如何在本乡镇卫生院推动落实深化农村医改重点工作

第一篇：如何在本乡镇卫生院推动落实深化农村医改重点工作

如何在本乡镇卫生院推动落实深化农村医改重点工作

在诸多的医改任务中，当前农村卫生亟待落实的硬性任务有五项，基层卫生机构要全面推行绩效考核，2009年全面启动基本公共卫生服务考核和补助，基层卫生机构启动基本药物零差率销售，农村居民建立健康档案，在基层卫生机构开展收支两条线管理试点。在基层卫生机构全面推进这五项工作，是对农村基层卫生机构的一次巨大的、前所未有的改革，意味着农村基层卫生机构将建立起全新的、完全不同于以往的管理体制、服务模式、运行和补偿机制。要完成这些任务，有几个问题要把握。

一、在农村基层推进相关医改工作的基本思路

医改对农村基层卫生机构有非常具体的任务要求、指标要求和时间要求，如何实现这些要求，有一个既积极又稳妥的问题。开展以五项工作为重点的基层卫生机构综合配套改革试点，一边根据试点经验抓紧推进面上五项工作。通过点面结合，边试边推，实现医改对基层面上相关工作的要求。

二、在农村基层推进相关医改工作的基本原则

主要原则应该考虑到：

公益性原则：坚持政府主导，强化政府责任，加强政府在规划、筹资、制度、监管等方面的职责，维护并实现基层医疗卫生机构公共医疗卫生的公益性。

实事求是原则：因地制宜，分类管理，使基层医疗卫生机构管理体制、运行机制和服务模式既符合经济社会发展实际又满足群众基本医疗卫生需求。

统筹协调原则：从全局出发，统筹协调购买公共卫生服务、药品零差率销售、绩效考核、收支两条线管理等综合配套改革重点工作之间的关系，以及与医改工作大局之间的关系，做到着眼长远，立足当前；统筹兼顾，突出重点；分步实施，协调开展。

点面结合原则：《按照国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函〔2009〕75号）和省医改工作的总体安排，实现医改对面上相关工作的指标要求。

三、在农村基层推进相关医改工作的基本步骤

（一）公共卫生服务考核和补助

１、明确建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等国家基本公共卫生服务项目的指标、要求和进度。

2、合理划分卫生院、村卫生室从事基本公共卫生服务的具体职责任务。

3、省制定《基本公共卫生服务项目实施方案》和《考核与补助办法》，地方制定具体的实施办法、考核与补助细则，并按照分级负责的要求，将任务层层分解，落实到每个基层医疗卫生机构。

4、在绩效考核和收支两条线管理中统筹研究购买公共卫生服务工作，建立基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和居民满意程度作为考核评价依据，并根据考核评估结果核拨专项补助资金。

（二）药品零差率销售

１、根据卫生部等部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，研究乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本药物的采购、配送、使用、监管等规范规定。同时研究非目录药物配备、使用的相关政策。

2、与相关部门协调，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录和新农合报销目录，并确定报销比例。

3、在公共卫生考核和补助、绩效考核、收支两条线管理中统筹研究药品零差率销售后的财政补偿政策。

（三）绩效考核

１、制定绩效考核方案。绩效考核分卫生局对卫生院和卫生院等卫生服务机构对在岗人员的绩效考核。根据实际情况，在做好区域规划、规范岗位设置、制定岗位职责、明确岗位薪酬、全面实行人员聘用制的基础上研究制定绩效考核方案。

2、实施绩效考核。对卫生院等卫生服务机构及其岗位责任人履行职责、工作数量、工作效率、工作质量和群众满意度等方面进行考核测评，确定绩效考核结果。

3、开展绩效评价。对绩效考核结果进行评价，作为对卫生院等卫生服务机构补助发放依据和在岗职工薪酬绩效工资的发放依据，奖优罚劣，奖勤罚懒。

（四）收支两条线管理

按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则在卫生院探索收支两条线管理。基层医疗卫生机构的基本医疗等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并科学合理安排。

1、根据服务人口、服务能力、工作量的变化趋势及发展情况，研究卫生院的服务功能和服务范围。

2、核定卫生院人员编制和岗位。以相关配置标准为指导，明确编制性质，调整岗位职责，优化人员结构，实行全员聘用。采取措施解决冗员问题。

3、根据卫生院收支情况，编制预算方案，实行新的财务管理办法和资金拨付方式。

4、实行收支两条线管理下的新的财务管理方式，规范卫生院财务管理和会计核算。

5、实施绩效考核。由卫生局、财政局对卫生院）和由卫生院对职工实施绩效考核，考核结果作为政府补助依据和职工绩效工资依据。

（五）需要解决的其他重点问题

１、探索建立以居民健康档案和基层医疗卫生机构基础信息为核心的卫生信息平台，整合现有妇幼保健、疾病控制、规划免疫、合作医疗等信息系统，实现各类卫生信息系统的无缝对接，为综合配套改革提供准确、完整和及时的信息。

２、化解卫生院服务机构债务。

2011年9月1日

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《张集乡卫生院医护管理制度》、《张集乡卫生院考勤及奖惩制度》、《张集乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《张集乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。

一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

一、债务问题 由于08年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。

二、人才问题 人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。

三、分配问题 特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。

四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。

以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。

总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。

四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心以第三批学习实践活动为契机，创新举措，实践为民，积极推动深化医改任务落实，时刻履行社区卫生服务中心的工作职责。

一是创新管理体制，优化人事分配制度。推行“定编定岗不定人、考核对事不对人”的人事制度和由岗位工资、绩效工资、社会保障构成的“奖勤罚懒、绩效优先”的新型收入分配制度，建立起由政府主导的内部竞争机制，使人员能进能出、收入能高能低、职位能上能下，增强了医务人员的工作动力、责任心和敬业精神，提高了中心的服务质量，奠定了中心良性发展的运行基础。

二是全面推行“收支两条线”管理模式。取消基本账户，将所有收入上缴武侯区财政专户，将人员经费、公用经费、业务经费、房屋及设备维修经费等全部纳入财政支出预算，由财政统一拨款。医务人员的收入不再与业务收入挂钩，中心收入不足的部分，由财政补足、政府统一调控，切实保障社区卫生服务的基本运作资金，有效控制了医药费用的不合理增长，确保了社区卫生服务的公益性，让广大居民真正得到实惠。

三是确保基本用药“零加价”销售，缓解“看病贵”问题。2007年，武侯区在四川省率先启动社区基本用药“零加价”的惠民行动，将450种社区卫生基本用药纳入“零加价”范围，实行政府采购、统一配送，强调规范用药，切实让利于民，规范了药品市场管理，促进了医疗卫生资源优化配置。针对玉林区实际情况，又增加98种特殊疾病的门诊药品，受到社区居民欢迎。2009年国家基本药物制度实施后，玉林社区卫生服务中心将武侯区原有的“药品零加价目录”与国家基本药物制度的“基本药品目录”进行衔接，保证广大居民的基本用药需求，积极引导医生合理用药。

四是构建服务平台，优化服务方式。率先在全国中西部地区实行以计算机局域网为基础的信息化管理，开展全科诊疗、慢病管理和公共卫生服务。中心以“社区卫生服务管理信息系统”为依托，将社区居民的健康档案全部纳入信息系统管理，为辖区85%以上的居民建立了健康档案，重点服务人群建档率达95%以上。在辖区开展高血压和糖尿病规范化管理，受惠居民分别达3743人、1808人。主动开展以家庭医生为核心的团队上门特色服务，实行“一对一”的家庭医生包干负责制、双向转诊制、社区首诊制等，真正把社区居民的病“管”起来。为社区困难群体开展“一键通”服务，切实为低保户、特困残疾人、“空巢老人”等特殊人群提供就医、看护、健康咨询等方面的便捷服务。

五是

第二篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

故县镇卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况

汇报

2011年，为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以贠文平院长任组长，赵洁品、贠新平副院长、尹样峰站长任副组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在故县镇卫生院，由 赵洁品副院长办理日常工作，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立 1

了以尹样峰站长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检人，体检率%，截止9月底共进行次随访，累计随访人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档份，实建纸质档案份，已上传份，占总建档数的%。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报次；深入居民点开展次健康知识讲座,次健康教育咨询活动，累计人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率超

过%。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病例，其中乙类例，丙类传染病例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童人，外出人，累计体检人次，体检率达%；②全乡共有孕产妇人，其中产妇人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率达%；产后访视人次，访视率达%；③补服叶酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在故县镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创

新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

第三篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

羊口中心卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况

汇 报

2011年，为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇34个行政村，总人口5.7万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计180人，负责着辖区内政府、学校及全镇5.7万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张连登院长任组长，孙华、丁峰、李瑞民副院长任副组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在羊口中心卫生院，由李瑞民副院长办理日常工作，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以张连登院长任组长的 药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训180人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的2.8万人享受“零差价”的政策。

四、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底多次召开村医例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人6000人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，截止9月底共进行600次随访，累计随访600人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档57000份，实建纸质档案35000份，已上传18000份，占总建档数的61%。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种12044针次，其中基础6667针次，加强5377针次，接种率超过100%。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童1356人，外出98人，累计体检1210人次，体检率达96%；②全乡共有孕产妇560人，其中产妇305 人，高危69人，住院分娩305人次，住院分娩率达100%；产后访视305人次，访视率达100%；③补服叶酸536人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者3000人，已进行随访，共计3000人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者800人，已进行随访，共计800人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者400人，进行随访，共计400人次，随访率100%。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

2、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在羊口医院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

第四篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

五方乡卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况的汇报

尊敬的各位领导：

为了认真贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，不断推进全乡医药卫生事业健康发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，我院在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局关心支持下，在全体职工的共同努力下，医药卫生体制改革工作取得了一定成绩，现总结汇报如下：

一、基本情况

五方乡卫生院辖区18个行政村，总人口21000余人，村卫生室18所，医务工作者共计30余人。其中临床执业医师2名，执业护士3名。乡村执业医生19人。负责辖区居民的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，科室负责人及各村卫生室乡村医生为成员的医改领导小组，办公室设在卫生院，为顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、药品“三统一”工作全面推行

从2010年10月至今我院和辖区各村卫生室全部配备基

1本药物，实施基本药物制度覆盖率100%，并且实行零差率销售。严格执行药品“统一采购，统一配送，统一价格”的药品“三统一”政策。基本药物的采购均由我市确定的配送企业思妍祥医药配送中心统一配送。截至目前，我院采购的基本药物目录配送有药品200余种。18个村卫生室全部配备使用了国家基本药物，品种都在120余种左右，无“三统一”配送外药品使用情况，基本能满足常见病的诊疗。

卫生院和各村卫生室在醒目位置悬挂“药品三统一价格公示目录表”，让群众明白药品价格，做到透明消费。在卫生院和各村卫生室悬挂“实行药品三统一，切实执行零差率”的横幅，在醒目位置张贴药品三统一宣传彩页，发放药品“三统一”宣传单，营造了良好的宣传氛围，使广大群众真正知晓这项惠民政策。

四、新农合工作扎实开展

新农合覆盖面得到扩大，保障水平进一步提高。2011年我乡新农合参合人数为20000余人，参合率为96.8%。住院补偿比例为75%。2012年我乡参合人数为20100人，参合率为98%，住院补偿比例提高到90%，从此数据可以看出，新农合政策的实施确实让老百姓得到了更大限度的实惠。2009年5月以来，在市合疗经办中心的组织下，积极开展村卫生室合疗门诊统筹工作，18个村卫生室全面达标完成规范化建设，全部批准为合疗门诊统筹定点村卫生室，为群众实行门诊补偿，09年补偿比例为60%，到2012年补偿比例提高到70%，切实减轻了群众就医负担。

五、公共卫生服务项目有序进行

我院成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实

施方案及工作计划；建立乡村医生责任制度；健全和完善卫生院例会制度；基本公共卫生服务经费分配与绩效考核机制，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

截至目前，居民健康档案工作扎实有序开展，建立纸质档案20350份，电子档案20200人，电子档案占总建档数的99%。其中筛查高血压患者918人； 2型糖尿病患者208人；重性精神疾病疑似患者85人；每年进行4次随访，随访率100%。

每年为65岁以上老人进行了健康体检，2011年筛查65岁以上老人1035人，体检950人，体检率92%，预防接种、0～36月龄儿童及孕产妇健康管理、孕妇规范化管理、新婚育龄妇女叶酸片免费发放、新生儿访视等各项工作顺利实施。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在各位领导的关心支持下，在全体员工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。

二〇一二年六月十四日

第五篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

窑上乡卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况汇报

2011年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计 人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张世勇院长任组长，邱峰、贠新平副院长、尹样峰站长任副组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在窑上乡卫生院，由 赵洁品副院长办理日常工作，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机 制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检 人，体检率 %，截止9月底共进行 次随访，累计随访 人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 份，实建纸质档案 份，已上传 份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 次；深入居民点开展 次健康知识讲座, 次健康教育咨询活动，累计 人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动 次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设臵了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医 师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培 训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县卫生局的关心支持下，在窑上乡卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。