卫生计生委部署深化医改等十项重点工作

第一篇：卫生计生委部署深化医改等十项重点工作

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卫生计生委部署深化医改等十项重点工作 作者：

来源：《中国信息界·e医疗》2014年第03期

2月10日，2014年全国卫生计生工作会议在京召开。全面总结2013年卫生计生工作，深入分析面临的新形势，研究部署2014年改革发展的重点任务。国家卫生计生委主任、党组书记李斌出席会议并作工作报告。

李斌在报告中强调了2014年卫生计生工作的总体要求和重点任务。2014年卫生计生工作的总体思路是：按照党中央、国务院的总体部署和要求，以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为重点，推进公立医院综合改革取得新突破，推进医疗服务质量得到新提升，推进单独两孩政策稳妥实施，继续加强公共卫生服务，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重通过体制机制创新释放改革红利，更加注重科学精准的治理能力建设，进一步提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展，努力建设人民满意的卫生计生事业。

李斌要求，2014年要切实抓好10项重点工作任务。

一是以公立医院改革为重点，全面深化医改。加快推进公立医院改革，继续巩固完善基层运行新机制，加快建立分级诊疗制度，完善基本药物政策，提高基本医保制度的保障能力，积极鼓励社会办医，创新人才培养使用机制，加快人口健康信息化建设。

二是稳妥扎实有序实施单独两孩政策，促进人口长期均衡发展。精心做好调整完善生育政策工作，提升基层计划生育综合服务管理水平，综合治理出生人口性别比偏高问题，完善计划生育利益导向政策体系，加强流动人口计划生育服务管理。

三是提升医疗服务质量，深入开展服务百姓健康行动。加强医疗服务体系建设，加强质量管理，推广便民惠民措施，推进“平安医院”创建活动，继续加强援藏、援疆、援青、吕梁山片区扶贫开发与对口支援，促进区域间卫生计生工作协调发展。

其他工作包括加强公共卫生工作、整顿和规范医疗服务市场、推动中医药事业发展、拓展国际交流与合作新领域、加快保障机制建设等。

第二篇：推进分级诊疗发展 深化医改重点工作

推进分级诊疗发展 深化医改重点工作

2016年05月05日08:25 来源：中国青年报

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原标题：分级诊疗改革是医改的重中之重

记者从国家卫计委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行的医改专题新闻发布会上了解到，2016年，医改工作总的考虑是坚持保基本、强基层、建机制、补短板、兜底限。坚持医疗、医保、医药联动改革，同时，着眼未来5年医改的整体部署，突出前瞻性。

国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，县级公立医院改革实现了全覆盖，试点城市扩大到100个，体制机制改革的力度持续加大，基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制逐步建立健全，分级诊疗制度加快建立，城乡基层医疗卫生服务能力大幅提升。经过努力，改革取得了重大阶段性成效。2015年人均预期寿命比2010年提高了1.51岁，人民健康水平总体上达到中高收入国家的平均水平。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下，为近20年来的最低水平。但深化医改是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要付出长期、艰苦的努力。

在全面深化公立医院改革中，将以江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县为示范带动巩固完善县级公立医院综合改革。试点城市扩大到200个。先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院，参加属地公立医院的综合改革。落实政府责任，健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制。制定建立现代医院管理制度的指导性文件，深化编制人事制度改革。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长。同步推进公立中医医院综合改革。实施健康扶贫工程。大力改善医疗服务，增强人民群众获得感。

梁万年表示，深化医改过程中，医务人员是医改的主力军和执行者，如何调动医务人员的积极性是医改很重要的内容。

分级诊疗体系建立之时或成中国医改成功之日

“构建分级诊疗新的就医秩序，或者说分级诊疗作为一个制度，这是改革当中的一个非常重要的目标。今年我们会把推进分级诊疗工作放在更加突出的位置。因为这项工作在今年李克强总理的《政府工作报告》中也明确提出要求，要在70%左右的城市开展分级诊疗试点工作。”梁万年说，“我们搞医改的有一个话说，分级诊疗真正构建成功之时，就是我们改革的成功之日。现在一系列的弊端，根源之一是就医格局不合理。当然，导致就医格局不合理的原因是多方面的，既有体制问题、机制问题、资源配置结构和布局的问题，也有供方的问题、需方的理念问题。所以真正构建分级诊疗制度，它是‘牛鼻子’牵一发而动全身。”

梁万年认为，真正构建分级诊疗，要基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，“真正做到基层首诊，核心的是老百姓愿意不愿意去，基层能不能接得住？双向转诊，现在从下对上转方便，关键是从上怎么转下来，大医院愿意不愿意放？放下去对我有什么好处？要真正做到急慢分治，该住院的住院，不该住院的门诊处理，这牵涉到一些制度变化，包括医保、价格、老百姓就医理念等，并不是所有病一定要住院。上下联动这里还有一个机制问题，上面有没有动力和下面联动。”

梁万年表示，今年将着力医联体的建设和家庭医生签约两个方面，落实分级诊疗。“一是医联体的建设，把基层强起来，让老百姓放心去，把大医院的优质资源真正下沉到基层。大医院和基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体。今年会出台一个规范性文件，鼓励各地真正把医联体做实，做成利益共同体、责任共同体、发展共同体，大医院和基层医院的关系不是松散的、抢占地盘的。”

“二是实行家庭医生签约。基层首诊，就是要把健康责任实行连续性的、责任式的管理。这种服务模式必须建立。现在医患关系是短暂的关系，是以疾病为中心的关系，它是不连续的，没有责任制的关系。实际上，真正整合型的医疗卫生体系的国际改革趋势，就是要变短暂关系为连续性的、责任制的关系，就是签约。”

“国际上的通行做法是全科医生签约，经过规范化培训的、合格的全科医生作为医保的守门人，作为基层老百姓的首诊者，和你签订约定合同，所有健康问题由你管理。所以，我们要推这套制度。但是，中国的情况是没有那么多的全科医生。我们的方向很明确，最终要明确的是以真正的合格的家庭医生为主的签约，这是方向。”

强化“保命钱”监管

在新闻发布会上，财政部社会保障司副司长宋其超回应“有的医改资金被挤占挪用、虚报冒领”时表示，相关部门一直保持高压态势，不断加大查处和打击力度，发现问题严肃查处，涉嫌犯罪的移送司法机关予以惩处。

宋其超表示，医改资金是人民群众的“保命钱”，最近几年医改投入越来越大，资金规模逐年增加，为了避免挤占挪用、虚报冒领医改资金等违法违规行为的发生，确保财政资金安全高效使用，财政部会同有关部门采取了一系列的措施，着力强化资金监管。

通过上述一系列措施，推动医改资金的使用管理逐步向规范、透明的方向发展。让医改资金使用全过程暴露在阳光下。宋其超表示，近年来，按照预算公开的要求逐步增强了各项医改资金的信息公开力度，增强透明度。下一步，还会会同有关部门进一步完善各项制度和资金拨付管理办法，继续加大绩效考核力度，从资金的安排、分配、使用以及追踪、问效各个环节建立起覆盖医改资金运行全过程的、长效的监管机制，确保医改资金真正用于各项医改工作。

完善医保支付方式

医保支付改革是现在社会普遍关注的问题，人社部医疗保险司副司长颜清辉表示，医保支付是基本医疗保险制度的一个核心政策，不断完善医保支付方式是基本医疗保险实施有效管理的内在要求。

目前，全国85%的统筹地区开展了付费总额控制，并且将它纳入到基本医疗保险的定点协议里进行管理。超过70%的统筹地区开展了按病种付费，35%的统筹地区开展按服务单元付费，主要是按床日付费，24%的统筹地区开展了按人头付费的探索。在受益人群不断扩大，待遇水平不断提高，医疗费用上涨比较快的情况下，我国的医疗保险制度始终保持平稳运行，在一定程度上促进了医药卫生事业的发展，说明医保支付制度发挥了很大的作用。

2016年的工作重点里明确提出，要深化医保支付方式的政策措施，加快推进支付方式改革。总结地方经验的基础上，人社部提出了深化医保支付方式改革的基本思路。颜清辉表示，总的考虑是从支付制度的整体入手，立足保障参保人的权益，在系统里推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费相结合的复合式支付方式，同时，开展完善医保支付政策、加强医疗费用控制、强化医疗服务行为监管、推进医药配套改革等工作。按照今年的工作任务要求，目前正在广泛听取意见，力争尽早出台这个文件，更好地发挥医保支付的积极作用。

第三篇：2018贵州卫生法律法规：深化医改的基本原则

2018贵州卫生法律法规：深化医改的基本原则

做事业单位有关新医改政策之前，首先我们要明确新医改的基本原则，只有将新医改的基本原则理解透彻，带着原则做题，我们就会发现所有的条目其实都是围绕着这四点基本原则展开的。接下来我们就和中公贵州卫生人才网的老师一起来看看主要有哪四点基本原则。

1.坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。

2.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验;坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;充分发挥中医药(民族医药)作用;坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。

3.坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

4.坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。

下面我们来看两道判断题：

【判断题】1.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药。【判断题】2.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。【答案】1.×。2.√。

第四篇：2016医改重点工作完成情况(医政)

2016医改重点工作完成情况（医政）

二、推进二级医院和基层医疗机构一体化管理 7和11：目前正与西安医学院附属宝鸡医院协商，在西安医学院附属宝鸡医院管渭滨区人民医院的牌子，承担区级医院的社会职能。

10建立医疗纠纷第三方调解机制。

进一步落实《宝鸡市医疗纠纷调解处置暂行办法》（宝政发【2014】42号）和宝鸡仲裁委员会、宝鸡市卫生和计划生育局、宝鸡市医院管理局《关于建立医疗纠纷人民调解工作和仲裁工作配合协作机制妥善解决医疗纠纷的实施意见》文件精神，增强调解效率，扩大调解效应，正确引导群众合法、理性维权，切实发挥人民调解工作在化解医患纠纷中的重要作用，维护医患双方合法权利。上半年送宝鸡市医疗纠纷调解办公室一起，调解成功一起。16.“强化三级帮扶，四级联动”

落实分级诊疗制度，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，开展西安医学院附属宝鸡医院与我区6个镇卫生院协作。西安医学院附属宝鸡医院派驻苏成、杜文芳、刘振国等7名临床和医技卫生专业技术人员，对我区6家乡镇卫生院内科、检验科、放射诊疗等7个项目进行对口支援帮扶，促进乡镇卫生院卫生服务水平的提升。22.积极推进住院医师规范化培训。

我区参加住院医师规范化培训2人。参加全科医师培训2人。

23继续做好国家全科医生执业方式和服务方式改革试点。

截至5月底渭滨区农村全科医生签约普通人群39608，占总人数51%，重点人群签约9141，占重点人数69%，石鼓镇卫生院配备了5名全科医生；神农镇卫生院配备了4名全科医生；高家镇卫生院配备了1名全科医生；高家镇甘峪卫生院配备了3名全科医生；高家镇晁峪卫生院配备了2名全科医生,；高家镇固川卫生院配备了1名全科医生；

21加强重点科室建设 25完善中医药政策发展机制。近三年来，医院积极争取上级资金450万元左右，用于改造和提升医院基础设施建设，设立了300平米的国医馆，改造了中药房和煎药室。目前，医院有中医类专业技术人员 10 人，为加快中医骨干人才培养，先后共有8人参加进修培训学习。下一步，我们将积极加大中医治未病科建设，加快中医药产业发展。

34.继续推进基本公共卫生服务项目签约“购买服务”管理

渭滨区已经从2015年实行了65岁老年人服务卷管理，对全区65岁以上老年人发放了服务卷，实行购买服务，进一步推进公共卫生服务项目精细化管理。35.积极实施“健康宝鸡”全民健康教育和健康促进活动。

1、健康知识进社区主题宣传活动正式启动。

2、全区累计更换健康教育宣传栏233期，举办健康知识讲座136次。3、5月31日开展大规模控烟宣传一次。

第五篇：国家医改五项重点工作

国家医改五项重点工作

一是加快推进基本医疗保障制度建设；（新农合，城镇职工、居民）二是初步建立国家基本药物制度；（乡、村）三是健全基层医疗卫生服务体系；（基础设施、人才）四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；

1.城乡居民健康档案管理服务规范

2.健康教育服务规范

3.预防接种服务规范

4.0～6岁儿童健康管理服务规范 5.孕产妇健康管理服务规范 6.老年人健康管理服务规范 7.高血压患者健康管理服务规范

8.II型糖尿病患者健康管理服务规范 9.重性精神疾病患者管理服务规范

10传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 11.卫生监督协管服务规范

五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。

1、强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

2、改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。

3、改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

4、改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

5、健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

6、形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。