第一篇:急救宣讲讲稿
现场急救知识讲稿
各位领导、老师、同学们: 上午好!在发生危急情况的现场,有的人对病人束手无策,坐等医生到来;也有人不问青红皂白,七手八脚地将病人送往就近的医院。殊不知,不恰当地救助往往会好心办坏事,加重患者的病情。我们每个人都得懂点急救知识,遇到紧急情况就能自救或者救人。
一、遇到危急情况怎样正确拨打(120)急救电话? 呼救电话应简单明了,语言必须精炼、准确,以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点:
1、病人姓名、性别、年龄。
2、病人目前最危急的状况。
3、病人发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址处。
4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时,要说明伤害性质,如中毒、车祸、溺水、触电等,同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。
二、下面我给大家介绍几种常见的急救知识。
1、足踝扭伤急救法
轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。扭伤程度重者应立即送医院救治。
2、动脉出血急救法
①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉敷在伤口上,加压包扎,一般就能止血。②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止血。③出血严重时,应立即拨打“120”送医院救治。待“120”医务人员到达现场前,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时。
3、骨折急救法
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
4、晕厥急救法
①让病人头低脚高躺下。②解开病人衣领、裤带。③注意保暖和安静。④喂服糖水或热茶。⑤用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或针刺人中穴。⑥如症状不减轻或持续昏迷,应立即拨打“120”送医院救治。⑦如出现心跳骤停,待“120”医护人员到达现场前,应进行人工呼吸及胸外按压。
5、中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水。若患者出现神志不清、抽搐,应立即拨打“120”送医院救治。
6、烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,应立即去医院处理。
7、蜂蜇伤
一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点肥皂水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水(食用醋也可),以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。人人学急救,急救为人人。当事故发生后,一点急救知识就会挽救生命、减少损失。
今天的应急救护知识培训就到这里,谢谢大家。
第二篇:现场急救知识讲座讲稿
现场急救知识讲座讲稿
一、现场急救时首先要对病人作哪些检查?
现场急救,人命关天,现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行,但是在给病人作急救处理之前,又必须首先了解病人的主要伤情,对病人进行必要的检查,特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点,首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征,正常人每分钟心跳60--100次。严重创伤,大出血等病人,心跳多增快,但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快,每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时,心跳停止。其次是检查呼吸,呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16—20次,垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱,难以看到胸部明显的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。最后看瞳孔,正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害,两侧的瞳孔可以不一般大,可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。
心跳停止,呼吸停止,瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。
二、怎样做人工呼吸?
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1.口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14--16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2.俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14--16次。
3.仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创 伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
三、怎样做胸外心脏按压术?
胸外心脏按压就好象“人工心跳”,暂时帮助心脏进行工作,将血液压出去,流回来,使血液仍能继续循环。
由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施,只能作口对口吹气式人工呼吸,可以十分协调地进行,一人作心脏按压,另一人作口对口吹气。为了使操作顺利,病人要躺卧在木板或平整的地面上,以便救护人按压时背面有硬物支撑。
具体方法是让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约3—4厘米,心脏间接受到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,一般每吹一口气,作4—5次心脏按压。如果现场抢救时,只有一人操作,则可以先吹两口气,然后作10次心脏按压,按比例反复进行。
如病人出现面色转红,瞳孔缩小,可触及脉搏或测到血压,说明心跳已经恢复。反之,身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大,对光反射消失,则病人已真正死亡。
四、气管异物怎样抢救?
气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时,突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时,应怀疑气管异物。
气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因,多发生在l一5岁的儿童,由于其发病骤然,病变迅速,危险性大,家长了解这些知识很有必要。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要。
下面介绍几种易于掌握的救治方法:
1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸。
3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后,搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部,左手叠于右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
(2)当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,臵右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物,当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时,还可施行下列三种现场急救法:
(1)急救时救护者:取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。
(3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。
以上诸法,都是现场急救中行之有效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功。当然,如不成功应速送医院抢救。
此外,如果到医院非常方便,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起,使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物在气管内上下或长住,而让右侧支气管堵塞,使左侧可移动而进行呼吸,为去医院抢救赢得时间。
总之,气管异物是危急症之一,要抓紧时机,尽快急救方可成功。否则,便会危及生命或留下严重后遗症。
五、外伤出血如何急救?
由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。
外伤出血,按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
按出血部位分为:
外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。
内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。
皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。
外伤出血的临床表现:
1. 动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。
2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。
3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法
指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。
采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
面部出血: 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。
手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点,(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。
足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。
加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
六、如何进行急救包扎?
伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。
包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使 用软绷带。软绷带又分为多种如 :
粘膏:即橡皮膏。
卷轴绷带:既纱布卷带是用途最广,使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。
应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
急救人员必须面向伤员,取适宜位臵。
必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。
包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。
包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。
为了保持肢体的功能位臵,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。
七、如何安全转送病人?
遇到了急症病人,采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什么问题?这些都是应该了解的。
一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。再根据不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入; 再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。
当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。
抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位臵。
在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服.
到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。
在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱,对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人,可以引起抽搐。
八、如何使用止血带、绷带止血?
止血带是1886年埃斯马赫发明的,它是一种橡皮管,主要用于较大的动脉血管破裂,用其他止血方法无济于事时采用。
使用止血带时,应绑在四肢出血伤口的上方(以能止住血为度),事先将患肢抬高数分钟,局部垫上毛巾或其软组织物,以防组织擦伤。由于用止血带后,结扎部位下方组织血液供应中断,时间一久易致组织缺血。坏死,所以绑血带的时间不宜过长,每隔30分钟应放松一次,每次约半分至一分钟,以使血液流通。为此,凡上止血带的地方应有明确标记,注明绑止血带时间,以便转运,接收单位据此能放松,并作必要处理。
如果没有止血带,也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替,但要严防勒伤组织。
在外伤急救中,常常用到包扎。包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外,还有止血功能;某些包扎又可以作为固定患肢的方法。
目前常用绷带包扎小伤口,而把三角巾作包扎大伤口之用。
绷带包扎法:绷带通常分硬绷带及软绷带两种,硬绷带是在市制的绷带上洒上石膏粉,干涸而成石膏绷带。这里,我们主要谈软绷带。
(l)常见的软绷带有以下几种:
a.粘膏(即橡皮膏)。
b.卷轴绷带:用纱布卷成,是绷带中用途最广也最方便的一种,一般长度是5米,宽度根据需要而定。
使用时,救护人面向伤员,取适宜位臵,先在创面上盖好消毒纱布,然后左手拿绷带头,右手拿绷带卷,用绷带的外面贴近局部,包扎时通常由左向右,从下到上缠绕。绷带不易过紧,以免引起局部肿胀,也不宜太松,以免滑脱。一般手臂弯着绑(屈肘),腿要直着绑,以便保持肢体的功能位臵。
九、如何进行伤口的初步处理?
各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。
人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
具体步骤是:
(1)先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。
(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理,遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。
十、急腹症如何处理?
当腹痛来得突然、剧烈、变化快时称为急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分为三大类:
1.腹内脏器的急性疾患。
2.胸部的疾病引起放射性腹痛。
3.全身性疾病,由于毒物作用,代谢紊乱或过敏等因素,刺激腹部神经而引起腹痛。其中以腹内脏器的急性疾患为最常见的原因。
急性腹内脏器疾患所致的急腹痛有两个特点:
1.由于腹内脏器都有比较固定的位臵,腹痛部位与脏器病变部位较为一致。如上腹中部疼痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔,在下腹疼痛多为急性阑尾炎等。
2.疼痛的性质与病因有着密切的关系,如急性炎症引起的疼痛通常是持续性,起病较缓慢,往往要经过几小时甚至一二天腹痛才比较剧烈。开始为压痛,甚至出现反跳痛和腹肌紧张(用手压上去时疼痛为压痛;用手指压上去后,当手指松开时疼痛较被按压时更甚,且出现突然的弹跳痛,这称为反跳痛;腹壁肌肉发生持续性收缩,按上去有发硬的感觉称为腹肌紧张)。又如,胃肠穿孔引起的急腹痛病,疼痛剧烈而持久,刀 割性质,可迅速蔓延到其他部位,全腹可有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
由于引起急腹痛的原因很多,疾病的发展过程各有不同。所以当出现下列情况时,应尽快就医,进一步检查和处理。
l.疼痛剧烈,出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚,或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立,或者服用止痛药后未能缓解疼痛。
2.疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白。出冷汗,脉搏缓慢或者畏寒。
3.腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。
4.反复呕吐以及不能大便。
在送医院之前,可以作一些早期处理:
1.解松衣服,让病者安静地躺在安静的室内休息。
2.让病者自己选择舒适的体位休息。
3.出现呕吐时,可将冰袋放臵在胃部,但不要强制止呕。
4.不要马上给予食物,饮服药剂,特别是不要乱服乱用止痛药。
5.应注意有无高热,并了解呼吸、脉搏和血压的情况,以便进一步处理。
十一、怎样进行烧伤急救?
烧伤的现场及时处理,对于病人的生命、预后有着重要关系。现场急救的根本原则是去除热源、灭火,群众要学会自救、互救。
自救互救的要点是迅速而恰当地使伤员脱离热源和消除致伤原因.
衣服起火时应立即脱去或用水浇灭,或令伤员就地卧倒,慢慢翻身滚动借以压灭火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处,以隔绝空气而灭火。身上起火,不可惊慌奔跑,以免风助火旺,不要站立呼喊,以免造成呼吸道烧伤。
热液烧伤,应尽快脱去(或剪去)被热液浸渍的衣服。烧伤部位要立即用冷水喷洒或浸泡于冷水中,如热塑料液粘附体表,用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。热金属附着伤面时,切不可向伤员身上泼水。凝固汽油烧伤,去除沾污的衣服后,伤面要用湿布密封覆盖、也可跳入水中,用手扑打,不但不能灭火,反而扩大烧伤范围造成手部深度烧伤。
急救的要点可概括为:一灭、二查、三防、四包、五送。
一灭:就是灭火第一,采取各种有效措施灭火,使伤员尽快脱离热源和致伤原因。
二查:检查全身。烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损失,甚至危及生命。如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理。化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救。
三防:就是防休克,防窒息,防创面污染。烧伤的疼痛和伤员的情绪恐惧,有时会发生休克,可用针灸止痛,或皮下注射杜冷丁50毫克,或吗啡10毫克(有颅脑外伤者除外),或其他止痛药物。
伤员如出观烦渴要水的早期休克症状,可给淡盐水少许多次饮用,不要让伤员单纯喝白开水或糖水。更不可饮水过多,以防发生胃扩张和脑水肿。有呼吸道烧伤者,应注意口腔和鼻腔的卫生,清除泥土和异物,随时清除分泌物,保持呼吸道通畅,若发生急性喉头梗阻,室息。在紧急时,可用粗针头从环甲膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解室息的威胁。然后在有条件时即行气管切开。现场一般因环绕杂乱,在检查。搬运伤员时,要重视保护创面,防止污染。
四包:就是用干净的衣物,包裹伤面,防止再次污染。在现场,除化学烧伤外,创面一般不作特殊处理,尽量不弄破水泡,保护表皮,用干净的被单包裹伤面。
五送:就是迅速把伤员运送就近医疗单位。搬运时,伤员要仰卧位,动作要轻柔,行进要平稳,随时观察伤员情况,对于呼吸、心跳不规则甚至停止者,应就地紧急抢救。
十二、低血糖的预防与急救
什么是低血糖
低血糖是指由多种原因引起的血糖低于3.0毫摩尔/升(55毫克/分升血浆真糖法),临床上产生以交感神经过度兴 奋及脑功能障碍为特征的综合征。低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。低血糖对人体有啥害处 严重的低血糖和低血糖昏迷,对神经系统的影响是很大的,如不及时进行抢救治疗。昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡,即使抢救过来,也会变成傻子。低血糖发生后,如果及早给于葡萄糖等治疗,可以迅速缓解;如果无人发觉或治疗不当,可引起死亡。预防措施:
1、避免过度累及剧烈运动,按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。
3、经常有低血糖的人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。
多吃防止夜间低血糖吗?
急救措施:
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
十三、什么叫家庭急救“八戒”
一旦家中发生危重病人,家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救,则直接关系到病人的安全和预后。因此,家庭急救是很重要的,但必须注意:
一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补,如慌慌张张用手去拉触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线,方可进行急救。
二戒因小失大:当遇到急重病人时,首先应着眼于有无生命活动体征,知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查,看病人是否还有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。而不能一见出血,便忙于止血,连病人死了也不知道,还止血干什么!!
三戒随意搬动:万一发生意外时,病属往往心情紧张,乱叫病人姓名或称呼,猛推猛摇病人,其实,宁可原地救治,切忌随意搬动,特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。
四戒舍近求远:抢救伤病员时,时间就是生命.应该就近送医院,特别是当伤病员心跳呼吸频临停止时,更不该远送。
五戒乱用药:不少家庭都有些备用药,但是使用药物的知识却有限,切勿乱用。如急性腹痛者,由于过量服用止痛药时会掩盖病情,妨碍正确的判断,此时不应也不准乱给服止痛药.
六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。
七戒一律平卧: 并非凡急重病人都要平卧,至于以什么体位最好应该根据病情来决定,可以让病人选择最舒适的体位。如失去意识的病人让其平卧,头偏向一侧;心脏性喘息者,可让其坐着,略伏在椅子上;急性腹痛者可让其屈膝以减轻痛者;脑出血病人则让其平卧,但可取头高脚低体位。
八戒自作主张乱处理:如敌敌畏、敌百虫中毒时,忌用热水及酒精擦洗,而应立即脱去污染的衣服,用冷洁水洗干净;小而深的伤口切忌草率包扎,以免引起破伤风;腹部内脏受伤脱出,切戒还纳腹部,而应用干净纱布覆盖,以免继发感染等。
第三篇:急救培训讲稿
厉庄镇中心小学健康安全培训讲稿
培训时间:2012年11月9日 培训内容:意外伤害救护培训 培训过程:
一、救护新概念
1、概念:救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护知识与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到挽救生命、减轻伤残的目的。
2、具体内容:
生命链、心肺复苏(CPR)、气道异物梗塞急救、创伤止血技术、现场包扎技术、开放伤的现场处理、异物插入伤口的处理方法、现场骨折固定、伤员的搬运护送。
二、意外伤害救护培训
意外伤害的种类:1.交通事故2.触电3.溺水4.常见急性中毒5.烧烫伤6.动物咬伤
1、交通事故:
交通事故对人体损伤,交通事故损伤的主要部位是头部、胸部、腹部、四肢,其中死亡的主要原因:A.头部损伤B.严重的复合伤C.碾压伤 2.触电 原因:
A、一些家用电器质量不达标、使用年限超限、违规操作等都有可能造成触电。
B、自然界的雷击也是一种触电形式。3.溺水
水随呼吸进入呼吸道或肺内,阻碍气体交换,造成窒息和缺氧,一般4-6分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。溺水身亡事故频发,已成为学生非正常死亡的头号杀手。暑假正成为儿童意外死亡的高发期。中国平均每年有近3万名儿童死于溺水,平均每天有近60之多。4.常见急性中毒
A、一氧化碳中毒:含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
B、酒精中毒:酗酒过度所致。乙醇在肝脏醇氧化酶的作用下氧化为乙醛,进一步氧化为乙酸。大量乙醇首先作用于大脑皮层,其后皮质下中枢和小脑也受累,表现为先兴奋后抑制,最后抑制延脑血管运动和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症中毒致死的主要原因。
C、毒蛇咬伤中毒:毒蛇咬人时,头部的肌肉压迫毒腺,毒液经排毒导管及毒牙的沟或管,通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环,扩散至全身,导致中毒。
5.烧烫伤:
烧烫伤轻者伤及皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克,晚期出现感染、败血症等并发症而危及到生命。强酸强碱伤害:
A、化学物品强酸强碱对组织的损害或与酸类、碱类浓度,接触时间的长短,接触量有关。
B、常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸。强碱有氢氧化钠,氢氧化钾等等.6.动物咬伤
1、被感染狂犬病毒的动物(狗、猫等)咬伤、抓伤、舔伤口、粘膜而引起的急性传染病。
2、狂犬病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中,当人类收到病犬咬伤后,病毒经伤口进入体内。
3、一旦发病,进展迅速,病死率几乎为100%。
第四篇:2016年“万人宣讲”宣讲稿
2016年大力弘扬宪法精神坚决打击和抵制宗教极端思想
---“与法同行万人宣讲”稿
我国是一个法治国家,宪法是国家的根本大法。依法办学,依法治校,依法管理社会事务,就必须崇尚宪法,遵守宪法,维护宪法,就必须运用法治的思维,法治的方式,把宪法精神,宪法的规定贯彻落实到社会生活各个领域内。只有如此,我们才能化解各类社会矛盾,维护社会和谐稳定,办好人民教育的事业。下面我谈几点要求:
一、认清极端宗教险恶本质,坚决反对宗教极端主义 当前,宗教极端思想已成为影响新疆民族团结、宗教和谐,威胁新疆社会稳定和长治久安的最根本因素。宗教极端思想,就是打着宗教旗号,披着宗教外衣,歪曲宗教教义,企图通过暴力手段推翻现有社会政治秩序,通过暴力来支配人们的信仰自由、生活方式,干预司法体系、行政管理的一种极端观点、立场和行为。宗教极端思想具有极大的迷惑性、煽动性。他们利用信众对宗教普遍存在的精神依赖和无条件的服从性,蛊惑信众为自己不可告人的政治目而牺牲一切。他们宣扬自己所信奉的宗教极端主义是最符合真主旨意的,而实际上是把信众引向反人类、反社会、反科学、背离现代文明的邪路。
宗教极端主义破坏性很强,带来严重的社会危害。其危害可以概括为以下几点:一.严重危害国家安全和领土完整。宗教极 端主义同样催生暴力恐怖,扰乱国家正常的政治、经济和社会秩序。这方面北爱尔兰宗教极端势力具有代表性。一些别有用心的政治势力,利用所在国历史上形成的宗教传统,与境内外宗教极端势力相互勾结,竭力煽动宗教情绪,鼓噪政教合一,妄图以教干政,夺取国家最高权。二.宗教极端主义势力宣扬宗教极端思想、危害社会正常秩序的活动,不利于经济社会发展。保持稳定的社会政治环境是实现经济社会发展的根本保障。宗教极端主义以“宗教兴则国家兴、民族兴”为口号煽动宗教狂热,给所在国家和地区的经济发展造成了极大的阻碍。宗教极端主义极力反对现代国家的经济体制,不承认国家的存在,反对使用国家发行的货币,抵制国家发放的身份证、结婚证等一系列有效证件;他们因为银行和保险等金融机构的相关活动产生利息,因而反对银行和保险公司等现代金融机构的存在和开展活动;少数顽固分子以不合伊斯兰教法为名,干预司法、婚姻、教育,违反计划生育政策,不缴纳国家法定税等等。这些思想和行为破坏了正常的社会生产秩序,阻碍了经济的发展。三.宗教极端主义的泛滥影响团结和睦的民族关系。在新疆,宗教极端势力利用少数民族群众朴素的民族、宗教感情,制造事端,制造民族矛盾。将宗教信仰作为划分民族的唯一标准,然后通过强化宗教意识和归属感,增强对宗教极端主义的倾斜和认同,造成民族隔阂和对立,破坏民族团结。同时妖魔化其他民族,将其描述为异教徒和剥削者,宣扬对他们进行“圣战”即是宗教义务,也是实现自己民族利益的方 式。此外对本民族的爱国人士大肆进行诋毁和诬蔑,将其描述为异教徒和民族败类(叛徒),败坏他们的名声,在舆论上施加压力,企图通过孤立他们,起到警示作用。四.宗教极端主义及其活动破坏正常的宗教活动,影响宗教的名声和团结。宗教极端主义采取各种手段散布极端思想,煽动宗教狂热,造成宗教内部的分裂和对立。宗教极端主义通过宣扬其宗教属性和观点的正确性,迷惑和拉拢具有朴素宗教情感的人们,使他们走入歧途,最终走向暴力恐怖的道路,其结果是给正常的宗教抹黑。企图混淆合法宗教活动和非法宗教活动,企图造成党和政府压迫宗教的假象,通过此来激起信教群众的共鸣和支持,以达到其不可告人的目的。为此诬蔑和诽谤爱国宗教人士,甚至暗杀爱国宗教界领袖,妄图夺取宗教领导权。
作为未成人思想的引领者,我们要高举维护祖国统一和各民族大团结的旗帜,坚持稳定压倒一切的思想不动摇,坚持以现代文化为引领不动摇,多层次、多角度遏制宗教极端思想的渗透。我们要进一步深化“维护民族团结 抵御宗教渗透”主题教育年、“揭批暴力恐怖罪行”专项行动等主题教育,增强各族干部群众的“四个认同”意识,强化“三个离不开”思想。继续加强现代文化宣传教育,引导广大干部群众进一步深化对现代文化内涵和核心的认识,深化对现代文化引领实践途径和要求的认识,使各族干部群众不断树立进步、开放、包容、文明、科学的理念,摒弃封闭、落后、保守、愚昧的思想,加大各民族优秀文化推介,广泛传播现代文化,大力倡导现代生活方式,促进各民族群众相互学习、相互尊重、相互理解,形成各民族和睦相处、和衷共济、和谐发展的生动局面。
二、深入开展“去极端化”,坚决抵制宗教极端思想的影响和渗透
“去极端化” 是关系新疆社会稳定和长治久安的重要举措。“去极端化”需要解决的问题有强迫他人信教,蒙面,地下教经讲经,不服从政府,不使用结婚证,身份证,不能看电视,不能听爱国宗教人士的讲经,不能与不信教的少数民族干部群众来往,结亲,送葬,煽动排斥现代服饰和民族服饰等。我们教育系统开展依法治理非法宗教活动、打击宗教极端宗教违法犯罪专项行动,此次专项行动,以“去极端化”为目标,以深化“三非”治理为抓手,进一步铲除毒瘤、净化环境、消除隐患。在教育系统就是针对大中专院校、中小学校学生群体,以及由教育行政部门批准的民办学校、托儿所等各类非学历教育培训机构受宗教渗透的情况进行摸排,对夹杂讲授宗教知识、开设阿语、经文课程、传播宗教极端思想等反动宣传的要坚决打击。阿克苏教育局要将抵御和防范宗教向校园渗透工作作为今年中小学德育工作的重点,使“两个不得”、“五个严禁”要求人人皆知、深入人心,切实推进社会稳定持续向好。
在教育系统中开展“去极端化”工作,必须坚持以现代文化为引领,在日常工作中逐步淡化宗教氛围。要切实发挥现代文化 教育、凝聚、鼓舞和引领作用,大力弘扬“爱国爱疆、团结奉献、勤劳互助、开放进取”的新疆精神。深入开展“我的梦〃中国梦”教育、形势政策教育、国情区情教育,切实把各族师生的思想和行动引导到促进民族团结、维护社会稳定上来。加大校园文化建设力度,开展健康向上、丰富多彩的文化体育艺术活动,引导师生在文化体育艺术活动中自我表现、自我教育、自我服务,用先进思想文化牢牢占领师生头脑,逐步淡化宗教氛围,弱化宗教对群众精神上的影响力和控制力,铲除宗教在教育领域存在的“土壤”和传播空间。
三、弘扬国家保障正常宗教活动的宪法精神,坚决打击宗教极端活动
在新疆,依法严厉打击“三股势力”的暴力恐怖活动是实现我国宪法所规定的“尊重和保障人权”原则的重要前提。新疆的各族人民依法行使我国宪法规定的以生存权和发展权为重要内容的人权,必须以稳定的社会环境为基础,这是被历史的经验教训反复证明了的。只有在和谐有序的条件下,新疆各族人民才能全力以赴投入建设事业,追求繁荣发展的幸福生活。我们才能实现后发赶超,各项经济社会建设才有可能实现跨越式发展。而一旦出现社会的动荡,稳定的社会环境遭到破坏,经济社会发展就将遭受重大损失,不仅会延缓发展目标的实现,甚至可能出现经济社会发展的倒退,各族人民对幸福生活的期盼和追求就将遭受挫折和打击。这其中,对和谐稳定的社会发展秩序造成最大破坏 的无异于以暴力制造社会恐怖事件。
这里所指的暴力是指以残暴的手段侵犯他人人身或财产的强暴行为。在破坏社会秩序的各种因素中,暴力是对社会秩序的最大破坏。人类历史的经验反复证明:暴力是人民的灾难。
在世界文明发展史中,今天的伊拉克曾经是两河流域人类文明发祥地之一,这是一个有着悠久的历史和灿烂的古代文明的国家。丰富的石油、天然气资源使得这个不大的国家人民生活富裕。但从两伊战争开始前的国内暴力事件不断,直到两伊战争、两次海湾战争,内、外暴力使得这样一个有着丰富资源的国家变得如今天这样国家动荡,社会无序,人民生命安全失去基本保障,安宁幸福的生活更是无从谈起。没有稳定就没有新疆的经济社会发展。暴力恐怖和民族分裂是对新疆社会有序发展、人民生活安宁、乃至国家法治进程的最大破坏,更是对我国宪法保障人权原则和新疆各族人民基本的生存发展权的无情摧残和粗暴践踏。第二次新疆工作座谈会提出的“保护合法,制止非法,遏制极端,抵御渗透,打击犯罪”。为维护宪法和法律的尊严,积极的同违法犯罪行为,尤其是“三股势力”破坏社会安定和民族团结,危害国家安全和人民幸福生活的分裂恐怖行为做毫不妥协的斗争,这也是文明社会一个公民应当履行的基本社会义务。
四、不辱使命 迎难而上 为家乡长治久安不懈努力 在党中央的关怀下,在兄弟省份的大力援助下,新疆经济社会健康发展,民生得到持续改善,“双语”教学和“两免一补” 的实施,全疆教育教学水平、办学条件发生了巨大的变化。知识改变命运的理念得到认可,只有努力就能改变,只要努力就能改变的观念已经深入各民族的内心。但是,暴力恐怖分子不愿意看到和谐安宁、繁荣发展的新疆,总是伺机制造暴力恐怖破坏活动。这起暴恐案件再次说明,我们与“三股势力”的斗争是长期的、复杂的、尖锐的,有时甚至是十分激烈的;暴恐分子的血腥暴行,动摇不了各族人民热爱生活,追求幸福脚步、反而更加坚定了各族群众支持和拥护党和政府严厉打击暴力恐怖行为的坚强决心。新疆改革发展稳定的前进步伐,各族人民共同团结奋斗、共同繁荣发展,是任何力量也阻挡不了的。
作为未成年人思想道德领域的捍卫者,广大教育工作者在思想认识上要和党中央保持高度一致,在大是大非面前必须立场坚定,要不折不扣的执行党中央和自治区的决定。广大教师必须认清当前严峻复杂的形势,牢固树立责任意识、使命意识、危机意识,本着对国家和人民负责的态度全身心的投入到本职工作中去,创新工作方法,采取积极正确的教育方式引导广大师生形成正确的民族观、历史观、价值观,在各种场合,传递对暴徒丑恶行径的强烈谴责,传递民族团结的正能量,坚决抵制非法宗教活动向学校渗透,压缩非法宗教活动滋生的土壤,坚决维护教育系统持续稳定。
广大教师特别是领导干部和民族党员领导干部,要在维护社会稳定、加强民族团结方面发挥模范带头作用,讲民族团结的话,办促进民族团结的事,宣传民族团结的典型,不断激发社会正能量。稳定是新疆的大局,“三股势力”是我们共同的敌人,和谐稳定的新疆是我们共同的家园,要敢于亮剑、敢于发声、敢于碰硬、不退、不缩,要经得起考验、迎难而上,切实担负起维护社会稳定的政治责任,大力弘扬坚决打击和抵制宗教极端。学校是育人的圣地,决不允许宗教极端思想渗透玷污。我们要坚持以现代文化为引领,要不断加强师生的现代文化观念教育,努力传播现代科学文化知识,大力弘扬现代文明的生活理念和生活方式,努力形成尊重差异、包容多样、相互欣赏的文化心态,树立进步、开放、包容、文明、科学的理念,以开明开放的心态广泛学习现代文明成果和现代文化知识,努力成为现代思想观念、现代思维方式、现代生活方式的倡导者、实践者、传播者。
同志们,新疆的明天是灿烂的,家乡的和谐进步,文明发展与每一个热爱和平、热爱生活的人息息相关,作为未成人思想领域的捍卫者,我们要认真贯彻落实中央和自治区党委的安排部署,时刻保持清醒头脑和政治定力,自觉增强维护稳定的政治意识、责任意识和忧患意识,团结一心,毫不松懈,充分发挥学校在抵御宗教极端思想渗透中的战斗堡垒作用,大家群策群力、齐心协力共同筑牢维护新疆社会稳定和长治久安的钢铁长城,共同谱写共建美好家园、共享美好生活的新篇章。
谢谢大家!
第五篇:现场急救知识讲座讲稿
现场急救知识讲座讲稿
二克浅镇中心学校
一、现场急救时首先要对病人作哪些检查?
现场急救,人命关天,现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行,但是在给病人作急救处理之前,又必须首先了解病人的主要伤情,对病人进行必要的检查,特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点,首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征,正常人每分钟心跳60--100次。严重创伤,大出血等病人,心跳多增快,但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快,每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时,心跳停止。其次是检查呼吸,呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16—20次,垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱,难以看到胸部明显的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。最后看瞳孔,正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害,两侧的瞳孔可以不一般大,可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。
心跳停止,呼吸停止,瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。
二、怎样做人工呼吸?
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1.口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14--16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2.俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14--16次。
3.仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
三、怎样做胸外心脏按压术? 胸外心脏按压就好象“人工心跳”,暂时帮助心脏进行工作,将血液压出去,流回来,使血液仍能继续循环。
由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施,只能作口对口吹气式人工呼吸,可以十分协调地进行,一人作心脏按压,另一人作口对口吹气。为了使操作顺利,病人要躺卧在木板或平整的地面上,以便救护人按压时背面有硬物支撑。
具体方法是让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约3—4厘米,心脏间接受到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,一般每吹一口气,作4—5次心脏按压。如果现场抢救时,只有一人操作,则可以先吹两口气,然后作10次心脏按压,按比例反复进行。
如病人出现面色转红,瞳孔缩小,可触及脉搏或测到血压,说明心跳已经恢复。反之,身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大,对光反射消失,则病人已真正死亡。
四、外伤出血如何急救?
由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。
外伤出血,按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
按出血部位分为:
外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。
内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。
皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。
外伤出血的临床表现:
1. 动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。
2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往 受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。
3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法
指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。
采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
面部出血: 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。
手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点,(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。
足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。
加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
五、如何进行急救包扎?
伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并 发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。
包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如 :
粘膏:即橡皮膏。
卷轴绷带:既纱布卷带是用途最广,使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。
应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
急救人员必须面向伤员,取适宜位置。
必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。
包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。
包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。
为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。
六、如何安全转送病人?
遇到了急症病人,采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什么问题?这些都是应该了解的。
一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。再根据不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入; 再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。
当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。
抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位置。
在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服.
到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。
在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱,对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人,可以引起抽搐。
七、如何使用止血带、绷带止血?
止血带是1886年埃斯马赫发明的,它是一种橡皮管,主要用于较大的动脉血管破裂,用其他止血方法无济于事时采用。
使用止血带时,应绑在四肢出血伤口的上方(以能止住血为度),事先将患肢抬高数分钟,局部垫上毛巾或其软组织物,以防组织擦伤。由于用止血带后,结扎部位下方组织血液供应中断,时间一久易致组织缺血。坏死,所以绑血带的时间不宜过长,每隔30分钟应放松一次,每次约半分至一分钟,以使血液流通。为此,凡上止血带的地方应有明确标记,注明绑止血带时间,以便转运,接收单位据此能放松,并作必要处理。
如果没有止血带,也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替,但要严防勒伤组织。
在外伤急救中,常常用到包扎。包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外,还有止血功能;某些包扎又可以作为固定患肢的方法。
目前常用绷带包扎小伤口,而把三角巾作包扎大伤口之用。
绷带包扎法:绷带通常分硬绷带及软绷带两种,硬绷带是在市制的绷带上洒上石膏粉,干涸而成石膏绷带。这里,我们主要谈软绷带。
(l)常见的软绷带有以下几种:
a.粘膏(即橡皮膏)。
b.卷轴绷带:用纱布卷成,是绷带中用途最广也最方便的一种,一般长度是5米,宽度根据需要而定。
使用时,救护人面向伤员,取适宜位置,先在创面上盖好消毒纱布,然后左手拿绷带头,右手拿绷带卷,用绷带的外面贴近局部,包扎时通常由左向右,从下到上缠绕。绷带不易过紧,以免引起局部肿胀,也不宜太松,以免滑脱。一般手臂弯着绑(屈肘),腿要直着绑,以便保持肢体的功能位置。
八、如何进行伤口的初步处理?
各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严 格认真的处理。
人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
具体步骤是:
(1)先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。
(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理,遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无 漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。
九、低血糖的预防与急救
什么是低血糖
低血糖是指由多种原因引起的血糖低于3.0毫摩尔/升(55毫克/分升血浆真糖法),临床上产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合征。低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。低血糖对人体有啥害处严重的低血糖和低血糖昏迷,对神经系统的影响是很大的,如不及时进行抢救治疗。昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡,即使抢救过来,也会变成傻子。低血糖发生后,如果及早给于葡萄糖等治疗,可以迅速缓解;如果无人发觉或治疗不当,可引起死亡。预防措施:
1、避免过度累及剧烈运动,按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。
3、经常有低血糖的人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。
多吃防止夜间低血糖吗? 急救措施:
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、送医院
十、什么叫家庭急救“八戒”
一旦家中发生危重病人,家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救,则直接关系到病人的安全和预后。因此,家庭急救是很重要的,但必须注意:
一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补,如慌慌张张用手去拉触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线,方可进行急救。
二戒因小失大:当遇到急重病人时,首先应着眼于有无生命活动体征,知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查,看病人是否还有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。而不能一见出血,便忙于止血,连病人死了也不知道,还止血干什么!!
三戒随意搬动:万一发生意外时,病属往往心情紧张,乱叫病人姓名或称呼,猛推猛摇病人,其实,宁可原地救治,切忌随意搬动,特别是骨折、脑出 血、颅脑外伤病人更忌搬动。
四戒舍近求远:抢救伤病员时,时间就是生命.应该就近送医院,特别是当伤病员心跳呼吸频临停止时,更不该远送。
五戒乱用药:不少家庭都有些备用药,但是使用药物的知识却有限,切勿乱用。如急性腹痛者,由于过量服用止痛药时会掩盖病情,妨碍正确的判断,此时不应也不准乱给服止痛药.
六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。
七戒一律平卧: 并非凡急重病人都要平卧,至于以什么体位最好应该根据病情来决定,可以让病人选择最舒适的体位。如失去意识的病人让其平卧,头偏向一侧;心脏性喘息者,可让其坐着,略伏在椅子上;急性腹痛者可让其屈膝以减轻痛者;脑出血病人则让其平卧,但可取头高脚低体位。
八戒自作主张乱处理:如敌敌畏、敌百虫中毒时,忌用热水及酒精擦洗,而应立即脱去污染的衣服,用冷洁水洗干净;小而深的伤口切忌草率包扎,以免引起破伤风;腹部内脏受伤脱出,切戒还纳腹部,而应用干净纱布覆盖,以免继发感染等。