关于村卫生室建设过程中若干村问题的思考

第一篇：关于村卫生室建设过程中若干村问题的思考

关于卫生室建设中若干村问题的思考 木易才

我们县在全县二百八十四个建制村全面开展了村卫生室建设，并已核准八十一个村卫生室。我们对十个乡镇部分达标卫生室作了一些了解，在充分肯定县政府、县卫生局所作的努力和积极探索的同时，也发现了一些问题，有的问题是一些带根本性的问题，它将直接影响村卫生室和乡村医生队伍建设和发展，不能不引起各级领导的注意。现将这些问题和我们建议分述于后。一、一村一室，乡村医生集中执业的利与弊。

这次村卫生室建设特别强调了按新建制村按一村一室的标准建设，将原来分散在旧建制村的乡村医生集中执业，这种布局无疑可以使卫生室朝着规模化，标准化发展，有利于政府和部门的领导和管理，特别是有利于信息化管理，但因为缺少经济支持，又不能提供乡村医生内部管理模式，也暴露了一些问题：

1、村卫生室用房困难，仅仅依靠乡村医生集资租房、建房，又埋下很多隐患（我们将在后面作专题讨论）。

2、利用村上原有的厂房、学校建设的村卫生室往往偏于新建制村一隅，选址很难中心，给村民就医和乡村医生执业造成了新的困难。

3、这种模式改变了乡村医生亦农亦医, 以农补医，灵活方便的特点，致使乡村医生务必脱产就业。

4、村卫生室内部管理没有模式，因为药品不能日日清点，乡村医生内部发生信任危机，不能发挥团队精神，已经集中的因为缺少集中管理的经验和模式，又重新回家“单干”或明合暗分，村卫生室形同虚设。

5、改变乡村医生亦农亦医、以农补医的特点后，把乡村医生服务作为补充收入的状况转变成了唯一或主要收入，使乡村医生服务注重了效益的提高，通过把有限的资源“做大、做强”进行创收，加重了村民的医疗负担。如田杉村，四个乡村医生集中在一起，相约同时上、下班，为了缓解生存压力不得不提高收费，其直接后果是加剧了农民吃药贵，看病难。

二、明确村上主办卫生室的弊端 这次村卫生建设明确为村主办。没有正视集体经济改体后，绝大多数村没有经济能力主办村卫生室，把建房和添置医疗设备需资金转嫁给了乡村医生。当然大多数村能够协调主管部门，尊重主管部门的准入权共同解决村卫生室建设和乡村医生队伍建设。但也有一些村委会，无视医药行业的特殊性，乱出主意，乱出点子，任意设置乡村医生的准入门槛，过多干预乡村医生的准入。如溪水村，竟然通过村委、院委和村民小组长选举产生乡村医生，把没有资执和专业知识的人选为乡村医生，另外两名有资执的乡村医生落造。又如沙坪村以二万元标底的方式在全村竞标乡村医生。通过不同的形式干预，八十一个达标村有十个无资执人员进入村卫生室，十三个有资执的乡村医生被挤出村卫生室。更有的是大桥村上岗的乡村医每年向村上缴1200元钱，还要负责补贴退岗乡村医生退去的补助。

三、由乡村医生集资建村卫生室的情况令人忧虑。为了解决村卫生室的用房问题，目前很普遍的作法是向乡村医生筹资。很多将乡村医生作为准入门槛，如武、大镇都要求乡医集资1—3万元，鸬桥村则要求乡村医生集资1.5万元。其他地方仿效的情况也不在少数。当然这种情况不能完全归结到村委，另外，还有我们乡村医生自己的问题，第一他们不善于保护自己的正当权益；第二他们对乡村医生的前景认识不现实，认为将来可能使他们的泥饭碗变成金饭碗，连一些马上要离休的老龄乡村医生也不敢放弃最后的努力，只好砸锅买铁“跟进”，他们没有认真计算将花多少钱来能买下乡村医生。村卫生室建成后还要大笔钱才能营业，首先是上缴卫生局挂牌与入报销系统费600元，电脑3000元，网费600—1280元，复印面1500元，加上还要为村卫生室添购桌、椅病床、诊断床、冰箱、电风扇、电视机等必要的设备投入加起来逾万元，如果按人平20000元建房费用，乡村医生个人投入至少是25000-35000元。

我们不能设想将来有谁具有在乡村医生退出时能及时尝还他们的集资款的能力，而将来乡村医生队伍的变动很大。首先是25%左右的老龄乡村医生将很快要退出。且随着农村卫生要求的提高，年轻乡村医生如不能取得助理医生以上资执也将面临淘汰。将来可能通过这一激励的措施，有相当数量的通过接受系统医药教育，并取得资执的年青人勇进村卫生室。到那时，水准不够的乡村医生都因为投入而拥有卫生室的财产权，形成菩萨请不出，真神进不来。这是村卫生室发展和乡村医生队伍建设极大的隐患，让人忧虑。监于上述问题，我们提出如下建议：

1、我们应充分认识医药行业的特殊性，客观认识村上没有主办村卫生室的能力，牵强附 会只会影响村卫生的发展和乡村医生的队伍建设。影响农村的卫生秩序。请卫生部门将这一情况汇报给政府，由省政府指令县或乡镇政府主办，由政府委托同级医疗机构管理，或交由卫生主管部门主办。如果主管部门与医院无职责主办卫生室，主管部门要孰 促政府主办非盈利性卫生室的资金与用地投入责任，交由直接管理卫生室的医院与村医共同民主卫生室的选址与建设，乡村医生的准入，运营模式的制度创建，是合情合理的改革探索方式。

2、村卫生室建设要从实际出发。在不能解决用房问题和医疗投入问题前，在没有取得集中管理经验前，我们不要强调一村一室，在条件尚未成熟前这种统筹划一的作法反而会使农村卫生秩序混乱。目前村卫生室的形式存在了几十年，说明它有相当的合理性和适应性，我们如果要为了建设形象工程，为了统筹划—随意破坏这种形式，可能改变乡村医生的性质和特点。使乡村医生的医疗收入由补充收入变成主要和唯一收入，由非盈利性改变为营利性，加剧农民看病难，吃药贵的问题。

3、要禁止向乡村医生筹资建房和添购大宗医疗设施，信息化设备宜从公共卫生投入中解决，切实减轻乡村医生的负担，及早清理乡村医生队伍，提高、充实、更换的隐患。

4、村卫生室建设要重在乡村医生队伍建设，要尽快为老龄乡村医生落实养老保险，安排他们下岗，要从发展着手，切实解决年轻乡村医生的培训，提高考试、考核问题，提高标准和达到标准的时限，要建设优胜劣汰机制，政府要委托卫生学校定向为农村培养人才，要摸清情况，严格限制生员，保障他们学成后回村担任乡村医生。在退出机制尚未建设好，替补人员没有解决好以前要高度重视老乡村医生的作用，他们毕竟具有几十年医疗经验，又掌握了村民的健康、防疫、档案。是农村卫生的宝贵财富，要鼓励有执业能力的乡村医生继续执业。要降低他们的准入门槛，政府的补贴和其他乡村医生的优惠政策要向他们倾斜，要充分肯定他们的地位和作用以及在村民中的威信，政府补贴及其他优惠要向他们倾斜，要让他们感受党和政府的温暖，切忌因为年龄关系一刀切让他经受被遗弃的痛苦，也不要让这些干了几十年乡村医生工作的人再花一笔钱买乡村医生当。

在注意“填平、补齐”提高乡村医生整体水平的同时，更要重视他们的人文教育和人性化管理，要改革过去那种只管义务，不管素质，只给任务，不给报酬，只定标准，不给办法的奴化管理。

当然要切实解决这些问题，单靠卫生部门远远不够的，还必须有政府的主导和配合，但主管部门特别是基层主管部门的积极和主动有着至关重要的作用。

我们期待着。期待卫生室的发展，期待着建设一支高素质的乡村医生队伍。

第二篇：村卫生室建设标准

沈阳市村卫生室建设标准（试行）

一、业务科室设置：至少设有诊察室、处置室、治疗室（接种室）、药房（或药柜）、健康教育室、消毒室、观察室，七室分开，相对独立，分区布局合理。

二、人员配备：乡村医生按所辖农业人口的1-1.5‰配备（其中一名女医生），并必须取得《中华人民共和国乡村医生执业证书》或执业助理医师及以上资格。

三、基础设施：业务用房面积在100-150平方米。供水、厕所、宣传栏、取暖等配备设施齐全。

四、基本设备：

（一）诊察室：有诊断床、候诊椅、体温计、听诊器、压舌板、出诊箱、身高体

重计，有盖污物桶等器械等。

（二）治疗室（处置室）：有治疗台、急救药品柜、消毒盛器、有盖方盘、一次性

外科处置器械、有氧袋、治疗盘、紫外线消毒灯（或车）、地站灯，有盖污物桶等。

（三）观察室：观察床2-4张，配有床头柜、输液架等。

（四）药房或药柜：中、西药品柜（厨）至少各一个。

（五）其他：配有电话，根据需要配备高压消毒容器、健康教育设备（电视机、DVD机），电脑、冰箱等。

五、药品：严格执行《辽宁省乡村医生基本用药目录》。

六、管理规范：

（一）卫生室医务人员应具备符合要求的执业资格。

（二）规章制度健全，人员职责明确，登记记录完整。在醒目位置张贴村卫生室

职责任务、工作制度、服务公约、便民措施和新农合公示内容，公开预防保健、急救处理、传染病管理、慢性病管理、妇幼保健、合作医疗、健康教育、传染病登记报告、处方管理、药品管理、财务管理、消毒、医疗废物处置等各类制度。公开电话号码，与辖区居民能够随时保持联系。

（三）有诊疗技术规范与医疗操作规程，并认真执行。

（四）建立较为齐全的基础资料。规范登记诊疗、转诊、健康咨询、上门服务、老年保健、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复、合作医疗、药品进销及传染病管理等资料。

（五）设施设备专人保管，专物专用。

（六）规范药品管理。从合法渠道购进药品，索取合法票据，建立真实完整的购

进、验收记录，设专册登记；药柜由专人负责，按要求对药品进行储藏、养护。

（七）财务管理做到基本台帐齐全，记录真实，收费合理。

（八）规范卫生服务行为。以保护居民健康为目标，以公共卫生和预防保健为主

要任务，严格执行各项制度并规范操作，尽心履行职责，树立良好的医德医风，全心全意为村民提供优质卫生服务。

第三篇：村卫生室建设意见

村卫生室建设意见

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《村卫生室建设意见》的内容，具体内容：意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。下面我给大家带来，供大家参考!范文篇一...意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。下面我给大家带来，供大家参考!

范文篇一

各县市区人民政府，市政府各部门，宜昌高新区管委会：

为进一步加快我市村卫生室建设步伐，全面提升乡村医生队伍素质和农村医疗卫生服务水平，根据全省统一部署和《省人民政府办公厅关于进一步落实乡村医生补偿政策的通知》(鄂政办发〔2013〕51 号)等文件精神，现结合实际提出如下意见：

一、明确村卫生室和乡村医生队伍建设的总体目标

(一)总体目标。按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，加大投入力度，强化政策措施，加快推进村卫生室建设，加强乡村医生队伍建设，全面提升村级医疗卫生服务能力，推动全市农村医疗卫生事业健康持续发展、走在全省前列。到 2015 年底，全市乡村医生中执业(助理)医师的比例力争达到 30%，乡村医生年收入不低于 22 万元，村卫生室全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”标准。

二、全面推进村卫生室“五化”建设

(二)科学制定村卫生室设置规划。各地要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，科学合理制定村卫生室的设置规划。原则上，每个行政村设 1 所村卫生室，人口较少、交通较为方便的行政村可实行村村联办，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。对服务人口超过 3000 或覆盖范围超过 2 个行政村的卫生室可设为中心村卫生室，中心村卫生室的数量一般不得超过村卫生室总数的 20%。

(三)加大村卫生室建设资金投入。各地要在统筹中央和省级项目补助的基础上，科学测算村卫生室实际建设经费，对不足部分由县级财政予以配套。市政府将对村卫生室建设考核合格的县市区给予适当奖励。对村卫生室建设资金要加强监管，确保专款专用，严防挤占、挪用和截留。要加强村卫生室建设项目质量监管。

(四)加强村卫生室公有化建设。各地要依托中央和省村卫生室建设项目推进村卫生室公有化建设，确保到 2014 年底全市村卫生室房屋产权 100%公有化。新建村卫生室的建设用地由村卫生室所在地村委会无偿提供。在建设模式上，要做到“五个结合”，即与组织部门开展的村级组织阵地建设相结合，与新农村建设相结合，与乡村一体化管理相结合，与村集体闲置用房有效利用相结合，与村民实际需求相结合。

(五)加强村卫生室标准化建设。按照“统一设计、统一布局、统一外观、统一标识标牌、统一设备配备”的要求，扎实推进村卫生室标准化建设。村卫生室房屋建设和基本装备要符合国家、省规定标准。原则上村卫生室

业务用房面积为 100~160平方米，设“四室一房”(诊断室、治疗室、观察室、公卫室、药房)，配齐 29 种常用设备。

(六)加强村卫生室规范化管理。各地要制定和完善村卫生室管理制度，建立健全诊疗操作规程，完善绩效考核办法。要督促乡村医生严格执行有关规章制度、诊疗规范，完善业务记录和财务记录;要将乡村医生待遇与绩效考核紧密结合起来，促进乡村医生提高服务质量和效益。

(七)加强村卫生室信息化建设。各地要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，确保到 2015 年底村卫生室信息系统联网率达100%。积极推进公共卫生、基本医疗、新农合即时结算、基本药物配备使用、绩效考核管理等重点工作的信息融合互通。

(八)加强村卫生室一体化管理。全面落实“六统一两独立”(统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务监管、统一绩效考核和财务独立核算、责任独立承担)的要求,加强村卫生室一体化管理。

(九)创新村卫生室管理模式和运行机制。积极推行村卫生室“村办院管”、“村办共管”、“院办院管”等管理模式。鼓励有条件的地方开展“村医上挂”、“村医直管”、“村医乡派”等试点，实现乡村医疗卫生人才良性流动。探索农村卫生“医养融合”服务模式，大力推行乡村医生签约服务，主动为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务。

三、切实加强乡村医生队伍建设

(十)严格乡村医生配备标准和执业准入。原则上按每千名服务人口配 1名的标准，对乡村医生总量、岗位、身份进行核定。按照“退出一批、培

养一批、调配一批”的原则，将超额配备的乡村医生在 2015 年底前全部调整安置到位。乡村医生必须具备乡村医生或执业(助理)医师资格;在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应执业资格;新进入村卫生室从事公共卫生和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。

(十一)加强乡村医生培训和后备力量建设。从 2014 年起，依托三峡职业技术学院开办“农村医学”专业学历教育，“订单式”免费培养乡村医生后备力量，建立乡村医生培养和补充机制。各地每年要安排一定资金用于乡村医生的继续教育和实用技术培训，确保乡村医生每年参加免费岗位培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。

(十二)全面落实乡村医生待遇。各地要严格落实乡村医生的各项补偿政策，确保乡村医生年收入不低于 2?2 万元。要全面落实村卫生室一般诊疗费收费标准和新农合支付政策，实行一般诊疗费总额控制的地区，要按不低于“村卫生室服务人口×2?5 次/人×4 元”的标准落实。要将 40%基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并经绩效考核发放。要按照乡村医生服务人口每人每年不低于 5 元的标准，统筹中央和省级财政补助资金后，不足部分由县级政府足额落实到位，并列入常年财政预算。要按照每年每室 3650 元的标准落实村卫生室基本运行经费补助，县级要足额落实配套经费。所有注册的村卫生室必须参加医疗责任保险，费用纳入基本运行财政补助范围。要采取先预拨、后结算的方式，通过国库集中支付在规定时限内将村卫生室基本运行财政补助资金拨付到位。

(十三)妥善解决乡村医生养老问题。各县市区政府要积极研究解决乡村医生养老保险问题，将乡村医生纳入养老保险制度范畴，通过参加新型农

村养老保险或灵活就业人员养老保险，提高乡村医生养老保险参保率和保障水平。采取政府补助等多种形式，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难。在建立乡村医生养老保障制度的基础上，逐步完善乡村医生退出机制。

四、强化村卫生室和乡村医生队伍建设的保障措施

(十四)加强组织领导。县级政府是村卫生室建设和落实乡村医生待遇的责任主体，要加强组织领导，细化政策措施，确保如期完成既定任务目标。从 2014 年起，将村卫生室建设纳入市政府对县市区政府的责任目标考核。

(十五)落实部门责任。卫生和计划生育部门作为农村卫生工作的主管部门，要加强行业管理和指导，重点抓好村卫生室的规划建设、乡村医生队伍管理和乡村医生待遇政策落实等工作;发改部门要会同卫生和计划生育部门制定村卫生室建设规划和建设计划，积极争取将全市所有未达标和房屋产权私有的村卫生室纳入国家和省村卫生室建设项目补助范围;财政部门要统筹国家和省支持村卫生室建设的项目资金，落实配套资金，加强使用监管。

(十六)强化督导检查。对村卫生室和乡村医生队伍建设工作,各级政府要加强综合督办，及时研究解决相关问题。市发改、财政、卫生和计划生育等部门要加强指导，建立完善激励约束机制。市政府将定期进行专项检查督办，并予以通报。

宜昌市人民政府办公室

2014 年 1 月 2 日

范文篇二

各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府有关工作部门：

为进一步加快村卫生室规范化建设，提高村卫生室综合服务能力，巩固完善农村医疗卫生服务体系，保障农村群众健康安全。市政府决定，从现在起到年底，在全市范围内全面开展村卫生室的规范化建设工作，确保全市每一个行政村(城区等不设置村卫生室者除外)有一所村卫生室并达到规范化建设标准，实现“疫情有人报，防病有人管，小病有人治、大病及时转”的目标。根据《陕西省人民政府关于进一步加快农村卫生改革发展的若干意见》(陕政发〔2009〕14 号)精神，现结合我市实际，提出以下意见：

一、提高认识，加强领导

村卫生室是三级医疗预防保健网的最基层组织，是公益性的医疗卫生机构，也是农村卫生工作中最薄弱的地方。它担负着疾病预防控制，卫生信息统计和报告，农村常见病、多发病的一般诊治，健康教育和爱国卫生运动宣传等职责。加强村卫生室规范化建设，是社会主义新农村建设的一项重要任务，是贯彻十七届三中全会精神，践行科学发展观的一项重要举措，是解决“三农”问题，关心农民身体健康的具体体现。各级政府要高度重视，把这项工作作为执政为民，解决群众关心的热点、难点问题来抓，精心组织，认真实施。为推动村卫生室的规范化建设工作顺利开展，市政府成立“汉中市村卫生室规范化建设工作领导小组”，由主管市长任组长，卫生、发改、财政、监察、城建规划、国土资源、审计、药监、红十字会等部门主要领导为成员，领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，具体负责日常工作。各县区政府也要成立相应机构，强化领导，夯实责任，为这项

工作的顺利开展奠定坚实的基础。

二、严格标准，积极实施

村卫生室规范化建设的核心是建设规范、管理达标。要按照先选定村医，后进行建设的要求，一个行政村建设一所村卫生室，实行统一形象标识、统一规章制度统一用药目录、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，全面提高村卫生室业务水平，增强公共卫生和基本医疗服务能力。各县区政府要认真学习借鉴南郑、勉县村卫生室规范化建设试点经验，结合县区情，积极探索，围绕目标任务，积极调查研究，制定实施方案，明确职责分工，加强协调联络，严格标准，把握细节，确保按时按标准完成任务。通过建设，基本建成设施条件标准、内涵管理规范、医疗服务优质、考核督导健全的乡村一体化的农村基层卫生工作网络体系，基本满足当地农民群众公共卫生和基本医疗服务需求，使村卫生室达到建设规范、运行顺畅、管理科学、保障有力，适应农村经济社会发展水平。各县区的村卫生室规范化建设工作方案要在 2009 年 3 月底前编制完成并报市村卫生室规范化建设工作领导小组办公室备案。

三、多方参与，形成合力

县区和乡镇政府是建设工作的主体，要加强组织协调，积极宣传，广泛动员，充分调动方方面面参与村卫生室建设的积极性。卫生行政部门负责全市村卫生室建设的统筹与指导，制定工作计划和方案，开展乡村医生业务培训，依法对村卫生室机构及人员实施指导、考核、评价、准入和监管工作;发改部门负责将村卫生室建设纳入社会发展规划项目，加大对上争取扶持力度;财政部门负责将村卫生室建设经费和公共卫生服务经费纳入

财政预算，并按时拨付到位;城建规划部门负责落实建设规费减免等优惠政策;国土资源部门负责落实村卫室建设用地优惠政策;监察、审计部门负责对村卫生室规范化建设资金使用情况进行监督和审计;食品药品监督管理局负责加强村卫生室药品监管;各级红十字会要将灾后重建、社会援助资金向村卫生室倾斜，加快建设步伐。

四、强化督导，严格奖罚

各县区政府要加强对村卫生室规范化建设的检查督导，采取月报、季报、联合检查等形式推动工作迅速开展。完成村卫生室规范化建设任务的县区要在 10 月底前向市村卫生室规范化建设工作领导小组办公室申请验收。对验收合格的村卫生室，实行“以奖代补”，以县为单位每个村卫生室平均补助 1 万元。市村卫生室规范化建设领导小组将组织力量对建设情况进行督导检查，并对任务完成情况进行全面考核。同时将这项工作纳入对县区政府的目标责任考核，对圆满完成任务的予以奖励，对工作不力，态度消极、进展缓慢、失职渎职的县区将予以责任追究。

二○○九年三月十日

范文篇三

20xx 年党中央、国务院对农村医疗工作实施新医改政策以来，在各级党委政府的重视和基层医疗单位的共同努力下，我省农村医疗事业不断发展，“看病难看病贵”在一定程度上得到解决，但目前农村医疗事业在建设管理方面存在着一些问题。围绕基层医疗单位在医务人员结构、医疗设备、门诊和住院人数、医务人员待遇等方面情况和存在问题，我们进行了调研。

一、新医改后基层卫生事业不断发展，基本能够满足农村居民看病就医的需求。文昌农村人口 44 万人，现有基层卫生院 27 家，在职职工 972 人，其中医生 260 人，护士 294 人，药剂 113 人，医技 114 人，编外跟班学习191 人。自 2009 年来，中央和地方财政共投入 4131 万元建设乡镇卫生院，各镇卫生院普遍设有内科、外科、妇产科、儿科、化验科、防疫科等科室，拥有 B 超、心电图、X 光室、自动生化分析仪、洗胃机、心电监护仪、救护车等医疗设备;共投入 1506 万元建设村卫生室 159 间，村医 179 人。2013年全市镇卫生院门急诊 930175 人次，同比增长 85742 人次，增幅 9%;住院3254 人次，同比下降 391 人次，降幅为 12%;业务收入 5873 万元，同比增长 19%;村卫生室门急诊人数 392106 人次，销售国家基本药品 220 万元。在镇卫生院就医人均花费 63 元/次;在村卫生室就医人均花费 5.6 元/次，比新医改前大幅减少，农民“看病难看病贵”问题基本得到解决。

二、存在的主要问题及原因

通过实地视察，在看到成绩的同时，我们认为农村卫生工作发展相对滞后，镇卫生院、村卫生室发展面临不少困难，具体表现：

(一)医疗水平不高，卫技人员缺编较多，难以适应新医改的要求

一是整体素质不高。从职称上看，文昌各镇卫生院卫技人员初级职称占80%以上，中、高级职称人员较少，放射、检验科目大部分人员都是非专业的“半路出家人”。二是卫生技术人员空编较多。文昌卫技人员编制 853人，现在编在岗 631 人，空岗 222 人，占卫技人员编制总数的 26%。三是骨干医师老龄化严重，青黄不接。大部分镇卫生院只有一至两名副主任医师、主治医师，年龄老化，知识更新不够，具有执业医师资格的中青年医务人员不多。四是村医人员缺乏，技术水平不高。目前文昌尚有 69 间已

经建好标准化卫生室没有乡村医生。

(二)工资分配上实行“大锅饭”，医务人员工作积极性不高

一是实行绩效工资分配后，编内职工工资按照档案工资发放，收入难以拉开距离，工资水平比较平均化，没有体现按劳分配的原则，因此严重挫伤业务骨干的工作积极性。二是医务人员各项合规的津贴补贴项目，比如：医疗行业服务特殊性的的“夜班、加班、节假日值班”等 8 小时以外的工资、高温补贴、交通补贴等尚未列入财政预算。

(三)基层医疗机构普遍负债经营，欠账严重

一是医改后乡镇卫生院突出公益服务性，压缩并减少了收费项目，药物实行零差率销售，造成基层卫生院利润收入减少，使乡镇卫生院低利润或零利润运转。二是岗位编制设置不合理，无编制而又必须的岗位只能临时聘请，增加医院负担。三是镇卫生院编外人员较多，全市编外人员 191 人，如锦山镇卫生院编制 72 人，实有 95 人，超编 23。编外人员工资由镇卫生院负责，压力较大。四是大部分镇医院都向药品供应商借款发放工资，负债经营。据不完全统计，文昌各镇卫生院共负债 800 多万元，其中锦山镇卫生院负债 169 万元，冯坡镇卫生院负债 75 万元。

(四)村卫生室布局不合理，配套不完善，村医养老问题无保障

一些村卫生室建设在墟镇周边村委会，一些卫生室建设在人口稀少的山坡上，造成资源浪费，如文城南阳新合卫生室建设在新合 向蓬莱方向两公里处，周边没有村庄，距离南阳卫生院又较近，每天来就医的群众都没有几个人。大部分村卫生室水电、绿化、硬化、网络没有配套，村医 2013年人均月收入 2116 元，待遇低又没有办理养老保险，积极性不高。

(五)医疗设备陈旧，维修费用大。

一是设备配置不齐全，影响到医院正常医疗业务和公共卫生工作的开展。二是设备老化失修维护费用过高，随着医改的推进，基层卫生院公益性质的特点越来越得到强化，而医疗设备日常维护和修理费用较高，目前基层卫生院普遍存在无力承担此项费用，导致部分设备已不法正常使用,严重影响医疗服务质量。

三、意见建议

(一)加强队伍建设，提高医务人员专业素质

一是建立健全基层卫生院专业技术人才培养培训体系。省卫生主管部门要制订基层医务人员培养培训工作计划，定期或不定期组织医务人员到省市各级医院跟班学习，特别是要加强中青年医务骨干的业务培训，解决镇卫生院人才青黄不接问题。二是各级政府应尽快解决镇卫生院人员缺编问题。三是创造有利条件，吸引本科以上医学毕业生到基层卫生院工作，解决卫技人员缺编和人才青黄不接的问题。四是各级党委政府及卫生主管部门要加强医务人员医德医风教育，增强医务人员职业道德观念，爱岗敬业。

(二)建立健全机制，调动基层医疗服务人员积极性

一是尽快建立镇卫生院绩效考核机制。省卫生主管部门要根据新医改政策实施前的镇卫生院管理状况，结合当前实行药品零差价、收支两条线后的一些实际情况，尽快出台绩效考核机制和管理方案。要重视绩效考核的科学性和有效性，以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性。

二是基层卫生院要打破 “大锅饭”分配方式，建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律及医德医风为主要考核指标的分配方式，使医务人员收入与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，拉开收入差距，体现多劳多得。

(三)妥善解决镇卫生院非医疗人员过多和负债经营的问题

一是省卫生主管部门要充分调研基层卫生院非医疗业务岗位工作量，严格控制非医疗人员岗位指标。二是对在岗不在编的医务人员和救护车司机应当尊重历史事实，妥善处理历史遗留问题，尽量让长期工作在医疗战线上的聘用医疗人员继续在体制内工作，以稳定镇卫生院人员队伍。三是对基层卫生院负债经营的情况，建议由各级卫生部门区别不同情况，提出处置意见。

(四)加强村医的管理，解决村医养老问题，合理规划村卫生室建设

一是省卫生厅要严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求，加大村医免费培训力度，提高村医技术水平，二是建议各级政府把村医养老保险问题摆上议事日程，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。三是要合理规划建设村卫生室。各市县卫生部门在建设过程中要依据村民居住特点、交通状况和实际需要，合理规划建设，要加大投入，完善村卫生室水电、网络、硬化绿化等配套设施。四是基层卫生院要担负起对村卫生室的管理职能，规范村医的从业行为，进一步提高村卫生室的医疗服务能力。

(五)加大投入力度，提高镇卫生院保障能力

一是建议省、市政府加大基层卫生事业的财政投入，将基层卫生院医务人员各项合规的津贴、补贴以及医疗设备(包括救护车)的购置和日常维护维修费用等列入财政预算。二是建议省、市政府在药品零差率销售方面应

给予一定的财政补偿，增加基层卫生院经济收入，确保基层卫生院人员工资正常发放，各项工作业务正常开展。三是建议省、市政府划拨专款定向培养医卫专业大学生，以战略目光加强村医人才队伍建设，提高村医业务水平。

二 0xx 年 x 月 x 日

第四篇：村卫生室建设标准

一、村卫生室建设标准

（一）机构设置标准

村卫生室是依照《中华人民共和国医疗机构管理条例》设立的村级卫生组织，是具有民事能力、独立承担民事责任的一级法人机构。村卫生室的设置由村民委员会或具有执业资格的个人提出申请，乡镇卫生院审核，县级卫生行政部门审批。村卫生室经县级卫生行政部门审批并颁发《医疗机构执业许可证》后，方可从事卫生服务活动。

村卫生室设置按照“因地制宜、合理布局”的原则，根据当地区域卫生规划布局，每个行政村设置1所村卫生室。服务人口2000人以上且居住分散的行政村可增设1所村卫生室。相互邻近，人口较少且比较集中的地区，可在2~3个行政村中设置1所中心村卫生室，承担本村及相邻村的卫生服务任务。

村卫生室设置地点应选在人口相对集中，交通相对便利，群众就医方便，安静安全的地方，原则上同村委会办公室、村党员活动室、村文化活动室等村级公共服务设施统筹规划，集中安排。

（二）房屋建设标准

村卫生室业务用房建筑面积不小于40平方米，内设诊断室、治疗室、药房，做到三室分开，具备输液条件的应设立观察室。中心村卫生室业务用房建筑面积不小于50平方米，内设诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室，做到五室分开。各室布局要符合就医流程，便于诊疗观察，方便患者就医。

村卫生室房屋建设原则上为砖混结构，也可根据当地实际采用砖木结构，但均应设计被动式太阳能采暖暖廊。要达到基础稳定、结构安全、防水防潮、外形美观大方、门窗密闭性好、防火防盗。内外墙壁为白色，室内为水泥地坪或铺设防滑地砖，各室之间采用玻璃隔断，室内光线充足，保暖舒适。砖木结构的房屋天棚要有吊顶。

新建村卫生室要统一设计，做到布局合理，流程规范，牌匾标志统一，标牌一致。

（三）设备配备标准

附件： 设备配备标准

（四）人员配备标准

村卫生室卫生人员的配备数量，根据服务范围和服务量的大小确定，每村卫生室配备2名以上，其中必须配备1名女村医。乡村医生的任职资格必须符合《乡村医生从业管理条例》和《青海省乡村医生从业管理暂行办法》的规定，具备以下条件之一：

（一）取得乡村医生执业证书；

（二）取得执业医师或执业助理医师资格。乡村医生从具备以上条件的人员中公开聘任，由乡镇卫生院考核，报县级卫生行政部门审核同意后，由卫生院聘任并颁发聘任证书，规定聘期和目标任务。建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。

二、村卫生室服务规范

（一）工作职能

村卫生室是农村牧区三级卫生服务网的基础，是为农牧民群众提供基本卫生保健服务的最基层服务网点，也是监测和预防控制突发公共卫生事件的前沿哨所。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理、监督和指导下，按照乡村卫生服务管理一体化的要求，承担服务区域内农牧民群众的疾病预防、妇幼保健、残疾康复、健康教育、计划生育、合作医疗和常见病、多发病的初级诊治以及诊断明确的慢性病治疗等卫生工作。

（二）服务规范

1、业务能力及水平。动态掌握服务区域内目标人群的基本情况，能够开展常见病、多发病的初级诊治和诊断明确的慢性病治疗以及康复指导工作，计划免疫、传染监测、妇幼保健、计划生育、健康教育和合作医疗等公共卫生工作。诊断符合率≥90%，五苗接种率≥95%，传染病及时报告率达到100%，孕产妇系统保健管理率≥90%以上，儿童系统保健管理率≥80%以上，孕产妇住院分娩率≥85%以上，健康教育覆盖率95%以上，生殖健康知识普及率95%以上，避孕药具发放率达到90%以上，合作医疗门诊医药费用垫付直报率达到100%。

2、药品和卫生材料管理。按乡村卫生服务一体化管理的要求，药品和卫生材料按规定统一进购，分类摆放，存放和使用规范，无假劣药品和卫生材料。按规定毁形消毒处理一次性卫生材料和医用废弃物。药品和卫生材料计划统一进购率达到100%，毁形消毒率达到100%。

3、医疗文书和信息资料管理。使用统一的上墙图表，内容填写完整真实、及时规范，清晰美观。门诊、临时观察，消毒毁形、计划免疫、传染病监测、妇幼保健、计划生育、健康教育、合作医疗有完整规范的登记和记录，各种资料统一归类存档。处方合格率达到90%以上，各种医疗文书登记率达到100%，档案资料完整率达到90%以上。做到看病有登记、发药有处方、服务有记录、收费有票据。

4、工作制度及工作环境。各项工作制度健全，统一规范上墙。乡村医生、妇幼保健员和计生宣传员职责明确，掌握熟练。各室标牌统一醒目，窗明桌净，用具物品摆放整齐。健康知识宣传栏定期更换内容，与时俱进。乡村医生衣着整洁，上岗穿戴工作衣帽，举止文明，态度和蔼，礼貌待人。

第五篇：村卫生室建设标准

村卫生室建设标准

1，房屋要求：每个卫生室占地面积原则上不小于200㎡，建筑面积在60㎡以上。诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分设，并与生活区分开独立设置。四室内墙光洁，地面硬化并防潮、卫生。2，设备要求：

诊断室：诊断床1张，诊断桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要，有健康教育宣传挂图若干。

治疗室（处置室）：治疗台、物品柜（药品）各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。

观察室（健康教育室）：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，有基本健康教育设备（电视、VCD）1套。药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。值班室。

有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有高压消毒容器、电话，有条件的可安装空调及取暖设施。

3，人员要求：至少有1名以上乡村医生。

4，药品要求：严格执行《麻城市乡村医生基本用药目录》。《目录》内药品西药160种以上，中药或中成药60种以上。

5，卫生环境要求：环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。

6，制订有各种规章制度、人员岗位责任制及有国家制定认可的医疗护理技术kao作规程，并成册可用。

二、卫生室基本职责

①负责本村村民的合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及应对方案。

②开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。③负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。④开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。⑤开展以村民户为主的健康状况调查，并建立相应的健康档案。⑥参与农村新型合作医疗保健制度的管理。

⑦开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。

⑧完成村级各类卫生信息（四报）收集、记录、统计和上报工作。⑨重大突发事件涉及伤亡的报告。⑩听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。

村卫生室基本业务资料目录 1，村卫生室门诊工作日志 2，危重病人登记 3，交接班登记 4，法定传染病登记 5，疾病控制相关资料

6，孕产系统管理及儿童系统管理资料 7，消毒记录 8，皮试登记 9，输液卡 10，观察病人记录 11，门诊处方

12，一次医疗用品管理记录 13，出诊登记 14，值班记录

15，医疗器械交接班记录

村卫生室基本用药目录

一、心血管系统用药

01 地高辛

02 毛花苷c(西地兰)△ 03 毒毛花甙K △

04 硝酸异山梨酯(消心痛)

05 硝酸甘油△ 06 脉通

07 复方降压片

08 利血平△

09 肾上腺素△间羟胺(阿拉明)11 去甲肾上腺素△多巴胺△

二、消化系统用药 干酵母

多酶片

复方氢氧化铝西咪替丁

乐得胃

碳酸氢钠硫糖铝

雷尼替丁

21氢氧化铝胃仙u

甲氧氯普胺(胃复安)24 开塞露酚酞

葡醛内酯(肝秦乐)27 去氧胆酸 28 消石素

熊去氧胆酸

胆通

颠茄

东莨菪碱

山莨菪碱

阿托品△

三、影响生长代谢机能药物

垂体后叶素

可的松

地塞米松△

泼尼松龙

氢化可的松

氟轻松

已烯雌酚

黄体酮

43苯丙酸诺龙

丙酸睾酮

四、血液及造血系统用药

硫酸亚铁

葡萄糖亚铁

肾上腺色腙(安络血)48 明胶海棉

鲨肝醇

肌苷

维生素B4

五、抗感染药物

复方磺胺甲恶唑 53 呋喃坦啶

呋喃唑酮

吡哌酸

诺氟沙星

氧氟沙星

环丙沙星

克霉唑

酮康唑

吗啉双胍(病毒灵)62 利巴韦林

阿昔洛韦

阿莫西林

氨苄西林

青霉素

舒巴坦/氨苄西林

头孢拉定

头孢噻肟钠

头孢曲松

舒巴坦钠/头孢哌酮钠 72 庆大霉素

链霉素

四环素

红霉素

麦迪霉素

氯霉素

克林霉素

过氧化氢

过氧乙酸

高锰酸钾

甲紫

碘酊

戊二醛

乙醇

氯化喹啉

伯氨喹啉

奎宁

乙胺嘧啶

甲硝唑

左旋咪唑

六、神经系统药物

普鲁卡因肾上腺素 93 普鲁卡因

苯巴比妥

硝硒泮(安定)

水合氯醛

苯妥英钠

氯丙嗪△

奋乃静

罗通定

阿斯匹林

安乃近

索米痛片

安痛定

布洛芬

复方氨基比林

尼可刹米(可拉明)△

山梗菜碱(洛贝林)△110 甲硫酸新斯的明

谷维素

七、解毒药

二甲弗林(回苏林)

112 亚甲蓝△

解磷定△

八、呼吸系统用药

氯化铵

喷托维林(咳必清)116 复方甘草

氨茶硷△

异丙基肾上腺素△

九、泌尿系统用药

氢氯噻嗪

氨茶喋啶

甘露醇△

十、维生素类药物

鱼肝油

维生素B1

维生素B2 125 维生素B6

维生素B12 127 复方维生素B 128维生素C

维生素E

维生素K1 131 亚硫酸氢钠甲萘醌(K3)

十一、水、热量、电解质平衡药物

葡萄糖△

葡萄糖氯化钠△ 134 葡萄糖酸钙

氯化钾△

复方乳酸钠林格注射液

氯化钠

口服补液盐

复方氨基酸注射液

口服复方氨基酸

右旋糖酐

硫酸锌

葡萄糖酸锌

十二、专科用药

复方硼砂漱口片

四环素可的松眼膏

吡诺克辛钠(白内停)滴眼剂

绿药膏

硼酸

尿素软膏

鱼石脂

151 无极膏

152 皮炎平

153 西地碘含片

154 缩宫素

155 苯海拉明

156 异丙嗪

157 马来那敏(扑尔敏)158 阿司咪唑(息斯敏)159 萘甲唑啉(滴鼻净)160 盐酸金霉素眼膏

注：△为急救药品

村卫生室工作制度

1、遵守工作纪律。不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施，坚持定期紫外线消毒。

6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风。

值 班 制 度

1、值班由卫生室工作人员参加，负责处理非工作时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。

2、负责急诊患者的处理。

3、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助。

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。

2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4、坚持突击与检查相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

诊断室工作制度

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施。

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、严格执行无菌技术kao作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌kao作规定，kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更换2次。

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

11、特殊感染不得在处置室内处理。

急诊工作制度

1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班。

2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。

3、急诊各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术kao作规程。

5、急诊患者不受划区分级限制。

察室工作制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

2、急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察的患者，必面写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。

4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。

5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员要观察患者，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

康复室工作制度

1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程。

2、严格执行查对制度和技术kao作规程。治疗前明确注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。疗程结束后，及时作出小结。

3、进行高频治疗时，应除去患者身上一切金属物，注意与患者的隔离，严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定，保证人员设备安全。

4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修。

5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。

药房工作制度

1、认真遵守技术常规及kao作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”，外出药注明“不可内服”字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。

2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。

3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。

4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。

5、调剂室应保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐。

6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应及时增补。

7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。

8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。

9、其他人员非因公不得进入药房。

10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。

村卫生室器械配备清单

品

名

数量

品

名

数量 木听筒（胎心）

1个

身高体重称

1台 方盘（中）

1个

浸泡桶（中）

2台 贮槽（小）

1个

小型器械包（15件）1套 银针（套）

1套

火罐（套）

1套 氧气袋（大）

1个

颈椎牵引带（套）1套 出诊箱（猪皮）

1个

听诊器

1具 血压表

1具

紫外线灯

1台 地站灯

1台

有盖污物桶

1个

小型器械包清单；

手术刀片

1包

包布

1块

弯血管钳（18CM）1把

有齿镊（16CM）

2把 直血管钳（16CM）1把

小弯盘

1个 持针器（18CM）

1把

小孔巾

1块 手术刀柄（18CM）1把

圆针

1包 手术剪（16CM）

1把

三角针

1包 线剪（16CM）

1把

无齿镊（16CM）

2把

村卫生室工作人员职责

医师职责

1、在室长的领导下，担任门诊、急诊的值班工作。

2、对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的其他检查工作。

3、负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录。

4、对急症、重症及疑难病症应及时报告室长，及时会诊、转诊。

5、开展家庭医疗服务，如家庭出诊(访视)、家庭病床、家庭护理等。

6、开展对慢性病患者，老年人和残疾人的医疗康复服务。

7、开展社区人群周期性健康检查。

8、开展精神卫生管理，掌握社区精神病患者动态与疾病变化情况及治疗情况。

9、认真执行各项规章制度和技术kao作常规，亲自kao作或指导护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故。

10、认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

11、提供临终关怀服务。

护士职责

1、在室长领导下进行工作。

2、负责医疗器材、敷料的制备，消毒，保管，供应和开诊前的准备工作。

3、协助医师进行检诊，按医嘱给患者进行处置。

4、负责诊室的整洁、安静，维护就诊秩序。

5、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

6、认真执行各项规章制度和技术kao作常规，严格查对制度，严防差错事故。

7、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

8、配合医师对本社区居民进行家庭结构健康状况调查，协助建立完善的健康档案，对多发病及高危人群进行健康干预管理。

9、提供上门服务，建立家庭护理病床，对患者家属进行必要的护理技术指导，同时提供营养、运动、生活习惯、健康指导、康复训练指导及心理咨询服务。

10、完成室长交办的其他工作。

预防保健人员职责

1、在室长领导下进行工作。

2、拟订预防保健、健康教育和计划生育工作计划，经室长批准后，组织实施。

3、准确掌握所管辖区各年龄段人口资料，建立居民个人、家庭健康档案，并做出诊断，提出改进辖区公共卫生的建议及规划，对辖区卫生工作予以技术指导。

4、负责辖区健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性健康管理服务。

5、负责辖区内免疫接种、传染病预防和控制工作。

6、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导，做好行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。

7、负责妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者的保健工作。

8、负责计划生育技术服务指导和优生优育宣传教育。

9、负责辖区卫生服务有关资料的收集、整理、统计、分析与上报。

10、完成室长交办的其他工作。药房人员职责

1、在室长领导下进行工作。

2、负责药品的预算、采购、保管、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、检查贵重药品和其他药品的使用情况，发现问题要及时研究处理，并向领导汇报。

4、负责检查购进药品的质量，杜绝假劣药品进入。

5、认真钻研业务技术。

6、认真执行各项规章制度和技术kao作规程，严格管理贵重药品，严防差错事故。

7、经常检查和校正设备，保持性能良好。

8、负责器械和医疗设备的管理。

妇女保健人员职责

1、在室长领导下，进行工作。

2、负责辖区妇女卫生保健需求调查，掌握妇女健康状况。

3、开展婚前及新婚期生理、心理咨询，指导已婚育龄夫妻避孕，节育。

4、负责辖区妇女常见疾病普查、普治。

5、掌握辖区育龄夫妇基本健康状况，做好早孕初查建册，孕卡发放工作，配合有关部门进行高危孕妇的登记、转诊及随访，负责对孕妇及孕妇家庭进行保健指导。

6、进行产后家庭访视，产后避孕指导及产后恢复。

7、负责计划生育，优生优育技术指导工作。

8、负责有关工作资料的登记、统计工作。

9、努力学习，不断提高业务技术水平。

儿童保健人员职责

1、在室长领导下，进行工作。

2、负责辖区胎儿期和围产期保健、新生儿期保健、婴儿期保健及幼儿期保健工作。

3、指导辖区托幼机构卫生保健管理和学龄前期教育和智力开发工作，负责幼儿佝偻病、营养不良性贫血等多发病的防治工作。

4、负责辖区新生儿访视和建卡工作，对高危新生儿重点管理，指导母乳喂养、新生儿护理、辅食添加等事宜。

5、指导学校卫生和学生卫生的保健工作，建立健康档案。

6、负责有关资料的登记、统计工作。

7、加强业务学习，提高业务技术水平。

计划免疫人员职责

1、在室长领导下，积极进行工作。

2、负责辖区计划免疫接种工作。

3、负责接种对象的管理，如建立免疫接种对象管理档案，填写和发放免疫接种证、卡等。疫苗及冷冻器材的管理和接种情况的统计报告。

4、严格执行免疫接种kao作规范，预防差错事故发生。

5、协助上级部门开展有关监测工作。

6、协助有关部门开展免疫接种事故的调查、分析和处理工作。

7、接受上级部门的监督、检查和指导。

8、努力学习，不断提高业务技术水平。

健康教育人员职责

1、在室长领导下，积极进行工作。

2、负责辖区的健康教育工作。以高危人群为重点对象，针对主要危险因素开展多种形式的健康教育，改变不良行为和生活方式，提高居民自我保健能力。

3、负责制定辖区健康教育工作计划，经主任(站长)批准后组织实施。

4、负责辖区健康知识讲座，进行祸害区健康教育诊断，开据健康教育处方。

5、负责协助有关部门动员社会参与，利用新闻媒体的作用，为新闻媒体提供宣传材料。

6、积极探索新的宣传教育形式和方法，不断提高健康教育的科学性和有效性