关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告

第一篇：关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告

西安市长安区医院

关于汉中地区大型综合医院信息化建设

调研考察报告

为学习和借鉴大型综合医院在信息化建设方面的成功经验，我院组织设备科、医务科、护理部、感染科等相关同志，于2010年11月25日赴汉中地区进行考察。考察组在乔军院长的带领下，前往3201医院、汉中市人民医院主要就医护工作站及电子病例系统实施运行情况进行学习考察。经过学习考察对以上医院的信息化建设和管理有了直观、深入的认识，感受颇深。

一、基本情况

中航集团3201医院是汉中地区唯一的一所三级甲等综合医院。编制床位600张，实际开设床位1100张，职工1200余人，年门诊量30余万人次，年住院患者2.5万人次，年收入2.7亿元。3201医院采用中联公司的医护工作站及电子病例系统软件1年多来，分次分批上了药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、医护工作站。据院方反映，中联公司的电子病历、检验信息管理系统和医学影像管理系统运行情况基本平稳，能够满足各方面的要求。

汉中市人民医院是一所二级甲等综合医院，开设床位 500张，年收入1.2亿元。目前使用中联软件2年，使用模块有药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、住院医生工作站、护士工作站、检查科室业务执行和收费管理。据院方反馈该系统运行情况基本稳定，能满足需求。

上述两家医院均采用了中联公司的医院信息化管理软件。据院方反馈该公司的软件运行基本良好。从使用情况分析，该公司的软件基本能满足二级以上综合医院临床及管理工作的要求。

二、信息化建设

根据《陕西省医院信息化建设规范与测评标准》，两家医院均能结合各自实际和发展的需求，正在逐步使信息化建设方面具备以下七大功能部分。

（一）临床诊疗应用

1、门诊医生工作站系统：主要完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写，并完成处方发送、门诊手术、医技与影像的结果查询，住院预约；同时具备查询病人以往的电子病历诊疗记录、提供有关统计功能（可以作为二期建设目标）。

2、住院医生工作站系统：主要完成对住院病人的常规处理，形成电子诊疗记录。包括新病人的处理、出院病人的 处理、住院医嘱的处理、住院病历处理等功能。（可以作为一期建设目标）

3、护士工作站系统：本系统主要按照医嘱完成对病人的各种处理，对病区日常事物进行管理，对病人信息、发药退药情况、排班、物品管理、床位分配等流程进行信息化管理（与住院医生工作站系统同时建设能充分发挥软件的协同作用）。

4、检验信息系统：临床检验信息管理（LIS）是利用计算机连接医疗设备，通过计算机信息处理技术，将医院检验科或实验室临床检验数据进行自动采集、存储、处理、提取、传输和交换，满足所有授权用户的功能需求（可以作为三期建设目标）。

5、医学影像系统：医学影像存储与传输系统（PACS）是专门用于医学图像处理、存储——传输的计算机应用系统，他能有效解决传统医学影像中存在的存储、传输、检索和使用中存在的问题，实现医学X线、CT扫描、数字减影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、核医学、PET、超声、病理、内窥镜等医学图像信号的管理，实现医院的无胶片诊断，辅助医生的诊断与治疗（可以作为三期建设目标）。

6、住院手术、麻醉管理系统：主要完成对手术病人的申请、手术安排，以及手术、麻醉过程中其他的相关信息和所发生的费用进行管理（可以作为二期建设目标）。

7、重症监护系统：主要完成重症病人的诊治与护理过程中医疗数据的采集、显示、编辑、分析、传输并生成报告，实现有效的医疗质量控制和成本控制，实现信息共享及高效的信息应用（可以作为三期建设目标）。

8、体检信息系统：以体检信息为主线，客户服务为中心，健康指导为纽带，以循证医学为理论指导，遵循个性化医疗理念，为医疗机构提供医学信息的管理服务，实现体检管理自动化、信息化、规范化（作为三期建设目标）。

（二）药品管理应用

药品管理部分主要包括药品的管理与临床应用，这部分主要处理药库、药房及发药的管理以及合理用药的各种审核及用药咨询与服务。包括药库信息管理、病区药房信息管理、门诊药房信息管理、合理用药与检测、制剂室信息管理（一般作为一期建设目标）。

（三）经济管理应用

经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部分有关处理医院中各有关部门产生的费用数据，并将数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括门急诊的挂号划价收费，住院病人的入、出、转，住院收费，物资、设备、财务与经济核算等（一般作为一期建设目标）。

（四）综合管理与统计分析应用

综合管理与统计分析应用主要是将医院的所有数据进行分析、综合处理结果供日常医疗业务管理和各级领导决策使用。需要实现以下目标：利用信息化手段进行病案管理、图书馆管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务、人事管理、医务管理、护理管理和医疗质量管理等。（可以作为二期建设目标）

（五）外部接口

外部接口就是为解决医院信息系统与陕西省卫生信息网中的社区卫生服务信息系统、农村卫生服务信息系统、新型农村合作医疗信息系统、医疗收费项目与价格监管系统、卫生监督信息系统、远程医疗咨询系统等业务系统的数据交换，还包括与医疗保险等系统的接口。（可以作为远期建设目标）

（六）医院信息办公管理（HOA）系统

为医院行政、医疗、护理、教学、科研、后勤等工作提供充分、有效、准确的信息。并通过与医院的其他业务系统（如HIS、PACS等）的互通互联，进一步有效统计分析，搭建起医院的综合性的办公管理平台。以促进医院管理标准化、制度化、信息化和决策科学化，提高医院管理与质量水平，节省人力、时间，提高工作效率，加强员工之间的交流，使医院工作逐步向数字化、网络化、无纸化、自动化发展。（作为远期建设目标）

（七）系统的维护与管理

为保证医院信息管理系统准确、高效、长期稳定的运行，系统应具备强大的后台维护管理工具，例如权限管理功能、数据的备份和恢复功能、异地备份功能、系统升级功能、历史数据的转档功能、系统运行状态监控功能、完善的日志报告功能以及详细的帮助文档或使用手册。

通过考察上述两家医院均完成了一期和二期建设项目，3201医院还完成了三期建设项目。

三、上述两家医院信息化建设的共同特点

（一）在组织管理方面，两家医院均按陕西省卫生厅要求在信息化基础建设、医院信息系统建设、网站建设与网络服务建设方面坚持科学统筹规划、严格质量标准、科学设计、投资到位、合理建设、统一管理，努力实现医院信息系统与其它信息系统的数据共享。全院上下统一认识，院领导高度重视，各临床科室积极参与，职能部门通力合作，建立了比较完善的领导组织与管理机构，科室职能与人员职责明确，通过狠抓人员培训与奖罚措施的落实，实现了全体职工共同参与、共同努力，从单位到个人做到组织上、人员上保证信息化建设。

（二）在建设项目招标方面，两家医院都采用了中联公司的软件产品，并按照《陕西省医院信息化建设规范与测评 标准》的要求，结合临床工作实际，有计划、有步骤地开展信息化建设项目。尽可能采用一家公司的软件，减少软件系统的冲突，实现数据与功能的兼容，并能保障后期维护与升级。据院方信息管理负责人反馈：“只有我们想不到的，没有软件公司做不到的”。在签署合作协议前，只要明确了对软件使用方面的要求，中联公司基本上都可以实现，还可以实现免费维护与技术培训。

（三）建立信息管理系统前期准备工作中，两家医院均认识到医院的信息化建设是一项系统工程，准备工作的好坏至关重要，它关系到整个网络升级计划的顺利进行和流畅使用，对整个医院的网络规划起决定作用。非常重视机房设备的更新。机房分为中心设备区和人员工作区两大部分，中心设备区要求有防火、防水、防尘、防静电设施，配置精密空调，报警系统等，中心机房面积都较大。为了保证系统的稳定运行和网络系统的发展，均配置有2-4台企业级的系统服务器，采用双机热备份的方式，并更换大型存储设备，双路供电，大型电池贮电，以保证整个医院网络的畅通，数据安全。

（四）从着眼发展的角度看，两家医院均将医院发展战略与信息化融于一体，采用资源整合、信息共享，发挥医院整体优势的做法，用信息技术推进体制创新、科技创新、管理创新；用信息技术不断优化内部的业务流程，使之更适应 临床工作要求；用信息技术实现管理的精细化，支持经营决策的科学化，使技术水平不断提高，经济技术指标不断改进。

四、信息化建设有效做法和经验

（一）建立长效管理机制。医院要及时调整充实信息化工作领导小组，组建统一的信息管理科室。尤其在工作的起步阶段，院领导层都要定期集中开会专题研究信息化工作，审定规划计划，部署重点工作，保证项目投资，协调解决重大问题。成立临时的由财务、医务、药剂，护理、质控等部门参加的具体参与信息化建设工作实施小组，在信息项目实施过程中，每个项目的指导小组都由院相关领导挂帅，重大项目的进展情况主管领导都亲自过问，遇到重大问题院领导应及时出面协调解决，确保信息系统建设的顺利和成功。

（二）在推进信息化建设过程中，按照系统项目的特点和要求，重视信息化管理和制度的配套建设，为信息化持续发展提供健全的保障机制。配合信息化建设，结合医院实际，陆续制定和颁布多项信息管理制度，使得信息化建设与制度同步推进，保证建设与应用有效衔接。

（三）重视提高全员信息化素质。医院要制定职工信息化知识和技能培训计划，限期达到有关标准。同时，从战略高度重视外部引入和自身培养相结合，为医院培养更多的信息化专才和复合人才，积极做好人才储备和技术储备。

五、对我院信息化建设的建议 医院信息化成功的关键是软件的应用，而软件的稳定运行离不开良好的网络硬件环境。结合我院实际，建议着重抓好以下几个方面：

（一）加强信息化领导小组职能，及时解决实际问题，确保工作顺利开展。按照系统项目的特点和要求，重视信息化管理和制度的配套建设，为信息化持续发展提供健全的保障机制。

（二）在医院现有软件的基础上，完善基础设施。重点做好中心机房的建设；强化医务人员使用电脑、网络和处理电子信息的能力。

（三）基础设施完善后，医院信息系统项目引进的次序一般可以先建立医生、护士工作站，并在全院运行平稳后再建立电子病例系统。电子病例系统的建立首先应由科室建立好病种模板。具体实施可以采取“以点带面”的办法，选择对电子病历系统有强烈需求欲望的科室，且科员电脑基础较好，由科室主任向院方递交开通系统的申请，院方审批的制度，确保科室全力以赴开展此项工作。如此分批批准，先确定部分科室开通系统，运行平稳后再全院推开。

二〇一〇年十二月三日

第二篇：大型综合商场考察报告

开封大型综合商场“兴和百货”考察报告

姓名：X X X

学号：XXXXXX 班级：XXXXXX 指导老师：XXX

开封大型综合商场“兴和百货”考察报告

考察场所：开封兴和百货

考察地理环境：开封市鼓楼区繁华地带

店面设计: 店面设计是中西结合，整个百货楼是钢筋水泥框架结构建筑顶层是古建形式，两个观光电梯的顶上各有一个角楼店牌用的是彩色霓虹灯背景的现代形式，顶层向下都是完完全全的西方简约主义的风格。

室内布置大多是现代设计风格，整个百货大楼有化妆品、衣物、手表、鞋子、衬衫、金店、乐器、电子产品、箱包。开封兴和百货的室内布置上

一楼是化妆品、手表、女鞋金店且大多是女性化的设计布置

二楼是电子产品、钱包、提包、衣物、鞋子设计上大多体现工业时尚的气息

三楼是淑女装、精品男装、男鞋、衬衫 四楼是童装儿童用品乐器游乐场儿童摄影

五楼是健身房和办公区

在空间布置上及在客源分析上认为兴和百货把儿童区放在四楼是很不和了

女性用品和儿童用品格的太远、母亲在购物的时候小孩在吵闹挑选的时候就不会太尽兴、可能失去很多的购买机会母亲带着孩子在四楼晚就根本不会在这时挑选物品应该把女性商品和儿童商品放在一楼儿童商品区在里面且母亲可以看见放心的方位，这样儿童开心母亲购物舒心而且这样还符合兴和百货的客源安排以女性为主，可以长时间的留住女性同胞们在百货楼里购物。

三楼的淑女装换到一楼

商场的采光设计与光源灯光设计

1、采光设计：兴和百货商场的顶棚采用自然采光，窗高大。

利用自然采光，不仅可以节约能源，并且在视觉上更为习惯和舒适，在心理上能和自然接近、协调，可以看到室外景色，更能满足精神上的要求，如果按照精确的采光标准，日光完全可以在全年提供足够的室内照明。室内采光效果，主要取决于采光部位和采光口的面积大小和布置形式，一般分为侧光、高侧光和顶光三种形式。侧光可以选择良好的朝向、室外景观，使用维护比较方便，但当房间的进深增加时，采光效率很快降低。因此，商场加高窗的高度来弥补这一缺点。顶光的照度分布均匀，影响室内照度的因素较少，但当上部有障碍物时，照度就急剧下降。

室内采光还受到室外周围环境和室内界面装饰处理的影响，室外临近的建筑物，既可阻挡日光的射入，又可从墙面反射一部分日光进入室内。窗子采用的玻璃材料的透射系数不同，则室内的采光效果也不同。此商场的采光玻璃是亚光磨砂玻璃自然采光一般采取遮阳措施，以避免阳光直射室内所产生的眩光和过热的不适感觉。休息采用垂直百叶用一些红绿的装饰灯来点缀起居室、餐厅，以增加欢乐的气氛。

不同色彩的透明或半透明材料，在增加室内光色上可以发挥很大的作用，中庭天窗采用白色磨砂玻璃，使室内产生漫射光，光线柔和平静。但阳光对活跃室内气氛，创造空间立体感以及光影的对比效果，起着重要的作用。色彩随着光源的变化而不同，许多色调在白天阳光照耀下，显得光彩夺目

商场对防止变、退色要求较高的商品高级皮包精品皮鞋等采用了截阻红外线和紫外线的光源。没有光也就没有一切。商场光的视觉效果，满足人们视觉功能的需要，是一个重要的美学因素。也引起了人们的购买欲，光可以形成空间、改变空间或者破坏空间，它直接影响到人对物体大小、形状、质地和色彩的感知。

在现代商品经营的环境中, 色彩扮演着个性化、人性化的重要角色。它起着吸引人们的注意力，引导人们消费欲望的作用，是色彩在商业环境设计中的关键。

但是在兴和百货里对色彩的重视不够深除一楼的化妆品区的化妆柜台和金店比较注意色彩的力量外大多不注意色彩的效果，在四楼儿童的主要楼层设计上凌乱色调上不和谐挺扎眼 设计定位之色彩魅力

兴和百货在店面设计上比较注意颜色的问题用比较清雅和女性化的色彩进行简约明快的设计为化

妆品服务

在现代商品经营的环境中, 色彩扮演着个性化、人性化的重要角色。它起着吸引人们的注意力，引导人们消费欲望的作用，是色彩在商业环境设计中的关键。

色彩本身的物理作用会影响人们的心理反应,在商业环境装饰中要有目的的使用色彩,要与使用功能和商品的特性相适应，才能取得预期的效果。

1.大厅区域:是顾客获得第一印象的场所,它与经营特点和商业品种密切结合，能够给与消费者高中低档的判断。因而色彩设计易富于特色、简洁明快，具有庄重、华丽的感觉, 并强调和突出经营的商品特点, 同时还应具有欢快热烈的气氛，在轻松自然的环境中增强人的购物欲望。在进入大厅后通过进入眼帘的很多的化妆品专柜可以看出这家店是经营化妆品为主的百货大楼。

2.经营区域:由于商品琳琅满目, 色彩极为丰富,因而就必须采用某种特定的色彩将其统一起来，并更大限度的突出商品的色彩。例如:墙面色彩就应采用比较素的颜色, 衬托商品、突出商品，以达到吸引消费者的目的。

色彩设计中需充分考虑到功能的要求和商品本身的形态特点,要分析经营空间的性质和用途, 在处理造型的同时还要处理好色彩的明度、色相之间的关系。使色彩设计更加科学化、艺术化, 得到一个统一、和谐、丰富的色彩环境。

二、商业环境中色彩对人们心理影响

所谓的物理作用, 指的是通过人的视觉系统在人的大脑中所产生的距离、温度、重量感的视觉效果。高明度和暖色有向前的突出感, 反之则有后退感。红橙色使人联想到炎炎的夏日, 青蓝色让人想到海洋和水。色彩上随着明度、纯度的降低, 重量感增加，这些感觉是我们营造良好室内空间气氛的重要手段。

但是兴和很少营造良好的空间气氛一楼的还过的区，四楼儿童区的空间气氛极差空空如野，没有一店儿童游乐的气氛，甚至弄的人气都没几个。

三、色彩在商业环境装饰中的应用

色彩作为设计整体的重要因素与组成部分，具有审美性和功能性的双重作用，它既装饰、美化设计物，同时又调节设计物的功能性视觉效应，起到一定的示意性功能，协调使用者的生理感受与心理平衡，从而满足人们的物质与精神生活的双重需要。

1.色彩与商业环境装饰风格的关系。色彩与装饰风格在形式上也有内在联系。西方传统风格与东方的传统风格有着明显的差异, 各个时期又有着不同的特点。文艺复兴时期色彩多采用暖色为主色调，具有和谐、华丽的特点, 巴洛克、洛克克时期, 装饰色彩极尽华丽, 大量使用了金色和柔美的线条, 华丽的色彩给人以光辉耀眼的感觉。传统风格常给人们以历史延续和地域文脉的感受，它使商业环境突出民族文化的形象特征。建议兴和百货金店采用金色和柔美的线条且利用传统风格进行设计装饰取到给人华丽光辉耀眼的感觉。看下金店的原始图片吧：

2.色彩在商业环境中的整体性。色彩设计能否取得满意的效果, 取决于能否正确处理色彩之间的关系。其中, 最关键的问题是解决协调与对比的问题, 只有当色彩符合统一中有变化, 协调中有对比的原则, 才能使人感到舒适, 给人以美的享受，这种美的享受来源于把握好色彩在室内设计中的整体性。色彩设计是商业环境设计中至关重要的环节, 把握好色彩对比与和谐的规律, 掌握好色彩在设计的整体性, 才能够设计出好的装饰作品来。

3.商业环境个性化的色彩特点。色彩用于商业环境装饰的主要目的是创造一种气氛，体现一种风格，形成一种感觉。近年来，室内的色彩组合呈多元化的变化，尤其在表达“回归自然”的感觉中，各种图案面料的纺织品以及木头、石头、藤制品、皮毛、不锈钢金属、玻璃制品等一起成为商业环境设计的元素，同时，其纹样、色彩、质地变化，能产生更多的个性化效果。兴和百货的这种回归自然的感觉太少，整个楼里没见到几盆像样的花草、木石、只见在楼梯口等地有几盆没有经过设计随便摆放的画。请看图：效果极差，表现不了生机勃勃的生命感个性感，完全埋没掉了花草的作用。

4.色彩设计中的节奏变化。色彩的创意表现在既简洁又丰富上，如何运用色彩的重复与呼应、如何处理好色彩的节奏便是关键。将表达设计概念的颜色用在关键性的几个部位，从而使整个空间均被这些色彩所控制。如展示货架、家具、接待台等设计成同一色相，只是在明度或纯度上有差异，而使其他色处于从属的地位，整个商业空间就会形成一个多样统一、色彩又相互联系的空间。色彩的重复与呼应，能使人的视觉取得联系与运动的感觉。当将色彩进行有节奏的排列与布置时，同样能产生色彩韵律的感觉。这种节奏不一定安排在大面积上，还可以运用在相关的或较接近的物体上，色彩的面积和数量也可灵活多变，如形象墙的设计、地砖与墙面砖的排列，货架、货柜，办公家具等色彩上既有统一又有变化谈到色彩的节奏变化，兴和百货的节奏感不好上上下下几个楼层中每层的变化没有衔接特别是三四层不想是在同一商场中。建议兴和百货考虑一下整个楼层的色彩统一问题，在统一中求变化。

第三篇：医院信息化建设调研报告

医院信息化建设调研报告

当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。新疆各县级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部有些地区比较，也同样处于比较落后的水平。

一、县级医院信息化建设现状

医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上大多数县级医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我对几家县级医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

1、医院对卫生信息现代化认识不足。

（1）在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2

010年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落

实其精神了，我院也是从网上查询到的。

（2）医院联网了,就可以达到信息共享的目的.计算机可以把所有工作都完成。

（3）只要建立了医院信息系统,就可以”开源节流,堵漏增收”，忽视了医院管理监

督体制和医院管理系统的结合。

（4）

（5）大多数医院的管理系统，多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管

理系统还在等待„„。

2、医院卫生现代化管理不到位

医院信息化管理职能科室极其混乱，除像新疆医科大学医学院附属医院、石河子大学医学院附属医院、自治区人民医院、昌吉州人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数县级医院没有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

3、医院对卫生信息化的资金投入不足

由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。

在我对几家县级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计

算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，不能及时更换，说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。

在调查中，我发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运

行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院缺少资金，不能够及时更换系统，继续勉强使用，如米泉市人民医院等。

4、部分医院在信息化建设中浪费相当严重

有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又缺乏信息化建设的经验，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，频繁更换系统，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：

（1）医院自行组织开发信息管理系统

医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开

发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了大量的资金。如昌吉地区以前使用的新疆易通公司和昌吉宏创公司的医院管理系统。

（2）医院为了“节约”，购买低水平的系统

在购买医院卫生信息管理系统时，有的单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软

件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。

许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。

5、医疗卫生信息技术人员的严重不足

我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不

但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。

但各县级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系

统的难度很大，其原因是对现有的各级领导医务人员的计算机知识的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有各级领导医务人员计算机知识的培训。

二、新疆省内HIS经销商现状

从我调查的数据表明，仅新疆省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商或代理商就有几十

家之多。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。

三、医院选择HIS经销商的标准

据上所述，选择医院信息系统软件必须符合卫生部《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》《医院信息系统基本功能规范》。

在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：

1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；

2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；

3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；

4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定

可靠的。

5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》生产，既要有医

院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。

第四篇：四川医院信息化建设调研报告

四川医院信息化建设调研报告

当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。正如四川省卫生厅沈骥副厅长所言：“卫生信息化建设是卫生工作的重要组成部分，是推动卫生现代化的基础工作，卫生信息化的发展水平，既代表了一个地区和单位的医疗卫生的发展水平，也是体现核心竞争力和综合实力的重要标志。可以说，没有卫生信息化，就没有卫生的现代化”。近年来，四川实施的疾病控制体系建设、执法监督体系建设、应急指挥体系建设，为四川的卫生信息化建设起了很好的表率作用。然而，四川省各级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部地区比较，也同样处于比较落后的水平。

一、四川省内医院信息化建设现状

医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上四川省大多数医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我们对四川省数百家医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

1、医院对卫生信息现代化认识不足。

（1）在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了。

（2）大多数医院的管理系统，多为上 “社保系统”，不得已而为之。四川省大多数医院的计算机系统多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管理系统还在等待„„。

2、医院卫生现代化管理不到位

医院信息化管理职能科室极其混乱，除像四川医学院、四川省人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数医院的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

3、医院对卫生信息化的资金投入不足

由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。有的医院现在还使用的是DOS版本的收费系统；医院内是一个个信息孤岛，医院门诊、住院和各职能科室的信息互不相通。

在我们对一家省级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，医院不批准，但可以出资几十万元买棵树来美化医院。当然，美化医院不是不可以，只是用此说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。

在调查中，我们发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院也不愿更换系统，继续勉强使用。

4、部分医院在信息化建设中浪费相当严重

有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又不懂信息化建设，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：（1）医院自行组织开发信息管理系统

医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了上千万元。

现在四川省除省人民医院，依靠专业性公司和电子科大的帮助完成了初期的数字化管理外，基本上所有医院走自己开发之路都是失败的。其原因是医院信息化系统的技术含金量太高，它是集医院管理经验、医学知识、计算机技术的集成，非专业公司难以完成。再加上单个医院的开发成本远远高于专业公司的集中开发成本，而且难以推广，不利医疗卫生信息的社会化共享。

但最近，还有医院因连续使用了多家公司的软件系统后，觉得不满意，又走上了自己开发系统的老路。（2）医院为了“节约”，购买低水平的系统

在购买医院卫生信息管理系统时，正如沈厅长讲的：有的单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。

许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。

最近，四川省一家县级医院也是采用招投标方式，选择了最低价的一家HIS公司安装系统。但不到一个月，问题不断，故不得已停止实施，重新再招标。

（3）为树样板，成都一个社区卫生服务中心，使用了大量资金安装所谓的医院现代化信息系统。据我们调查，系统使用后并未得到医生的认可，造成不必要的浪费。

5、医疗卫生信息技术人员的严重不足

我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。

但四川省各级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的医务人员的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有医务人员的培训。

二、四川省内HIS经销商现状

卫生部统计信息中心的饶克勤主任在四川省卫生信息学会成立大会上的讲课中讲到，全国现在有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约有500家。其中：医院信息系统生产商300家，大型15％；中型60％，小型25％。目前许多国外厂商登陆从事生产开发。但实际上，全国医疗卫生领域的医疗软件生产供应商不只此数。

从我们调查的数据表明，仅四川省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商就有几十家之多。由于医疗卫生领域医疗软件竞争激烈，许多生产供应商由于长期采用低于成本价格参与竞争，最终垮掉了。但拥有此公司原代码的技术人员又自己开一家公司，使HIS公司越来越多。据统计，在四川安装HIS系统上百家的公司只有1-2家HIS公司。

在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。

三、医院选择HIS经销商的标准

据上所述，要使医院的信息化建设少走弯路，在没有实力的情况下，不要再轻易走自己开发医院卫生信息管理系统的老路。一个医院开发一套系统，浪费了大量的人力、财力，同样也造就了一个一个的信息孤岛。

走医院信息系统软件商业化的道路，是医院信息化建设必由之路。国家卫生部正在进一步规范《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》等，提供给医院信息系统设计者设计数据模型、数据库时参考，为商业化的医院卫生信息系统打下了良好的基础。

在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：

1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；

2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；

3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；

4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。

5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》生产，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。

第五篇：四川医院信息化建设调研报告

四川医院信息化建设调研报告

当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。正如四川省卫生厅沈骥副厅长所言：“卫生信息化建设是卫生工作的重要组成部分，是推动卫生现代化的基础工作，卫生信息化的发展水平，既代表了一个地区和单位的医疗卫生的发展水平，也是体现核心竞争力和综合实力的重要标志。可以说，没有卫生信息化，就没有卫生的现代化”。近年来，四川实施的疾病控制体系建设、执法监督体系建设、应急指挥体系建设，为四川的卫生信息化建设起了很好的表率作用。然而，四川省各级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部地区比较，也同样处于比较落后的水平。

一、四川省内医院信息化建设现状

医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上四川省大多数医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我们对四川省数百家医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

1、医院对卫生信息现代化认识不足。

（1）在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展

规划纲要(2003-2010年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了。

（2）大多数医院的管理系统，多为上 “社保系统”，不得已而为之。四

川省大多数医院的计算机系统多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管理系统还在等待„„。

2、医院卫生现代化管理不到位

医院信息化管理职能科室极其混乱，除像四川医学院、四川省人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数

医院的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

3、医院对卫生信息化的资金投入不足

由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不

足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。有的医院现在还使用的是DOS版本的收费系统；医院内是一个个信息孤岛，医院门诊、住院和各职能科室的信息互不相通。

在我们对一家省级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系

统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，医院不批准，但可以出资几十万元买棵树来美化医院。当然，美化医院不是不可以，只是用此说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。

在调查中，我们发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院也不愿更换系统，继续勉强使用。

4、部分医院在信息化建设中浪费相当严重

有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由

于医院信息化人才的缺乏，医院领导又不懂信息化建设，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：

（1）医院自行组织开发信息管理系统

医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正

常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统

已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了上千万元。

现在四川省除省人民医院，依靠专业性公司和电子科大的帮助

完成了初期的数字化管理外，基本上所有医院走自己开发之路都是

失败的。其原因是医院信息化系统的技术含金量太高，它是集医院

管理经验、医学知识、计算机技术的集成，非专业公司难以完成。

再加上单个医院的开发成本远远高于专业公司的集中开发成本，而

且难以推广，不利医疗卫生信息的社会化共享。

但最近，还有医院因连续使用了多家公司的软件系统后，觉得

不满意，又走上了自己开发系统的老路。

（2）医院为了“节约”，购买低水平的系统

在购买医院卫生信息管理系统时，正如沈厅长讲的：有的单

位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用

轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。

许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。

最近，四川省一家县级医院也是采用招投标方式，选择了最

低价的一家HIS公司安装系统。但不到一个月，问题不断，故不

得已停止实施，重新再招标。

（3）为树样板，成都一个社区卫生服务中心，使用了大量资金安装所

谓的医院现代化信息系统。据我们调查，系统使用后并未得到医

生的认可，造成不必要的浪费。

5、医疗卫生信息技术人员的严重不足

我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专

业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。

但四川省各级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的医务人员的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有医务人员的培训。

二、四川省内HIS经销商现状

卫生部统计信息中心的饶克勤主任在四川省卫生信息学会成立大会上的讲课中讲到，全国现在有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约有500家。其中：医院信息系统生产商300家，大型15％；中型60％，小型25％。目前许多国外厂商登陆从事生产开发。但实际上，全国医疗卫生领域的医疗软件生产供应商不只此数。

从我们调查的数据表明，仅四川省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商就有几十家之多。由于医疗卫生领域医疗软件竞争激烈，许多生产供应商由于长期采用低于成本价格参与竞争，最终垮掉了。但拥有此公司原代码的技术人员又自己开一家公司，使HIS公司越来越多。据统计，在四川安装HIS系统上百家的公司只有1-2家HIS公司。

在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。

三、医院选择HIS经销商的标准

据上所述，要使医院的信息化建设少走弯路，在没有实力的情况下，不要再轻易走自己开发医院卫生信息管理系统的老路。一个医院开发一套系统，浪费了大量的人力、财力，同样也造就了一个一个的信息孤岛。

走医院信息系统软件商业化的道路，是医院信息化建设必由之路。国家卫生部正在进一步规范《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》等，提供给医院信息系统设计者设计数据模型、数据库时参考，为商业化的医院卫生信息系统打下了良好的基础。

在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：

1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；

2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；

3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；

4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其

软件和服务是稳定可靠的。

5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》

生产，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。