医院X射线装置辐射安全评估报告

第一篇：医院X射线装置辐射安全评估报告

医院X射线装置辐射安全评估报告，医院X射线辐射安全检测报告(2014-04-02 10:10:38)转载▼标签： x射线装置辐射安全检健康

某医院X 射线诊断工作场所放射防护预评价报告书 1.概述

1.1建设项目名称和地址 1.2建设性质

1.3工程规模和人员结构

该新建项目位南通市通州区某人民医院病房大楼东侧，拟建设五层门急诊大楼，总建筑面积4000平方米，项目总投资800万元。门急诊大楼位于老院区东侧，为地上4层，地下1层。拟建项目放射科位于门急诊大楼底层东北角一块相对独立区域，设有4个X射线机房，其中1个CT机房、1个DR机房、1个胃肠透视室、1个备用摄片室。CT室和DR机房面积各58.5平方米，其中X射线室使用面积35平方米;胃肠透视室和备用机房面积为39平方米，X射线室使用面积29平方米。

放射工作场所的射线装置主要是将现有医用诊断X线机移入使用，放射科现有X线机基本情况见下表。

医用诊断X线机名称生产厂家型号管电压（KV）管电流（mA）X线CT机东软飞利浦医疗设备公司NeuViz.Dual型140300 DR摄片机德国西门子医疗器械公司MulTix.Compact130500 胃肠透视机上海医疗器械有限公司XG-510A125500 X线摄片机北京万东医疗器械有限公司ZFs.302-1125300

1.4评价范围

本报告书评价范围涉及《南通市通州区第八人民医院新建门急诊大楼工程初步设计》中拟建的放射诊断工作场所，内容包括射线装置在使用过程中产生的辐射危害因素，并可能对人员及周围环境的电离辐射影响进行专项评价。1.5编制依据(略)1.6评价目标

1.6.1防护设计原则

1.6.1.1对于符合正当化的放射工作实践，以放射防护最优化为原则，使各类人员的受照剂量不仅低于规定的限值，而且控制到可以合理做到的尽可能低的辐射水平。这一考虑包括了正常运行、维修以及应急状态，也包括了具有一定概率的导致重大照射的潜在照射的情况。1.6.1.2在防护设计时，充分考虑辐射防护的发展(如GB18871-2002、ICRP60、IAEA115以及国家基本放射防护标准，已把剂量当量限值降低)，也考虑到公众对辐射的心理因素，还为防护设计与施工保守地留有二倍安全系数。1.6.2剂量限值

1.6.2.1工作人员剂量的年限值(略)1.6.3评价目标：

1.6.3.1在考虑了最优化原则后，屏蔽设计时，年剂量目标值应不高于下列值： 职业放射工作人员：2 mSv/a 公众成员：0.1 mSv/a 1.6.3.2按防护设计原则和年剂量目标值，导出剂量率目标值定为：射线装置工作时，距屏蔽室墙外壁30cm处的辐射当量剂量率不大于2.5μSv/h。对于从事医用X射线诊断的职业放射工作人员，即使居留因子为1，按年照射时间500小时(每年250天，每天2小时)计算，年累积剂量仅为1.25mSv/a，低于年剂量目标值，并低于年有效剂量限值的1/10;对于公众成员，居留因子为1/16时，年累积剂量为0.078 mSv/a，低于年剂量目标值，并低于年有效剂量限值的1/10。

2.场址和对公众的影响 2.1场址环境

2.1.1该新建项目位于南通市某人民医院内，病房大楼东侧，南临平刘公路，西面是医院内病房大楼，东面是农村马路距民房20米远、北面是河道。拟建设门急诊大楼，规划建设面积4000平方米，楼长46米，宽41米。地上4层，地下1层，集门诊、急救、医技工作场所于一体。医院在底层东北侧一端设置放射工作场所，放射工作场所为一块相对独立区域。2.1.2该建设项目所在地块原为平东村村部和部分居民楼区。无其它放射性污染源，所在地区环境辐射水平目前趋于通州区环境放射性本底背景值水平(2-8)×10-2μGy.h-1。2.2对公众的辐射影响

放射工作场所的X射线机房周边区域，如更衣室、办公室、走廊、庭院及毗邻道路等有人员活动的区域为放射防护主要目标，如屏蔽防护措施得当，其电离辐射水平将符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB188713-2002)和《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》(IAEA安全丛书NO.115，1997年)规定的公众剂量限值和本屏蔽设计的年剂量目标值。

3.职业病危害因素分析 3.1辐射源项分析 3.2辐射危害因素分析 3.3可能产生的放射性危害(1)放射性皮肤损伤

(2)放射性白内障放射性白内障(3)外照射慢性放射病 4.拟采取放射防护设施 4.1选址

放射工作场所位于门急诊大楼底层东北侧一端，为一块独立区域。4.2机房布局

该医院为二级乙等医院，根据医院放射科规模的大小和X射线机房的多少，采用全分隔式布局。将放射科分为内、中、外三层。内层是X射线工作人员业务活动通道和操作室;中层是各种X射线检查室;外层是患者候诊走廊。各层之间有不同形式的防护门相通。4.3建筑设计

放射工作场所要求每一间X射线机房使用面积均大于24平方米。CT和DR机房使用面积约35平方米，胃肠室和备用机房使用面积约29平方米，层高为3米，机房X射线机主照射方向和其他方位的墙体厚度为370mm的粘土砖墙(1.6g/cm-3)，内外水泥粉刷,相当于3个铅当量防护。上下楼板为15cm厚混凝土浇注体防护层，CT室上下楼板要达到相当于3个铅当量防护，可为25cm厚混凝土浇注体或15cm厚混凝土浇注体再加其它防护;门窗为专业厂家制造的相当2mm厚铅板防护层(其中CT室大门为推拉式的，内衬3mm厚铅板防护层);观察窗用20mm厚普通铅玻璃相当于3个铅当量。4.4分区管理

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002的规定，CT机房、DR机房摄影片机房和透视机房应设为控制区进行管理，机房控制室及走廊应设为监督区进行管理。4.5通风设施

根据《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002的规定，机房应保持良好的通风。可采取开窗或安装换气扇方式，在机房大防护门对侧墙高2.5m以上设置排风扇并应有所在墙壁相同的防护厚度。工作期间，机房每小时换气2-3次为宜。4.6警告标志

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002和《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002 的规定，在四个机房门外应设置电离辐射警告标志，并安设醒目的工作指示灯。4.7屏蔽设计

X射线机的核心部分是X射线管，X射线管是装在屏蔽套中的，屏蔽套上留有可供有用线束通过的窗口，即主照射方向，对无用而有害的X射线，出厂时即有足够的屏蔽，泄漏量不超过相应的标准。

机房的屏蔽利用计算模式和项目提供的数据计算相应透射系数B，利用B值即可通过透射曲线得出相应的材料所需厚度。将其与项目提供的屏蔽厚度进行比较，评价项目防护规划是否满足要求。射线照射的防护墙为主屏蔽墙，其余墙壁及屋顶为次屏蔽墙。计算模式 初级射线屏蔽计算B≤HR2/WUT 次级射线屏蔽计算η≤6×104HR2I/WT 式中：W—周工作负荷 U—利用因子 T—居留因子 H—每周剂量控制参考值 R—参考点与放射源的距离 B—透射系数 η—透射比

H—周屏蔽设计目标值(工作人员取0.04mSv/Week，公众取0.002 mSv/Week)计算结果见表1 表1 普通机房机房计算因子和屏蔽厚度计算值 位置东墙南墙西墙北墙屋顶*机房大门防护门 d(m)3.03.23.03.23.03.03.0 参考点所区域控制室备用摄片机房走廊走廊门诊换药室走廊控制室 T11/41/41/41/41/41 计算厚度1.00.80.80.80.80.80.8 设计厚度3.03.03.03.02.02.02.0

表2 CT机房机房计算因子和屏蔽厚度计算值 位置东墙南墙西墙北墙屋顶机房大门防护门 d(m)3.53.03.53.03.03.04.5 参考点所区域DR机房走廊走廊控制室B超室走廊控制室 T1/41/41/411/41/41 计算厚度2.72.82.72.42.82.82.0 设计厚度3.03.03.03.03.03.02.0

*螺旋CT的X射线管要做360度旋转运动,U利用因子为1/4，北墙处U为1/16。表3 DR机房机房计算因子和屏蔽厚度计算值 位置东墙南墙西墙北墙屋顶机房大门防护门 d(m)3.53.03.53.03.03.03.0 参考点所区域办公室走廊CT机房控制室B超室走廊控制室 T11/41/411/41/41 计算厚度1.81.41.31.41.41.41.4 设计厚度3.03.03.03.02.02.02.0

根据计算机房防护所需最大屏蔽厚度均低于项目设计屏蔽厚度。因此，该设计满足防护要求。4.8防放射性污染

本项目使用射线装置，断电后即没有射线产生，不产生放射性污染。4.9个人防护用具

医院制定了个人防护用具的配备计划，计划配置铅眼镜、铅围脖和铅防护服。

根据《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002的规定，机房应配备受检者的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者的各种用品。4.10三废处理

本项目使用射线装置，不产生放射性三废。5.放射防护监测 5.1个人剂量监测

根据《放射工作人员健康管理规定》个人剂量管理的要求，放射工作人员在工作中，必须佩戴外照射个人剂量计，并按本单位制定的放射工作人员个人剂量监测办法，定期进行个人剂量监测，个人剂量监测的实施由卫生行政部门指定的检测机构负责。所用热释光剂量计为LiF(Mg.Cu.P)元件，须经过计量部门刻度。个人剂量监测频度为三个月1次，由监测单位出具个人剂量检测报告，遇有事故情况随时送检，受检单位应认真做好剂量片计的收发和佩戴工作，并将个人剂量监测结果登记在《放射工作人员证》上。

被监测人员应包括放射工作场所和放射工作相关人员。同时建立这些人员的个人剂量档案，进行档案化管理，及时登记剂量监测数据，数据应完整，对每个人员的年累积剂量进行评估，并对个人剂量档案妥善保管，保管时间应不少于脱离放射工作后的20年。

遇到较高水平的局部照射时，应佩戴附加剂量计。有可能造成体内污染时，应进行内照射剂量监测。

5.2工作场所监测

根据《放射诊疗管理规定》(中华人民共和国卫生部第46号令)的规定，放射工作场所应进行定期的放射防护监测。

医用诊断X射线机新安装后，应对X射线机防护性能进行全面检测，并对X射线机机房防护设施的辐射安全进行测试，合格后方可投入使用。正常使用中的X射线机，每年应进行一次X射线机主要防护性能检测的监测，以及机房防护设施检查测试。包括X射线源组件泄漏辐射的检测、有用线束入射体表空气比释动能率的检测、立位和卧位透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测，以及机房周围工作场所的透射和泄漏剂量检测，如控制室、防护门缝、窗外，四壁墙外、顶棚上等处，使用合格的X射线剂量仪对以上各处进行剂量检测，重点检测可能发生射线泄漏的地方，并记录检测数据。检测方法参照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-2002)的要求。

使用单位应对工作场所监测数据进行管理，妥善保管，并观察监测数据的变化，发现防护薄弱环节。使用单位应配备必要的质量控制检测仪器，仪器须经检定合格，并按规定进行质量保证管理。

5.3场所外的环境监测

定期对X射线机房周围环境辐射安全进行检测，一般每年一次，监测范围和监测点的布置应包括机房周围公众经常活动的场所，如候诊走廊、毗邻公用房间、护墙外道路等。应重点监测有人员长期驻留的场所。

以上所有监测数据均应认真记录，建立档案。在记录监测结果时，应同时记录监测条件、测量方法和仪器、测量时间和测量人。定期对监测结果进行评价，并提出改进放射卫生防护和监测措施的建议。6.辐射危害评价

辐射危害评价暨X射线机房屏蔽厚度的核实，医院放射科已有X射线机中，最大工作管电压为130KV、工作管电流为500mA。选取工作管电压为130KV的CT机和100KV的X射线机分别作为CT室和普通放射的代表性辐射污染源。X射线机在工作状态下对人员及环境的辐射影响主要是X射线通过墙体的透射和门窗的漏射。X射线的基本防护原则是减少照射时间，加长与X射线源的距离及进行适当的屏蔽。6.1有用线束屏蔽厚度的核实

a.普通X射线机房普通X射线机机房墙体厚度设计为370mm的粘土砖墙，内外水泥粉刷(相当于3mm厚铅板防护层)，普通机房工作空间为5.75×5.20m2，预测计算点取墙外0.3m。参考点设于距离X射线机R=3m处，考虑公众，居留因子T=1/16，使用因子U=1，周工作负荷W=1.0×103mA·min，实际工作中周工作负荷达不到这么高。查比透射量B曲线，得100KV的宽束X射线的B=2.0×10-4mGym2/mA·min。由于X射线的品质因子为1，每1Gy的吸收剂量对人体的生物效应等效于1Sv的有效剂量当量。参考点的周剂量当量Hw=BWUTR-2=1.38μSv。则公众年剂量当量为0.07mSv，低于公众年剂量目标值0.1mSv;导出剂量率为0.14μSv/h，低于导出剂量率目标值。

考虑X射线工作人员，设到工作人员距离X射线机3m，居留因子T=1，使用因子U=1/4，则参考点的周剂量当量Hw=BWUTR-2=5.52μSv。则工作人员年剂量当量为0.28mSv，低于放射工作人员年剂量目标值2mSv;导出剂量率为0.55μSv/h，低于导出剂量率目标值。因此，主防护墙厚度设计能满足屏蔽防护的需要。

b.螺旋CT机房 CT机主照射方向的墙体厚度设计为3mm厚铅板防护层，铅密度为11.35g/cm3，CT机房工作空间为6.5×5.4m2，预测计算点取墙外0.3m。参考点设于距离X射线机R=3m处，考虑公众，居留因子T=1/16，使用因子U=1/4，周工作负荷W=1.0×103mA·min。查比透射量B曲线，得150KV的宽束X射线的B=1.0×10-3mGy m2/mA·min。由于X射线的品质因子为1，每1Gy的吸收剂量对人体的生物效应等效于1Sv的有效剂量当量。参考点的周剂量当量Hw=BWUTR-2=1.74μSv。则公众年剂量当量为0.09mSv，低于公众年剂量目标值0.1mSv;导出剂量率为0.17μSv/h，低于导出剂量率目标值。考虑X射线工作人员，设工作人员距离X射线机4m，居留因子T=1，使用因子U=1/4，则参考点的周剂量当量Hw=BWUTR-2=15.6μSv。则工作人员年剂量当量为0.81mSv，低于放射工作人员年剂量目标值;导出剂量率为1.6μSv/h，低于导出剂量率目标值。因此主防护墙厚度设计能满足屏蔽防护的需要。

6.2漏射线、散射线屏蔽厚度的核实

侧墙(副防护墙)厚度设计为370mm的粘土砖墙(1.6 g/cm3)，内外水泥粉刷，相当于3mm厚铅板防护层。根据GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》，医用诊断X射线机距源点1m处的泄漏辐射剂量限值为1.0mGy/h。铅对150KV的宽束X射线的TVT值为0.96mm，设参考点距源点4m，当居留因子为1时，经3mm厚铅板防护层的屏蔽衰减，根据公式NTVT=lgWLT/R2Hw，参考点处的泄漏辐射剂量率为0.08μSv/h，年剂量当量为0.04 mSv。当假设X射线焦点与受检者距离为1m，受检者体表照射面积为400平方厘米，考虑90°散射，散射因子取0.002，则散射线所致周剂量为0.125μSv，工作人员年剂量当量为6.25μSv，导出剂量率为0.0125μSv/h。

因此，由漏射线和散射线共同作用所致剂量率为0.093μSv/h，低于放射工作人员和公众导出剂量率目标控制值(2.5μSv/h)，年剂量当量为0.04mSv，也低于工作人员年剂量目标控制值;若考虑公众，取居留因子为1/16，则公众年剂量当量为0.003mSv，也低于公众年剂量目标控制值(0.1mSv)。

所以，侧墙(副防护墙)厚度设计能满足屏蔽防护的需要 6.3顶棚屏蔽厚度的核实

a.普通X射线机房 顶棚设计为15cm厚现浇混凝土(2.35 g/cm3)，对应铅当量为2.0mm相当于2mm铅当量。普通机房的X线主方向一般为向下和水平方向，很少对上，故顶棚有2mm铅当量防护，符合GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》。因此，顶棚屏蔽设计符合防护的要求。

b.螺旋CT机房 CT室上下楼板设计要达到相当于3个铅当量防护，可为25cm厚混凝土浇注体或15cm厚混凝土浇注体再加其它防护(内嵌1mm厚铅板)的复合防护层。对于螺旋CT顶棚设计也是考虑为主照射方向，其对应铅当量为3mm，屏蔽厚度的核实同6.1b，故其防护厚度设计能满足防护的需要。7.放射防护管理

7.1单位安全防护自主管理：必须成立放射防护安全管理机构，由单位负责人担任组长，有关职能科室负责人任组员，人员各有分工，职责明确。医院成立了放射防护管理小组，负责全院放射防护管理工作。

南通市某人民医院放射防护管理小组： 医院应该明确各成员的职责分工，以便在工作中更好地开展放射防护管理工作。医院负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护专(兼)职管理人员的主要职责应包括：组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度;定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测监测和检查;组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术的放射防护知识及有关规定的培训和健康检查;制定放射事件应急预案并组织演练;记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

依据国家有关法规要求制定详细、操作性强的安全防护规章制度及操作规程，包括：(1)放射防护管理组织与职责;(2)放射工作人员健康管理办法;(3)场所和放射工作人员的放射剂量监测办法;(4)放射性事故管理和应急处理方案;(5)放射防护安全操作规程;(6)意外事件应急与处置规程;(7)受检者放射防护管理规定。

另外，还应建立相关档案，并妥善保管，包括射线装置和防护设施技术档案、个人剂量与健康检查档案放射防护监测评价和放射事故档案、辐射检测仪器档案等。7.2放射工作人员的管理

工作前，应先明确放射性工作岗位工作人员。这些人员必须经过就业前体检，检查结果须符合放射工作人员的健康标准的要求，体检合格者方允许参加放射性工作，今后还须每两年进行一次健康检查;工作人员还需定期参加放射卫生法规教育和放射防护知识培训，并考核合格，才能取得放射工作人员健康证明，才能上岗;放射工作人员应接受每叁个月一次的个人剂量监测。8.结论与建议 8.1结论

(1)根据《建设项目职业病危害分类管理办法》规定，评价机构针对建设项目工作场所中存在放射性职业病危害因素进行综合分析，结合《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》GBZ/T181-2006，认为南通市某人民医院新建门急诊大楼工程中放射诊断工作场所项目为职业病危害一般的建设项目。

(2)南通市某人民医院新建门急诊大楼工程中放射诊断工作场所内部新建CT机房、DR机房、胃肠透视和备用摄片机房选址可行，医院放射科采用全分隔式布局，将放射科分为内、中、外三层。内层是X射线工作人员业务活动通道和操作室;中层是各种X射线检查室;外层是患者候诊走廊。各层之间有不同形式的防护门相通。这种布局将工作人员走廊与患者走廊分隔，将X射线机房与操作室分隔，符合机房布局应遵循的安全、方便、卫生的原则。布局合理，面积设置符合《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002的规定、《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T180-2006。

(3)南通市某人民医院新建门急诊大楼工程中放射诊断工作场所新建CT机房、DR 机房、胃肠透视和备用摄片机房防护设计符合《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002的规定。

(4)预计机房建成后放射工作人员和公众年有效剂量均小于年剂量约束值。

(5)医院已建立了放射防护管理组织，制定了部分职业卫生管理制度和防护用具配置计划。8.2建议

(1)各医用诊断X射线机机房应严格根据所使用的X射线机最大管电压和有效工作负荷及拟使用屏蔽材料进行屏蔽防护设计，保证放射工作人员和公众受照剂量低于国家规定的剂量限值防护安全的要求。

(2)有用线束朝向的墙壁应有至少3mm铅当量的防护厚度，其他侧墙应有2mm铅当量的防护厚度;天棚、地板应视为相应侧墙考虑，但CT室上下楼板应视为有用线主束朝向的墙壁考虑,故要有3个铅当量防护，折算成混凝土25cm厚;机房的门、窗必须避开有用线束方向，并有其所在墙壁相同的防护厚度，但CT室的外防护门应为3mm铅当量防护。(3)机房门外应设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

(4)机房大门为推拉式，机房门必须与门洞每边有10cm宽度重叠，机房内门必须与衬铅门框有一定宽度的搭接重叠，与墙体间距小于1cm,防止X射线泄漏。

(5)落实放射防护管理人员，建立健全各项规章制度。配备相应个人防护用具和受检者防护设备。

(6)非职业工作人员办公、病人及公众候诊、休息场所尽可能远离X射线机房。(7)认真贯彻卫生部第46号令，加强放射诊断的质量控制工作，保证质量和病人的健康安全。应使用防护性能经放射卫生防护机构检测合格的X射线机，并建立落实放射防护安全制度，项目建成后应定期开展稳定性检测并进行定期的防护监测和个人剂量监测。

(8)在放射工作场所项目建设过程中应确保本意见单中提及的各项防护措施得以落实。

(9)放射工作场所在竣工后须经卫生行政部门和具有资质的放射防护检测机构进行防护控制效果评价验收合格后，领取放射诊疗许可证后方可正式投入运行。

第二篇：射线装置评估报告

射线装置评估报告

（五）辐射工作单位应当建立放射性同位素与射线装置台帐，记载放射性同位素的核素名称、出厂时间和活度、标号、编码、来源和去向，及射线装置的名称、型号、射线种类、类别、用途、来源和去向等事项；

（六）放射性同位素与射线装置台帐、个人剂量档案和职业健康监护档案应长期保存；

（七）辐射工作单位应当编写放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告，于每年1月31日前报原发证机关。

（八）评估报告应当包括放射性同位素与射线装置台帐、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容。

（九）新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。放射防护设施应当与主体工程同时验收；验收合格的，主体工程方可投入生产或者使用。

1.根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)第三十条规定：“生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素、射线装置的安全和防护状况进行评估。发现安全隐患的，应当立即进行整改”。环境保护部18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 》第十二条对安全和防护报告的内容提出了要求：“生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当

对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一的评估报告。”

安全和防护状况评估报告应当包括下列内容：

（一）辐射安全和防护设施的运行与维护情况；

（二）辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；

（三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训（以下简称“辐射安全培训”）情况；

（四）放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；

（五）场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

（六）辐射事故及应急响应情况；

（七）核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；

（八）存在的安全隐患及其整改情况；

（九）其他有关法律、法规规定的落实情况。

评估发现安全隐患的，应当立即整改。

既体现了辐射工作单位应对其安全和防护全面负责，又通过对本单位的安全和防护状况的自查、自评和自纠提出了要求，不断提高自身的安全和防护水平，进一步规范了安全和防护评估报告的内容和格式。

一、单位信息

（一）基本信息

要求提供单位名称、许可证编号、单位地址、法人代表、辐射安全负责人、联系电话及核技术应用的类型。

（二）基本信息变动情况

要求提出基本信息的变动情况。

（三）重大活动

要求提供重大活动的情况，如同位素和射线装置的台帐变动情况，辐射安全和防护设施的重大技改及缺陷，新的辐射安全和防护制度和措施的建立和落实，事故核应急等方面的内容。

二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况

要求提供辐射安全和防护设备的运行情况及维护活动。

（一）安全和防护设施的定期检查

根据辐射安全和防护管理制度，定期检查，对定期检查进行描述和评价。

（二）安全和防护设施的维修与改进情况

辐射安全和防护的维护制度的执行情况，设施的故障及消缺情况的统计和评价。

三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况

要求提供现有的辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况，随运行经验的积累，新的制度的建立和老制度的完善及其执行情况的描述。按照辐射工作单位的档案管理要求，对本单位的档案进行有效管理的情况

四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训（以下简

称“辐射安全培训”）情况

要求提供所有辐射工作人员变动、培训记录的情况，及其改进的具体措施。

第三篇：辐射安全许可证申请材料(射线装置)

****************医院 射线装置使用管理制度

为做好放射源的使用管理工作，保证设备的正常使用，避免各类辐射事故的发生，消除安全隐患，遵照中华人民共和国《放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第449号令）的规定，特制定本制度，主要内容如下：

一、使用射线装置必须按照国家规定办理申报批准手续，领取辐射安全许可证。

二、新建、改建、扩建射线装置，放射防护设施必须与主体工程“三同时”并经验收合格方可投入使用。

三、与射线装置有关的人员要认真学习《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及国家和省内有关法律、法规、规章和标准，并采取有效措施使本单位的放射防护工作符合有关规定和标准，不得违法违标。

四、专（兼）职放射性防护人员要相对稳定。基职责是：建立、健全辐射防护规章制度，检查执行情况，完成其他相关的工作任务。

五、定期组织本单位辐射工作人员学习辐射防护知识和有关法规标准，加强管理，及时消除事故隐患。

六、射线装置期间，加强管理，发生辐射事故时立即向环保、公安部门报告，不得迟报、瞒报。

七、接受监督部门的安全检查，并认真汇报本单位的辐射防护情况，提供有关资料。

二○○九年**月**日

*******************医院 辐射安全与环境保护管理机构及职责

遵照中华人民共和国《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第449号令）的规定，***********医院，为做好射线装置的使用管理工作，保证设备的正常使用，避免各类辐射事故的发生，消除安全隐患，坚持经济效益和环境效益相统一的原则，特成立辐射安全与环境保护管理领导小组。其主要工作是贯彻执行国家和上级及地方人民政府有关辐射环境保护的方针、政策、法律、法规，制定和完善医院的辐射安全与防护管理制度；加强对辐射防护设施的管理维护，保证设施正常运行，做好操作人员的业务培训；开展必要的辐射环境监测工作；对员工进行经常性的辐射防护宣传教育，提高辐射防护意识；发生辐射事故时，及时协调处理，协助有关部门处理辐射事故。辐射安全与环境保护管理领导小组成员名单和主要职责如下：

组 长：****** 职务：********** 电话：******** 主要职责：负责医院辐射安全与防护的全面工作，制定辐射安全与防护的各项管理规章制度，辐射事故应急措施的编写和落实工作，以及辐射环保手续的办理；负责辐射事故案件的处理工作。

副组长：****** 职务：******* 电话：******** 主要职责：受组长领导，协助组长工作。主要负责制定辐射

安全与防护的各项管理规章制度，辐射事故应急措施的编写和落实，以及辐射环保手续的办理；负责辐射安全生产和管理的协调工作和辐射事故案件的处理工作。

副组长：****** 职务：******* 电话：******** 主要职责：受组长领导，协助组长工作。主要负责射线装置的使用安全和使用环境辐射水平的监测，以及监督和管理操作人员对射线装置按章操作和制度落实的情况；负责辐射事故案件的处理工作。

成 员：****** 职务：******** 电话：******** 主要职责：受组长和副组长领导，主要负责全厂辐射安全和相关生产管理的协调工作，协助副组长制定辐射安全与防护的各项管理规章制度，辐射事故应急措施的编写和落实，以及辐射环保手续的办理；上级交办的其他有关辐射工作。

成 员：****** 职务：******** 电话：******** 主要职责：受组长和副组长领导，负责辐射安全保卫工作，协助副组长监督和管理操作人员对射线装置按章操作和制度落实的情况；负责放射源的安全监督检查和使用登记、统计；上级交办的其他有关辐射工作。

二〇〇九年**月**日

**********************医院 射线装置使用的操作规程

根据国务院《放射同位素与射线装置放射防护条例》的规定，强化我医院对射线装置使用的管理工作，防止因误操作而导致辐射事故的发生，特制定本规程，主要内容如下：

1、合上墙闸开关，按下开机按扭，调节好电源电压。

2、核对病人姓名，性别，年龄，X线号，摆好体位，对准中心线，身体其他部位做好射线防护。

3、根据部位选择技术、开头及投照条件。

4、按下手闸曝光（手闸为Ⅱ档曝光），曝光过程中，注意观察各种仪表的指示。

5、曝光完毕后，关闭机器电源。

6、每日下班时，应将管球放置到最低位置，并关闭总电源。

7、工作中一旦机器出现故障，请及时通知维修人员。

二〇〇九年**月**日

********************医院 射线装置安全使用岗位职责

为严格管理确保放射源的正常使用，防止辐射污染事故的发生，保证操作人员的人身健康，特制定以下工作人员岗位职责，辐射设备操作人员以及检修人员必须严格遵守执行。职责具体内容如下：

一、严格贯彻落实国家法律法规的相关规定和放射源使用操作规程。

二、操作人员严格按照操作规程规定的操作步骤进行射线装置仪器操作，严禁违章操作造成自身和患者的超剂量照射。

三、操作及维修人员必须恪尽职守，工作中一丝不苟，确保射线防护装置完好有效。

四、严格按照国家的法律、法规，来规范日常的生产和检修工作，维护好射线装置的安全使用环境设置。

五、在操作和检修工作中，认真做好防护工作，严格操作程序，确保操作、检修的工作人员和相关人员的身体健康，不发生任何放射污染事故。

二〇〇九年**月**日

****************医院 辐射防护和安全保卫制度

为了做好放射源安全使用管理工作，保障职工健康，减少事故隐患，根据《中华人民共和国放射污染防治法》和《放射同位素与射线装置放射防护条例》相关法律法规的要求，特制定辐射防护和安全保卫制度。主要内容如下：

一、射线装置的使用和管理必须指定专人负责，负责人必须由政治可靠，工作认真负责，经过辐射工作培训，懂得辐射防护知识的人员担任。

二、射线装置使用、应急人员必须配备监测报警仪器，个人剂量计，辐射防护服。

三、射线装置操作人员必须经过培训，取得上岗证，配戴个人剂量计，定期体检并建立健康档案。

四、射线装置使用场所必须设置“当心电离辐射”警示标志；加强管理，并做好防火、防盗、防破坏工作。

五、对射线装置使用场所定期进行辐射安全检查，发现问题立即整改，切实消除一切可能发生的辐射事故隐患。

六、报废的射线装置按照国家相关规定进行处置。

二〇〇九年**月**日

********************医院 射线装置设备检修维护制度

为使射线装置正常工作，确保人员身体健康，保护环境，遵照《放射同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的要求，特制定如下设备检修维护制度：

一、本制度适用于射线装置的检修维护管理。

二、指定专人负责对射线装置的检修维护管理，定期检查，发现设备故障要及时通知辐射安全管理负责人，经同意后对设备进行维修。

三、在使用过程中，射线装置操作人员发现设备出现故障时，要及时通知辐射安全管理负责人和设备检修人员，对设备进行检查。确定有问题时，经辐射安全管理负责人同意后对设备进行维修。

四、当设备出现较严重的故障和问题时，要及时请有资质的专业人员进行维修，出现事故时要立即通知环保部门进行处理，并对现场进行控制。

五、维修人员对射线装置进行维修时，严格检修操作步骤，必要时穿戴防护设备，确保在维修过程中不出现超剂量照射事故。

六、维修人员对放射源进行维修时，应对维修现场进行清理和控制，无关人员严禁在控制区内活动。

七、检修完毕后，做好监测校对，做好记录；并告知相关领导。

二〇〇九年**月**日

********************医院 辐射工作人员培训制度

根据《放射同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）第二十八条的要求，结合企业实际情况，特制定本制度：

一、辐射安全与防护知识的培训计划由辐射安全和环境保护管理领导小组负责制定，并报医院领导批准实施。

二、凡本医院员工均为教育培训对象。

三、对全体员工进行辐射防护基础知识培训，每年不少于一次。内容主要以辐射安全防护知识为主。

对射线装置操作人员及管理人员的教育培训，每季度不得少于一次。内容主要以国家辐射防护相关法律、法规和标准为主，以及放射基本知识、放射源基础知识、辐射防护基本知识等，并做到有计划，有考核，有记录。

四、射线装置操作人员和管理人员根据法律法规的要求必须参加专业部门组织的辐射防护培训，经考核合格，取得《辐射工作岗位证》后，方可上岗。

五、新上岗员工必须由辐射安全与环境保护管理领导小组及时培训，合格后方可上岗操作。

六、辐射防护培训考核要认真进行记录、备案，对不合格的人员要及时进行补训。

二〇〇九年**月**日

*****************医院 辐射工作监测方案

为加强放射源的安全使用，保障人体健康，保护环境，特制定本监测方案。具体内容如下：

一、辐射环境监测工作具体由辐射安全与环境保护管理领导小组负责实施。

二、监测项目为工作场所监测和个人剂量监测。

三、监测周期为射线装置工作场所每半年监测一次，如射线装置因医疗工作需要进行变动或新装置投入使用时，要对周围辐射环境进行全面监测。

个人剂量计按市卫生局通知进行监测，并建立和保存个人剂量监测档案。

四、监测点位的确定，每台射线装置工作间为一监测点，监测时按使用房间四周1米位、3米位、5米位进行，主要监测房间防护门和窗户等有接缝的位置。

五、监测时，日常监测由本医院自行组织实施。环境保护主管部门有另行要求时，由专业单位执行。

二〇〇九年**月**日

第四篇：射线装置辐射安全许可证申请材料范本.

射线装置辐射安全许可证申请材料范本

辐射安全管理机构

负责人： 主要成员：

单位名称（加盖公章）注：如本单位没有专门管理机构，仅设专人管理，可以没有此项。

射线装置操作规程

1、射线装置必须有良好的辐射防护措施，并经有关部门检查验收合格后方可投入使用。

2、射线装置使用人员必须经过严格培训，并按照国家有关规定，经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗。

3、以下按照射线装置使用操作步骤填写操作规程

单位名称（加盖公章）

射线装置岗位职责

根据本单位实际岗位设置情况及单位内部管理规章制度，制定射线装置岗位职责。

单位名称（加盖公章）

射线装置辐射防护和安全保卫制度

1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。否则不得从事此项工作。

2、从事辐射工作人员应配备个人剂量卡，建立个人剂量档案。并定期进行身体检查。

3、射线装置应设有专门工作室。（填写工作室采取的防护措施）（移动射线装置填写现场应采取的辐射防护措施）

4、射线装置工作室设专人管理，非相关人员不得入内。

5、做好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等防止无关人员意外受照。

单位名称（加盖公章）

射线装置设备检修维护制度

包括设备的日常检修要求、检修注意事项、设备出现故障上报及防止使用等、设备出现事故应请专业人员或设备厂家进行维修、建立设备检修及维修记录。

单位名称（加盖公章）

射线装置设备使用登记制度

包括设备使用要求，使用人员，使用目的，使用地点、部位，使用时间等。根据射线装置不同可选择是否建立本制度。

单位名称（加盖公章）

辐射岗位工作人员培训制度

包括对从事辐射工作人员的日常岗位培训，辐射安全的定期培训，及工作人员上岗应达到的培训要求等。

单位名称（加盖公章）

使用射线装置监测方案

包括对从事辐射工作人员的定期监测，对工作场所、周围环境的监测，对射线装置工作状态漏射情况的监测。

单位名称（加盖公章）

射线装置辐射事故应急预案

一、应急组织机构人员及联系电话：

二、应急启动：

当由于误操作或设备故障发生辐射事故，应立即采取应急措施启动本应急预案。

三、应急响应工作程序

1、立即疏散现场人员，封锁现场，切断一切造成辐射的环节。

2、及时上报有关部门，对受照人员立即采取应急救援措施。

3、保护现场，配合公安、环保部门检查事故现场，了解事故情况，估算受照剂量，判定事故性质及级别

四、应急终止

事故得到控制，事故条件已经解除。

五、事故报告和管理

1、评价所有应急日志、记录、书面信息等。

2、评价事故，找出事故原因，防止类似事件的再次发生。

3、评价应急期间所采取的行动，汲取实践经验。

六、环保、卫生、公安部门联系电话

单位名称（加盖公章）

射线装置台帐

包括射线装置名称、型号、最大管电压、最大输出电流、用途等。

第五篇：医院辐射安全评估报告

X X 同 仁 医 院

辐 射 安 全 评 估 报 告

2016年7

月

XX同仁医院辐射安全评估报告

XX同仁医院辐射安全自查情况如下：

一、本单位现有射线装置两台包括X线射线机、CT机，辐射安全和防护设施有墙主体，表层钡水泥，防护设备有铅玻璃，防护衣，铅衣，铅裙（附表）

二、本单位辐射安全和防护制度及措施完备，落实情况良好。

三、本单位工作人员有变动，但省、市举办的辐射安全和防护知识教育培训我院都派员参加。

四、本单位无放射性同位素设备射线装置台账见附表。

五、本单位个人剂量检测由合肥金浩峰生物科技有限公司监测。

六、本单位建立有事故应急预案，成立应急救援领导小组，由院领导亲自负责，各科相关负责人具体落实到位，联络组的主要职责：

1、负责向各组传达指挥部命令；

2、负责各组之间的联系和协调工作；

3、报告救援中心的重大问题；

4、搜集抢险救援情况和信息，并汇报上级；

5、上级交办的其他工作，治安警戒组及抢险救援组的主要职责为保护事故现场，疏散现场人员，保障交流秩序，抢救伤员等，汇报主要应急电话： XX县公安局： 110 XX县卫生局：XXXXXXX XX县环保局：XXXXXXX XX同仁医院：XXXXXXX

七、本单位无核技术应用项目的新建，改建，扩建和退役情况。

八、本单位当年在日常检查过程中未发现安全隐患。

九、我院认真学习国家相关法律法规，并严格执行相关法律法规。

射线装置岗位职责

根据本单位实际岗位设置情况及单位内部管理规章制度，制定本制度如下：

1.严格遵守国家有关防护法规和标准。

2.强化科室各级人员防范意识，在诊断和治疗中积极利用防护设施，在不影响诊断和治疗的情况下，尽量缩短曝光时间和减少曝光次数。

3.各种防护设施要齐全，机房墙壁达到防护要求，对周围环境没有损害，机房内应设置铅屏风、铅围裙、铅手套、铅帽等防护用品。

4.采用各种措施对受检人员进行有效防护，尤其是对婴幼儿、育龄期妇女及孕妇的防护。婴幼儿要加强性腺防护。育龄期妇女应取“十天法则”怀孕早期禁止X线检查。

5.科室工作人员要定期检测X线照射量，保护他们的身体健康。6.科室设专职或兼职的防护安全人员或防护负责人，做到防护制度化、经常化。

由后勤科长分管：汤

庆

电话：

科室管理人：彭

宗

电话：

操作人：汤

洋

电话：

王

雨

电话：

XX同仁医院

2016年7月

放射防护规章制度

1、认真执行《放射诊疗管理规定》，遵标守法，加强管理，防止事故，接受监督。

2、成立放射防护领导小组，明确放射防护组织机构的管理职能和工作职责。

3、制定放射防护工作计划、总结。

4、放射工作人员应接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查。

5、在放射治疗中，工作人员和受检者配备防护用品。

6、建立健全放射诊疗工作人员健康档案和个人剂量档案。

7、定期对放射诊疗设备进行稳定性检测，校正和维护保养。

8、机房外安装电离辐射警示标牌和工作指示灯。

9、严格执行射线装置的操作规程。

10、尽量减少照射野和照射剂量，非重症病人陪同人员不得停留机房。

XX同仁医院 2016年7月

射线装置辐射防护和安全保卫制度

1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。否则不得从事此项工作。

2、从事辐射工作人员应配备个人剂量卡，建立个人剂量档案。并定期进行身体检查。

3、射线装置应设有还专门工作室，工作室应设置一定的铅防护门、铅防护窗等。

4、射线装置工作室设专人管理，非相关人员不得入内。

5、做好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外受照。

XX同仁医院 2016年7月

放射科设备检修维护制度

1、有计划的对机器设备进行日常保养，确保机器的正常运转，延长使用年限，保障安全使用。

2、操作人员必须熟悉机器性能，严格操作规程，随时保持机器台面洁净，充分保证机器使用率。

3、科内每台设备必须具备完整的资料档案，以便查阅，有利于维修。

4、机器发生故障，应立即切断电源，向技术组长或科主任汇报，以便维修。

5、认真做好详细的故障原因，维修情况及某些线路的更改记录，以备查询。

6、定期请维修人员讲解设备的结构、线路、性能特点，最易出现的故障部位、原因及排除方法，使用注意事项及操作规程等。

XX同仁医院 2016年7月

放射科人员培训制度

1、严格遵守国家有关法规，强化科内各级人员防护意识，严格执行国家对放射科工作者个人剂量及健康管理的规定，对新来的同志必须进行相应专业及防护知识的培训，体检合格，经考核后方可持证上岗。

2、放射工作人员原则上每2年检查一次，每位人员必须岗前培训。培训合格、体检合格、经考核后，方可持证上岗。

3、采取各种措施对受检人员进行有效防护，尤其要加强婴幼儿、育龄妇女及孕妇的防护，婴幼儿要加强婴幼儿性腺防护。

4、新添置的大型精密仪器要进行岗前培训，熟悉设备性能，并经考核合格后方能使用。

XX同仁医院 2016年7月

使用射线装置监测方案

1、每隔一年对从事辐射人员定期监测一次。

2、对工作场所，周围环境每隔两年要求上级专业人员来监测一次。

3、对放射装置工作状态漏电情况，请上级专业人员对此两年监测一次。

XX同仁医院2016年7月

XX同仁医院放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处理能力，提高员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故“早发现、速报告、快处理”，建立快速应急机制，根据上级卫生部门和环保部门要求和国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》制定本放射事故应急预案。

一、组织机构

（一）成立放射事故应急工作领导小组

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位总经理，副组长为分管领导，成员由各有关人员组成，领导小组成员名单及联系方式如下： 组

长：

王

范

电话： 副组长：

汤

庆

电话： 成员：

彭

宗

电话：

汤

洋

电话：

王

雨

电话：

姜

霞

电话：

胡

名

电话：

李

明

电话：

孙

丹

电话：

主要职责：

（1）监督、检查放射安全工作；（2）防止放射事故的发生；

（3）针对防范措施实效及未落实防范措施提出整改意见；（4）对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助；（5）负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救助情况；

（6）负责恢复正常秩序、稳定各方面工作。

（二）领导小组下设工作组成员及职责如下：

1、应急指挥中心

总指挥：

汤

庆

电话：

成员：

彭

宗

电话：

汤

洋

电话：

王

雨

电话：

李

明

电话： 主要职责：

（1）负责组织应急准备工作，调度人员、设备、设施，指挥其他应急小组迅速赶赴现场，开展工作；

（2）对放射事故的现场进行组织协调、安排救助，指挥放射事故应急救助行动；

（3）负责向上级行政主管部门报告放射污染事故应急救援情况；（4）负责恢复本单位正常工作；

2、现场处置组

组

长：

彭

宗

电话： 成员：

汤

洋

电话：

王

雨

电话：

李

明

电话：

孙

丹

电话：

主要职责：（1）接到放射事故报告，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全、保护环境不受污染、最大限度的控制事态发展；

（2）（3）负责现场警戒，不让无关人员进入，保护好现场； 配合上级相关部门（卫生、环保、公安部门）进行检测和现场处理等多项工作。

3、现场救护、后勤保障组 组

长：

李

明

电话： 成员：

张

忠

电话：

王

雨

电话：

孙

丹

电话： 主要职责：

（1）放射事故现场进行伤员救助，及时报告指挥中心；（2）接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施，保证水电供应、交通运输通畅；

二、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施，防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并且第一时间向单位领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：

1、迅速报告，发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点和科室名称报告领导小组，由领导小组报告上级行政主管部门：

XX县公安局：110 XX县卫生局：XXXXXXX XX县环保局：XXXXXXX

2、现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全、保护环境不受污染，负责现场警戒、保护好现场，迅速判断事件性质，报告指挥中心；

3、现场处置，等待相关部门到达现场的同时，采取相关措施，使危害、损失降到最小；

4、查找原因，配合上级有关部门对现场进行勘察和环保安全技术处理，将事故处理结果及时上报上级行政管理部门；

5、警报解除，总结经验教训、及时整改、加强防范、加强日常安全管理，杜绝类似事故发生。

XX同仁医院

2016年7月

台账管理制度

1、建立了射线台账管理制度，设有仪器名称、型号、管电业、输出电流、用途等。

2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。

3、对退役的装置应该选择有资质的单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。

XX同仁医院2016年7月

放射科防护设施

XX同仁医院放射科，现有500MAX射线机一台、CR机一台、CT机一台。

1、放射科设置有一定的防护措施，对X光机房、CR机房、CT机房墙壁和防护门按《医院X射线诊断和放射卫生防护要求》（GB827P-2001）和医用X射线诊断防护标准（GB130-2002）标准进行设施。机房、操作间均用铅门、操作室用铅窗。

2、直接从事工作人员进行安全防护和知识教育培训，严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对工作人员进行个人剂量监测和健康职业检查。

3、X光机房和CT机房有工作信号灯，机房外敷设警示标志。

XX同仁医院 2016年7月