福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案

第一篇：福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案

福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案

（2014年修订版）

在总结2013年中医药防治人感染H7N9禽流感临床经验的基础上，根据现阶段我省气候偏于寒冷、干燥的特点，现对我省人感染H7N9禽流感中医药防治方案修订如下：

一、预防

（一）一般预防

1.生活规律，起居有常。饮食清淡、注重营养。多喝温开水，少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热，避免受寒而感受外邪。衣被等物品要勤洗，勤晒。

3.尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。4.居室和室内工作场所要保持良好的通风。5.注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。6.尽量避免接触病死禽。

（二）中药预防

服用原则：仅适用于高危人群，如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述一般预防措施预防即可。

— 4 — 1.成人

金银花9g 荆芥6g 大青叶8g 白茅根15g 芦根15g。适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。

煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。

2.儿童

荆芥5g 大青叶5g 白茅根15g 芦根15g 炒山楂10g 适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

（三）其他预防 1.漱口方：

藿香6g 卤地菊15g 桔梗6g 甘草3g 功效：清热化湿、利咽解毒

适用于经常外出者，每日1付，清水煎约300ml，用于频频漱口。

2.中药香囊：

可选择藿香、艾叶、山柰、羌活、苍术等各等量粉碎制成香囊。

— 5 — 功效：芳香辟秽解毒。

用法：每人1个（3.5-5克/个），挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。4.按摩迎香穴。

（四）注意事项

1.老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用； 2.慢性疾病患者及孕妇慎用；

3.预防感冒的中药不宜长期服用，用量也不可过大，以免损伤正气；在流行期间一般服用3天，连续流行期间，可每周间隔服用3天。

4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；

5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

二、治疗

（一）轻症

临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数

治法：清热解毒、宣肺止咳 参考处方：

葛根15g

柴胡18g 银花15g 连翘10g — 6 — 大青叶12g 黄芩10g 石膏30g 豆豉9g 白茅根20g 芦根30g 甘草5g 煎服法：水煎服，一日1至2剂。加减：

恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g 咳嗽：加蜜麻黄10g杏仁6g 咽痛：加牛蒡子10g 恶心呕吐：加姜半夏10g 腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g 大便不通：加大黄10g～15g(后下)高热不退、口渴汗出：加大石膏量至40g-60g，知母10g 常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂；藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

（二）重症

临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。

治法：清肺解毒，扶正固脱。参考处方：

蜜麻黄8～10g 杏仁10g 金银花15～30g 连翘12g 大青叶15g 生石膏(先煎)30～60g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15～30g 生甘草6g

— 7 — 煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4－6小时口服或鼻饲一次。

加减：

便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g(冲服)； 痰多喉鸣，粘稠难咯：加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1～2支；

咯血：加仙鹤草20～30g、藕节30g；黑便加白及； 胸水：加葶苈子10～20g，大枣5～10枚；

正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓：加人参(西洋参或红参类)10～15g、山茱萸15～30g；

常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。

（三）恢复期

临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等；舌红少津、脉细而数。

治法：清解余邪，益气养阴。参考处方：

北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g 扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g 中成药：生脉饮口服液等。

（四）外治法

— 8 — 1.高热不退者，可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗；

2.腹胀明显者，可选中脘、天枢、足三里、上巨虚等穴位针刺或艾灸，或以具有消胀行气的中药如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉调姜汁敷于神阙穴（肚脐），外以纱布或麝香镇痛膏类的膏贴封盖之，每日1次。

第二篇：H7N9禽流感中医药防治方案

h7n9禽流感疫情最近成为了全国人民关注的焦点，h7n9禽流感防治也是大家关心的大事，xiexiebang.com范文大全特意为大家整理了关于h7n9禽流感防治方案范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。

为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。

一、预防

1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。

3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。

适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期：卫气同病

症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

治法：透表清气。

参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。

2.进展期：

(1)热毒袭肺

症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻肺平喘。

参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。

(2)气营两燔

症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。

治法：清气凉营解毒。

参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减：高热大汗加西洋参。

中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。

3.危重期：内闭外脱

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症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。

治法：醒神开窍固脱。

参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药：参附注射液，生脉注射液。

4.恢复期：气阴两伤

症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。

治法：益气养阴。

参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。

第三篇：人感染禽流感防治知识问答

人感染禽流感防治知识问答

1.什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。婴幼儿或老年人得了流感，易并发肺炎或心力衰竭。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。

2.命名流感病毒的H和N是什么意思？

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。

H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1~H16十六个不同的型别，N又可分为N1~N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。3.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称为鸡瘟。

禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。禽类特别是水禽是所有禽流感流感病毒的自然宿主。4.禽流感病毒的抵抗力如何？

禽流感病毒与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。5.什么是人感染禽流感？

由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，引起以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病。其轻型病例仅表现为发热、咽痛、全身酸痛和乏力等流感样症状；重者可发展为肺炎、急性呼吸道窘迫综合征，发生呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭，且病情逐渐加重、病死率较高。6.对人类有威胁的禽流感病毒主要有哪几种？

既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

1997年，在我国香港地区暴发由H5N1型的导致的人感染性高致病性禽流感，导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

7.H7N9病毒与既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。8.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

禽流感病毒的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。携带病毒的野禽也有可能导致人的感染。但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。9.H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？ 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。至今尚无足够证据表明H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

10.医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

11.公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据已掌握的有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。12.有疫苗可以预防吗？

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。13.目前有什么治疗方法？

根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

14.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

15.防治人感染禽流感关键要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

早发现：当自己和周围的人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。

早报告：医疗机构发现不明原因肺炎病例或怀疑人感染禽流感病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。

早隔离：对人感染禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要进行医学观察，以防止疫情扩散。

早治疗：确诊为人感染禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对同时患有其他慢性疾病的人更要及早治疗。16.日常生活中怎样预防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面：

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。17.哪些人需要特殊防护？有何具体要求？

与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。

18.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

第四篇：人感染H7N9禽流感防治知识讲座

人感染H7N9禽流感防治知识讲座

1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，最常见的流感起病突然，畏寒、寒战、高热，体温可达39~40度，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3~4天后症状好转，但咳嗽，体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2~3天可恢复。

2、什么是禽流感？什么是H7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。流感病毒可以分为甲（A）、乙、丙型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前出现的病人，是全球首次报告人感染H7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38度以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现 呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该病的认识将会发生变化。

4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传播人的能力。

6、如何预防H7N9流感？

目前国内外尚无针对H7N9禽流感的疫苗。市民预防禽流感，是养成良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。（1）保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。（3）买回家的禽类制品要洗净，烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。（4）加强体育锻炼，注意补充营养，保持充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。（5）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若发现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

2013年4月8日

为了增强社区居民的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式。4月17日，八五二农场和平管理区医疗卫生服务站与管理区计生办在老年活动中心联合举办“公共卫生齐参与、健康生活共受益”为主题的预防H7N9禽流感健康教育知识讲座。

最近，在我国部分省市发生了H7N9人感染禽流感疫情，并呈散发状况，主要是禽与人类接触传播。管理区医疗服务站工作人员就禽流感的传染源、传播途径、易感人群、传染病防保原则及预防措施等相关知识进行了详细介绍。

在活动现场，医疗卫生服务站及管理区计生办的工作人员向参加活动的中老年人发放了基本公共卫生服务健康教育系列手册、健康宣传手册、惠家工程服务手册等知识读本，使他们对健康知识、各种传播性疾病的防治有了更全面的了解。（杜月琴 刘启国 杨淑玲）

第五篇：县人禽流感防治方案

县人禽流感防治方案

禽流感是禽流行性感冒的简称，是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为Ａ类传染病，1878年首发于意大利，当时称为鸡瘟，1900年其病原体首次被除数人发现，称为真性鸡瘟病毒，1955年经血清学证实其致病病毒属甲型流感病毒。此后，这种疾病更名为禽流感。禽流感被发现１００多年

来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。

禽流感病毒并不容易使人类发病，但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港发生2例H5N1人间禽流感病例；2003年2-7月，在荷兰发生83例H7N7人间禽流感病例；2004年1月，在越南发现可疑的H5N1人间禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到实验室确诊。预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

2005年7—11月全球已有14个国家发生禽流感疫情，我国有8个省份发生禽流感疫情。为做好人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效的控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》，以及卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》，结合我县实际，特制定本工作方案。

一、防治原则

以加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置为原则，采取严格控制传染源，切断传播途径，积极救治病人，保护易感人群等综合措施，防止疫情扩散。

二、定义：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，根据其病原体类型，分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，引起暴发和流行，甚至大流行，发病率和死亡率高。并可感染人，引发人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的简称，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株引起的一种禽类烈性传染病。

三、病例的确认

首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定；人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。

三、防控措施

（一）、开展健康教育，提高群众防病意识和能力

各医疗保健机构要采取多种形式，广泛开展禽流感防治知识的宣传和健康教育，提高自我防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，加强居室通风，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要彻底洗手。县疾病预防控制中心要加强对健康教育工作的指导。

（二）、免疫预防

对学校、托幼机构师生及从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等重点人群进行流感疫苗免疫接种。

（三）、加强部门间的合作：疾控机构要与动物防疫部门形成合作关系，密切与农业水利、工商部门联系，加强信息沟通，互通疫情，摸清辖区内禽鸟类养殖场的分布、规模、品种，及时了解掌握养殖场、流通领域的从业人员呼吸道疾患情况。

（五）、做好疫情监测工作

县疾病预防控制中心负责监测工作的组织实施、技术指导和质量控制等工作，进行长期定期监测；各级医疗保健机构负责流感样症状门诊病人的登记和报告。

1监测对象：

（1）、流感样病人：具有流感样症状（发热≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、发病3天或3天以内的门诊病人。

（2）、气管炎和肺炎患者。

（3）、特别注意有流感样症状的或支气管炎和肺炎病人中从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等工作的人员，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3项外的人群。

2监测内容和方法

（1）、医院门诊流感样病例报告

各级医疗保健机构加强对门诊流感样症状病人的登记。乡级以上综合医院要逐日统计内科、儿内科门诊病例总数、流感样病例数、不明原因肺炎病例数，每周以报表形式向县疾病预防控制中心报告。不明原因肺炎病例要立即上报并尽快明确诊断。对于从事家禽饲养、宰杀、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人，要详细登记其工作单位、住

址和联系方式，并立即报告区疾控中心。

（2）、暴发疫情监测和报告

医疗保健机构门诊在短期内发现流感样症状的病人突然增多时，或企事业单位、学校、托幼机构发现本单位短期内发生多例流感样病人时，或学校、托幼机构一个班4天内发生3例流感样病人时，必须立即向县疾控中心报告；县疾控中心接到报告后，要立立即以最快的方式

向县卫生局和市疾控中心报告。

（3）、一旦疫情发生，各单位要设专人负责疫情监测和报告，实行0报告和日报告制度。

（六）、医疗救治：

（1）病人诊治

县乡两级医疗机构要设立发热门诊，配备有一定临床经验的、经过禽流感相关知识培训的内科医生，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。门诊发现的疑似病人特别是群体性或从事家禽饲养、屠宰、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人必须组织病例诊断专家组会诊，必要时请省、市专家会诊。疑似病例及时按规定转诊到市指定的收治医院进行诊治。

（2）病人转诊疑似病人由120急救中心负责转诊，转动过程中司机和医务人员要严格按卫生院发布的《与禽流感密切接触人员防护指导原则》穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

3、加强医院感染控制知级医疗机构要加强门诊空气流通；根据《医院感染管理规范（试行）》要求，做好医院感染控制工作。在门诊配备洗手设备和必要的消毒剂医护人员接触前后均应洗手。

（七）、流行病学调查与处理

1、县疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即赶赴现场，在做好流调人员和消杀队员的个人防护后，进行初步调查核实，同时向市疾病预防控制中心和县卫生局报告。

2、确定密切接触者并对其进行预防性服药、留检，实行医学观察10天，必要时予以隔离。

3、及时做好疫点的消毒处理。

4、在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

5、根据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请县政府对疫区实施管制。疫区范围内禁止活禽在市场销售、运输、交易。

（八）、加强卫生监督工作

县卫生监督所要加强对辖区内饮食店档、烧腊加工厂及售卖点的监督检查。禁止饮食店档圈养活家禽，落实餐具消毒制度；督促公共场所加强通风换气；加强从业人员卫生管理。配合有关部门加强对生禽宰杀场所的监督检查，指导从业人员落实个人防护措施，督促加强从业人员身体状况的监测，如发现流感样症状从业人员，要及时送医院诊治。加强对医疗保健机构传染病管理工作的监督检查。

（九）、大力开展爱国卫生运动

卫生行政部门与爱卫会等部门密切配合，加强食品卫生监督管理；广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，转入常规防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作领导小组

县卫生局成立人禽流感防治工作领导小组，由卫生局领导及相关股（室）负责人及相关单位负责人组成，负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，办公室设在局防保股，具体负责监督、协调和联络、制定各项防控疫情措施、落实禽流感防治的各项具体工作。

（二）、疫情处理技术指导小组

县卫生局成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的疫情处理技术指导小组。各县、乡级卫生单位也要成立相应的疫情处理小组。

1、医疗救护组：主要由感染性疾病科、呼吸科、儿科、急诊科等专科的专家组成。按照卫生部《人禽流感诊疗方案（试行）》制定诊断标准、治疗方案，组织、协调开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导，指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。

2、预防控制组：由流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责开展人禽流感疫情收集、报告、分析及调查处理等指导工作，及时提出疾病预防控制的策略与措施建议，并评估其效果，以保证取得最佳的防制效果。同时成立现场流调处理组、卫生监督组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组（热线电话）等。好范文版权所有

3、检测技术组：由病原学等方面检验专业人员组成。负责病原学、血清学样品的采集、运送。

4、病例诊断组：主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家组成，负责人禽流感病例的诊断工作。

（三）、开展培训工作。组织禽流感防病、治病知识宣传及人员技术培训。内容应包括《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》等法律法规、规章、疫情监测信息报告工作流程、禽流感防治知识及现场流行病学处置知识技能等。同时各医疗保健机构也要组织完成对本院职工的全员培训。

（四）物资保障

各医疗机构做好预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）、抗病毒治疗和对症治疗药品的储备。区疾病预防控制中心做好消杀药械、检测试剂、疫苗等物资的储备和供应。