等。

（2）峻泻药，由于强烈泻下，可导致盆腔充血而堕胎。如巴豆、大黄、甘遂、大戟、三棱、莪术等。

（3）活血祛瘀药，能促进血行，有的能加强子宫收缩而堕胎。如牛膝、水蛭、虻虫、芫花等。

（4）辛香走窜药，如麝香能兴奋子宫，引起堕胎。此外辛热药如附子、肉桂等亦应用避免使用。

辨证施护

开展辨证施护，可以更好地发掘祖国医学在护理方面的宝藏，也是提高护理质量的重要措施。在辨证施护中做好情志护理，具有十分重要的意义

情志护理的要点：

做好情志护理，应从下列三方面着手：

1、使患者保持良好的情绪

患病后，疾病本身及药物的治疗，常给病人带来肉体及精神上的伤害；经济上给家庭造成负担；对今后生活、工作的忧虑；环境的陌生，饮食起居的不习惯等等所有这些不良的刺激，都会导致病人的焦虑、忧郁、绝望等消极情志。防止这些消极情绪的产生，显然十分重要，护理人员应：

（1）满腔热忱，抱着“待病人如亲人”的态度去关怀、体贴病人，从精神上给予安慰和鼓励。

（2）帮助住院病人熟悉病房环境、作息就餐时间及有关有规章制度，介绍主管医生、责任护士缩短患者与医护人员距离，使之安心愉快地接受治疗。

（3）努力创造一个整齐、清洁、安静、舒适的医疗环境，使病人心情愉快和身体舒适。

（4）对病人进行各种护理操作时，应先给病人解释清楚。操作时做到轻、准、稳，尽量减少病人的恐惧和痛苦。

（5）对生活不能自理的病人，一般多产生悲观失望情绪，必须给予思想上的鼓励，生活护理上做到四送到床上，使之感到温暖，增强战胜 疾病的信心。

（6）做好保护性医疗、介绍病情要中肯。对家属亲属探访，应事前把病情向探视人介绍。对病重、病危及死亡病人做好隔离，减少对其他病人的恶性刺激。

（7）病人出院时，对其出院后治疗及生活问题作必要的指导，使之出院后能按治疗要求，妥善安排生活与治疗以巩固疗效。

2、注意患者的情绪变化

从整体观点出发，护士不但要正确执行医嘱，做好日常的护理工作，还应经常接触病人，多与病人交谈，了解病人的心理状态，掌握他存在的不良心理和情绪，以便及时地进行心理疏导，消除其心理负担，为疾病的早日痊愈创造条件。

3、矫正患者的不良情志

（1）移情

移情就是转移患者对疾病的注意力，达到减少乃致消除不良情志的目的。

如加强健康教育，召开工休座谈会等，在病情允许下参加一些有益的健康活动和文娱活动，如此种种皆可调节病人生活、分散其注意力。

（2）疏导

疏导也是一种调整情志很好方法，由于病人性格多种多样，病情轻重各有不同，有时单凭“移情”难以消除其不良情绪，因而要配以“疏导”的方法，多谈一些本病治疗的成功例子与经验，鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心，充分调动病人的主观积极性，使他们与医生密切配合，以期尽快地得到康复。

预防为主

中医十分重视治未病，在护理上应做到“未病先防”和“既病防变”。未病先防

未病先防，指在未发生疾病之前，做好预防工作，以防疾病发生。疾病的发生，关系到正邪两个方面，正气不足是疾病发生的内在条件，邪气只是致病的外在因素，外因是通过内因起作用。因此防病的要点是提高人体的内在正气，所谓“正气存内，邪不可干”就是这个意思。正气内存的关键是增强体质。

增强体质首先要注意调摄情志。情志活动与人体的生理活动和疾产病的发生关系密切。情志舒畅则气血调和，正气旺盛，身体健康。反之则气血失调，正气减弱，易招外邪致病。所以应保持情绪稳定，避免狂喜、暴怒、忧思、悲伤、恐惧、惊吓等不良的精神刺激，使正气内守，防止疾病的发生。

其次是加强身体锻炼。锻炼身体，能增强体质。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，通过运动可使气机调畅，血脉流通，关节滑利，所以平时应多参加有益的体育活动，如做各种体操，打太极拳，做五禽戏等。

第三是讲究卫生，饮食有节，起居有常。既不妄事操劳，又避免过度房事、使人体形神俱旺，如能遵循这些益寿延年养生之法，自然可减少疾病的发生。

第四是药物预防。我国很早就有用药物预防疾病的记载。16世记的人痘接种预防天花是“人工免疫”的先驱。现今有贯众炭、板蓝根、大青叶预防流感；用茵陈、栀子、大枣预防肝炎都收到良好效果。

第二篇：护理讲课

手术室护士如何带教及培训

外科学是一门以手术为主要手段治疗疾病的学科,其核心部分是手术学。而手术室是外科手术治疗的重要场所,其发展与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、介入技术、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及，对手术室人员专业素质及术中配合技术要求也越来越高。

手术室工作专科性强、无菌程度要求高。其特点除上述的人员组成“兵”多“将”少，流动性大；工作开展“散”多“聚”少外，还有：（1）术式变化快，器械更新快；（2）专科性强、培训周期长；（3）面对多学科、多层次手术医生。因此加强手术室护理人员的培训管理力度尤其重要。

一、带教中存在的问题

1、手术室新护士存在的问题

（1）心理问题

手术室护士的体力和技术要求特别高，新来的护士操作不熟练，工作辛苦，稍有不慎，可能要影响手术的进展，容易受到手术医生的批评与职责，种种原因造成心理压力大，严重的会出现抑郁症状。

（2）法制观念淡漠

缺乏学习与手术室相关的法律性问题。随着科学的发展，社会的进步人民群众的法制观念的日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识，而与之相比，护士的法律意识远远不能适应现代化社会对护理的要求，护士还没充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题。

（3）无菌观念不强

手术区域分不清，无菌操作不严格，不明白操作失误的危害性。

（4）容易造成职业损伤

工作时都在接触缝针、刀剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物以及化学制剂、挥发性麻醉剂等，使手术室护士经常暴露于职业性危险因素中，由于新护士操作不熟练，极易造成职业损伤给身心健康造成严重的威胁。

（5）操作不熟练

只有多看、多学、多动手、多思考，将理论与实践结合起来。

（6）责任心不够

从一个学生到个工作人员或从一个病房护士到手术室护士角色的转变是一个过程，从实践中才能逐步理解手术室工作的实质，使得责任心逐步增强起来。（如手术时清点器械，清洗后发现少)

2、实习生存在的问题

（1）理论知识不扎实（外科知识学习不认真、如带教老师提出无菌问题回答不全）

(2)工作忙乱（不熟悉环境而感到紧张，安静的工作环境是学生害怕虽有老师但没次序工作中忙乱）

(3)缺乏刻苦学习精神（专业理论不钻研，不请教，常见器械辨认不清，不看书，不请教，随便应付）

(4)无菌技术操作中易出现的问题

a.无菌观念差（进手术间前带教老师带领参观并进行环境及刷手、穿手术衣、带无菌手套等操作练习，仍发生诸多问题）

b.衣帽不整(头发长，外露口罩不戴进手术间，不剪指甲)3.带教老师存在的问题

手术室工作紧张而繁忙，工作专业性要求高，带教老师因担心护生配合和无菌操作的不熟练而影响手术时间和效果，从而减少了护生实践机会，这与教学计划中让护生多实践形成矛盾。此外手术时带教老师与医生配合时需注意力集中，而无暇多讲解和示范，造成带教的困难。

二、措施

1、心理上学会自我调节，释放内心的压力，面对压力应选择积极的应对措施，如采取微笑、幽默等调节方法，学会正确对待自己的职业，树立现实的期望与目标，不要过分的苛刻自己与他人，处理、协调好各种关系，同时勤于学习，加强自身 的素质建设，提高排解不良情绪的能力。

2、组织学习《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》，强化法制观念，依法行医，正确维护患者和自身的利益。

3、带教老师的选定

带教老师的素质，业务水平的高低均可影响学生，因此带教老师要选择责任心强，理论扎实，工作作风严谨，具有良好的业务素质，具有多年的工作经验善于沟通交流的护师或主管护师，带教老师相对固定。

4、由带教老师先行理论讲课，让新护士熟悉手术室的布局、环境，熟悉手术使各种规章制度和无菌操作原则，熟悉手术室的消毒隔离制度；熟悉手术是最基本的操作技能，如穿针引线、正确传递器械等，熟悉手术时常见的器械、敷料、布类的名称及使用方法；熟悉手术时各物品的灭菌方法；常用消毒液的性能、作用和使用方法。

（1）带教手术

账务洗手护士和巡回护士的配合，并对所配合的手术进行记录，规定每周写一篇不同手术的配合体会，有带教老师点评，护士长与带教老师不定时进行理论与操作考核，及时发现问题并给与有效的指导。

（2）带教的顺序

从简单到复杂，是一个顺序渐进的过程。从培训体表手术，腹腔手术，胸腔手术，颅脑外科手术逐步过渡到腔镜手术的配合，在培训过程的同时，手术室护理工作的多个环节都得到了加强。

（3）不定时组织有经验的护士讲解各种手术的配合，讲解各种手术体位的摆置与注意事项，讲解各仪器的使用方法，保养及注意事项；组织学习医疗事故的防范与措施。通过不断的强化学习，使新护士对手术室的工作有了更加深入的了解，体高了对手术室工作的热爱，增强了责任心和自信心。

三、手术室各级护士的培训

（一）、新护士培训计划

1．第一阶段（1-2个月）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点

③ 掌握手术室无菌技术操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

⑤ 模拟教学

（2）实施方法

1-4周：器械室

①了解器械室工作特点及工作性质

②常用外科、骨科器械名称及用途

③手术器械包的包法

④了解高压蒸汽灭菌方法

5-8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途

② 各种敷料包的包法

③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法

2． 第二阶段（9-10周）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度

② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责

④ 熟悉手术室护理工作

（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台

③ 示教室观看手术间内实况转播

④ 进行理论考核及操作考核

3．第三阶段（3-6个月）

（1）培养计划及目标

① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

4．第四阶段（7~9个月）LC）

（1）培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合② 熟悉特殊物品的准备、手术体位

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）

② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记5．第五阶段（10~12个月）

（1）培养计划及目标

① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）② 骨科小手术配合（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）

② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

（二)、低年资护士（2~3年护士）培训计划

（1）培养计划及目标

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合② 急诊手术的配合③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合④ 各种班次工作能力的培训

（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练 ④ 在高年资护士的带领下参与值班

⑤ 考核

(三）、高年资护士（4~5年护士）培训计划

（1）培养计划及目标

① 完成较复杂大手术配合② 完成各种麻醉的配合③ 手术室的急救与复苏

④ 各种仪器的使用及注意事项

（2）实施方法

① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合（胰头癌根治、回肠代膀胱、食道癌三切口、脊柱肿瘤等）

② 能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合③ 熟练掌握新仪器设备的使用

(四)、实习生（护生）的培训

1.培训目的通过实习，加深对组织解剖的了解，掌握手术时一般规则和无菌技术要求，熟悉手术室工作特点及各级人员职责。一般实习4周。由带教组长负责培训。

2.培训方法

(1)第1周跟随带教老师担任巡回或器械护士工作，熟悉手术环境，熟悉常用手术器械的名称和用途，学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。

(2)第2-3周护生在老师带领下参与一些中小手术配合，了解工作程序，常见手术体位的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒，了解特殊感染手术后的消毒隔离。

(3)第4周在带教老师的指导安排下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作，巩固无菌操作技术，了解手术的解剖标志，了解手术室的工作程序和消毒要求，学会给手术患者施以心理护理和关怀。

3.培训内容

(1)岗前培训内容用1d的时间熟悉手术室布局你、常用物品摆放位置；了解手术室规章制度，如一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等；了解常用器械名称、用途、传递方法，布类敷料的名称、规格，器械包的规格包扎法；熟悉常用无菌技术操作，如外科刷手法、戴手套法、穿手术衣法等。

(2)上岗培训内容参加器械、巡回护士工作，了解器械、巡回护士职责。参加各班工作，了解各班工作程序、重点与要求。

4.验收考核

实习生结束实习的最后一周，进行专科理论和操作考核。

（五）、进修护士的培训

护理专业进修是各医院护理教育的重要部分，旨在通过对护理人员进行短期强化训练，有针对性地提高专科理论和专科技能的培训方法。手术室护理进修以实践为主，兼顾相应理论的提高，时间最好不少于6各月。

1、培训方法

对进修生的培训要根据进修目标，突出重点、正规带教、专人负责。

（1）上岗前，首先进行岗前教育1d。介绍手术室环境、布局，学习有关规章制度、了解工作程序；介绍带教老师，根据进修的具体要求，制定带教计划。

（2）根据进修生的基础及能力，安排操作实践、并予指导。

（3）参加科室或医院组织的业务学习，每周1次。

（4）护士长应经常检查带教老师的带教情况及进修生的实习情况，征询意见，不断完善。

2、验收考核

进修结束前1个月，根据进修目标进行理论和技能摸底考核，针对差距及时补课，以便圆满完成进修学习任务。

3、填写进修学习鉴定

首先由进修生本人填写自我鉴定，再有带教老师、护士长根据其进修期间各方面表现写出科室意见，最后由院护理部印证。

（六）、进修、实习医生的培训

对第一次进入本院手术室的进修、实习医生（包括新调入外科的医生）应进行培训。培训工作由护士长或高年资护士负责，培训时间为半天。

1．培训目的通过培训，使进修、实习医生熟悉手术环境，自觉维护手术室工作秩序，遵守手术室各项管理规定，杜绝差错、事故的发生。

2． 培训内容

主要是介绍手术室环境、着装规定、进出手术室规定等规章制度，常用专科操作技术如外科刷手、戴手套、穿手术衣、术野皮肤消毒及铺无菌巾等，并提出配合手术室管理工作的要求。

3． 培训方法

专人讲解，并实地参观。

四、结果

随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床,他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

第三篇：中医护理

安阳职业技术学院医药卫生学院

特色专业建设方案

一、建设目标

通过特色专业建设，在巩固护理专业现有优势的基础上，进一步完善教学条件，优化课程体系，加强实验室建设和实践培养力度，加大人才引进和师资队伍建设，扩大办学规模，突出中医护理优势，不断优化护理学专业人才培养方案，围绕“立足安阳，面向河南，质量优先，办出特色”的办学思路，最终实现培养具有现代护理基本理论、基本知识和基本技能，以及中医护理特色的高级护理人才。

(一)通过“建设、引进、培养”等手段，打造“双师型”教学团队

两年内计划培养或引进省内外有影响的专业带头人2名，骨干教师4人，“双师型”教师达到30人，聘请企业技术人员5人担任专业课教学，使兼职教师总数达到12人以上，实现由医院、行业技术专家组成的专兼职高水平教师队伍，“双师型”教师比例达到70%以上。鼓励“双师型”教师在现有基础上在技术等级上更上一个台阶。有计划地派出专业教师到高校深造，鼓励教师在本科基础上不断提高业务水平，同时制定制度，要求专业教师定期到医院参观学习，选派教师到医院长期参与生产实践，积累实践经验，成为高层次的双师型教师，使师资队伍整体素质显著提高，打造一支校级优秀教学团队。

(二)强化优势，彰显中医护理特色

我院前身是安阳市中医药学校，1958年建校，得天独厚的专业优势，蕴藏着丰富的中医护理精华和中医特色。在此基础上，增加中医护理实践机会、应用现代化教学手段丰富教学内容，充分发挥中医的整体观和辨证施护人性化护理优势，抓住中医在老年护理、社区护理、康复保健等方面的优势，培养学生在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防等方面的专业优势。

(三)完善课程设置体系，突出中医护理专业学科优势

从课程内容、课程类别、课时安排以及考核方式等方面不断完善课程设置体系，注重中西医课程的连接和融汇。按照“强化人文、突出特色、着重能力、体现整体”的理念 ,开发专业综合课程,构建适应职业岗位(群)需求的模块化课程,形成以能力为本位、以职业实践为主线、以专业课程为主体的新型课程体系。

（四）教材建设

积极构建和完善护理专业课的立体化教材体系，鼓励教师编写具有中医特色的教学大纲及质量控制点、教学参考资料、教学课件、学生学习辅导材料等;支持教师主编、参编中医护理学专业规划教材和统编教材。建设期间，将结合社会需求及教学实际，编写教材及教学参考书，制作电子课件，满足我院护理教育改革需要。

(五)加强实验室、实践基地建设，注重中西医护理人才实践能力培养

加强仪器装备、管理制度、实验室环境等方面的建设，在建设中注重突出中医护理学专业特色，强调实践与临床相结合。计划在两年内大力加强中医护理实训中心的建设，丰富各实训室的设施，准备新增中护理技能操作实训中心，面积200平米，针灸拔罐实训室、推拿按摩实训室、放血疗法实训室、中药治疗实训室和示教室；护理实训室5个，面积达400平方米，在建设中注重突出中医护理学专业特色，强调实践与临床相结合，提高实践教学质量，进一步规范实践基地的建设，充分发挥我院深厚的中医底蕴，庞大的中医人才库。逐步建立与医院—学校结合相适应的校院双方共建、共享、共管的管理机制，依据“校院合作、工学结合”的护理人才培养模式。学院与安阳市中医院、人民医院、第二人民医院、地区医院、第三人民医院、第六人民医院等签订了协议，作为我院医护理专业的校外实习实训基地，按照教学计划要求，学生在医院完成实习，医院专业技术人员承担或参与指导学生实习。

（六）改革教学方法、丰富教学手段

护理课程教学的基本要求是掌握基本知识、基本理论、基本技能。教学中首先立足吃透教材，将教材的内容融入学生的知识体系，然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼，重点讲解一般护理、辨证施护。讲授中注重启发式教学，借助多媒体课件，使学生看得见、听得懂，变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动，变被动为主动，采用形式多样的教学方法提高学生的学习兴趣与学习效率。倡导“学导式教学”，变“以教为主”为“以导为主”，尝试以问题为中心，以学生小组讨论为主要教学形式的教学方法;开展病例式、问题式、启发式、讨论式的教学，注重课堂教学的启发和引导。进一步丰富、更新、改建立体化教材，使其适应学科进展的需要。

二、建设方案

坚持“以人为本、以社会需求为导向”的教育理念，通过师资队伍建设、优化课程教学内容、完善教材体系、加强实践教学、改革学习效果评价方式等，不断优化人才培养方案，培养富于创新、实践能力较强、专业特色突出的护理人才，满足社会需求。

(一)加快师资队伍建设

结合护理专业师资情况，进一步探索和完善教、护、研相结合的管理和运行机制，建设期内，努力打造一支临床经验丰富、教学能力强、结构合理的“双师型”师资队伍。

1、发挥老教师的传帮带作用

充分发挥本专业老教师的传承作用，实施“师徒结对，定向帮带”的青蓝工程，建立“传、帮、带”关系，促进新老教师共同发展。通过教学演示、共同备课、教案(课件)指导、实践课教学模型的准备与维护、集体备课讨论、预讲、预示、把关及教学总结、评价等途径，言传身教，提高青年教师的教学水平，加快青年教师的成长。

2、充实护理专业师资队伍 为满足社会对护理人才需求，护理专业培养人才压力越来越大，师资相对不足，从“建设、引进、培养”方面着手，从医院聘请1—2名行业专家作为专业带头人，从本专业现有教学团队中，选拔2名专业实践能力强、教学科研基本功扎实并熟知护理发展前沿动态的教师，安排其到天津医专、郑州大学护理学院进行1～2个月的职业教育理论和教学方法的培训，回校后举办培训讲座，提升其引领专业建设与发展的综合素质，并要求提交有关护理职业教育教学方法的研究报告；到安阳市人民医院、安阳市中医院、安阳市妇幼保健院考察学习1个月，了解护理发展的最新动态，使其在人才培养方案设计、课程体系构建等方面具有领先的理念，宽阔的视野，较高的科研水平及组织管理能力，使其成为在同类院校具有较高知名度的“双师素质”教师。

3、加强中医护理师资培养

通过举办各种培训和进修等形式，对在职、在编教师进行系统中医护理知识培训，改善其知识结构，丰富知识面，提高教学、学术水平，将现有师资培养成能适应中医护理教育和中医护理事业发展要求的新型师资队伍，同时引进中医高等院校护理专业毕业的师资。

4、鼓励教师提升学历层次，加强对外交流，进行科教结合 要求教师转变教育观念，树立终身学习理念。从本专业现有教学团队中，选派若干名教师，定期到三甲医院进行顶岗实践；择期选派培养对象到重点院校进行学习进修，通过对外合作交流，提升教师队伍综合素质；鼓励在职教师提升学历层次，树立科研意识，使他们具有临床工作经历，职业岗位技能，能承担相应学习领域核心课程的教学，具有中医护理课程开发的能力，成为中医护理专业教学、科研骨干。

5、管理制度建设

加强规章制度建设，建立完善教学质量评价、保障体系。引进教务管理系统和学生学籍管理系统，推进教学管理的程序化、规范化及科学化，保障培养人才的高质量和人才管理网络化。

(二)改革教学模式与课程体系

1、优化课程设置

结合目前的课程设置和教材使用情况，注重中西医护理专业课的相互衔接及相互渗透的合理性，使其更符合社会需要、引领中医护理学科的发展。建设院级重点课程和省级精品课程，以点带面、示范引路，普遍提高中医护理专业课程建设。

2、突出中医优势，优化护理课程体系

突出中医护理、人文并重为原则优化中西医结合护理教育课程体系。补充完善老年护理、社区护理、健康教育等课程内容，以适应新形势下社会对中医护理的需求，突出专业特色。重视中医护理实践技能培训的同时，充分利用实验室和实训基地，根据中医基本技能培训板块，强化学生中医操作技能的培训，如：拔火罐、艾灸、穴位注射、刮痧、中药湿热敷等，提高学生中医护理技术操作动手能力。

3、培养模式

在护理专业指导委员会指导下，由医院共同参与，制定人才培养方案、课程体系建设、基地建设、师资队伍建设、社会服务、学生就业等，推行“校院合作、工学结合、订单培养”的人才培养模式改革。三年教学进程中，根据专业课程内容需要，安排学生分阶段到医院、社区完成教学见习或实习。让学生尽早接触临床，增加感性认识，提高学习兴趣，符合学生由感性认识—到理性认识—再到实践的认知规律。凸显学校办学特色，提高教育教学质量，稳定学生高就业率和就业质量。

4、教学内容

建立以整体观和辨证施护为框架的人性化护理新模式。在技能教学中引入以问题为中心的教学，用辨证施护的方法解决病人的健康问题。

5、教学体系

建立理论教学与实践教学两个教学体系。中医护理专业主干课程实行“双计划”与“双大纲”。校内实验、实训基地由模拟到仿真，到全真率达到40%以上。医院的临床实习由简单到复杂全部全真操作。院校“双实训基地”互为补充，专业课程实行理论考试与护士职业资格考试接轨，实行护理教学与执业护士资格相衔接的教学体系。

6、教学方式 以学科自身的完整体系为准则，重视教育的真正目的和对象。真正做到“以学生为中心”，最大限度地调动学生的主观能动性，发挥其“主体作用”，提高学生的整体素质。积极推行启发式、讨论式、交互式、自学式等具体教学方法。改变传统的灌输式、填鸭式教学方法，教师以精讲、答疑为主，倡导“学导式教学”，变“以教为主”为“以导为主”，尝试以问题为中心，以学生小组讨论为主要教学形式的教学方法;开展病例式、问题式、启发式、讨论式的教学，注重课堂教学的启发和引导。

7、加快教材建设

积极构建和完善护理专业课的立体化教材体系，鼓励教师编写具有中医特色的教学大纲及质量控制点、教学参考资料、教学课件、学生学习辅导材料等;支持教师主编、参编中医护理学专业规划教材和统编教材。建设期间，将结合社会需求及教学实际，编写教材及教学参考书，制作电子课件，使教材内容适应职业岗位能力需求并与行业技术发展同步，开发立体化教材。

(三)强化实践性教学

1、重视实践性教学环节

改进教学手段和方式，在学生开始接触《中医护理学基础》、《护理学基础》等专业基础课时，最大限度地调动学生的主观能动性，发挥其“主体作用”，多动手，多实践，确保教学过程的有序性、知识及能力训练的的递进性和渐进性。加强对阶段实习、课间见习及毕业实习的管理，通过“早临床、多临床、反复临床”，培养动手能力强，理论知识扎实的护理人才。

2、改革实验教学体现专业特色

紧密结合临床实践，发挥中医护理优势，丰富实验教学内容，改革教学方法与手段，突出中医护理操作技能培训，全面提升实验教学水平，确保教学质量。

3、进一步完善实习基地建设

根据专业培养目标、体现专业特色，增加社区实践内容，并进一步规范实习基地带教管理，不断完善实习带教工作，建立科学化、规范化的管理体制，加大质量监控力度，以保证实践性教学质量，提高学生分析及解决临床问题能力。

(四)突出中医优势

1、加强教师的中医教学实践能力

青年教师要求学习《中医基础护理》、《中医临床护理》理论，并定期对中医护理常见技术操作进行培训和考核，同时鼓励教师利用课余时间采取自学、参加中医类师资培训班以及护理教研室交流学习等，不断提高青年教师中医护理知识水平。通过学术交流、业务进修、学历进修、短期培训及各种继续教育，加强青年教师中医护理学习，提高中医教学实践能力。

2、加强对外中医护理学术交流与合作

加强国内中医药院校间的交流合作，加大中医护理科研力度。同时通过对外交流，实现不同学校、不同区域、不同文化背景下教学经验的交流、互补，提高护理教学质量。

3、教研并重丰富中医护理内涵

鼓励教师通过教学、临床、科研活动，进一步探索中医护理精华，丰富中医护理教学内容，进一步完善中医饮食调护、养生保健、病后调养等内容，充分发挥中医护理优势，成为我院护理专业特色之一。

(五)进一步完善学习效果评价体系

不断完善教学质量评价体系，健全“学生教师双评制度”，并指定专家对护理学专业的各门课程进行质量监控。实行领导、教师、教学督导组、教研室、学生等多层面全方位评价，对教师的教学质量进行系统评议，评议结果及时反馈，不断提高教学质量和人才培养质量。

第四篇：护理小讲课（推荐）

护理小讲课

时间:2013年10月25日 地点:呼吸科学习室 主讲人：夏薇

主讲内容：呼吸衰竭病人的护理 参加人员：

呼吸衰竭的概念：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。病因

1.呼吸道病变

支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4.胸廓病变

如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。临床表现

1.分类

（1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。（2）按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。

慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。2.症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。3.查体发现

可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。检查

1.血气分析

静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭 2.电解质检查

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。3.痰液检查

痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。4.其他检查

如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

4诊断

本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。

5治疗

1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。预防

1.减少能量消耗

解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。

2.改善机体的营养状况

增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。3.坚持锻炼

每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。

第五篇：中医护理工作计划

2013年科室护理工作计划

为了落实《中医医院中医护理工作指南》，在各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，使患者及家属真正放心满意.特制订本护理工作计划如下：

一、加强考核力度

1、建立护理人员技术档案。对各种考核结果动态记录。

2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医知识学习，由于我院护士以西医为主，对中医护理常规和中医操作常规操作程度不够，影响了临床运用，所以我们会逐渐修订适合医院实际的中医护理常规和操作规程，并组织学习。这了提高大家的中医理论水平，不仅参加院部组织的中医基础知识的学习，而且会要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操作考核计划，每半年举行一次中医技术操作考核，每年举行一次中医理论考核，使中西护士熟练掌握中医护理常规和操作规程，提高中医护理水平。

2、加强中医人才培养，鼓励大家参加中医护理的专业培训，目前中医护士只有2名，计划每年增加2-5名，中医护理人员占20%。鼓励西医护理人员参加中医职称考试。西医护士每年参加100学时的西学中，利用专业进修、参加培训、个人自学等方式培养中医护理人才。

三、开展中医护理新技术，目前，我们开展的是耳穴埋粒、湿敷法、中药熏洗、涂药等，今年，逐步提高中医护理参与率，参与率将达50%，在开展好现有项目的基础上，开展中医护理新项目，如穴位按摩、刮痧等。

四、加强中医质量控制

制订中医质量考核标准，每月进行一次质量考核，考核内容包括中医护理常规及中医技能的掌握、中医护理常规的落实等内容。发现问题及时反馈整改。不断提高中医护理水平。