2016急诊科情况说明及规划

第一篇：2016急诊科情况说明及规划

急诊科情况汇报及发展规划

一、人员情况

急诊科现有工作人员15人。其中执业医师3人、司机3人、护师2人、护士7人。

二、现阶段主要负责工作

院前急救，急危重症接诊、处置、分诊，向上级医院转运病人，转运病人回家，行政、刑事拘留体格检查，各种门诊输液，创伤处置，中午、夜间及节假日门诊化验采血，各种行政、社会公益性医疗保障等。

三、现阶段急诊科存在的问题

1、人员的缺少及能力的缺失

急诊科建科当时仅配备3名医师承担急诊急救工作，几年来陆陆续续多名人员来到急诊科，然后或转科或调离，现如今仍只有3名医师承担院内与院外的医疗任务，无法做到院内和院外两项医疗任务的全面覆盖。

急诊科建科时就未曾按急诊科人员常规配置来配备中级与高级技术职称人员，而且当时配备的3名医师都还未取得医师资格，虽然随后全部取得了医师资格，但是毕竟经验浅薄，未进修提高水平，也无经验丰富的医师监督指导，很多医疗工作或不能独立进行或不敢独立进行，尤其作为高风险的急诊科更是以谨慎小心为第一要务。护士都未进行过急诊、急救专业培训，对急救知识、技能以及急救器材的应用缺少足够的能力。

2、规章制度的缺失

急诊科是一个高危、高风险、高纠纷，同时也是一个高责任的科室。要减少纠纷、规避风险、明确责任就必须有一个严格的规章制度和可行的诊疗流程及行之有效的应急预案来确保将纠纷、风险、责任消灭于萌芽状态。如产生纠纷、风险也要明确责任进行奖惩，预防下一次的纠纷风险产生。

急诊科承担的门诊输液室，建立两年多都未明确医疗责任的归属，以及发生医疗意外后的应急预案，接诊医师都在住院部，发生意外时无法及时处置。

绿色通道实行的比较好，但是“三无”病人绿色通道的开通范围太窄，住院部无法开通绿色通道，使住院医师不愿意接收没有家属陪同的病人，而且开通绿色通道后的后续手续，如单据的补充、费用的催缴等比较繁琐，绿色通道开通后医疗费用先由开通科室欠当班收费人员，当班收费人员再欠医院，手续比较繁杂，值班医生和值班收费人员对开通绿色通道有抵触心理。

四、急诊医疗活动的变化

随着社会安全意识的提高，安全措施的完备，以及社会对医疗质量的要求不断提高，急诊科的诊疗活动也在不断地变化。

车祸、建筑意外、工农业意外事件逐渐下降，急诊科院前急救量与院内处置量也在不段地下降，由去年402人次到307人次，相对应的却是突发的急性症状发作和恶意性电话骚扰对120的呼叫量的变多，但是这样的症状来的快，去的也快，经常到达现场后无法找到病人，对120的资源浪费极大，去年的全年空跑次数136次（约2000多公里）。

行政性、保障性医疗服务的不断增多，像政府会议、运动会、学校考试、大型社会活动如商业交流活动、文艺演出等医疗保障任务量也在急剧增加。同时社会安全意识的不断加强，在群众性事件处置、强制性执行性任务以及可能产生群体或个人情绪变化的事件处置中需要提供的医疗保障也越来越多。各单位在执行任务中也趋向于呼叫120提供医疗保障，像交警、火警、特警、派出所、法院都要求过医疗保障服务。

由于急诊承担的社会医疗保障活动越来越多，在每次任务期间就是一个小型的义诊、健康普及、突发卫生事件处置演练，对医生能力的全面性、广博性要求越来越高。

总体来说，急诊科服务性质的医疗活动越来越多，而过去传统能创收的项目越来越少，盈利性越来越弱，公益性越来越强。

五、急诊科科室规划

1、配合医院建立健全各项规章制度，梳理可能产生意外的诊疗活动的同时建立应急预案，明确医疗责任，建立疾病评估体系。

2、在未来2-3年，利用2到3轮进修使急诊医生和护士急救技能得到极大的提升，掌握所有急救重症抢救技能，利用院内及科室内轮讲学习制度，使急诊医生及护士掌握常见病多发病的诊断处置能力，将急诊科建设成为服务型、支援型、保障型科室。（1）服务型：

随着人民生活水平的不断提高，对医疗卫生服务活动的种类的要求更多，对医疗卫生服务的质量要求更高。急诊科承担的社会职责越来越多，相应的急诊科医护人员需要的全科知识越来越多。

急诊科要熟悉掌握常见病、多发病、慢性病的症状体征，能够提供基本的诊疗意见和建议，掌握危重急病前驱症状以及危重急症病例的处置，与各科门诊共同承担无需住院的门急诊病人的诊断、治疗。

（2）支援型：

急诊科应该是急危重症处理能力最强的科室，而且也应该以急危重症的处置为核心专长能力的科室，应该熟练的掌握各种急危重症的诊断、评估、处理，以及熟练掌握各种急救抢救技能及急救器械的应用。成为医院院外、院内抢救的主力，同时为其他科室抢救提供咨询和帮助，提高院内、外急危重症病人的抢救成功率。

（3）保障型科室：

因为急诊科本身能力就偏重急危重症，如果再承担重症监护职责，不仅可以提高急诊科自身能力，同时能够尽量的节省人力成本的同时保证术业有专攻。为院内各科室危重病人监护和治疗提供更全面专业安全的医疗服务，减少急危重症病人并发症的出现，减少急危重症病人恶化可能，提高住院病人病情好转率及治愈率，减少医患矛盾的产生。

六、建立合理的分配制度

合理的分配制度能够体现一个人的贡献，能够反应人的工作能力，能够增强人的荣誉感和归属感，同时能够增强人的主官能动性。希望能够结合急诊科高危、琐碎、高紧张性、公益性建立合理的收入分配制度，以工作量、工作内容、公益服务性部分结合科室效益来确立分配原则。

急诊科主任： 徐志强 急诊科护士长： 李向萍

2016年06月04日

第二篇：急诊科十二五规划

“

十二、五”规划—— 急诊科(草案)

1、学科建设：

现状：

急诊科是我院的一个重点窗口单位，是医疗护理工作的前沿。急诊工作纷繁复杂，任务艰巨，既是社会各方面矛盾的一个焦点，也是各家医院医疗护理工作的易发事故部门。急诊工作主要突出一个”急”和”救” , 救治工作能否及时、妥善，工作环境、人员素质和工作效率的优劣，直接关系到病、伤员的生命安全和预后。各种生产生活事故、自然灾害以及突发、新发传染病等重大突发公共事件的医疗救治，对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。急诊工作的运行状况，往往标志着一家医院的医疗、预防和管理水平。目前我院发展势头强劲，规模不断扩大，但急诊科的发展却明显滞后，病区面积狭小，人员严重不足，队伍老化严重，学历结构不合理，高学历人才匮乏，发展后劲不足，难以适应我院及社会发展的需要和要求。

目前水平：1998年急诊科迁入新门诊大楼，随之出现跳跃式发展，人员及布局可基本满足工作需要，但由于重视程度及其他客观原因，近十年发展明显放缓，已不能满足社会及我院发展的要求。目前，从建筑面积、急诊功能布局、人才队伍培养、专业人员配置等方面，在本市处于第三位，明显落后于周边市级医院急诊建设水平，在全省处于明显落后状态。

规划：

急诊科是急危重病人抢救的前沿和中心，病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科应具备“五个靠近”，即靠近检验科、靠近放射科、靠近手术室、靠近临床介入治疗科、靠近输血科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有挂号、收费、影像检查、急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观察室以及内、外、儿、妇产、五官科诊室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。急诊科隶属于医院或医院分管院长及职能部门管理，实行急诊医师全部固定制及轮转医师值班，根据不同专业设若干急诊医疗组长，具体负责相应专业的急诊抢救工作；急诊科总床位数（包括观察床、抢救床、急诊病房床、急诊ICU床位）五年后应达到（全院总床位的5%－10%设置）150张。其中观察床位40张，抢救床位10张，急诊病房床位50张，EICU床位10张。设立院前急救科，专门负责院前急救工作。设立儿科专业急诊病区，配备专业儿科急诊人员，设立儿科急诊观察输液床位40张。救护车15部，救护车司机15人。

水平：五年后，力争急诊急救整体水平在本市处于领先位置，建设成为名副其实的鲁北地区乃至“黄三角”地区急诊急救医教研中心，在省内力争处于各家大型医院前三位。

2、人才队伍建设：

现状：目前，急诊急救医疗人员18人（其中急诊外科医疗人员5人），取得硕士学位人员5人，主任医师1人，副主任医师6人，主治医师1人，住院医师10人；护士36人，其中院前急救护士23人，病区护士13人，具有本科学历者 25人，主管护师4人；救护车司机8人，救护车8部；急诊专业人才数量严重不足，专业素质急待提高。急诊医学专业作为一门新兴学科，我院面临的最重要的问题就是急诊专业人才的匮乏，包括急救医疗、护理人员的不足。目前从事急诊、急救的医务人员多半为“半路出家”，未经过系统的专业培训和外

出进修学习。急诊救治质量的高低，不仅取决于医护人员个人的业务能力，还取决于团队整体的业务水平。医护人员配置与所承担的任务，距2007年《山东省急诊科建设标准》还有相当的差距。

规划：按照2007年《山东省急诊科建设标准》医护人员配备要求，急诊科医护人员需经相关急诊专业技术培训，固定急诊科医师比例不小于70%，其余可由各个专业轮转，但应相对固定半年以上。主治医师以上人员比例不小于50%。急诊医师人数应达到45名，其中院前急救医师不少于15名，病房急诊医师不少于18名，急诊外科医师不少于12名，各专业至少配备一名副高以上职称医师负责业务技术把关，急诊科编制医师任住院医师满2年、轮转医师任住院医师满3年方可在急诊科独立值班；院前急救护理人员应到达50人（包括内、外、儿科、输液、门急诊手术室及出诊）；急诊病房和急诊重症监护室（EICU）护理人员应到达4名。引进高层次专业人才，建立合理的人才梯队，医疗高级职称技术人员应到达10名，中级技术职称人员20名，初级技术职称人员15名。博士3名，硕士25名，高学历人才比例不低于60%。

3、所需空间：

现状：现有住院病房使用面积约300余m2，院前急救面积约600余m2，现有面

积狭小，观察、住院及EICU床位严重不足，候诊区较为狭窄不利于病人疏散，救护车急救通道不畅通，与各科室关系松散，不利于病人的急诊急救，与2007年《山东省急诊科建设标准》相差甚远。

规划：住院病房使用面积应600余m2以上，院前急救使用面积应在10000余

2m2以上急诊面积应在1000m以上，急诊科设两个入口，一个是救护车专用入口，一般来说

救护车送来的病人多为危急或重症病人，救护车通道直接进入复苏室或重症区。而自行前往的病人多为轻微外伤或其他急诊，其通道直接进入候诊区。病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科应具备“五个靠近”，即靠近检验科、靠近放射科、靠近手术室、靠近临床介入治疗科、靠近输血科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有挂号、收费、影像检查、急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观察室以及内、外、儿、妇产、五官科诊室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。

4、设备：

现状：现有救护车8部，多功能除颤监护仪14部，心肺复苏器1台，呼吸机4台，血气分析仪1台，血液灌流机2部，便携式支气管镜1部，全自动洗胃机2台。其中救护车及设备价值283万，院前设备价值118万，病房设备价值113万元。

规划：5年内救护车应达到14部，多功能除颤监护仪22部，呼吸机6台，血气分析仪2台，血液灌流机3部，血滤机1台，心肺复苏器2台，便携式支气管镜2部，全自动洗胃机3台，心脏起搏器2台。

5、工作量：

现状：门诊出诊车次近9000余车次/年，其中收住院病人近5000人次急诊年门诊量近2万余人次，日均100余人次。

规划：门诊院前急救出诊车次15000余车次/年，其中收住院病人近7500人次急诊年门诊量突破7万余人次，日均200余人次

6、经济收入：

现状：门诊年收入9000万元，病房年收入在700-800万元，规划：计划5年内门诊年收入达到2000万元；病房年收入在1800万元。

7、医德医风：

现状：急诊全体人员团结一致，齐心协力，积极向上，未出现医疗事故，无受贿及收受红包现象。

规划：积极向先进单位学习，进一步加强医德医风建设，拒绝红包回扣，加强科室文化建设，建设和营造一个团结奋进、开拓进取、勇攀高峰的科室工作气氛。

8、教学：

现状：现承担医学院临床本科、全科医学、专升本、口腔医学专业的急救医学教

学任务，另承担护理学院专升本、护本及成教学院的急救医学教学任务。

规划：除承担以上教学任务外，筹划建立急救医学临床本科专业，填补省内医学教学的专业空白。加强师资队伍建设，改善师资职称结构，提高教师授课水平，引进高层次教师人才，努力提高急救医学教学水平，使教学优良率达到90%以上。

9、科研：

现状：科研力量薄弱，尚不能独立完成市级以上科研任务。规划：不断加强科研力量培养，引进高素质人才，力争5年内完成2项省级科研课题，完成3项院级以上科研课题。组织力量继续努力完成申报急救医学专业硕士授予点工作。

10、计划开展新技术新项目：急诊心脏起搏术，重症病人血滤术，院内4人心肺复苏术，中毒病人血液灌流术。

11、总体水平；

急诊科的发展壮大离不开医院的大力支持，离不开科学的组织管理，科学的管理其实就是生产力。同样在科室的业务发展过程中，为了稳步、高效的提升我科的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规建设，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写、各项技术操作常规上都应严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高科室自身的技术管理水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的急救治疗效果。加强科学化、规范化管理，建立健全与三级医院功能、任务相适应的科室管理体系，使急诊科各项工作能扎实地开展、稳步地提升，逐步步入省内先进行列。

备注：

第三篇：急诊科的发展思路及规划

急诊科的发展思路

急诊科是我院的一个重点窗口单位，是医疗护理工作的前沿。急诊工作纷繁复杂，任务艰巨，既是社会各方面矛盾的一个焦点，也是各家医院医疗护理工作的易发事故部门。急诊工作主要突出一个”急”和”救” , 救治工作能否及时、妥善，工作环境、人员素质和工作效率的优劣，直接关系到病、伤员的生命安全和预后。各种生产生活事故、自然灾害以及突发、新发传染病等重大突发公共事件的医疗救治，对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。急诊工作的运行状况，往往标志着一家医院的医疗、预防和管理水平。目前我院发展势头强劲，规模不断扩大，但急诊科的发展却不明显，发展后劲不足，难以适应我院及社会发展的需要和要求。

急诊科概况：

人员情况：医生7人，护士15人

职称情况：主治医3人，住院医4人，主管护师1人，护师6人

护士8人。

急诊科设施：抢救床2张，观察床18张，输液椅24张。急诊科设备：呼吸机2台，除颤仪（带心电监护）2台，心电图机1台，洗胃机2台，吸引器3台。

急诊科的基本结构：

①、分诊：疏通病人；②、诊断室：分内、外科诊室；③、抢救室；④、留观室；⑤、输液室；⑥、治疗室；⑦、清创室；⑧、手术室；⑨、急诊病房；〇院前急救和转运。

发展思路：

一、急诊科是急危重病人抢救的前沿和中心，病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科具备“三个靠近”，即靠近检验科、靠近放射科、靠近超声科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观

察室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。急诊科实行急诊医师全部24小时双人值班制，根据不同专业设急诊医疗组，具体负责相应专业的急诊抢救工作；急诊科总床位数包括观察床10张、抢救床监护病床2张、急诊病床4张、急诊ICU床位2张。

二、急诊科的发展 膏外固定术，即取得了一定的经济效益，又填补了急诊科的空缺。满足广大患者的需求。在今后的工作中，拓宽门诊手术室的范围，不断提高临床技能。

五、急诊科今后的发展，逐步实现下列各条：

1、把门诊输液室和急诊科分开管理。

2、开设急诊监护病房，开放床位2张，利用现有的急救设备，对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，方可送往相关科室住院治疗。

3、成立中毒病房，急性中毒患者从现场急救、清除毒物、防止毒物吸收、促进毒物排泄、使用特效解毒药等各环节和急诊科紧密联系，中毒患者的成功救治，全程系统治疗是关键。尽早使用血液灌注对中毒患者的预后和并发症的预防起到很重要的作用。建议科室配备血液灌注机，培养相关医护人员。

4、成立慢性伤口治疗中心：慢性伤口是外科临床常见的、换药时间较长的伤口，给患者造成住院时间长、医疗费用高及换药痛苦，随着近年来伤口专科护理的发展，湿性诱惑理论及新型敷料的的临床应用，慢性伤口治疗效果显著。能取得良好的社会效益和经济效益。

5、住院病人床位紧张，防止住院病人流失，提高经济效益，建议建立急诊科日间病房，为患者办理住院手续，解决急门诊患者费用不能报销的问题。

六、加强首诊负责制：急诊科作为首诊科室，应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者执行首诊负责制。若病情需要留观察室观察治疗的病人，医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。遇到复杂病例或诊断未明的病员，应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由急诊科负责抢救。急诊科医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。不得以任何理由推诿和拖延抢救，确保“绿色通道”的畅通。

七、科学化管理，加大监管力度，提高管理效率与质量，以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；要加强门诊、急诊病历书写，科室病案质量小组监控，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强抗菌药物合理使用，坚决做到“六落实”；加强科室质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安科室创建活动，维护科室正常工作秩序。

八、营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现急诊科全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。

2013年是我院实现跨越式发展式发展的关键时期，我们将紧密围绕我院的发展目标，奋力拼搏，努力创新，将我科建设成为医院的品牌科室，建设成名副其实的急救中心将是我们矢志不渝的目标！为人民的生命健康保驾护航是我们义不容辞的崇高使命！

急诊科

第四篇：XX急诊科“十三五”规划发展

AAXX医院急诊科 “十三五”发展规划

2016-2020年，AAXX医院急诊科将“发展”作为第一要务，以新思路、新举措来注入我院急诊医学事业新的生机与活力。加强急诊医疗管理，提高急诊服务质量，巩固并壮大急救医疗队伍，凝神聚力，努力建设成一个装备齐全、技术过硬的先锋科室！

一、指导思想

在AAXX医院党委、院领导的正确领导下，以“十二五”规划为指导，按照全院的发展规划和部署，以“全心全意为人民服务”为宗旨，加强急诊科队伍建设及学科建设，提高医疗质量、科研水平和教学水平，推动科室全面、协调、可持续发展。

二、发展目标：

（一）总目标

医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。

1）不断提高医疗质量：医疗质量是我科临床工作重点，提高医疗质量是我科未来五年的首要目标；

2）提升科室管理水平：科室管理是我科实施各项工作的关键，完善管理制度和管理程序是提升战斗力的重要保证；

3）加强学科建设、加快技术创新：学科建设是发展的框架，技术创新是发展的血液；

4）进一步改善服务态度：患者满意度是映射我科各项工作的明鉴，提升患者满意度，是我科可持续发展的动力源泉。

（二）工作效率目标：

1、年急诊患者人次：达到30000人次（80人次/天）。

2、年危重患者抢救成功率：达到90%以上（二甲>85%）。

3、年留观患者住院诊疗率：达到95%以上（二甲>90%）。

（三）医疗质量目标：

主要医疗质量努力达到三级综合医院规定的质量指标。诊断符合率≥98%。

急诊危重病人抢救成功率≥85%。急诊处方合格率≥98%。急诊病历书写合格率≥96%。一人一针一管一灭菌100%。平均留院观察日≤72小时。

万元以上医疗设备、仪器完好率100%。基础护理合格率（合格标准为90分）≥90%。

特级护理、一级护理合格率（合格标准为90分）≥90%。护理文书合格率（合格标准为85分）≥90%。急救物品完好率100%。常规器械消毒灭菌合格率100%。无重大医疗过失行为 医疗书写报告率100%。临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

无医疗事故（医疗、医技、护理）发生。

（四）学科建设目标

1、建立一个功能齐全、设施先进、技术全面的急救医疗中心。2.建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励参加学术交流。充分利用现有条件，发挥学科优势，积极引进、推广新技术、新业务，拟每年开展临床新技术、新项目1-2项，2年内有市级课题，5年内有省级课题。每年北大核心期刊论文1-2篇，5年内能够有SCI论文突破。

（五）人才梯队建设目标

抓住医院各科室格局扩大的机遇，认真解决好人才队伍结构比例不够合理和部分专业人才短缺的问题，形成一支高中初级资历结构合理的急诊队伍，急诊专科医护比例3年内达到>60%，5年内达到80%。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高急救人员的综合素质和综合能力，根据学科发展需要选送医护进修深造，引进一批高学历实用人才。拟每年引进本科生1名，硕士研究生1名。

三、保障措施

（一）重点抓好急诊专业建设，确保急诊科的可持续发展。

1、加强急诊科的建设。急诊科的建设经过数年努力，有了一定的进步和发展，但是与AA的三甲医院还存在一定的差距。我们必须 建设一个能够在AA中心区域承担高水准急诊医疗的急救中心，在设施、设备、人才队伍、运行机制等方面进行整合、革新、提高。目前，我科急诊病房仍在筹备中，抢救室的床位不能满足广大患者的急需，医院的发展将为急诊科的建设提供广阔的前景。未来，急诊科的工作重心将倾斜于完善设备和人力配置、完善优化运行和管理机制上，力争在五年内建成一个AA属二甲医院急诊医学科的先锋团队。5年内形成以院前急救、院内急诊内外科为半径，抢救单元、留观室、急诊病房、急诊手术室、急诊检验、急诊放射、急诊B超、急诊心功能为一体的急救医疗体系（EMS）。

2、激发开拓创新和勇攀高峰的意识。首先，要对自己的学科建设有个合理定位；其次，要确立高起点的发展目标；再次，充分发挥自身优势。一方面，抓好人才队伍建设和提高人员配置；另一方面，加大科研教学工作的力度。

3、加强交流合作，抓好新技术新项目的开展。交流合作可以开阔视野，拓宽思路，更新观念，提高效率。我们要继续开展和深化科-科、科-校、科-院间的交流和合作，建立联络机制，促进优势互补，资源共享，共同发展。5年内逐步形成“胸痛中心”、“急性心肌梗死、急性脑卒中溶栓、介入绿色通道”等多学科MDT模式。

（二）科学化管理，加大监管力度，提高管理效率与质量 以提高急诊医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评和护理质 量管理考评体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施；加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控；规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范；加强急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；加强医院感染的监控措施；加强处方规范化管理，加强抗菌药物合理使用；加强质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安科室创建活动。

（三）增强服务意识，不断提高服务质量

1、坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，改善服务态度，转变服务作风，建立多层次、多样化、规范化的医疗护理服务，不断满足各种类型和不同层次患者的医疗服务需求。

2、努力创造舒适、安全的就医环境，建立合理、便捷的服务流程，充分体现“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。

3、不断探索，建立一个科学的监督、检查机制，提高监督、检查和查处效率，尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系。

4、对投诉、纠纷发生情况进行定期分析报告，提出改进的意见、建议和处理措施。

（四）营造优秀的科室文化，打造专科品牌 为实现急诊科全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一。通过开展各项宣传教育活动，激发员工的积极性、创造性和团队精神。

2016-2020年是我院实现跨越式发展的关键时期，我们将紧密围绕我院的发展目标，奋力拼搏，努力创新，将我科建设成为AA中心区域医疗机构的品牌科室，为人民的生命健康保驾护航而努力拼搏！

AAXX医院急诊科

2016年02月20日

第五篇：住宅小区规划说明(通用)

*****规划设计说明书

建筑篇

1.1 项目概况

1、区位条件：

*****位于******。南北长约***米，东西宽约***米。总用地面积约为****平方米，用地性质为***用地。

2、现状条件

基地平整，形状为****行，可利用空间不大。

3、规划限定

根据规划要求本地块调节为南侧建筑退让用地红线***米，东侧退让建筑红线**米，西侧与便民服务中心退让**米。北侧退让满足建筑日照要求。

1.2规划设计原则

1.2.1设计理念

设计遵循高品质及现代化的整体构念，强调居，商，景的一体化整合。从对用地现状环境特质的充分分析入手，结合地形的特点，合理安排用地分块及空间形态，功能及交通设计，形成有机秩序 层次丰富的空间序列。形成以下设计理念。

1.以人为本，以自然的生态为思考，以人文空间为参照点，塑造各具形态的居住空间。

2.关注小区公共空间的构合，以烘托小区的“大客厅” 功能。

3.注意小区整体环境及空间序列组合及构成，围绕中心区和景观，交通轴线，通过建筑与景观，绿化的纵横穿插，住宅高低错落，景观节点的精心营造。配套设置的科学安排，人，车行系统的合理组织，绿化景观的巧妙梳理，为之提供了具有良好通顺，合理，宜人景色的均好性居住环境。1.2.2道路系统规划

1、城市接口

南侧：*******

西侧：******

2、出入口的设置

根据分析用地条件及居住主要出行方向结合开发商要求，南侧为商业区，居民主要出入口选在苏州东路上，便于小区居民出行，并在基地西北侧与如意园相接处设置一个消防通道，方便人流使用，并符合消防要求。

3、交通组织

本工程道路系统采用循环模式。主要道路宽度大于4米，符合消防与城市居住区规划设计规范要求。

4、停车

考虑小区内交通体系层次分明，小区内不设置机动车位，小区采用集中停车方式；地下机动车位****个，地下车库出入口位置位于小区***个出入口附近，地上停车位于*******区域共*****个。住户可以通过地面停车方便临时停车，也可以通过住宅底层车库、地下车库停车，并能从车库通过电梯、楼梯进入和住宅。

1.2.3单体设计

住宅单体设计中贯彻“适用，经济，安全，美观，卫生，舒适” 的建设方针和“以人为本” 的指导思想，以现代的家庭的居住行为方式为依据，综合考虑用地条件，群体组合和空间环境等因素，合理组织室内外空间，努力提高住宅功能质量和居住环境质量，创造一个符合人们生活，生理，心理，社会交往及精神需要的高质量居住空间环境。

户型设计 注重户型的经济性，在保证使用功能的前提下，严格控制户型面积。功能分

区:

A.内外分区： 把住宅分成内区和外区，按照空间使用功能和私密程度的层次来区分，使住宅内部空间内外有别。

B.动静分区： 住宅设计将安静的空间与交往等活动和空间分区

C.洁污分区： 洁污分区主要指把住宅的厨房，卫生间与起居，卧室之间进行分区，体现在用水与非用水的分区上，即干湿分区： 而厨房，卫生间的污水，垃圾，烹调的油烟，气味等，在设计中也加以分离，以保证居室清洁卫生的要求。

1、D.提高厨房，卫生间的功能质量 厨房设计中尽量适应其向现代化，标准化，系列化方向发展的趋 势，家庭炊事行为合理设计灶台，案台，洗条台，冰箱，排油烟机等的位置。卫

生间设计满足便溺，洗浴，洗漱（化妆）和洗衣四种功能要求，分组分间布置，提高使用效率。

2、立面风格

3、以现代法式建筑风格为社区设计理念，打造一个优美且舒适的城市新住区，纯净简洁而又富于变化的现代都市风格及轻巧别致的细节设计形成鲜明的建筑个性，以独特的形象特点，衬托出现代化新社区的地标形象。

4、景观设计

强调景观空间的贯通，流动，做到层次分明，“步移景异” 以创造人性化的中心绿地和强调空间景观节点设计为原则。首先从小区空间形态上进行合理规划，形成梯度景观渗透（中心绿地-组团绿地-宅前绿地），最充分有效地利用用点环境优良的景观的资源。在景观环境的营造上，结合绿地和硬质景观曲直变化，以及环境小品等人性化设计，创造一个绿色的小区“共享庭院”。小区组团绿地是中心绿地的有效延伸，直至每栋，每单元门口的庭院设计，始终体现一种简洁几何图案所表达的现代景观设计风格。空间景观节点例如小区主入口广场，中心绿地景观点等等的设计则更多的强调人性化的设计，从人的行为，人的尺度，人的情感上进行细致入微的思考，力求创造一个舒适，亲切的小区景观环境。1.2.4竖向设计

根据建设具体工程项目的使用功能要求，结 合场地的自然地形特点、平面功能布局与施工技术条件，在研究 建、构筑物及其他设施之间的高程关系的基础上，充分利用地形、减少工程填挖土方量，因地制宜合理地确定建筑、道路的竖向位 置，合理地组织场地地面排水，并解决好场地内外按规划控制要 求的高程衔接。

1.3设计依据

采用设计标准及技术规范

本工程规划勘测设计红线 甲方提供的设计要求

《江苏省城市规划建设管理技术规定》（2011年版）《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)《商店建筑设计规范》(JGJ48-2014)《住宅建筑规范》(DB 50368-2005)《无障碍设计规范》(GB50763-2012)

《江苏省居住建筑热环境和节能设计标准》（DGJ32/J71-2014）《江苏省绿色建筑设计标准》（DGJ32/J173-2014）《江苏省住宅设计标准》(DGJ32/J26-2006)《地下工程防水技术规范》 GB 50108-2008

1.4 主要技术经济指标

总用地面积：**** 总建筑面积：**** 商业建筑面积**** 住宅面积：****

地下机动车库面积：*** 建筑密度：21.7%

容 积 率：***绿 地 率：****

结构篇

一、设计依据

1、建筑及各设备专业提供的条件图

2、现行的国家和地方的建筑结构设计规范、规程：

《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001(2006年版)《建筑结构荷载规范》GB50009-2012 《混凝土结构设计规范》BG50010 2010 《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011 《建筑抗震设计规范》GB50011-2010

二、基本设计参数

1、结构设计安全等级为二级，结构重要性系数1.0。

2、结构设计使用年限为50年。

3、本工程除基础部分、地下室外墙和顶板、屋面及室内厨房、卫生间部位环境类别为二（a）类外，其余均为一类。

4、地基基础设计等级：甲级。

三、荷载取值

1、基本风压：其基本风压按规范取值。

2、基本雪压：其基本雪压按规范取值。

3、主要楼面活荷载标准值

上人屋面：

2.0KN/㎡

阳

台：2.5KN/㎡ 住

宅 ：2.0KN/㎡

地下室顶板：5.0KN/㎡ 办公、物管：2.0KN/㎡

自行车库：

2.0KN/㎡ 消费通道：20.0KN/㎡

汽车库：

4.0KN/㎡ 变配电房：10.0KN/㎡

其他未注明的使用荷载及人防荷载均参照相关规范进行取值。

四、结构体系

1、结构形式：采用剪力墙结构。

2、变形缝：如建筑长度过长，超出规范允许值，需设置一定数量的温度变形缝以减少温差变形产生的应力，具体位置详见结构施工图纸。

五、基础设计

本工程暂无工程地质勘察报告，基础形式拟采用桩基础或筏板基础。

六、基坑支护

本工程暂无工程地质勘察报告，地下室基坑支护方案及降水方案由勘察单位提供地质勘察报告后在进行设计。

七、建筑材料

1、混凝土：混凝土强度等级采用C20~C40。

2、钢筋采用HPB235。HRB335及热轧钢筋。

3、砌体：填充采用加气混凝土砌块，专用砂浆砌筑：其余隔墙均采用轻质砌块进行砌筑，八、计算机分析

本工程的结构计算采用中国建筑科学研究院研发的PKPM系列软件进行分析，并采用其空间结构计算模块进行结构的整体分析。

给排水篇

一、设计依据

建筑给排水设计规范GB50015-2010 建筑设计防火规范GB50016-2014

自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001(2005版)建筑灭火器配置设计规范GB 50140-2005 室外给水设计规范GB50013-2006 室外排水设计规范GB50014-2006 建筑方案设计图

二、工程概况及设计范围

本工程位于****城中心地段，最高为****层，主要功能为住宅、商业等。地下一层为停车库和设备用房；地上为住宅、商业、配套用房等。

三、生活给排水系统

1、水源：本工程给排水水源取自城市给排水官网，从附近城市道路各引进一根DN250的给水管，绕小区成环状布置，供小区内生活、室外消防及绿化等用水。

2、供水方式

为减少二次污染，小区采用无负压供水技术。在地下车库水泵房设一组无负压供水机组。

四、消防

本小区住宅楼为二类住宅，住宅电梯前室设置消防栓，地下室设置消防栓及自喷给睡水系统。

1、消防用水量

室内消防栓40L/S，持续供水保证3小时。室外消防栓30L/S，持续供水保证3小时。自喷给水50L/S，持续供水保证1.5小时。

2、室外消防给水

室外消防给水管和生活给水管合用一根，从附近城市道路各引进一根DN250的给水管，管网环状布置，设置室外消防栓，满足小区室外消防用水量要求。

五、排水设计

室内排水采用污废分流制，屋面雨水经雨水排水立管有组织排入室外市政管网，阳台雨水及空调冷凝水均间接排放。室外排水雨污分流，污水经化粪池处理，经处理的废水及雨水排入市政排水管道，采用无锡地区暴雨公式，雨水重现期取2年。

五、管材

室外生活给水采用PE聚乙烯塑料管，热熔焊接、消防给水管管径小于等于DN100，采用镀锌钢管，丝接；大于DN100采用无缝钢管，沟槽链接，室外排水管采用UPVC螺旋排水管，室外采用UPVC加筋管。

六、环保设计

1、生活污、废水、排至室外经化粪池处理，然后排至市政污水管网。

2、卫生器具选用节水消音型以减少噪音。

3、选用振动小、噪音低的水泵设备。

4、水泵吸水管和出水管上设减震装置。

七、卫生防疫

1、为防止鼠雀等小动物污染水质，屋顶水箱及消防水池检修孔要求加盖，其溢流管末要求装设防污网罩。

2、小区内给水采用统一无负压供水系统，减少二次污染。

电气篇

1设计依据

1.1、建设单位提供的用地红线图及规划设计；建设单位提供的设计任务书；国家及江苏省有

关设计规范和设计标准。1.2、参照规范

《建筑设计防火规范》GB50016-2014

《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-2013 《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008 《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010 《低压配电设计规范》GB50054-2011）《等电位联结安装》02D501-2 《电气照明和电气设备安装》94D861 《常用灯具安装》96SD469

《工程建设标准强制性条文》（2009年版）2设计范围

2.1、10KV环网站、变配电系统及室外总图（该部分由业主委托当地供电部门设计安装）；

2.2、室内照明、动力配电设计； 2.3、火灾自动报警系统设计； 2.4、应急照明设计； 2.5、电视、电话通讯设计；

2.6、防雷、安全接地设计； 3变配电系统

3.1、电源：从市政电网引来两路高压线（10KV）电源至变电站（两座）供电。由专用变配电所向公寓，配套用房、物管、景观等提供低压电源。配电采用“放射式—树干式”供电，分户计量。电压等级：高压为10KV、低压为380V/220V；高压进线穿钢管埋地引入。

3.2、变配电站：拟在小区地面设两座专用变配电所供小区公共用电，且变电所靠近负荷中心。采用聚脂干式变压器，低压分区计量。公共变配电所同时提供道路照明、景观照明及音乐喷泉等公共用电供电。高压采用KYN型柜，低压配电柜采用GCS柜，低压设无功率自动补偿。3.3、低压配电系统：每个单体建筑内采用“树干一放射”型混合配电方式。导线选用耐高温型料铜芯线；电缆选用聚乙烯塑料护套（或交联）电力电缆。室内布线采用穿PVC塑料管（阻燃）沿墙、楼板、柱、梁暗敷；室外采用穿SC焊接钢管埋地暗敷。住宅标准：参照《建筑照明设计标准》GB50034-2013。4电视、电话通讯

电话引自市电话通讯网，在小区内设弱电机房。线路引至机房经电缆交接箱后，由总机交换台分别引至各用户终端。

线路敷设：室外采用穿SC焊接钢管埋地敷设，室内采用穿PVC管沿墙暗敷；

每户住宅内设置电视终端插座，在住宅单元入户处设视频前端放大器箱一个，并有数字电视接口。

电视用户终端电平为65±5dB。

接地：机房内设防电磁脉冲接地和工作接地，其接地与防雷共同，接地电阻不大于1欧姆； 5防雷设计：

本项目防雷级别为三类，在屋面沿墙、屋脊明敷￠10镀锌园钢作为接闪器。利用建筑物构造柱内二根主筋作为接地引下线；利用基础内钢筋作为接地极，并焊接成可靠的电气通路，接地电阻不大于1欧姆。6安全接地：

小区内每个单体电源入户处设总等电位联结。在每个卫生间、设备房均设局部等电位联结，接地与防雷共用，接地方式为“TN-C-S”系统。机房应单独做人工接地，接地电阻不大于1欧姆。

7火灾自动报警及联动控制系统：

7.1、本工程设置消防控制中心，内设消防联动控制系统、消防广播系统、消防电话系统； 7.2、在每个地下车库内设置区域报警控制器； 7.3、消防控制中心的联动控制功能主要包括：

a）对消火栓灭火系统的联动控制 b）对自喷灭火系统的联动控制； c）对卷帘泵的联动控制； d）对防排烟设施的联动控制；

e）非消防设施的断电控制； f）消防设备工作状态信号反馈接收、处理；